Kui kaua elavad erinevates staadiumides munasarjavähiga patsiendid? Munasarjavähk - põhjused, diagnoos, ravi.

Munasarjavähk hõlmab haiguste rühma, mis ühendab mitmeid munasarja kudedes esinevaid patoloogilisi protsesse. Seda mõistet saab eristada sõltuvalt kliinilisest pildist, päritolust ja loomupärastest omadustest. Kui munasarjavähk avastatakse ja fikseeritakse, võimaldavad naiste esimesed nähud ja sümptomid arstil kiiresti raviskeemi välja töötada. See suurendab võimalust vältida tõsiseid tüsistusi, ravides haigust selle algstaadiumis.

Kuidas haigust tuvastada enne selle väljakujunemist? Munasarjavähk on onkoloogias üks varjatumaid tüüpe. Kui on olemas geenimutatsioonid, mis vastutavad spetsiaalsete rakkude toimimise eest, peaks see olema põhjus kiiresti arstiga nõu pidada. See mutatsioon viitab väga suurele vähiriskile. Tänapäeval määrab meditsiin selle kõrvalekalde kergesti. On vaja külastada spetsialisti ja läbida munasarjade uuring. Selle haiguse keerukus seisneb selles, et seda saab avastada alles varajases staadiumis pärast keerukat geneetilist uuringut.

Vähist mõjutatud munasari erineb radikaalselt oma tervest kolleegist. Munasarjavähi staadium ja pahaloomulisus on väga olulised. Kahjuks pole munasarjavähi puhul ilmseid sümptomeid, mis viitaksid patoloogiale. Arenedes munasarjade epiteelirakkudest, esineb haigus varjatud kujul, endast välja andmata. Hägune kliiniline pilt takistab edukat diagnoosimist, raiskades väärtuslikku aega. Alles siis, kui kasvaja omandab muljetavaldava suuruse, võib kahtlustada midagi valesti.

Olles vaagnapiirkonnas, muutub kasvaja teatud aja jooksul suuremaks ja hakkab ümbritsevaid kudesid kokku suruma. Samal ajal tekivad munasarjas endas tõsised ja pöördumatud tagajärjed. Vähirakkude negatiivse mõju all tekivad hävitavad muutused, mille tõttu organ kaotab oma funktsionaalsed võimed. Kui oskad ennast ja oma vaevusi kuulata, võid märgata vaagna sees võõrkeha tunnet. Tundub, et see lõhkeb seestpoolt ja sümptomid on sarnased kõhulahtisusega.

Harvadel juhtudel, kui vähiprotsess on oma olemuselt reaktiivne, ilmneb varaseim märk patoloogia esimestel kuudel. On vaja kohe muretseda, sest vastasel juhul ei pea metastaasid ja komplikatsioonid siseorganites kaua ootama.

Valu olemus munasarjavähi korral

Millele on oluline esmalt tähelepanu pöörata ja 1. staadiumi munasarjavähk tuvastada? Valu alakõhus on esimene sümptom. See on eranditult tõmbava iseloomuga, munasarjavähiga ei esine teravat valu. Erandiks võib olla munasarja, millega kaasneb terav valu, justkui noalöögist. Sellised juhtumid on haruldased, tavaliselt suureneb kasvaja järk-järgult, ilma midagi ära andmata.

Ebamugavustunne võib tekkida spontaanselt, kiirguda alaseljale ja paikneda vaagnapiirkonnas. Kui kasvaja on saavutanud suure suuruse, võtab see vaagnas palju ruumi, mis viib siseorganite nihkumiseni. Väikseima liigutuse korral reageerib keha valuga. Ei saa eirata ja lasta toimuval juhtuda juhusele, sest vähirakud kipuvad kiiresti kasvama. Käivitatakse patoloogiline protsess, mille tulemust on raske ennustada.

Tähelepanuväärne on see, et mida kauem haigus kestab, seda märgatavamaks ja agressiivsemaks muutub valu. Neid ei pruugi üldse eksisteerida ja haigus saab teada alles pärast metastaaside tekkimist. Kasvaja lagunemisproduktid, mis kanduvad läbi vereringe, mürgitavad kogu keha. Samal ajal mõjutavad vähirakud siseorganeid, misjärel haigus liigub keerulisemasse staadiumisse.

Nagitsev valu alakõhus on üks esimesi munasarjavähi tunnuseid

Teised haiguse esimesed ilmingud

Seda tüüpi vähi puhul ei tohiks oodata mingeid selgeid ilminguid, isegi kui see on pahaloomuline. Oluline on pöörata tähelepanu kõikidele heaolu muutustele, neid jälgida ja fikseerida. Vahetult pärast seksuaalvahekorda diagnoositakse naisel düspareunia – ebatüüpiline, normaalne tõmbava iseloomuga kõhuvalu. Seda seletatakse mehaanilise mõjuga munasarjade vahetus läheduses asuvatele suguelunditele.

Munasarjavähi esimesed sümptomid ilmnevad kõige sagedamini hilisemates arenguetappides.

Muude sümptomite loend:

• astsiit: teatud koguse vedeliku kogunemine kõhuõõnde;
• ebaregulaarsed menstruatsioonid, menstruaaltsükli häired, mida iseloomustab määrimine menstruaaltsükli keskel;
• kasvaja kasvu tõttu muutub kõhu kuju ja suurus;
• seletamatu, mõnikord märkimisväärne kaalulangus;
• sagedane urineerimine;
• kiire täiskõhutunne;
• põhjendamatu iiveldus, söömisest keeldumine;
• aneemia, kahvatu nahk;
• nõrkus, liigne väsimus ja emotsionaalse tausta muutused.

Mida rohkem märke on kokku, seda selgem on kliiniline pilt. Astsiit avaldub puhitusena, seega peaksite olema ettevaatlik selliste kehaproportsioonide muutustega. Raseduse katkemine ja korduvad raseduse raskused viitavad ka olemasolevale patoloogiale. Etteruttavalt võib öelda, et vähk võib organismis esineda alles pärast põhjalikku diagnoosi ja vaagnaelundite ultraheliuuringut.

Oluline on teada, et munasarjavähk võib maskeerida teiste haiguste ja seisunditena. Sellisel juhul on patoloogia üldiselt asümptomaatiline või patsient ei pööra tähelepanu ebamugavustundele. Analüüsi tulemused võivad paljastada ESR-i suurenemise, mis on seotud reaktsiooniga põletikulisele protsessile organismis.

Ühepoolne munasarjavähk ja selle sümptomid

Günekoloogias on selline mõiste - "organ, mis on väliseks läbivaatuseks kättesaamatu". Munasari asub vaagna sees ja seda ei saa visuaalselt tuvastada. Spetsialisti poolt läbiviidava tupeuuringu käigus on seda samuti raske teha. Haigus võib juba esineda ka siis, kui munasarjad on normaalse suuruse ja konfiguratsiooniga. Munasarjavähki saab diagnoosida ainult eriuuringuga.

