La densidad relativa de la orina aumenta. Gravedad específica de la orina en niños.

Un análisis de orina general es una prueba de laboratorio integral que revela una serie de características físicas y químicas de una sustancia, sobre la base de la cual se pueden realizar varios diagnósticos;

Debido a su facilidad de implementación, así como a su alto contenido informativo, este análisis es un componente integral de cualquier estudio. Con base en los datos obtenidos, el médico hace un diagnóstico y, si es necesario, redacta una derivación para investigaciones adicionales y programa visitas a los especialistas correspondientes.

El tema de revisión de este artículo será la decodificación de los resultados de una prueba general de orina en adultos en forma de tabla, así como los indicadores normales.

¿Qué indicadores se utilizan para descifrar?

Decodificar un análisis de orina general implica describir la orina de acuerdo con los siguientes indicadores:

• transparencia;
• color;
• gravedad específica e índice de acidez.

Luego se evalúa la presencia de sustancias específicas en la orina, como por ejemplo:

• proteína;
• glucosa;
• pigmentos biliares;
• cuerpos cetónicos;
• hemoglobina;
• sustancias inorgánicas;
• células sanguíneas (leucocitos, eritrocitos, etc.), así como células que se encuentran en el tracto genitourinario (epitelio y sus derivados - cilindros).

Este procedimiento se prescribe en los siguientes casos:

• estudio auxiliar del funcionamiento del sistema urinario (el análisis de orina también se puede prescribir para patologías asociadas con otros órganos);
• seguir el desarrollo de enfermedades y comprobar la calidad de su tratamiento;
• diagnóstico de patologías del sistema urinario;
• examen preventivo.

Con la ayuda del análisis, es posible diagnosticar una variedad de enfermedades renales, problemas con la próstata, enfermedades de la vejiga, tumores, pielonefritis, así como una serie de condiciones patológicas en las primeras etapas, cuando no hay manifestaciones clínicas como tales.

¿Cómo recolectar y pasar correctamente una prueba general de orina?

Antes de recolectar la orina, es necesario realizar un baño completo de los órganos genitourinarios para evitar que contaminantes extraños entren en el líquido. La orina debe recogerse en recipientes estériles, los llamados recipientes de bioensayo.

12 horas antes de recolectar la sustancia, es necesario dejar de tomar cualquier medicamento que pueda cambiar los parámetros físicos y químicos de la orina. El análisis en sí debe realizarse a más tardar dos horas después de la toma de la muestra.

Para realizar una prueba general de orina, es necesario recolectar el líquido de la mañana, que se ha acumulado fisiológicamente durante la noche. Es este tipo de material el que se considera óptimo y los resultados de su investigación se consideran confiables.

Norma e interpretación de resultados: tabla.

La tabla muestra indicadores normales de análisis de orina en adultos, si hay alguna desviación, es necesario descifrar.

Actualmente, el análisis de orina se realiza con bastante rapidez, a pesar de la gran cantidad de indicadores y criterios. Las propiedades y composición de la orina pueden variar ampliamente dependiendo del estado de los riñones y del organismo en su conjunto, por lo que tiene un gran valor diagnóstico.

color de orina

El color de la orina depende de la cantidad de líquido ingerido y de la capacidad de concentración de los riñones. La secreción prolongada de orina pálida, incolora o acuosa es característica de

• sin azúcar y;
• falla renal cronica.

La orina de color intenso se libera durante grandes pérdidas de líquido extrarrenal (fiebre, diarrea). El color rojo rosado o marrón rojizo debido a la mezcla de sangre "fresca" ocurre cuando:

• tumores;
• infarto de riñón;

La excreción de orina que parece "restos de carne" es típica de pacientes con glomerulonefritis aguda. El color rojo oscuro de la orina aparece con hemólisis masiva de glóbulos rojos. Con ictericia, la orina se vuelve de color marrón o marrón verdoso (“color cerveza”). La orina negra es característica de la alcaptonuria, el melanosarcoma y el melanoma. Aparece orina de color blanco lechoso con lipiduria.

Transparencia

También un criterio muy importante en el diagnóstico. Normalmente debería ser transparente. Esta propiedad persiste durante varias horas después de recoger el análisis.

Causas de la orina turbia:

• inclusión de glóbulos rojos en urolitiasis, glomerulonefritis, etc.
• una gran cantidad de leucocitos en enfermedades inflamatorias.
• Presencia de bacterias.
• alto contenido.
• aumento del contenido de células epiteliales.
• en grandes cantidades.

Se permite una ligera turbidez debida a las células epiteliales y una pequeña cantidad de moco. Por lo general, la orina tiene un olor suave y específico. La mayoría de la gente lo conoce bien. En algunas enfermedades también puede cambiar. Las enfermedades infecciosas de la vejiga pueden provocar un fuerte olor a amoníaco o incluso podredumbre. En la diabetes mellitus, la orina huele a manzanas podridas.

Reacción de la orina (acidez, pH)

La reacción habitual de la orina es ligeramente ácida; se permiten fluctuaciones en el pH de la orina en el rango de 4,8 a 7,5.

• El pH aumenta con algunas infecciones del sistema urinario, insuficiencia renal crónica, vómitos prolongados, hiperfunción de las glándulas paratiroides e hiperpotasemia.
• Se produce una disminución del pH en la tuberculosis, la diabetes, la deshidratación, la hipopotasemia y la fiebre.

Gravedad específica

Este indicador normalmente tiene un rango bastante amplio: de 1,012 a 1,025. La gravedad específica está determinada por la cantidad de sustancias disueltas en la orina: sales, ácido úrico, urea, creatinina.

Un aumento en la densidad relativa de más de 1026 se llama hiperstenuria. Esta condición se observa cuando:

• aumento de la hinchazón;
• síndrome nefrótico;
• diabetes mellitus;
• toxicosis de mujeres embarazadas;
• administración de agentes radiopacos.

