Sünnitusmaja seestpoolt: mis ootab lapseootel ema. Sünnitustuba - mis see on? Kuidas sünnitustuba välja näeb?

Mille poolest erineb sünnitusmaja tavalisest haiglast? Sest seal on sünnitusosakond. Sellist osakonda pole üheski raviasutuses, seega ei saa sünnitamata tüdrukud teada, kuidas seal kõik on korraldatud. Aga see on huvitav, kas pole? Seejärel lugege meie lugu (koos piltidega) allpool.

Vanemate sünnitusmajade sünnitusosakonnas on tavaliselt mitu sünnieelset osakonda ja üks-kaks üldist sünnitustuba. Sünnituseelsetes palatites, mis on mõeldud ühele või mitmele inimesele, veedab naine sünnituse esimese etapi - kontraktsioonide perioodi. Pärast surumisperioodi algust peab naine kolima sünnitustuppa. See võib olla ka suur ja samaaegselt võib toimuda mitu sünnitust (tavaliselt mitte rohkem kui 2). Sünnitus- ja sünnitustoad on alati varustatud tsentraalse hapniku ja dilämmastikoksiidi varustusega, bakteritsiidsed lambid, mitmed sünnituseks vajalikud ravimid ja vahendid ning kardiotokograafid. Sünnitustoas toimuvad sünnituse teine ​​ja kolmas etapp: surumisperiood, mille lõppedes sünnib laps, ja 20 minutit hiljem sünnijärgne periood, mille jooksul sünnivad platsenta ja membraanid.

Üldine sünnieelne osakond

Üldine sünnitustuba

Kaasaegsetes sünnitusmajades on sünnitusosakond erinevalt kujundatud. See koosneb mitmest individuaalsest sünnituspalatist, millest igaühes on ainult üks sünnitav naine. Seal on tavaline voodi, millel lapseootel ema kokkutõmbeid talub, ja sealsamas on Rakhmanovi voodi, millel toimub tõukamine ja lapse sünd. Täiustatud sünnitusmajades on kahe ülalmainitud voodi asemel üks transformeeriv voodi, mis õigel hetkel muutub ühe nupuvajutusega tavalisest voodist Rakhmanovi voodiks ja vastupidi. Individuaalses boksis näete kõiki seadmeid, mis võimaldavad jälgida ema ja lapse seisundit sünnituse ajal. Sageli on sellised boksid varustatud individuaalse vannitoaga (erinevalt ühisest sünnitusruumist, kus dušš ja tualett on samuti ühised). Siit leiab ka selliseid mõnusaid “pisiasju” nagu fitball, millega on mugav kaasas kanda kontraktsioone, kraanikaussi, rätikut ja erandjuhul isegi mullivanniga basseini.

Individuaalne sünniplokk kahe voodiga

Individuaalne sünniplokk transformeeritava voodiga

Igal sünnitusasutusel on ka võimalus muuta ruumi vastsündinute töötlemiseks. Kui sünnikast on piisavalt suur, siis ei pruugi eraldi ruumi olla - osa alast on eraldatud, varustatud kõigi vajalike funktsioonidega: ühendatud hapnik, lima imemine, lamp vastsündinu soojendamiseks ja esemed. tema hoolt. Elustamise ravimid ja seadmed asuvad reeglina eraldi mobiilsel laual, mis ilmub kasti koos lastearsti või elustajaga. Kui sünnitusosakonnas ei ole piisavalt ruumi või laps sünnib keisrilõikega, viiakse ta esmasele ravile vastsündinute töötlemise spetsiaalsesse ruumi.

Vastsündinu ravi sünnitustoas

Pärast sünnitust jäävad õnnelik ema ja beebi (beebid) 2-3 tunniks samale voodile nagu enne tõuget. Võimalik, et nendel tundidel peate jääga kõhuli koridoris lebama. Igal juhul nõudke, et laps lamaks teie kõrval! Ja teid ei viida kohe sünnitusjärgsesse osakonda, et välistada varased sünnitusjärgsed tüsistused.

Sünnitusosakonnas on vähemalt kaks operatsioonituba: väike ja suur. Mõlemad on jalutuskäigu kaugusel: sünnitusel ju loevad mõnikord minutid. Suures operatsioonisaalis tehakse keisrilõige ja väikeses operatsioonisaalis pärast episiotoomiat (lahkliha sisselõige) õmblused.

Suur operatsioonisaal

Naised paigutatakse pärast operatsioone ja keerulisi sünnitusi intensiivravi osakonda.. Siin ei hoolitse nende eest ööpäevaringselt mitte ainult arstid ja õed, vaid ka palju kaasaegseid seadmeid. Igal hetkel päeval või öösel saab neile osutada kogu vajalikku abi.

Intensiivravi osakonnas

Paar sõna sünnitusosakonnas töötavatest arstidest.

Sünnitusosakonna tööd koordineerib juhataja, pärast põhitööaja lõppu - vastutav valvearst. Lisaks on siin alati valves õed ja ämmaemandad. See tähendab, et lapseootel ema satub sünnitusosakonda sisenedes mitme spetsialisti kätte. Lepingu sõlmimisel peab rasedust korraldav ja lapse kohale toimetav arst oma patsienti juhatajale ja valvemeeskonnale tutvustama.

Sünnituse ajal on lapseootel alati kaasas vähemalt sünnitusarst-günekoloog, lastearst ja ämmaemand. Mõnikord liituvad sünnitusarst-günekoloogiga kolleegid, lisaks võidakse kutsuda laste elustaja, laborant ja anestesioloog; Mõelge sellele, kuidas seda ühtehoidvat meeskonda kellegi lähedasega lõhkuda. Näiteks abikaasa või ema (sõber, õde) ei saa teid mitte ainult moraalselt toetada sünnituse ajal, vaid ka jagada rõõmu teie kauaoodatud beebi elu esimestest hetkedest.

