Causas, síntomas y tratamiento del síndrome de insuficiencia ovárica prematura. Qué hacer si le diagnostican síndrome de emaciación ovárica

menopausia precoz o, como también se le llama, el síndrome de emaciación ovárica es una patología endocrina que se manifiesta por amenorrea secundaria, infertilidad y trastornos vegetativo-vasculares. Cabe señalar que esta enfermedad afecta a mujeres menores de 38 años que en el pasado tenían una función menstrual y reproductiva normal. Buenas tardes, queridos lectores. Has venido al blog del autor de la endocrinóloga Dilyara Lebedeva "¡Las hormonas son normales!"

Las mujeres se preocupan más por su juventud y belleza que los hombres, y cada mujer se esfuerza por mantener su atractivo el mayor tiempo posible. ¿Qué hace que una mujer sea una mujer de verdad? Desempeñan un papel clave en el mantenimiento de la salud y la belleza de la mujer; dan a la piel un aspecto aterciopelado y al cabello brillo y sedosidad, protegen contra las fracturas óseas y el infarto de miocardio. El hecho es que los estrógenos son las sustancias antioxidantes más poderosas y el estrés oxidativo, como se sabe, es una de las principales teorías del envejecimiento humano.

Por eso, con la aparición de la menopausia precoz, una mujer comienza a cambiar rápidamente y, de ninguna manera, para mejor. Cuando la concentración de estrógeno en el organismo disminuye, comienzan a producirse procesos degenerativos, destinados a envejecer el organismo. Pero el síndrome de emaciación ovárica se puede eliminar prescribiendo medicamentos, pero hablaremos de eso más adelante, al final del artículo.

¿Qué causa la menopausia precoz?

Según los expertos, las principales causas del síndrome de emaciación ovárica son las mutaciones cromosómicas y los trastornos autoinmunes. Se considera que las manifestaciones de estos trastornos son ovarios subdesarrollados con deficiencia de folículos, daño primario al sistema nervioso central y la región del hipotálamo y destrucción de células germinales.

La aparición de la menopausia precoz se asocia con varios factores, como resultado de lo cual el tejido gonadal es reemplazado por tejido conectivo. Estamos hablando de radiación, diversos medicamentos, ayuno, virus de la influenza, etc. Muy a menudo se detecta la influencia de factores desfavorables en el desarrollo intrauterino (enfermedades concomitantes maternas, gestosis y toxicosis). La aparición de esta enfermedad se ve facilitada por situaciones estresantes graves y enfermedades infecciosas.

¿Cómo saber que ha comenzado la menopausia precoz?

Caracterizado por irregularidades menstruales hasta amenorrea (ausencia de menstruación). La amenorrea persistente en esta enfermedad se caracteriza por manifestaciones vegetativo-vasculares.

Estamos hablando de signos tan típicos de la menopausia como sofocos, aumento de la sudoración, debilidad, dolor de cabeza, etc. La amenorrea es la causa del desarrollo de procesos atróficos progresivos en los órganos del sistema reproductivo y en la glándula mamaria. Como regla general, los pacientes con esta enfermedad tienen el físico correcto. La obesidad no es típica del síndrome de emaciación ovárica.

Diagnóstico de la enfermedad.

La base para diagnosticar la menopausia precoz es la historia y los signos clínicos. Se observa la puntualidad del inicio de la menstruación y la ausencia de trastornos de la función menstrual y reproductiva durante 10 a 20 años.

La disminución de la función ovárica contribuye al hipoestrogenismo grave y persistente. La evidencia de esto es un síntoma pupilar negativo, temperatura basal monofásica y una disminución del índice cariopicnótico. Se puede detectar una fuerte disminución de la función ovárica mediante estudios hormonales. Al mismo tiempo, se produce una disminución del nivel de estradiol y un aumento del contenido de hormonas gonadotrópicas (LH y FSH).

La realización de un examen ginecológico y métodos de diagnóstico adicionales ayudan a detectar tamaños reducidos del útero y los ovarios. Un examen de ultrasonido revela una mucosa uterina adelgazada. El síndrome de emaciación ovárica también está indicado por la ausencia de folículos en el ovario.

Para estudiar en profundidad el estado de los ovarios se utilizan pruebas hormonales. Se realizan pruebas con estrógenos y regímenes combinados. En este caso, es posible aclarar la naturaleza de la amenorrea.

Tratamiento del síndrome de emaciación ovárica

La lucha contra estos síndromes radica en la prevención y el tratamiento de afecciones acompañadas de hipoestrogenismo.

La infertilidad se considera una indicación para el uso de tecnologías de reproducción asistida. Hablamos, en primer lugar, de la fecundación in vitro (FIV). Cabe señalar que no tiene sentido estimular el agotado aparato folicular de los ovarios.

Proporciona terapia de reemplazo hormonal. Para ello se utilizan preparados de estrógeno, por ejemplo Progynova. La pauta y pauta de administración se decide individualmente con cada mujer, con posterior seguimiento de la eficacia del tratamiento.