Se detecta una disminución de la FE o hipostenuria (menos de 1018) cuando:

• daño agudo a los túbulos renales;
• diabetes insípida;
• falla renal cronica;
• aumento maligno de la presión arterial
• tomando ciertos diuréticos
• beber muchos líquidos

El valor de gravedad específica refleja la capacidad del riñón humano para concentrarse y diluirse.

Proteína

En una persona sana, la concentración de proteínas no debe exceder los 0,033 g/litro. Si se supera este indicador, podemos hablar de síndrome nefrótico, presencia de inflamación y muchas otras patologías.

Entre las enfermedades que provocan un aumento de las concentraciones de proteínas en la orina se encuentran:

• resfriados,
• enfermedades del tracto urinario,
• enfermedades renales.

Enfermedades inflamatorias del sistema genitourinario:

• cistitis,
• vulvovaginitis,
• HPB.

En todos estos casos, la concentración de proteínas aumenta hasta 1 g/litro.

Glucosa (azúcar)

En estado normal, no se debe detectar glucosa, pero su contenido en una concentración de no más de 0,8 mmol por litro es aceptable y no indica desviaciones.

Decodificar una prueba de orina en latín con una gran cantidad de glucosa puede indicar:

• Síndrome de Cushing;
• el embarazo;
• abuso de alimentos dulces.

Sin embargo, la razón más común del exceso de azúcar en la orina es. Para confirmar este diagnóstico, generalmente se solicita un hemograma completo además de un análisis de orina.

Cuerpos cetónicos

Estos son acetona, ácido acetoacético y ácido hidroxibutírico. La razón de la presencia de cuerpos cetónicos en la orina es una violación de los procesos metabólicos en el cuerpo. Esta condición se puede observar en patologías de varios sistemas.

Causas de cuerpos cetónicos en la orina:

• diabetes;
• Intoxicación alcohólica;
• pancreatitis aguda;
• después de lesiones que afecten al sistema nervioso central;
• vómitos acetémicos en niños;
• ayuno prolongado;
• predominio de alimentos proteicos y grasos en la dieta;
• niveles elevados de hormonas tiroideas (tirotoxicosis);
• Enfermedad de Itsenko Cushing.

Epitelio

Cilindros

El cilindro es una proteína coagulada en la luz de los túbulos renales e incluye cualquier contenido de la luz de los túbulos. En la orina de una persona sana se pueden encontrar cilindros individuales en el campo de visión por día. Normalmente, no hay cilindros en un análisis general de orina. La aparición de cilindros (cilindruria) es un síntoma de daño renal. El tipo de cilindros (hialinos, granulares, pigmentados, epiteliales, etc.) no tiene ningún valor diagnóstico especial.

Hemoglobina

No hay hemoglobina en la orina normal. Un resultado positivo de la prueba refleja la presencia de hemoglobina o mioglobina libre en la orina. Este es el resultado de la hemólisis urinaria intravascular, intrarrenal de los glóbulos rojos con liberación de hemoglobina, o daño y necrosis muscular, acompañada de un aumento en los niveles de mioglobina plasmática.

Presencia de mioglobina en orina:

• daño muscular;
• actividad física intensa, incluido el entrenamiento deportivo;
• infarto de miocardio;
• miopatías progresivas;
• rabdomiólisis

Presencia de hemoglobina en orina:

• anemia hemolítica grave;
• intoxicación grave, por ejemplo, sulfonamidas, fenol, anilina. hongos venenosos;
• septicemia;
• quemaduras.

Es bastante difícil distinguir la hemoglobinuria de la mioglobinuria; a veces la mioglobinuria se confunde con la hemoglobinuria.

Bilirrubina

Normalmente, la bilirrubina debe excretarse como parte de la bilis hacia la luz intestinal. Sin embargo, en algunos casos hay un fuerte aumento en el nivel de bilirrubina en la sangre, en este caso la función de eliminar esta sustancia orgánica del cuerpo es asumida parcialmente por los riñones;

Razones de la presencia de bilirrubina en la orina:

• hepatitis;
• cirrosis del higado;
• insuficiencia hepática;
• colelitiasis;
• enfermedad de von Willebrand;
• destrucción masiva de glóbulos rojos (malaria, hemólisis tóxica, enfermedad hemolítica, anemia falciforme).

las células rojas de la sangre

Los glóbulos rojos no deben aparecer en el análisis de orina de personas sanas. Los glóbulos rojos individuales detectados en varios campos de visión son los máximos aceptables. La aparición de glóbulos rojos en la orina puede ser de naturaleza tanto patológica como fisiológica.

Leucocitos

Se encuentran en pequeñas cantidades en la orina de una persona sana. Un aumento en la cantidad de leucocitos en la orina (leucocituria) indica procesos inflamatorios en los riñones (pielonefritis) o en el tracto urinario (cistitis, uretritis).

Es posible la llamada leucocituria estéril. Esta es la presencia de leucocitos en la orina en ausencia de bacteriuria y disuria (con exacerbación de glomerulonefritis crónica, contaminación durante la recolección de orina, condición después del tratamiento con antibióticos, tumores de vejiga, tuberculosis renal, nefritis analgésica intersticial).

bacterias

Hongos en la orina

A menudo, los hongos Candida ingresan a la vejiga desde la vagina. Si se detectan, se prescribe un tratamiento antimicótico.

Limo

Normalmente no debería haber moco en la orina. Su presencia indica un proceso inflamatorio agudo o crónico del sistema genitourinario.

Sales en la orina

En conclusión, me gustaría agregar que un análisis de orina general es un indicador de diagnóstico importante. Una persona puede prestar atención de forma independiente a los cambios en la orina y consultar a un médico. Incluso a las personas sanas se les recomienda realizar esta prueba al menos una vez al año. También hay que recordar que un solo resultado no es indicador de patología. Es muy importante realizar pruebas a lo largo del tiempo para poder llegar a una conclusión final sobre la presencia de la enfermedad.