Parema munasarja kahjustuse korral sarnaneb haiguse kliiniline pilt. Alakõhus tuvastatakse valutav, näriv valu. Kõik ilmingud on lokaliseeritud paremal küljel. Uriini väljavool on häiritud, rõhk suureneb ja kõht suureneb asümmeetriaga paremale küljele.

Teised sümptomid on samad, mis kahepoolse munasarjavähi puhul:

• kõhupuhitus, probleemid väljaheitega;
• liigne väsimus;
• aeg-ajalt ilmub tupest verine eritis;
• südamepekslemine ja ebamugavustunne suurenevad haiguse progresseerumisel.

Munajuhade obstruktsiooni tõttu tekib mehaaniliselt põhjustatud viljatus. Raseduse võimatus on seletatav ka asjaoluga, et munasarjade funktsioonid on järsult vähenenud.

Kui vasak munasari on seotud vähiprotsessiga, erinevad sümptomid ainult manifestatsiooni asukohast. Valu ja muud munasarjavähi iseloomulikud sümptomid peaksid naise hoiatama ja pöörama tähelepanu muutustele kehas.

Kuidas vähk avaldub viimases staadiumis?

Niipea kui metastaasid tekivad, muutuvad munasarjavähi tunnused oma olemuselt, andes märku patoloogia süvenemisest. Mõnikord areneb see protsess lühikese aja jooksul, eriti kui keha on nõrgenenud ja ravi pole läbi viidud. Seda seletatakse asjaoluga, et munasarjad on varustatud paljude veresoontega, mille kaudu vähirakud võivad kergesti levida mis tahes organitesse ja kudedesse.

Piirdudes ainult munasarjade kudedega, ei suuda vähirakud haiguse alguses kahjustada kogu keha tervikuna. Etappide kaupa arenedes levib vähikasvaja lähedalasuvatesse organitesse, muutes ja hävitades nende struktuuri. Metastaaside protsessi käigus mõjutavad munasarjade perifeeria lümfisõlmed.

Varsti jõuab infektsioon ulatuslikult ja kehas tekivad järgmised tüsistused:

1. Suurenenud lümfisõlmed (sisemised niude-, ristluu- ja harvadel juhtudel nimmepiirkonna lümfisõlmed).
2. Häiritud urineerimine tekib ureetra kudede ja teiste kuseteede organite kaasamise tõttu patoloogilises protsessis. Samuti võib põis kokku suruda, põhjustades sagedasema urineerimise soovi.
3. Hävitavad muutused välissuguelundites.
4. Soolekahjustust võib kahtlustada kõhukinnisuse, kõhulahtisuse ja valu esinemisel pärasooles.
5. Munasarjavähi hilisemates staadiumides kaotab naine elujõu ja tekib keha kurnatus. Meditsiinilises mõttes tekib kahheksia. Seda iseloomustab ulatuslik kaalulangus, mille elutähtsad elundid on tõsiselt kahjustatud. Nende funktsionaalne võime kaob järk-järgult ja pöördumatult, elundid vähenevad ja sõna otseses mõttes vähenevad.

Kokkuvõtteks võime teha ühemõttelise järelduse munasarjavähi sümptomite ja esimeste tunnuste kohta. Omades loomulikku intuitsiooni ja elegantsi, suudab naine munasarjavähi ja selle esimesi märke ja sümptomeid ise ära tunda. Riskirühma kuuluvad vanemad naised ja need, kellel on 3 või enam ülalnimetatud sümptomit.

Isegi väikesed kõrvalekalded normist võivad olla põhjuseks vaagna ultraheliuuringu läbiviimiseks. Samuti tuleb kaks korda aastas külastada günekoloogi ja lasta määrata kasvajamarkerid. On olemas spetsiaalsed markerid, mis võimaldavad kontrollida haiguse varases staadiumis.

Naiste munasarjavähki võib kindlasti liigitada raskesti ravitavate patoloogiate hulka. Seletus seisneb selles, et kuni metastaaside ilmnemiseni ei pruugi kasvaja end kuidagi tunda anda. Ja esialgseid kliinilisi ilminguid on pikka aega peetud ületöötamise või vaagna põletikuliste protsesside sümptomiteks. Munasarjavähi ellujäämise prognoos sõltub otseselt haiguse diagnoosimise staadiumist, samuti selle suurusest ja sekundaarsete atüüpia fookuste olemasolust kaugemates elundites.

Munasarjavähi esimene etapp

Väga varajases staadiumis ei pruugi pahaloomuline kasvaja naiste munasarjade struktuurides avalduda kuidagi. Nad jätkavad oma tavapärast elu, töötavad ja on seksuaalselt aktiivsed.

Mõnel juhul võivad siiski ilmneda hoiatusmärgid:

• suurenenud väsimus;
• vähenenud töövõime;
• perioodiline ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal;
• söögiisu parameetrite muutused.

Sel juhul menstruaaltsükkel ei kannata, intertsüklilist eritist ei täheldata. Atüüpia fookuse õigeaegse diagnoosimise ja piisavate raviprotseduuride korral on prognoos selles etapis soodne. Naised võivad elada kauem kui 10–15 aastat ja mõned saavad isegi emaks.

Väga oluline on vähihaige suhtumine paranemisse ja ravisoovituste järgimine. Vastasel korral haigus progresseerub edasi ja läbib järjestikuseid etappe, mil isegi kõige kaasaegsemate ja tõhusamate ravimeetodite kasutamine ei võimalda vähiga kiiresti toime tulla.

Munasarjavähi teine ​​etapp

Pärast onkoloogilist protsessi lahkumist elundist täheldatakse naaberkudede kaasamist. Sümptomid muutuvad vähile iseloomulikumaks ja naiste heaolu halveneb palju rohkem.

Munasarja kasvaja 2. etapis avaldub:

• sagedased valuimpulsid alakõhus;
• ebamugavustunne seksuaalvahekorra ajal;
• vaskulaarsete struktuuride kokkusurumisest ja lümfi stagnatsioonist põhjustatud ebamugavustunne alajäsemetes;
• võimalik temperatuuri tõus õhtul;
• suurenenud tung urineerida;
• suurenev nõrkus ja väsimus.

Prognoos selles etapis sõltub suuresti ravi keerukusest - operatsioon ja keemiaravi. Seega elab naise algselt kõrgete terviseparameetrite, suhteliselt noore vanuse ja kõigi soovituste hoolika rakendamise korral 45–55% neist 7–10 aastat.

Seevastu õige ravi puudumisel või onkoloogi soovituste eiramisel elab vähihaige harva vähidiagnoosi 3. aastapäevani. Pere ja lähedaste toetus on väga oluline.

Kolmas etapp munasarjavähk

Ükski spetsialist ei saa hinnata, kui pikk on 3. staadiumi munasarjavähiga patsiendi eluiga. Arvesse tuleb võtta paljusid tegureid - alates naise vanusest ja tervislikust seisundist kuni selle asutuse ravivõimalusteni, kus ta arstiabi otsis.

