El tratamiento de la adicción ahora pone en peligro la vida. Narcólogo jefe de la Federación de Rusia, Evgeniy Brun: El tratamiento forzoso es una medida necesaria y que salva vidas “El veneno más peligroso son los productos de degradación del alcohol”

Informe de labor del psiquiatra-narcólogo especialista autónomo jefe del Departamento de Salud para 2018

El trabajo del psiquiatra-narcólogo especialista jefe se construyó de acuerdo con el plan de trabajo para 2018 y el cumplimiento de las tareas actuales del Departamento de Salud de Moscú.

De conformidad con la orden del Departamento de Salud "Sobre la preparación del informe anual "Sobre el estado de salud de la población de Moscú y la organización de la atención sanitaria en base a los resultados de las actividades del año del informe", se entregó un certificado. sobre la base de los resultados del trabajo del año de la Institución Presupuestaria del Estado “MNPC Narcología del Departamento de Salud y organizaciones médicas ubicadas en el territorio de la ciudad de Moscú, que brindan asistencia de tratamiento de drogas a la población de Moscú.

De conformidad con el plan de trabajo del especialista jefe para 2018, las divisiones estructurales de la Institución Estatal de Salud Presupuestaria “Departamento de Atención Médica de Narcología del MNPC” fueron trasladadas a un nuevo edificio:

Sucursal (clínica narcológica) No. 10;

Centro Municipal para la Prevención de Conductas Adictivas;

Oficina narcológica para el tratamiento de las drogas en Troitsk;

Sala N° 2 del Centro de Prevención de Conductas Adictivas.

Oficina abierta examen medico OMOSO en el distrito administrativo de Novo-Moskovskaya.

En cumplimiento de la decisión de la junta directiva del Departamento de Salud y la orden del Departamento de Salud de 30 de octubre de 2017 “Sobre la organización de equipos móviles para brindar tratamiento farmacológico de emergencia a la población adulta, se ha creado un equipo móvil para proporcionar tratamiento farmacológico de emergencia a domicilio y hospitalización inmediata de pacientes con drogadicción en unidades de internación de la Institución Estatal de Atención Médica Presupuestaria del Centro Científico y Práctico de Narcología de Moscú del Departamento de Salud.

De conformidad con la orden del Departamento de Salud de Moscú de fecha 21 de febrero de 2018 No. 130, se organizó la hospitalización de pacientes drogadictos en estado psicótico y prepsicótico en el departamento de internación de la Institución Estatal de Salud Presupuestaria “MNPC Narcología Doctor en Salud” .

Se ha creado un departamento de rehabilitación sobre la base de la sección clínica núm. 1 de la Institución Estatal de Salud Presupuestaria "MNPC Narcología Doctor en Salud".

Sobre la base de la sección clínica núm. 1 se concentra la prestación de tratamiento farmacológico a los pacientes infectados por el VIH; para ello se ha desplegado en el territorio de la sección un departamento adicional para pacientes infectados por el VIH.

Un algoritmo para proporcionar atención médica personas que deseen deshacerse del tabaquismo. Se realizó un análisis mensual de las solicitudes de los pacientes al centro de la ciudad para la prevención y el tratamiento del tabaquismo y la dependencia no química de los centros de salud y organizaciones médicas que brindan atención primaria de salud.

Las reuniones de gestión se llevaron a cabo periódicamente una vez al mes. divisiones estructurales Institución Sanitaria Presupuestaria del Estado "Departamento de Atención Sanitaria de Narcología del MNPC". En las reuniones se discutieron los resultados del trabajo de las unidades estructurales y la implementación de las normas estatales. asignaciones, cuestiones de organización de la prestación de asistencia de rehabilitación, trabajo de los departamentos de rehabilitación, análisis del trabajo hospitales de día, departamentos de dispensarios, trabajo de sucursales clínicas, departamentos de hospitalización, etc.

Se organizó un trabajo preventivo que se desarrolló en 1.749 organizaciones de la ciudad, en el que participaron más de 285.376 hombre en eso número en 1091 organización educativa(escuelas), en 217 colegios, en 11 universidades, en 12 escuelas infantiles instituciones preescolares, en 24 organizaciones para huérfanos y niños sin cuidado parental, en organizaciones de recreación de verano -96 en 33 clínicas prenatales, en 30 empresas automotrices de la ciudad que realizan transporte de pasajeros por carretera. Se firmaron 425 nuevos acuerdos de cooperación en el ámbito de la prevención y se ampliaron los acuerdos bilaterales celebrados anteriormente.

De conformidad con la orden conjunta del Servicio Penitenciario Federal y la Institución Presupuestaria Estatal de Instituciones de Salud Pública "MNPC Narcología" "Sobre la organización de la interacción entre la Institución Pública Estatal "Centro Internacional Científico y Práctico de Narcología del Departamento de Salud de Moscú" y "Institución Federal de la Institución Penitenciaria Federal del Servicio Penitenciario Federal de Rusia para la ciudad de Moscú sobre la organización del tratamiento obligatorio de pacientes con enfermedades de adicción a las drogas" de fecha 28 de mayo de 2013 No. 147/62 Mensualmente, el Federal El Servicio Penitenciario supervisó la prestación de tratamiento contra las drogas a las personas que habían cometido infracciones administrativas relacionadas con el consumo de drogas ilegales en virtud del art. 6.8,6.9,6.13,6.15,6.16,10.4,10.5, 20.20,20.22 Código de Infracciones Administrativas de la Federación de Rusia.