Actualmente, todos los exámenes de salud de una persona van acompañados de pruebas de laboratorio. El más común e informativo es un análisis de orina, cuyos resultados permiten juzgar no solo la presencia de patologías del sistema urinario, sino también otras enfermedades del cuerpo. Un indicador importante del análisis es la densidad relativa de la orina, que permite evaluar la actividad funcional de los riñones, su capacidad para acumular, filtrar y excretar orina.

La desviación de la gravedad específica de la orina de la norma ayuda a identificar patologías en su etapa inicial y a comenzar inmediatamente la terapia con medicamentos.

¿En qué se basan los análisis de laboratorio?

La gravedad específica de la orina es un indicador que caracteriza la capacidad de los riñones para aumentar o disminuir la concentración de orina. El líquido biológico se forma en los riñones en varias etapas. En primer lugar, bajo la presión sanguínea en los capilares glomerulares, los componentes de la sangre se filtran a través de sus paredes. La composición de la orina primaria es similar a la composición del plasma sanguíneo. Pero también hay diferencias: las moléculas de proteínas, grasas y glucógeno son demasiado grandes y no pueden penetrar a través de las paredes vasculares hasta los glomérulos de la cápsula.

A lo largo del túbulo de la nefrona, la orina primaria (aproximadamente 160 litros por día) se reabsorbe en los túbulos renales. Se produce el proceso de reabsorción de nutrientes en el torrente sanguíneo. El líquido residual con los productos de descomposición de proteínas, grasas y carbohidratos que contiene forma orina secundaria, que se libera al orinar. Este residuo seco está representado por:

• urea;
• sales de ácido úrico;
• sulfatos;
• cloruros;
• iones de amoníaco.

No importa qué volumen total de líquido ingresa al cuerpo por día: los elementos estructurales de los riñones eliminan todos los productos metabólicos. Si una persona bebe una pequeña cantidad de agua, su orina estará saturada de compuestos minerales. Esto significa que aumenta la gravedad específica de la orina y el paciente experimenta hiperstenuria.

Con un mayor contenido de líquido en el cuerpo en la orina secundaria, la concentración de residuos secos es relativamente baja. Con cada micción se eliminan no solo los productos metabólicos, sino también el exceso de líquido. Por lo tanto, se produce la formación de orina poco concentrada con un peso específico bajo de la orina: hipostenuria.

La determinación de la gravedad específica de la orina es una parte importante de las pruebas de laboratorio.

Determinación de la gravedad específica de la orina.

El análisis de orina para determinar la gravedad específica se realiza mediante un dispositivo especial llamado urómetro o hidrómetro. Con cuidado, a lo largo de la pared, se vierte orina en el cilindro. Si se ha formado una pequeña cantidad de espuma, debes eliminarla secándola con papel de filtro. El dispositivo que contiene la orina se sumerge en el líquido y el asistente de laboratorio aplica una ligera fuerza para eliminar las vibraciones. La densidad relativa de la orina está determinada por el nivel del menisco inferior de la escala del hidrómetro. Las paredes del cilindro no deben estar en contacto con el urómetro, por lo que su diámetro es menor que el diámetro del cilindro.

Para algunas enfermedades del sistema urinario (por ejemplo, disfunción neurogénica de la vejiga), la orina del paciente se recolecta mediante un catéter. El volumen resultante se mide en varias gotas, se diluye con agua destilada y, después de determinar la densidad relativa de la orina, se tiene en cuenta el grado de dilución en los cálculos.

Si se extrae muy poca orina para el análisis, en la investigación se utilizan parámetros tanto cualitativos como cuantitativos:

• Se coloca en el cilindro una mezcla equilibrada de benceno y cloroformo.
• Agrega una gota de orina.
• Con hipostenuria, la muestra se distribuye sobre la superficie de la mezcla; con hiperstenuria, se hundirá hasta el fondo del recipiente.
• Al agregar benceno o cloroformo pieza por pieza, asegúrese de que la muestra esté exactamente en el medio del nivel del líquido.
• La densidad relativa de la orina será igual a la gravedad específica de la solución determinada por el urómetro.

Todos los hidrómetros están calibrados a 15°C. Por lo tanto, al calcular, se realiza un ajuste por la temperatura ambiente. Cuando aumenta, las necesidades de líquido consumido de una persona aumentan significativamente y cuando disminuye, disminuyen. Esto afecta tanto al volumen diario promedio de orina excretada como a su densidad relativa.

Usando un urómetro, se determina la gravedad específica de la orina.

Valores normales de gravedad específica

El indicador de gravedad específica caracteriza la actividad funcional de los riñones en dilución o concentración de orina. Depende directamente de las necesidades del cuerpo humano, la saturación de la orina secundaria con productos metabólicos y la temperatura ambiente. La densidad relativa de la orina es un valor inestable y cambia un número arbitrario de veces al día. Los siguientes factores predisponen a tales cambios:

• comer alimentos picantes, salados, grasos y fritos;
• aumentar o disminuir el volumen de líquido que bebe;
• sudoración excesiva debido a una enfermedad o cuando aumenta la temperatura ambiente;
• Liberación de líquido al respirar.

La densidad relativa de la orina normalmente debería variar entre 1,015 y 1,025 en un adulto sano. La gravedad específica de la orina en los niños difiere de la de los adultos y depende de la edad del niño. En las pruebas realizadas inmediatamente después del nacimiento del bebé, se registra la densidad relativa más baja de la orina: alrededor de 1,010. A medida que el niño crece, la gravedad específica de la orina aumenta gradualmente.
La gravedad específica normal de la orina de la mañana en hombres y mujeres es aproximadamente 1,02. Como regla general, este es el nivel más alto de residuos secos en la orina por día.

Por la noche, la respiración de una persona se ralentiza, la sudoración disminuye y los niveles de líquidos no se reponen. Por lo tanto, dicha orina es la muestra más informativa para la prueba.

