Kõrvakarvarakkude katsed. Vahend sensorineuraalse kuulmiskaotuse raviks (valikulised)

Iga juukserakk tal on 50–70 väikest ripsmust, mida nimetatakse stereotsiiliaks, ja üks suur ripskesta, kinotsiilium. Kinotsilium paikneb alati raku ühel küljel ja stereotsiiliad muutuvad raku teise poole suunas järk-järgult lühemaks. Pisikesed filamentsed sidemed, mis on peaaegu nähtamatud isegi elektronmikroskoobis, ühendavad iga stereotsiili otsa naabruses asuva pikema stereotsiiliumiga ja lõpuks kinotsiiliumiga. Tänu nendele ühendustele, kui stereotsilium ja kinotsilium on kinotsiili poole kaldu, tõmbavad filamentsed sidemed stereotsiiliat üksteise järel, tõmmates need raku kehast väljapoole.

See avab mitusada vedelikuga täidetud kanalid närviraku membraanis stereotsiilia aluste ümber. Selle tulemusena on võimalik läbi membraani juhtida suur kogus positiivsed ioonid, mis voolavad rakku ümbritsevast endolümfivedelikust, põhjustades retseptori membraani depolarisatsiooni. Vastupidi, stereotsiiliumi kimbu kõrvalekaldumine vastupidises suunas (kinociliumist) vähendab haakeseadiste pinget; see sulgeb ioonikanalid, mis viib retseptori hüperpolarisatsioonini.

Tingimustes puhata närvis kiudaineid, mis tulevad karvarakkudest, edastatakse pidevalt impulsse sagedusega ligikaudu 100 impulssi/sek. Kui stereotsiilid on kinociliumi suunas kaldu, suureneb impulsside voog mitmesajani sekundis; vastupidi, ripsmete kõrvalekalle kinociliumi suunas vähendab impulsside voolu, lülitades selle sageli täielikult välja. Seetõttu, kui pea orientatsioon ruumis muutub ja statooniumi kaal ripsmed kõrvale kaldub, edastatakse ajju vastavad signaalid tasakaalu reguleerimiseks.

Igas makulas iga karvarakk orienteeritud teatud suunas, nii et osa neist rakkudest stimuleeritakse siis, kui pea on kallutatud ette, teised, kui pea on kallutatud tagasi, teised, kui pea on kallutatud ühele küljele jne. Järelikult tekib iga pea orientatsiooni korral gravitatsiooniväljas maakulast tulevates närvikiududes erinev ergastusmuster. Just see "muster" teavitab aju pea orientatsioonist ruumis.

Poolringikujulised kanalid. Iga vestibulaarsüsteemi kolm poolringikujulist kanalit, mida tuntakse eesmise, tagumise ja külgmise (horisontaalse) poolringikujulise kanalina, asuvad üksteise suhtes täisnurga all, nii et need esindavad kõiki kolme ruumitasandit. Kui pea on umbes 30° ettepoole kallutatud, asetsevad külgmised poolringikujulised kanalid Maa pinna suhtes ligikaudu horisontaalselt, eesmised kanalid asetsevad vertikaaltasanditel, mis ulatuvad ettepoole ja 45° väljapoole, samas kui tagumised kanalid asuvad vertikaaltasanditel, eenduvad tahapoole ja maa poole 45° väljapoole.

Iga poolringikujuline kanal selle ühes otsas on pikendus, mida nimetatakse ampullaks; nii kanalid kui ka ampull on täidetud vedelikuga, mida nimetatakse endolümfiks. Selle vedeliku vool läbi ühe kanali ja selle ampulli ergastab ampulli sensoorset organit järgmiselt. Joonisel on igas ampullis olev väike kamm, mida nimetatakse ampullkammiks. Selle harja peal on kaetud lahtise želatiinse koemassiga, mida nimetatakse kupliks (kupulaks).

Millal inimese pea hakkab pöörlema ​​mis tahes suunas, vedelik ühes või mitmes poolringikujulises kanalis jääb inertsist liikumatuks, samal ajal kui poolringikujulised kanalid ise pöörlevad koos peaga. Sel juhul voolab vedelik kanalist ja läbi ampulli, painutades kupli ühes suunas. Pea pööramine vastupidises suunas põhjustab varikatuse kaldumise teises suunas.

Sees kuplid sajad karvarakud, mis asuvad ampullaarsel harjal, on sukeldatud. Kõikide kupli karvarakkude kinotsiilid on orienteeritud samas suunas ja kupli sellesuunaline läbipaine põhjustab karvarakkude depolarisatsiooni ja vastupidine läbipaine hüperpolariseerib rakke. Juukserakkudest saadetakse vastavad signaalid mööda vestibulaarnärvi, teavitades tsentraalset närvisüsteem pea pöörlemise muutuste ja muutuste kiiruse kohta kõigil kolmel ruumitasandil.

Tagasi jaotise " " sisu juurde

Kahe sensoorse modaalsuse – kuulmise ja tasakaalu – salvestamine toimub kõrvas. Mõlemad organid (kuulmine ja tasakaal) moodustavad vestibüüli oimusluu paksuses (vestibulum) ja tigu (košlea)- vestibulokohleaarne organ. Kuulmisorgani retseptor- (juukse-) rakud (joonis 11-1) paiknevad kohlea (Corti organ) membraanikanalis ja tasakaaluorgan (vestibulaaraparaat) vestibüüli struktuurides - poolringikujulised kanalid, utrikul (utriculus) ja kott (sacculus).

Riis. 11-1. Vestibulokohleaarsed organid ja retseptorid(paremal üleval, mustaks muutunud) kuulmis- ja tasakaaluorganid. Perilümfi liikumist ovaalsest aknast ümara aknani tähistavad nooled

KUULEMINE

KUULMISELUND anatoomiliselt koosneb välis-, kesk- ja sisekõrvast.

Väline kõrv mida esindab auricle ja välimine kuulmekäiku.

Keskkõrv. Selle õõnsus suhtleb ninaneeluga Eustachia (kuulmistoru) kaudu ja on välisest kuulmekäigust eraldatud kuulmekile läbimõõduga 9 mm ning vestibüülist ja kõriharjast - vastavalt ovaalsed ja ümarad aknad. Kuulmekile edastab helivibratsiooni kolmele väikesele omavahel ühendatud kuulmisluud: malleus on kinnitatud trummikile ja staebid on kinnitatud ovaalse akna külge. Need luud vibreerivad üheskoos ja võimendavad heli kakskümmend korda. Kuulmistoru hoiab keskkõrvaõõnes õhurõhku atmosfäärirõhul.

Sisekõrv. Vestibüüli õõnsus, kõrvakõrva trummiks ja vestibulaarsõlm (joon. 11-2) on täidetud perilümfiga ning perilümfis paiknevad poolringikujulised kanalid, utricle, saccule ja kohleaarjuha (sisukõrve membraanne kanal) endolümf. Endolümfi ja perilümfi vahel on elektripotentsiaal – umbes +80 mV (intrakohleaarne ehk endokohleaarne potentsiaal).

❖ Endolümf- viskoosne vedelik, täidab sisekõrva membraanse kanali ja on ühendatud spetsiaalse kanali kaudu (ductus reuniens) endolümfiga vestibulaarne aparaat. K+ kontsentratsioon endolümfis on 100 korda kõrgem kui tserebrospinaalvedelikus (CSF) ja perilümfis; Na+ kontsentratsioon endolümfis on 10 korda väiksem kui perilümfis.

❖ Perilümf Kõrval keemiline koostis on vereplasma ja tserebrospinaalvedeliku lähedal ning valgusisalduse poolest nende vahel vahepealsel positsioonil.

❖ Endokokleaarne potentsiaal. Sisekõrva membraanne kanal on kahe ülejäänud soomuste suhtes positiivselt laetud (+60-+80 mV). Selle (endokohleaarse) potentsiaali allikaks on stria vascularis. Juukserakud polariseeritakse endokohleaarse potentsiaaliga kriitilise tasemeni, mis suurendab nende tundlikkust mehaanilise stressi suhtes.

Uligka ja Corti orel

Tigu- spiraalselt keerdunud luukanal - moodustab 2,5 umbes 35 mm pikkust lokki. Basilaarne (peamine) ja vestibulaarne membraan, mis asuvad kohleaarse kanali sees, jagunevad

Riis. 11-2. Corti membraanne kanal ja spiraalorgan. Sisekõrvakanal jaguneb scala tympani ja vestibulaarseks kanaliks ning membraanikanaliks (keskmine scala), milles asub Corti organ. Kilekanal on scala tympani’st eraldatud basilaarmembraaniga. See sisaldab spiraalse ganglioni neuronite perifeerseid protsesse, moodustades sünaptilisi kontakte väliste ja sisemiste karvarakkudega.

Kanali õõnsus on jagatud kolmeks osaks: scala tympani (scala tympani), vestibulaarne skala (scala vestibuli) ja sisekõrva membraanne kanal (scala meedia, keskmine skala, kohleaarjuha). Endolümf täidab sisekõrva membraanset kanalit ja perilümf täidab vestibulaarset ja trummikilet. Sisekõrva membraanses kanalis basilaarmembraanil on sigu retseptori aparaat - Corti (spiraal)organi organ. Corti organ(joonised 11-2 ja 11-3) sisaldab mitut rida tugi- ja karvarakke. Kõik rakud on kinnitunud basilaarmembraanile, oma vaba pinnaga on ühendatud sisemembraaniga.

Riis. 11-3. Corti organi juukseretseptori rakud

Juukserakud- Corti organi retseptorrakud. Need moodustavad sünaptilisi kontakte spiraalse ganglioni sensoorsete neuronite perifeersete protsessidega. Seal on sisemised ja välimised karvarakud, mida eraldab rakuvaba ruum (tunnel).

❖ Sisemised karvarakud moodustavad ühe rea. Nende vabal pinnal on 30-60 liikumatut mikroprotsessi - stereotsiiliat, mis läbivad sisemembraani. Stereocilia on paigutatud poolringi (või V-kujuliselt), mis on avatud Corti elundi välisstruktuuride suunas. Rakkude koguarv on umbes 3500, nad moodustavad ligikaudu 95% sünapsidest spiraalse ganglioni sensoorsete neuronite protsessidega.

❖ Välised karvarakud paigutatud 3-5 rida ja neil on ka stereotsiilia. Nende arv ulatub 12 tuhandeni, kuid koos moodustavad nad mitte rohkem kui 5% aferentsete kiududega sünapsidest. Kui aga välimised rakud on kahjustatud ja sisemised rakud terved, tuntavat kuulmislangust esineb ikka. Võib-olla kontrollivad välimised karvarakud kuidagi sisemiste karvarakkude tundlikkust erinevate helitasemete puhul.

basilarmembraan, eraldab keskmist ja scala tympani, sisaldab kuni 30 tuhat basilaarset kiudu, mis pärinevad kõrveta luust. (modiolus) selle välisseina poole. Basilarkiud – tihedad, elastsed, pilliroogu meenutavad – kinnituvad kohleaarvõllile ainult ühest otsast. Selle tulemusena saavad basilarkiud harmooniliselt vibreerida. Basilaarse kiu pikkus suureneb aluskõrva tipuni – helikotrema. Ovaalsete ja ümmarguste akende piirkonnas on nende pikkus umbes 0,04 mm, helicotrema piirkonnas on need 12 korda pikemad. Basilaarsete kiudude läbimõõt väheneb sisekõrva alusest tipuni umbes 100 korda. Selle tulemusena lühikesed basilaarsed kiud lähedal ovaalne aken vibreerivad paremini kõrgetel sagedustel, samas kui pikad kiud helikotrema lähedal vibreerivad paremini madalatel sagedustel (joon. 11-4). Järelikult tekib basilaarmembraani kõrgsageduslik resonants aluse lähedal, kus helilained sisenevad ovaalse akna kaudu sisekõrvasse, ja helikotrema lähedal madalsageduslik resonants.

