Objektiivi anatoomia. Silmalääts - kuju ja struktuur (suurus, kumerus, optiline võimsus, kihid ja valgud)

Lääts koos sarvkesta, vesivedeliku ja klaaskehaga moodustab silma optilise (refraktiivse) süsteemi ja on selles süsteemis bioloogiline lääts.

Silmas paikneb lääts vahetult iirise taga esipinna süvendis (fossa patellaris) klaaskeha. Selles asendis hoiavad seda arvukad kiud, mis koos moodustavad rippuva sideme - tsiliaarse vöö. Need kiud ulatuvad läätse ekvaatori suunas tsiliaarkeha lamedast osast ja selle protsessidest. Osaliselt ristudes on need põimitud läätsekapslisse ekvaatorist 2 mm ees ja 1 mm tagant, moodustades Petite kanali ja tsooniplaadi.

Läätse tagumist pinda, nagu ka eesmist, pestakse vesivedelikuga, kuna see on klaaskehast peaaegu kogu pikkuses eraldatud kitsa piluga (tagasiruumi).

Mööda välisserva piirab seda ruumi Wiegeri rõngakujuline side, mis kinnitab läätse klaaskeha külge. Seetõttu peab kirurg meeles pidama, et hooletu tõmbamine katarakti ekstraheerimisel võib kahjustada klaaskeha eesmist hüaloidmembraani ja isegi võrkkesta irdumist.

Läätse kahjustusi täheldatakse nii silma muljumise, selle läbistava vigastuse kui ka silmasisese kahjustuse ajal kirurgilised sekkumised(sagedamini glaukoomivastase operatsiooni ajal). Läätse läbipaistvuse säilitamine on võimalik ainult kapsli väikese punktkahjustusega. Sellistel juhtudel suletakse tekkinud defekt epiteelirakkudega ja täiendavaid hävitavaid muutusi kiududes ei täheldata. Suurema kahjustuse korral areneb katarakt.

Kuna kapsel ei taastunud infundeeritakse, tekib pöördumatu häire kiudude ja eeskambri niiskuse vahel. Selle põhjuseks on kiudude turse, nende hävitamine ja loomulikult läbipaistvuse rikkumine. Protsess edeneb pidevalt. Läätse epiteeli degeneratsioon intensiivistub ja kiudude hävitamise tsoon laieneb. Mõnel juhul täheldatakse epiteelirakkude reaktiivset proliferatsiooni, mis põhjustab nn sekundaarse katarakti moodustumist.

Struktuur

Objektiiv on läbipaistva elastse kaksikkumera läätse kujul, mis on tsiliaarkeha külge kinnitatud ringikujuliselt, läbimõõduga 9-10 mm, täiskasvanu läätse maksimaalne paksus on ligikaudu 3,6-5 mm (olenevalt akommodatsiooni pingest ), mille eesmine, vähem kumer pind külgneb vikerkestaga, tagumine on kumeram - klaaskeha suhtes. Esi- ja tagapinna keskpunkte nimetatakse vastavalt ees- ja tagapoolusteks. Ääreserva, kus mõlemad pinnad teineteisega kokku puutuvad, nimetatakse ekvaatoriks. Mõlemad poolused on ühendatud objektiivi teljega.

Mõõtmed ja optilised omadused

Läätse eesmise pinna kõverusraadius puhkeasendis on 10 mm ja tagumine pind on maksimaalse akommodatsioonipinge korral 6 mm, võrreldakse eesmist ja tagumist raadiust, mis väheneb 5,33 mm-ni. Läätse murdumisnäitaja ei ole paksuselt ühtlane ja on keskmiselt 1,414 või 1,424, olenevalt ka majutuse seisundist. Puhkeolekus on objektiivi murdumisvõime keskmiselt 19,11 dioptrit, maksimaalsel majutuspingel - 33,06 dioptrit.

Vastsündinutel on lääts peaaegu sfääriline, pehme konsistentsiga ja murdumisvõimega kuni 35,0 dioptrit. Selle edasine kasv toimub peamiselt läbimõõdu suurenemise tõttu.

Objektiiv on suletud õhukesesse kapslisse, mille esiosa on vooderdatud ühekihilise risttahuka epiteeliga. Kapsli tagumine osa on õhem kui eesmine.

Objektiivi hoiab oma asendis tsooniline side, mis koosneb paljudest siledatest ja vastupidavatest lihaskiud, mis läheb läätsekapslist ripskehasse, kus need kiud asuvad tsiliaarsete protsesside vahel. Sideme kiudude vahel on vedelikuga täidetud ruumid, mis suhtlevad silma kambritega. Läätse aine koosneb keskosas paiknevast tihedamast tuumast, mis ilma terava piirita jätkub pehmemasse ossa - ajukooresse.

Objektiivi koostis:

• vesi - 65%,
• valgud - 30%,
• anorgaanilised ühendid (kaalium, kaltsium, fosfor),
• vitamiinid,
• ensüümid,
• lipiidid.

Noorte lääts sisaldab enamasti lahustuvaid valke, mille redoksprotsessides osaleb tsüsteiin. Lahustumatud valgud – albuminoidid ei sisalda tsüsteiini, need sisaldavad lahustumatuid aminohappeid (leutsiin, glütsiin, türosiin ja tsüstiin);

Histoloogiline struktuur

• Kapsel

Väljastpoolt on lääts kaetud õhukese elastse struktuurita kapsliga, mis on homogeenne läbipaistev kest, mis murrab tugevalt valgust ja kaitseb läätse erinevate patoloogiliste tegurite mõju eest. Kapsel kinnitatakse tsiliaarvöö abil tsiliaarse keha külge.