Densidad relativa por encima de lo normal

El aumento de la densidad de la orina ocurre cuando ciertos procesos patológicos están presentes en el cuerpo humano. La hiperstenuria se manifiesta por un aumento de la hinchazón; este síntoma es especialmente causado por glomerulonefritis o insuficiencia renal crónica. En diversas enfermedades del sistema endocrino, el peso específico de la orina aumenta significativamente. Existe una cierta relación entre la producción alterada de hormonas y una disminución del contenido de líquidos en el cuerpo humano.

La hiperstenuria puede aparecer en hombres y mujeres por los siguientes motivos:

• Con pérdida importante de líquidos como consecuencia de vómitos, diarrea prolongada, pérdida de sangre, quemaduras extensas.
• Para lesiones abdominales y obstrucción intestinal.
• Para toxicosis en mujeres embarazadas.
• Enfermedades del sistema urinario en forma aguda o crónica.
• Uso de antibióticos en dosis altas.

Hay muchos factores que conducen a un aumento de la densidad relativa de sólidos en la orina. Los expertos distinguen entre causas patológicas y fisiológicas de hiperstenuria. Los factores patológicos incluyen enfermedades endocrinas que ocurren con trastornos metabólicos, así como enfermedades del sistema genitourinario. Las causas fisiológicas son completamente naturales y no requieren intervención médica. Estos incluyen sudoración profusa y sed después de comer alimentos salados o picantes.

A pesar de que las causas de la hiperstenia varían mucho, existen síntomas generales de hiperstenuria:

• disminución del volumen de orina liberada cada vez que orina;
• cambio en el color de la orina a más oscuro;
• la aparición de un olor específico desagradable;
• la aparición de edema de diversas localizaciones;
• aumento de la debilidad, fatiga, somnolencia;
• dolor en el abdomen y (o) la espalda baja.

En los niños pequeños, la alta densidad de la orina a menudo se asocia con la presencia de enfermedades congénitas o adquiridas del sistema urinario. Además, los bebés son propensos a sufrir infecciones intestinales y estomacales debido a la alta permeabilidad vascular y a la inmunidad que aún no se ha formado completamente. En caso de intoxicación, se produce pérdida de líquidos como consecuencia de vómitos y diarrea, lo que provoca hiperstenuria.

El cuadro clínico de la diabetes mellitus se caracteriza por un aumento del contenido de glucosa en la orina. La densidad relativa será mayor si se encuentra en la orina una concentración excesiva de proteínas y sus productos de degradación. Para identificar la verdadera causa de tal trastorno, es necesario someterse a varias pruebas, con la ayuda de las cuales el médico evaluará la actividad funcional de los riñones.

La gravedad específica de la orina se puede determinar en casa utilizando tiras reactivas.

Gravedad específica por debajo de lo normal

Después de sufrir patologías infecciosas o enfermedades del tracto gastrointestinal, los médicos recomiendan que el paciente aumente la cantidad de agua consumida para reponer el suministro de líquidos en el cuerpo. Esto conduce a hipostenuria, un cambio en la densidad relativa de la orina por debajo de lo normal. Este factor de reducción de la concentración de sólidos en la orina se considera normal, fisiológico, al igual que beber abundante líquido en climas cálidos, así como después de tomar diuréticos a base de hierbas o medicinales.

Las causas patológicas de hipostenuria incluyen:

• Diabetes insípida neurogénica, en la que se altera la síntesis de vasopresina o se reduce su secreción por la glándula pituitaria (un apéndice del cerebro). Si no se trata, a los pacientes se les diagnostica deshidratación permanente.
• Diabetes insípida nefrogénica. Las alteraciones se producen a nivel de las células de los túbulos distales de la nefrona, que no responden a la hormona antidiurética.
• Diabetes insípida en el embarazo, que desaparece después del nacimiento del bebé.
• Diabetes insípida de origen nervioso. Se desarrolla en el contexto de situaciones estresantes o depresión prolongada.
• Enfermedades crónicas del sistema urinario, en las que se alteran los procesos de filtración y excreción de orina.
• Un proceso inflamatorio agudo que afecta los túbulos renales: pielonefritis.

El peso específico normal de la orina es 1,015; si la cifra cae por debajo, los médicos notan hipostenuria. Esta condición requiere un diagnóstico más cuidadoso para identificar la causa de la disminución de la actividad funcional de los riñones y su capacidad para concentrar materia seca.

Este proceso depende directamente de la producción de vasopresina, una hormona antidiurética que regula la reabsorción de líquidos en los elementos estructurales del riñón. La ausencia de vasopresina o una disminución de su concentración provoca la formación de mayores volúmenes de orina de baja densidad.

Puede leer más sobre las causas del bajo peso específico de la orina.

Pruebas funcionales

Para evaluar el estado funcional del riñón, una sola prueba de orina de laboratorio no es suficiente. La densidad relativa puede cambiar a lo largo del día, por lo que para determinar con mayor precisión la capacidad de los riñones para acumular compuestos se realizan pruebas funcionales. Algunos evalúan la capacidad de los órganos del sistema urinario para concentrar urea y sus sales, mientras que otros los evalúan desde el cuerpo humano.

prueba de Zimnitsky

El análisis evalúa la actividad funcional de los riñones en mujeres y hombres sin cambios en el régimen de bebida. Una persona orina cada tres horas y recoge ocho muestras de orina al final del día. Con la ayuda de un urómetro se determina la densidad relativa de la orina y el volumen resultante. El resultado resultante muestra la diferencia normal entre la diuresis en diferentes momentos del día: la noche debe ser aproximadamente el 30% del día.

prueba de concentración

El estudio se basa en cambiar la dieta del paciente: se excluye por completo el consumo de cualquier líquido durante un día. Para prevenir el hambre, se permiten alimentos con proteínas. A algunos pacientes les resulta difícil tolerar esta dieta y se les permite beber unos sorbos de agua. La orina se recolecta cada cuatro horas para que los médicos puedan evaluar su densidad relativa y sus parámetros físicos. Si los indicadores fluctúan entre 1,015 y 1,017, significa que los riñones no están cumpliendo con su función de concentrar la orina. Una disminución de las lecturas a 1,01 indica el desarrollo de isostenuria, una afección en la que los riñones pierden su capacidad para concentrar la orina.

