Surnuks tunnistamise kirjeldamise skeem asukoha kõnekaardil. Kõnekaardi koostamine patsiendi surma korral kiirabimeeskonna juuresolekul Kiirabi surma kirjeldus

Protokoll surma tuvastamiseks.

Asukoht.

Mehe (naise) keha on põrandal (voodil) lamavas asendis selili (kõhuli), pea akna poole, jalad ukse poole, käed mööda keha.

Anamnees.

Ta leidis sellises seisundis tema poeg (naaber, ...) kell ... h ... min. Poja sõnul viimane kontakt...h...min...pp.mm.yy. Mee järgi dokumentatsioon (sugulaste sõnul...) kannatanud: krooniliste haiguste loetelu, ravimeetodid, pidevalt tarvitatavad ravimid. Märkige viimase arstiabi taotluse kuupäev ja kellaaeg. abi.

Enne kiirabi saabumist viidi läbi (või mitte) elustamismeetmed... (märkige, mis meetmed, kelle poolt, kui kaua, kas tehnikat tunnevad).

Objektiivne uurimine.

Elutähtsate funktsioonide hindamine: Iseseisvaid hingamisliigutusi pole. Hingamishelide auskultatsiooni kopsudes ei kuule. Südamehääli ei kuule. Pulssi peamistes veresoontes ei tuvastata.

Silmakontroll: Pupillid on laienenud, valgusreaktsioon puudub. Sarvkesta refleks puudub. Beloglazovi sümptom on positiivne. Larche'i laigud ei ole väljendunud (hääldatakse).

Naha uuring:

a) Nahk on kahvatu (hallikas, surmkahvatu, tsüanootiline), katsudes külm (soe). Saasteainete olemasolu nahal ja riietel (veri, oksendamine, ...).

b) Ristluu (abaluud, ...) piirkonnas tuvastatakse hüpostaasi staadiumis surnud laigud, mis kaovad vajutamisel täielikult.

c) Näolihastes tuvastatakse kerge rigor mortis. Teistes lihastes rigor mortis'e märke ei ole.

d) Kehal nähtavaid kahjustusi ei leitud (eriti oluline surnulaikude ja jäikuse puudumisel, kahjustuste olemasolul kirjeldage üksikasjalikult).

Järeldus.

Bioloogiline surm kinnitati kell ... h. ...min.

(Tuvastamise aeg peaks erinema saabumise ajast ligikaudu 10-15 minutit.)

Teadmata surma asjaoludel on soovitav kõnekaardile teha märge surnukeha uurimise tingimuste ja ulatuse kohta, näiteks: “ Surnukeha uuriti halvas kunstvalguses (taskulambis) mittetäielikus mahus (liikumata), seoses hilisema kriminoloogide tööga.».

Täpsustage territoriaalsed andmed: Kliiniku number, viimase arstikülastuse kuupäev. Kuriteo, lapse surma korral on vaja märkida o/m töötaja perekonnanimi, o/m nr.

Tagasihelistamise aeg SPBO-s peaks olema 7-15 minutit rohkem surma hetkest ja ei tohiks langeda kokku meeskonna vabastamise tagasihelistamise ajaga.

Märkused:

1) Belogazovi fenomen(sümptom“kassi pupill”) on üks varasemaid ja usaldusväärsemaid märke bioloogilise surma algusest. Surnud inimese silmamuna ühepoolsel kokkusurumisel muutub õpilane ovaalseks. Elusal inimesel säilib pupilli kuju 2 teguri tõttu: esiteks pupilli ahendavate lihaste toonus ja teiseks silmasisene rõhk, mis takistab silmamuna kuju muutumist. Pärast surma saabumist ja kesknärvisüsteemi funktsiooni lakkamist lihaste ahendava õpilase innerveerimiseks, samuti vereringe lakkamist ja vererõhu langust 0-ni, mis toob kaasa silmasisese rõhu languse, muutub silma siserõhu langus. õpilast saab kergesti vahetada. Belogazovi sümptom ilmneb 10-15 minuti jooksul pärast bioloogilise surma algust.

2) Lehise laigud tekivad sarvkesta kuivamisest. Avatud silmadega ilmub sarvkestale 2-3 tunni pärast.

3) Laibalaikudel on kolm arenguetappi: a) hüpostaasi staadium – laigud kaovad vajutamisel täielikult ja taastuvad kiiresti; b) difusioonistaadium - laigud muutuvad vaesemaks, kuid ei kao vajutamisel täielikult, areneb 1. päeva alguseks toatemperatuuril; c) imbibatsioonistaadium – vajutamisel ei muutu laigud kahvatuks, tekivad toatemperatuuril 2 päeva alguseks;