Sünnitusmajja minnes kogeb esimest last ootav lapseootel ema tavaliselt ärevust. Paljud arusaamatud protseduurid, mis naist sünnitusmajas ees ootavad, nagu kõik tundmatu, tekitavad omajagu ärevust. Selle hajutamiseks proovime välja mõelda, mida meditsiinitöötajad teevad ja miks igas sünnituse etapis.

Sünnitus sünnitusmajas. Kuhu teid saadetakse?

Niisiis, teil hakkasid regulaarsed kokkutõmbed või teie lootevesi hakkas purunema, teisisõnu algas sünnitus. Mida teha? Kui viibite sel ajal haiglas raseduspatoloogia osakonnas, peate viivitamatult teavitama valveõde ja ta kutsub omakorda arsti. Valve sünnitusarst-günekoloog vaatab üle ja otsustab, kas sünnitus on tõesti alanud ja kui on, siis suunab teid sünnitusosakonda, kuid enne tehakse puhastusklistiiri (klistiiri ei tehta verejooksu korral suguelundid koos emakakaela avanemisega, täielik või selle lähedal jne).

Juhul, kui sünnitus algab väljaspool haiglat, tuleb abi otsida sünnitusmajast.

Sünnitushaiglasse sattudes läbib naine vastuvõtuploki, mis sisaldab: vastuvõtuala (fuajee), filtrit, läbivaatusruume (eraldi tervetele ja haigetele patsientidele) ja sanitaarravi ruume.

Raseda või sünnitav naine võtab vastuvõtualasse sisenedes seljast üleriided ja läheb filtrisse, kus valvearst otsustab, millisesse osakonda ta suunata. Selleks kogub ta diagnoosi täpsustamiseks üksikasjalikku ajalugu (küsib tervise kohta, raseduse kulgemise kohta), püüab välja selgitada nakkushaiguste ja muude haiguste esinemist, tutvub andmetega, viib läbi välisuuringu. (tuvastab pustulite olemasolu nahal ja erinevaid lööbeid, uurib neelu), ämmaemand mõõdab temperatuuri.

Patsiendid, kellel on vahetuskaart ja kellel puuduvad infektsiooni tunnused, hospitaliseeritakse füsioloogiaosakonda. Rasedad ja sünnitavad naised, kes kujutavad endast nakkusohtu tervetele naistele (ilma vahetuskaardita, kellel on teatud nakkushaigused - ägedad hingamisteede infektsioonid, pustuloossed nahahaigused jne), saadetakse spetsiaalselt selleks otstarbeks loodud vaatlusosakonda. Tänu sellele on tervete naiste nakatumise võimalus välistatud.

Patoloogiaosakonda võib naine sattuda siis, kui sünnituse algust objektiivsete uurimismeetoditega ei kinnitata. Kahtlastel juhtudel hospitaliseeritakse naine sünnitusosakonda. Kui sünnitustegevus vaatluse käigus ei arene, siis mõne tunni pärast võib ka raseda viia patoloogiaosakonda.

Eksamiruumis

Kui on kindlaks tehtud, millisesse osakonda rase või sünnitaja suunatakse, suunatakse ta vastavasse uuringuruumi. Siin viib arst koos ämmaemandaga läbi üld- ja eriuuringu: kaalub patsiendi, mõõdab vaagna suurust, kõhu ümbermõõtu, emakapõhja kõrgust emaka kohal, loote asendit ja esitusviisi (pea- või vaagna), kuulab selle südamelööke, uurib naisel turse olemasolu ja mõõdab arteriaalset vererõhku. Lisaks teeb valvearst sünnitusabi olukorra selgitamiseks tupeuuringu, mille järel teeb kindlaks, kas sünnitus toimub ja kui on, siis milline on selle olemus. Kõik uuringuandmed kantakse sünniloosse, mis siin luuakse. Uuringu tulemusena paneb arst diagnoosi, määrab vajalikud uuringud ja retseptid.

Pärast uuringut viiakse läbi sanitaarravi: välissuguelundite raseerimine, klistiir, dušš. Uuringute ja desinfitseerimise maht läbivaatusruumis sõltub naise üldisest seisundist, sünnituse olemasolust ja sünnituse perioodist. Pärast sanitaarravi lõpetamist antakse naisele steriilne särk ja kleit. Kui sünnitus on juba alanud (sel juhul nimetatakse naist sünnitajaks), viiakse patsient sünnitusploki prenataalsesse osakonda, kus ta veedab kogu sünnituse esimese etapi kuni tõukamiseni või eraldi sünnitusele. kast (kui sünnitusmaja on sellisega varustatud). Raseduspatoloogia osakonda saadetakse veel sünnitust ootav rase.

Miks on sünnituse ajal vaja CTG-d?
Kardiotokograafia annab märkimisväärset abi loote seisundi ja sünnituse iseloomu hindamisel. Südamemonitor on seade, mis salvestab loote südamelööke ning võimaldab jälgida ka kontraktsioonide sagedust ja tugevust. Naise kõhule on kinnitatud andur, mis võimaldab paberlindile salvestada loote südamelööke. Uuringu ajal palutakse naisel tavaliselt külili lamama hakata, sest seistes või kõndides liigub andur pidevalt eemale kohast, kus on võimalik loote südamelööke salvestada. Südamemonitooringu kasutamine võimaldab õigeaegselt avastada loote hüpoksiat (hapnikupuudust) ja sünnianomaaliaid, hinnata nende ravi efektiivsust, ennustada sünnituse tulemust ja valida optimaalne sünnitusviis.