Läätsekapsli paksus ei ole kogu selle pinnal ühesugune: kapsli esiosa on paksem kui tagaosa (vastavalt 0,008-0,02 ja 0,002-0,004 mm), see on tingitud asjaolust, et esipinnal kapsli all on üks kiht epiteelirakke.

Kapsel saavutab oma suurima paksuse kahes oma ekvaatoriga kontsentrilises vöös - eesmises (asub tsiliaarvöö eesmiste kiudude kinnituskohast 1 mm sissepoole) ja tagumises (tsiliaarvöö tagumise kinnituskoha kohast sissepoole). tsiliaarne vöö). Kõige õhem kapsel asub läätse tagumise pooluse piirkonnas.

• Epiteel

Läätse epiteel on kuuprakkude kiht; selle põhifunktsioonid on troofilised, kambrilised ja barjäärid.

Kapsli kesktsoonile vastavad epiteelirakud (pupilli vastas) on lamestatud ja tihedalt üksteise kõrval. Rakkude jagunemist siin peaaegu ei toimu.

Keskmest perifeeriasse liikudes väheneb epiteelirakkude suurus, suureneb nende mitootiline aktiivsus, aga ka suhteline rakkude kõrguse tõus, nii et ekvaatori piirkonnas läätse epiteel praktiliselt muutub prismaatiliseks, moodustades läätse kasvutsooni. Siin tekivad niinimetatud läätsekiud.

• Objektiivi aine

Suurema osa läätsest moodustavad kiud, mis on piklikud epiteelirakud. Iga kiud on läbipaistev kuusnurkne prisma. Läätse aine, mille moodustab valgukristalliin, on täiesti läbipaistev ning sarnaselt valgust murdva aparaadi muudele komponentidele ei sisalda veresooni ega närve. Objektiivi keskne, tihedam osa on kaotanud oma südamiku, lühenenud ja teisele kiule asetatuna hakati seda nimetama. tuum, samas kui perifeerne osa moodustab vähem tiheda koor.

Emakasisese arengu ajal saab lääts toitmist klaaskeha arterist. Täiskasvanueas sõltub läätse toitumine täielikult klaaskehast ja vesivedelikust.

Funktsioonid

1. Valguse läbilaskvus: Läätse läbipaistvus võimaldab valgusel läbida võrkkesta.
2. Murdumine: Kuna lääts on bioloogiline lääts, on lääts silma teine ​​(sarvkesta järel) valgust murdev keskkond (puhkeolekus on murdumisvõime umbes 19 dioptrit).
3. Majutus: Võimalus muuta oma kuju võimaldab muuta objektiivi murdumisvõimet (19-33 dioptrit), mis tagab teravustamise erinevate nurkade all. kauged objektid. Kui kiud kokku tõmbuvad tsiliaarne lihas, mida innerveerivad okulomotoorsed ja sümpaatilised närvid, toimub tsooniliste kiudude lõdvestumine. Samal ajal väheneb läätsekapsli pinge ja tänu oma elastsusomadustele muutub see kumeramaks, luues tingimused lähedaste objektide vaatamiseks. Tsiliaarlihase lõdvestumine viib läätse lamenemiseni, luues silma võime näha hästi kaugusesse.
4. Jagamine: Läätse asukoha iseärasuste tõttu jagab see silma ees- ja tagaosaks, toimides silma “anatoomilise barjäärina”, hoides struktuure liikumast (ei võimalda klaaskehal liikuda eesmisse osasse). silmakamber).
5. Kaitsefunktsioon: läätse olemasolu raskendab põletikuliste protsesside käigus mikroorganismide tungimist silma eeskambrist klaaskehasse.

Objektiivi muutused vanusega:

1. koguneb kolesterool, väheneb C- ja B-rühma vitamiinide sisaldus ning väheneb vee hulk;
2. läätsekoti läbilaskvus halveneb toitaineid(toitumine on häiritud);
3. keskse reguleeriv roll närvisüsteem vahendajate - adrenaliini ja atsetüülkoliini - kvantitatiivsete vahekordade säilitamisel, tagades toitainete läbilaskvuse stabiilse taseme;
4. Läätse valgu koostis muutub selle lahustumatute fraktsioonide - albuminoidide - suurenemise ja kristalliinide vähenemise suunas.

Läätse metaboolsete häirete tagajärjel tekib vanemas eas tihe tuum ja tekib selle hägustumine - katarakt. Kaotusega elastsed omadused lääts, kohanemisvõime väheneb, areneb presbüoopia või presbüoopia.

Objektiivil puuduvad närvid ja veresooned, seetõttu puudub tal tundlikkus ja see ei arene põletikulised protsessid. Vahetusprotsessid viiakse läbi silmasisese vedeliku kaudu, mis ümbritseb läätse igast küljest.

Silma lääts- See on silma loomulik lääts, mis asub pupilli vastas. Kõige olulisem element silma optilises süsteemis.

Sellel on kaksikkumer kuju ja see on osa silma valgust juhtivast ja valgust murdvast süsteemist. Mõlemal küljel on silmalääts kinnitatud tsiliaarse keha külge.