Reeglina on prognoos suhteliselt soodne, kui on tehtud kõik võimalikud jõupingutused - kirurgiline sekkumine, mille käigus eemaldatakse mitte ainult munasarjad ise, vaid ka emakas, lisandid ja suurem omentum, samuti kompleksne keemia- ja kiiritusravi.

Vähihaigete jaoks on muidugi kõige põnevam küsimus, kui kaua nad munasarjavähiga elavad ja kas paranemine on võimalik – igal juhul vastab spetsialist omal moel. Kõik inimesed on individuaalsed ja igaühe tervislik seisund on erinev.

Meditsiinistatistika näitab aga veenvalt, et kui kõiki soovitusi maksimaalselt järgida ja naised otsustavalt taastuda, ületavad enam kui pooled neist edukalt viieaastase elulemuse läve.

Olukord pole nii soodne, kui patsient ei soovi või ei saa läbida kompleksset kasvajavastast ravi - tüsistuste teket täheldatakse juba 1-2 aastat alates diagnoosi kinnitamisest. Edaspidi järjest halvenev tervis ei võimalda enam asjakohaseid vähivastaseid protseduure. Jõupingutused on suunatud kõrgeima võimaliku elatustaseme säilitamisele.

Neljanda astme vähk

Muidugi annavad spetsialistid äärmiselt negatiivse ellujäämisprognoosi, kui munasarjades avastatakse onkoloogilised protsessid selle moodustumise 4. etapis. Praegu ei mõjuta ebatüüpilised elemendid mitte ainult vaagnaelundeid, vaid metastaaside kaudu ka ülejäänud keha aktiivsust.

Naise heaolu kannatab oluliselt. Ta kurdab pidevat tugevat nõrkust ja suutmatust teha isegi kergeid kodutöid. Valusad impulsid kummitavad teda terve päeva. Need paiknevad mitte ainult kõhus, vaid liiguvad ka selgroole, alajäsemetele ja rinnale. Söögiisu puudub peaaegu täielikult, kaal langeb pidevalt.

Isegi läbiviidud täielik ravi – polükemoteraapia ja kiiritusravi kombinatsioon – ei võimalda rääkida suurtest paranemisvõimalustest. Spetsialistide jõupingutused on reeglina suunatud elutähtsate elundite optimaalse toimimise säilitamisele.

Paljud vähihaiged surevad erinevate tüsistuste tõttu esimese aasta lõpuks vähi diagnoosimise hetkest. Ja ainult 5–7% ületab viieaastase ellujäämisläve. Sellepärast on nii oluline läbida ennetav günekoloogiline läbivaatus õigeaegselt koos biomaterjali kohustusliku kogumisega ebatüüpiliste rakkude jaoks.

Munasarjade pahaloomuline kasvaja kogu maailmas on avastatud kasvajakollete kogumahus üks juhtivaid positsioone. Sellega toimetulemiseks peate tegema kõik endast oleneva, nii naine ise kui ka tema arst. Õigeaegne ravi on suur samm taastumise suunas.

Munasarjavähk on pahaloomuline kasvaja, mille allikaks on epiteel. See on üsna levinud patoloogia: üldise vähi esinemissageduse struktuuris on see 7. kohal, naiste suguelundite pahaloomuliste haiguste hulgas - 3., lisaks moodustab see vähk umbes 4-6% naiste pahaloomulistest kasvajatest üldiselt. Seega haigestub Venemaal sellesse aastas 15 naist 100 000-st (see on keskmine; mõnes piirkonnas on esinemissagedus minimaalne, teistes vastupidi, see on näidatud väärtusest oluliselt kõrgem). Kahjuks diagnoositakse igal neljandal naisel pahaloomuline kasvaja mitte algstaadiumis, vaid juba III-IV staadiumis.

Meie artiklist saate teada, miks munasarjavähk tekib, millised sümptomid see avaldub, samuti diagnoosimispõhimõtteid ja selle patoloogia kaasaegseid ravimeetodeid.

Arengu põhjused ja mehhanism

Tänapäeval peetakse peamisteks munasarjavähi põhjusteks naise kehas esinevaid hormonaalseid häireid ja geneetilist eelsoodumust sellele haigusele. Seega on tõestatud, et naised, kellel on olnud üks või mitu rasedust ja sünnitavad, kannatavad selle all palju harvemini kui need, kellel on diagnoositud viljatus. Selle patoloogia arengut mõjutavad ka:

• varajane menarhe (esimene menstruatsioon enne 12 aastat);
• hilja ;
• ovulatsiooni stimuleerivate hormonaalsete ravimite kasutamine sagedamini kui 2-3 korda aastas;
• healoomulised munasarjakasvajad ja;
• anamneesis;
• pärilik eelsoodumus.

Selle haiguse suhtes on kirjeldatud kolme päriliku eelsoodumuse sündroomi:

• perekondlik munasarjavähk (haigestumise tõenäosus sõltub otseselt sellest, kui palju lähisugulasi on sellesse patoloogiasse varem haigestunud: kui seda põeb 2 esimese astme sugulast, on risk 50%, kui munasarjavähk avastatakse ühel esimese astme sugulasel ja ühel teise astme sugulasel on risk 7% kui diagnoositakse ainult ühel esimese astme sugulasel, on risk 4-5%);
• perekondlik rinna-/munasarjavähk (naised põevad mõlemat haigust korraga; nende väljakujunemise riskiastme määrab ka neid põdevate lähisugulaste arv; kui mõni neist patoloogiatest areneb, suureneb tõenäosus, et haigestub teine 2-4 korda);
• Lynchi sündroom II (lähisugulaste peredes esineb sageli erineva lokaliseerimisega adenokartsinoomid - endomeetriumi-, rinna-, munasarja-, käärsoole- ja pärasoolevähk; vähi tekke tõenäosus sõltub jällegi haigete sugulaste arvust, kuid igal juhul juhul on see 2 korda suurem kui Lynchi sündroomita inimestel).

Vähk moodustab 80–90% kõigist pahaloomulistest munasarjakasvajatest. Kasvu- ja arenguvormi järgi jaguneb see esmaseks ja sekundaarseks.

• Primaarne vähk areneb iseseisvalt, ilma eelnevate tsüstiliste muutusteta elundis. Sellised kasvajad on reeglina halvasti diferentseeritud, väikese suurusega, roosakashalli värvi ja väliselt sarnased mooruspuu või kaaviari tükiga. Raske diagnoosida.
• Munasarjavähi sekundaarsed vormid arenevad välja varasemast healoomulisest tsüstist. Selle sisemise kihi rakud muutuvad pahaloomuliseks ja levivad seejärel teistesse kihtidesse. Need võivad olla ühe- või mitmekambrilised, kasvada suureks ja olla heterogeense tihedusega.