ERABAROOTIDE DOOSID (Kõige täielikum nimekiri arsti abistamiseks) ADRENALIIN (epinefriin) 0,1% lahus (1 mg/ml). 0,01 mg/kg. Kehakaalu kohta teabe puudumisel on võimalik kasutada 0,1 ml 0,1% lahust eluaasta kohta. IV tilgutamine 0,5-1 mcg/kg/min sõltuvalt soovitud toimest (raske bradükardia, vatsakeste asüstoolia korral). "Ema" lahuse valmistamine: 1 ml 0,1% epinefriini lahjendatakse 200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses. Lahjendus: 1 ml 0,1% lahust 9 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuse kohta (1 ml lahust = 0,1 mg ravimit: 0,1 ml/kg või 1 ml/aastas määratud lahjenduse juures). Manustamist võib korrata iga 3-5 minuti järel. Intratrahheaalseks manustamiseks kahekordistatakse tavalised annused ja ravim lahjendatakse 2-3 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses. AKTIIVSÜSI - 1 g/10 kg. AMBEN (aminometüülbensoehape) 1% 5 ml. 50-100 mg (5-10 ml) IV. Vastunäidustatud alla 14-aastastele lastele. AMINOKAPROONHAPE 5% lahus (50 mg/ml). 100 mg/kg (2 ml/kg) – 1 tund, seejärel 33 mg/kg/tunnis IV; 300-400 ml suu kaudu päeva jooksul. AMINASINE (Klorpromasiin) 2,5% lahus (25 mg/ml). 0,25 - 1 mg/kg AMINOTHIGMIINI 0,1% lahus (1 mg/ml). 0,01 mg/kg IV või IM (mürgistuse korral antikolinergiliste ravimitega). ANALGIN (metamizoolnaatrium) 50% lahus (500 mg/ml). Alla 1-aastased lapsed kiirusega 0,01 ml/kg, üle 1-aastased 0,1 ml/aastas (10 mg/kg) eluiga. ANEXAT (Flumaseniil) 0,01% lahus (0,1 mg/ml). 0,01 mg/kg ARDUAN (pepikuroonbromiid) 0,4% lahus (4 mg/ml). 0,08 mg/kg ASKORBIINHAPE 5% (50 mg/ml). 0,1-0,3 ml eluaasta kohta. Alla üheaastased lapsed - 0,5 ml, üle ühe aasta vanused - 1-2 ml 5% lahust, mis on lahjendatud 20% glükoosilahusega. ATROVENT (ipratroopiumbromiid) 0,025%, sissehingamine, lapsed - 1 annus (20 mcg) ATROPIINSULFAAT, 0,1% (10 mg/ml) 0,02 mg/kg (või 0,1 ml/kg kehakaalu kohta 10-kordsel lahjendamisel) või 0,05- 0,1 ml/eluaastas (bradükardia korral ja kombinatsioonis asüstoolia raviga). Lahjendamine: 1 ml 0,1% lahust 9 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuse kohta (1 ml lahust sisaldab 0,1 mg ravimit). Kehakaalu kohta teabe puudumisel on võimalik kasutada 0,1 ml 0,1% lahust eluaasta kohta (näidustatud lahjendusel 1 ml/aastas). Manustamist võib korrata iga 3...5 minuti järel, kuni saavutatakse koguannus 0,04 mg/kg. Venoosse juurdepääsu puudumisel - 0,1 ml/aastas suupõhja lihastesse. ATP (trifosadeniin) 0,3% lahus (3 mg/ml). 0,1 mg/kg. Täiskasvanud: 6 mg (2 ml 0,3% lahust) IV boolusena. Lapsed: 50 mcg/kg IV boolus. ACYZOL 6% lahus (60 mg/ml). 0,1 ml eluaasta kohta. (vingugaasimürgistuse korral) BERODUAL (fenoterool + ipratroopiumbromiid) doseeritud aerosool (1 annuses 50 mcg fenoterooli ja 20 mcg ipratroopiumbromiidi) 1-2 inhalatsiooni 2-3 korda päevas; inhalatsioonilahus läbi nebulisaatori (1 ml-s - 0,5 mg fenoterooli ja 0,25 mg ipratroopiumbromiidi): alla 6-aastased lapsed kuni 50 mcg/kg fenoterooli. Alla 6-aastased lapsed - 10 tilka. (= 0,5 ml) kohtumise kohta, 6-12-aastased lapsed - 20 tilka. vastuvõtuks 3 korda päevas. BETALOK (Metoprolol) 0,1% lahus (1 mg/ml). Supraventrikulaarse tahhükardia korral: 5 mg (5 ml) intravenoosselt, manustamiskiirus - 1-2 mg minutis. Koguannus on 10-15 mg. Korduvate annuste vaheline intervall on 5 minutit. Maksimaalne annus on 20 mg. Müokardiinfarkti või selle kahtluse korral: 5 mg (5 ml) intravenoosselt, manustamiskiirus - 1-2 mg minutis. Koguannus on 10-15 mg. Korduvate annuste vaheline intervall on 2 minutit. Maksimaalne annus on 15 mg. VASELIINÕLI 1 ml/kg VERAPAMILI 0,25% lahus (2,5 mg/ml). 0,1 mg/kg (maksimaalne annus 10 mg). 2-4 aastat - 0,8 ml; 5-7 aastat - 1 ml; 8-10 aastat - 1,5 ml; üle 10 aasta - 2 ml. VITAMIIN B1 (Tiamiin) 5% lahus (50 mg/ml) 0,1 ml eluaasta kohta. VITAMIIN B6 (Püridoksiin) 5% lahus (50 mg/ml) 0,1 ml eluaasta kohta. VOLUVEN (hüdroksüetüültärklis) 10-15 ml/kg HALOPERIDOL 0,5% lahus (5 mg/ml). 0,025 mg/kg. HEPARIN NAATrium 5 RÜ/ml. 75 ÜHIKUST/kg kehakaalu kohta (mitte rohkem kui 4000 ÜHIKUST) HYDROCORTISONE 2,5% emulsioon (25 mg/ml). Lapsed: 8-25 mg/kg IV. GLÜTSINE 0,1 (100 mg). üle 3 aasta - 1 tablett. GLÜKOOS (dekstroos) 5-10% (50-100 mg/ml). 10-20 mg/kg IV tilguti. GLÜKOOSI (dekstroosi) 20-40% lahus (200-400 mg/ml). 0,2 ml/kg kuni 5 ml/kg – keskmiselt 2 ml/kg – IV vool (hüpoglükeemia kõrvaldamine). HES (hüdroksüetüültärklised) 10-15 mg/kg. DEKSAMETASOONI 0,4% lahus (4 mg/ml) annuses 0,3 – 0,7 mg/kg. Keskmiselt 0,6 mg/kg. DESFERAL (Deferoksamiin) 0,5 pudel. (500 mg/ml). 15 mg/kg intravenoosselt või intramuskulaarselt (mürgistuse korral rauda sisaldavate ravimitega). DEFIBRILLATSIOON 4 J/kg. Elektroodidele avaldatav survejõud tühjenemise ajal on 5 kg (imikutel 3 kg). DIBAZOL (Bendasool) 1% lahus (10 mg/ml). 