Interjöör lääts on iirise kõrval ja selle välimine osa on suunatud iirise poole. Tavaliselt on silmalääts läbipaistev. Silma ehituses objektiiv mängib üht peamist rolli.

Objektiivi struktuur ja optilised omadused

Objektiivi paksus on 3,6–5 mm ja paksus 8–10 mm.

See sisaldab mitmeid struktuure:

- kapsel;
- kapsli epiteel;
- põhiaine.

Kapsel on õhuke läbipaistev ühtlase iseloomuga kest, mis katab läätse. Ta teostab murdumis- ja kaitsefunktsioonid. Kapsli paksus varieerub kogu selle pikkuses. Kapsel on eest paksem kui taga, kuna seal on üks epiteelirakkude kiht.

Objektiivi epiteel — on ühekihiline tasane ja mittekeratiniseeruv. Selle peamised funktsioonid on toitev, barjäär ja kambaalne.

Peamine aine– suurem osa läätsest koosneb kiududest, mida esindavad piklikud epiteelirakud. Kõik kiud on läbipaistvad. Aines sisalduv valgukristalliin võimaldab sellel olla absoluutselt läbipaistev. Aine ei sisalda veresooni ega närve. Toidab objektiivi vesine huumor ja klaaskeha.

Läätse murdumisvõime sõltub olekust, puhkeolekus on läätse murdumisvõime umbes 19 dioptrit ja maksimaalse akommodatsioonipinge astmega tõuseb see näitaja 33 dioptrini.

Objektiivi seisundi diagnoosimine

Diagnostika funktsionaalne seisund ja läätse üldseisundi aluseks on nägemisteravuse määramine ja eesmise segmendi biomikroskoopia. Instrumentaalne uuring mille viib läbi silmaarst, võimaldab teil määrata läätse struktuuri ja suuruse. Samuti määratakse läätse läbipaistvus ja läbipaistmatuse olemasolu ning nende asukoht, mis võib nägemisteravust negatiivselt mõjutada.

Kaebuste põhjal ja kliinilised tunnused teostada biomikroskoopiat ja optilist koherentsus tomograafia. See võimaldab hinnata läätse asendit tsiliaarse keha ja iirise suhtes. Fakt on see, et läbimõõt või kõrgus on suurenenud silma lääts võib olla väga tihedalt tsiliaarkeha kõrval või viia eesmise kambri nurga ahenemiseni. See on suletudnurga glaukoomi tekke peamine põhjus.

Läätsehaiguste ravi

Kõige tõhus ravi läätse haigused kirurgia. IN meditsiinipraktika tilku kasutatakse läätse vanusega seotud hägususe peatamiseks. Kuid nende tilkade abil on võimatu taastada läätse läbipaistvust ja tagada ka hägususe peatumine. Häguse läätse eemaldamise tulemus on täielik taastumine patsient.

Tehnikaid on erinevaid, selleks võib olla ekstrakapsulaarne ekstraheerimine, mille käigus asetatakse õmblused ja fakoemulsifikatsioon. Tehnika valikut mõjutavad hägususe aste ja selle tihedus, tihedus sidemete aparaat ja kõige tähtsam on arsti kogemus ja kvalifikatsioon.

Objektiiv on bioloogiline moodustis, mis on osa optiline süsteem nägemisorganis, mis osaleb majutusprotsessis. See näeb välja nagu kaksikkumer lääts, mille murdumisvõime on akommodatsiooniseisundis keskmiselt umbes 20D, optiline võimsus suureneb märkimisväärselt, ulatudes sageli 30-33D-ni. Lääts asetatakse silmamuna sees iirise ja klaaskeha vahele jäävale esitasandile. Koos iirisega moodustavad nad iridolensi diafragma, mis jaguneb silmamuna peal eesmine osa ja tagumine.

Objektiivil on eesmine ja tagumine pind. Sel juhul nimetatakse joont, mis piirab esipinna üleminekut tagaküljele, tavaliselt ekvaatoriks. Läätse eesmise pinna keskpunkti nimetatakse eesmiseks pooluseks, tagumise pinna keskpunkti nimetatakse tagumiseks pooluseks. Mõlemat poolust ühendavat joont nimetatakse läätse teljeks.

Objektiivi mõõtmed ja kumerus

Läätse eesmise pinna kõverusraadius puhkeasendis on 10 mm, tagumise 6 mm. Objektiivi telje pikkus on tavaliselt 3,6 mm. Kitsas lõhe, mis eraldab läätse tagumist pinda klaaskehast, moodustab retrolentikulaarse või postlentikulaarse ruumi. Silmas hoiab läätse paigal tsinni side, mille moodustavad õhukesed kiud. Need on selle külge kinnitatud ekvatoriaalpiirkonnas. Zinni sideme teised otsad on kinnitatud tsiliaarse keha protsesside külge.

Läätsekapsel on seda kattev membraan, mis on läbipaistev ja elastne silma kude. Kapsli seda osa, mis katab läätse eesmist pinda, nimetatakse tavaliselt eesmiseks kapsliks, teist osa nn. tagumine kapsel. Kapsli eesmise koe paksus võib olla vahemikus 11 µm kuni 15 µm ja tagumise kapsli koe paksus on 4 µm kuni 5 µm. Eesmise kapsli pinna all on ühekihiline kuubikujuline epiteel, mis ulatub läätse ekvaatorini ja selles kohas muutuvad selle rakud piklikumaks.

