Síntomas de inflamación de los apéndices en la mujer durante el embarazo. Dolor después de la fertilización in vitro.

Entre todas las enfermedades ginecológicas, el primer lugar lo ocupa enfermedades inflamatorias sistema reproductivo, su frecuencia es aproximadamente el 65% de todas las visitas al ginecólogo.

Vale la pena señalar que entre todos los pacientes con problemas similares más del 80% son niñas menores de 25 años. Muy a menudo, las razones radican en el inicio temprano de la actividad sexual, los frecuentes cambios de pareja sexual y también en el curso latente de muchas enfermedades inflamatorias. Entre las enfermedades inflamatorias del sistema reproductivo, las principales son endomiometritis y anexitis (salpingooforitis)- inflamación de los apéndices: ovarios , trompas de Falopio.

Esta enfermedad se está convirtiendo en el flagelo de las mujeres en edad fértil.

Se considera que la principal causa de inflamación de los apéndices son las infecciones de transmisión predominantemente sexual: micoplasmosis, tricomoniasis, clamidia etc. Vale la pena señalar que la hipotermia no es la causa de la inflamación de los apéndices, sino que solo sirve como factor provocador cuando comienza el proceso inflamatorio.. Es capaz de activar las acciones de microorganismos condicionalmente patógenos (estreptococos, E. coli, ureaplasma, etc.), provocando un proceso inflamatorio en los apéndices y en el propio útero.

¿Por qué es peligrosa la inflamación de los apéndices?

La inflamación prolongada de los apéndices puede llevar al hecho de que las células muertas son reemplazadas por la formación de densos. tejido conectivo. Como resultado, la ya extremadamente estrecha luz de la trompa (sólo 1-2 mm de diámetro) puede "crecer demasiado" con este tejido conectivo y la trompa de Falopio se vuelve intransitable para el óvulo.

Además, cuando los apéndices se inflaman, las células que recubren los superficie interior tubos y promover el movimiento del óvulo a través del tubo. Además, microorganismos patógenos como el micoplasma y la clamidia pueden invadir estas células e interrumpir su funcionamiento: las células no podrán llevar el óvulo al útero. Y como resultado de tales cambios, infertilidad o embarazo ectópico.

Ovulación cuando la inflamación de los apéndices se produce inoportunamente, y cuerpo lúteo no funciona completamente - no produce progesterona en cantidad suficiente. Como resultado, el embarazo no ocurre en absoluto o ocurre tarde, lo que a menudo es la razón interrupción espontánea el embarazo en primeras etapas.

La inflamación de los apéndices suele ser la causa. embarazo ectópico. Cabe señalar que una prueba de embarazo para un embarazo ectópico suele ser positiva y la mujer puede experimentar las mismas sensaciones que durante un embarazo intrauterino normal (mareos, náuseas, etc.). Por tanto, si se sospecha un embarazo en presencia de procesos inflamatorios, se debe consultar a un médico lo antes posible para descartar un embarazo ectópico.

Incluso si queda embarazada, la inflamación de los apéndices puede afectar negativamente el curso del embarazo lo antes posible. diferentes fechas. Dado que el daño a las capas internas del útero puede provocar un cambio en el sistema de protección dentro del propio útero, que, tratando de protegerse de factores agresivos (virus, microbios que causan inflamación) y percibe al embrión como un agente extraño, Se produce un aborto espontáneo: rechazo del embrión.

Si el óvulo fertilizado aún logra adherirse, en algunos casos esto ocurre en las partes inferiores del útero: placenta previa o baja implantación del óvulo fertilizado, que es un factor de riesgo de sangrado durante el embarazo.

Un proceso inflamatorio crónico puede provocar un cambio en la estructura antigénica de las células endometriales: el cuerpo de la mujer comienza a producir anticuerpos contra sus propias células que destruyen las células de su propio cuerpo. Un proceso similar es causa común desarrollo del síndrome trombohemorrágico (síndrome DIC).

Uno de los principales síntomas de esta complicación es la formación de trombosis. La aparición de microtrombosis durante el embarazo puede provocar desprendimiento de placenta, desarrollo de gestosis, que a menudo se manifiesta por la aparición de proteínas en la orina, edema, aumento presión arterial y retraso del crecimiento intrauterino.