Tomando preparaciones de estrógeno hasta la edad de la menopausia fisiológica (50-55 años), se pueden prolongar la juventud y la salud de las mujeres que están condenadas a un envejecimiento prematuro. La vida de estas mujeres prácticamente no es diferente de la vida de sus compatriotas sanas, aunque hace apenas unas décadas les era simplemente imposible mantener la salud femenina, ya que no hace mucho tiempo aparecieron los medicamentos hormonales.

A menudo, en mujeres con función reproductiva normal y menstruación regular, ya en la mediana edad (hasta los 40 años), la actividad de los ovarios disminuye, lo que clínicamente incluye amenorrea secundaria, trastornos vegetativo-vasculares y pérdida de fertilidad. Este complejo de síntomas se combina en el concepto de síndrome de emaciación ovárica (OSF). La prevalencia de la patología es de aproximadamente el 2%, y entre los casos de amenorrea (cese de la menstruación), del 10%.

En ginecología, la insuficiencia ovárica prematura a menudo se denomina menopausia precoz o menopausia prematura. Por diversas razones, los ovarios de una mujer detienen su actividad natural a una edad atípica y los procesos patológicos son irreversibles. Sin un tratamiento adecuado, que no restablezca la función ovárica, pero compense los niveles hormonales alterados, la insuficiencia ovárica conduce a un envejecimiento prematuro del sistema reproductor femenino y de todo el cuerpo.

Agotamiento de los ovarios a una edad temprana: ¿cuáles son las razones?

El cese prematuro de la actividad de los órganos productores de hormonas en una mujer puede ocurrir bajo la influencia de varios factores. Existen varias teorías según las cuales la insuficiencia ovárica se desarrolla antes. Las causas de esta afección a menudo se asocian con una predisposición hereditaria y la presencia del llamado "síndrome de los tres cromosomas X", una consecuencia de mutaciones genéticas y efectos teratogénicos incluso en el período prenatal. Inicialmente, algunas mujeres con esta anomalía cromosómica tienen ovarios pequeños y subdesarrollo del aparato folicular. Al mismo tiempo, los investigadores señalan que la función de la glándula pituitaria y el hipotálamo en términos de producción de hormonas se conserva por completo, pero puede aumentar drásticamente en el contexto de una caída en la secreción de hormonas por parte de los ovarios. Entre todos los casos de SIS, en el 25% de las patologías se registran antecedentes hereditarios de amenorrea, menopausia precoz y aparición tardía de la primera menstruación.

Según otra teoría, por el contrario, el agotamiento ovárico es un daño al sistema reproductivo en el contexto de una mayor producción de gonadotropinas. En este caso, hay daño en diversos grados a los centros reguladores en partes del cerebro. El síndrome de emaciación ovárica puede desarrollarse debido a reacciones autoinmunes, cuando una mujer desarrolla complejos específicos de autoanticuerpos que atacan el tejido de sus propios ovarios. Otras posibles causas de atresia del aparato folicular (en combinación con un genoma defectuoso):

• intoxicación, envenenamiento;
• exposición a radiaciones ionizantes;
• enfermedades infecciosas (rubéola, paperas, influenza) de curso grave, sufridas en la infancia;
• estrés;
• trastornos metabólicos, en particular galactosemia;
• desnutrición;
• enfermedades autoinmunes de otros órganos productores de hormonas;
• operaciones realizadas en los ovarios (resección de quistes, cistoadenoma).

La aparición de amenorrea en el síndrome de insuficiencia ovárica prematura se asocia con el cese de la producción de hormonas femeninas y, por lo tanto, se desarrolla hipergonadotropía, un aumento en la producción de gonadotropinas. Son estas sustancias las que provocan la aparición de amenorrea secundaria.

Clasificación: formas SIL

Según su origen, se distinguen las siguientes formas de síndrome de agotamiento ovárico:

1. Primario o idiopático. En este caso, el culpable son las anomalías genómicas que provocan un deterioro prematuro de la función ovárica entre los 33 y los 38 años.
2. Secundario. En el contexto de una predisposición hereditaria, la aparición de patología es provocada por diversas enfermedades autoinmunes, somáticas, infecciosas, estrés, operaciones, etc.

Cuadro clínico de la enfermedad.

Los síntomas del síndrome de emaciación ovárica en la mayoría de los casos aparecen entre los 35 y los 38 años de edad. El cuadro clínico es similar al de otras formas de deficiencia de estrógenos:

• síndrome hipomenstrual (períodos poco frecuentes u oligomenorrea), que puede durar de 6 a 36 meses;
• amenorrea (cese abrupto de la menstruación);
• la aparición de sofocos inherentes a la menopausia (generalmente 2 meses después del desarrollo de la amenorrea);
• dolor de cabeza;
• mareo;
• alta fatiga;
• irritabilidad;
• transpiración;
• arritmia;
• insomnio;
• debilidad;
• disfunciones vasculares;
• esterilidad.

En general, los síntomas de la patología pueden variar entre las mujeres, como ocurre con la menopausia normal. Pero todos ellos están asociados con el cese de la función ovárica, en cuyo contexto cambian muchas reacciones y procesos metabólicos. Muy a menudo, después del inicio de la primera menstruación y antes de la aparición de diversas desviaciones en el ciclo menstrual, pasan al menos 12 a 20 años.