Heli juhtimine sisekõrvale

Helirõhu ülekandeahel näeb välja järgmine: trummikile - malleus - incus - stapes - ovaalse akna membraan - perilümf - basilaar- ja tektoriaalne membraan - ümarakna membraan (vt joonis 11-1). Kui klambrid on nihkunud, liigub perilümf mööda scala vestibularist ja seejärel läbi helicotrema mööda scala tympani ümara aknani. Ovaalse aknamembraani nihkumisel välja tõrjutud vedelik tekitab ülerõhk vestibulaarses kanalis. Selle rõhu mõjul liigub basilaarmembraan scala tympani poole. Võnkureaktsioon laine kujul levib basilaarmembraanilt helikotrema. Tektorimembraani nihkumine karvarakkude suhtes heli mõjul põhjustab nende ergutamise. Saadud elektriline reaktsioon (mikrofoni efekt) kordab helisignaali kuju.

Liikumine helilained sisekõrvas

Kui stangede tald liigub sissepoole vastu ovaalset akent, paisub ümmargune aken väljapoole, kuna sisekõrva ümbritseb igast küljest luukoe. Ovaalsesse aknasse siseneva helilaine esialgne efekt avaldub kõrvakallu põhjas asuva basilaarmembraani kõrvalekaldumises ringi suunas.

Riis. 11-4. Lainete olemus piki basilaarmembraani. A, B ja C näitavad scala vestibular (ülemine) ja scala tympani (all) suunas ovaalist (vasakul ülaosas) läbi helicotrema (paremal) kuni ümmarguse (vasakul all) aknani; basilaarmembraan A-D-l - eraldab nimetatud kaalud horisontaaljoon. Mudelis ei ole arvesse võetud keskmist treppi. Vasak: kõrge laine liikumine (A), keskmine- (B) ja madala sagedusega (IN) kõlab piki basilaarmembraani. Paremal: korrelatsioon basilaarmembraani helisageduse ja vibratsiooni amplituudi vahel olenevalt kaugusest sisekõrva alusest

aken. Basilaarkiudude elastne pinge tekitab aga vedeliku laine, mis kulgeb piki basilaarmembraani helikotrema suunas (joon. 11-4).

Iga laine algab suhteliselt nõrgalt, kuid muutub tugevamaks, kui see jõuab basilaarmembraani sellesse ossa, kus membraani enda resonants muutub võrdseks helilaine sagedusega. Sel hetkel saab basilaarmembraan vabalt edasi-tagasi vibreerida, st. helilaine energia hajub, laine selles punktis katkeb ja kaotab võime liikuda piki basilaarmembraani. Seega läbib kõrgsageduslik helilaine väikese vahemaa piki basilaarmembraani, enne kui see jõuab oma resonantspunkti ja kaob; keskmise sagedusega helilained levivad ligikaudu poole tee pealt ja siis peatuvad; lõpuks liiguvad väga madala sagedusega helilained piki membraani peaaegu helikotremani.

Juukserakkude aktiveerimine

Fikseeritud ja elastsed stereotsiilid on suunatud karvarakkude tipupinnalt ülespoole ja tungivad läbi sisemembraani (joonis 11-3). Samal ajal on juukseretseptori rakkude basaalosa fikseeritud basilaarsete kiudude külge, mis sisaldavad

membraan Karvarakud erutuvad kohe, kui basilaarmembraan hakkab vibreerima koos selle külge kinnitatud rakkude ja kattemembraaniga. Ja see karvarakkude erutus (retseptoripotentsiaali genereerimine) algab stereotsiiliast.

Retseptori potentsiaal. Sellest tulenev pinge stereotsiilial põhjustab mehaanilisi transformatsioone, mis avavad 200–300 katioonikanalit. Endolümfi K+ ioonid sisenevad stereotsiiliumi, põhjustades karvarakkude membraani depolarisatsiooni. Retseptorraku ja aferentse närvilõpu vahelises sünapsis vabaneb kiiresti toimiv neurotransmitter glutamaat, mis interakteerub glutamaadi retseptoritega, depolariseerib postsünaptilise membraani ja tekitab aktsioonipotentsiaale.

Suunatundlikkus. Kui basilaarkiud painduvad scala vestibularis'e poole, depolariseeruvad karvarakud; aga basilaarmembraani vastassuunas liikumisel nad hüperpolariseeruvad (sama suunatundlikkus, mis määrab retseptorraku elektrilise reaktsiooni, on iseloomulik ka tasakaaluorgani karvarakkudele, vt joon. 11-7A).

Heliomaduste tuvastamine

Sagedus helilaine on jäigalt "seotud" basilaarmembraani kindla piirkonnaga (vt joonis 11-4). Peale selle on närvikiudude ruumiline korraldus kogu kuulmisrajal - alates kõrvitsast kuni ajukooreni. Signaalide registreerimine kuulmistraktis ajutüvi ja ajukoore kuulmisväljas näitab, et on olemas spetsiaalsed aju neuronid, mida erutavad spetsiifilised helisagedused. Seetõttu on peamine meetod, mida närvisüsteem helisageduste määramiseks kasutab, et teha kindlaks, milline basilaarmembraani osa on kõige rohkem stimuleeritud – nn "kohaprintsiip".

Helitugevus. Kuulmissüsteem kasutab helitugevuse määramiseks mitmeid mehhanisme.

❖ Valju heli suurendab basilaarmembraani vibratsiooni amplituudi, mis suurendab ergastatud karvarakkude arvu ning see viib impulsside ruumilise summeerimiseni ja ergastuse edasikandumiseni mööda paljusid närvikiude.

❖ Välimised karvarakud ei erutu enne, kui basilaarmembraani vibratsioon saavutab kõrge intensiivsuse

intensiivsusega. Nende rakkude stimuleerimist võib närvisüsteem hinnata tõeliselt valju heli tunnusena. ❖ Helitugevuse hinnang. Heli füüsilise tugevuse ja selle näilise valjuse vahel puudub otsene proportsionaalne seos, s.t. helitugevuse suurenemise tunne ei ole rangelt paralleelne heli intensiivsuse (helivõimsuse taseme) suurenemisega. Helivõimsuse taseme hindamiseks kasutage tegeliku helitugevuse logaritmilist indikaatorit: helienergia 10-kordne tõus - 1 valge(B). 0,1 B kutsutakse detsibell(dB) 1 dB - helienergia suurenemine 1,26 korda - heli intensiivsus läve suhtes (2x10 -5 dyn/cm 2) (1 dyn = 10 -5 N). Suhtlemise ajal heli normaalse tajumise korral suudab inimene eristada helitugevuse muutusi 1 dB.

Kuulmisrajad ja -keskused

Joonisel fig. Joonisel 11-5A on kujutatud peamiste kuulmisteede lihtsustatud skeem. Aferentsed närvikiud kochleast sisenevad nad spiraalganglioni ja sealt edasi dorsaalsesse (tagumisse) ja ventraalsesse (eesmisse) sisekõrva tuumadesse, mis asuvad medulla pikliku ülaosas. Siin moodustavad tõusvad närvikiud sünapsid teist järku neuronitega, mille aksonid

Riis. 11-5. A. Peamised kuulmisrajad(ajutüve, väikeaju ja ajukoore tagantvaade eemaldatud). B. Kuulmisajukoor

osaliselt lähevad nad ülemise oliivi tuumade vastasküljele ja osaliselt lõpevad sama külje kõrgema oliivi tuumade külge. Ülemistest oliivituumadest tõuseb kuulmisrada läbi lateraalse lemniskaaltrakti; osa kiududest lõpevad lateraalsetes lemniskaalsetes tuumades ja enamik aksoneid mööduvad neist tuumadest ja suunduvad alumisse kolliikulisse, kus kõik või peaaegu kõik kuulmiskiud moodustavad sünapsid. Siit kulgeb kuulmisrada mediaalsesse geniculate kehasse, kus kõik kiud lõpevad sünapsidega. Lõpuks kuulmisrada lõpeb kuulmiskoores, mis paikneb peamiselt oimusagara ülemises gyruses (joon. 11-5B). Sisekõrva basilaarmembraan kõikidel kuulmisraja tasanditel on esitatud teatud erinevate sagedustega projektsioonikaartide kujul. Juba keskaju tasandil ilmuvad neuronid, mis tuvastavad mitmeid heli märke külgmise ja korduva inhibeerimise põhimõtete alusel.

Kuulmisajukoor

Kuulmisajukoore projektsioonialad (joonis 11-5B) ei paikne mitte ainult ülemise oimusagara ülaosas, vaid ulatuvad ka oimusagara välisküljele, haarates osa. saarekoor ja parietaalne operculum.

Primaarne kuulmiskoor saab otse signaale sisemisest (mediaal) geniculate kehast, samas kuulmisassotsiatsiooni piirkond sekundaarselt erutatud impulsside poolt esmasest kuulmiskoorest ja talamuse piirkondadest, mis piirnevad mediaalse geniculate kehaga.

Tonotoopilised kaardid. Kõigil kuuel tonotoopilisel kaardil erutavad kõrgsageduslikud helid kaardi tagaküljel olevaid neuroneid, madala sagedusega helid aga kaardi esiosas olevaid neuroneid. Eeldatakse, et iga üksikala tajub oma heli eripärasid. Näiteks üks suur kaart primaarses kuulmiskoores eristab peaaegu täielikult helisid, mis tunduvad subjektile kõrged. Heli saabumise suuna määramiseks kasutatakse teist kaarti. Mõned kuulmiskoore piirkonnad tuvastavad helisignaalide erilisi omadusi (näiteks ootamatu helide algus või helide modulatsioonid).

Heli sagedusvahemik, millele kuulmiskoore neuronid reageerivad kitsamalt kui spiraalganglioni ja ajutüve neuronid. Seda seletatakse ühelt poolt kortikaalsete neuronite kõrge spetsialiseerumisastmega ja teiselt poolt külgmise ja korduva inhibeerimise nähtusega, mis suurendab

neuronite otsustav võime tajuda vajalikku helisagedust.

Heli suuna määramine

Heliallika suund. Kaks koos töötavat kõrva suudavad tuvastada heli allika helitugevuse erinevuse ja mõlemale pea poole jõudmiseks kuluva aja järgi. Inimene määrab talle tuleva heli kahel viisil. Ajavahemik heli saabumise vahel ühte kõrva ja teise kõrva. Heli liigub kõigepealt heliallikale kõige lähemal asuvasse kõrva. Madala sagedusega helid painduvad oma märkimisväärse pikkuse tõttu ümber pea. Kui heliallikas asub keskjoonel ees või taga, siis tajub inimene isegi minimaalset nihet keskjoonelt. Seda heli saabumise aja minimaalse erinevuse peent võrdlust teostab kesknärvisüsteem kohtades, kus kuulmissignaalid koonduvad. Need lähenemispunktid on ülemine oliiv, alumine kolliikul ja esmane kuulmiskoor. Erinevus kahe kõrva helide intensiivsuse vahel. Kell kõrged sagedused Heli korral ületab pea suurus märgatavalt helilaine pikkuse ja laine peegeldub peast. Selle tulemuseks on paremasse ja vasakusse kõrva tulevate helide intensiivsuse erinevus.