También hay un mal funcionamiento en el sistema inmunológico, que sirve para reconocer y eliminar sustancias extrañas del cuerpo. Las células sanguíneas que participan en la respuesta inmune influyen en la formación de la placenta y el desarrollo del embrión. efecto tóxico.

Las alteraciones en el organismo que se producen durante la inflamación de los apéndices durante el embarazo pueden provocar las siguientes patologías: anembrionía (ausencia de un embrión en el óvulo fecundado), embarazo congelado o no desarrollado (en cuyo caso el embrión muere), abortos espontáneos, infección del feto, parto prematuro.

Inflamación de los apéndices y embarazo / Shutterstock.com

Si normalmente el agua sale cuando las contracciones ya están en pleno apogeo y el cuello uterino está casi completamente abierto, en el caso de cambios patológicos en el útero asociados con la inflamación de los apéndices, el agua puede salir incluso antes de que comiencen las contracciones. . Como resultado, puede desarrollarse debilidad del trabajo.

El polihidramnios, a menudo acompañado de procesos inflamatorios, también puede provocar el desarrollo de debilidad secundaria o primaria del parto.

La inflamación de los apéndices no puede pasar sin dejar rastro y después del parto - aumenta el riesgo de desarrollar endomiometritis posparto. Inflamación de los apéndices que se produce en forma oculta, conduce a cambios significativos sistema inmunitario, sistema de coagulación sanguínea - sistema de hemostasia.

La inflamación de los ovarios durante el embarazo es una patología grave cuyo desarrollo puede provocar la pérdida de un hijo en las primeras etapas. La mayoría de las veces aparece como resultado de un daño. sistema genitourinario microflora patógena. En este caso, el útero y los apéndices aumentan de tamaño y se hinchan. Semejante cuadro clinico Provoca la aparición de dolor.

En ginecología, esta enfermedad se llama "anexitis". Se diagnostica en más del 60% de los pacientes que visitan clínicas prenatales.

¿Es posible quedar embarazada con inflamación de los ovarios?

Ningún médico tratante puede garantizar al 100% que el óvulo de una niña que sufre inflamación pueda ser fertilizado.

El desarrollo de esta patología provoca una violación. ciclo mensual, cuya consecuencia es un retraso en la ovulación.
En las mujeres a las que se les diagnostica inflamación ovárica, el proceso de maduración del óvulo en la mitad del ciclo está ausente. Con menos frecuencia ocurre con retraso.

Incluso si es mujer célula sexual fue fertilizado debido a hinchazón severa organos Área abdominal, no podrá moverse a lo largo de las trompas de Falopio hasta el útero y fijarse allí. Resulta que el desarrollo del feto después de la concepción, con este diagnóstico, es imposible.

Si a una mujer se le diagnostica inflamación de los ovarios durante el embarazo, existe una alta probabilidad de aborto espontáneo. Resulta que la inflamación provoca disfunción reproductiva. en insalubre Cuerpo de mujer Se crea un entorno desfavorable para la unión al útero y el desarrollo de un óvulo fertilizado. El crecimiento del embrión, en tales condiciones, es difícil.

Las niñas que padecen inflamación de las gónadas pareadas y no han superado el umbral de edad de 30 años tienen mayores posibilidades de quedar embarazadas y dar a luz a un bebé sano.

Para que el parto se produzca sin complicaciones, antes de planificar la concepción, los médicos recomiendan someterse a un examen médico completo.

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Posibles razones

En la mayoría de los casos, esta enfermedad es causada por microbios patógenos. Se asientan en las membranas mucosas del sistema genitourinario, pasando a través trompas de Falopio. A veces, la microflora patógena ingresa al cuerpo de una mujer a través de la sangre.

La inflamación de los ovarios durante las primeras etapas del embarazo también puede ocurrir debido a:

• hipotermia;
• infección viral del cuerpo;
• ignorar las normas de higiene;
• incumplimiento de las recomendaciones médicas en el postoperatorio;
• inflamación de las trompas de Falopio;
• promiscuidad.

Síntomas durante el embarazo

La inflamación de los ovarios femeninos se presenta en 2 formas: aguda y crónica. Con una exacerbación de la enfermedad, aparecen signos que indican la aparición en el cuerpo. proceso patologico, se expresan más claramente.

Los principales síntomas de la inflamación de los ovarios en mujeres durante el embarazo:

• dolor al orinar;
• malestar severo en la parte inferior del abdomen;
• dolor en la zona lumbar;
• debilidad.