Al comienzo del curso de la enfermedad, durante un examen ginecológico, el médico, por regla general, observa el físico correcto de la mujer, la forma normal de las glándulas mamarias y la ausencia de secreción patológica de los pezones. Los genitales también tienen la estructura correcta, pero el tamaño del cuello uterino y del útero suele ser algo reducido. Si una mujer no tiene antecedentes de enfermedades inflamatorias crónicas, las trompas de Falopio son bien transitables. El tamaño de los ovarios siempre se reduce, su peso no supera los 1-2 gramos, tienen una estructura densa, pero las capas externas (cortical, médula) han conservado la diferenciación.

En una mujer con la etapa inicial de SIJ, la cantidad de folículos también se reduce drásticamente, pero los restantes continúan creciendo, madurando y funcionando de forma natural. El folículo dominante ovula normalmente, después de lo cual se forma el cuerpo lúteo. Poco a poco, la cantidad de folículos en la corteza disminuye y luego dejan de formarse por completo.

A medida que persiste (después de 3 a 6 años), el síndrome de emaciación ovárica provoca cambios atróficos en las glándulas mamarias, sequedad vaginal hasta colpitis atrófica, signos de osteoporosis, trastornos urinarios y depósito de tejido adiposo en el abdomen y los muslos.

Consecuencias y complicaciones: ¿por qué es peligrosa la SIA?

El síndrome de emaciación ovárica conduce inevitablemente al envejecimiento prematuro del cuerpo y a la infertilidad. A una edad relativamente joven, una mujer puede sufrir enfermedades cardíacas: arritmias, enfermedad de las arterias coronarias y aumenta el riesgo de infarto de miocardio. La fragilidad de los huesos aumenta, ya que en el contexto de una disminución en la absorción de calcio, el contenido de este elemento en el tejido óseo disminuye (se desarrolla osteoporosis). Y, por supuesto, debido al inicio temprano de la menopausia, la calidad de las relaciones sexuales disminuye, la mujer a menudo cae en depresión y su desempeño se deteriora.

SIA y embarazo

Con el desarrollo de la patología, la oportunidad de dar a luz a un niño se vuelve difícil de lograr. En algunas pacientes con síndrome de insuficiencia ovárica temprana, el embarazo es posible debido a la existencia cíclica de la patología. Para ello, se lleva a cabo una terapia de reemplazo especial (gestágenos más estrógenos), después de lo cual el folículo madura, se restablece la ovulación y se produce la concepción. Según las estadísticas, hasta una cuarta parte de las mujeres pueden quedar embarazadas si se crean las condiciones favorables. Para la gran mayoría de las mujeres, la única posibilidad de concebir es mediante FIV utilizando ovocitos de donantes.

Medidas diagnósticas para el SUS.

Debe consultar a un médico si presenta alguna irregularidad en el ciclo menstrual, especialmente si hay una disminución en la cantidad de sangre menstrual, una disminución de la menstruación o un cese de la menstruación. El programa de diagnóstico para el síndrome de emaciación ovárica es el siguiente:

1. Metrosalpingografía. Se registra el pequeño tamaño del útero y el adelgazamiento de su capa mucosa.
2. Ultrasonido de los órganos pélvicos. Le permite registrar una disminución en el tamaño del útero a 2-3 cm de longitud, 1,7-2 cm de diámetro, una disminución en el tamaño de los ovarios a 28*17 mm o menos. A menudo se visualizan pequeños folículos en la estructura de los ovarios.
3. Análisis de sangre para hormonas. Se detecta un aumento en el nivel de FSH, LH, una fuerte disminución en el nivel de estradiol y una ligera caída de prolactina.
4. Electroencefalografía. A menudo se descubren patologías funcionales del hipotálamo, que posteriormente se corrigen por completo con medicación.
5. Laparoscopia con biopsia de ovario. Los ovarios son densos, arrugados, de tamaño pequeño y de color amarillo. A veces, la corteza se transforma en tejido conectivo (si el paciente ya no tiene folículos por completo). Al estudiar la biopsia se diagnostica atrofia del tejido ovárico.
6. Densitometría. Hay una disminución de la densidad del tejido óseo.
7. Estudio del espectro lipídico de la sangre. A menudo se detecta un aumento patológico de los niveles de triglicéridos.

Las pruebas hormonales son de gran importancia en el diagnóstico de SIJ. Entre ellos se utilizan:

1. Progesterona. Las pacientes no experimentan la menstruación después de la prueba.
2. Progestágeno, estrógeno. Se produce una reacción similar a la menstrual si estas pruebas se realizan de forma cíclica.
3. Dexametasona. Después de la administración del medicamento, el nivel de cortisol en la sangre cae rápidamente (un signo de baja actividad de las glándulas suprarrenales).
4. Clomifeno. La temperatura basal y los niveles de estradiol no aumentan, es decir, la prueba se considera negativa.