0,1 ml/eluaasta kohta. DIGOXIN 0,025% lahus (250 mcg/ml), lapsed: 25-75 mcg (0,1-0,3 ml 0,025% lahust) (paroksüsmaalse tahhükardia korral). DIMEDROL (difenhüdramiin) 1% lahus (10 mg/ml), 0,05 ml/kg IV või IM, kuid mitte rohkem kui 0,5 ml alla 1-aastastele ja 1 ml üle 1-aastastele lastele. DICYNONE (Etamsylate) 12,5% lahus (125 mg/ml), 12,5 mg/kg (0,1 ml/kg). Maksimaalne annus lastele on 500 mg. DOPAMINE 4% lahus (40 mg/ml), 2-20 mcg/kg/min, olenevalt soovitud toimest. Emalahuse valmistamine: 0,5 ml 4% dopamiini lahjendatakse 200 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses (100 mcg/1 ml, 5 mcg/1 tilk). DORMICUM (midasolaam) 0,5% lahus (5 mg/ml). Täiskasvanud: 0,1-0,15 mg/kg, lapsed: 0,15-0,2 mg/kg. DROPERIDOL 0,25% lahus (2,5 mg/ml). Üle 3 aasta - 0,1 mg/kg. IBUPROFEEN ühekordse annusena 5-10 mg/kg. ISOPTINE (Verapamiil) 0,25% lahus (2,5 mg/ml), vanuses kuni 1 kuu - 0,5 - 0,75 mg (0,2-0,3 ml); kuni 1 aasta - 0,75-1 mg (0,3 - 0,4 ml); 1-5 aastat - 1-1,25 (0,4-0,5 ml); 5-10 aastat - 2,5-3,75 mg (1 - 1,5 ml); üle 10 aasta - 3,75-5 mg (1,5-2 ml). Täiskasvanutele nadjeli peatamise eesmärgil. tahhükardia isoptiini manustatakse boolusena ilma lahjendamata (1-2 ml 0,25% lahust 1-2 minuti jooksul). IONOSTERIL 10 ml/kg KALTSIUMGLÜKONAAT 10% lahus (100 mg/ml), 0,2 ml/kg (20 mg/kg). Maksimaalne annus on 50 ml. KALTSIUMKLORIID 10% lahus (100 mg/ml), 1 ml/eluaastas. KAPOTEN (Captopril) üle 5 aasta - 0,1-1 mg/kg kehakaalu kohta. CARBOXIM 15% lahus (150 mg/ml). 0,1 ml/eluaasta kohta. (koliinesteraasi reaktivaator) KETAMIINI 5% lahus (50 mg/ml). 0,5-1 mg/kg IV, 6-8 mg/kg IM. CLEXANE (enoksapariini naatrium) süstlad, mis sisaldavad 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 ja 1 ml. 0,1 ml = 10 mg = 100 anti-Xa ühikut. 1 mg/kg kehakaalu kohta. Ebastabiilse stenokardia korral manustatakse seda subkutaanselt iga 12 tunni järel ja kasutatakse koos atsetüülsalitsüülhappega. AMI korral manustatakse intravenoosselt 0,3 ml ravimit, seejärel 15 minuti jooksul subkutaanselt põhiannus (mitte rohkem kui 100 mg). CONVULEX (naatriumvalproaat) 10% lahus (100 mg/ml). Krambihoogude korral: 15 mg/kg 5 minuti jooksul IV. Lapsed: üle 10-aastased - 15 mg / kg, alla 10-aastased - 20 mg / kg. Keskmine päevane annus: 20 mg/kg täiskasvanutel (sh eakad patsiendid) CORDARONE (Amiodarone) 5% lahus (50 mg/ml). Lapsed: 5 mg/kg kehakaalu kohta CORINFAR (nifedipiin) alates 5. eluaastast – 0,25-0,5 mg/kg. NAATriumkofeiini-BENSOAADI 20% lahus (200 mg/kg). 1-5 mg/kg. Kuni aasta - 0,1 ml; 2-4 aastat - 0,5 ml; 5-10 aastat - 0,6-0,75 ml; üle 10 aasta - 1 ml. KRISTALLOIDID 130-140 ml/kg/päevas. LASIX (furosemiid) 1% lahus (10 mg/kg). 1-2 mg/kg. LEVOMYCETIN SUCCINATE (klooramfenikool) IM ühekordse annusena 50 mg/kg (80-100 mg/kg/päevas, kuid mitte üle 2 g/päevas). LIDOCAINE 2% lahus (20 mg/ml), annuses 0,5-1 mg/kg (püsiva ventrikulaarse fibrillatsiooni korral). LIDOCAINE 10% spray 1-2 doosi. LISTENONE (suksametooniumkloriid) IV 2 mg/kg. LORAZEPAM (Ativan) 0,4% lahus (4 mg/ml), täiskasvanud: 4 mg ühe- või kahekordne manustamine (1 ml 0,4% lahust) IV kiirusega 2 mg minutis; lapsed: 0,05 mg/kg IV. MAGNEESIUMSULFAAT 25% lahus (250 mg/kg). 1 ml/eluaasta kohta. 50 mg/kg. 13 ml 25% magneesiumsulfaati + 250 ml naatriumkloriidi - intravenoosne tilgutamine: 2 tilka/kg minutis. MANNIT (Mannitool) 1,5-6,5 ml/kg. MEZATONE (fenüülefriin) 1% lahus (10 mg/ml), 2-10 mcg/kg. "Ema" lahuse valmistamine: 1 ml 1% lahust (10 mg) lahjendatakse 100 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses (1 ml = 100 mcg, 1 tilk = 5 mcg). SC, IM: 0,1 ml/aastas (kuid mitte rohkem kui 1 ml). MEXIDOL (etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat) 5% lahus (50 mg/ml). 0,1 ml eluaasta kohta. METALYSE (Tenekteplaas) pudelid 5 mg = 1 ühik. Seda manustatakse intravenoosselt boolusena (5-10 sekundi jooksul) sõltuvalt patsiendi kehakaalust: alla 60 kg - 6000 RÜ (30 mg) + 6 ml süstevett; 60-70 kg - 7000 RÜ (35 mg) + 7 ml süstevett; 70-80 kg - 8000 RÜ (40 mg) + 8 ml süstevett; 80-90 kg - 9000 RÜ (45 mg) + 9 ml süstevett; üle 90 kg - 10 000 ühikut (50 mg) + 10 ml süstevett. Trombolüüs. METOCLOPRAMIDE (cerucal) (üle 2-aastased lapsed) 0,5% lahus (5 mg/ml), ühekordne annus 0,1-0,2 mg/kg; mitte rohkem kui 0,5 mg/kg päevas. MORPHINE 1% lahus (10 mg/ml), üle 2-aastastele lastele, ühekordne annus 0,1-0,2 mg/kg IV või IM. Täiskasvanutele, kellel on ACS, manustatakse 1 ml intravenoosselt 0,3-0,4 ml fraktsioneerivates annustes. NALOKSOON 0,4% - 1 ml (4 mg/ml). 0,01-0,02 mg/kg intravenoosselt. NAATRIUMSÜSINIKARBONAAT 4% lahus (40 mg/ml), 1-2 ml/kg IV aeglaselt (atsidoosi korral). NAATRIUMOKSÜBUTÜRAAT (naatriumoksübaat) 20% lahus (200 mg/ml), 80-100 mg/kg (0,3-0,5 ml/kg 20% lahus). NAATRIUMKLORIID 0,9% lahust manustatakse boolusena annuses 20 ml/kg 20 minuti jooksul (dekompenseeritud šoki sümptomite korral: süstoolse vererõhuga alla vanusenormi alumine piir). NAPHTHYZIN (nafasoliin) 0,05% lahus (500 mcg/ml), 0,2 ml esimese eluaasta lastele, lisades igal järgneval aastal 0,1 ml, kuid mitte rohkem kui 0,5 ml lahjendatuna destilleeritud veega kiirusega 1 ml aastas eluiga, kuid mitte rohkem kui 5 ml. Lahjendatud nafasoliini manustatakse intranasaalselt süstla abil (ilma nõelata): lapse ühte ninasõõrmesse istuvas asendis, pea tahapoole. Köha näitab, et lahus on sattunud kõri. NIVALIN (Galantamiin) 0,1% lahus (1 mg/ml). Kuni 5 aastat - 1-2 mg / kg, üle 5 aasta - 2-5 mg / kg. NIKOTIINHAPE 1% lahus (10 mg/ml), 0,05 ml/kg (hüpertermia korral vanematel lastel). NITROMINT (Nitroglycerin) pudel 180 annusega (0,4 mg = 1 annus). 1-2 annust keele alla. Võib korrata 5-10 minuti pärast. NOVOCAINE (Procaine) 0,5% lahus, 1 ml/kg, kuid mitte üle 100 ml kohaliku tuimestuse ajal. 10-20 mg/kg. NOVOKAINAMIIDI (Prokaiinamiid) 10% lahus. 