Si una persona se somete periódicamente a pruebas de laboratorio, incluso para determinar la densidad relativa de la orina, esto significa que se preocupa por su salud. Cuanto antes se detecte un trastorno renal, mayor será la probabilidad de una cura completa.

La gravedad específica de la orina es un indicador que brinda a los médicos información importante sobre el funcionamiento adecuado de los riñones. El indicador de densidad relativa fluctúa constantemente y adquiere diferentes valores a lo largo del día. Esto depende de la naturaleza de los alimentos ingeridos, la cantidad de líquido consumido y el volumen de las pérdidas extrarrenales. Las desviaciones de la norma indican una alteración en el funcionamiento del sistema excretor.

El tratamiento de cualquier patología comienza con un examen exhaustivo y pruebas de laboratorio, cuyos resultados muestran qué tan correctamente funciona un determinado sistema del cuerpo. Si el peso específico de la orina es mayor o menor de lo normal, los expertos recomiendan exámenes adicionales para determinar la causa de las anomalías en las pruebas. No tiene sentido retrasar el diagnóstico, ya que muchas condiciones que causan tales anomalías pueden amenazar la salud humana.

La gravedad específica de la orina se refiere al nivel de concentración de la orina.

La gravedad específica de la orina se refiere a la capacidad de los riñones para aumentar o disminuir el nivel de concentración de la orina. En este caso, no importa en absoluto cuánto líquido ingrese al cuerpo humano durante el día. Gracias al trabajo constante del órgano emparejado, todos los productos formados durante el proceso metabólico abandonan el cuerpo de forma natural. Si se bebe una pequeña cantidad de líquido, la orina contendrá una alta concentración de minerales. Al mismo tiempo, aumenta el peso específico de la orina. Esta condición se llama hiperstenuria y ocurre en los siguientes casos:

• con circulación sanguínea insuficiente;
• diarrea y vómitos persistentes;
• pérdida de sangre significativa;
• quemaduras graves que cubren la mayor parte de la piel;
• obstrucción intestinal;
• hinchazón;
• traumatismo abdominal.

La hipostenuria es un fenómeno en el que hay una disminución de la densidad de la orina. Esta afección puede ocurrir debido a daño a los túbulos renales, insuficiencia renal crónica y varios tipos de diabetes insípida.

Gracias a las tecnologías y desarrollos modernos, establecer la densidad de la orina no es un problema. El análisis de orina para determinar la gravedad específica se realiza mediante un dispositivo especial: un urómetro. Ayuda a determinar la función renal adecuada. Este indicador depende de muchos factores y cambia durante el día bajo la influencia de factores que influyen en él:

• la presencia de alimentos picantes, fritos, salados y grasos en la dieta humana;
• cantidades fluctuantes de líquido bebido o consumido;
• sudoración intensa debido al aumento de la temperatura corporal (durante una enfermedad) o al aumento de la temperatura ambiente;
• Pérdida de líquido durante la respiración.

Se puede decir que el peso específico de la orina es normal si el valor de este indicador está en el rango de 1,010-1,030. Estos indicadores son los mismos tanto para mujeres como para hombres. Sin embargo, durante el embarazo, un valor de 1,005-1,030 se considera normal para una mujer. En los primeros meses de embarazo, muchas mujeres embarazadas experimentan un peso específico de orina bajo. Las razones pueden estar relacionadas con la toxicosis, que a menudo se manifiesta a través de vómitos. El cuerpo pierde mucho líquido durante este período, lo que provoca tales indicadores.

Los valores normales en orina están entre 1.010-1.030

Para garantizar que el análisis de orina sea lo más preciso e informativo posible, se recolecta la orina de la mañana. Durante el sueño, la respiración de una persona se ralentiza, el proceso de sudoración disminuye y las reservas de líquido del cuerpo no se reponen. Todos estos factores contribuyen a obtener datos precisos sobre cómo funcionan los riñones.

Cuando aumenta el peso específico de la orina, es una especie de señal del cuerpo sobre la presencia de patologías y problemas de salud. La hiperstenuria a menudo se manifiesta a través de edema debido a insuficiencia renal. El motivo de la desviación de la norma de este indicador suele ser un desequilibrio hormonal. Los expertos observan una cierta relación entre los problemas con la producción de hormonas y la disminución de líquido en el cuerpo.

Las razones del aumento de la densidad de la orina pueden ser las siguientes:

• pérdida de sangre significativa;
• vómitos por intoxicación o toxicosis en mujeres embarazadas;
• diarrea prolongada;
• quemaduras que afectan una gran superficie de piel;
• obstrucción intestinal;
• la presencia de patologías y enfermedades del sistema excretor, que se presentan en forma aguda o crónica;
• tratamiento prolongado con antibióticos o tratamiento incontrolado con antibióticos que excedan las dosis permitidas.

Los vómitos debidos a intoxicaciones, toxicosis o diarrea pueden afectar la densidad de la orina.

Todos los factores que provocan un aumento del peso específico de la orina se dividen en patológicos y fisiológicos. La tabla enumera con más detalle las razones que causan una orina de alta densidad.

Si las causas patológicas son peligrosas para la salud humana y requieren una intervención médica obligatoria, entonces las fisiológicas son procesos completamente naturales y, por lo tanto, no deberían ser motivo de preocupación.

Síntomas de hiperstenuria.