El síndrome de emaciación ovárica se diferencia de las lesiones orgánicas, incluidos los tumores hipofisarios, el síndrome de ovario resistente y la tuberculosis del sistema reproductivo. Para ello se puede recomendar resonancia magnética, tomografía computarizada de la cabeza, craneografía, examen del fondo de ojo, etc.

tratamiento IAS

Las tácticas terapéuticas incluyen medidas para prevenir las complicaciones de la deficiencia de estrógenos. En la mayoría de los casos, el tratamiento sustitutivo del síndrome de emaciación ovárica está indicado antes de la edad en la que comienza la menopausia por causas naturales. Esto ayudará a prevenir problemas con el sistema urinario, osteoporosis ósea y patologías metabólicas. El complejo de terapia incluye preparaciones de estrógeno que contienen estadiol, estrona, estriol y sus derivados en diversas formas, así como gestágenos (progesterona).

La dosis promedio de estradiol es de 70 a 80 mg, de estriol de 130 a 160 mg y de estrona de 50 a 60 mg. Los medicamentos se toman durante 14 días y, en la segunda fase del ciclo, se agrega al curso la dosis requerida de gestágenos (naturales o sintéticos) durante 10 a 13 días. En las mujeres, los síntomas de la menopausia desaparecen rápidamente y se observa un sangrado similar al menstrual. Otra opción para la terapia de reemplazo hormonal es tomar AOC como régimen anticonceptivo (Marvelon, Novinet, Regulon), que generalmente se prescribe a pacientes jóvenes.

La forma de uso de los medicamentos de terapia hormonal son tabletas, inyecciones, parches, agentes locales, implantes. Los ungüentos y supositorios que contienen estrógenos son especialmente eficaces para la colitis atrófica. Entre los medicamentos utilizados:

• Klimén;
• Femostón;
• Clima;
• Proginova;
• Klimonorm.

Además, para aliviar los síntomas, fortalecer el organismo en general y estimular el metabolismo, se recomiendan los siguientes medicamentos y procedimientos:

• Terapia de ejercicios, masajes;
• reflexología;
• baños de radón, yodo-bromo;
• hidromasaje;
• sedantes (Persen, Novo-Passit);
• complejos de vitaminas y minerales;
• fitoestrógenos (Remens, Altera Plus);
• angioprotectores.

A menudo, a una mujer se le prescriben además consultas con un urólogo, endocrinólogo, mamólogo o psicoterapeuta. Junto con el tratamiento tradicional, es útil utilizar remedios caseros y comer más alimentos que contengan fitoestrógenos: productos de soja, jengibre, centeno, germen de trigo, nueces y arroz.

Los métodos tradicionales para tratar el síndrome de emaciación ovárica incluyen el consumo de alimentos ricos en lecitina y vitamina E (avellanas, maní, legumbres, coliflor). También puedes beber infusiones y decocciones de hierbas sedantes. Por ejemplo, toman 10 gramos. raíz de valeriana, flores de manzanilla, hojas de menta. Prepare una cucharada de la mezcla con un vaso de agua y, después de la infusión, beba 100 ml. mañana, tarde durante un mes.

Prevención de la AIS

Si hay una anomalía genética en la estructura de los cromosomas, las medidas preventivas pueden resultar ineficaces. La mejor forma de prevenir el síndrome de ovario agotado en una hija es que la madre observe precauciones durante el embarazo, es decir, excluir factores teratogénicos. Además, se debe prevenir la influencia patógena de las infecciones, el estrés y otros factores de riesgo en la primera infancia.

Las mujeres en período reproductivo deben seguir estas reglas:

• tratamiento oportuno de patologías ováricas;
• nutrición adecuada, evitando el hambre;
• terapia de alta calidad para enfermedades virales graves;
• prevención de intoxicaciones, sobredosis de drogas y efectos de la radiación;
• control de los niveles de estrés, estrés físico y mental;
• tomar medicamentos hormonales únicamente según lo recomendado por un médico;
• Visitas periódicas al ginecólogo.

Estas medidas, por supuesto, no son específicas para la prevención del síndrome de agotamiento ovárico, pero ayudarán a prevenir la menopausia demasiado temprana si hay tendencia a la patología.

Muchas mujeres, que acuden a un ginecólogo debido a la imposibilidad de concebir un hijo durante mucho tiempo, descubren que les han diagnosticado el síndrome de emaciación ovárica. Algunos entran en pánico, creyendo que esto es una sentencia de muerte y que no tendrán hijos, pero con la terapia adecuada hay esperanza.

El síndrome de emaciación de ovario (OSF) no es una enfermedad separada, sino una combinación de síntomas de disfunción del cuerpo femenino. Se ha establecido que incluso con el funcionamiento normal del sistema reproductivo, las pacientes de 18 a 42 años corren riesgo de desarrollarlo.
La enfermedad afecta estadísticamente entre el 7 y el 15% de la población femenina. En el libro de referencia ginecológico, el síndrome de ovario agotado tiene otros nombres: pérdida prematura de la función ovárica, agotamiento del aparato folicular ovárico, menopausia precoz, menopausia prematura. Código internacional (ICD) nº 10 E28.
No se debe pensar que la patología concierne únicamente al sistema reproductivo y que está plagada únicamente de la ausencia de hijos en el futuro. A medida que avanza el síndrome, el paciente automáticamente corre el riesgo de desarrollar osteoporosis, diabetes tipo 2, colesterol alto y problemas cardíacos. La enfermedad también afectará la apariencia: envejecimiento prematuro del cuerpo, deterioro de la apariencia (piel grasa, cabello fino, exceso de peso).