Kuulmisaistingud

Sagedusvahemik, mida inimene tajub, sisaldab umbes 10 oktaavi muusikalist skaalat (16 Hz kuni 20 kHz). See vahemik väheneb vanusega järk-järgult kõrgete sageduste tajumise vähenemise tõttu. Helisageduse eristamine mida iseloomustab minimaalne sageduse erinevus kahe lähedase heli vahel, mida inimene siiski suudab tuvastada.

Absoluutne kuulmislävi- minimaalne helitugevus, mida inimene selle esitamisel kuuleb 50% juhtudest. Kuulmislävi sõltub helilainete sagedusest. Inimese kuulmise maksimaalne tundlikkus asub piirkonnas 500–4000 Hz. Nendes piirides tajutakse heli, millel on äärmiselt madal energia. Inimkõne helitaju piirkond asub nende sageduste vahemikus.

Tundlikkushelisagedustele alla 500 Hz väheneb järk-järgult. See kaitseb inimest võimaliku eest pidev tunne madalsageduslikud vibratsioonid ja inimese enda keha tekitatud müra.

RUUMILINE ORIENTATSIOON

Keha ruumilise orientatsiooni puhkeolekus ja liikumises tagab suures osas sisekõrva vestibulaaraparaadist lähtuv refleksiaktiivsus.

Vestibulaarne aparaat

Vestibulaarne (vestibulaarne) aparaat ehk tasakaaluelund (joon. 11-1) asub oimuluu perusosas ja koosneb luu- ja kilelabürintidest. Luu labürint - poolringikujuliste kanalite süsteem (Canales semicirculares) ja nendega suhtlev õõnsus - vestibüül (vestibulum). Membraanne labürint- luulabürindi sees paiknev õhukeseseinaliste torude ja kotikeste süsteem. Luust ampullides membraansed kanalid laienevad. Poolringikujulise kanali igas ampullaarses pikenduses on kammkarbid(crista ampullaris). Kile-labürindi vestibüülis moodustuvad kaks omavahel ühendatud õõnsust: väike ema, millesse avanevad kilejad poolringikujulised kanalid ja kott. Nende õõnsuste tundlikud alad on laigud. Kilejad poolringikujulised kanalid, utrikli ja kott on täidetud endolümfiga ja suhtlevad nii kõri kui ka koljuõõnes paikneva endolümfikotiga. Vestibulaarse organi vastuvõtlikud piirkonnad ja laigud sisaldavad retseptor-karvarakke. Pöörlevad liikumised registreeritakse poolringikujulistes kanalites (nurkkiirendus), emakas ja kotis - lineaarne kiirendus.

Tundlikud laigud ja kammkarbid(Joonis 11-6). Laigude ja kammkarpide epiteel sisaldab sensoorseid karvarakke ja tugirakke. Laigude epiteel on kaetud želatiinse otoliitmembraaniga, mis sisaldab otoliite - kaltsiumkarbonaadi kristalle. Kammkarbi epiteeli ümbritseb tarretisesarnane läbipaistev kuppel (joonis 11-6A ja 11-6B), mis liigub kergesti koos endolümfi liigutustega.

Juukserakud(joon. 11-6 ja 11-6B) asuvad poolringikujuliste kanalite iga ampulli harjades ja vestibulaarsete kottide täppides. Karva retseptori rakud apikaalses osas sisaldavad 40-110 liikumatut karva (stereocilia) ja üks mobiilne ripsme (kinocilium), asub stereotsiilia kimbu perifeerias. Pikimad stereotsiilid asuvad kinotsiiliumi lähedal ja ülejäänud pikkus väheneb kinotsiiliumi kauguse suurenedes. Juukserakud on tundlikud stiimuli suuna suhtes (suunatundlikkus, vaata joon. 11-7A). Kui ärritav toime on suunatud stereotsiiliast kuni

Riis. 11-6. Tasakaaluorgani retseptori piirkond. Vertikaalsed lõigud läbi kammi (A) ja täpid (B, C). OM - otoliitmembraan; O - otoliidid; PC - tugirakk; RK - retseptorrakk

kinocilia, karvarakk on erutatud (toimub depolarisatsioon). Kui stiimul on suunatud vastupidises suunas, siis reaktsioon surutakse alla (hüperpolarisatsioon).

Poolringikujuliste kanalite stimuleerimine

Poolringikujuliste kanalite retseptorid tajuvad pöörlemise kiirendust, s.o. nurkkiirendus (joon. 11-7). Puhkeolekus valitseb sageduse tasakaal närviimpulsid ampullidest mõlemal pool pead. Kupli nihutamiseks ja ripsmete painutamiseks piisab nurkkiirendusest umbes 0,5° sekundis. Nurkkiirendus registreeritakse endolümfi inertsi tõttu. Pea pööramisel jääb endolümf samasse asendisse ja kupli vaba ots kaldub pöördele vastupidises suunas. Kupli liikumine painutab kupli tarretises struktuuris sisalduvat kinotsiiliumi ja sterotsiiliat. Stereocilia kaldumine kinotsiili poole põhjustab depolarisatsiooni ja ergastuse; vastupidine kaldesuund põhjustab hüperpolarisatsiooni ja inhibeerimist. Ergutamisel tekib karvarakkudes retseptori potentsiaal ja vabaneb atsetüülkoliin, mis aktiveerib vestibulaarnärvi aferentsed otsad.

Riis. 11-7. Füsioloogia nurkkiirenduse registreerimine. A- karvarakkude erinevad reaktsioonid vasaku ja parema horisontaalse poolringikujulise kanali ampullide kammkarpides pea pööramisel. B- järjest suurenevad kujutised kammkarbi tajustruktuuridest

Poolringikujuliste kanalite stimulatsioonist põhjustatud kehareaktsioonid.

Poolringikujuliste kanalite stimuleerimine põhjustab subjektiivseid aistinguid pearingluse, iivelduse ja muude autonoomse närvisüsteemi erutamisega seotud reaktsioonide kujul. Sellele lisanduvad objektiivsed ilmingud toonimuutuste näol silma lihaseid(nüstagm) ja gravitatsioonivastaste lihaste toonus (kukkumisreaktsioon). Pearinglus on pöörlev tunne ja võib põhjustada tasakaaluhäireid ja kukkumisi. Pöörlemistunde suund sõltub sellest, millist poolringikujulist kanalit stimuleeriti. Igal juhul on pearinglus suunatud endolümfi nihkele vastupidises suunas. Pöörlemise ajal on pearingluse tunne suunatud pöörlemise suunas. Pärast pöörlemise peatumist kogetud tunne on suunatud tegelikule pöörlemisele vastupidises suunas. Pearingluse tagajärjel tekivad vegetatiivsed reaktsioonid - iiveldus, oksendamine, kahvatus, higistamine, ja poolringikujuliste kanalite intensiivse stimulatsiooni korral on võimalik vererõhu järsk langus (kokkuvarisemine).

Nüstagm ja lihastoonuse häired. Poolringikujuliste kanalite stimuleerimine põhjustab lihastoonuse muutusi, mis väljenduvad nüstagmis, koordinatsioonitestide katkemises ja kukkumisreaktsioonis.

❖ Nüstagm- silma rütmiline tõmblemine, mis koosneb aeglasest ja kiired liigutused. Aeglased liigutused on alati suunatud endolümfi liikumisele ja on refleksreaktsioon. Refleks tekib poolringikujuliste kanalite harjades, impulsid sisenevad ajutüve vestibulaarsetesse tuumadesse ja lülituvad sealt edasi silmalihastesse. Kiired liigutused määratakse nüstagmi suuna järgi; need tekivad kesknärvisüsteemi aktiivsuse tulemusena (osa vestibulaarsest refleksist retikulaarsest moodustisest ajutüvesse). Horisontaaltasandil pöörlemine põhjustab horisontaalset nüstagmi, sisse pöörlemist sagitaaltasand- vertikaalne nüstagm, pöörlemine frontaaltasandil - pöörlev nüstagm.

❖ Korrigeeriv refleks. Osutustesti rikkumine ja kukkumisreaktsioon on gravitatsioonivastaste lihaste toonuse muutuste tagajärg. Sirutajalihaste toonus tõuseb sellel kehapoolel, kuhu on suunatud endolümfi nihkumine, ja väheneb vastaspoolel. Niisiis, kui gravitatsioonijõud on suunatud paremale jalale, kaldub inimese pea ja keha paremale, nihutades endolümfi vasakule. Saadud refleks põhjustab kohe pikendamise parem jalg ja käed ja vasaku käe ja jala paindumine, millega kaasneb silmade kõrvalekalle vasakule. Need liigutused on kaitsev püstuvusrefleks.

Emaka ja koti stimuleerimine

Staatiline tasakaal. Emaka täpp, mis asub horisontaalselt selle alumisel pinnal, reageerib lineaarsele kiirendusele horisontaalsuunas (näiteks lamavas asendis); kotikese külgpinnal vertikaalselt paiknev kotitäpp (joon. 11-7B) määrab lineaarse kiirenduse vertikaalsuunas (näiteks seisvas asendis). Pea kallutamine nihutab koti ja emaka horisontaalse ja vertikaalse asendi vahel teatud nurga alla. Otoliitide gravitatsioonijõud liigutab otoliitmembraani sensoorse epiteeli pinna suhtes. Otoliitmembraani sisseehitatud ripsmed painduvad mööda neid libiseva otoliitmembraani mõjul. Kui ripsmed painduvad kinotsi-

Lia, siis on impulsi aktiivsuse tõus, kui kinotsiliumist teises suunas, siis impulsi aktiivsus väheneb. Seega on koti ja utrikli ülesanne staatilise tasakaalu säilitamine ja pea orienteerimine gravitatsiooni suuna suhtes. Tasakaal lineaarkiirenduse ajal. Lineaarse kiirenduse määramisel osalevad ka utrikli ja kotikese laigud. Kui inimene saab ootamatult edasitõuke (kiirenduse), nihutatakse otoliitmembraan, mille inerts on palju suurem kui ümbritseval vedelikul, juukseraku ripsmete poolt tagasi. See põhjustab närvisüsteemile signaali saatmise, et keha tasakaal on tasakaalust väljas ja inimene tunneb, et ta kukub tagurpidi. Automaatselt kaldub inimene ettepoole, kuni see liigutus tekitab samaväärse ettekukkumise tunde, sest otoliitmembraan naaseb kiirenduse mõjul oma kohale. Sel hetkel määrab närvisüsteem sobiva tasakaaluseisundi ja peatab keha ettepoole kallutamise. Seetõttu kontrollivad laigud tasakaalu säilitamist lineaarse kiirenduse ajal.

Vestibulaarse aparatuuri projektsioonirajad

Vestibulaarne haru VIII kraniaalne närv moodustatud ligikaudu 19 tuhande bipolaarse neuroni protsessidest, mis moodustavad sensoorse ganglioni. Nende neuronite perifeersed protsessid lähenevad iga poolringikujulise kanali, utrikli ja kotikese karvarakkudele ning tsentraalsed protsessid suunatakse medulla oblongata vestibulaarsetesse tuumadesse (joonis 11-8A). Aksonid närvirakud teist järku on seotud seljaajuga (vestibulaaraju, olivospinaaltrakt) ja tõusevad osana mediaalsetest pikisuunalistest sidekirmetest kraniaalnärvide motoorsete tuumadeni, mis kontrollivad silmade liikumist. Samuti on olemas rada, mis kannab impulsse vestibulaarsetest retseptoritest läbi taalamuse ajukooresse.