Este es un cuadro clínico universal. Hay dos formas de la enfermedad, sus síntomas son los siguientes:

Factores como el estrés, la hipotermia y las relaciones sexuales contribuyen a la exacerbación de la inflamación ovárica.

Algunas mujeres que han experimentado recientemente menorragia, una menstruación dolorosa, lo consideran una complicación del estrés psicoemocional. Sin embargo, puede ser el primer signo de inflamación ovárica.

Peligro para la futura madre.

El agrandamiento y la hinchazón de los órganos abdominales durante el embarazo son problema serio. Su presencia puede provocar sangrado uterino, parto prematuro e incluso aborto espontáneo. La razón es una disminución de la función protectora del útero debido a factores internos. proceso inflamatorio.

Durante la inflamación, se dañan los tejidos de los órganos reproductores femeninos. En un entorno así, el feto puede ser fácilmente atacado por virus e infecciones. Además, en presencia de una enfermedad, la inmunidad materna excitada creará una amenaza para su vida.

Cuando los ovarios se inflaman, el cuerpo femenino produce activamente anticuerpos, lo que aumenta el riesgo de síndrome trombohemorrágico. Un aumento en la cantidad de coágulos de sangre provocará un desprendimiento de placenta.

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Posibles condiciones patológicas:

• aborto espontáneo;
• nacimiento prematuro;
• embarazo ectópico;
• Mola hidatidiforme;
• infección y muerte fetal.

En la forma crónica de esta patología, se producen cambios hormonales en el cuerpo de la futura madre, lo que provoca una alteración en el desarrollo fisiológico del niño.

síndrome posparto

Muchas mujeres que padecían inflamación de los ovarios antes del parto se enfrentaron posteriormente a un fenómeno como la endometritis. Cuadro clinico:

• aumento de la temperatura corporal;
• contracción uterina insuficiente;
• aumento del sangrado;
• dolor intenso en la parte inferior del abdomen, etc.

En teoría, el embarazo es posible después de una inflamación de los ovarios. Pero para que esto suceda, es importante pasar por todo el proceso. curso de tratamiento, preferiblemente en un hospital. Complicaciones básicas de la inflamación ovárica que ocurre durante el posparto:

1. Cambios en el sistema inmunológico.
2. Hemostasia.
3. Síndrome de dolor severo.

Para reducir el riesgo de estos síntomas alarmantes, es necesario seguir medidas preventivas.

Cómo prevenir los trastornos del sistema reproductivo

Para reducir el riesgo de esto patología peligrosa Para responder “no”, la futura madre debe someterse a un examen médico completo antes de planear concebir. El primer médico que debe visitar es un ginecólogo.

Medidas preventivas básicas:

1. Aislamiento de la zona lumbar en la estación fría y con mal tiempo. Esto es necesario para reducir el riesgo de hipotermia.
2. Actividades inmunoestimulantes regulares. El cuerpo de la mujer con buena inmunidad, es menos atacado por microflora patógena.
3. Falta de estrés psicoemocional.
4. Medidas periódicas de higiene.
5. Cumplimiento de la cultura sexual. Para reducir el riesgo de contraer patógenos, es necesario tener relaciones sexuales con 1 pareja. La segunda opción es utilizar condones.

a tu pregunta salud reproductiva hay que tomarlo en serio. Por lo tanto, si una niña planea dar a luz a un bebé, debe seguir estas sencillas recomendaciones.

Terapia para la inflamación de los ovarios durante el embarazo.

Para prevenir cambios patologicos En el desarrollo fetal, las mujeres embarazadas no pueden tomar medicamentos. La excepción son algunos medicamentos que no contienen. sustancias activas que tienen un fuerte efecto sobre el funcionamiento del sistema nervioso.

La frecuencia de enfermedades inflamatorias de los órganos genitales ocupa el primer lugar entre todas las enfermedades ginecológicas y representa aproximadamente el 65% de todas las visitas a clínicas prenatales. Inicio temprano de la actividad sexual. cambio frecuente Las parejas sexuales, así como el curso borrado de la mayoría de las enfermedades inflamatorias, conducen a su formación. formas crónicas. Cabe señalar que entre todos los pacientes con este tipo de problemas, más del 80% son mujeres nulíparas menores de 25 años, por lo que el embarazo suele producirse en el contexto de diversas enfermedades inflamatorias.