Sünniplokis

Sünnitusplokk koosneb sünnieelsetest palatitest (üks või mitu), sünnituspalatitest (sünnitusruumid), intensiivvaatluspalatist (rasedate ja kõige raskemate rasedustüsistuste vormidega sünnitavate naiste jälgimiseks ja raviks), manipulatsiooniruumist vastsündinuid, operatsiooniosakonda ja mitmeid abiruume.

Sünnieelses osakonnas (või sünnitusosakonnas) selgitatakse välja raseduse kulgemise, möödunud raseduste, sünnituse üksikasjad, tehakse sünnitusel oleva naise täiendav uuring (hinnatakse kehaehitust, kehaehitust, kõhu kuju jne) ning üksikasjalik sünnitusabi läbivaatus. Tehke kindlasti veregrupi, Rh-faktori, AIDSi, süüfilise, hepatiidi test ning tehke uriini- ja vereanalüüs. Sünnitava naise seisundit jälgivad hoolikalt arst ja ämmaemand: uurivad tema enesetunnet (valu aste, väsimus, pearinglus, peavalu, nägemishäired jne), kuulatakse regulaarselt loote südamelööke, jälgitakse sünnitust. aktiivsus (kontraktsioonide kestus, nendevaheline intervall, tugevus ja valu), perioodiliselt (iga 4 tunni järel ja vajadusel sagedamini) mõõta sünnitava naise vererõhku ja pulssi. Kehatemperatuuri mõõdetakse 2-3 korda päevas.

Sünnitusprotsessi jälgimise käigus tekib tupeuuringu vajadus. Selle uuringu käigus määrab arst sõrmede abil emakakaela avanemise astme ja loote liikumise dünaamika mööda sünnitusteid. Mõnikord palutakse sünnitusosakonnas tupeuuringul naisel pikali heita günekoloogilisele toolile, kuid sagedamini tehakse läbivaatus sünnitaja voodil lamades.

Vagiina läbivaatus sünnituse ajal on kohustuslik: sünnitusmajja sisenemisel, kohe pärast lootevee rebenemist ja ka sünnituse ajal iga 4 tunni järel. Lisaks võib tekkida vajadus täiendavateks tupeuuringuteks, näiteks valu leevendamisel, normaalsest sünnituse kulgemisest kõrvalekaldumisel või sünnitusteedest verise eritise ilmnemisel (ei tasu karta sagedasi tupeuuringuid - palju olulisem on tagada täielik orienteeritus sünnituse õige kulgemise hindamisel). Kõigil neil juhtudel registreeritakse sünniloos protseduuri näidustused ja manipuleerimine ise. Samamoodi kajastuvad sünniloos kõik uuringud ja toimingud, mida sünnitajaga sünnitusel tehakse (süstid, vererõhu, pulsi, loote südamelöökide mõõtmine jne).

Sünnituse ajal on oluline jälgida põie ja soolte tööd. Kusepõie ja pärasoole ületäitumine takistab normaalset sünnituse kulgu. Põie ülevoolu vältimiseks palutakse sünnitaval naisel urineerida iga 2-3 tunni järel. Iseseisva urineerimise puudumisel kasutavad nad kateteriseerimist - õhukese plasttoru sisestamist ureetrasse, mille kaudu uriin voolab.

Sünnituseelses osakonnas (või individuaalses sünnitusosakonnas) veedab sünnitav naine kogu sünnituse esimese etapi meditsiinitöötajate pideva järelevalve all. Paljud sünnitusmajad lubavad abikaasal sünnitusel kohal olla. Tõukeperioodi ehk väljasaatmisperioodi alguses viiakse sünnitav naine sünnitustuppa. Siin vahetavad nad tema särgi, salli (või ühekordselt kasutatava mütsi), kingakatted ja asetavad ta Rakhmanovi voodile - spetsiaalsele sünnitustoolile. See voodi on varustatud jalatugede, spetsiaalsete käepidemetega, mida tuleb surumise ajal enda poole tõmmata, voodi peaotsa asendi reguleerimise ja veel mõnede seadmetega. Kui sünnitus toimub individuaalses kastis, viiakse naine tavalisest voodist üle Rakhmanovi voodisse või kui voodi, millel naine sünnituse ajal lamas, on toimiv, muudetakse see Rakhmanovi voodiks.

Tüsistusteta raseduse ajal viib normaalsed sünnitused läbi ämmaemand (arsti järelevalve all), kõik patoloogilised sünnitused, sh loote sünnid, viib läbi arst. Operatsioone nagu keisrilõige, sünnitusabi tangide paigaldamine, loote vaakumekstraktsioon, emakaõõne uurimine, pehmete kudede rebendite õmblemine sünnitusteedes jne teostab ainult arst.

Pärast lapse sündi

Kui laps on sündinud, lõikab lapse sünnitanud ämmaemand kääridega nabanööri läbi. Alati sünnituse juures viibiv neonatoloog imeb vastsündinu ülemistest hingamisteedest steriilse elektriimemisseadmega ühendatud ballooni või kateetri abil lima välja ja vaatab lapse üle. Vastsündinut tuleb emale näidata. Kui laps ja ema tunnevad end hästi, asetatakse laps kõhuli ja kantakse rinnale. Väga oluline on panna vastsündinu rinnale kohe pärast sündi: esimesed ternespiimatilgad sisaldavad lapsele vajalikke vitamiine, antikehi ja toitaineid.