Vestibulaarsüsteem on osa multimodaalsest süsteemist(joonis 11-8B), sealhulgas visuaalsed ja somaatilised retseptorid, mis saadavad signaale vestibulaarsetesse tuumadesse kas otse või läbi väikeaju vestibulaarsete tuumade või retikulaarse moodustise. Sissetulevad signaalid on integreeritud vestibulaarsetesse tuumadesse ning väljundkäsud mõjutavad silma- ja seljaaju motoorseid juhtimissüsteeme. Joonisel fig. 11-8B

Riis. 11-8. A Tõusvad teed vestibulaarne aparaat(tagavaade, väikeaju ja ajukoor eemaldatud). B. Keha ruumilise orientatsiooni multimodaalne süsteem.

näitab vestibulaarsete tuumade keskset ja koordineerivat rolli, mis on ühendatud sirgjoontega ja tagasisidet ruumilise koordinatsiooni peamise retseptori ja kesksüsteemidega.

Leiutis käsitleb meditsiini, nimelt füsioteraapiat. Meetod hõlmab juuste sensoorsete rakkude piirkonna stimuleerimist helistimulatsiooni abil. Selleks eraldatakse sagedusriba, mis vastab juuste sensoorsete rakkude kahjustatud alale, millel on kõrge kuulmislävi. See riba on määratletud kui sihtsagedusriba. Juuste sensoorsete rakkude kahjustatud ala stimuleerimiseks saadetakse helisignaal. Sel juhul kasutatakse kohleaarse mudeli liidest sensoorsete karvarakkude pindala kujutisega, mis on jagatud vastavalt eraldusvõimele 1/k oktaavi. Juuksesensoorse raku piirkonna valitud kujutisele vastava sagedusriba helisignaal genereeritakse juhul, kui kasutaja valib juuksesensoorse raku piirkonna vähemalt ühe kujutise. Kuulmislävi määratakse vastuseteabe abil vastavalt väljundhelisignaalile. Sel juhul vastab helisignaal vähemalt ühele signaalile, mis on valitud rühmast, mis sisaldab amplituudmoduleeritud toonisignaali, sagedusmoduleeritud toonisignaali, impulsstoonsignaali ja amplituudmoduleeritud kitsaribamüra või toonisignaalide kombinatsiooni. . Meetod suurendab kuulmisdiagnostika täpsust, suurendades helisignaalide lahutusvõimet ja on kasutatav kuulmislanguse ravis. 11 palk f-ly, 15 ill.

Joonised raadiosagedusliku patendi 2525223 jaoks

Eeldused leiutise loomiseks

Käesolev leiutis käsitleb üldiselt meetodit ja seadet sensoorse juukseraku stimuleerimiseks helisignaali abil. Täpsemalt käsitleb käesolev leiutis meetodit ja seadet patsiendi kuulmise täpseks diagnoosimiseks ja kuulmise (kuulmisteravuse) parandamiseks diagnostikatulemuste põhjal.

Igat organit, mis edastab heli ajju, nimetatakse kuulmisorganiks.

Kuulmisorgan jaguneb väliskõrvaks, keskkõrvaks ja sisekõrvaks. Väliskõrva kaudu väljast tulev heli tekitab kuulmekile vibratsioone, mis kanduvad läbi keskkõrva sisekõrva kõrvuni.

Kuulmiskarvade sensoorsed rakud paiknevad kohlea basaalmembraanil. Alusmembraanil paiknevate sensoorsete karvarakkude arv on umbes 12 000.

Basaalmembraani pikkus on umbes 2,5–3 cm. Sensoorsed karvarakud, mis paiknevad basaalmembraani alguses, on tundlikud kõrgsageduslike helide suhtes ja sensoorsed karvarakud, mis paiknevad basaalmembraani lõpus, on heli suhtes tundlikud. . madalad sagedused. Seda nimetatakse sensoorsete karvarakkude sagedusspetsiifilisuseks (selektiivsuseks). Tavaliselt on ideaalsele stimulatsiooni intensiivsusele vastav sagedusspetsiifilisuse eraldusvõime alusmembraanil ligikaudu 0, 2 mm (0, 5 pooltooni).

IN Hiljuti Kaasaskantavate heliseadmete laialdasema kasutamise ja erinevat tüüpi müraga kokkupuute tõttu on paljud inimesed hakanud kannatama sensoneuraalse kuulmislanguse all.

Sensorineuraalne kuulmislangus on kuulmise degeneratsiooni nähtus, mis on põhjustatud sensoorsete karvarakkude kahjustusest, mis tekib vananemise, müraga kokkupuute, ravimite kõrvaltoimete, geneetilised põhjused ja nii edasi.

Sensorineuraalne kuulmislangus jaguneb kergeks, mõõdukaks, raskeks ja sügavaks kuulmiskaotuseks. Tavaliselt on raske normaalselt rääkida inimesega, kellel on mõõdukas kuulmislangus, tõsine kuulmislangus või sügav kuulmislangus.

Arvatakse, et praegu on umbes kümnel protsendil kogu maailma elanikkonnast kerge kuulmislangus, mille puhul inimene tunneb kuulmislangust. Lisaks arvatakse, et ainuüksi arenenud riikides on umbes 260 000 000 või enamal inimesel mõõdukas kuulmislangus, tõsine kuulmislangus või sügav kuulmiskaotus.

Siiski ei ole kuulmislanguse vastu ravi; Saadaval on ainult kuuldeaparaadid, näiteks vaegkuuljatele mõeldud kuuldeaparaadid.

Kuuldeaparaat võimendab kuuldavat välist heli, seega ei saa kuuldeaparaat ära hoida kuulmise degeneratsiooni (kadu). Konkreetne probleem on see, et kuuldeaparaadi kasutaja kuulmine on võimendatud heli tõttu rohkem häiritud.

Seega on vaja meetodit kuulmislanguse raviks ilma kuuldeaparaati kasutamata.

Teisest küljest on kuulmislanguse diagnoosimise meetodina laialdaselt kasutusel puhaskuulmise testimise meetod (puhastoonide kuulmise katsemeetod) rahvusvahelise standardse kuulmiskatse meetodina ning selles puhtas kuulmises kasutatakse juuste sensoorsete rakkude sagedusspetsiifilisust. testimis viis.

Tavaliselt jagatakse puhtkuulmise testimisel basaalmembraan ühtlaselt kuueks osaks, mille eraldusvõime on üks oktav ja igal kuuel osal paiknevate karvarakkude sagedusspetsiifilisus määratakse kuue sagedussignaaliga kokkupuutel (näiteks 250, 500, 1000, 2000, 4000 ja 8000 Hz).

Juhul, kui on olemas normaalne sagedusspetsiifilisus, kuna juukserakk ei ole kahjustatud, võib vastusena madala helirõhuga stimulatsiooni intensiivsusele tekkida reaktsioon, mis on kooskõlas juukserakkude sageduse spetsiifilisusega.

Näiteks kui juukseraku sagedusspetsiifilisus on normaalne 1000 Hz juures, tekib elektriline reaktsioon selles karvarakus sagedusel 1000 Hz helirõhutasemel (SPL) -1,4 dB.

Tavalises kuulmistestis tekitab kogenud operaator keeruka testimisseadme abil helisignaale, mis vastavad basaalmembraani osadele, mis on eraldatud ühe oktaaviga. Kui uuritav kuuleb igale osale vastavaid helisignaale, siis vajutab ta vastavat nuppu. Sel juhul on kuulmist raske täpselt diagnoosida, kuna eraldusvõime on madal. Lisaks on selline kuulmisdiagnostika ebamugav.

Leiutise olemus

Seoses ülaltooduga on käesoleva leiutise eesmärgiks kõrvaldada need tehnika taseme puudused.

Käesolev leiutis pakub meetodi ja aparatuuri sensoorse karvaraku stimuleerimiseks, kasutades kuulmislanguse raviks helisignaali.

Käesolev leiutis pakub ka meetodi ja seadme karvarakkude stimuleerimiseks helisignaali abil kasutaja kuulmise täpsemaks diagnoosimiseks.

Käesolev leiutis pakub ka meetodi ja seadme karvarakkude stimuleerimiseks helisignaali abil kasutaja kuulmise täpseks diagnoosimiseks. kauge asukoht ja võimaldab ravida kuulmiskaotust.

Käesolevale leiutisele vastav meetod juukserakkude stimuleerimiseks hõlmab järgnevaid operatsioone: a) juuksesensoorse raku kahjustatud alale vastava sagedusriba eraldamine vastavalt etteantud algoritmile; (b) sagedusriba, mis vastab juukserakkude kahjustatud alale, määratlemine ettemääratud sagedusribana ja (c) eelnevalt kindlaksmääratud sagedusribas ettemääratud intensiivsusega helisignaali genereerimine, et stimuleerida kahjustatud piirkonda; juukserakk.

Karvrakkude stimuleerimise meetod vastavalt käesoleva leiutise teisele näidisteostusele hõlmab kohleaarse mudeli liidese kasutamist, millel on kujutised karvarakkude piirkonnast, mis on jagatud lahutusvõimega 1/k oktaavi, kus k on positiivne täisarv, mis on suurem. kui 2; sagedusriba helisignaali genereerimine, mis vastab vähemalt ühele ribale (sagedusriba), mis on valitud rühmast, millel on karvarakkude piirkonna kujutised; ja karvarakkude kahjustatud ala tuvastamine, vastates kasutajale vastavalt väljundi (kasutaja poolt vastuvõetud) helisignaalile.

Meetod juukserakkude sensoorseks stimuleerimiseks, kasutades seadet, mis on kliendiga sidevõrgu kaudu elektriliselt ühendatud, vastavalt käesoleva leiutise teisele aspektile, sisaldab järgmisi samme: (a) kuulmisdiagnostika rakenduse edastamine kliendile, nimetatud rakendus mis sisaldab kohleaarse mudeli liidest, millel on karvarakkude piirkonna kujutised, mis on jagatud vastavalt 1/k oktaavi eraldusvõimele; (b) kasutaja (kliendi) vastuse informatsiooni vastuvõtmine vastavalt sagedusriba helisignaalile, mis vastab vähemalt ühele karvarakkude piirkonna kujutistest; (c) sagedusriba määramine, mis vastab karvaelemendi kahjustatud alale kui antud sagedusriba, kasutades vastuseteavet ja (d) edastades kliendile etteantud sagedusriba kindla intensiivsusega helisignaali;

Samuti on kaasas arvutiloetav programmeerimistööriist, mis rakendab ülalkirjeldatud meetodeid.

Käesolevale leiutisele vastav helistimulatsiooni kasutav juukserakkude stimulatsiooniseade sisaldab kuulmisdiagnostilist sektsiooni (kuulmisteravus), mis on konfigureeritud mõõtma kuulmisläve juukserakkude piirkonnas, kasutades kasutaja vastuseteavet vastavalt konkreetsele helisignaalile; stimulatsioonipiirkonna tuvastamise sektsioon, mis on konfigureeritud määrama sagedusriba, mis vastab juuksesensoorse raku kahjustatud alale, kasutades mõõdetud kuulmisläve, ja ravistimulatsiooni sektsiooni, mis on konfigureeritud genereerima etteantud intensiivsusega helisignaali tuvastatud ettemääratud sagedusriba.