En total, en 2018, las sucursales (clínicas narcológicas) del Centro Internacional Científico y Práctico de Narcología recibieron 209 decisiones judiciales en casos de infracciones administrativas que involucraron a 201 personas. Se diagnosticaron 103 personas. 48 personas recibieron tratamiento ambulatorio, 12 personas recibieron tratamiento hospitalario y 2 personas se sometieron a rehabilitación ambulatoria.

Pacientes respecto de los cuales se tomó una decisión judicial para someterse a un procedimiento obligatorio y tratamiento alternativo. Se recibieron 541 sentencias judiciales que requerían tratamiento obligatorio. De ellas, 235 personas están en tratamiento.

Se trabajó con pacientes liberados de prisión. De los 205 pacientes liberados de prisión, 147 fueron examinados y tratados.

Se recopiló información sobre los empleados médicos que fueron examinados para obtener permiso para trabajar con estupefacientes y sustancias psicotrópicas. Durante el examen de 9980 empleados médicos se encontraron 46 resultados positivos en la determinación de estupefacientes en fluidos biológicos; el estudio químico-toxicológico confirmó el resultado en 8 casos (0,4%). y 139 - 1,4% de las personas tuvieron resultados positivos para el SDT.

Se ha creado una base de datos unificada y se ha organizado una dirección centralizada de los informes de exámenes médicos para los ciudadanos de la ciudad de Moscú que fueron llevados al departamento de exámenes de drogas de la ciudad en estado de intoxicación causada por el consumo de drogas. drogas narcóticas y alcohol, así como a las personas que se negaron a someterse a un examen médico.

Trimestralmente se recogió información sobre hospitalizaciones de ciudadanos no residentes. En 2018, 2.046 pacientes no residentes recibieron tratamiento hospitalario.

Se ha regulado la interacción del departamento de exámenes psiquiátricos forenses con las divisiones de tratamiento de drogas para la presentación oportuna de los informes de exámenes forenses de drogas a las divisiones de tratamiento de drogas.

Trimestralmente, se solicitaba información sobre la mortalidad por intoxicación por drogas a la Oficina Municipal de Medicina Forense del Departamento de Salud y la información se enviaba a las clínicas de tratamiento de drogas. Se ha organizado la transmisión de los informes de los exámenes médicos forenses a los departamentos de tratamiento de drogas.

Durante 2018 se continuó trabajando en la implementación de un programa de asesoramiento médico y genético familiar, que permita una intervención preventiva temprana y apoyo oportuno a la familia.

De acuerdo con la decisión de la Junta del Departamento de Salud de la ciudad de Moscú, se llevó a cabo un proyecto piloto sobre el tema "Estudio del consumo de alcohol y drogas entre pacientes hospitalizados con enfermedades somáticas" en el Hospital Clínico Estatal No. 68 de el Departamento de Salud.

En 2018, continuaron los trabajos para mejorar el trabajo del Centro de Referencia de la Institución Estatal de Salud Presupuestaria “MNPC de Narcología del Departamento de Salud”, se amplió la lista de nomenclatura de sustancias psicoactivas detectadas y sus metabolitos en muestras de fluidos biológicos.

De conformidad con la orden del Departamento de Salud de Moscú de fecha 02/08/2016 No. 663 "Sobre el suministro de información sobre personas que padecen enfermedades de adicción a drogas", cláusula 1.2, se organiza un estudio químico y toxicológico de muestras biológicas de pacientes si es necesario diagnosticar el consumo de alcohol, estupefacientes y otras sustancias psicoactivas en pacientes sometidos a tratamiento en hospitales somáticos generales del sistema estatal de atención de salud del Departamento de Salud de Moscú.

Se ha creado y mantenido una base de datos unificada sobre pacientes sujetos a exámenes químicos y toxicológicos de muestras de fluidos biológicos para el uso de sustancias psicoactivas. Esto fue posible gracias al sistema de información de laboratorio especializado (LIS) instalado.

De acuerdo con la orden del Departamento de Salud de 02/08/2016 No. 663 “Sobre personas que padecen enfermedades de drogadicción”, el Centro Internacional Científico y Práctico de Narcología recibió información de las SS y NMP que llevan el nombre. COMO. Puchkov y organizaciones médicas hospitalarias sobre casos de intoxicación por estupefacientes y sustancias psicotrópicas y sobre pacientes hospitalizados en hospitales somáticos y que padecen trastornos por adicción a las drogas.

En este programa participaron 1.976 (2017 - 1.431, 2016 - 1.084) pacientes con adicción al opio que fueron tratados en los departamentos de internación del Centro.

Los programas de rehabilitación para pacientes ambulatorios han sido probados y aprobados.

La comisión municipal de drogadicción del Departamento de Salud, presidida por el jefe psiquiatra-narcólogo independiente, examinó 379 solicitudes, entre ellas: 334 solicitudes de baja de drogadictos y 45 solicitudes de pacientes que padecen alcoholismo crónico. Todos los drogadictos presentados a la comisión. fueron examinados por la comisión.