Naise jaoks ei lõpe sünnitus veel pärast lapse sündi: algab sünnituse mitte vähem oluline kolmas periood - see lõpeb platsenta sünniga, mistõttu nimetatakse seda platsentaks. Platsenta sisaldab platsentat, membraane ja nabanööri. Sünnitusjärgsel perioodil eralduvad sünnitusjärgsete kontraktsioonide mõjul platsenta ja membraanid emaka seintest. Platsenta sünd toimub ligikaudu 10-30 minutit pärast loote sündi. Platsenta väljutamine toimub tõukamise mõjul. Sünnitusjärgse perioodi kestus on ligikaudu 5-30 minutit, pärast selle lõppu on sünnitusprotsess lõppenud; Sel perioodil nimetatakse naist sünnitusjärgseks naiseks. Pärast platsenta sündi asetatakse naise kõhule jää, mis aitab emakal paremini kokku tõmbuda. Jääkott jääb kõhule 20-30 minutiks.

Pärast platsenta sündi uurib arst peeglist ema sünnikanalit ja kui pehmetes kudedes on rebendeid või sünnitusel tehti kudede instrumentaalne dissektsioon, taastab nende terviklikkuse - õmbleb selle kinni. Kui emakakaelal on väikesed rebendid, õmmeldakse need ilma anesteesiata, kuna emakakaelal puuduvad valuretseptorid. Rebendid tupe ja kõhukelme seintes taastatakse alati valuvaigistiga.

Kui see etapp on möödas, viiakse noor ema tuppa ja viiakse koridori või jääb ta individuaalsesse sünnitusosakonda.

Sünnitusjärgne naine peaks esimesed kaks tundi pärast sünnitust jääma sünnitusosakonda valvearsti tähelepaneliku järelevalve all erinevate tüsistuste tekkimise võimaluse tõttu, mis võivad tekkida varasel sünnitusjärgsel perioodil. Vastsündinu uuritakse ja ravitakse, seejärel mähkitakse, pannakse selga soe steriilne vest, mähitakse steriilse mähkme ja teki sisse ning jäetakse 2 tunniks spetsiaalsele köetavale lauale, misjärel terve vastsündinu koos terve emaga teisaldatakse ( sünnitaja) sünnitusjärgsesse palatisse.

Kuidas valu leevendamine toimub?
Teatud sünnituse etapis võib olla vajalik valu leevendamine. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid valu leevendamiseks sünnituse ajal on järgmised:

• dilämmastikoksiid (maski kaudu tarnitav gaas);
• spasmolüütikumid (baralgin ja sarnased ravimid);
• promedool on narkootiline aine, mida manustatakse intravenoosselt või intramuskulaarselt;
• - meetod, mille käigus süstitakse anesteetilist ainet seljaaju ümbritseva kõvakesta ees olevasse ruumi.

Madina Esaulova,
Sünnitusarst-günekoloog, sünnitusmaja IKB nr 1, Moskva

Isikliku kogemuse põhjal nimekiri asjadest, mida sünnitusmajja ja sünnitustuppa kaasa võtta.
Esimene on see, mis on kasulik sünnitustoas. Minu sünnitusmajas oli rangelt keelatud kaasa võtta midagi peale mobiiltelefoni ja fotoaparaadi. Küll aga õnnestus mul samasse kotti toppida veepudel ja šokolaaditahvel, mille üle olin nii sünnitustoas kui ka järgmisel hommikul uskumatult õnnelik. Ärkasime kõik vara, ma olin nii janu kui näljane, nii et varukas päästis mind palju. Õde saabus alles 3 tunni pärast ja sugulasi hakati asjadega sisse laskma alles peale 12.

Sünnitustoas

Palatis. Ema voodi, kast - häll beebile

Poeg, Richard!

Mähkmed ja tekk, kui kaasas pole. (nad tõid meile 14 mähet päevas kahele inimesele tuppa, rätikud ja midagi muud ja mul oli selle üle tohutult hea meel, sest polnud üldse võimalik midagi pesta ega kuskil kuivatada. Ja nii ma siis last kuivatasin ja Viskasin määrdunud kraami paaki Mähkmed läksid marjaks ära, laps jõudis end paari sekundiga märjaks teha nii riiete vahetamisel kui ka arstide läbivaatustel ning vahel ka sülitada...

Ravimid:
bepanten
beebikreem
vajadusel pulbrit (määrasin voldid, aga tagumiku all ei kasutanud)
beebi seep
briljantroheline
vatipulgad
niisked salvrätikud

Nii me koju läksime) Foto on tehtud autos telefoniga, Richard oli vaid 18 tundi vana.

Endale:
Esiteks on kohustuslikud dokumendid, mida peate tööpäeva lõpus alati kaasas kandma:
sünnitunnistus
passi
vahetage kaart kõigi testide tulemustega. Kui teda pole, võidakse teid viia nakkushaiguste sünnitusmajja!
kohustusliku tervisekindlustuse poliis. (On hea, kui teil on ka koopiad)
sünnituseelse kliiniku saatekiri, kui lähete konkreetsesse sünnitusmajja, mitte sinna, kuhu kiirabi viib. Ilma selleta läheb kiirabi ainult teie valitud sünnitusmajja, tuhandeid 5-6 rubla eest. Aga kui ise lähed, siis tuleb kontraktsioonidega vastu võtta igas sünnitusmajas, kus koputad, isegi kui ruumi pole.