Independientemente de los factores que provocaron una desviación de la norma en los valores de orina, los siguientes síntomas son característicos de la hiperstenuria:

• una disminución notable en la cantidad de orina durante cada micción;
• la orina se vuelve oscura y de color intenso;
• la presencia de un olor desagradable a orina, que antes no existía;
• la aparición de hinchazón de las extremidades y la cara;
• sensación constante de debilidad, somnolencia y fatiga;
• apariencia o barriga.

Dado que cada organismo es individual, es posible que aparezcan otros síntomas y afecciones que antes no eran característicos de una persona. Para determinar la naturaleza de las sensaciones que aparecen, es necesario contactar a un especialista.

La aparición de hiperstenuria en niños y diabetes mellitus.

Si las pruebas de un niño revelan un aumento en la gravedad específica de la orina, esto puede indicar enfermedades congénitas o adquiridas del sistema urinario. Dado que la inmunidad de los bebés no está completamente formada y también hay una alta permeabilidad vascular, los niños son propensos a sufrir infecciones intestinales y estomacales. Esto provoca vómitos, diarrea y aparición de hiperstenuria.

Si un paciente tiene diabetes mellitus, es típico un aumento de los niveles de glucosa en la orina. Los análisis mostrarán una mayor densidad si hay una mayor concentración de proteínas y sus productos de degradación. Determinar la razón exacta por la que existen anomalías en las pruebas de gravedad específica de la orina.

En la diabetes mellitus, los niveles de glucosa en la orina aumentan.

A los pacientes que ya se han enfrentado al problema del aumento de la densidad de la orina en el pasado se les recomienda comprar tiras reactivas especiales en la farmacia. Con su ayuda, es fácil determinar las desviaciones de este indicador en casa. Si la prueba muestra valores distintos a los normales, debe consultar a un médico para que lo examine.

A los pacientes sometidos a tratamiento por enfermedades infecciosas o gastrointestinales, los médicos recomiendan consumir líquido en grandes cantidades para reponer las reservas del organismo. Esto conduce al desarrollo de hipostenuria, una disminución de la densidad relativa de la orina por debajo de lo normal. Un factor como beber abundante líquido, por ejemplo, en la estación cálida, es un factor fisiológico, por lo que una disminución en la cantidad de residuos secos no es una desviación. Esta desviación de la norma también se produce debido al uso de diuréticos naturales o medicinales.

Además de las fisiológicas, existen causas patológicas, que se manifiestan principalmente en forma de diabetes insípida de diversos orígenes:

• carácter neurogénico. En ausencia de un tratamiento adecuado, el paciente experimenta una deshidratación constante;
• naturaleza nefrogénica. Con este tipo de enfermedad se produce una alteración del sistema urinario debido a la falta de respuesta a la hormona antidiurética;
• en mujeres embarazadas. Esta enfermedad desaparece después del nacimiento del niño;
• debido al nerviosismo. Se desarrolla debido a crisis nerviosas. La depresión prolongada y la exposición constante a situaciones estresantes se consideran condiciones favorables para la aparición de la enfermedad;
• la presencia de problemas en el funcionamiento del sistema excretor de naturaleza crónica. Debido a tales enfermedades, los procesos de filtración y eliminación de la orina del cuerpo fallan;
• u otras enfermedades inflamatorias del riñón.

Las crisis nerviosas y la depresión prolongada provocan una baja densidad de orina

Si el peso específico de la orina en las pruebas es bajo, es decir, menos de 1.015, los especialistas tienen todos los motivos para hablar de la presencia de hipostenuria. Con este diagnóstico se requiere un examen exhaustivo para establecer los factores que provocan una disminución en la actividad del órgano pareado y su función en cuanto a la concentración de residuo seco.

Existen varias pruebas de laboratorio que evalúan el estado funcional de los riñones. Dado que la densidad de la orina cambia un número arbitrario de veces durante el día, las muestras se toman varias veces en diferentes momentos del día.

prueba de Zimnitsky

Con este análisis, se evalúa la actividad funcional del órgano emparejado manteniendo el régimen de bebida habitual. Para obtener la información más completa, el paciente recoge material para análisis cada tres horas. En última instancia, después de 24 horas, se deben recolectar del paciente 8 muestras de orina separadas.

Muestra de orina según Zimnitsky.

El análisis se realiza con un dispositivo especial: un urómetro.

prueba de concentración

Por el nombre de la prueba se puede entender que el análisis se basa en restringir la ingesta de líquidos, es decir, no se permite al paciente ingerir ningún líquido durante 24 horas. Para eliminar la sensación de hambre, ingiera alimentos ricos en proteínas. No todas las personas pueden aguantar un día entero sin beber, por eso a algunos pacientes se les da un capricho en forma de unos sorbos de agua.

Para la prueba de concentración, se recogen muestras de orina cada 4 horas. Si los indicadores de densidad se desvían de los valores normales, significa que los riñones no están cumpliendo con su función de concentrar la orina.

Se recomienda a los pacientes que han sufrido una enfermedad renal que controlen su salud y se sometan a exámenes periódicos, así como a análisis de orina. La detección en las primeras etapas de la enfermedad aumenta las posibilidades de una recuperación completa y rápida.

Se realiza un análisis de orina general para comprender cómo funcionan los órganos internos de una persona, si cumplen plenamente con sus funciones y si existe una patología oculta en el cuerpo que puede no manifestarse externamente.

Existen ciertos estándares que debe cumplir la orina que se analiza. La desviación de ellos indica tal o cual desviación, que requiere un diagnóstico adicional y, posiblemente, un tratamiento inmediato.

Uno de los parámetros a los que se presta atención durante un estudio general es el peso específico de la orina. Los riñones de una persona pueden eliminar productos de desecho independientemente de la cantidad de líquido que ingrese al cuerpo.

Si no hay suficiente, los riñones comienzan a ahorrar y a excretar las partículas necesarias con orina en un pequeño volumen; en este caso, resulta concentrado y su gravedad específica es bastante grande. Si hay demasiado líquido, el volumen de orina, por el contrario, aumenta y la densidad y concentración disminuyen.