En 2018, se celebraron 6 conferencias científicas y prácticas en la ciudad de Moscú, la Institución Estatal de Salud Presupuestaria “MNPC de Narcología del Departamento de Salud”:

1. Conferencia científica y práctica dedicada al centenario del KDNiZP (febrero de 2018)

2. “Prevención de los trastornos por adicción a drogas en organizaciones médicas que brindan atención primaria cuidado de la salud a la población” (marzo 2018)

3 “Nuevos métodos de prevención de drogodependencias y detección temprana del consumo de drogas ilegales” (octubre 2018)

4. Asuntos actuales Prevención del tabaquismo y del tabaco sin humo en la etapa actual" (mayo de 2018)

5.La terapia contra la adicción al tabaco es una tarea importante para la comunidad médica” (noviembre 2018)

6. XVII Asamblea “Salud de Moscú”, “Perspectivas para el desarrollo del servicio de tratamiento de drogas del Departamento de Salud de la ciudad de Moscú” (diciembre de 2018).

El psiquiatra-narcólogo independiente jefe del Departamento de Salud de Moscú participó en 2018 en los siguientes eventos:

Simposio sobre problemas de prevención de enfermedades por drogadicción en Federación Rusa en el II Congreso Internacional sobre Salud Mental Humana del Siglo XXI; 5 de octubre de 2018, Moscú

Reunión de jefes de narcólogos el 4 de octubre de 2018 y conferencia científica y práctica “Mejora de la atención narcológica”, 4 de octubre de 2018, Moscú.

Sección “Prevención de enfermedades por drogodependencia en el contexto de las políticas públicas: éxitos y problemas” en el marco de la jornada científica y práctica “Enfoques interdisciplinarios del estudio salud mental of man and society", 29 de octubre de 2018, Universidad Estatal de Moscú. MV Lomonósov, Moscú.

En 4 jornadas científicas y prácticas: “Farmacovigilancia. Características modernas y desafíos"; “Problemas actuales de prevención de conductas desviadas, creación de un estilo de vida saludable y seguro para los estudiantes”, “Prevención de los trastornos por adicción a drogas en instituciones medicas brindando asistencia a la población infantil”, “Las mejores prácticas globales para la gestión de la calidad de la atención médica a la población”.

El jefe especialista autónomo participó en 13 foros:

“Moscovitas: un estilo de vida saludable”, “Foro Urbano de Moscú”, “Foro Internacional Antidrogas” La vida nos une”, “Seguridad Nacional de Rusia”, Foro Abierto de Estudiantes de la Primera Universidad Médica Estatal de Moscú que lleva su nombre. A ELLOS. Sechenov, “Detengamos juntos el SIDA”, Foro dentro Dia Internacional lucha contra la drogadicción, el tráfico de drogas y el alcoholismo, Foro de la Juventud “Problemas actuales para garantizar la seguridad euroasiática”, Foro de la Juventud de toda Rusia, Foro Civil de Moscú, Foro “La salud de la nación es la base de la prosperidad de Rusia”, Foro Internacional “Semana de la Salud de Rusia” ”, Foro de familias adoptivas de la ciudad de Moscú, “Organización de un sistema para la prevención de manifestaciones negativas”.

Bajo el liderazgo de E.A. Bruna durante el período que abarca el informe se prepararon y ejecutaron 23 acciones: “Dime dónde venden la muerte”; sobre la prevención del VIH “¡Debe saberlo!”; Estilo de vida saludable de Año Nuevo-COLLAGE"; "Día de la Salud"; "Podemos"; "Niños de Rusia-2018"; "Es hora de dejar de fumar"; "Moscú contra el SIDA"; "Detener el VIH/SIDA"; "Medrun"; "Preventivo"; “Día contra las drogas y el narcotráfico”; “Infancia independiente”; "Vivat-FIFA"; “Verano sano y seguro”, “Día sin tabaco”, “Salud de la nación”, “Por una vida sin drogas”, “Moscú verano saludable", "Moscú seguro", "Fórmula de vida", "Voluntario de Rusia-2018".

Participó en 2 reuniones en la Duma de la ciudad de Moscú. Sobre cuestiones:

- "Sobre las modificaciones de determinadas leyes de la ciudad de Moscú", destinadas a impedir la participación de menores en el proceso de utilización de dispositivos que simulen fumar tabaco;

Desarrollo estratégico de organizaciones antidrogas.

E.A. Durante el período que abarca el informe, Bruna participó en 13 mesas redondas,en reuniones de la Cámara Pública de la Federación de Rusia, grupos de trabajo en Duma Estatal de la Federación de Rusia, así como reuniones del Consejo de Coordinación del Presidente de la Federación de Rusia, el Consejo sobre Problemas de Prevención de Drogas del Consejo de la Federación de la Asamblea Federal de la Federación de Rusia.

El principal especialista autónomo participó en dos congresos de psiquiatras y narcólogos de la Federación de Rusia y en dos reuniones de la organización pública de toda Rusia para la asistencia en la prevención y el tratamiento de las enfermedades relacionadas con la drogadicción “Liga Narcológica Rusa”.

Participó en la Asamblea “Salud de Moscú”.