Valikuline:
Küsiti ka minult pensioni - ei olnud
vajadusel tõend tuberkuloosidispanserist. Kui sünnitate koos isaga, peab tal olema tõend. Üldjuhul tuleks vahetuskaardile eelnevalt teha märge tuberkuloosi dispanseri tõendi alusel (mida nad peaksid ISE tellima, mitte sundima)
kui sünnitus on lepingu alusel, siis see on leping

Kummist pestavad sussid

4-kohaline palat, parempoolses osas veel 2 voodit ei kuulu raami sisse

Meelelahutus. Esimestel päevadel magab laps palju ja mõnikord ei taha ta päeval magada. Nad tõid mulle sünnitusmajja arvuti (pean sündmusest kogu maailma teavitama ja õnnitlusi vastu võtma), ajakirju emaduse ja isegi kudumise kohta - mul õnnestus tulevase pildistamise jaoks kududa tohutu naljakas pompooniga müts. .
bepanten (tuletan teile meelde) lõhenenud nibude jaoks
šokolaadid - tänan töötajaid
raha

Sünnitusmaja on raviasutus, kus rase saab saada kvalifitseeritud arstiabi alates eostamise hetkest kuni sünnituseni, sealhulgas sünnituse protsessis endas ja varases sünnitusjärgses perioodis. Sünnitusmaja on vastsündinud beebi jaoks esimene raviasutus, kus aidatakse tal mitte ainult sündida, vaid ka keskkonnas eluga kohaneda.

Sünnitusmaja reeglid erinevad oluliselt teiste raviasutuste reeglitest, kuna nakatumine on eriti ohtlik beebi steriilsele kehale. Seetõttu on igas sünnitusmajas range režiim, mida ei saa rikkuda.

Sünnitustuba

Sünnitustuba on sünnitusmaja peamine koht, kus laps sünnib. Alates regulaarse sünnituse tekkimisest viiakse sünnitav naine sünnitustuppa, kus ta viibib koos meditsiinipersonali ja soovi korral partneriga (abikaasa, ema, õde).

Kaasaegsed sünnitustoad on sisustatud soojades toonides ja varustatud kogu vajaliku tehnikaga. Iga sünnitustoa kõige olulisem atribuut on Rahmaninovi tool-voodi, millel sageli lapse sünd toimub. Hästi sisustatud sünnitustoas on ka voodi, võimlemissein, fitball, spetsiaalne tool vertikaalsetele sünnitoetajatele, soojendusega mähkimislaud ja vastsündinute elustamiskomplekt sünnitustoas.

Kuidas naised sünnitusmajas sünnitavad?

Praegu praktiseeritakse naiste aktiivset käitumist sünnituse esimeses etapis. Sünnitajal saab sünnitustoas vabalt liikuda, teha harjutusi võimlemisseinal ja täispuhutava palli peal, mis aitab vähendada valu, avada kiiresti emakakaela ja langetada lootepead. Naine saab ise valida, kus ja kuidas ta soovib sünnitada. Praegu praktiseeritakse sünnitust seistes, spetsiaalsel toolil istudes ja põlv-küünarnuki asendis.

Lapse eest hoolitsemine sünnitusmajas algab tema sünnihetkest. Vastsündinu seisundit hinnatakse Apgari skaalal 1 ja 5 minutit pärast sündi, maksimaalne punktisumma on 10 punkti. See koosneb viiest kriteeriumist, millest igaüks hinnatakse 0 kuni 2 punkti: pulss, nahavärv, hingamine, lihastoonus ja refleksi erutuvus.

Vastsündinu esmane tualetis käimine sünnitustoas algab kohe, kui pea on välja löönud. Neonatoloog eemaldab imiku suust lima imemise teel, seejärel asetatakse laps ema kõhule ja kantakse rinnale, kui laps ei vaja täiendavat arstiabi. Vastsündinud lapse varajane kinnitumine rinnale on väga oluline, kuna see aitab luua tihedat kontakti ema ja lapse vahel, koloniseerib nahka ja soolestikku kaitsva mikroflooraga ning stimuleerib ka sünnitavas naises oksütotsiini tootmist, mis aitab kaasa emaka leping.

Seejärel viiakse laps mähkimislauale, kus pühitakse tema nahalt sünnimäärdeaine, välditakse konjunktiviiti, kaalutakse, mõõdetakse, riietatakse ning käe külge seotakse käevõru, kus sünniloo number, ema perekonnanimi. , on märgitud keskmine nimi, sünnipäev ja -aeg.

Paljud rasedad naised on huvitatud sellest, kuidas sünnitusmajas last riietada? On üks iseärasus: vastsündinu termoregulatsioonikeskus ei ole veel küps ja toatemperatuuri mõjul võib laps muutuda alajahtumiseks, mistõttu tuleb beebil, eriti esimestel päevadel, riietuda veidi soojemalt kui ema riietab.

Sünnitusmaja lastele vaktsineerib lasteõde pärast neonatoloogi läbivaatust, vastunäidustuste puudumist ja eridokumentide allkirjastamist ema poolt.

Sünnitusmaja hooldus

Pärast sünnitust vaatab sünnitusmaja valvearst sünnitusel oleva naise üle, kontrollib õmbluste seisukorda, emaka suurust, piimanäärmete seisundit. Sünnitusmajas toimuvad uuringud spetsiaalsetes läbivaatusruumides steriilsetes tingimustes. pärast seda, kui naine teeb hügieeniprotseduure.

Viimasel ajal on ilmunud palju infot sünnituse kohta väljaspool raviasutust (kodus, ujulas) ja leidub paare, kes otsustavad selliste riskantsete tegude ette. Tuleb meeles pidada, et sünnitusprotsessi ei saa ette ennustada ning alati on oht, et tekib olukord, kus naise ja lapse elu sõltub õigeaegsest ja kvalifitseeritud arstiabist, mistõttu ei tohiks ennast ega oma last ohtu seada.