Munasarjavähk annab sageli metastaase. Reeglina toimub see pahaloomuliselt degenereerunud rakkude deskvamatsiooni (teise nimega koorimise) teel kahjustatud munasarjakoe pinnalt ja nende levimisel kõhuõõnesisese vedeliku vooluga lähedalasuvatesse organitesse - kõhukelme, diafragma, maksakapsel, omentum. .

Teine metastaaside moodustumine on lümfivoog, kuid see on protsessi kaasatud reeglina hiljem, kui metastaasid on juba kõhuõõnes. Lümfiga sisenevad vähirakud retroperitoneaalsetesse, paraaordi, vaagna ja kubeme lümfisõlmedesse.

2-3 patsiendil 100-st satuvad pahaloomulised rakud vereringesse ja levivad maksa, luudesse ja ajju.

Kasvaja võib kasvada ka lähedalasuvateks organiteks – põieks ja pärasooleks.

Haiguse klassifikatsioon

TNM klassifikatsiooni järgi eristatakse järgmisi munasarjavähi staadiume:

• T x – kasvajaprotsessi hindamiseks ei ole piisavalt informatsiooni;
• T 0 – primaarne kasvaja ei tuvastatud;
• T 1 – kasvaja paikneb munasarja piirkonnas;
• T 1a – kasvaja piirdub ühe munasarjaga, ei kasva kapslisse;
• T 1b – kasvaja piirdub kahe munasarjaga, ei kasva kapslisse;
• T 1c – kasvaja piirdub ühe või kahe munasarjaga, kasvab kapslisse või leitakse pahaloomulisi rakke astsiidivedelikust või kõhuõõnde pesemisest;
• T 2 – kahjustatud on üks või kaks munasarja pluss elundid või vaagnaseinad;
• T 2a - patoloogiline protsess on laialt levinud emaka või munajuha kudedes;
• T 2b – patoloogiline protsess on levinud teistesse vaagnaelunditesse, astsiit puudub;
• T 2c – vähi levik on sama, kuid astsiidivedelikus leitakse pahaloomulisi rakke;
• T 3 – kasvaja on levinud vaagnapiirkonnast väljapoole või piirkondlikes lümfisõlmedes on metastaase;
• T 3a – mikroskoopilised metastaasid tuvastatakse väljaspool vaagnat;
• T 3b – väljaspool vaagnat paiknevad metastaasid ei ole suuremad kui 2 cm;
• T 3c ja/või N 1 – suured metastaasid väljaspool vaagnat – läbimõõduga üle 2 cm või metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes;
• M 1 – maksakoes leiti kõhuväliseid metastaase ja/või metastaase, pleuravedelikus vähirakke.

Kuna munasarjavähk võib olla erineva kasvajarakkude diferentseerumisastmega ning sellest sõltuvad otseselt haiguse ravitaktika ja prognoos, lisatakse TNM klassifikatsiooni veel üks gradatsioonitüüp - G:

• G 1 – piiripealne või kõrge diferentseerumisaste;
• G 2 – keskmine diferentseerumisaste;
• G 3 – halvasti diferentseerunud kasvaja.

Äärmiselt oluline on ka munasarjavähi klassifitseerimine staadiumi järgi. On 4 etappi ning I, II ja III jagunevad omakorda A-ks, B-ks ja C-ks. IV etapp vastab TxN x M 1 staadiumile ja I-III kattuvad TNM järgi täielikult sarnase etapiga (et on, etapp 1A vastab T 1a, etapp 1B – T 1c ja nii edasi). Mida suurem on staadium, seda raskem on patoloogiline protsess ja vastavalt sellele halvem on naise taastumise ja isegi elu prognoos.

Kliinilised ilmingud

Munasarjavähi algstaadiumis ei kaasne mingeid spetsiifilisi ilminguid. Kuid see ei tähenda, et haigus sel perioodil oleks asümptomaatiline. Eelkõige suureneb tsüstiline moodustis, millest sekundaarne vähk pärineb, järk-järgult ja avaldab survet lähedalasuvatele organitele - sooltele, põiele ja emakale. See väljendub raskustunne alakõhus, kalduvus urineerida, urineerimishäired ja ebamugavustunne nimmepiirkonnas. Samuti tekib üldine nõrkus ja väsimus, mis järk-järgult suurenevad. Rikkumisi on. Valusündroomi tavaliselt ei väljendata.

Mõnel juhul ilmneb haigus ootamatult - ägeda kõhuvalu rünnak, mis on seotud kasvaja jala väändumisega, sellest tulenev verevarustuse häire või kapsli rebend.

Kui kasvaja on hormonaalselt aktiivne, ilmnevad hüperöstrogeneemia (östrogeeni taseme tõus veres) või (kui androgeenide - meessuguhormoonide kontsentratsioon on suurenenud) tunnused.

Hilisemates staadiumides, metastaasidega, võib haigusega kaasneda astsiit (nagu nimetatakse vaba vedelikku kõhuõõnes) või. Samuti väheneb haiguse hilisemates staadiumides naiste söögiisu ja nad kaotavad märgatavalt kaalu kuni kahheksiani (kurnatuseni).

Diagnostika põhimõtted

Arst võib kahtlustada, et patsiendil on munasarjakasvaja, tulenevalt tema kaebustest koos anamneesiga (tähis sellele haigusele lähisugulastel). Objektiivne uuring, eelkõige vaagnapiirkonna palpatsioon, kinnitab ilmselt osaliselt seda oletust – kasvajataoline moodustis võib olla palpeeritav vasakus, paremas või mõlemas niudepiirkonnas. Primaarse munasarjavähi korral on see üksik, liikumatu, väikese suurusega, ebamäärase kujuga (meenutab mooruspuu), tiheda konsistentsiga ja teraline-tükiline pind. Sekundaarse vähi korral võib neoplasmi suurus olla väga erinev, selle kuju võib olla erinev, struktuur on heterogeenne, tsüstiline, pind on siledast kuni muhklikuni, liikuvus puudub.

Üldine günekoloogiline läbivaatus, mis on näidustatud kõikidele naistele, kellel kahtlustatakse suguelundite kasvajaid, võib avastada näiteks tupe tagumise võlvi üleulatust või muid kasvajaprotsessi tunnuseid.

Vaagnaelundite ultraheli (ultraheli) aitab kinnitada neoplasmi olemasolu. Sellises olukorras tehakse seda mitte ainult kõhuõõnde (läbi eesmise kõhuseina), vaid ka tupeanduri abil (see sisestatakse tuppe ja seega viiakse läbi uuring).

Röntgen-kompuutertomograafia annab selgema pildi kui ultraheli ning aitab selgitada kasvaja suurust ja asukohta. Seda meetodit kasutatakse juhtudel, kui ultraheliuuring mingil põhjusel ei andnud täpset teavet patoloogilise protsessi ulatuse kohta.