10 mg/kg. Kuni 1 aasta - 1 ml; 2-4 aastat - 2-3 ml; 5-7 aastat - 3-4 ml; 8-10 aastat - 4-5 ml; üle 10 aasta - 4-5 ml. NORADRENALIIN (Norepinefriin) 0,2% (2 mg/ml) 0,05-0,5 mcg/kg/min. NO-SPA (Drotaveriin) 2% lahus (20 mg/ml), 0,1-0,2 ml/eluaastas. OKSÜTOTSIN 5 RÜ/1ml. 8-12-aastased lapsed: 0,4-0,6 ml; üle 12 aasta: 1 ml. PANANGIN (kaalium- ja magneesiumspartaat) ampullid 10 ml; 1 ml eluaasta kohta, kuid mitte rohkem kui 10 ml. PAPAVERINE 2% lahus (20 mg/kg), lapsed: 0,1-0,2 ml/eluaastas. PARATSETAMOOL ühekordse annusena 10-15 mg/kg. PERLINGANIIT (Nitroglütseriin) 0,1% - 10 ml (1 mg/ml). 1-10 mg/tunnis. 10 ml 0,1% lahust lahjendatakse 250 ml soolalahusega. lahus (= 0,04 mg/ml) ja manustada tilkhaaval. 1 mg / tunnis - 7 tilka / min; 2 mg / tund - 13 tilka / min; 3 mg / tunnis - 20 tilka / min; 4 mg / tunnis - 27 tilka / min; 5 mg / tunnis - 33 tilka / min; 6 mg / tunnis - 40 tilka / min; 7 mg / tunnis - 47 tilka / min; 8 mg / tunnis - 53 tilka / min; 9 mg / tunnis - 60 tilka / min; 10 mg/tunnis – 67 tilka/min. PIPOLPHEN 2,5% lahus (25 mg/ml), alla 1-aastased lapsed annuses 0,01 ml/kg, üle 1 aasta 0,1 ml/eluaastas, kuid mitte üle 1 ml. PLATIFYLLINE 0,2% lahus (2 mg/ml). 0,1 ml eluaasta kohta. POLYGLUCINE, REFORTAN manustatakse annuses 10 ml/kg (kui kristalloidilahuste kahekordne annus on ebaefektiivne). POLYPHEPAN 1 tl 1 eluaastaks. PREDNISOONE 2,5-3% lahus (25-30 mg/ml), 2-10 mg/kg (keskmiselt 3-5 mg/kg) IM või IV 10 ml 20-40% glükoosilahuse kohta olenevalt haigusseisundi tõsidusest . PROMEDOL (trimeperidiin) 2% lahus (20 mg/ml), ei ole ette nähtud kuni aastaks; 0,1-0,2 mg/kg, 0,1 ml/aastas. PROPOPHOL 1% lahus (10 mg/ml). Sissejuhatus anesteesiasse: alla 55-aastased täiskasvanud 1,5-2,5 mg/kg. Üle 55-aastased täiskasvanud ja nõrgestatud patsiendid 1 mg/kg. Üle 8-aastased lapsed 2 mg/kg. Alla 8-aastased lapsed 2-4 mg/kg. Propofooli ei määrata alla 3-aastastele lastele. Anesteesia vajaliku sügavuse säilitamine: kuni 55-aastased täiskasvanud 4-12 mg/kg/tunnis. Üle 55-aastased täiskasvanud, nõrgestatud patsiendid mitte rohkem kui 4 mg/kg/tunnis. Lapsed vanuses 3 kuni 16 aastat 9-15 mg/kg/tunnis. Annus valitakse individuaalselt. Anesteesia säilitamiseks manustatakse propofooli pideva infusioonina või korduvate boolussüstidena. PULMICORT (Budesoniid) 1-2 mg. PUROLAZE (rekombinantne prourokinaas) pudelid 2 miljonit RÜ. Trombolüüs: IV 2 miljonit RÜ boolus + 4 miljonit RÜ infusioon 60 minuti jooksul. REGIDRON (Oralit) 1 pakk 1 liitri vee kohta. 50 ml/kg. RELANIUM (Diasepaam) 0,5% lahus (5 mg/ml), 0,3-0,5 mg/kg; 0,05-0,1 ml/kg IV glükoosilahuses, IM. (Maksimaalne annus kuni 5 aastat - 1 ml, üle 5 aasta - 2 ml). Korduval manustamisel ei tohi koguannus ületada 4 ml. Manustatakse rektaalselt kahekordse annusena. REOPOLIGLUKIIN annuses 10 ml/kg kuni vererõhu stabiliseerumiseni. RIBOXIN (inosiin) 2% lahus (20 mg/ml). 1 ml/eluaasta i.v. SALBUTAMOLI doseeritud aerosool 1-2 annust 3-4 korda päevas. inhalatsioonid läbi nebulisaatori 1,25-2,5 mg 3-4 korda päevas; suukaudselt annuses 3-8 mg päevas. SPAZMALIIN (metamisoolnaatrium + pitofenoon + fenpiveriumbromiid) 0,1 ml eluaasta kohta. STEROFUNDIN 10 ml/kg. SULFATSÜLNAATrium 20% (200 mg/ml). 1-2 tilka (10-20 mg). SUPRASTIN (kloropüramiin) 2% lahus (20 mg/ml). 0,1 ml/eluaasta kohta. Maksimaalne annus on 1 ml. TAVEGIL (klemastiin) 0,1% lahus (1 mg/ml), alla 1-aastased lapsed annuses 0,01 ml/kg, üle 1 aasta 0,1 ml/eluaastas, kuid mitte üle 1 ml. Tizercin (levomepromasiin) üle 12 aasta - 25-75 mg. NAATRIUMTIOPENTAAL 1-2 mg/kg. TRAMAL (tramadool) 5% lahus (50 mg/ml), 2-3 mg/kg IV või IM. TRANEKSAAMHAPE 10-15 mg/kg intravenoosselt tilguti, aeglase joaga (1 ml minutis) AKTIIVSÜSE tabel. 0,25 igaüks. 1 g 10 kg kohta. UNITHIOL (Dimercaprol) 5% lahus (50 mg/ml). 0,1 ml/kg (1 ml/10 kg) FENTANÜÜLI 0,005% lahus (50 μg/ml). 1-4 mcg/kg. FUROSEMIID 1% lahus (10 mg/ml), 1-2 mg/kg (mõnel juhul kuni 5 mg/kg) IV või IM. KLOROPROTIKSEEN Üle 6 aasta - 0,5-2 mg/kg. KLOSOOL (Acesol) 10-15 ml/kg. CERAKSON (tsitikoliin) 12,5% lahus (125 mg/ml). Insuldi ja peavigastuse korral ägeda perioodi jooksul 1000 mg (8 ml 12,5% lahust) IV iga 12 tunni järel. IV annus manustatakse 3-5 minuti jooksul. Võib manustada intramuskulaarselt, kuid korduvate süstide korral tuleb vältida korduvat manustamist samasse kohta. Lapsed (mõnede allikate kohaselt) 50-100 mg (0,5-1 ml siirupit) 2-3 korda päevas suu kaudu. CERUKAL (metoklopramiid) 0,5% lahus (5 mg/ml). 0,1 mg/kg (maksimaalne annus lastele - 2 ml) CEFTRIAXONE pudel 1,0. 100 mg/kg (maksimaalselt – 2,0). CYCLODOL (triheksüfenidüül) 0,1 mg/eluaastas suukaudselt (antipsühhootikumidega mürgituse korral). TSIPROFLOKSASIIN 5-10 mg/kg. EBRANTIL (Urapidil) 0,5% (5 mg/ml). IV aeglane vool: 10-50 mg (2-10 ml 0,5% lahust) + 10 ml soolalahust. lahendus. Infusioonipump: 100 mg (20 ml 0,5% lahust) + 30 ml soolalahust. lahendus. IV süsteem: 250 mg (50 ml 0,5% lahust) + 500 ml soolalahust. lahus (1 mg = 44 tilka = 2,2 ml valmislahust). Algkiirus on 2 mg minutis. Säilitusannus 9 mg/tunnis. Eleuterokokk, tinktuura, suukaudselt 1 tilk/eluaasta kohta. ENAP (enalaprilaat) üle 5 aasta - 0,2 mg/kg NAATriumETAMSÜLAAT 12,5% lahus (125 mg/ml), 12,5 mg/kg (0,1 ml/kg). Maksimaalne annus lastele on 500 mg (4 ml 12,5% lahust). Täiskasvanud - 2-10 mg / kg. EUFÜLLIIN (Aminofülliin) 2,4% lahus (24 mg/ml), ühekordse annusena 4-5 mg/kg (0,1-0,2 ml/kg) 0,5-1 ml/eluaastas (kuid mitte rohkem kui 10 ml IV) . _____________________ mg = milligramm = 0,001 (üks tuhandik grammi) mcg = mikrogramm = 0,000001 (üks tuhandik milligrammi)