Participó constantemente en las reuniones de los principales narcólogos de las autoridades sanitarias de las entidades constitutivas de la Federación de Rusia.

Participó en la presentación de un informe en tres reuniones de la Comisión Municipal Antidrogas del Gobierno de Moscú y en 18 reuniones de las comisiones distritales antidrogas de los distritos administrativos.

Participó en reuniones de las Comisiones de Asuntos Juveniles de la ciudad y el distrito, en dos reuniones de la Comisión Interdepartamental de Prevención del Delito, en reuniones del grupo de trabajo para la preparación de materiales y en un proyecto de decisión de la reunión interdepartamental con el teniente de alcalde de Moscú en el Gobierno de Moscú sobre cuestiones de seguridad regional y política de información sobre el negocio del juego.

Participó constantemente en reuniones del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, del Ministerio del Interior de Rusia en Moscú y del Departamento de Control de Drogas del Ministerio del Interior de Rusia en Moscú. Institución Sanitaria Presupuestaria del Estado "Departamento de Atención Sanitaria de Narcología del MNPC".

Se organizaron 27 seminarios: 8 seminarios sobre psicoterapia para pacientes con adicción a sustancias psicoactivas, 5 seminarios para los centros de salud del Distrito Administrativo Norte, Distrito Administrativo Suroeste, Distrito Administrativo Suroeste, Zele. JSC., 7 seminarios para médicos sobre prevención y tratamiento de la adicción al tabaco para psiquiatras, narcólogos, 7 seminarios para médicos de organizaciones médicas de pacientes hospitalizados.

Durante el período que abarca el informe, el psiquiatra-narcólogo jefe independiente fue enviado a las regiones diez veces como parte de actividades de verificación, reuniones de expertos y participación en reuniones.

Llevó a cabo cooperación internacional, incluso para popularizar las actividades del servicio de tratamiento de drogas de Moscú en las regiones de la Federación de Rusia (Yamal 02/04/2018, Izhevsk 05/04/2018, Kazajstán 24/04/06/19/ 13/09/2018, Kaliningrado 25/11/2018, San Petersburgo 16/05/2018, Tula 24/05/2018, Ulan-Ude 30/05/2018, Ryazan 27/06/2018),

Participó en 19 programas de televisión en diversos canales de Televisión Central.

Concedió 25 entrevistas a representantes de la prensa y medios de comunicación.

Junto con el canal de televisión Radonezh participa en el proyecto educativo "Evitar a los niños de las drogas".

En el marco del Programa del Departamento de Salud “Brindación científica de atención médica para 2017-2019”, bajo su dirección 4 temas científicos en las siguientes áreas:

Monitorear la prevalencia y estudiar los factores de riesgo de las enfermedades por adicción con fines de prevención entre varios grupos población.

Desarrollo de métodos innovadores de base patogénica para el tratamiento de los trastornos mentales y del comportamiento asociados con el uso de sustancias psicoactivas.

Mejora de los métodos de intervención preventiva para grupos poblacionales diferenciados.

Estudio y desarrollo de orientaciones para la implementación de tecnologías de la información y la comunicación en la medicina de las adicciones.

En 2018 se elaboró ​​y publicó la guía “Prevención de los trastornos por abuso de drogas: cooperación interdepartamental”. Liderazgo nacional."

Se elaboró ​​y emitió una orden del Departamento de Salud de la ciudad de Moscú (con apéndices) para aprobar el Plan para la implementación de un sistema de medidas (en adelante, la "hoja de ruta") destinadas a la detección temprana y la prevención del abuso de alcohol. tabaquismo y uso de drogas ilegales entre la población de la ciudad de Moscú y en las organizaciones médicas. El sistema estatal de salud de la ciudad de Moscú, que brinda atención primaria de salud. (De fecha 26 de enero de 2018, N° 37).

Se ha desarrollado y aprobado un algoritmo unificado para brindar atención médica a los pacientes para superar el consumo de tabaco en las organizaciones médicas del sistema estatal de salud de la ciudad de Moscú (orden del 01.08.2018, No. 2209-r)

Se ha elaborado un proyecto de orden del Departamento de Salud "Sobre la aprobación del Algoritmo unificado para la prestación de atención médica a pacientes con consumo nocivo de alcohol en las organizaciones médicas del sistema estatal de atención sanitaria de la ciudad de Moscú".

“Trabajo de sensibilización sobre la prevención del consumo de sustancias psicoactivas en organizaciones de educación preescolar, escolar y secundaria especializada para trabajadores médicos que brindan atención primaria de salud” - aprobado por el Consejo Académico el 29 de noviembre de 2018.

1. “Cobertura mediática del consumo de drogas con fines no médicos”.

2. Siguiendo instrucciones del Ministerio del Interior de Rusia y del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia, se desarrollaron y enviaron para su aprobación recomendaciones metodológicas para llevar a cabo la acción operativa y preventiva de toda Rusia "Por la salud y la seguridad de nuestros niños". al Ministerio de Salud de la Federación de Rusia.

El narcólogo jefe participa activamente en la publicación periódica de productos impresos periódicos: el periódico y la revista "Independencia de la personalidad".

En 2018 se publicaron 12 números del periódico y 4 números de la revista. La cooperación con las revistas "Narco-NET" y "Inspector de Asuntos Juveniles" se lleva a cabo de forma constante.