8.10. Planeerimiskoosolek. Olles oma tavapärased 5 minutit hiljaks jäänud, asun vaikselt oma kohale. Peaarsti etteheitvat pilku tabades naeratan talle armsalt. Kuid pöörates pilgu valvearstide poole, lahkub naeratus mu rõõmsalt näolt eelseisva puhkuse ootuses. Sahised juuksed a la “kukkusin heinaküünist välja”, närviline tikk vastutaval korrapidajal, teisel erinevad sussid jalas, ütlevad oluliselt, et kohustus oli kohutav. Oma tuppa jõudnud, küsin vaikselt enda kõrval istuvalt kolleegilt: "Mis seal sünnitustoas on?" Millele saan lühikese, kuid sisutiheda vastuse: "Persse!!!" Tuju halveneb, kuid mitte täielikult. On ikka eelviimane päev! Viimane kohustus! Me sünnitame kõik! Hakkame opereerima! Hoiame kokku Ja siis: “Ole! Ole, ole, ole!!!” Ei, ei, Siberi sünnitusarstid ei teeni MM-mängu piletit, see on lihtsalt väga rõõmus nutt.

8.30. Lähen üles sünnitustuppa nagu oleksin tellingutel (sest peale planeerimiskoosolekut tean kõike). 7 naist sünnitusel. SEITSE! Tagasihoidliku teise astme sünnitusmaja kohta on seda päris palju, arvestades, et olen ainuke sünnitustoas. Teine arst lahkub pakitud sünnitusjärgsest palatist mitte varem kui lõunasöök. Ja kolmas on puhkusel. Suvi on üldiselt kiire aeg, nii otseses kui ka ülekantud tähenduses! Kõik tahavad suvel puhkusele minna! Noh, vähemalt natukeseks, vähemalt kaheks nädalaks, kolm on juba õnn ja neli on praktiliselt jackpot.

Ma kaldun siiski kõrvale. Hakkan sünnitustubade vahel tormama. Õnneks on täna valves kogenud ämmaemandad. Piison! Haid oma äri! Iga sünnitusmaja arst teab, et kogenud ämmaemand on nagu teine ​​käsi. Te avasite just suu, et kohtumised öelda, ja ta juba tegigi. Kuigi kõik meie sünnitusämmaemandad on oma ala meistrid. Valitaks riigiduuma saadikuid, nagu meie valime ämmaemandaid sünnitusosakonda.

9.00. Kolmandana sündinud naine sünnitab (sünnitusarstidel, nagu ilmselt kõigil, on oma släng: esmasünnitaja - "esmasündinu", mitmesünnitus - "kordus", partnersünd - "partnerid", naine, kellel on pärast CS-i emakal arm - “Külatüdruk, grenader, pikkus 180, kaal 110 kg, aga põnev on ikka, kaklemise ajal tuleb ette kõike, nii et kõrvad kõverduvad. "Anya vastuseks: "Doktor, ma olen lüpsja, ma ei lõpetanud!" paneb 9-9b APGARi peale. Kõik on korras.

10.00. 16-aastane esmasündinu on teel (pole enam üllatus). Sünnitas õhtust saati. On selge, et see teeb haiget. Nutab vaikselt, vingub nagu väike kutsikas, rusikas suhu, ilmselt selleks, et mitte karjuda. Eh, kallis!! Mul on kahju sinust! Epiduraal leevendaks valu, kuid diagnoosiks oli “dermatiit”, kogu selg oli kaetud väikese pustuloosse lööbega, Anrem keeldus. Mida sa saad teha, sa ei saa seda teha, sa ei saa. Katjuša, hüüa! Ehk läheb lihtsamaks! Me karjume sageli! Ta vaatab pisaraid täis silmadega: "Mu ema ütles, et kui ma karjun, siis arstid kiruvad." Mis ema, küllap ta hirmutas mind lapsepõlves, aga nüüd hirmutab sünnitusarstidega! Karju, kallis, karju, ma ei vannu. Katsed. Laps liigub aeglaselt. Vaagen on kitsas. Sa ei saa kiirustada. Pärast teist katset, väsinud, "See on kõik! Ma ei suru! Ma ei saa!" "Tere! Kes see saab? Las ta tuleb ise välja!! Või saad selle kuidagi välja!” "Eh, kallis, see ei tööta nii. Teeme seda veel korra! Üks, kaks, kolm: tule nüüd, Katjuša, tule, see on kõik. Samuti poiss. Ei mingit lämbumist. Kõik on korras.

10.30 – 14.00. Sünnitus, sünnitus, veelkord sünnitus, kui erinevad need on: sünnitus nõrkusega (kiitus oksütotsiini), koordinatsioonihäiretega (epiduraalanesteesia on meil kõik), hüpotoonilise verejooksuga (saasime uterotoonikaga), sügava tupe rebendiga (aitäh, vend anestesioloogid, anesteesia jaoks). Oeh, ma olen natuke väsinud. Üks asi teeb hinge soojaks, varsti puhkusele! Võtsin juba kohvri välja ja ostsin uue ujumistrikoo: Ole, ole! Peatus. Vara.

14.40. Lähme operatsioonile. Kiirabi tõi raseda naise, kellel oli eelmistest CS-dest kaks armi, kontraktsioonid algasid kell 2.00! Püha kurat, miks sa kodus istusid, kallis?! Ootad, millal emakas rebeneb?! Süüdistada "Abikaasa öösel töölt!" Oh naised, naised. Kergemeelsus? Rumalus? Teadmatus? Operatsiooni käigus õheneb arm järsult ja levib skalpelli alla. Lootevesi on nähtav. Persse! Natuke veel ja...jumal tänatud! Nad said lapse. Nad õmblesid emaka. Nad sidusid torud kinni (okei, vähemalt ma näitasin siin ette ettevaatlikkust). Ta hingas uuesti välja.