Kõnekaardil surnuks tunnistamise kirjeldamise skeem

Asukoht. Mehe (naise) keha on põrandal (voodil) selili (kõhul) lamavas asendis, pea akna poole, jalad ukse poole, käed mööda keha. Teadvuseta .

Anamnees. /F. I. O. (kui on teada)/ avastas selles seisundis poeg (naaber) / F. I.O./ kell 00. 00 min. Sugulased (naabrid) viisid läbi elustamismeetmeid (kui neid tehti) järgmises mahus: /loetlege, mida ja millal teostati/. Poja (naabrimehe) sõnul põdesin: /krooniliste haiguste loetelu/. Mida kasutasite raviks? Märkige oma viimase arstiabi külastuse kuupäev ja kellaaeg, kui see oli viimase 7-10 päeva jooksul.

Ülevaatus.
Läbivaatus. See on eriti oluline surnulaikude ja ranguse puudumisel.

Järeldus: kodaniku surm kinnitati / F. I.O./ kell 00. 00 min. Orienteeruvalt peaks tuvastamise aeg erinema saabumise ajast 10-12 minutit.

Tagasihelistamise aeg surnukeha transportimiseks : kell 00 00 min, dispetšer nr 111. (Märkige sobivasse kohta). See aeg võib olla 7-15 minutit pikem kui surmaaeg ja ei tohiks langeda kokku meeskonna vabastamiseks tagasikutsumise ajaga.

Territoriaalsed andmed. Kliinik nr. ATC nimi. Kuriteo või lapse surma korral on vajalik märkida saabuva politseiametniku (rühma vanem) nimi ja auaste.

Võimaliku konfliktsituatsiooni vältimiseks on võimalik teha kõnekaardile märge surnukeha tasuta transporditeenuse kohta lahkunu lähedase (naabri) allkirjaga.

Surma tuvastamise kirjelduse plaani lisad.

Surmaprotsessi etapid.

Nii-öelda tavaline suremine koosneb mitmest etapist, mis üksteise järel asendavad:

1. Preagonaalne seisund.

Seda iseloomustavad kesknärvisüsteemi aktiivsuse sügavad häired, mis väljenduvad ohvri letargia, madala vererõhu, tsüanoosi, naha kahvatuse või "marmori" kujul. See seisund võib kesta üsna kaua, eriti arstiabi kontekstis.