Magnetresonantstomograafia on veelgi arenenum diagnostikameetod kui arvutiskaneerimine. Selle eeliseks on võimalus saada pilte erinevates projektsioonides ja seega tuvastada kasvaja kasvu munasarjade kõrval asuvatesse organitesse. Lisaks sellele ei esine MRI ajal kiirgust.

Meetod, mis võimaldab teil usaldusväärselt määrata vähi diagnoosi, st selgitada välja kasvaja olemus (selle rakuline struktuur) ja patoloogilise protsessi ulatus, on laparoskoopia sihtbiopsiaga (sel juhul on tükk muudetud koest ära lõigatud järgnevaks mikroskoobi all uurimiseks).

Douglase täppide koti või kõhuõõne (astsiit) ja pleura (pleuriidi korral) sisu tsütoloogiline uuring võib anda arstile teatud teavet. Selleks torgatakse õhukese nõelaga teatud piirkonna pehme kude ja patoloogiline vedelik tõmmatakse süstlasse järgnevaks uurimiseks. Munasarjavähi korral leitakse selles vedelikus teatud tüüpi kasvajale iseloomulikke pahaloomulisi rakke.

Kui pärast kõiki ülalkirjeldatud uuringuid ei saa diagnoosi kindlaks teha, tehakse diagnostiline laparotoomia - steriilsetes operatsioonisaali tingimustes avatakse kõhuõõs teatud piirkonnas ja visuaalselt hinnatakse elundite, sealhulgas munasarjade seisundit. . Vähiga avastatakse seal muidugi kasvaja, mille tükki uuritakse mikroskoobi all ja tehakse kindlaks, kas ja mis liiki.

Metastaaside tuvastamiseks võib patsiendile määrata rindkere või seedetrakti röntgenuuringud, maksa ultraheli ja muud diagnostilised meetodid.

Laboratoorsete testide osas võib informatiivne olla kasvaja markerite vereanalüüs: alfa-fetoproteiin, inimese kooriongonadotropiin, CA-125 ja HE-4. Kuid nende ainete taseme tõus ei viita alati täpselt meie poolt kirjeldatud patoloogiale, vaid võib esineda ka mõnes muus kliinilises olukorras.

Ravi põhimõtted

Terapeutiliste meetmete komplekt valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, sõltuvalt vähi histotüübist, kasvajaprotsessi staadiumist, naise vanusest, kaasuvatest haigustest ja paljudest muudest teguritest. Tavaliselt hõlmab ravi kirurgiat, keemiaravi, kiiritusravi ja/või hormoonravi.

Operatsioon tehakse tavaliselt (isegi munasarjavähi varases staadiumis), et eemaldada emakas, mõlemapoolsed lisandid (munajuha ja munasari) ning suurem omentum.

Ainult üksikjuhtudel, kui kasvajaprotsess mõjutab ainult ühte munasarja, tehakse noortele naistele ainult ühepoolne adneksektoomia (teisisõnu eemaldatakse kahjustatud poolelt manused) ja omentektoomia (omentumi resektsioon), millele järgneb keemiaravi. See võimaldab säilitada naise reproduktiivfunktsiooni – andes talle võimaluse, et ta on tulevikus võimeline rasestuma, kandma ja sünnitama lapse.

Samuti eemaldatakse operatsiooni käigus maksimaalne võimalik metastaaside arv ja tehakse piirkondlike lümfisõlmede ülevaatus koos kiireloomulise histoloogilise uuringuga.

Keemiaravi viiakse läbi enne operatsiooni, pärast seda või iseseisva ravimeetodina (näiteks ühise protsessiga, kui operatsioonil pole mõtet). Tsütostaatilisi ravimeid kasutatakse:

• tsisplatiin,
• melfalaan,
• plaatina derivaadid.

Üks uutest keemiaravi ravimitest on paklitakseel. Sellel on kõrge kasvajavastane toime, see vähendab retsidiivi riski ja on patsientidele paremini talutav kui tema kolleegid. Tavaliselt ei kasutata ühte ravimit, vaid nende kahe või kolme kombinatsiooni.

Mõnel juhul võib keemiaravi peatada kasvajarakkude paljunemise. Patsientidel on raske taluda kõrvaltoimeid, sealhulgas iiveldust, oksendamist, juuste väljalangemist, hematopoeesi pärssimist ja toksiliste mõjude hulka maksale ja neerudele.

Keemiaravi efektiivsust mõjutavad patsiendi üldseisund, jääkkasvaja rakuline koostis ja suurus, ravivaba intervalli kestus (relapsi korral), metastaaside arv.

Kiiritusravi ei kasutata munasarjavähi ravis nii laialdaselt kui tsütostaatilist ravi, kuna see ei ole sageli efektiivne. Kuid teatud histoloogiliste kasvajatüüpide korral on selline ravi igati õigustatud.

Mis järgmiseks?

Naine, kes on saanud munasarjavähi ravi, peab olema 5 aastat onkoloogi järelevalve all. Arst teeb perioodiliselt uuringuid ja määrab uuringud, mis aitavad näha, kas on tekkinud uusi kasvajakoldeid ning nende ilmnemisel need võimalikult varakult avastada. Esimesel kolmel aastal tehakse uuringuid kord 3 kuu jooksul, seejärel kord kuue kuu jooksul veel kahe aasta jooksul. Kui sel perioodil ägenemist ei teki, uuringud ei näita midagi, mis võiks arstile märku anda, loetakse naine terveks.

– naissuguhormooni tootvate sugunäärmete – munasarjade – primaarne, sekundaarne või metastaatiline kasvajakahjustus. Algstaadiumis on munasarjavähil vähe sümptomeid; Patognoomilisi ilminguid pole. Levinud vormid väljenduvad nõrkuses, halb enesetunne, söögiisu vähenemine ja väärastumine, seedetrakti düsfunktsioon, düsuuria häired ja astsiit. Munasarjavähi diagnoos hõlmab füüsilist ja tupeuuringut, ultraheli, vaagna tuuma MRI või CT-skannimist, laparoskoopiat, kasvaja markeri CA 125 uurimist Munasarjavähi ravis kasutatakse kirurgilist lähenemist (panhüsterektoomia), polükemoteraapiat ja kiiritusravi. kasutatud.

Üldine informatsioon

Munasarjavähk on vähi üldpatoloogia struktuuris seitsmendal kohal (4-6%) ning günekoloogias pahaloomuliste kasvajate hulgas kolmandal kohal (emakavähi ja emakakaelavähi järel). Kõige sagedamini mõjutab munasarjavähk menopausieelses ja menopausis naisi, kuigi see ei ole erand alla 40-aastaste naiste seas.

Munasarjavähi klassifikatsioon

Vähi esialgse fookuse asukoha põhjal eristab günekoloogia munasarjade esmaseid, sekundaarseid ja metastaatilisi kahjustusi. Primaarne munasarjavähk areneb kohe näärmes. Vastavalt oma histotüübile on primaarsed kasvajad papillaarse või näärmelise struktuuriga epiteeli moodustised, harvemini arenevad need epiteeli rakkudest. Primaarne munasarjavähk on sageli kahepoolne; on tiheda konsistentsiga ja tükilise pinnaga; esineb peamiselt alla 30-aastastel naistel.