La gravedad específica, también llamada densidad, es un parámetro que muestra la capacidad de los riñones para concentrar y diluir la orina.

Indicadores normales

El peso específico normal de la orina en mujeres y hombres sanos suele fluctuar entre dos números: 1.010 (el umbral más bajo) y 1.028 (el umbral más alto). Una cifra dentro de este rango se considera normal.

Los indicadores pueden cambiar durante el día y diferir en diferentes momentos porque están influenciados por:

• Una persona come alimentos en diferentes momentos; por regla general, los alimentos se suelen consumir en mayores cantidades en el desayuno que en la cena;
• Pérdida de líquido a través del sudor, especialmente en verano;
• La cantidad de aire exhalado.

Para que la cifra final sea adecuada y lo más cercana posible a la realidad, se recomienda orinar por la mañana, preferiblemente en ayunas.

Los fenómenos en los que el peso específico de la orina es bajo o, por el contrario, demasiado alto, requieren diagnóstico y pruebas adicionales.

Dependiendo del resultado, se distinguen las siguientes condiciones:

• Hipostenuria: cuando la gravedad específica alcanza 1.010 o menos;
• Isotenuria: indicadores iguales a 1.010;
• Hiperstenuria: la cifra final es más de 1.010.

La densidad es un parámetro que tiende a variar mucho según la hora del día. Por lo tanto, no se puede llegar a una conclusión final basándose únicamente en un análisis general: según Zimnitsky, se requerirá un estudio adicional, durante el cual se mide la densidad de la orina a partir de sus porciones recolectadas en diferentes horas.

El peso específico normal de la orina en los niños depende de la edad: para un bebé de un año oscila entre 1,002 y 1,030, y para un niño de diez años, entre 1,011 y 1,025.

Si se aumenta la densidad

Esto ocurre debido a las proteínas y la glucosa. Cuando la gravedad específica de la orina aumenta, esto puede indicar:

• Diabetes mellitus. Esta enfermedad se puede sospechar basándose en un análisis general si el indicador de densidad final llega a 1.030, en algunos casos puede llegar a 1.040 o incluso 1.050;
• Síndrome nefrótico, glomerulonefritis;
• Tomar ciertos medicamentos;
• Infusión intravenosa de fármacos como dextrano o manitol;
• Falta de líquido en el cuerpo o desequilibrio hídrico;
• Deshidratación severa, que puede ser causada por vómitos debido a una intoxicación o infección intestinal, diabetes, exposición prolongada al sol o en una sauna;
• Toxicosis (en mujeres embarazadas);
• Oliguria: disminución de la cantidad de orina producida por los riñones;
• Insuficiencia cardíaca y otras enfermedades que van acompañadas de edema;
• Enfermedades del HIGADO.

El sistema urinario humano está diseñado para eliminar productos metabólicos. La función principal de filtración la realizan los riñones. En cualquier caso, el organismo quedará limpio de sustancias nocivas o procesadas innecesarias acumuladas en el filtro, independientemente de la cantidad de líquido consumido. Pero la densidad de la orina depende de la cantidad de agua que bebe una persona. En medicina, se llama gravedad específica de las secreciones urinarias. ¿Por qué se realizan pruebas para determinar este valor?

Las pruebas generales de orina para determinar la densidad relativa muestran cuánto pueden los riñones concentrarla y diluirla. Este indicador normalmente debería estar entre 1,005 y 1,028 unidades. Pero las cifras cambian según la hora del día, ya que el metabolismo de las personas y la cantidad de agua consumida al día fluctúa constantemente. Básicamente, la gravedad específica de la orina depende de los siguientes factores:

• Abundante sudoración;
• Alta temperatura corporal o ambiental;
• Volumen de agua bebido;
• Consumir alimentos que afecten negativamente los procesos metabólicos (salados, fritos, grasos);
• Frecuencia respiratoria (esto también implica la liberación de líquido del cuerpo).

La densidad reducida de la orina en los niños al nacer no bajará de la cifra de 1.010. Pero con la edad, los indicadores aumentan gradualmente y la gravedad específica es igual a la norma de las personas maduras.

Para estudiar la funcionalidad del sistema urinario se toman muestras por la mañana. Será el más informativo, ya que por la noche la respiración de una persona es lenta, el agua no fluye y la sudoración disminuye.

Los indicadores están por encima de lo normal: ¿por qué aumenta el peso específico de la orina?

La hiperstenuria ocurre con ciertas patologías en el cuerpo humano. Como regla general, se acompaña de hinchazón de los tejidos (miembros inferiores, párpados), que aumenta y se intensifica gradualmente.

¿Para qué enfermedades o trastornos los análisis de orina son más altos de lo normal?

• Pérdida de líquidos (sudoración excesiva, vómitos, quemaduras, sangrado masivo);
• Obstrucción intestinal;
• Disfunción de los órganos urinarios (glomerulonefritis, insuficiencia renal, síndrome nefrótico);
• Efectos tóxicos por el uso prolongado de agentes antibacterianos;
• Toxicosis en mujeres por embarazo;
• Trastornos del sistema endocrino (desequilibrio hormonal, diabetes mellitus);
• Lesiones abdominales;
• Retención de agua en el cuerpo.

La hiperstenuria causada por factores fisiológicos no requiere tratamiento. Desaparecerá por sí solo tan pronto como se restablezca la salud y el metabolismo del paciente y se le suministre suficiente agua. Pero en caso de cambios patológicos, como disfunción de los sistemas endocrino y urinario, es necesario prescribir agentes terapéuticos.

¿Cómo entender que una persona tiene un mayor peso específico de las secreciones urinarias? Para ello, es necesario evaluar su estado de salud y analizar los síntomas alarmantes. Por ejemplo, la hiperstenuria provoca no solo hinchazón, sino también dolor lumbar. La orina se vuelve oscura, su cantidad disminuye y adquiere un olor desagradable. Los cambios afectan el estado general, la persona se cansa rápidamente y quiere dormir.