Enfermedades inflamatorias de los órganos genitales.

Las enfermedades inflamatorias de los órganos genitales incluyen: colpitis - inflamación de la vagina; cervicitis - inflamación del cuello uterino; salpingooforitis o anexitis, - inflamación de los apéndices (ovarios y trompas de Falopio); La endomiometritis es una inflamación crónica de la capa interna del útero.

Las líderes entre estas enfermedades son la salpingooforitis crónica y la endomiometritis. La principal causa de su aparición son las infecciones de transmisión sexual: tricomoniasis, micoplasmosis, etc. Como se desprende del nombre de este grupo de infecciones, patógeno ingresa al cuerpo de una mujer principalmente a través del contacto sexual con una persona infectada. Me gustaría señalar especialmente que la hipotermia no puede ser la causa de la inflamación de los apéndices; puede convertirse en un factor que provoca la exacerbación de un proceso inflamatorio existente o la activación de microorganismos condicionalmente patógenos (normalmente todas las personas los tienen: E. coli, estreptococos, etc.), que provocarán un proceso inflamatorio en el útero y sus apéndices.

La inflamación prolongada de las trompas de Falopio y los ovarios conduce al desarrollo de tejido conectivo denso que reemplaza las células muertas. Como resultado, la ya muy delgada luz del tubo (sólo 1-2 mm de diámetro) puede "cubrirse" fácilmente de tejido conectivo y el tubo se volverá intransitable para el óvulo. En tales condiciones, el esperma y el óvulo no se encuentran y, por lo tanto, la fertilización es imposible. Además, en el proceso de inflamación, las células que recubren la superficie interna de las trompas de Falopio también se ven afectadas. Contribuyen al movimiento del óvulo a través del tubo; además, muchos microorganismos, como la clamidia y el micoplasma, pueden penetrar en estas células y alterar el funcionamiento de su actividad vital. Por lo tanto, las células afectadas de las trompas de Falopio no pueden "entregar" el óvulo desde el ovario al útero. Como resultado de tales cambios, se forma y puede ocurrir infertilidad.

Manifestaciones de enfermedades.

Si una mujer tenía inflamación de los apéndices antes del embarazo se puede juzgar por los resultados de las pruebas realizadas antes del embarazo, así como por la presencia de las siguientes molestias: moderada, recurrente, sorda, tirante, dolor doloroso en la parte inferior del abdomen, que empeora con el enfriamiento, así como alteraciones que se vuelven inestables, con retrasos, secreción intermenstrual. El dolor generalmente se siente en la parte inferior del abdomen, en áreas de la ingle, en la zona sacra, en la vagina. A menudo, su intensidad no se corresponde con la naturaleza de los cambios en los órganos genitales, es decir. cambios inflamatorios en los órganos puede ser mínimo o como resultado del tratamiento pueden eliminarse, y el dolor, como fenómeno residual, se salva largo tiempo. Esta condición puede durar mucho tiempo, sin un comienzo y un final de la enfermedad claramente definidos. a las señales inflamación crónica los apéndices uterinos y el útero mismo incluyen secreción patológica Del tracto genital: más o menos abundante, a veces con un olor desagradable.

¿Qué tan peligrosas son las enfermedades inflamatorias?

Durante el embarazo

El proceso inflamatorio en los ovarios puede provocar una interrupción de su funcionamiento, mientras que la ovulación (la liberación de un óvulo del ovario) no ocurre en absoluto (en este caso, el embarazo es imposible) o ocurre tarde. Entonces, si normalmente la ovulación ocurre en la mitad del ciclo, entonces con la salpingooforitis crónica, como resultado de una interrupción en la producción de hormonas ováricas, ocurre más tarde de lo esperado, casi antes de la menstruación. En lugar del óvulo después de la ovulación, se forma una glándula especial: el cuerpo lúteo. Esta glándula produce las hormonas progesteronas, que aseguran el inicio del embarazo y son el principal factor de apoyo al embarazo. En la salpingooforitis crónica, la ovulación ocurre inoportunamente y el cuerpo lúteo no funciona completamente, lo que produce una cantidad insuficiente de progesterona. Este factor a menudo provoca la amenaza de interrupción del embarazo.