2. Järgmine etapp on agoonia.

Surma viimane etapp, milles avalduvad endiselt keha kui terviku põhifunktsioonid - hingamine, vereringe ja kesknärvisüsteemi juhtiv tegevus. Agooniat iseloomustab keha funktsioonide üldine deregulatsioon, mistõttu kudede varustamine toitainetega, kuid peamiselt hapnikuga, väheneb järsult. Suurenev hüpoksia toob kaasa hingamis- ja vereringefunktsioonide seiskumise, mille järel keha siseneb järgmisse suremise staadiumisse. Tugeva hävitava mõju korral kehale võib agonaalne periood puududa (nagu ka preagonaalne periood) või ei pruugi kesta kaua, võib see kesta mitu tundi või isegi rohkem.

3. Surmaprotsessi järgmine etapp on kliiniline surm.

Selles etapis on keha kui terviku funktsioonid juba lakanud ja sellest hetkest alates peetakse inimest surnuks. Kuid kudedes säilivad minimaalsed ainevahetusprotsessid, mis säilitavad nende elujõulisuse. Kliinilise surma staadiumi iseloomustab asjaolu, et juba surnud inimest saab hingamis- ja vereringemehhanismide taaskäivitamise teel siiski ellu äratada. Tavalistes ruumitingimustes on selle perioodi kestus 6-8 minutit, mille määrab aeg, mille jooksul on võimalik ajukoore funktsioonid täielikult taastada.

4. Bioloogiline surm

Surmajärgsed nahamuutused.

Vahetult pärast surma on inimkeha nahk kahvatu, võib-olla kergelt hallika varjundiga. Vahetult pärast surma tarbivad kehakuded endiselt verest hapnikku ja seetõttu omandab kogu vereringesüsteemi veri venoosse iseloomu. Laibalaigud tekivad tänu sellele, et pärast vereringe seiskumist laskub vereringesüsteemis sisalduv veri raskusjõu mõjul järk-järgult allapoole kehaosadesse, ületades peamiselt vereringe venoosse osa. Läbi naha läbipaistev veri annab sellele iseloomuliku värvi.

Laibad laigud.

Laibad läbivad oma arengus kolm etappi: hüpostaas, difusioon ja imbibsioon. Laibalaikude arenguastme määramiseks kasutatakse järgmist tehnikat: kui survepunktis laibalaik täielikult kaob või vähemalt kahvatub, siis mõõta aega, mille möödudes algne värvus taastub; .

Hüpostaas - staadium , mille puhul veri laskub allapoole jäävatesse kehaosadesse, täites nende veresoonkonna. See staadium algab kohe pärast vereringe seiskumist ja esimesi naha värvumise märke võib täheldada 30 minuti jooksul, kui verekaotust ei esinenud ja surnukeha veri on vedel. Selgelt surnud laigud tekivad 2-4 tundi pärast surma. Hüpostaasi staadiumis olevad laigud kaovad vajutamisel täielikult, kuna veri täidab ainult veresooni ja liigub nende kaudu kergesti. Pärast rõhu peatumist täidab veresooned mõne aja pärast uuesti ja surnukehad taastuvad täielikult. Kui surnukeha asend selles laibalaikude arengufaasis muutub, liiguvad nad täielikult uutesse kohtadesse, mille kohaselt on kehaosad muutunud aluseks. Hüpostaasi staadium kestab keskmiselt 12-14 tundi.

Laibalaikude moodustumise järgmine etapp on difusiooni staadium , mida nimetatakse ka staasi staadiumiks. Reeglina täheldatakse sellele etapile iseloomulikke väljendunud ilminguid 12 tundi pärast surma. Selles etapis muutuvad veresoonte ülevenitatud seinad läbilaskvamaks ja nende kaudu algab elusorganismile ebaomane vedelike vahetus. Difusioonistaadiumis, kui laibalaikudele avaldatakse survet, ei kao need täielikult, vaid muutuvad ainult kahvatuks ja mõne aja pärast taastavad oma värvi. Selle etapi täielik areng toimub 12–24 tunni jooksul. Kui surnukeha asend selle aja jooksul muutub, liiguvad surnukeha laigud osaliselt nendesse kehaosadesse, mis muutuvad aluspinnaks, ja jäävad osaliselt vanasse kohta veresooni ümbritsevate kudede küllastumise tõttu. Varem tekkinud laigud muutuvad mõnevõrra heledamaks, kui nad olid enne surnukeha teisaldamist.

Laibalaikude arengu kolmas etapp - imbeerimise staadium . See kudede verega küllastumise protsess algab juba esimese päeva lõpus pärast surma ja lõpeb täielikult 24-36 tunni pärast surma hetkest. Kui vajutate imbumisjärgus surnukehale, ei muutu see kahvatuks. Seega, kui inimese surmast on möödas rohkem kui päev, siis sellise surnukeha teisaldamisel surnukehad oma asukohta ei muuda.

Laibalaikude ebatavaline värvus võib viidata surma põhjusele. Kui inimene suri märkimisväärse verekaotusega, väljenduvad surnukehad väga nõrgalt. Süsinikmonooksiidi mürgitusse suredes on nad tsüaniidiga kokkupuutel erksad, punased, methemoglobiini moodustavate mürkidega, näiteks nitrititega, on surnud laigud hallikaspruuni värvi; . Vees või niiskes kohas olevatel surnukehadel lõtvub epidermis, hapnik tungib läbi selle ja ühineb hemoglobiiniga, mis põhjustab nende äärealadel olevate laibalaikude roosakaspunase varjundi.

Rigor mortis.

Rigor mortis'eks nimetatakse tavaliselt surnukeha lihaste seisundit, kus need muutuvad tihedamaks ja fikseerivad surnukeha osad teatud asendis. Tundub, et tuim surnukeha muutub jäigaks. Rigor mortis'e protsess areneb samaaegselt kõigis skeleti- ja silelihaslihastes. Kuid selle manifestatsioon toimub etapiviisiliselt, kõigepealt väikestes lihastes - näol, kaelal, kätel ja jalgadel. Siis muutub suurtes lihastes ja lihasrühmades märgatavaks jäikus. 2-4 tundi pärast surma täheldatakse väljendunud ranguse märke. Rigor mortis'e suurenemine toimub kuni 10-12 tundi alates surma hetkest. Veel umbes 12 tundi püsib rangus samal tasemel. Siis hakkab see kaduma.