Sekundaarne munasarjavähk günekoloogias moodustab kuni 80% kliinilistest juhtudest. Selle vähivormi areng toimub seroossetest, teratoidsetest või pseudomutsiinilistest munasarjatsüstidest. Seroossed tsüstadenokartsinoomid arenevad vanuses 50-60 aastat, limaskestad - 55-60 aasta pärast. Sekundaarsed endometrioidsed tsüstadenokartsinoomid esinevad noortel naistel, tavaliselt koos viljatusega.

Munasarjade metastaatiline kahjustus areneb mao-, rinna-, emaka- ja kilpnäärmevähi esmastest fookustest kasvajarakkude leviku tagajärjel hematogeensel, implantatsioonil ja lümfogeensel teel. Metastaatilised munasarjakasvajad kasvavad kiiresti ja neil on ebasoodne kulg, mis tavaliselt mõjutavad mõlemat munasarja ja levivad varakult kogu vaagna kõhukelmesse. Makroskoopiliselt on munasarjavähi metastaatilisel kujul valkjas värvus, tükiline pind ja tihe või taigna konsistents.

Harvemad munasarjavähi tüübid on papillaarne tsüstadenoom, granuloosrakk, selgerakuline (mesonefroidi) vähk, adenoblastoom, Brenneri kasvaja, stroomakasvajad, düsgerminoom, teratokartsinoom jne. Kliinilises praktikas hinnatakse munasarjavähki FIGO kriteeriumide järgi (I staadium) -IV) ja TNM (primaarse kasvaja levimus, piirkondlikud ja kauged metastaasid).

mina (T1)- kasvaja levik on piiratud munasarjadega:

• IA (T1a) – ühe munasarja vähk ilma selle kapsli idanemise ja kasvajarakkude proliferatsioonita näärme pinnal
• IB (T1b) – mõlema munasarja vähk ilma nende kapslite idanemise ja kasvajarakkude proliferatsioonita näärmete pinnal
• IC (T1c) – ühe või kahe munasarja vähk koos idanemise ja/või kapsli purunemisega, kasvajate moodustumine näärme pinnal, ebatüüpiliste rakkude esinemine astsiidi- või loputusvees

II (T2)- ühe või mõlema munasarja kahjustus kasvaja levikuga vaagna struktuuridesse:

• IIA (T2a) – munasarjavähk on levinud või metastaseerunud munajuhadesse või emakasse
• IIB (T2b) – munasarjavähk on levinud vaagna teistesse struktuuridesse
• IIC (T2c) – kasvajaprotsess piirdub vaagnaga, määratakse ebatüüpiliste rakkude olemasolu astsiidi- või loputusvees

III (T3/N1)- ühe või mõlema munasarja kahjustus koos munasarjavähi metastaasidega kõhukelmesse või piirkondlikesse lümfisõlmedesse:

• IIIA (T3a) – mikroskoopiliselt kinnitatud intraperitoneaalsete metastaaside olemasolu
• IIIB (T3b) – makroskoopiliselt määratletud intraperitoneaalsed metastaasid läbimõõduga kuni 2 cm
• IIIC (T3c/N1) - makroskoopiliselt määratud intraperitoneaalsed metastaasid läbimõõduga üle 2 cm või metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes

IV (M1)- munasarjavähi metastaasid kaugematesse elunditesse.

Munasarjavähi põhjused

Munasarjavähi arengu probleemi käsitletakse kolme hüpoteesi vaatenurgast. Arvatakse, et nagu teisedki munasarjakasvajad, areneb munasarjavähk pikaajalise hüperöstrogeensuse tingimustes, mis suurendab kasvaja transformatsiooni tõenäosust östrogeenitundlikus näärmekoes.

Teine seisukoht munasarjavähi tekke kohta põhineb ideel pidevast ovulatsioonist varase menarhe, hilise menopausi, väikese arvu raseduste ja lühenenud laktatsiooniga. Pidev ovulatsioon soodustab muutusi munasarja strooma epiteelis, luues seeläbi tingimused ebanormaalseks DNA kahjustuseks ja onkogeeni ekspressiooni aktiveerimiseks.

Geneetiline hüpotees määrab potentsiaalse riskirühma hulka naised, kellel on perekondlikud rinna- ja munasarjavähi vormid. Vaatluste kohaselt on suurenenud risk munasarjavähi tekkeks seotud viljatuse, munasarjade düsfunktsiooni, endomeetriumi hüperplaasia, sagedase ooforiidi ja adneksiidi, emakafibroidide, healoomuliste kasvajate ja munasarjatsüstidega. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine üle 5 aasta, vastupidi, vähendab munasarjavähi tõenäosust peaaegu poole võrra.

Munasarjavähi sümptomid

Munasarjavähi ilmingud on varieeruvad, mis on seletatav haiguse morfoloogiliste vormide mitmekesisusega. Munasarjavähi lokaliseeritud vormide korral sümptomid tavaliselt puuduvad. Noortel naistel võib munasarjavähk kliiniliselt avalduda äkilise valu sündroomiga, mis on põhjustatud kasvaja varre väändest või selle kapsli perforatsioonist.

Munasarjavähi ilmingute aktiveerimine areneb kasvajaprotsessi levimisel. Sageneb halb enesetunne, nõrkus, väsimus, väike palavik; isu halvenemine, seedetrakti talitlus (kõhupuhitus, iiveldus, kõhukinnisus); düsuuriliste nähtuste ilmnemine.

Kui kõhukelme on kahjustatud, tekib astsiit; metastaaside korral kopsudesse - kasvaja pleuriit. Hilisemates staadiumides suureneb südame-veresoonkonna ja hingamispuudulikkus, tekivad alajäsemete tursed ja tromboos. Munasarjavähi metastaasid tuvastatakse tavaliselt maksas, kopsudes ja luudes.

Pahaloomuliste munasarjakasvajate hulgas on hormonaalselt aktiivseid epiteeli moodustisi. Munasarjade granuloosrakuline kartsinoom on feminiseeriv kasvaja, mis soodustab tüdrukute enneaegset puberteeti ja menopausis patsientidel emakaverejooksu taastumist. Maskuliniseeriv kasvaja, adenoblastoom, seevastu põhjustab hirsutismi, figuuri muutusi, rindade vähenemist ja menstruatsiooni katkemist.

Diagnostika

Munasarjavähi diagnoosimise meetodite komplekt sisaldab füüsilisi, günekoloogilisi ja instrumentaalseid uuringuid. Astsiidi ja kasvaja saab ära tunda juba kõhu palpeerimisel. Kuigi günekoloogiline uuring võib tuvastada ühe- või kahepoolse munasarjamoodustise olemasolu, ei anna see selget ülevaadet selle healoomulisuse astmest. Rektovaginaalse uuringu abil tehakse kindlaks munasarjavähi invasioon parameetrisse ja perirektaalsesse koesse.