Como ya se mencionó, la principal causa del embarazo ectópico es también el proceso inflamatorio. Como resultado, el tejido conectivo crece y la luz de las trompas de Falopio se estrecha. Además, se altera el trabajo de los cilios del epitelio ciliado, las células que recubren el interior de las trompas de Falopio y favorecen el avance del óvulo hacia la cavidad uterina.

Hay que decir que durante un embarazo ectópico la prueba de embarazo suele ser positiva y la mujer puede experimentar las mismas sensaciones subjetivas que durante el embarazo intrauterino (náuseas, mareos, etc.). Por tanto, sabiendo que padece salpingooforitis crónica y sospechando un embarazo, es necesario consultar a un médico lo antes posible para descartar un embarazo ectópico.

El proceso inflamatorio puede tener un impacto negativo en términos diferentes el embarazo.

Por tanto, el daño a las capas internas del útero provoca un cambio en el sistema de defensa dentro del útero. Capa interna El útero, tratando de protegerse de factores agresivos (gérmenes, virus que causan inflamación), percibe al embrión como un agente extraño, el embrión es rechazado y se produce un aborto espontáneo. Sin embargo, si el óvulo fertilizado logra adherirse, en la mayoría de los casos esto ocurre en las partes inferiores del útero, es decir, se forma una unión baja. Estas condiciones, a su vez, sirven como factores de riesgo de sangrado durante el embarazo. Un proceso inflamatorio crónico puede provocar un cambio en la estructura antigénica de las células endometriales infectadas: el cuerpo comienza a producir anticuerpos contra sus propias células, es decir, las células de su propio cuerpo se destruyen. Este proceso es la causa más común del desarrollo del síndrome diseminado. coagulación intravascular sangre. Uno de los síntomas esta complicación es la formación de trombosis. Durante el embarazo, la aparición de microtrombosis en el área placentaria conduce a desprendimiento de placenta, restricción del crecimiento intrauterino y desarrollo de gestosis, una complicación del embarazo que a menudo se manifiesta por la aparición de proteínas en la orina, edema y aumento de la presión arterial.

En condiciones de inflamación crónica de los órganos genitales durante el embarazo, se produce un mal funcionamiento en el sistema inmunológico, que sirve para reconocer y eliminar sustancias extrañas del cuerpo. Las células sanguíneas implicadas en la respuesta inmune tienen un efecto tóxico sobre el desarrollo del embrión y la formación de la placenta.

Todos los trastornos enumerados en el cuerpo que surgen durante el proceso inflamatorio de los genitales pueden conducir a las siguientes patologías:

• anembrionía, es decir ausencia de un embrión en el óvulo fertilizado;
• embarazo no desarrollado o congelado (en este caso se produce la muerte del embrión);
• abortos espontáneos espontáneos en diversas etapas del embarazo;
• nacimiento prematuro;
• muerte fetal intrauterina;
• infección del feto.

La infección intrauterina es posible si el proceso inflamatorio se activa durante el embarazo. En las primeras etapas del embarazo, la infección intrauterina puede conducir a la formación de diversas malformaciones fetales y, en etapas posteriores, al síndrome de restricción del crecimiento fetal. Un bebé así se adapta peor después del nacimiento y, en ocasiones, requiere tratamiento adicional. Por tanto, los recién nacidos cuyas madres padecían enfermedades inflamatorias crónicas de los genitales, especialmente enfermedades de transmisión sexual, sufren investigación adicional para estas infecciones.

durante el parto

Enfermedades inflamatorias varios departamentos El sistema reproductivo puede tener un impacto negativo en el curso del parto. Una de las complicaciones más comunes durante el parto es la rotura prematura o temprana del líquido amniótico.

La mayoría de los microorganismos tienen un conjunto de enzimas especiales que pueden afectar las membranas y provocar una liberación prematura de líquido amniótico. Si normalmente el agua sale cuando las contracciones ya están en pleno apogeo, el cuello uterino está total o casi completamente abierto, entonces, en presencia de lesiones inflamatorias, el agua puede salir antes de que comiencen las contracciones. En este caso, es posible el desarrollo de debilidad del trabajo; Además, un período anhidro prolongado es un factor predisponente a la infección del útero. membranas. El polihidramnios, que a menudo acompaña a los procesos inflamatorios, también conduce al desarrollo de debilidad primaria o secundaria del parto. En esta situación, el útero está demasiado estirado y no puede contraerse bien durante el parto. El parto prolongado en un contexto de líquido amniótico descargado prematuramente, así como la necesidad de utilizar estimulantes del parto cuando se desarrolla debilidad en el parto, en última instancia, afecta negativamente la condición del recién nacido.