Nagu ülalpool kirjeldatud, saab kasutaja käesoleva leiutise juukserakkude stimuleerimise meetodit ja seadet kasutades hõlpsasti ja täpselt kuulmisdiagnoosi teha, kasutades kohleaarse mudeli liidest.

Kasutades käesolevale leiutisele vastavat meetodit ja seadet juukserakkude stimuleerimiseks, saab kasutaja visuaalselt kontrollida helistimulatsioonisignaali ja parandada kuulmisseisundit.

Käesolevale leiutisele vastav meetod ja seade karvarakkude stimuleerimiseks võivad kuulmist radikaalselt parandada.

Leiutise eeltoodud ja muud omadused on selgemalt arusaadavad järgnevast üksikasjalikust kirjeldusest, mis on esitatud koos viidetega kaasasolevatele joonistele, kus samadele osadele on antud samad viitetähised.

Jooniste lühikirjeldus

Joonis fig 1 on esimene plokkskeem juukserakkude stimuleerimise seadmest vastavalt käesoleva leiutise näidisteostusele.

Joonis fig 2 on teine ​​plokkskeem juukserakkude stimuleerimise seadmest vastavalt käesoleva leiutise näidisteostusele.

Joonis fig 3 illustreerib kohlea mudeli liidest vastavalt käesoleva leiutise näidisteostusele.

Joonis fig 4 on kuulmisdiagnostika meetodi esimene vooskeem vastavalt käesoleva leiutise näidisteostusele.

Joonisel fig 5 on kujutatud teine ​​vooskeem karvarakkude stimuleerimise meetodist vastavalt käesoleva leiutise näidisteostusele.

Joonisel 7 on kujutatud ühe katsealuse puhtakuulmise testi tulemuste graafik.

Joonisel fig 8 on kujutatud ühe subjekti jaoks vastavalt joonisele fig 7 määratud sihtsagedusriba.

Joonisel 9 on näidatud stimulatsioonitooni reguleerimine.

Joonisel 12 on kujutatud parema kõrva kuulmisläve graafik enne ja pärast helisignaaliga stimuleerimist.

Joonisel fig 14 on kujutatud parema kõrva kuulmise mõõtmise tulemuste tabel pärast helistimulatsiooni signaali peatumist.

Joonisel fig 15 on kujutatud graafik, mis vastab joonisel fig 14 näidatud tabelile.

Täpsem kirjeldus leiutisi

Järgnevalt kirjeldatakse käesoleva leiutise näidisteostusi. Siiski tuleb meeles pidada, et siin kirjeldatud spetsiifilised struktuursed ja funktsionaalsed üksikasjad on mõeldud ainult käesoleva leiutise kirjeldatud näidisteostuste illustreerimiseks, neid käesoleva leiutise näidisteostusi võib rakendada mitmesugustes alternatiivsetes vormides ja seetõttu on üksikasju ei tohiks tõlgendada käesoleva leiutise näidisteostusi piiravatena.

Seega, kuigi käesolev leiutis on vastuvõtlik mitmesugustele modifikatsioonidele ja alternatiivsetele vormidele, kirjeldatakse nüüd üksikasjalikult selle konkreetseid teostusi, mis on näitlikustatud joonistel. Siiski tuleb mõista, et avaldatud spetsiifilised vormid ei ole mõeldud leiutist piirama, vaid pigem hõlmab leiutis kõiki selliseid modifikatsioone, ekvivalente ja alternatiive, mis jäävad käesoleva leiutise ulatusse ja on kooskõlas selle mõttega.

Tuleb märkida, et kuigi sõnu nagu esimene, teine ​​jne võib kasutada erinevate elementide kirjeldamiseks, ei ole need sõnad nende elementide jaoks piiratud. Need sõnad võimaldavad meil ainult üht elementi teisest eristada. Näiteks võib esimest elementi viidata kui teist elementi ja samamoodi võib teist elementi nimetada esimeseks elemendiks, ilma et see väljuks käesoleva leiutise ulatusest. Lisaks hõlmab termin "ja/või" siin kasutatuna mis tahes kombinatsioone ühest või mitmest loetletud elemendist.

Tuleb mõista, et kui elementi öeldakse olevat "ühendatud" või "ühendatud" teise elemendiga, võib see olla otse ühendatud või ühendatud teise elemendiga või nende vahel võivad olla vahepealsed elemendid. Seevastu kui element on teise elemendiga "otseselt ühendatud" või "otseselt ühendatud", siis vahepealseid elemente pole. Sarnaselt tuleks tõlgendada ka teisi sõnu, mida kasutatakse elementide vaheliste suhete kirjeldamiseks (näiteks tuleks eristada sõna "vahel" sõnast "vahetult", "kõrval" tuleks eristada "vahetult kõrvuti" jne. ).

Siin kasutatud terminoloogia on mõeldud ainult konkreetsete teostuste kirjeldamiseks ega ole mõeldud leiutist piirama. Siin kasutatud ainsuse vormid hõlmavad mitmust, kui kontekst ei nõua selgelt teisiti. Lisaks tuleb mõista, et siin kasutatuna viitavad sellised terminid nagu "sisaldab", "sisaldab", "sisaldab" ja/või "kaasa arvatud" kindlaksmääratud tunnuste, täisarvude, operatsioonide , elementide ja/või komponentide olemasolu, kuid ei takista ühe (ühe) või mitme muu tunnuse, täisarvu, tehte, elemendi, komponendi ja/või nende rühma olemasolu või lisamist.

Kui ei ole konkreetselt teisiti märgitud, on kõigil siin kasutatud terminitel (kaasa arvatud tehnilised ja teaduslikud terminid) sama tähendus, mida tavaliselt mõistavad vastava ala asjatundjad, kellele käesolev leiutis on mõeldud. Samuti tuleks meeles pidada, et üldkasutatavates sõnaraamatutes defineeritud termineid tuleks tõlgendada nii, et nende tähendus vastab tähendusele leiutise kontekstis ning neid ei tohiks tõlgendada idealiseeritud või liiga formaalses tähenduses, välja arvatud juhul, kui see on spetsiifiline. öeldud teisiti.

Joonis fig 1 on käesoleva leiutise näidisteostusviisile vastava juukserakkude stimuleerimise seadme plokkskeem.

Nagu on näidatud joonisel fig 1, sisaldab käesolevale leiutisele vastav juukserakkude stimulatsiooniseade kuulmisdiagnostika sektsiooni 100, stimulatsioonipiirkonna tuvastamise sektsiooni 102 ja ravi stimuleerimise sektsiooni 104.

Kuulmisdiagnostika sektsioon 100 genereerib helisignaali, mis vastab kasutaja konkreetsele sagedusribale, ja mõõdab kasutaja kuulmist sellel sagedusribal vastavalt kasutaja reaktsioonile genereeritud helisignaalile. Kuulmismõõtmist saab läbi viia PTA puhastoonaudiomeetria, OAE ehhomeetria ja ERA esilekutsutud vastuse audiomeetria jne abil.

Vastavalt käesoleva leiutise näidisteostusele genereerib kuulmisdiagnostika sektsioon 100 sagedusriba helisignaale, mille eraldusvõime (nende vahel on sagedusvahed) alla ühe oktaavi, edastab need kasutajale ja tuvastab kahjustatud sensoorse elemendi asukoha. karvarakk ja sensoorsete karvarakkude kahjustuse määr vastavalt antud helisignaalile.

Eelistatavalt annab kuulmisdiagnostika sektsioon 100 subjektile sagedusriba helisignaale, mille eraldusvõime on 1/k oktaavi (kus k on positiivne täisarv suurem kui 2) ja eelistatavalt eraldusvõimega 1/3 kuni 1/24 oktaavi ja diagnoosib vastavalt antud helisignaalile kasutaja kuulmist. Sel juhul, vastavalt käesoleva leiutise ühele näidisteostusele, vastab kasutajale edastatav helisignaal kesksagedusele vahemikus 250 Hz kuni 12000 Hz. Jagades kesksagedusvahemiku maksimaalse eraldusvõimega 1/24 oktaavi, saab kogu kasutaja sensoorse karvraku ala jagada 134 sagedusribaks (sagedusriba piirkonnad).

Kuulmistestis esitatakse kasutajale helisignaal kindlas sagedusalas, mis on valitud 134 sagedusriba hulgast, ning kasutaja sisestab vastusena helisignaalile vastuseinfo, mille helitugevust reguleeritakse.

Valitud helitugevuse tasemele vastav vastuseteave salvestatakse kuulmislävena, mis vastab valitud sagedusriba helisignaalile. Siin viitab kuulmislävi sensoorse karvraku piirkonna kuulmislävele, millel on valitud sagedusriba suhtes sagedusspetsiifilisus.

Stimulatsioonipiirkonna tuvastamise sektsioon 102 tuvastab stimulatsioonipiirkonna, kasutades iga sagedusriba helisignaali kuulmisläve. Siin on stimulatsioonipiirkonna tuvastamine piirkonna tuvastamine, kus stimulatsiooni helisignaal tuleks genereerida. Eelkõige määratakse stimulatsioonipiirkonna tuvastamisel sensoorse juukseraku kahjustatud alale vastav sagedusriba.

Ravi stimulatsioonisektsioon 104 edastab eelnevalt kindlaksmääratud intensiivsusega helisignaali stimulatsioonipiirkonna tuvastamise sektsiooni 102 poolt tuvastatud juukseraku kahjustatud piirkonna sagedusalas. Sel juhul võib helisignaali intensiivsus (detsibellides) olla ettemääratud tasemel kõrgem kui vastava sagedusriba salvestatud kuulmislävi.

Vastavalt käesoleva leiutise ühele näidisteostusele vastab helisignaal vähemalt ühele signaalile, mis on valitud rühmast, kuhu kuuluvad amplituudmoduleeritud toon, sagedusmoduleeritud toon, impulsstoon ja amplituudmoduleeritud kitsaribamüra või kombinatsioon. toonidest ja mürast.

Veelgi enam, kui mitu juukseraku piirkonda on kahjustatud, võidakse helisignaal edastada juukseraku kahjustatud piirkondadele kindlas järjekorras, olenevalt kahjustuse ulatusest. juhuslikus järjekorras või võidakse saata samaaegselt kõikidesse sensoorse karvaraku kahjustatud piirkondadesse.

Kui helisignaali kanda karvarakkude kahjustatud piirkondadele erineva intensiivsusega, erineval kujul või erinevas järjekorras, saab kasutaja kuulmist parandada.

Joonisel fig 2 on kujutatud käesoleva leiutise näidisteostusviisile vastava juukserakkude stimuleerimise aparaadi plokkskeem.

Nagu on näidatud joonisel fig 2, sisaldab kuulmisdiagnostika sektsioon 100 vastavalt sellele teostusele kasutajaliidese genereerimise sektsiooni 200 ja vastuseteabe salvestussektsiooni 202.

Vastavalt käesoleva leiutise ühele teostusvariandile kuvab kasutajaliidese genereerimissektsioon 200 ekraaniosal 232 joonisel fig 3 kujutatud kohleaarse mudeli liidest, nii et kogenematu subjekt saab ise oma kuulmist diagnoosida.