Kui kahtlustatakse munasarjavähki, on näidustatud kasvajaga seotud markerite uuring seerumis (CA-19.9, CA-125 jne). Munasarjavähi esmase fookuse või metastaaside välistamiseks kaugemates elundites tehakse mammograafia, mao ja kopsude radiograafia, irrigoskoopia; Kõhuõõne ultraheli, pleuraõõne ultraheli, kilpnäärme ultraheli; FGDS, sigmoidoskoopia koos lisanditega ja suurema omentumi vahesumma resektsioon. Operatsiooni ajal on kohustuslik paraaordi lümfisõlmede intraoperatiivne läbivaatamine koos nende kiireloomulise intraoperatiivse histoloogilise uuringuga. III-IV etapil. Munasarjavähi korral tehakse tsütoreduktiivset sekkumist, mille eesmärk on kasvaja masside maksimaalne eemaldamine enne keemiaravi. Mittetoimivate protsesside korral piirduvad need kasvajakoe biopsiaga.

Munasarjavähi polükemoteraapiat võib läbi viia operatsioonieelses, postoperatiivses staadiumis või tavalise pahaloomulise protsessi iseseisva ravina. Polükemoteraapia (plaatinaravimid, klooretüülamiinid, taksaanid) võimaldab pärssida mitoosi ja kasvajarakkude proliferatsiooni. Tsütostaatikumide kõrvaltoimed on iiveldus, oksendamine, neurotoksilisus, nefrotoksilisus ja vereloome funktsiooni pärssimine. Munasarjavähi kiiritusravi on vähe tõhus.

Munasarjavähi prognoos

Pikaajalise elulemuse munasarjavähi korral määrab haiguse staadium, kasvaja morfoloogiline struktuur ja selle diferentseerumine. Sõltuvalt kasvaja histotüübist ületab viieaastase elulemuse künnise 60–90% I staadiumi patsientidest. munasarjavähk, 40-50% - alates II etapist, 11% - alates III etapist; 5% - IV art. Seroosse ja limaskestade munasarjavähi prognoos on soodsam; vähem – mesonefroidne, diferentseerumata jne.

Operatsioonijärgsel perioodil pärast radikaalset hüsterektoomiat (panhüsterektoomiat) vajavad patsiendid günekoloogilise onkoloogi süstemaatilist jälgimist, et vältida kastreerimisjärgse sündroomi teket. Munasarjavähi ennetamisel on oluline roll healoomuliste näärmekasvajate õigeaegsel avastamisel, onkoloogilistel uuringutel ja ebasoodsate tegurite mõju vähendamisel.

Munasarjavähk on naiste pahaloomuliste kasvajate seas juhtival kohal. Haigus võib tekkida isegi noores eas ja seda diagnoositakse tüdrukutel. Kõige sagedamini esineb patoloogia preklimaatilisel ja kliimaperioodil.

Munasarjavähk on üks levinumaid naiste vähitüüpe ning see esineb kõige sagedamini menopausieelses ja kliimatingimustes.

Haiguse etapid

Meditsiinis on munasarjavähi 4 etappi:

1. 1. staadiumis munasarjavähk – kasvaja levib ühte või kahte elundisse. Vähirakkudel on võimalik jõuda munasarja pinnale ja liigse vedeliku kogunemine kõhuõõnde.
2. 2. staadiumis munasarjavähk – pahaloomulised rakud metastaaseeruvad vaagnaelunditesse, sooltesse ja munajuhadesse.
3. Munasarjavähi 3. staadium – iseloomustab kasvaja tekkimine korraga ühele või kahele elundile, metastaasid kõhupiirkonnas ja väljaspool vaagnat. Patoloogias on mõjutatud ka lümfi- ja retroperitoneaalsed sõlmed.
4. 4. staadiumi munasarjavähk diagnoositakse kaugete metastaaside olemasolul. See ei võta arvesse kasvaja enda suurust.

Haiguse klassifikatsioon

Naiste munasarjavähk tekib primaarsete või sekundaarsete metastaatiliste tegurite tõttu. Patoloogia esmane vorm areneb pahaloomuliste rakkude moodustumise tulemusena, sekundaarne vorm - healoomuliste kasvajate degenereerumise tõttu vähkkasvajateks.

Sa peaksid teadma! Rahvusvahelise klassifikatsiooni ICD-10 kohaselt klassifitseeritakse kõnealune haigus pahaloomuliseks kasvajaks ja seda tähistatakse koodiga C56.

Pahaloomulised munasarjakasvajad võivad olla:

• seroosne;
• näärmeline;
• epiteel;
• limaskestade;
• segatud.

Kõik need kasvajad esinevad munasarjavähi korral, kasutades Interneti-ressursside fotosid, saate üksikasjalikumalt uurida moodustiste väliseid omadusi.

Patoloogia sümptomid

Haigust diagnoositakse hilisemates arenguetappides - kolmandas või neljandas etapis. See põhjustab naiste kõrget suremust. Probleemi esimesed sümptomid on sarnased teiste patoloogiatega ja ei erine spetsiifilisusest.

Sa peaksid teadma! Pahaloomulised kasvajad ei ole võimelised tootma hormoone, mistõttu haigus ei põhjusta menstruaaltsükli häireid.

Munasarjavähi sümptomid on järgmised:

• valu;
• teiste organite kokkusurumise tunne;
• joobeseisundi tunnused;

Valu munasarjavähiga on esimene märk probleemist kehas. Ebamugavustunne on tunda alakõhus ja seljas. Munasarjavähi valu on sümptomite ja tunnuste poolest sarnane kroonilise vähiga.

Kasvamisel mõjutab see naaberorganeid ja kudesid, mis väljenduvad väljaheitega seotud probleemides ja sagedases urineerimistungis. Vaagnaelundite kokkusurumisel tekivad veenid muljumise, mis lõppkokkuvõttes toob kaasa alajäsemete turse ja.

Munasarjavähi puhul on see üks kõige iseloomulikumaid patoloogia tunnuseid. Raskusaste ei sõltu haiguse staadiumist. Märgi võib täheldada healoomuliste kasvajate korral ja onkoloogia arengu algfaasis. Patsient saab iseseisvalt kindlaks teha liigse vedeliku kõhuõõnes kõhupiirkonna ebaproportsionaalse suurenemisega. Kui patoloogiline protsess liigub rindkere piirkonda, lisanduvad munasarjavähi tunnustele õhupuudus ja pleuraefusioon.

Hilisemates arenguetappides meenutavad munasarjavähi sümptomid keha mürgitust. Haigus esineb järgmiste sümptomitega:

• üldine tervise halvenemine;
• järsk kaalulangus;
• seedetrakti talitlushäired;
• isutus;
• hingamisteede ja südame kahjustus.