Es importante tener en cuenta que en los niños, las cifras que exceden la norma de gravedad específica son más a menudo causadas por enfermedades congénitas o adquiridas de los órganos urinarios. También están asociados con infecciones intestinales y inmunidad reducida.

Indicadores por debajo de lo normal: ¿por qué la orina pierde densidad?

Después de aumentar el volumen de líquido consumido, se produce hipostenuria. Esto sucede a menudo si el paciente ha padecido una enfermedad infecciosa del tracto gastrointestinal y se enfrenta a vómitos o diarrea prolongados. Los médicos recomiendan reponer sus reservas, lo que ayuda a diluir la orina. Entonces los indicadores caen por debajo de lo normal. La pérdida de peso fisiológica también se ve afectada por el uso de diuréticos.

Las anomalías patológicas incluyen las siguientes enfermedades:

• La diabetes insípida, sin tratamiento, conduce a una deshidratación constante (puede ser de origen neurogénico, nefrogénico, nervioso, en mujeres embarazadas);
• Trastornos crónicos de los órganos urinarios;
• Pielonefritis aguda;
• Falla renal cronica.

Cuando los indicadores bajen a 1.010, los médicos ya podrán derivar al paciente para un diagnóstico renal. Por lo tanto, en una etapa temprana del desarrollo de la patología, es posible eliminar el problema y prevenir cambios graves en los órganos vitales.

Análisis de orina: ¿cómo se hace?

Las excreciones urinarias son productos de procesos metabólicos. Se forman a partir de sangre filtrada por los riñones. Una solución acuosa de electrolitos (92-99% de agua) contiene partículas orgánicas. Tiene muchos componentes. Todos los días, los filtros renales eliminan la urea y las sales del cuerpo.

Un análisis de orina diagnostica la funcionalidad de los riñones y de todo el cuerpo. También ayuda a evaluar la eficacia de la terapia ya prescrita. ¿Por qué? Porque los procesos metabólicos que afectan la gravedad específica de la orina pasan por varias etapas:

1. Los elementos constituyentes de la sangre se filtran, por lo que la orina primaria es similar al plasma, pero contiene macropartículas (glucógeno, proteínas, grasas).
2. La reabsorción se produce en los túbulos. Es decir, las sustancias beneficiosas se absorben nuevamente en el torrente sanguíneo.
3. El líquido residual forma orina secundaria. Simplemente se elimina al orinar.

Para determinar el peso de la diuresis en adultos o niños, se utiliza un urómetro. Pero para evaluar la función renal se realizan pruebas:

• Zimnitsky;

El análisis comprueba la actividad de la función renal en hombres y mujeres que no cambian su régimen de bebida. Recoger secreciones cada 3 horas. Entonces en un día debes recolectar 8 muestras de orina. Utilizando un urómetro, se determina el valor promedio de los indicadores. Normalmente, la cantidad de diuresis nocturna difiere en un 30% de la diurna.

• Concentración;

En este caso, los pacientes cambian su régimen de bebida, eliminando por completo el consumo de cualquier líquido durante el día. Para prevenir el hambre, se les dan alimentos con proteínas. Si el paciente no puede tolerar el régimen, se le permite beber un poco de agua. La orina se recoge después de 4 horas. Observan los datos de gravedad específica: si están en el nivel de 1,015 o disminuyen a 1,010, entonces los filtros renales no soportan bien la concentración de secreciones.

Densidad relativa de la orina y su tono: ¿de qué están hablando?

Evaluar las propiedades de la orina incluye no solo diagnosticar su peso. Tenga siempre en cuenta el tono de las secreciones urinarias. Y depende de la presencia de varios componentes en la orina. Lo que afecta su color se puede ver en la tabla.

La intensidad varía según la gravedad específica y el volumen de descarga. A menudo, el color se ve afectado al tomar medicamentos que le dan un tono determinado.

Una densidad relativa subestimada siempre decolora su tono. Como se mencionó anteriormente, la mayoría de las veces se manifiesta en diabetes insípida de diversos orígenes. Veamos las formas más comunes.

1. Neurogénico.

Ocurre cuando hay una producción insuficiente de hormona antidiurética. Los filtros se vuelven incapaces de retener agua, por lo que incluso sin beber líquido, la diuresis continúa hasta que el cuerpo está completamente deshidratado. Los niveles de orina bajan a 1.005.

El mecanismo de desarrollo de la forma neurogénica depende de la disfunción de la glándula pituitaria/hipotálamo. Reduce o detiene por completo la producción de hormonas trópicas y antidiuréticas. El motivo de esta condición no siempre está claro. Por tanto, a los pacientes se les diagnostica el tipo idiopático, y afecta a personas jóvenes que han llegado a la edad adulta. Otro factor del trastorno es una lesión en la cabeza, un tumor o una cirugía que daña las áreas enumeradas del cerebro.

1. Nefrogénico.

Ocurre con la aparición de enfermedades renales parenquimatosas y su insuficiencia crónica. A su vez, los trastornos nefrogénicos provocan diversas disfunciones metabólicas.

• Síndrome de Conn. Al mismo tiempo, aumenta la presión arterial y las fibras musculares se debilitan.
• Hiperparatiroidismo. Afecta los huesos, favorece el desarrollo de osteoporosis y nefrocalcinosis. La secreción contiene mucho calcio y se vuelve blanca.

En muy raras ocasiones, la diabetes insípida nefrógena es congénita y suele adquirirse durante la vida.

Para identificar en una etapa temprana trastornos tan graves en el sistema urinario y en el cuerpo en general, se recomienda que las personas sanas se sometan a pruebas dos veces al año. En presencia de enfermedades, el diagnóstico se realiza durante el proceso de tratamiento y periódicamente según las indicaciones de un médico.