Patogénesis

¿Cuál es el motivo de la disminución de la función reproductiva en mujeres tan jóvenes? Aún no existe una teoría exacta que explique el proceso de insuficiencia ovárica prematura.
Hay 2 grupos de causas que conducen al proceso patológico en los ovarios.

1. Factores principales:
   • anomalías cromosómicas;
   • cambios hormonales;
   • factor hereditario en la línea femenina. En la adolescencia, estas niñas experimentan menstruaciones tardías e inestables, y la ecografía puede diagnosticar ovarios pequeños, subdesarrollo de los órganos genitales y folículos inmaduros;
   • desequilibrio del sistema autoinmune. En este caso, se producen anticuerpos que destruyen las células, agotando así el tejido ovárico;
   • disfunción de la glándula pituitaria y el hipotálamo;
   • Daño primario al sistema nervioso central.
2. Factores menores:
   • infección intrauterina del feto;
   • toxicosis o patología extragenital en una madre embarazada;
   • infecciones: estreptococos, sarampión, paperas, estafilococos, rubéola;
   • hipotiroidismo;
   • hiperemia del sistema nervioso;
   • nutrición de mala calidad o hambre;
   • falta de nutrientes;
   • estrés, nerviosismo, depresión;
   • abuso de alcohol, nicotina, drogas,
   • uso prolongado de medicamentos que contienen hormonas;
   • exposición radioactiva o química.

Existe una teoría no confirmada de que la reserva ovárica disminuye debido al estado de ánimo psicológico de la mujer. La psicosomática se explica por la renuencia de la mujer a tener hijos debido a miedos (violencia psicológica, guerra, miedo a la pobreza, etc.).

SIA es un complejo de síntomas patológicos y una enfermedad multifactorial. No se ha establecido la causa exacta, pero los factores genéticos juegan un papel determinado y los factores ambientales juegan un papel dominante.

Cuadro clinico

Como regla general, la enfermedad se desarrolla gradualmente. Inicialmente, una mujer experimenta amenorrea u oligomenorrea. Posteriormente, los síntomas secundarios comienzan a atormentar: sofocos de calor en la cabeza, debilidad, fatiga, dolor de cabeza, fatiga, dolor en el corazón. ¡No subestimes las manifestaciones de patología!
El síndrome de insuficiencia ovárica temprana se detecta solo cuando se consulta a un médico.
Síntomas de AIS:

• aumento de la sudoración;
• menstruación irregular (la función ovárica se reduce drásticamente y no se produce la ovulación);
• exceso de andrógenos. Niveles elevados de “hormonas masculinas” en el cuerpo, que pueden ser visibles visualmente: exceso de vello en la cara y el cuerpo, piel grasa, acné.
• adelgazamiento o caída del cabello;
• exceso de peso;
• ovarios agrandados;
• esterilidad;
• fatiga, debilidad constante;
• dolor en la parte inferior del abdomen;
• sofocos (calor intenso y repentino en todo el cuerpo con sudoración profusa);
• problemas para dormir;
• dolor de cabeza constante.

Si una mujer tiene varios signos de enfermedad, entonces no es necesario perder el tiempo ni automedicarse. Es necesario acudir a la clínica para una consulta, ya que sólo un especialista calificado puede establecer el diagnóstico correcto.

Diagnóstico del síndrome de emaciación ovárica

Para determinar con precisión la patología, primero debe comunicarse con un ginecólogo. En primer lugar, el médico recopilará una anamnesis, escuchará las quejas, realizará un examen físico en un sillón ginecológico (evaluará el tamaño y el estado del cuello uterino, el útero y los ovarios. Con la palpación, el médico no siempre puede determinar con precisión los cambios, por lo que un Se prescribe un examen completo:

• determinación de los niveles sanguíneos en ayunas de progesterona, prolactina, estradiol, FSH, LH;
• histerosalpinografía (ayuda a establecer una disminución en el tamaño del útero, los ovarios y el endometrio);
• Ultrasonido de los órganos pélvicos;
• laparoscopia.

El síndrome de insuficiencia ovárica prematura debe diferenciarse de enfermedades que presentan síntomas similares. En algunos casos, si hay dudas sobre la exactitud del diagnóstico, a la paciente se le prescriben pruebas hormonales específicas con estrógenos y progesterona.