Objektiivi kihid

Läätse idu- või kasvutsoon on selle eesmise kapsli ekvatoriaalne tsoon, kus inimese elu jooksul moodustuvad selle epiteelirakkudest noored läätsekiud.

Läätsekiud asetatakse samale tasapinnale ja on omavahel ühendatud teatud liimiga, moodustades radiaalseid plaate. Külgnevate plaatide kiudude liimitud otsad moodustavad õmblused esi- ja tagumised pinnad objektiiv Omavahel ühendatuna loovad need õmblused objektiivitähe. Selle aine välimised kihid, mis külgnevad läätsekapsliga (subkapsulaarsed kihid) moodustavad läätse ajukoore ja sügavad kihid moodustavad selle tuumatsooni.

Objektiivi valgud

Objektiivi anatoomiline omadus - täielik puudumine see sisaldab lümfi- ja veresooni, samuti närvikiud. Objektiiv koosneb valgu substraadist ja veest. Veelgi enam, vee osakaal on ligikaudu 65% ja valkude osakaal peaaegu 35%.

Tavaliselt sisaldab läätse aine nukleoproteiine, mukoproteiine, kaltsiumi, kaaliumi, naatriumi, fosfori, väävli, magneesiumi, kloori, vase, mangaani, raua, boori ja tsingi jälgi. Selle redoksprotsessides osalevad tripeptiid glutatioon ja askorbiinhape. Samuti sisaldab lääts lipiide, vitamiine (A, B1, B2, PP) ja muid õigeks ainevahetuseks vajalikke aineid.

Ainevahetus läätses toimub difusiooni ja osmoosi kaudu aeglaselt. Sel juhul on läätsekapsel määratud poolläbilaskva funktsiooniga bioloogiline membraan. Nõutav normaalne funktsioon Aine viiakse läätsesse silmasisese vedelikuga, mis läätse peseb.

Vanusega seotud muutused läätses

Objektiivi suurus, kuju, läbipaistvus ja konsistents muutuvad inimese elu jooksul. Seega on vastsündinutel läätsel peaaegu sfääriline kuju, pehme konsistents ja peaaegu absoluutne läbipaistvus ilma värvita. Täiskasvanul muutub läätse kuju järgmiseks kaksikkumer lääts tasase esipinnaga. Selle värvus muutub kollakaks, kuid läbipaistvus jääb alles. Kollase intensiivsus läätse varjus suureneb koos vanusega.

40–45. eluaastaks muutub inimese läätse südamik tihedaks ja see kaotab oma endise elastsuse. Selleks vanuseks akommodatsioon nõrgeneb ja areneb presbüoopia.

Umbes 60. eluaastaks on kohanemisvõime peaaegu täielikult kadunud. See on tingitud läätse tuuma raskest skleroosist - fakoskleroosist. Selles vanuses loomuliku vananemise tõttu - ainevahetuse halvenemine ja aeglustumine, kudede hingamine ja energia metabolism, läätse erinevates kihtides võib ilmneda erineva raskusastme ja suurusega hägusus, mida nimetatakse seniilseks kataraktiks. See haigus tuvastatakse pilulambiga läbivaatusel, laiendades pupilli müdriatiliste ravimitega.

Üks juhtivaid oftalmoloogilised keskused Moskva, kus kõik on saadaval kaasaegsed meetodid kirurgiline ravi katarakt. Uusimad seadmed ja tunnustatud spetsialistid on kõrgete tulemuste tagatis.

"Svjatoslav Fedorovi nimeline MNTK"- suur oftalmoloogiline kompleks "Silmade mükosurgia", millel on 10 filiaali erinevates linnades Venemaa Föderatsioon, mille asutas Svjatoslav Nikolajevitš Fedorov. Selle tööaastate jooksul on abi saanud üle 5 miljoni inimese.

Paljud patsiendid küsivad, kuidas katarakti ravida, milliseid läätsi on parem kasutada? Katarakt - üsna tõsine haigus, mis, kui protsessi arengut õigel ajal ei peatata, võib viia täieliku pimedaksjäämiseni. Kuid mõnikord halveneb patsiendi seisund nii palju, et meditsiinilised näidustused vajalik on objektiivi eemaldamine.

Sel juhul asendatakse loomulik lääts kunstliku läätsega. Sellise optika loomiseks on vaja kasutada kõrgtehnoloogiat – hinnatakse toote paindlikkust ja läbipaistvust. On oluline, et lääts oleks täielikult implanteeritud ja kestaks kaua.

Sellistes toimingutes kasutatakse tuntud välismaiste tootjate tooteid. Need läätsed on omadustelt võimalikult lähedased looduslikule läätsele. Igal organil on teatud füüsilised parameetrid. Igal valmistatud läätsel on oma optiline võimsus ja see väärtus arvutatakse iga patsiendi jaoks eraldi. Patsientide jaoks on oluline ka toote hind.

Milline lääts on katarakti jaoks parem, on seda muidugi vaieldav küsimus. Peamine ülesanne on valguse juhtimine ja pildi fokuseerimine võrkkestale. Kuid nägemine ei sõltu ainult objektiivi funktsioonidest. Selles protsessis osalevad aktiivselt nägemisnärv, klaaskeha, silmasooned ja aju. Kui nad kõik oma tööd täielikult täidavad, on nägemisteravus isegi kunstläätse korral õigel tasemel.