Nagu on näidatud joonisel fig 3, on käesolevale leiutisele vastava sisekõrvamudeli liidesel kujutis 300, mis vastab kõrge eraldusvõimega eraldatud karvarakkude piirkondadele (kõrge eraldusvõimega eraldatud). Sel juhul, kuna kogu kuulmisdiagnostika sagedusvahemik vastab keskmistele sagedustele vahemikus 250 Hz kuni 12000 Hz, võib kohleaarse mudeli liidesel olla 134 pilti 300 karvarakkude piirkonnast, kui kogu määratud sagedusvahemik jagatakse eraldusvõimega 1 /24 oktav .

Kui kasutaja valib kuulmise mõõtmiseks ühe 300 karvarakkude piirkonna kujutisest, genereeritakse sagedusriba helisignaal, mis sobitatakse valitud karvarakkude piirkonna kujutisega. Siin mõeldakse kujutisega sobitatud karvarakkude piirkonna sagedusriba all sagedusriba, mille sagedusspetsiifilisus vastab kujutisega seotud karvarakkude piirkonna sagedusspetsiifilisusele. Lisaks tuleb arvestada, et juukserakkude piirkonna kujutist 300 saab valida nuppude, hiire, puuteekraani või muu sarnase abil.

Kui helisignaal genereeritakse (kasutajale antakse), saab kasutaja reguleerida vastuvõetud helisignaali intensiivsust, kasutades helitugevuse regulaatorit 302 ja anda tagasisidet intensiivsuspunkti kohta, kus ta enam helisignaali ei kuule.

Vastusteabe salvestussektsioon 202 võtab kasutaja sisendsektsioonist 220 vastu igale helisignaalile vastava vastuse informatsiooni ja salvestab vastuvõetud vastuseteabe. Siin võib kasutaja sisestussektsioon 220 kasutada klahve, hiirt või puuteekraani. Vastavalt käesoleva leiutise ühele näidisteostusele võib vastuse informatsiooni salvestada kuulmisriba läviväärtusena, mis on seotud vastava helisignaaliga, nagu on määratletud siin eespool.

Seda meetodit kasutades saab mõõta kuulmisteravust sensoorsetes karvarakkude piirkondades.

Nagu on näidatud joonisel fig 2, sisaldab stimulatsiooniala tuvastamise sektsioon 102 kuulmisläve võrdlussektsiooni 204 ja etteantud sagedusriba määramise sektsiooni.

Kuulmisläve võrdlussektsioon 204 võrdleb kasutaja kuulmisläve, mis on salvestatud vastuse teabe salvestussektsiooni 202, võrdluskuulmislävega.

Kuulmisläve võrdlusosa 204 määrab, kas kuulmislävi mõõdetud sagedusribas on kõrgem või madalam kui võrdluskuulmislävi.

Ettemääratud sagedusriba määramise sektsioon 206 määrab sagedusriba, milles ravi tuleb läbi viia, vastavalt võrdlustulemusele ettemääratud sagedusribana. Antud sagedusriba määramise (leidmise) all mõeldakse antud juhul juuksesensoorse raku vastava kahjustatud piirkonna sagedusriba tuvastamist ja antud sagedusriba saab määrata 1/k oktaavi eraldusvõime ühikutes. samamoodi nagu kuulmisdiagnostika jaotises 100. Kuid antud sagedusriba määramine ei piirdu selle meetodiga. Näiteks võib antud sagedusribana määratleda sagedusriba, mis vastab kõrge kuulmisläviga kahjustatud juukserakkude piirkondadele ja paikneb pidevalt.

Teave ühe või enama etteantud sagedusriba määramise kohta ja järjestusinformatsioon (stimulatsiooni järjekord) vastavalt kahjustuse astmele salvestatakse mällu 208, kus see valitakse vastavalt kasutajae.

Sellele teostusele vastav ravistimulatsiooni sektsioon 104 sisaldab helisignaali intensiivsuse määramise sektsiooni 210, helisignaali tüübi määramise sektsiooni 212, helisignaali stimuleerimise järjekorra määramise sektsiooni 214, helisignaali genereerivat sektsiooni 216 ja ajastussektsiooni 218 ning väljastab helisignaali kasutajale, kasutades mällu salvestatud teavet 208.

Helisignaali intensiivsuse määramise sektsioon 210 määrab kasutajale edastatava helisignaali intensiivsuse.

On soovitav, et helisignaali intensiivsuse määramise sektsioon 210 määrab helisignaali intensiivsusena 3 kuni 20 detsibelli kõrgema taseme kui kuulmislävi igas antud sagedusribas.

Juhul, kui etteantud sagedusriba on määratletud sagedusribade vahemikuna, mis vastab külgnevatele karvarakkude piirkondadele, võib helisignaali intensiivsust määrav sektsioon 210 määrata intensiivsuse, mis on 3 kuni 20 detsibelli kõrgem kui kuulmislävede keskmine väärtus. karvarakkude piirkondi kui helisignaali intensiivsust.

Eelistatavalt saab helisignaali intensiivsust määrata vahemikus 3 kuni 10 detsibelli.

Helisignaali tüübi määramise sektsioon 212 määrab kasutajale edastatava helisignaali tüübi, võttes arvesse kasutaja valikut, ravi vajava kasutaja kuulmiskao astet või etteantud sagedusriba.

Vastavalt käesoleva leiutise ühele näidisteostusele võib helisignaaliks olla amplituudmoduleeritud toon, sagedusmoduleeritud toon (edaspidi viidatud kui organpunktitoon), impulsitoon, amplituudmoduleeritud kitsaribamüra või muu sarnane. Siin määrab helisignaali tüübi määramise sektsioon 212 vähemalt ühe signaali, mis on valitud rühmast, mis koosneb ühest helinast, oreli punktitoonist ja mürast või helina kombinatsioonist helisignaalidest, oreli punktitoonist ja mürast. kasutajale edastatav signaal.

Stimulatsioonijärjestuse määramise sektsioon 214 määrab kindlaks helisignaali järjekorra ettemääratud sagedusribade suhtes, võttes arvesse kasutaja valikut, ravi vajava kasutaja kuulmiskao astet või külgnevat ettemääratud sagedusriba.

Eelistatavalt võib stimulatsioonijärjestuse määramise sektsioon 214 määrata järjestuse, milles helisignaal edastatakse järjestuses, mis algab sagedusribast, mis vastab juukseraku kõige kahjustatud piirkonnale. Siiski tuleb meeles pidada, et esitatud esitamiskorraldus ei piirdu ainult selle tellimusega. Näiteks võib helisignaali esitada juhuslikus järjekorras või samaaegselt kõikides kindlaksmääratud sagedusribades.

Helisignaali genereeriv sektsioon 216 toodab ettemääratud intensiivsuse, tüübi ja järjestusega helisignaali. Juhul, kui on olemas ettemääratud sagedusribad ja etteantud sagedusribades olevad helisignaalid väljastatakse individuaalselt, saab määrata iga helisignaali ajastuse. Ajastussektsioon 218 määrab iga helisignaali ajastuse ja juhib helisignaali genereerivat sektsiooni 216 nii, et helisignaali genereeriv sektsioon 216 jätkab pärast vastava helisignaali ajastuse lõpuleviimist helisignaali genereerimist järgmisel ettemääratud sagedusribal või lõpetab helisignaali genereerimise.

Vastavalt käesoleva leiutise ühele näidisteostusele kuvab kasutajaliidese genereerimise sektsioon 200 teavet kohleaarse mudeli liidese kohta, kui kasutaja kuulmise ravimiseks väljastatakse helisignaal, kusjuures kasutaja näeb visuaalselt, kas helisignaal väljastatakse või mitte, ja saab teavet. selle intensiivsuse, tüübi jne kohta .P.

Näiteks võib kasutajaliidese genereerimissektsioon 200 muuta juukserakkude piirkonna kujutise 300 värvi või suurust, mis vastab hetkel kontrolleri 230 poolt väljastatava helisignaali sagedusribale (ettemääratud sagedusribale).

Juhul, kui helisignaal on amplituudmoduleeritud toon, võib kasutajaliidese genereeriv sektsioon 200 muuta vastava karvarakkude piirkonna kujutise 300 värvi või suurust sünkroonselt amplituudmoduleeritud tooni amplituudi muutustega.

Juhul, kui helisignaal on sagedusmoduleeritud toon, võib kasutajaliidese genereerimisosa 200 muuta vastava karvarakkude piirkonna kujutise 300 värvi või suurust sünkroniseerides sagedusmoduleeritud tooni sageduse muutustega.

Juhul, kui helisignaaliks on elundipunkti toon või impulsi toon, võib kasutajaliidese genereeriv sektsioon 200 muuta vastava karvarakkude piirkonna kujutise 300 värvi või suurust sünkroonselt elundipunkti tooni või impulsi tooni muutustega.

Vastavalt käesoleva leiutise ühele näidisteostusele saab kasutaja kohleaarse mudeli liidest kasutades intuitiivselt testida kuulmise paranemist igas karvarakkude piirkonnas.

Kasutajaliidese genereerimise sektsioon 200 sisaldab kohleaarse mudeli liidest, mis võimaldab kuvada karvarakkude piirkonna kujutist 300 antud sagedusribast, mis on määratud vastavalt kuulmisdiagnoosile, eraldatuna teistest karvarakkude piirkonna kujutistest. Lisaks võimaldab kasutajaliidese genereerimise sektsioon 200 kuvada pilti 300 juukseraku kahjustatud alast koos värvi või suuruse muutustega, mis muutuvad vastavalt kahjustuse astmele.

Kasutajaliidese genereerimissektsioon 200 muudab vastava karvarakkude piirkonna kujutise 300 värvi või suurust vastavalt kuulmise paranemise astmele igas karvarakkude piirkonnas ülaltoodud stimulatsiooni abil, kasutades helisignaali (edaspidi "stimulatsiooni helisignaal"). ), et kasutaja saaks kontrollida kuulmisteravuse paranemist.

Kuulmisteravuse paranemist saab tuvastada, mõõtes korduvalt kuulmisläve antud sagedusalas.

Joonis fig 4 on kuulmisdiagnostika meetodi vooskeem vastavalt käesoleva leiutise näidisteostusviisile. Siin on juukserakkude stimulatsiooniseadme kuvasektsioon 232 konfigureeritud puuteekraanina.

Viidates nüüd joonisele fig 4, on näidatud, et kui kasutaja soovib lasta oma kuulmist diagnoosida, kuvab juukserakkude stimulatsiooniseade puuteekraanil 232 joonisel fig 3 kujutatud kohleaarse mudeli liidese sel juhul kasutatakse kohleaarset mudeliliidest, millel on sensoorse karvraku piirkondadest mitu kujutist ja on võimalik visuaalselt eristada sagedusribasid, mis on saadud kesksagedusvahemiku jagamisel maksimaalse eraldusvõimega 1/24 oktaavi.

Operatsioonis S402 tehakse kindlaks, kas kasutaja on valinud karvarakkude piirkonna kujutise 300, mis kuvatakse kohleamudeli liidesel.

Sammul S404, kui kasutaja on valinud karvarakkude piirkonna kujutise 300, väljastatakse valitud kujutisega 300 seotud juukserakkude piirkonnale vastav sagedusriba helisignaal.

Etapis S406 määrab juukserakkude stimulatsiooniseade kindlaks, kas kasutaja vastuse informatsioon on vastu võetud vastavalt helisignaalile või mitte.

Kasutaja saab helitugevust reguleerida, kui ta piiksu ei kuule, ja annab tagasisidet piiksu kuulmise intensiivsusega.

Sammus S408 salvestatakse vastuse informatsioon kuulmislävena igale helisignaalile vastavas sagedusribas.