Después del parto

El proceso inflamatorio de los órganos genitales no pasa desapercibido y en periodo posparto. Aumenta la probabilidad de desarrollar endomiometritis posparto, que se manifiesta por una contracción insuficiente del útero, aumento de la temperatura, aparición de dolor en la parte inferior del abdomen, aumento del sangrado y aparición de una secreción maloliente característica. Esta condición requiere tratamiento hospitalario.

Así, el proceso inflamatorio crónico, que con mayor frecuencia se presenta de forma latente, provoca cambios pronunciados en el sistema inmunológico, el sistema de hemostasia (sistema de coagulación de la sangre) y complicaciones graves durante el embarazo, el parto y el posparto.

Durante el embarazo, todas las mujeres que padecían enfermedades inflamatorias de los genitales antes del embarazo son examinadas para excluir infecciones, incluidas las de transmisión sexual. Si se identifican ciertos patógenos, se lleva a cabo el tratamiento adecuado.

Todas las mujeres que padecen enfermedades inflamatorias crónicas de los genitales reciben un tratamiento destinado a prevenir la deficiencia de oxígeno (hipoxia) del feto y se les recetan medicamentos que mejoran la circulación sanguínea en la placenta.

Toda mujer debe acercarse con especial responsabilidad. El examen antes del embarazo y la eliminación de los focos de inflamación ayudarán a evitar complicaciones durante el embarazo, el parto y el posparto.

Marina Vasilyeva
Obstetra-ginecólogo, hospital de maternidad nº 4, Ph.D., Moscú

Discusión

En realidad pensé que la inflamación desaparece durante el embarazo, pero ahora descubrí que no es así, gracias, así encontré la respuesta a mi pregunta.

Sinceramente, sería mejor no leer este artículo. Incluso sin esto, te preocupas por todo durante el embarazo... En general, me asustaste una vez más.

15.12.2005 17:05:04

15.12.2005 17:05:03

Comente el artículo "Inflamación de los apéndices. Cómo el embarazo pasará?"

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Inflamación de los apéndices: (Me trataron por inflamación de los apéndices (salpengo-ooforitis) todo el año antes del embarazo, las exacerbaciones ocurrieron en la estación fría.

Por favor responda, ¿a quién le diagnosticaron inflamación de los apéndices? ¿Cómo se desarrolló el embarazo después del tratamiento, si es posible después de eso?

Conferencia “Embarazo y parto”. Sección: Parto (aumento de apéndices antes de la menstruación). También podría ser una inflamación del apéndice (Anexitis o salforingitis), entonces se prescribirá un tratamiento. y será necesario tratarlo bien para que no se vuelva crónico.

Capítulo: Problemas médicos(si tiene un resfriado en los apéndices durante el embarazo). Digo esto porque yo mismo sufrí de inflamación crónica de ambos apéndices durante muchos años, ¡y esto solo desapareció después del nacimiento de mi hija!

Inflamación de los apéndices. Problemas médicos. Embarazo y parto. Inflamación de los apéndices. ¿Alguien sabe cómo se manifiesta? El jueves tuve que salir a la calle con un mono medio seco (las perneras de los pantalones estaban un poco húmedas sólo en la zona de las pantorrillas).

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Dígame, por favor, ¿alguien ha tenido una exacerbación de la inflamación de los apéndices? Embarazo 4 semanas. ¿Cómo puedes ayudarte a ti mismo? Esta es la inflamación de los apéndices. Sólo un médico puede decirle qué hacer.

La anexitis es una inflamación de los apéndices uterinos. Otro nombre para esta patología es salpingooforitis. La anexitis que se produce durante el embarazo puede provocar un aborto espontáneo, infección del feto y otras complicaciones igualmente graves.

Causas

El daño aislado a los ovarios o las trompas de Falopio es extremadamente raro. En la cavidad pélvica, todos los órganos están muy cerca y el desarrollo de una infección en uno de ellos conduce inevitablemente a daños en el otro. La anexitis suele ir acompañada de endometritis (inflamación del útero), daño al peritoneo y formación de adherencias en la pelvis.

Anexitis – infección. Los siguientes microorganismos pueden causar infección:

• estafilococos;
• estreptococos;
• Klebsiella;
• Proteo;
• enterobacterias;
• clamidia.