Kui neil struktuuridel on mõni patoloogia, paraneb nägemine pärast operatsiooni ainult osaliselt, täpselt nii palju, kui nad seda suudavad pakkuda. Kirurg ei saa alati täielikult eelnevalt kindlaks teha kõiki võrkkestas toimunud muutusi ja silmanärv, kuna neid varjab kuni operatsioonini katarakt. Seetõttu eemaldatakse katarakt igal juhul ning nägemise muutumise aste ja tulevikuprognoosid jäetakse hilisemaks, kui operatsioonijärgne periood on möödas.

Kiireloomulistel meditsiinilistel põhjustel eemaldatakse katarakt, kui lääts paisub või silmas on stabiilselt kõrge tase. silmasisest rõhku.

Nägemisteravus sõltub loomulikult silma kunstläätse kvaliteedist. Tavaliselt tuleb eemaldada hägune lääts, mida ei saa eemaldada. piisavalt lase valgusel läbi minna. Kunstlik lääts pole midagi muud kui intraokulaarne lääts ehk IOL. See objektiiv on konstrueeritud nii, et see suudab murda valguskiiri ja luua võrkkestale kujutise.

Esimesed läätsed, kui selliste toimingute tehnoloogiat alles arendati, olid suure jäikusega. Väga sageli nad ei juurdunud ja silmaga lükkasid nad tagasi. Sellised läätsed ei saanud oma kuju muuta, nii et nende paigaldamiseks pidi kirurg tegema üsna olulise sisselõike.

Samuti nõudis sellise läätse asendamise tehnoloogia õmblusi. Kaasaegsed objektiivid on palju arenenumad kui vanad. Objektiivi vahetamine on väga kiire. Selle täielikuks täitmiseks kulub vaid 15 minutit. Seejärel võib patsient turvaliselt koju minna.

Kaasaegsetel läätsedel on suur paindlikkus kuni selleni, et neid saab kokku keerata. Tänu sellele võimele ei tehta operatsiooni ajal suuri sisselõikeid, vaid piirdutakse mikroskoopiliste sisselõigetega. Sisselõike suurus ise on nii väike, et õmblusi pole üldse vaja.

Objektiiv ise rullub silmas täielikult lahti. Selle valmistamiseks kasutatav materjal sobib täielikult silma kudedega. Kuid hoolimata kõigist nendest uuendustest tekivad mõnikord toote paigaldamisega seotud tüsistused. Seetõttu on sobiva objektiivi valimisel vaja arvestada mõningate nüanssidega. Sel juhul on saadud tulemus optimaalne ja on võimalik saavutada kõrgeim nägemisteravus.

Milline objektiiv on parem?

Konkreetse läätse valikut mõjutab see, kas patsient on enne operatsiooni kaug- või lühinägelik. Samamoodi mõjutab läätse valikut iga silmapatoloogia, mis tekkis enne operatsiooni. Igal juhul tehakse algstaadiumis operatsiooniks kõikehõlmav ettevalmistus, mille käigus patsient läbib täieliku läbivaatuse.

Pärast asjakohaste andmete saamist arvutatakse vajaliku objektiivi parameetrid. Selle tulemusena saab inimene, kes on pikka aega põdenud lühinägelikkust või kaugnägelikkust, nendest nägemishäiretest vabaneda.

Objektiiv on paigaldatud kogu eluks. Patsient ei tunne selle kohalolekut kuidagi. Seda saab paljastada ainult spetsiaalne arstlik läbivaatus. Seetõttu ei tasu loota, et apteeki tulles või spetsialiseeritud keskus, võite osta ükskõik millise, mis teile meeldib, ja paluda oma arstil see paigaldada.

Objektiivi implanteerimine on väga vastutusrikas protseduur. Kuigi operatsioon on käimas vaid 20 minutit, on vaja hägune lääts väga tõhusalt välja vahetada. Selle töö tulemusest sõltub inimese nägemus ja tema edasine elu. Seetõttu peaks valiku tegema ainult spetsialist.

Läätsede valikul eelistavad peaaegu kõik kliinikud paindlikke silmasiseseid läätsi. Neid toodetakse USA-s, Inglismaal ja Saksamaal ning need ühilduvad täielikult kudedega, mis neid pärast läätse implanteerimist ümbritsevad. Ja see tähendab, et seda ei tule negatiivsed reaktsioonid korpusest, kui on olemas sarnane objektiiv. Nende süü on, et silma degeneratsiooni ei toimu.

Nende mudelite eripäraks on ultraviolett- ja kollaste filtrite olemasolu. Need filtrid vastutavad silmade kaitsmise eest kahjulike päikesekiirte eest.

Objektiivide mudelid ja tüübid

Painduvaid läätsi on kahte tüüpi:

• sfääriline;
• asfäärilised.

Viimaseid peetakse usaldusväärsemaks ja pakuvad parim kvaliteet nägemist mitte ainult päeval, vaid ka öösel, pimedas, kui valguse hulk on oluliselt vähenenud.

Asfäärilised läätsed on lamedad ja murduvad sama koefitsiendiga kiiri kõikjal nende pinnal. Tänu sellele seadmele pakuvad need objektiivid peaaegu täiuslik nägemus.

Paljude arstide sõnul on läätse vahetamisel kõige parem kasutada asfäärilist monofokaalset läätse. Selline objektiiv annab hea nägemine pikkade ja keskmiste vahemaade jaoks.