Agonaalse surma korral, st surmaga, millega kaasneb pikk lõppperiood, võib tuvastada ka mitmeid spetsiifilisi märke. Surnukeha välise uurimise käigus ilmnevad järgmised märgid:

1. Nõrgalt väljendunud kahvatud laigud, mis tekivad palju pikema aja möödudes pärast surma (3-4 tunni pärast, mõnikord rohkem). See nähtus on tingitud asjaolust, et agonaalse surma ajal on veri surnukehas trombide kujul. Vere hüübimise aste sõltub lõppperioodi kestusest, mida pikem on terminaalne periood, seda nõrgemalt väljenduvad surnulaigud, seda kauem kulub nende tekkimiseks.

2. Rigor mortis väljendub nõrgalt ja nende inimeste surnukehadel, kelle surmale eelnes väga pikk suremisprotsess, võib see praktiliselt puududa. See nähtus on tingitud asjaolust, et pikaajalise suremise ajal lõppperioodil tarbitakse peaaegu täielikult kõik lihaskoe energiaained (ATP, kreatiinfosfaat).

Kui kodu külastab ebaõnn ja lähedane lahkub, ei korva miski seda kaotust ning kaotusvalu jääb lähedaste südametesse veel kauaks kõlama. Ja siiski, üks teie lähedastest peab hakkama matuseid korraldama, alustades esimestest minutitest pärast kaotust. Just see periood on aluseks kõikide vajalike formaalsuste korrektseks täitmiseks ning sellest tulenevalt dokumentide kiireks ja õigeaegseks täitmiseks.

Surnu sugulased peavad võtma järgmised toimingud:

helista politseisse;
kutsuda meditsiiniasutuste (kliinikud, kiirabi) esindajad;
transportida surnukeha surnukuuri;
täitke sel juhul kõik nõutavad dokumendid.

Helista politseisse

Esimene ja kõige olulisem tegevus esimestel minutitel pärast õnnetust. Politseisse helistatakse numbritel: 02 (lauatelefonilt) ja 112 (mobiiltelefonilt). Pärast seda, kui valveametnik on teie avalduse vastu võtnud, koostage operatiivrühma saabumist ootamata nii surnu pass kui ka ühe sugulase pass. Politseinikud kontrollivad surnukeha ja ruumi, kus see asub, visuaalselt ning koostavad protokolli. Reeglina on need töörühma tegevused piisavad. Siiski on olukordi, kus korrakaitsjad väljastavad saatekirja kohtuarstlikuks ekspertiisiks:

äkksurm;
surm, mis juhtus tänaval;
Politseinikud kahtlustasid, et surm oli vägivaldne.

Need toimingud on seaduslikud ja vastavad Moskva Tervishoiukomitee 12. juuli 2007. aasta korraldusele nr 300 "Moskva suremuse registreerimise ja analüüsimise süsteemi teabetoetuse parandamise kohta". Kui kohtuarstlikku ekspertiisi pole vaja korraldada, jätavad politseiametnikud teile lihtsalt protokolli koopia. Samuti saavad õiguskaitseorganite esindajad pakkuda oma matuseagendi teenuseid. Kas nõustute nendega või mitte, on teie valik, vaid märgime, et positiivse otsuse korral nõuab see teilt täiendavaid kulutusi soovituste eest.

Meditsiiniasutuste esindajate helistamine

Järgmine samm pärast töörühma kutsumist. Meditsiini esindajatele saab helistada nii üheaegselt pärast õiguskaitseorganitele avalduse tegemist kui ka pärast politseiametnike lahkumist. Surma kinnitamiseks peate helistama seda aadressi teenindava kliiniku töötajale. Kui aga surm leidis aset tööpäeviti kella 20.30-8.00 ja nädalavahetustel kella 16.00-8.00, tuleks kasutada kiirabitöötajate teenuseid. Kliinikumi esindaja kutsumiseks palume pöörduda registratuuri. Kui teil on vaja kutsuda kiirabi, helistage numbril 03 (lauatelefonilt) või 112 (mobiiltelefonilt).

Oluline punkt: vägivaldse surma kahtluse korral kutsuvad politseinikud kohale eriteenistuse, kes toimetab surnukehad surnukuuri ja raviasutuse poole ei pea pöörduma.

Surma kinnitamiseks peavad raviasutuste esindajad koostama ka surnu passi, ravikindlustuspoliisi, ambulatoorse kaardi (kui see on käes), samuti mõne lähedase passi. Teie kõne peale peab saabuma valve- või kohalik arst, õde või raviosakonna juhataja. Kui on võimalik ise meditsiinitöötaja kohale toimetada, kiirendab see protsessi oluliselt. Pärast surnukeha läbivaatamist jätab raviasutuse esindaja teile surmatõendi.

Kliiniku töötaja võib pakkuda konkreetse matusebüroo teenuseid. See läheb maksma ka veidi rohkem, kuna matuse korraldamise kuludesse arvestatakse kõnealuse isiku nn lisatasusid.

Surnukeha transportimine surnukuuri

Teenust osutatakse tasuta, kui surnu surnukeha transporditakse antud aadressile territoriaalselt määratud ruumidesse: Mitinski, Troekurovski, Khovanski, Ljublinski, Nikolo-Arhangelski surnukuur. Lahkunu teise surnukuuri transportimise soovi korral tuleb selleks saada asutuse administratsiooni kooskõlastus ning surnukeha transpordi korraldamine toimub teie kulul.

Paberitöö

Pärast kõiki võetud meetmeid peab matuseid korraldav isik minema kliinikusse, mis on territoriaalselt määratud surnu elukoha aadressiga. On vaja koostada järgmised dokumendid: isiklik pass, surnu pass, samuti tema tervisekaart (kui teil on), tervisekindlustus. Oleks hea, kui sul oleks lisaks paberid, mis võiksid kuidagi surma põhjust valgustada. Teie poole pöördunud raviasutuse töötaja väljastab arstitõendi surma kohta või kirjutab saatekirja uuringule.

Pakkumised "City Service-Ritual"

Kõik ülaltoodud mured langevad lahkunu lähedaste õlule just kõige raskemal perioodil – esimestel päevadel pärast lähedase surma. Mõistame, kui raske on sellise töö tegemiseks praegusel hetkel keskenduda ja ratsionaalselt mõelda. Seetõttu on linna rituaaliteenistuse “Gorsluzhba-Ritual” töötajad valmis pakkuma oma abi matuste ettevalmistamisel ja korraldamisel. See sisaldab:

mõistlikud hinnad kogu matuseteenuste valikule;
surnukeha transportimine Moskva surnukuuridesse;
kõigi meditsiiniliste ja templidokumentide registreerimine;
dokumentide koostamine riiklike toetuste saamiseks;
kalmistu või krematooriumi dokumentide koostamine;
lahkunu matusetalituse korraldamine kirikus;
koha valimine mälestussöömaaja ja muude teenuste pidamiseks.