El psiquiatra-narcólogo jefe dirige el consejo editorial de la revista "Narcology", proporciona liderazgo organizativo y metodológico y determina su política editorial.

Se realizaron 8 reuniones del Consejo Académico y 12 revisiones clínicas de la prestación de atención médica a drogadictos.

Se ha trabajado para desarrollar, coordinar y probar un programa de formación profesional de trabajadores médicos en atención sanitaria electrónica en narcología.

Se ha trabajado en la elaboración de cuestionarios/cuestionarios para estudiar la experiencia de usuario en el ámbito comunicativo entre pacientes en tratamiento de drogas, psiquiatras, narcólogos y médicos de otras especialidades que trabajan en el Centro de Investigaciones Médicas. Se está realizando una encuesta entre médicos.

Se ha finalizado el trabajo en una aplicación móvil para personas que sufren adicción al tabaco. Para proporcionar acceso a aplicación movil"No fumo" creado Cuenta MNPC de Narcología en la plataforma de distribución digital Google Play y se está trabajando para publicar una aplicación móvil.

Continuaron los trabajos de mantenimiento de la base de datos bibliográfica de citas científicas de publicaciones de empleados del Centro Científico y Práctico Internacional de Narcología.

Se realizó un análisis de la normativa reglamentaria de identificación del estado de ebriedad en relación a conductores de vehículos. Moscú para el período 2007-2017. y se determinaron las tendencias en los indicadores estadísticos de la prevalencia del manejo. vehículo en estado de ebriedad.

Se llevaron a cabo actividades en el marco del desarrollo de disposiciones básicas sobre salud creativa en el campo de la prevención de conductas adictivas, así como la base para la estandarización de requisitos para especialista medico y especialista asociado en el campo de la prevención de drogodependencias.

Se llevaron a cabo actividades en el marco del Proyecto para la creación de un movimiento de voluntariado para la prevención creativa primaria del uso de sustancias psicoactivas, combinada con educación física y deportes.

Se continuó trabajando en el programa de prevención del alcoholismo en el ámbito laboral “Calidad de Vida en la Profesión”.

Se ha trabajado en el desarrollo de un algoritmo para incluir a las OSFL en el registro de organizaciones que realizan actividades de prevención y rehabilitación.

Se llevaron a cabo actividades en el marco del proyecto VIVAT-FIFA: prevención del tabaquismo combinada con educación física y deportes.

Se celebraron 6 reuniones del grupo de expertos sobre la certificación de médicos en la especialidad "Psiquiatría-Narcología", se certificaron 53 psiquiatras-narcólogos.

en contacto: https://vk.com/narcologos

Instagram: https//www/instagram.com/mnpndsm/

Plan de trabajo del psiquiatra-narcólogo especialista independiente jefe del Departamento de Salud de Moscú para 2019

1. Elaborar propuestas para todo el año

mejorar la prestación de tratamiento contra las drogas

asistencia a la población de Moscú.

2. Elaboración de propuestas de desarrollo durante el año

actos regulatorios legales y otros,

(protocolos de tratamiento), criterios

evaluación de la calidad de la atención médica

Procedimientos para la prestación y estándares del tratamiento de drogas.

asistencia, requisitos de calificación

a los trabajadores médicos,

formularios de registro y presentación de documentación médica.

3. elaboración de propuestas de mejora a lo largo del año

métodos de prevención, diagnóstico y tratamiento.

enfermedades, rehabilitación médica.

4. Participar en temas relevantes durante

en el trabajo de la Duma de la ciudad, año

Cámara Pública de la Federación de Rusia,

Comisión Gubernamental de Asuntos

proteger la salud de los ciudadanos, Experto

Consejo contra el Tráfico de Drogas y

sustancias psicotrópicas,

Consejo de expertos bajo la dirección del Comisario de

Presidente de la Federación Rusa.

5. Evaluar la efectividad de las actividades durante

unidades ambulatorias y hospitalarias del año

Brindar asistencia en el tratamiento de drogas a la población.

preparación de materiales analíticos en la condición.

y desarrollo de tratamientos farmacológicos.

6. Considere la cuestión de la apertura en la Institución de Salud Presupuestaria del Estado “MSPC 3er trimestre

Centro de rehabilitación infantil Narcología DZM

7. Organizar la prestación de asesoramiento a partir del primer trimestre.

Pacientes con adicción a drogas y abuso de sustancias iatrogénicas.

hospitales somáticos generales, por equipo visitante Por

proporcionar tratamiento farmacológico de emergencia, previa solicitud

organizaciones médicas.

8. Organizar la prestación de asesoramiento en

mujeres embarazadas que sufren durante

Enfermedades por adicción a drogas y aquellas en años de maternidad.

hogares, por un equipo móvil

Proporcionar tratamiento farmacológico de emergencia.

9. De conformidad con la decisión del ANC de organizar

imprenta trabajo 4 m2.

por edición materiales de enseñanza GBUZ

"Departamento de Atención Médica de Narcología del MNPC"

10. Desarrollar un algoritmo de interacción para el segundo trimestre.

instituciones narcológicas con médico

organizaciones locales que brindan servicios primarios

cuidado de la salud.