16.00. Kell algas. Kas me peaksime lõunatama minema? Kuid mitte. Vastu võetud. Liiklusõnnetusest toodi kohale naine. Verega kaetud. Tähtaeg 27 nädalat. Algas. Kohustus, sa oled viimane. Kurat, ma jooksen.

Nägu ja perekonnanimi on tuttavad. "Kas sa oled meie juures ööbinud?" "Jah, kuu aega tagasi toodi mind verejooksuga. Mul on platsenta previa! Olete mind juba piirkonda üle viinud!” "Sellest ei piisanud veel." Nägu, riided verega kaetud. Mõnevõrra aeglustunud. Juba on neurokirurgi läbivaatus (multidistsiplinaarne haigla). Diagnoos: FGM. Pärast sünnitusarstiga konsulteerimist haiglaravi neurokirurgiasse. "Kas on kaebusi?" "Mu pea valutab!" „Aga su kõht? Kas suguelunditest tuleb verist eritist?" "Ei! Mu kõht ei valuta. Turvapadjad avanesid." "Nüüd hästi! Kus on nii palju verd?" "Ma murdsin huule" "Olgu, vaatame. Emakas on normaalses toonuses, palpatsioonil valutu. Cito ultraheli. Okei, ultraheliarst jäi tööle hiljaks. Platsenta irdumist ei esine. Loote südamelöögid on normaalsed, liikumine on aktiivne. Uurin teda juba rahulikult vaginaalselt. Kael on moodustatud, neelu on suletud. Leukorröa eritis. Kokkuvõtteks kirjutan: Uuringu ajal ei olnud ägeda sünnituspatoloogia kohta mingeid märke. Saadan ta neurotrauma. Hing on endiselt rahutu. Ikka platsenta previa (tagantjärele järgmisel päeval sünnitusarsti teine ​​läbivaatus ja ultraheli, kõik oli normaalne). Uhh.

17.00 Vastuvõtt taas. 4 sünnitust kuulutajatega. Täisperiood. Vaatan ringi. Kokkutõmbed on haruldased, 20 minuti pärast on emakakael peaaegu silutud, servad on pehmed, painduvad, ava 3 cm. Vastuseks: "Doktor, kas ma võin hiljem tulla?!" "Sa mõtled hiljem?" „Noh, umbes kolme tunni pärast pean kartulid mättasse tõstma. Ainult 5 aakrit on jäänud" "Ah, kui palju see on?" "Kümme". Väljas on 30 kraadi sooja, 4 sünnitust, küps emakakael. “Millised kartulid! sa oled hull?" "Doktor! Mul on aega, ma elan lähedal. Mul pole pärast sünnitust aega! Mu mees on komandeeringus ja abilisi pole.» Ta kiirustas minema. Olen jälle rahutu! Ta sünnitab seal oma kartulite vahel! Miks sa lahti lasid? Ta saabus täpselt kolm tundi hiljem. Avamine on lõppenud! Gurney ooteruumist sünnitustuppa! Nad sünnitasid 5 minutiga. "Kas teil õnnestus kartulid üles ajada?" Naerab "Ma tegin kõike, mul oli veel aega end pesta!" Tõesti, vene külades on naisi.

18.00. Ringid sünnitusjärgses osakonnas. Olgu, ma olen ülemusega valves. Ta võitleb patoloogiaosakonna ja intensiivravi patsientidega. Kas ma täna üldse sõin?

20.00. Telefonikõne sünnitusmajja: "Soovin valvearsti!" Toon on jäine. Tere! Valvearst on selline ja selline, kellega mul on au?” “I am Suzanne’i ema” (28-aastane esmasündinu Suzanna võeti pärastlõunal vastu prekursorite ja ebaküpse emakakaelaga. Sünnitustoas vaatluse all. Alles tund aega tagasi algasid regulaarsed kokkutõmbed). "Ma kuulan sind tähelepanelikult" "Kas keegi kavatseb mu tütre eest üldse hoolitseda?" Endale: "Nad on saabunud." "Kas sa arvad, et keegi ei tegele sellega?" "Muidugi mitte! Ta on juba 24 tundi kannatanud!" Oh, seda laulu kuuleme sageli. Teen oma hääle äärmiselt sõbralikult. "Näete, see on nii, ma tegin seda ilma aktiivse tööta..." Vastuseks: "Ära peta mind. Sünnitasin 28 aastat tagasi ja mäletan väga hästi, millised on kokkutõmbed! Miks ta ei sünnita? Kas sa kindlustasid talle seal kõik?” Isad, mida seal "parandada" on? Me pole talle veel ühtegi süsti teinud (endale). Valjuhäälselt: „Jah, kõik läheb hästi. Ärge muretsege! Me ei tee su tüdrukule haiget! Teeme kõik õigesti.“ „Pidage meeles, mul on tervisepiirkonnas oma inimene, kui midagi juhtub, aitan teid kõiki seal." Jah, me saime juba aru, et kõik lastakse maha või on riiulil. Kus on mu palderjan?

21.00. Partneri sünnid. Jällegi. Mu mees on kohe väravast väljas. "Me oleme loomuliku sünnituse poolt!" (täpselt nii ta ütles) „Me ei pea lootekotti avama. Nabanööri ületan ma ise. Võtame platsenta kaasa” “Oh, issand, jah, palun” No vähemalt ilma šamaanitrummideta ja nurkades püha vee pritsimiseta (neid oli).