Toetame Teid, pakkudes matuseteenuste täielikku valikut sobival tasemel, delikaatselt ja probleemideta!

Kõigist surmajuhtumitest enne brigaadi saabumist või selle juuresolekul teavitada vanemarsti. Politseile teatatakse äkk- (äkk)surmast või arvatavast vägivaldsest surmast (sh enesetapus), olenemata juhtumi asukohast. Kõikidel juhtudel vormistatakse kõnekaart, millel on märgitud kõik teadaolevad asjaolud: surmaaeg, kui täpselt teadmata, siis vähemalt ligikaudne, väidetavad põhjused lähedaste või dokumentide järgi (märkides ära teabeallika), mis isik kaebas, kus ja kelle poolt Vaadati, kas vahetult enne surma tehti kliinikus ja kiirabis külastusi.

Kui surm leidis aset brigaadi juuresolekul (sh kiirabiautos), märkige ära surma toimumise asjaolud ja osutatud abi. Alla 1-aastaste laste surmajuhtumite korral - selgitus: sünnituslugu, sünniaeg ja -koht, sünnipikkus ja -kaal, varasemad haigused. Elustamismeetmete läbiviimisel on see kohustuslik ajutine antud hüvede märgid. Surnukeha juurde jõudes pöörake внимание!} surnukeha välimusest, kehaasendist, naha ja limaskestade värvusest, valgustuse tüübist (looduslik või kunstlik), riietuse seisukorrast, nähtavate kehavigastuste olemasolust: kägistussoon, vigastused näol ja kätel. Politseinike või lähedaste teave surma põhjuste kohta ei kuulu kiirabi pädevusse, kõik vestlused lähedastega tuleb läbi viia õiges vormis.

Kõnekaardil peab tingimata kajastuma nn. "hädaolukord", sealhulgas konfliktiolukorrad, mis võivad EMS-i juhtkonnale või uurimisasutustele huvi pakkuda.

Kliinilise surma peamised tunnused (vereringe seiskumine).

Teadvuse kaotus.
Unearterite pulsatsiooni puudumine.
Maksimaalne pupillide laienemine ilma valgusele reageerimiseta.
Hingamise seiskumine või äkiline agonaalne hingamine.

Neid märke võetakse kliinilise surma väljakuulutamise ja kiireloomuliste elustamismeetmete alustamise aluseks, ootamata kogu sümptomite kompleksi ilmnemist. Kui mõne sümptomi, isegi peamise sümptomi kindlaksmääramine on keeruline, piisab kahest muust peamisest tunnusest (pulss puudub, pupillid on laiad, valgusele reageerimata) ja ühest või kahest täiendavast - hingamispuudulikkus, tugev kahvatus. Kõige usaldusväärsem kinnitus südametegevuse lakkamise kohta on EKG. Siiski tuleb meeles pidada, et selle meetodi kasutamine on õigustatud ainult siis, kui see ei sega elustamist. Vastasel juhul peate kohtumisest keelduma, kuna peamine elustamisabi liik on südamemassaaž ja mehaaniline ventilatsioon.

Usaldusväärsed bioloogilise surma tunnused- Kõikide füsioloogiliste protsesside pöördumatu peatumine keharakkudes ja kudedes, mis tavaliselt toimub pärast kliinilist surma. Syn. tõeline surm.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip6" id="jqe" title bioloogiline surm">биологическая смерть устанавливается на основании совокупности следующих признаков:!}

Sümptom, -a; m Subjektiivne tunne (nt valu) või objektiivne märk (nt lümfisõlmede suurenemine) mingil põhjusel. haigused. Kreeka keelest symptdma – kokkusattumus, märk.
" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip10" id="jqeasytooltip0" Sümptom">Симптом Белоглазова, «кошачий зрачок».!}
Limaskestade ja sklera kuivatamine.
Laibad laigud. Pärast bioloogilist surma surnukeha nahale tekkivad tumelillad laigud tekivad vere ümberjaotumise tulemusena.
" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip14" id="jqip4" title="jqe4" laibalaigud">Трупные пятна (формируются через 2-4 часа).!}
Keha jahutamine 25 kraadini ja alla selle.

Täiendavad märgid hõlmavad sirgjoon elektrokardiogrammil - asüstool.

RAKENDUS. Kiirabi kõnekaardi täitmisel peavad olema täidetud järgmised nõuded:

Patsiendi teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks kõnekaardil „õigusväljade“ registreerimisega: patsiendi allkirja olemasolu (sugulased, muud esindajad, alla 15-aastaste laste eestkostjad), nii juhul, kui meditsiinilise sekkumise nõusolek ja sellest keeldumine, sealhulgas läbivaatus, ravimite manustamine, muud ravimeetmed, haiglaravi, kanderaamil transportimine, kohalikule arstile aktiivse väljakutse määramine, samuti vestluse salvestamine nendel juhtudel võimalike tagajärgede kohta.
Loogilise seose olemasolu kaebuste, anamneesi, objektiivse seisundi ja diagnoosi vahel.
aastal läbiviidud patognoomilise kirjelduse kirjeldus Diagnoos, -a; m Lühike arstlik aruanne patsiendi haiguse ja seisundi kohta, mis on tehtud anamneesi ja põhjaliku läbivaatuse põhjal. Kreeka keelest - äratundmine, diagnoos, -ja; ja. 1. Tehnikate ja meetodite kogum, sealhulgas instrumentaalsed ja laboratoorsed, mis võimaldavad haigust ära tunda ja diagnoosi panna. Kreeka keelest - võimeline ära tundma. 2. Diagnoosimine, dialüüs, -a; m peritoneaaldialüüs. Meetod vee-elektrolüütide ja happe-aluse tasakaalu korrigeerimiseks ning toksiliste ainete eemaldamiseks kehast, kui dialüüslahus viiakse kõhuõõnde.
" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip12" id="jqeasytooltip2" Diagnoos">диагноз!} haiguse sümptomid ja piisav kirjeldus St. Vigastuste, termiliste vigastuste, külmakahjustuste, mädahaiguste jms lokaliseerimine.
Jälgige hemodünaamilisi ja hingamisparameetreid vähemalt iga 15 minuti järel. patsiendi raske seisundi korral.
Elektrokardiogrammi olemasolu kõnekaardil selle meetodi kasutamisel.
Ravi efektiivsuse juhiste kättesaadavus.
Mark