11. Realizar un análisis de interacción durante

interacciones del año

Centro para la Prevención y Tratamiento del Tabaquismo

y formas no químicas de adicción con

organizaciones médicas que brindan

primeros auxilios.

12. Organizar la publicación de artículos científicos del 2º y 4º trimestre.

empleados de la Institución de Salud Presupuestaria del Estado "Departamento de Atención Médica de Narcología del MNPC" en

en forma de colección “Archivo de Narcología”.

13. Continuar y mejorar la cooperación en todo

con GBUZ "GKB que lleva el nombre de V.P. Demikhov" para la provisión del año

Atención médica especializada para fumadores.

14. Implementar en consulta externa 1er trimestre

departamentos de narcología

programa para reducir la mortalidad entre

drogadictos

usando la droga "Nalaxona".

15. Organiza el evento

trabajo preventivo entre mujeres embarazadas durante

como parte del trabajo de la “Escuela de Mujeres Embarazadas”. del año

16. Presentar propuestas al Departamento de Salud sobre la organización del 3er trimestre.

en términos de un proyecto piloto sobre la base de la Institución Presupuestaria del Estado "Hospital Clínico de la Ciudad No.

lleva el nombre de V.P. Demíjova DZM"

prueba de mujeres embarazadas

sobre el consumo de drogas.

17. Elaborar propuestas al Departamento de Salud sobre la organización del 3er trimestre.

sobre la base de uno de los hospitales de maternidad que brindan

especializado

tratamiento farmacológico para mujeres embarazadas,

que sufre de adicción a las drogas.

18. Continuar celebrando acuerdos conjuntos a lo largo

actividades con OSFL que brindan

asistencia de rehabilitación para drogadictos

19. Organizar la interacción entre el Centro Narcológico Infantil durante

centro por organizaciones médicas para pacientes hospitalizados del año

brindar atención médica a los niños

20. Establecer interacción entre la Ciudad

Centro para la Prevención y Tratamiento del Tabaco y Drogas No Químicas

dependiendo del caluroso primer trimestre republicano

Línea para dejar de fumar.

21. Continuar la estrecha cooperación con las Oficinas de Registro Militar en todo

distritos. Asegurar la participación de los médicos en el trabajo del año médico.

comisiones de la oficina de registro y alistamiento militar de psiquiatras y narcólogos en medicina

exámenes de reclutas

22. Junto con el Departamento de Cultura de Moscú y el primer trimestre.

Participará GBUZ "Instituto de Investigación de OzhiMM DZM"

en el proyecto conjunto “Teatroterapia”.

23. Fortalecer la interacción con aquellos interesados ​​en la actualidad.

departamentos y organizaciones: años

Servicio Penitenciario Federal de Rusia para la ciudad de Moscú (en cuestiones de obligación

y tratamiento alternativo);

Dirección Principal del Ministerio del Interior de Rusia para la ciudad de Moscú (para la prevención y la atención temprana

identificación de consumidores de drogas);

Con el Departamento de Educación de Moscú (sobre cuestiones

prevención y detección temprana drogadictos

sustancias entre menores).

para médicos de organizaciones médicas:

- “Tratamiento personalizado para el tabaquismo

dependencias."

Programa

trabajo preventivo 2 m2.

en colectivos laborales organizados.

Para agentes del orden

“Estrategias y prácticas para prevenir el 3T-l ilegal

consumo de surfactante"

Para especialistas del sistema educativo

"Prevención de los trastornos por adicción a drogas". 4 metros cuadrados.

25. Organizar seminarios durante

especialistas en trabajo social y trabajadores sociales

empleados de la Institución Estatal de Salud Presupuestaria "Departamento de Salud de Narcología del MNPC" y ONG.

26. Organizar formación científica y práctica durante

conferencias sobre temas de prevención del año

enfermedades por drogadicción y

proporcionar asistencia para el tratamiento de drogas.

27. organizar

seminarios en curso: durante

Para psiquiatras: narcólogos y psicoterapeutas.

violadores de instituciones de tratamiento de drogas;

Para médicos de Centros de Salud”;

Para estudiantes de medicina;

Para médicos de hospitales somáticos generales;

Organizaciones médicas que brindan

primeros auxilios";

Para los trabajadores del sistema educativo, inspectores

para asuntos de menores.

28. Celebrar reuniones mensuales durante

Comisión Narcológica. del año

29. Continuar la interacción con los medios.

información y DT.

30. Continuar celebrando reuniones de grupos de expertos a lo largo

según certificación de psiquiatras y narcólogos. del año

En 2017 continuaron los trabajos de desarrollo del servicio de tratamiento de drogas en Moscú:

Se llevan a cabo la implementación práctica de las normas de atención médica, el seguimiento y la evaluación constante de la situación de la toxicomanía en la ciudad;