Mitmepaariline. Sünnituse aktiivne faas, 6 cm Nad ei sünni pikka aega. Eh, ma ei tea, kas mul on veel aega ujumistrikooga sobiva pareo ostmiseks? On vara, Tanya, on vara.

Muide, ma lähen vaatan Suzanne'i. Jälle telefoniga. Ilmselt saadavad tema ja ta ema sõnumeid. Kui mul oleks võimalus, võtaksin kõik telefonid kiirabi sissepääsu juurest ära. Nii öeldakse ja nii, turvaobjekt, telefoniga, madalalt. Vaatasin, jumal tänatud, protsess edeneb - 5 cm, aga mull on lame. Amniotoomia on vajalik, et mitte viivitada. Ta selgitas pikka aega, miks. Ta ütles, et allkirjastab amniotoomia nõusoleku pärast emale helistamist. Issand! 28-aastane ja helistan endiselt emale. Oota, Tanya, oota. Veetis pool ööd ülemusega. Nii saad vähemalt natuke magada.

23.00. Partnerid sünnitasid. Jumal tänatud, kõik oli nii nagu tahtsime, kõik oli loomulik! Tõsi, isa haaras nabanöörist kinni ja kontrollis pulsatsiooni lakkamist ise. Neonatoloog ei suutnud seda taluda, ta karjus ja lasi tal minna. „Ärge unustage meile platsentat andmast! Muidu me tunneme teid, kasutage seal igasuguseid maske! Jah, ma lähen kohe kontorisse, heidan diivanile pikali ja LÕPAN su platsentat näkku. (Uh!) Võtsin ette valmistatud paki Magnetist välja. Tahtsin olla sarkastiline, öeldes, et see on kuidagi lugupidamatu elupuu vastu. Ole vait, Tanya, ole vait.

Suzanne palus epiduraali. Mis siis, kui ema on selle vastu? “Allan nõusolekule alla! Olen täisealine." Noh, okei, on selge, et ta on väsinud ja tal on valus.

23.45. Helista lauatelefonile. Karjudes "Ale, see on Suzanne'i ema" "Mis juhtus?" „Miks sa teda selga torkasid? Mis siis, kui ta jalad annavad endast välja?"

Jah, sa kuradi kullake! Olen juba kannatust kaotamas. “Teie tütar on 28-aastane! Ta küsis endalt ja allkirjastas teadliku nõusoleku! Lisaks olid tunnistused.» Karjest saab kiljatus: “Ma tean su tunnistust! Ja ärge isegi mõelge keisrilõike tegemisele. Kõik, mida pead tegema, on tappa kõik. Pidage meeles, et mul on oma mees…” Jah, jah, ma mäletan, nad lahutavad teid ja põletavad tuleriidal. Ole, ole, ole!!! Puhkus, tule.

00.00. Mul ei olnud aega teha sissekannet ajalukku, helistada patoloogiast. Algas! Päeval magasime ja öösel ärkasime. Ma lähen teisele korrusele. Vaikus, pimedus, ainult valgus vaatlusruumis. Mis teil on, Galina Stepanovna? Galina Stepanovna on ämmaemand, suur ja ilus nagu Titanic "Vaata, ta ütleb, et tal on natuke valus."

Teine sünnitus, täisperiood, juba lamades toolil, naeratades. "Jah, Galina Stepanovna kasvatas teid asjata!" (hmm, kes veel lamab) Natuke valutab. Aga Galina Stepanovna on ikka vanast ämmaemandate kaardiväest, iga peeru peale ta arsti ei kutsu. Vaatan, Isad, 9 cm, pea madal, loode terve ja terve. Ma ütlen, tõuse aeglaselt püsti, paki ruttu asjad ja mine sünnitustuppa. "Doktor, on veel vara, andke mulle umbes kaks tundi, ma pean aruande lõpetama" "Mis aruanne?" „Doktor, ma olen ettevõtte pearaamatupidaja! Kvartaliaruanne põleb. Mul pole palju jäänud!" "Marssime sünnitustuppa, ma sünnitasin juba peaaegu kartulis." Olgu, olgu, jookseme! Doktor, kas sünnitusjärgses osakonnas on võimalik sülearvutit omada?

01.00. Pearaamatupidaja sünnitas juba ammu. Mu jalad sumisevad. Silmades on liiv. Ämmaemandad: "Lähme joome kohvi!" "Ole nüüd. Tüdrukud, kas teil on seapekki?” Nad naeravad, teavad, et ma armastan seapekki. Mmm. Neetud dieet!

2.00. Suzanne sünnitas. Üllatuslikult surusin hästi, ilma hüsteeriata. Aitäh, Issand! Silmad kleepuvad kokku.

4.30. Telefonikõne. Kurat, see pole nagu minu teine ​​pool. Ülemus on mängus." Täisaegne, veerebend, vaagnaluu, suur loode, esmasünd. Operatsioonituba on valmis." ma tulen! Kurat, miks minust füsioterapeut ei saanud?

7.00 sain ikka magada. 2 tundi. Ole! Ole, ole! Nüüd peame vaid ühe päeva vastu pidama! (koos)

8.10. Planeerimiskoosolek. Kohalviibijate naeratuse järgi otsustades ei näinud me ülemusega sugugi paremad välja kui eelmine vahetus. Olgu, aga ilma liialdusteta.

15.00. Päev oli praktiliselt rahulik. Paar sünnitust ja operatsioon. Ma lähen verandale! Hingan sügavalt. Peas on ainult üks mõte: MAGA! Kurat, mis uni? Homme on lennuk kell 11.00. Meri ootab! Kohver ei ole pakitud! Ole! Ole, ole, ole!