Terapia

El tratamiento para el diagnóstico de insuficiencia ovárica prematura lo prescribe un ginecólogo-endocrinólogo. En una mujer, el aparato folicular de los ovarios está agotado, por lo que estimular la función ovárica no es apropiado.
El tratamiento debe estar dirigido principalmente a la corrección hormonal con la ayuda de estrógenos. Al paciente se le recetan medicamentos que contienen progesterona y estradiol: Estrinorm, Duphaston, Inoklim, Femoston, Mikrofollin, Norkolut, Anzhelik, Proginova, Divina, Ovariamin.
El curso del tratamiento suele ser de 2 a 4 semanas. Pero esto no significa que la mujer esté completamente curada. La terapia se lleva a cabo hasta la edad de la menopausia natural.
Las pausas, los regímenes farmacológicos y la frecuencia de los cursos repetidos se prescriben individualmente.

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El tratamiento con remedios caseros para la enfermedad ayuda solo en una etapa temprana del desarrollo de la disfunción. Remedios fuertes recomendados: decocción de Matryona, colección del padre George, colección de la madre Serafín, pincel rojo, útero de boro. Tome infusiones de hierbas según las instrucciones y con el permiso de su médico.
Al paciente se le puede prescribir un curso de terapia reparadora: masajes, acupuntura, hirudoterapia, fisioterapia.
Mucha gente recomienda la homeopatía. Entre los suplementos dietéticos, Kudesan y Ovarium Compositum son especialmente populares.

• asegúrese de tomar sedantes, sedantes y complejos vitamínicos previa consulta con su médico;
• realizar un examen anual de los órganos pélvicos (ultrasonido), realizar al menos pruebas mínimas;
• adherirse a los principios de una alimentación y un estilo de vida saludables;
• Tome medicamentos solo después de consultar a un ginecólogo (esto se aplica a hormonas y anticonceptivos);
• prevención y tratamiento oportuno de infecciones virales;
• perder peso si tiene sobrepeso y sigue una dieta;
• visitar a su médico al menos una vez al año.

Pronóstico

La posibilidad de que una mujer restablezca su función reproductiva y su ciclo menstrual es mínima. Las acciones terapéuticas tomadas para estimular la función ovárica generalmente se consideran ineficaces. En casos raros (menos del 5-8%), las pacientes, después de un tratamiento complejo y el cumplimiento cuidadoso de todas las recomendaciones, experimentan una restauración espontánea de la ovulación e incluso el inicio de un embarazo natural.

Síndrome de insuficiencia ovárica temprana y embarazo.

Uno de los signos de la enfermedad es la ausencia de concepción durante mucho tiempo. A veces, un tratamiento oportuno y competente restablece la función reproductiva de la mujer, lo que conduce al embarazo tan esperado. Si la terapia de reemplazo hormonal no ayuda a restaurar la función reproductiva, se le puede recomendar al paciente que la utilice.
Como muestra la práctica, a las mujeres diagnosticadas con síndrome de insuficiencia ovárica prematura se les recomienda someterse a una FIV (fertilización in vitro). En caso de varios intentos fallidos, se utiliza la FIV con un óvulo de donante (el material del donante se fertiliza con esperma y el embrión resultante se transfiere a la paciente).
Una mujer puede elegir material de donante en la clínica por una tarifa o utilizar material de sus seres queridos (madre, hermana). Normalmente, dicho material es genéticamente más similar al de la paciente, lo que aumenta el éxito del procedimiento y reduce el estrés psicológico de la mujer. De acuerdo, tener un hijo con el óvulo de una hermana es psicológicamente mucho más cómodo que con el óvulo de un extraño. Además, con dicha donación se reduce el riesgo de una mala herencia genética.

Vídeo: síndrome de emaciación ovárica

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Las principales causas de la menopausia precoz son la disfunción de los órganos productores de hormonas, la herencia complicada, las enfermedades infecciosas y la cirugía, cuya manifestación clara es el agotamiento de los ovarios. El tratamiento de esta patología se basa en el uso de hormonas sintéticas, fitocomplejos y fisioterapia destinados a restaurar la fertilidad y eliminar los síntomas desagradables de la menopausia.

Factores que provocan el agotamiento ovárico.

El síndrome de ovario agotado se diagnostica en el 2% de las mujeres en edad reproductiva tardía (35-45 años), en cuyo cuerpo se detiene la maduración de los folículos y la síntesis de hormonas sexuales. También es posible el desarrollo de un proceso patológico en mujeres jóvenes. Incluso en el momento del desarrollo intrauterino, se forma una cierta cantidad de folículos primordiales en el cuerpo femenino, que se activan solo durante la pubertad bajo la influencia de las hormonas hipotalámicas.

Con cada ciclo menstrual, la reserva folicular disminuye gradualmente. La pérdida completa de la función ovárica generalmente ocurre después de 50 años e indica una mayor incapacidad de la mujer para reproducirse. Esto es la menopausia, un proceso fisiológico natural que no se puede evitar. Sin embargo, hay situaciones en las que el agotamiento del aparato folicular se produce antes de lo previsto: los ovarios dejan de sintetizar sus propias hormonas.

El agotamiento de la reserva folicular suele deberse a un factor genético, el llamado síndrome de los 3 cromosomas, que aparece bajo la influencia de mutaciones genéticas en el período prenatal del desarrollo embrionario. La estructura anormal de los ovarios conduce a su envejecimiento prematuro.