• Se trabajó para desarrollar y mejorar la prestación de servicios de tratamiento de drogas a la población de Moscú en el marco de los programas existentes;
• Sobre la base del laboratorio químico-toxicológico de la Institución Estatal de Salud Presupuestaria “MNPC de Narcología del Departamento de Salud” se puso en funcionamiento el único centro de referencia del país, en el marco del servicio de tratamiento de drogas;
• Se realizaron trabajos de investigación en materia de prevención, asesoramiento genético de niños y adolescentes para identificar factores biológicos el riesgo de conductas adictivas, el tratamiento y la rehabilitación de los drogadictos;
• Se ha puesto en práctica un programa para reducir la mortalidad entre los consumidores de drogas que utilizan naloxona.
• Para evaluar la puntualidad de la atención médica, la elección correcta de las medidas de diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, se desarrollaron criterios de evaluación de la calidad. asistencia especializada adultos con:
• - síndrome de abstinencia provocado por el uso de sustancias psicoactivas;
  - síndrome de dependencia provocado por el uso de sustancias psicoactivas;
  - uso nocivo de sustancias psicoactivas;
  - intoxicación aguda causada por el uso de sustancias psicoactivas;
  - síndrome de abstinencia con delirio provocado por el uso de sustancias psicoactivas;
  - síndrome amnésico causado por el uso de sustancias psicoactivas.

• Como parte de la implementación de la estrategia de continuidad educación médica proporcionó liderazgo para el desarrollo e implementación de programas adicionales de desarrollo profesional para psiquiatras y narcólogos. Durante el período que abarca el informe, se prepararon los siguientes programas de capacitación de acuerdo con los estándares existentes y se publicaron en el sitio web de CME, que cubren todas las áreas de actividad de un psiquiatra-narcólogo:
  - “prevención de enfermedades por toxicomanía”, 72 horas;
  - “tratamiento del alcoholismo”, 36 horas;
  - “tratamiento de toxicomanías y enfermedades toxicológicas”, 36 horas;
  - “entrevista motivacional en narcología”, 36 horas;
  - « problemas modernos Narcología”, 36 horas.
• Participación constante en reuniones especializadas, conferencias, mesas redondas y otros eventos a nivel federal y de Moscú;
• Durante el período del informe E.A. Brun preparó y dirigió 8 seminarios y 19 conferencias; Se han publicado 20 artículos científicos.

organizado y llevado a cabo:

• Las campañas "La familia ayuda a la familia", "Día de la sobriedad en toda Rusia", "Los niños de Rusia", "Día mundial para dejar de fumar", "Moscú es una ciudad sobria", un evento dedicado al Día Mundial en Recuerdo de quienes murieron a causa del SIDA, se celebraron la “Semana de Moscú para la Prevención del VIH”, "STOP-VIH"/SIDA", "Día Internacional contra la Toxicomanía y el Uso Ilícito de Drogas".
• Se realizaron 16 seminarios permanentes para psiquiatras, narcólogos, psicoterapeutas, médicos

Ahora se está decidiendo en el nivel más alto de la jerarquía médica la cuestión de introducir medidas obligatorias para los alcohólicos y drogadictos empedernidos. Quizás muy pronto se vean obligados a dejarlos. malos hábitos. La ley, que aún está en desarrollo, ha generado muchas opiniones encontradas. Para muchos conciudadanos, el frío espectro de un "campo de trabajos forzados" ya flotaba en el aire; así se descifró popularmente la abreviatura gubernamental "LTP". Le pedimos al jefe narcólogo de la Federación Rusa, Evgeniy Alekseevich Brun, que nos explicara la situación.

–La idea de presentar tratamiento obligatorio del alcoholismo y la drogadicción suena cada vez más insistente. ¿Cree que los rusos ya no pueden hacer frente solos a sus problemas? ¿Existe realmente alguna necesidad de intervención desde arriba?

- Para que uno sea fuerte hombre bebiendo Se ha recuperado de su adicción, necesita esforzarse mucho y el resultado no está garantizado. Pero para que una sociedad con enfermedades crónicas deje de beber, imaginemos cuánto esfuerzo y dinero se debe invertir. Con la drogadicción también todo es complicado. En cualquier caso, la única manera de hacer frente a esto es a través de las fuerzas estatales y, por supuesto, deben movilizarse todos los recursos posibles, incluidos los legislativos, para resolver el problema.

– ¿Cuáles son las estadísticas sobre alcoholismo y drogadicción en el país hoy?

– El número de drogadictos en la Federación Rusa hoy es de 550 mil personas, en Moscú hay 30 mil personas. Pero, según cálculos de expertos, esta cifra debería multiplicarse por 2,5, y en Moscú por 7. Esto significa que en Rusia hay aproximadamente 1,5 millones de drogadictos, y aquellos que han consumido drogas pero no son adictos. 50 veces más. Otro 10% aproximadamente de las personas atendidas en los hospitales somáticos generales del país son personas con enfermedades directamente relacionadas con el abuso de alcohol y drogas.

– ¿No es la coerción en un asunto de este tipo una violación de los derechos y libertades individuales? Y, en general, ¿es posible tratar a una persona si ella misma no lo quiere?