Sammus S410 võrdleb juukserakkude stimulatsiooniseade kasutaja kuulmisläve võrdluskuulmislävega pärast vastuse teabe sisestamise lõpetamist.

Etapis S412 määratakse tulemuste võrdlemisel kindlaks etteantud sagedusriba, milles on vaja helisignaaliga stimuleerimist.

Etapis S414 salvestatakse mällu 208 teave määratud sagedusriba kohta. Sel juhul võib täpsustatud sagedusriba puudutav teave sisaldada kasutaja tuvastamise teavet, teavet kuulmisläve kohta selles sagedusalas, milles kuulmine diagnoositakse, teavet signaali rakendamise järjekorra kohta vastavalt kahjustuse astmele ja nii edasi.

Juhul, kui helisignaalid vastavad sagedusribade jaotusele eraldusvõimega 1/24 oktaavi, saab igas sagedusribas määrata antud sagedusriba. Kuid antud sagedusriba määramine ei piirdu ainult selle juhtumiga. Konkreetse sagedusribana saab määratleda konkreetse sagedusribade vahemiku, mille keskmine kuulmislävi on kontrollväärtustest kõrgem. Näiteks kuulmisteravuse mõõtmisel, kasutades iga helisignaali, mis vastab sagedusaladele 5920 Hz kuni 6093 Hz (esimene intervall), 6093 Hz kuni 6272 Hz (teine ​​intervall) või 6272 Hz kuni 6456 Hz (kolmas intervall). intervall), mis saadakse kesksagedusvahemiku jagamisel eraldusvõimega 1/24 oktaavi, saab määrata antud sagedusriba igas intervallis või uues intervallis, millel on ülaltoodud kolm intervalli, st vahemikus 5920 Hz kuni 6456. Hz.

Joonisel fig 5 on kujutatud käesoleva leiutise näidisteostusviisile vastava karvarakkude stimuleerimise meetodi vooskeem.

Juukse sensoorset rakku stimuleeriv seade määrab intensiivsuse, tüübi, järjekorra jne. (signaal) ettemääratud sagedusriba pärast eelnevalt kindlaksmääratud sagedusriba määramist vastavalt ülaltoodule ja väljastab helisignaali, et parandada kasutaja kuulmist vastavalt saadud tulemustele.

Viidates nüüd joonisele fig 5, on näidatud, et etapis S502 loeb juukserakkude stimulatsiooniseade mälust 208 teavet antud sagedusriba kohta ja seejärel määrab antud sagedusriba helisignaali intensiivsuse, kui kasutaja on sammus. S500 küsib helisignaali.

Toimingutes S504 ja S506 määratakse helisignaali tüüp ja järjekord.

Nagu siin eespool juba mainitud, saab helisignaali järjekorra määrata vastavalt kahjustuse astmele või määrata nii, et helisignaal kostub juhuslikult või rakendatakse samaaegselt kõikidele piirkondadele.

Sammus S508 väljastatakse helisignaal vastavalt kindlaksmääratud (leitud) intensiivsusele, tüübile ja tarnejärjekorrale.

Operatsioonis S510, kui helisignaal väljastatakse vastavalt kahjustuse astmele või väljastatakse juhuslikult, määrab juukserakke stimuleeriv seade, kas helisignaali aeg on möödas või mitte.

Etapis S512, kui etteandeaeg on lõppenud, hakatakse väljastama järgmise ettemääratud sagedusriba helisignaali.

Teisest küljest, kui väljastatakse helisignaal, sünkroniseerib juukserakkude stimulatsiooniseade kohleaarse mudeli liidese helisignaali impulsside amplituudi, sageduse või perioodi muutustega ning muudab karvarakkude piirkonna kujutise värvi või suurust 300 kochlea mudeli liidesel vastavalt nendele muudatustele.

Sellele teostusele vastavat juukserakkude stimuleerimise meetodit saab rakendada arvuti või kasutaja kaasaskantava terminali abil või seda saab rakendada haiglas või muus sarnases. Veelgi enam, seda meetodit saab rakendada kaugjuhtimisega kauges kohas, kasutades sidevõrku.

Joonis 6 näitab süsteemi järjekorras seismine kuulmise parandamiseks vastavalt käesoleva leiutise teostusnäidetele.

Nagu on näidatud joonisel fig 6, sisaldab selle teostuse kuulmisparandusserverit 600, mis on sidevõrku kasutades elektriliselt ühendatud vähemalt ühe kasutajaga (kliendiga) 602. Siin hõlmab sidevõrk juhtmega sidevõrku, millel on Internet, ja privaatsideliini, millel on traadita Internet, mobiilsidevõrk ja satelliitsidevõrk.

Kuulmisparandusserver 600 loob rakenduse joonisel fig 3 kujutatud kohleaarse mudeli liidese genereerimiseks kasutaja (kliendi) 602 jaoks vastavalt kasutaja soovile. Sel juhul võib kuulmisparandusserver 600 luua nimetatud rakenduse kasutades erinevatel viisidel, näiteks allalaadimise meetod või rakenduse veebilehele sisestamise meetod jne.

Juhul, kui kasutaja valib kohleaarse mudeli liidese abil karvaraku 300 piirkonna konkreetse kujutise, produtseerib rakendus sagedusriba helisignaali, mis vastab kasutaja valitud juukseraku piirkonnale.

Seejärel, kui kasutaja 602 sisestab helitugevuse reguleerimise abil tagasisideteabe intensiivsuspunkti kohta, kus helisignaali ei kuule, edastatakse see tagasisideteave kuulmist parandavasse serverisse 600.

Kuulmisparandusserveril 600 on stimulatsioonipiirkonna tuvastamise sektsioon, nagu on näidatud joonistel fig 1 ja 2, ning see määrab eelnevalt kindlaksmääratud sagedusriba, milles on vaja ravi, kasutades vastuvõetud kasutaja vastuse informatsiooni.

Lisaks salvestab kuulmisparandusserver 600 teavet antud sagedusriba kohta, määrab intensiivsuse, tüübi, tarnejärjestuse jms. antud sagedusriba signaali vastavalt kasutaja soovile ja edastab antud sagedusriba helisignaali kasutajale (kliendile) 602 sidevõrgu kaudu vastavalt määratud (saadud) tulemustele.

Kasutajal (kliendil) 602 võib olla terminal, mis töötleb rakendust ja millel on kõlar, ning see on lauaarvuti, sülearvuti, mobiilsideterminal või muu sarnane.

Kasutaja (klient) 602 stimuleerib oma juukserakku kuulmisparandusserveri 600 genereeritud helisignaaliga.

Käesoleva leiutise juukserakkude stimulatsiooniseadmega saavutatud kuulmise paranemise astet saab katsetada katseliselt.

Joonisel 7 on kujutatud ühe katsealuse puhtakuulmise testi tulemuste graafik. Eelkõige on joonisel fig 7 kujutatud kuulmistesti tulemused, mis on saadud kuulmise uurimisel vahemikus 2000 Hz kuni 8000 Hz eraldusvõimega 1/24 oktaavi, kasutades kuulmisdiagnostika sektsiooni.

Nagu on näidatud joonisel 7, parem kõrv uuritaval on kuulmislangus tasane tüüp sagedusalas 3000 Hz kuni 7000 Hz.

Joonisel fig 8 on kujutatud objekti jaoks määratud sihtsagedusriba joonisel fig 7 näidatud tulemustega. Täpsemalt, sagedusvahemik 5920 Hz kuni 6840 Hz, mille kuulmislävi on ligikaudu 50 dBHL, määratakse katsealuse jaoks joonisel fig 7 näidatud tulemustega.

Helisignaal, nagu sagedusmoduleeritud toon või amplituudiga moduleeritud kitsasriba toon, mis on seotud joonisel fig 8 näidatud kindla etteantud sagedusribaga, esitati paremasse kõrva 30 minutiks hommikul ja õhtul 15 päeva jooksul. Sel juhul on helisignaali intensiivsus 5 dBSL (SL - sensatsioonitase) kuni 10 dBSL.

Joonisel 9 on näidatud stimulatsiooni reguleerimine helisignaaliga. Täpsemalt mõõdeti kuulmisteravust enne piiksu stimulatsiooni (juhtum 1), pärast 5-päevast piiksu stimulatsiooni (juhtum 2) ja pärast 15-päevast piiksu stimulatsiooni (juhtum 3) ning võrreldi vastavaid mõõdetud kuulmisläve.

Kõigil neil juhtudel mõõdeti kuulmisteravust 10 korda eraldusvõimega 1/24 oktaavi ja seejärel keskmistati mõõtmistulemused, et kõrvaldada katseviga.

Joonisel fig 10 on näidatud tabel, milles võrreldakse kuulmismõõtmiste tulemusi enne stimulatsioonitooni rakendamist paremale kõrvale ja pärast stimulatsioonitooni rakendamist paremale kõrvale 10 päeva jooksul.

Joonisel fig 11 on näidatud tabel, mis võrdleb kuulmismõõtmiste tulemusi pärast 10-päevast stimulatsioonitooni rakendamist paremale kõrvale ja pärast 15-päevast stimulatsioonitooni rakendamist.

Kui vaatame jooniseid 10 ja 11, näeme, et kuulmislävi teatud sagedusribas muutub pärast helistimulatsioonisignaali rakendamist väiksemaks, st kuulmine paraneb.

Joonisel 12 on kujutatud parema kõrva kuulmisläve graafik enne ja pärast helisignaaliga stimuleerimist.

Nagu on näidatud joonisel fig 12, on kuulmislävi (parem kõrv) sagedusalas 5920 Hz kuni 6840 Hz enne helistimulatsiooni 45,4 dBHL. Kuid kuulmislävi selles sagedusalas pärast 10-päevast helisignaaliga stimuleerimist võrdub 38,2 dBHL-ga, see tähendab, et kuulmislävi väheneb. Lisaks muutub kuulmislävi pärast 15-päevast helisignaaliga stimuleerimist võrdseks 34,2 dBHL-ga, see tähendab, et kuulmislävi väheneb veelgi.

Joonisel fig 13 on kujutatud kuulmise paranemise seisundi jätkuva säilimise kontrollimise protseduur pärast helistimulatsiooni signaali katkemist paremas kõrvas.

Kuulmist mõõdeti 5–15 päeva pärast kuulmisstimulatsiooni signaali lakkamist.

Joonisel fig 14 on kujutatud kuulmise mõõtmise tulemuste tabel pärast helistimulatsiooni signaali peatamist paremas kõrvas. Joonisel fig 15 on kujutatud graafik, mis vastab joonisel fig 14 näidatud tabelile.

Viidates joonistele fig 14 ja 15, on näha, et kuulmist parandav efekt püsib ka pärast helistimulatsiooni signaali peatamist. Lisaks on näha, et kuulmisteravus paraneb ligikaudu 7,9 dB võrra pärast 18 päeva möödumist helistimulatsioonisignaali lõppemisest.

Tuleb mõista, et kõik selles kirjelduses olevad viited "ühele teostusele", "teostusele", "näidisteostusele" või muule sarnasele. tähendab, et spetsiifiline tunnus, osa või omadus, mida on kirjeldatud viitega konkreetsele teostusele, sisaldub vähemalt ühes leiutise teostuses. Selliste linkide ilmumine erinevad osad Leiutise kirjeldus ei tähenda tingimata, et need kõik viitavad samale teostusele. Veelgi enam, kui konkreetset tunnust, tunnust või omadust kirjeldatakse viitega ühele teostusviisidest, võib eeldada, et vastava ala asjatundjad saavad sellist tunnust, tunnust või tunnust rakendada mis tahes muu teostuse puhul.