Una teoría igualmente popular sobre la disminución prematura de la reserva ovárica es la disfunción hormonal. La mayor producción de gonadotropinas desencadena un mecanismo de daño al sistema reproductivo, cuando los anticuerpos autoinmunes destruyen el propio tejido del ovario, reduciendo el suministro de folículos completos.

El deterioro de la función ovárica antes de lo normal para la edad también puede deberse a otras razones:

• enfermedades infecciosas;
• enfermedades crónicas de los sistemas endocrino, nervioso y excretor;
• intervención quirúrgica en los órganos reproductivos (resección de ovarios, extirpación de quistes, tumores);
• intoxicación del cuerpo con drogas y sustancias tóxicas;
• enfermedades que padece la mujer durante el embarazo;
• situaciones estresantes;
• alto estrés físico y mental;
• dietas estrictas, ayuno;
• alteración de los procesos metabólicos en el cuerpo;
• Enfermedades autoinmunes;
• Impacto negativo de las radiaciones ionizantes.

¿Cuándo se necesita tratamiento?

El síndrome de emaciación ovárica tiene síntomas característicos: cambios externos relacionados con la edad y una estructura anormal del órgano par, diagnosticados durante su examen.

Los siguientes signos pueden indicar ovarios perezosos (agotados):

• falta de ovulación a pesar de una vida sexual regular sin el uso de anticonceptivos;
• Sofocos;
• aumento de la sudoración;
• mareos, dolores de cabeza;
• cardiopalmo;
• aumentos repentinos de la presión arterial;
• hinchazón de las extremidades;
• oscurecimiento de los ojos al cambiar de posición del cuerpo;
• disfunción tiroidea;
• disminución de la actividad física;
• deterioro de la memoria;
• caída del cabello, adelgazamiento del cabello;
• cambios en la estructura de la piel, cabello, uñas;
• la aparición de arrugas en la cara y el cuello;
• hiperpigmentación de ciertas áreas de la piel;
• inestabilidad psicoemocional;
• deposición de grasa de patrón masculino;
• subdesarrollo de características sexuales secundarias;
• micción frecuente e improductiva;
• disminución del deseo sexual;
• la aparición de enfermedades cardiovasculares.

Un análisis de sangre de laboratorio indica agotamiento ovárico:

• niveles bajos de estrógeno, progesterona, estradiol, prolactina, prostaglandinas;
• alta concentración de hormonas folículoestimulantes y luteinizantes, triglicéridos.

Los signos de agotamiento ovárico (envejecimiento) también se pueden confirmar mediante diagnóstico instrumental:

1. La electroencefalografía determina la actividad cerebral, revela disfunción del hipotálamo y la presencia de enfermedades del sistema nervioso central que afectan el funcionamiento de los ovarios.
2. Con la metroalpingografía, se puede detectar una disminución en el tamaño del cuerpo uterino, un estrechamiento del cuello uterino y un adelgazamiento del endometrio.
3. El examen de ultrasonido de los órganos pélvicos determina la reducción de los ovarios, el subdesarrollo de la reserva folicular, la ausencia de folículos en maduración y la presencia de neoplasias.
4. La laparoscopia de los ovarios seguida de una biopsia tiene como objetivo examinar el tejido conectivo, la capa externa y la estructura del órgano. Como resultado del examen citológico, se confirma la sustitución del tejido ovárico por tejido conectivo y la ausencia de folículos completos.

Tratamiento

El agotamiento de los ovarios, independientemente de la causa del desarrollo del proceso patológico, requiere un tratamiento destinado a restablecer el equilibrio de las hormonas sexuales y eliminar los síntomas desagradables de la menopausia precoz.

La disminución de la función ovárica requiere un enfoque de tratamiento integrado. La terapia de reemplazo hormonal juega un papel importante en la prevención de la deficiencia de estrógenos. El agotamiento ovárico temprano (antes del inicio de la menopausia natural) implica el uso de medicamentos que contienen estradiol, estriol o estrona durante 2 semanas. La segunda etapa del tratamiento requiere tomar progestágenos de origen natural o sintético.

La terapia de reemplazo hormonal es la base del tratamiento para las mujeres jóvenes que planean un embarazo. El tratamiento con anticonceptivos orales combinados detiene la insuficiencia ovárica prematura, la osteoporosis, la aterosclerosis temprana, los accidentes cerebrovasculares, restablece el funcionamiento de los sistemas endocrino, urinario y nervioso y activa los procesos metabólicos en el cuerpo.

Los análogos sintéticos de las hormonas se utilizan en forma de:

• tabletas;
• velas;
• ungüentos, gel;
• emplastos;
• implantes.

Medicamentos que estimulan la función ovárica.

La insuficiencia ovárica temprana se puede prevenir con un tratamiento eficaz. Antes de tratar la disminución de la función ovárica, es necesario someterse a un diagnóstico integral del cuerpo, determinar la proporción de hormonas y la presencia de enfermedades que afectan la función reproductiva. La corrección de los niveles hormonales sólo es posible por parte del médico tratante.