Durante el examen, la mayoría de las veces se detecta una infección mixta. Casi nunca se produce daño aislado por un solo microorganismo. Representantes flora oportunista Causan inflamación de los apéndices uterinos con más frecuencia que la clamidia, los gonococos y otros agentes infecciosos específicos.

Anexitis aguda

La inflamación aguda de los apéndices uterinos durante el embarazo es bastante rara. Esta condición le impide concebir un hijo hasta que desaparezca. proceso infeccioso. El embarazo que ocurre en el contexto de una anexitis aguda a menudo termina en un aborto espontáneo en las primeras etapas.

Factores que provocan el desarrollo de anexitis aguda:

• hipotermia;
• estrés;
• cambio frecuente de parejas sexuales;
• tomar medicamentos que reducen la inmunidad.

Síntomas:

• dolor intenso en la parte inferior del abdomen y la ingle;
• extensión del dolor al sacro, cóccix, perineo;
• aumento de la temperatura corporal.

La inflamación de los apéndices uterinos casi siempre es bilateral. El daño aislado a la trompa de Falopio y al ovario en un lado es raro. Con colpitis concomitante (inflamación de la vagina) o uretritis (inflamación uretra) Se añaden dolor al orinar, picazón y ardor. Aspecto característico secreción purulenta del tracto genital.

Anexitis crónica

Durante el embarazo, los médicos suelen tener que lidiar con la inflamación crónica de los apéndices y sus consecuencias. La patología no surge de la nada. El desarrollo de anexitis está precedido por un proceso inflamatorio prolongado en la vagina y el cuello uterino. Infección en los ovarios y las trompas de falopio Puede penetrar desde la cavidad uterina con endometritis concomitante.

Factores que provocan el desarrollo. anexitis crónica:

• abortos espontáneos y espontáneos;
• cualquier intervención diagnóstica y terapéutica en la cavidad uterina;
• parto complicado;
• uso de un DIU (dispositivo intrauterino).

El dolor pélvico constante es el síntoma principal de la anexitis crónica. El dolor es sordo, doloroso, se presenta en la parte inferior y lateral del abdomen y se irradia a la zona lumbar, el sacro y la ingle. La temperatura corporal se mantiene dentro de los límites normales. La aparición de desagradables e incluso sensaciones dolorosas durante las relaciones sexuales debido al desarrollo de adherencias en la pelvis.

La anexitis crónica dura años. Los síntomas de la enfermedad no son demasiado pronunciados. No siempre es posible determinar la localización del dolor. La mayoría de las mujeres se quejan malestar en la zona pélvica o alguna molestia en la parte baja del abdomen. Tal vez asintomático enfermedades.

Las irregularidades menstruales son otro síntoma de anexitis crónica. La menstruación puede ser irregular, dolorosa o abundante. Con endometritis concomitante, aparece sangrado intermenstrual.

Anexitis y concepción de un niño.

Según las estadísticas, el 20% de las mujeres que han sufrido anexitis desarrollan infertilidad. La causa de la infertilidad es la obstrucción de las trompas de Falopio. Formado en el contexto de una inflamación prolongada. proceso adhesivo interfiere con la penetración de los espermatozoides y su encuentro con el óvulo. El óvulo fecundado tiene dificultades para moverse a través del tubo alterado o incluso se queda atascado a mitad de camino. Una complicación común La anexitis se convierte en un embarazo ectópico.

Para muchas mujeres, el embarazo debido a la inflamación crónica de los apéndices uterinos sólo es posible después de tratamiento a largo plazo. Se requiere cirugía para eliminar las adherencias. Si no es posible separar las adherencias y lograr la permeabilidad de las trompas de Falopio, el embarazo solo es posible con la ayuda de la FIV.

Complicaciones del embarazo

El embarazo que se produce en el contexto de una anexitis crónica a menudo termina en interrupción en las primeras etapas. El aborto espontáneo suele ocurrir entre las 6 y 10 semanas. Un proceso inflamatorio lento interfiere con la unión normal del embrión a la pared del útero. Su nutrición se altera y se produce el desprendimiento del óvulo fertilizado. El embrión muere y se produce un aborto espontáneo. La aparición de un aborto espontáneo se acompaña de sangrado del tracto genital, cuya intensidad dependerá de la duración del embarazo.