Vaatamata sellele, et neid on kirjeldatud eelistatud valikud Leiutise realiseerimisel on täiesti selge, et valdkonna spetsialistid võivad selles teha muudatusi ja täiendusi, mis aga ei välju patendinõudluse piiridest.

NÕUE

1. Meetod juuste sensoorsete rakkude piirkonna stimuleerimiseks helistimulatsiooni abil, mis hõlmab järgmisi toiminguid:

a) kõrge kuulmislävega juuksesensoorsete rakkude kahjustatud alale vastava sagedusriba valimine;

(b) juuksesensoorsete rakkude kahjustatud alale vastava sagedusriba määramine ettemääratud sagedusribana;

(c) etteantud intensiivsusega helisignaali edastamine ettemääratud sagedusribas, et stimuleerida sensoorsete karvarakkude kahjustatud piirkonda,

kus operatsioon (a) sisaldab:

kasutades kohleaarse mudeli liidest, millel on karvarakkude piirkonna kujutised, mis on jagatud eraldusvõimega 1/k oktaavi, kus k on positiivne täisarv, mis on suurem kui 2;

karvarakkude piirkonna valitud kujutisele vastava sagedusriba helisignaali genereerimine, juhul kui kasutaja valib vähemalt ühe karvarakkude piirkonna kujutise, ja kuulmislävi määramine vastuse informatsiooni abil vastavalt väljundile. helisignaal,

kusjuures helisignaal vastab vähemalt ühele signaalile, mis on valitud rühmast, kuhu kuuluvad amplituudmoduleeritud toon, sagedusmoduleeritud toon, impulsstoon ja amplituudmoduleeritud kitsasribamüra või toonide kombinatsioon;

pealegi genereeritakse operatsioonis (c) helisignaal intensiivsusega, mille määrab kuulmislävi.

2. Meetod vastavalt punktile 1, mis erineb selle poolest, et juhul, kui mitu juuksesensoorsete rakkude piirkonda on kahjustatud, määratakse etapis (b) eelnevalt kindlaksmääratud sagedusribana sagedusribade vahemik, mis vastab pidevalt paiknevatele kahjustatud aladele.

3. Meetod vastavalt punktile 1, mis erineb selle poolest, et kui on kindlaks määratud mitu ettemääratud sagedusriba, siis etapis (c) väljastatakse helisignaal vastavalt kahjustuse astmele või juhuslik helisignaal.

4. Meetod vastavalt punktile 1, mis erineb selle poolest, et kui on kindlaks määratud mitu ettemääratud sagedusriba, siis etapis (c) edastatakse helisignaal samaaegselt kõikides ettemääratud sagedusribades.

5. Meetod vastavalt punktile 1, mis erineb selle poolest, et k on valitud väärtuste 3 kuni 24 hulgast.

6. Meetod vastavalt punktile 1, mis erineb selle poolest, et etapis (b) määratakse kindlaks sagedusribana juuste sensoorsete rakkude piirkonna sagedusriba, milles kuulmislävi ületab etteantud võrdlusväärtuse.

kusjuures nimetatud meetod pakub lisaks:

(d) eelnevalt määratud ettemääratud sagedusribale vastava karvarakkude piirkonna kujutise genereerimine, kusjuures karvarakkude piirkonna väljundpilti vaadeldakse visuaalselt.

7. Meetod vastavalt punktile 6, mis erineb selle poolest, et etapis (c) väljastatakse helisignaal intensiivsusega, mis ületab kuulmisläve vahemikus 3 dB kuni 20 dB.

8. Meetod vastavalt nõudluspunktile 1, mis lisaks näeb ette:

Helisignaali sagedusribale vastava juukserakkude piirkonna kujutise loomine juhul, kui helisignaaliks on amplituudmoduleeritud toonsignaal ja amplituudmoduleeritud toonisignaali muutuse astet jälgitakse visuaalselt juukserakkude piirkonna pilt.

9. Meetod vastavalt nõudluspunktile 1, mis lisaks näeb ette:

sagedusmoduleeritud toonisignaali sagedusribale vastava juukserakkude piirkonna kujutise genereerimine juhul, kui helisignaal vastab sagedusmoduleeritud toonisignaalile ja sagedusmoduleeritud toonisignaali muutumise määr on visuaalselt vaadeldav karvarakkude piirkonna pildil.

10. Meetod vastavalt nõudluspunktile 9, milles sagedusmoduleeritud toonsignaali eraldusvõime on väiksem kui 1/3 oktaavi.

11. Meetod vastavalt nõudluspunktile 1, mis lisaks näeb ette:

Audiosignaali sagedusribale vastava juukserakkude piirkonna kujutise loomine juhul, kui helisignaal vastab impulsstoonsignaalile, kusjuures määramine tehakse karvarakkude piirkonna kujutise abil, milles helisignaal vastab impulsstoonsignaalile.

12. Meetod vastavalt punktile 1, mis erineb selle poolest, et karvarakkude piirkonna kujutisel on värv või suurus, mis muutub sõltuvalt kuulmisastme paranemisest.

Ja sul läheb hästi.

Kuidas meie kuulmine töötab.

Meie kõrvad avavad meile häälte, helide ja meloodiate maailma. Keeruline mehhanism edastab ajju helisid, nii meeldivaid kui ka mitte nii meeldivaid. Kõrv sisaldab ka organit, mis aitab meil ruumis vabalt liikuda ja tasakaalu säilitada.
Kuulmisorgan on keerukas süsteem, mis koosneb väga õhukestest membraanidest, õõnsustest, väikestest luudest ja kuulmiskarva rakkudest. Kõrv tajub õhus lainetena levivaid nähtamatuid helivibratsioone. Neid püüab kinni kõrvaklaas ja kõrvas muutuvad võnked närviimpulssideks, mille aju registreerib helidena. Pinnake ja väline kuulmekäik moodustavad väliskõrva. Kõrvakanali naha näärmed eritavad spetsiaalset määrdeainet - kõrvavaik et vältida bakterite, mustuse ja vee sattumist sügaval kolju sees asuvatesse sisekõrva ülitundlikesse piirkondadesse.
Kuulmekäik lõpeb elastse kuulmekilega, mis mõjul heli vibratsioonid hakkab vibreerima, edastades vibratsiooniimpulsse keskkõrva kuulmisluudesse. Need kolm väikest luud – malleus, alasi ja jalus – said oma nimed oma spetsiifilise kuju tõttu. Need on paigutatud omamoodi ahelasse, mille abil muudetakse diafragma vibratsioonid rõhuenergiaks ja edastatakse sisekõrva.

Sisekõrv on organ, kus toimub kuulmine.

sisse sisekõrv seal on nn kohlea, mis sisaldab kuulmisnärvi terminali - Corti organit. Viskoosse vedelikuga täidetud sisekõrva spiraalne kanal sisaldab ligikaudu 20 tuhat mikroskoopilist karvarakku. Nad on läbi rasked keemilised protsessid muundavad vibratsioonid närviimpulssideks, mis saadetakse mööda kuulmisnärvi aju kuulmiskeskusesse. Siin tajutakse neid kuulmisaistinguna, olgu selleks siis kõne, muusika või muud helid. Sisekõrv sisaldab ka vestibulaarset aparaati. See koosneb kolmest poolringikujulisest kanalist, mis asuvad üksteise suhtes täisnurga all. Need on täidetud lümfiga. Iga pea liigutusega tekivad valgusvoolud, mille püüavad kinni juukserakud ja edastatakse närviimpulsside kujul ajupoolkeradesse. Kui inimene hakkab tasakaalu kaotama, põhjustavad need impulsid refleksreaktsioonid lihaseid ja silmi ning kehaasendit korrigeeritakse.

Kuulmiskaotuse põhjused.

Müra on üks levinumaid kuulmislanguse põhjuseid. Heli intensiivsust mõõdetakse detsibellides (dB). Helitasemed 85–90 dB või kõrgemad (nt tavalise köögikombaini või lähedalt mööduva veoauto tekitatud müra), mis puutub iga päev pika aja jooksul kokku inimese kõrvadega, võib põhjustada kuulmiskahjustusi. Pidev müra põhjustab liigset ärritust, mis mõjub tundlikele rakkudele halvasti. Valjud helid müra, näiteks plahvatuse heli, võib põhjustada ajutist kuulmiskaotust.
Vanusega kuulmisteravus väheneb. See protsess algab tavaliselt pärast 40. eluaastat. Vanusega seotud kuulmislanguse põhjuseks on karvarakkude jõudluse vähenemine.
Müra, stress, teatud ravimite võtmine, viirusnakkused Ja ebapiisav verevarustus võib põhjustada kuulmiskahjustusi.
Kuulmist võib mõjutada ka vale asend emakakaela selgroolülid ja lõualuu, liiga kõrgelt vererõhk. Kõik need tegurid võivad põhjustada ja järsk langus kuulmine - ootamatult ilmnev ühe- või kahepoolne kurtus. Tihti on need ka tinnituse põhjuseks, kui kostub mingisugune sahin, siblimine, vilin või helin. Tavaliselt on see nähtus ajutine, kuid juhtub ka seda, et tinnitus vaevab inimest pidevalt. Iga valulikud aistingud kõrvades, pöörduge viivitamatult arsti poole, sest need võivad põhjustada kuulmislangust ja isegi kurtust.

Kuulmise parandamine – abi kuulmislanguse korral.

Ligikaudu 20% tööstusriikide inimestest on kuulmislangusega ja vajavad kuulmise parandamist.
Esimesel kuulmislanguse kaebusel pöörduge arsti poole: mida varem uuring läbi viiakse, seda tõhusam on ravi.
Olemas erinevad mudelid kuuldeaparaadid. Lisaks mudelitele, kus mikrofon on kinnitatud kõrva taha, on ka seadmeid, mis sisestatakse auricle ja peaaegu nähtamatu. Viimastel aastatel on välja töötatud implantaadiseadmed, mida siirdatakse täieliku kurtuse all kannatavatele inimestele.
Kuuldeaparaadi peaks valima arst või akustik. Seadmed ei pea mitte ainult helisid võimendama, vaid ka neid filtreerima.

Kahenädalane kuulmisparandusprogramm.

Liikumine kuulmise parandamiseks
Teie kõrvadele mõeldud sanatooriumiprogramm parandab teie kuulmist ja vestibulaarse aparatuuri tööd. See sisaldab:

• parandada vereringet.
• Joogaharjutused tasakaalutunde arendamiseks.

Lõõgastus kuulmise parandamiseks
Füüsiline ja vaimne surve ei lase meil hästi kuulda.

• Leevendage pingeid, sealhulgas pinget.
• Õppige kuulama vaikust, et parandada oma helide tajumist.

Toitumine kuulmise parandamiseks

• Toetage oma kuulmist õige valik toidud, mis peaksid sisaldama palju B6-vitamiini. See parandab vereringet.
• Vältige küllastunud rasvhappeid sisaldavaid toite.

Müratõke. 48-aastane Fedor kannatas aastaid peavalude ja peavalude all. Arst ei saanud põhjusest aru. Ühel päeval tuli arst Fedori majja ja kuulis tänaval tiheda liikluse pidevat müra. Arst soovitas akendele paigaldada aknaluugid. Paari nädala pärast sümptomid peaaegu kadusid.

Minge läbi, kui hakkate märkama, et olete mõned asjad unustamas.