Lähedal kaugusel on teil vaja prille. Selliseid läätsi soovitatakse neile patsientidele, kes peavad autot juhtima, kuna need ei lase neil pimestada vastutuleva liikluse tuled. Need objektiivid annavad ka üsna hästi värve ja kontraste.

Objektiivid jagunevad ka:

• toorika;
• monofokaalne;
• multifokaalne.

Toorilised paigaldatakse patsientidele, kes kannatasid enne operatsiooni astigmatismi all. Enne ilmumist toorilised läätsed Selliste patsientide raviga tekkisid probleemid. Nüüd ei kõrvalda operatsioon mitte ainult objektiiviga seotud probleeme, vaid ka astigmatismi.

Monofokaalsed läätsed võivad parandada nägemist kaugete objektide vaatamisel. Seetõttu vajab patsient lugemisel prille. Sellised läätsed ei suuda nägemist kaugelt lähedale lülitada.

Multifokaalsed läätsed on universaalsed. Need võimaldavad hästi näha igale kaugusele, nii kaugele kui lähedale. Aastate jooksul muutub loomulik lääts vähem plastiliseks, selle kuju on juba raske muuta, olenevalt sellest, kuhu inimene vaatab.

Multifokaalsetel objektiividel on spetsiaalne disain, mis võimaldab täielikult simuleerida objektiivis toimuvaid muutusi. Seetõttu võimaldavad need läätsed prillidest täielikult vabaneda.

Objektiivide valik ja nende koostis

Kui valite objektiivi vahetades objektiivi, peate valima sellise, mis tagab suurepärase nägemise igal kellaajal ja igal kaugusel. Ideaalis peaks selline lääts tegema selliseid nägemisparandusi, et patsient lõpetaks prillide kasutamise. Selliseid objektiive toodavad Saksa ettevõtted. Neid paigaldatakse mitte ainult objektiivi vahetamisel, vaid ka tõsiste probleemide korral vanusega seotud muutused nägemus.

Enne läätsede tulekut olid inimesed sunnitud kandma väga paksude plussklaasidega prille.

Nüüd tasub öelda paar sõna kõvade läätsede kohta. Nende suurus võrdne summaga objektiiv ise ja selle tugiaparaat. Suurimad jäigad objektiivid võivad olla kuni 12 mm. Sellise läätse implanteerimiseks tuleb teha märkimisväärne sisselõige. Selline sekkumine ei saa muud kui mõjutada üldine seisund sarvkest.

Tüsistuste oht suureneb mitu korda. Tänapäeval implanteeritakse selliseid läätsi üliharva ja erandjuhtudel. Seetõttu eelistatakse silikoonist, hüdrogeelist ja akrüülist valmistatud läätsi. Kõik need materjalid põhinevad süsivesinike ühenditel. Tänu sellele omandavad nad väärtusliku omaduse muuta oma kuju ilma deformatsioonita.

Paljud patsiendid, kes on juba loonud pehmed läätsed, räägi neist erilise austusega. Nad märgivad, et pärast operatsiooni taastus nende nägemine väga kiiresti, mis ei saanud mõjutada nende elukvaliteeti.

Eriti rahule jäid need patsiendid, kellele olid paigaldatud läätsed kollast värvi, mis võib kaitsta monitoride kahjuliku kiirguse eest. Need inimesed, kes peavad palju aega arvuti taga veetma, on saanud lisakaitse. Sellised läätsed takistavad düstroofsete protsesside arengut.

Kuidas vahetatakse silmalääts katarakti korral, milliseid läätsi on parem kasutada? Seda küsimust küsivad kõik, kes peavad sarnane operatsioon meie silme ees. Objektiivi kunstlikud analoogid on väga mitmekesised. Neil on erinevad suurused, hinnad erinevad jäikuse ja kuju poolest.

Mõistke seda mitmekesisust tavalisele inimesele väga raske, seega tasuks usaldada silmaarsti valikut, kes oma teadmistele tuginedes suudab teha hea valiku.

Video

Objektiiv on element, mis vastutab valguskiirte murdumise eest enne nende edasist projitseerimist võrkkestale. Tänu sellele näeb inimene ümbritsevaid objekte. See osa visuaalne süsteem moodustub embrüo arengu esimestel nädalatel. Silmalääts annab nägemisele võimaluse keskenduda kaugetele ja lähedalasuvatele objektidele, kui need asuvad ühes ruumipunktis.

Füüsiliselt võib silmaläätse ehitust võrrelda tugeva läätsega, mõlemalt poolt kumer. Selle taga- ja esipinnal on erinev kõverusraadius. See tähendab, et see on eest lamedam kui tagant.

Läätse asukoht silmas

Täiskasvanu objektiivi suurus on umbes 10 mm. Keskpunktid taga ja ees silma lääts nimetatakse poolusteks. Tavalist joont, mis kulgeb ühest poolusest teise, nimetatakse teljeks. Selle pikkus on vahemikus 3,6 kuni 5 mm. Lihtsamalt öeldes on telg objektiivi paksus. Vastsündinul optiline lääts Silmade kuju on pallile lähedane, vananedes muutub see pikemaks. Vanemaks saades läätse valguse murdumisjõud väheneb. See seletab imikute keskendumatut pilku.Objektiivi taga on klaaskeha. Ees külgneb see silma vikerkesta ja kambritega.