La inflamación crónica de los apéndices uterinos puede provocar un embarazo regresivo. En este caso, el embrión muere, pero el óvulo fecundado no es rechazado por la pared del útero. Por mucho tiempo la mujer no nota ningún cambio especial. Problemas sangrientos surgen sólo 2-4 semanas después de la muerte del embrión y pueden ser muy escasas. Se caracteriza por una desaparición repentina de la toxicosis y otros signos del embarazo (congestión mamaria, somnolencia, cambios en las secreciones vaginales).

En la segunda mitad del embarazo, la anexitis crónica puede provocar las siguientes afecciones:

• polihidramnios;
• infección intrauterina del feto;
• placenta previa;
• insuficiencia placentaria;
• retraso en el desarrollo fetal;
• nacimiento prematuro.

La placenta previa es una afección en la que el sitio fetal bloquea la salida de la cavidad uterina. En presentación completa parto independiente imposible. La presentación parcial también supone un grave peligro para la mujer y su bebé. Esta patología se acompaña de sangrado frecuente durante el embarazo y el parto. Es posible el desprendimiento completo de placenta y la muerte fetal. La placenta previa completa es una indicación de cesárea.

Otro problema que surge en el contexto de la anexitis es la ubicación baja de la placenta. endometritis crónica y anexitis a menudo van juntas, acompañadas de complicaciones graves. En el contexto de un proceso inflamatorio lento en la cavidad uterina, cambios irreversibles, interfiriendo con la implantación normal del óvulo fertilizado. El bebé está colocado en un lugar incómodo: demasiado cerca del cuello uterino y de la salida de la pelvis. La placenta se encuentra a una distancia de menos de 7 cm del orificio interno, lo que provoca frecuentes sangrados y complicaciones durante el parto.

La ubicación baja de la placenta provoca un retraso en el desarrollo fetal. En este lugar, el endometrio recibe poca sangre y durante el embarazo el bebé no recibe oxígeno y nutrientes en la cantidad requerida. Es posible el nacimiento de un feto con bajo peso al nacer y la aparición de diversos problemas de salud en el futuro. La probabilidad de parto prematuro aumenta significativamente.

La anexitis crónica o aguda puede provocar una infección intrauterina del feto. En las primeras etapas, esta condición puede provocar la formación de anomalías graves, incluidas aquellas incompatibles con la vida. En la segunda mitad del embarazo, la infección provoca un retraso en el desarrollo fetal y varias enfermedades. El polihidramnios ocurre debido a una infección.

Diagnóstico

Un médico puede detectar anexitis cuando examen ginecológico pacientes. Durante el examen, se llama la atención sobre el dolor en el área de los apéndices uterinos. Los ovarios y las trompas de Falopio están agrandados. Es posible la formación de conglomerados soldados entre sí.

El diagnóstico se puede confirmar mediante ecografía. El estudio se realiza en cualquier etapa del embarazo. La ecografía permite no solo determinar el tamaño y la localización del proceso inflamatorio, sino también distinguirlo de otros. formaciones volumétricas en la cavidad pélvica.

Manejo del embarazo con anexitis.

Para la anexitis aguda se prescribe. terapia antibacteriana. La elección del fármaco dependerá de la etapa del embarazo. Se da prioridad a los productos que sean seguros para mujeres y bebés. El curso de la terapia es de 5 a 10 días y se lleva a cabo bajo un control constante del estado del feto. La cuestión de la posibilidad de continuar con el embarazo se decide individualmente.

No existe tratamiento para la anexitis crónica durante el embarazo. En caso de exacerbación, utilizar agentes antibacterianos. El resto del tiempo ninguno terapia especifica no asignado.

Si se desarrollan complicaciones en el contexto de una anexitis crónica o aguda, se tratan. Se recetan los siguientes medicamentos:

• antiespasmódicos y agentes que reducen el tono uterino (si existe amenaza de aborto espontáneo);
• medicamentos antibacterianos (para polihidramnios e infección fetal);
• agentes que mejoran el flujo sanguíneo en el útero y la placenta (para insuficiencia placentaria);
• vitaminas;
• agentes que restauran la biocenosis vaginal (con infección concomitante del tracto genital).

El parto con anexitis ocurre de forma natural. canal del parto cuando el estado de la mujer y del feto sea satisfactorio. Si se desarrollan complicaciones, se realiza una cesárea planificada o de emergencia.