Sa peaksid teadma! Harvadel juhtudel toodavad pahaloomulised rakud munasarjavähi korral oma hormoone, sel juhul võivad naistel tekkida karvakasvud näol ja kehal, menstruaaltsükli katkemine ja enneaegne puberteet.

Diagnostilised meetmed

Haiguse diagnoosimine hõlmab järgmisi tegevusi:

Sa peaksid teadma! Mõnikord tekivad naise reproduktiivorganile follikulaarsed tsüstid, mis on visuaalselt sarnased kasvaja moodustistega. Tavaliselt kaovad tsüstid ise ilma ravita.

1. Dopplerograafia. Munasarjavähki ei saa alati ultraheliga diagnoosida, seetõttu täiendatakse meetodit Doppleri efektiga. Meetod võimaldab tuvastada verevoolu kõrvalekaldeid kahjustatud piirkonnas. Kasvaja ümber tekivad uued veresooned ja verevarustus suureneb.
2. . See on ette nähtud ebanormaalse moodustumise suuruse selgitamiseks, emaka- ja munasarjavähi leviku ulatuse määramiseks ja metastaaside tuvastamiseks.
3. . Võimaldab tuvastada kaugeid metastaase mitmes projektsioonis.
4. PET või positronemissioontomograafia. Tänu tehnikale on võimalik tuvastada ka väiksemaid kaugemaid metastaase. Uuringu käigus otsitakse isotoopidega märgistatud vähirakke.
5. Vähimarkerite tuvastamine. Ebanormaalsed moodustised toodavad spetsiaalseid aineid, mida võib leida naise kehas. Näiteks diagnoositud kasvaja kombinatsioonis AFP (alfa-fetoproteiin) ja hCG (kooriongonadotropiin) suurenenud tasemega näitab sugurakkude moodustumist.

Sa peaksid teadma! CA-125, munasarjavähi kasvajamarker, ületab haiguse ajal oluliselt normaalväärtusi. See seisund esineb ka ägenemise ajal, mistõttu on võimatu kasutada vähimarkerite tuvastamise meetodit peamise meetodina.

Terapeutilised meetodid

Naiste munasarjavähi ravis on juhtiv roll kirurgiale. Teine kõige tõhusam meetod haiguse raviks on keemiaravi. Edukaks taastumiseks kombineeritakse tehnikaid sageli.

Keemiaravi viiakse läbi kõikidele patsientidele, kellel on vähi tõttu munasarjad eemaldatud. See ravimeetod võimaldab teil saavutada järgmisi tulemusi:

• vältida vähirakkude kasvu;
• vältida haiguse retsidiivi võimalust;
• aeglustada kasvaja kasvu vähi 3. ja 4. staadiumis;
• hävitada onkoloogilise moodustumise jäänused munasarjavähi varases staadiumis;
• parandada patsientide elulemust.

Radiokirurgia on munasarjavähi puhul tavaliselt ette nähtud operatsioon. Meetodit ei kasutata mitte ainult kõnealuse haiguse, vaid ka emakakaelavähi ja muude pahaloomuliste patoloogiate puhul. Protseduuril kasutatakse gamma nuga. Installatsioon tekitab väikese võimsusega radioaktiivseid kiiri, mis võimaldab säilitada terveid kudesid. Kui kiirtekiir on suunatud vähi piirkonda, lagunevad vähirakud. Eduka operatsiooni peamine tingimus on kõrge täpsus, nii et valitud fokusseerimisega koonduvad kiired kasvaja paiknemise piirkonda. Interneti-foorumites on palju positiivseid ülevaateid radiokirurgilise ravi tõhususe kohta võitluses munasarjavähiga. Selle tehnika peamine puudus on suutmatus kõrvaldada märkimisväärse suurusega kasvajaid.

Patoloogia kompleksseks raviks võib määrata hormoone sisaldavaid ravimeid. Foorumites kirjutavad naised selle ravimeetodi vähesest efektiivsusest. Vähirakkude kasvu pärssimiseks on naistele ette nähtud järgmised abinõud:

• Testosteroon;
• Sustanon;
• Metüültestosteroon.

Ellujäämise ennustamine varases staadiumis

Munasarjavähi 1. staadiumis on prognoos kõige soodsam, kuna selles etapis ei levi ebanormaalsed rakud elundist kaugemale. Selle haiguse viieaastane elulemus on umbes 92%.

Samuti on vaja prognoosida ellujäämist, võttes arvesse kasvaja tüüpi. Paljudel naistel (8 juhtu 10-st) diagnoositakse epiteeli moodustumist või kartsinoom. Seda tüüpi kasvajate puhul jääb pärast operatsiooni ellujäämise prognoos vahemikku 60-80%. Stromaalse neoplaasia korral suureneb idurakulise munasarjavähi korral eduka ravi tõenäosus 96-98% -ni;

Haiguse 2. staadium – metastaasidega munasarjavähk. Sel põhjusel on ellujäämise prognoos palju halvem kui 1. etapis. Keskmise statistika järgi on pärast operatsiooni 5 aastat ellujäänud patsientide arv 55-70%. Kui kaua naine võib pärast operatsiooni elada, sõltub kasutatud ravimite efektiivsusest ja vähirakkude eemaldamise täielikkusest.

Prognoos vähi kaugelearenenud staadiumis

Haiguse viimaste etappide prognoos on ebasoodne, kuna vähirakud levivad kõhukelme ja piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Keskmine eluiga on 57%, 3. staadiumi munasarjavähi puhul. Kui kaua inimesed haigusega elavad, sõltub ka kasvaja tüübist:

• epiteeli vormiga on viieaastane elulemus 25-40%;
• stroomavormiga – 63%;
• germinogeense vormiga – 84%.

Tähtis! Astsiidiga munasarjavähi 3. staadiumi prognoos on halb, kuna ebanormaalsed rakud ründavad mitte ainult suguelundeid, vaid kogu keha. Soodsa tulemuse tõenäosus 3-5 aastaks väheneb 10% -ni.

Halvim ellujäämise prognoos on täheldatud 4. staadiumi munasarjavähi puhul, kui kaua selle haigusega patsiendid elavad, sõltub suuresti valitud ravitaktikast. Keskmiste statistiliste andmete kohaselt ei ületa selle patoloogia viieaastane elulemus 5%, kuna pärast ravikuuri täheldatakse sageli vähi retsidiivi.

Munasarjavähk on ohtlik ja raskesti diagnoositav haigus. Esimesed patoloogia tunnused ei pruugi ilmneda või võivad sarnaneda muude probleemidega, näiteks kroonilise munasarjapõletikuga. Kas kasvaja on täielikult eemaldatav, sõltub onkoloogilise protsessi staadiumist ja kasutatavatest ravimeetoditest. Pärast kasvaja eemaldamist lõppfaasis väheneb ellujäämise prognoos vähirakkude metastaaside tõttu teistesse organitesse ja kudedesse.