El uso incontrolado de medicamentos hormonales, la determinación incorrecta de la dosis provoca efectos secundarios en forma de deterioro de la función ovárica, trombosis, deterioro de la coagulación sanguínea, hinchazón de los tejidos, problemas digestivos, obesidad y aumenta el riesgo de desarrollar cáncer.

Ovarios agotados y embarazo

¿Es posible quedar embarazada con ovarios agotados? Existe la posibilidad de una concepción exitosa siempre que se proporcione un tratamiento oportuno con medicamentos hormonales. El síndrome de ovario agotado no es en absoluto una sentencia de muerte. El embarazo ocurre en el 60% de los casos si se elimina el factor provocador. Sin embargo, es necesario recordar que en el contexto de ovarios agotados, aumenta el riesgo de diabetes gestacional, hipertensión, preeclampsia y aumento de peso. La presencia de esta patología también afecta el desarrollo intrauterino del feto, provoca abortos espontáneos e inicio prematuro del parto.

El objetivo de la terapia hormonal es estimular la ovulación:

1. En primer lugar, el médico tratante prescribe medicamentos antiestrogénicos que ayudan a restaurar el ciclo menstrual natural.
2. Para la génesis y el aborto espontáneo habitual, Duphaston se utiliza durante 3 a 6 meses. Para la amenorrea, Duphaston se usa en combinación con estrógenos del día 11 al 25 del ciclo menstrual durante 3 meses. Se sigue el mismo régimen de tratamiento.
3. En ausencia de un resultado positivo del tratamiento, para lograr la "superovulación" están indicados medicamentos con hormona estimulante del folículo (Metrodin, Urofolitropina). El medicamento se toma durante 2 o más ciclos menstruales previa consulta con el médico tratante. Para estimular el crecimiento de múltiples folículos, el médico puede prescribir técnicas de reproducción asistida.

Si, como resultado del tratamiento conservador, no se produce el embarazo, se recurre a la intervención quirúrgica mediante laparoscopia. La resección en cuña de los ovarios implica la extirpación de 2/3 del órgano. Las estadísticas médicas confirman la eficacia de dicho tratamiento en la mayoría de los casos.

La terapia hormonal realizada en mujeres embarazadas implica el uso de medicamentos que provocan transformaciones secretoras normales en el endometrio, contribuyendo al éxito de la gestación del feto. De los días 11 a 25 del ciclo menstrual se prescribe Duphaston, ajustando la dosis después del examen colpocitológico.

La terapia hormonal está contraindicada durante el período de lactancia, ya que pasa a la leche materna. Se interrumpe la lactancia durante el tratamiento.

Medicina tradicional

Los métodos de tratamiento tradicionales se incluyen en la terapia compleja, pero no reemplazan el régimen clásico.

1. El síndrome de ovario agotado se trata con sedantes e infusiones. Se observó un efecto positivo en el sistema nervioso de las infusiones de menta (1 cucharada de materia prima seca por 0,5 litros de agua), bebidas de frutas de viburnum, arándano y mora.
2. Elimina la inestabilidad psicoemocional. Jugo de remolacha recién exprimido (100 ml), al que se le añade 1 cucharada. l. Miel El medicamento se toma 2 veces al día, 50 ml.
3. El tratamiento con remedios caseros incluye el uso de una suspensión de huevo y limón, que combate eficazmente las manifestaciones de la menopausia precoz debido a su alto contenido en lecitina. Para prepararlo, debes moler limones y cáscaras de huevo con una licuadora en una proporción de 1:1. La mezcla resultante se infunde durante 3 a 4 semanas y luego se consume 3 veces al día, 1 cucharada. cuchara.
4. Puedes eliminar los síntomas del agotamiento ovárico con la ayuda. Prepare 1 cucharada en 250 ml de agua. cucharada de hierba seca y dejar actuar 30-40 minutos. La infusión se toma hasta 5 veces al día, 1 cucharada. cuchara antes de comer.
5. Las propiedades similares tienen infusiones de gaulteria, ortilia unilateral, pincel rojo y pasto de campo, que se preparan de manera similar.
6. Cuando los ovarios están agotados, la dieta diaria debe incluir alimentos que contengan lecitina, ácido fólico, fitoestrógenos naturales y vitaminas del grupo B. Estos incluyen granos germinados de trigo, centeno, soja, lentejas, frijoles, coliflor, nueces, pescado, yemas de huevo y otros. .
7. Para preparar infusiones con propiedades fitoestrogénicas se utilizan trébol, alfalfa, viburnum, salvia, jengibre y árbol de Abraham. 0,5 cucharaditas Las materias primas secas se elaboran en 250 ml de agua y se dejan durante 15 a 20 minutos. Tomar 2-3 veces al día durante dos o tres semanas.

La medicina tradicional se utiliza sólo después de consultar con el médico tratante. Cualquier planta es un alérgeno potencial y, si el organismo es sensible, puede producir el efecto contrario.

La identificación oportuna de la verdadera causa del agotamiento temprano de las reservas foliculares y un enfoque integrado del tratamiento previenen la pérdida de fertilidad y los síntomas desagradables de la menopausia precoz.