Nägemise kohanemisvõime kaugematele ja lähedastele objektidele teravustamiseks on võimalik tänu läätse elastsusele. Sellel on see omadus tänu oma struktuurilistele omadustele. Objektiivi pind inimese silm katab läbipaistva kapsli, mida nimetatakse ka läätsekotiks. Selle esiosa on seestpoolt vooderdatud epiteeliga, mis jagunedes ja paljunedes võimaldab läätsel kasvada. Selle külge on kinnitatud silma tsiliaarse keha sidemete kiud. See võimaldab objektiivi usaldusväärselt visuaalsel teljel liikumatult fikseerida ja muuta ka kõverusraadiust. See tagab selge ja selge nägemise.

Läätse läbipaistvuse annavad spetsiaalsed valgud – kristalliinid. Järjepidevus sisemine aine pehme, želatiinne. Sees on tuum, mis on pealt kaetud ajukoorega – kortikaalsete kihtidega. Kogu struktuur on struktuurilt sarnane sibulaga.

Objektiivil puuduvad veresooned ja närvilõpmed ja koosneb järgmistest osadest:

• Kapsel

See on homogeense struktuuriga elastne läbipaistev kest. See murrab valguskiiri ja täidab ka mehaanilist funktsiooni – kaitseb läätse ainet kokkupuute eest välised tegurid. Kapslikott kinnitatakse tsiliaarvöö külge.

Objektiivi kesta paksus ei ole kogu ümbermõõdu ulatuses sama. Ees on see paksem, kuna selle all paikneb epiteelirakkude kiht. Kontsentrilistes ringides, niinimetatud "vöödes", on kapsli suurim paksus kohtades, kus tsiliaarne vöö on kinnitatud. Enamik õhuke kiht- tagumise pooluse piirkonnas.

Kapsel on poolläbilaskev, seega ei sega läätses vahetust.

Silmaläätse struktuur

• Epiteeli kiht

Epiteel paikneb kapsli sisemises eesmises osas ja paikneb ühes kihis. Selle rakud on lamedad ja neil ei ole sarvkihti.

See toimib barjäärina ja tagab ka toitainete imendumise. Läätsekiud kasvavad epiteelirakkudest. Seejärel moodustatakse ühe rea kiududest radiaalsed plaadid. See protsess toimub kogu elu jooksul, mistõttu läätse paksus vanemas eas suureneb. Pupillide piirkonnas jagunevad rakud vähese aktiivsusega, mistõttu seal aktiivset kasvu ei toimu.

• läbipaistev aine

Lisaks veele sisaldab aine valke. U terve inimene läätse sisu on täiesti läbipaistev, kuid mõne haiguse korral see keemiline koostis muutub ja muutub häguseks. Samal ajal halveneb nägemine.Keskel on aine tihedam kui kapsli ääres.

Objektiivi kahjustuse sümptomid

Inimese vananedes muutuvad tuum ja ajukoor tihedamaks ning silmalääts suudab üha vähem oma kõverusraadiust muuta. Samuti on rikkeid sidemete aparaat, see ei veni hästi ja läätse küljes olev side muutub vähem elastseks. Olles ületanud vanusepiiri 40-50 eluaastat, hakkab varem täiusliku nägemisega inimene märkama, et tema nägemine on halvenenud ja tal on raskem lugeda. Tähed ähmastuvad teie silme ees ja pilt ekraanil või monitoril tundub udune.

Läätse seisukorra määramiseks teeb arst biomikroskoobi abil diagnostikat.

Objektiivi seisundi halvenemise põhjus võib olla nüri trauma silmad või kohalolek kaasuv haigus näiteks glaukoom. IN viimasel juhul lääts muutub häguseks kiiremini, kui see juhtuks samal inimesel vanusega seotud muutustega.

Silmaläätse patoloogiate diagnoosimine

Diagnostika aluseks, mis võimaldab määrata läätse või selle sideme aparaadi patoloogiat, on eesmise segmendi biomikroskoopia ja nägemisteravuse testimine. Seadme abil kontrollib silmaarst patsiendil järgmisi parameetreid:

• Objektiivi suurus;
• Läbipaistmatuse olemasolu ja lokaliseerimine;
• Läbipaistvuse aste;
• Terviklikkus ja läätse struktuuri häired.

Silmade üksikasjalikumaks uurimiseks võib osutuda vajalikuks pupillide laienemine. Mõnel juhul võib see meede nägemist ajutiselt parandada. See juhtub seetõttu, et diafragma hakkab valgust läbi avatud läbipaistvate alade edastama.

Normist kõrvalekallete korral võivad sellised parameetrid nagu paksus või pikkus põhjustada läätse liialt tihedat sobitumist silma tsiliaarkeha või vikerkesta külge. Sellisel juhul kitseneb eesmise kambri nurk. Seetõttu halveneb silma sees oleva vedeliku väljavool. See võib põhjustada kitsa nurga. Läätse asukoha hindamiseks kasutatakse ultrahelimikroskoopiat või optilist tomograafiat.

Läätsehaiguste tüübid ja nende ravi

Objektiivi patoloogiad võivad olla kaasasündinud. Mõnede haiguste tõttu võib silma optilisel läätsel olla vale asend, sealhulgas nõrga sideme aparaadi tõttu. Pilves alad võivad paikneda tuumas või ajukoores (perifeeria). See vähendab nägemist.

Kõige levinumad läätse mõjutavad haigused on katarakt ja glaukoom.

Vanusega seotud hägusust saab peatada või aeglustada spetsiaalsete tilkade abil, kuid juba toimunud muutusi sellise meetmega parandada ei saa. Tavaliselt taastatakse objektiiv kirurgiliselt. Kui selle silmaosa seisund on oluliselt halvenenud, täielik asendamine kunstlikule analoogile - intraokulaarne lääts. Operatsioon oma läätsega ei taga häguse täielikku kõrvaldamist ja kirurg ei saa garanteerida, et see protsess tulevikus peatatakse.

Objektiivi katarakt

Katarakt eemaldatakse kasutades erinevaid tehnikaid. Valik valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt tervislikust seisundist, vastunäidustuste olemasolust, haiguse astmest, silmaläätse tihedusest ja hägususest, rahalisi võimalusi patsient, silmaarsti kvalifikatsioon.

See võib olla näiteks intra- või ekstrakapsulaarne ekstraheerimine, mille käigus kirurgid eemaldavad läätse koos kapsliga või ilma, seejärel asendavad selle implantaadiga ja seejärel õmblevad sarvkesta. Või võite kasutada vähem traumeerivat, kuid kallimat fakoemulsifikatsiooni, mille käigus tehakse minimaalsed tunneli sisselõiked, mis seejärel suletakse iseseisvalt.

Ka silmaläätse patoloogiate hulgas on ektoopiat. See väljendub läätse nihkes nii pupilli tsoonis kui ka väljaspool selle piire. Selle põhjused võivad olla kasvajad, lühinägelikkus kõrge aste, vigastused, üleküpsenud katarakt. Samuti võib seda haigust seostada silma sideme aparaadi kaasasündinud alaarenguga, kui side on nõrk või puudub osaliselt kiud. Selle patoloogia tagajärjed hõlmavad selliseid tüsistusi nagu astigmatism, uveiit ja murdumine. Viimase süül võivad inimesel tekkida optilised vead.

Samuti on selline patoloogia nagu. Seda seisundit nimetatakse ka "laisa silma sündroomiks". Sel juhul aju, kui silmaga on probleeme, "lülitab" selle visuaalsest protsessist välja, et vältida topeltnägemist. Nägemisfunktsiooni pideva allasurumise tagajärjel on oht selle täielikuks kadumiseks.

Silmaläätse anomaaliad

Objektiivil võib olla ebanormaalne kuju. Sellisel juhul võib patsiendil diagnoosida üks järgmistest patoloogiatest: lenticonus, koloboomi, mikrofaakia, bifaakia (topeltlääts) või afakia (täielik puudumine), sferofakia. Selliste struktuuriliste häirete korral välditakse patsiendil tüsistusi, nagu amblüoopia.

Mikrofakia korral võib kristalllääts muljuda või isegi välja kukkuda. Sel juhul suureneb silmasisene rõhk ja tugev valu. Sellises olukorras eemaldatakse objektiiv koheselt.

Läätse ja vikerkesta ebanormaalne seisund

Anomaalia, näiteks sferofakia korral, jääb lääts pallikujuliseks, ilma kuju välja venimata. See patoloogia on tavaliselt pärilik ja kombineeritud dislokatsioonide, sekundaarse või mikrofakiaga. Silma eeskamber on sügav. Patsiendil diagnoositakse sageli samal ajal. Selle patoloogiaga ravitakse ainult tagajärgi ja tüsistusi. Algpõhjust ei saa ravida.

Patoloogias, mida meditsiinis nimetatakse bifaakiaks, on patsiendil silmas kaks erineva suurusega läätse. Need võivad asuda erinevatel tasapindadel. See nähtus on äärmiselt haruldane. Selle põhjuseks on hiline regressioon teatud laevad, mis sünnieelsel perioodil avaldas survet embrüo läätsele.

Koloboomi esineb patsientidel harva ja seda põhjustab pärilik tegur. See patoloogia on kodeeritud inimese geneetilises koodis ja ka tema sugulastel on see nähtus anamneesis. Kus anomaalne nähtus läätse ekvatoriaalse serva piirkonnas puudub üks tükk, väike osa, mis tavaliselt peaks olema. Puuduv segment on ellipsi, kolmnurga või poolkuu kujuga. Silmas on tavaliselt üks koloboomi, harvem - kaks. Kui see on väike, ei mõjuta see tavaliselt nägemisteravust. Vastasel juhul võib ilmneda lühinägelikkus või läätsekujuline lääts. Selle patoloogiaga säilitab lääts ise oma läbipaistvuse. Koloboomiga patsiendile määratakse kõige sagedamini refraktsioonihäirete optiline korrigeerimine ja amblüoopia ennetamine.

Lentikoonus on anomaalia, mis tekib pärast silmakahjustust või on kaasasündinud. Seda iseloomustab läätse pinnakuju muutus. See patoloogia on lokaliseeritud ühes silmas, sees, taga või ees. Selle anomaalse nähtuse korral võib täheldada koonuse või sfäärilise kujuga eendit eeskambri, selle enda paksuse või silma klaaskeha suunas.

Objektiivi eemaldamine on näidatud ainult siis, kui suured suurused lenticonus. Muudel juhtudel viivad nad läbi ravikursused pupilli abiga ja laiendamisega ravimitega. Patoloogia võib põhjustada nägemisteravuse langust või amblüoopiat.