– Yo diría –y creo que muchos me apoyarán aquí– que obligarlos a dejar el alcohol y las drogas no sólo es posible, sino también necesario. Aunque, por supuesto, sin la buena voluntad del paciente, es difícil esperar un efecto absoluto del tratamiento. Los psiquiatras y narcólogos tienen una regla no escrita: es imposible curar, pero sí es posible recuperarse. Como muestra la experiencia, la dinámica positiva en el tratamiento de un paciente con alcoholismo o drogadicción se observa sólo cuando el propio paciente se esfuerza por curarse. Por lo tanto, dirigiremos todos nuestros recursos para garantizar que esta coerción produzca resultados positivos y que la persona pueda luego regresar a la sociedad y no guardar rencor a los médicos. Al aceptar a un paciente, siempre comenzamos primero a inculcarle que esto es de vital importancia. ¿Crees que los alcohólicos y drogadictos simplemente corren a los hospitales? De hecho, casi ninguno de ellos quiere someterse a un tratamiento voluntario. Al aceptar someterse a un tratamiento, dicho paciente generalmente simplemente se encuentra a mitad de camino con sus familiares o se da por vencido bajo la influencia del momento, el miedo o algunas otras circunstancias subjetivas, pero, por regla general, no tiene una intención sincera de deshacerse. de su problema. ¡La mayoría empieza a pedir volver a casa al segundo día! Estamos haciendo un trabajo titánico con ellos, persuadiéndolos de permanecer dentro de las paredes del hospital. Sin embargo, no tenemos derecho a detenerlos por la fuerza, y nuevamente se entregan a la seriedad y se condenan a muerte a sí mismos y, a menudo, a sus seres queridos. Por eso, en tal asunto, la coerción es una medida necesaria y salvadora.

– ¿Cómo ve la coerción sin humillación?

– Si se adopta una medida legislativa de este tipo y los adictos, como usted dice, empiezan a ser obligados a someterse a un tratamiento, entonces esto no se producirá en absoluto de forma represiva o humillante. Ahora mismo estamos trabajando en el mecanismo de esta misma "coerción". En primer lugar, se respetará estrictamente el Estado de derecho. Quizás a alguien se le dé la oportunidad de resolver su problema por sí solo, si es necesario, le ayudarán a someterse al tratamiento de forma voluntaria; En segundo lugar, nadie podrá “esconder” a nadie bajo este signo, también prometemos encargarnos de esto. Pero una vez que el paciente inicia el tratamiento, todo un equipo de médicos, psicólogos y Trabajadores sociales, y eventualmente comenzará a cooperar con ellos. Por lo tanto, ahora que apenas comienza un cambio positivo en un asunto tan grave, no vale la pena criticar de antemano, de hecho, el único programa posible para librar a la sociedad de este flagelo. Para empezar, todos debemos comprender que en la lucha contra la embriaguez y la drogadicción, como en la guerra, todos los medios son buenos. Si quiere moralizar sobre el tema de la libertad de elección, primero pida la opinión de aquellos en cuyas familias ya ha ocurrido tal desgracia, o cuyo ser querido bebe o se inyecta drogas. ¡Estas desafortunadas personas no sólo se hacen la vida imposible a ellos mismos! Y luego, en sentido figurado, es contagioso. Si el padre lo usa en la casa, en el 90% de los casos el hijo tomará el relevo, ¡y ya en la adolescencia! Los que no saben esto por experiencia personal, no entenderán hasta qué punto los alcohólicos y drogadictos llevan a sus madres, esposas, maridos e hijos, en qué tortura convierten su existencia, por no hablar de la suya propia. Por lo tanto, puedo considerar todo lo que se dice sobre la violación de las libertades en esta situación como populismo irresponsable. Cuando casi la mitad de la población bebe, incluidas mujeres y niños, esos lemas son inapropiados. Y también en cuanto a la libertad, les pido que piensen: ¿puede una persona que depende completamente de una poción considerarse libre? ¿Es realmente libre? Ya está perdidamente esclavo de su pasión destructiva. Además, esta persona debe salvarse puramente físicamente, ya que el alcoholismo es un suicidio lento. Y esta es una enfermedad mental grave.

Sobre este tema

El Parlamento estonio abogó por ampliar la lista de sanciones contra Moscú y también adoptó una declaración exigiendo a Rusia que libere a los marineros ucranianos detenidos en el estrecho de Kerch.

– ¿Dónde se supone que se debe realizar el tratamiento? ¿Pertenecerán las instituciones al sistema penitenciario o al sistema de salud?

– Aún no hay una decisión final, ni tampoco un esquema ya preparado para acciones posteriores. Todo está en desarrollo. Sólo puedo decir que incluso si se crean instituciones separadas para estos fines, en ningún caso se convertirán en duplicados de los PPL soviéticos. En particular, ahora estamos estudiando la experiencia extranjera, la experiencia de aquellos países donde el tratamiento obligatorio existe y, en general, se justifica. Por ejemplo, en Estados Unidos esta práctica existe desde hace mucho tiempo y con éxito, y la sociedad está muy contenta con ella. Quizás algunos de los útiles avances extranjeros puedan ser útiles también aquí. En cualquier caso, prometo que no vamos a salpicar el país de campos correccionales con alambre de púas.

– ¿Cómo llegarán allí: mediante decisión judicial, mediante solicitud de familiares?

– Por supuesto, no será posible sin la participación tanto de las autoridades judiciales como del círculo más cercano al paciente.

– ¿Qué pasa con aquellos que quieren “darse por vencidos”? ¿Esperar a que alguien dé una señal sobre él? O será necesario cometer algún acto indecoroso en lugar público?

- Bueno, esto es absurdo. Por el contrario, estas personas aún hoy se encuentran con todos los posible ayuda, son hospitalizados en la primera visita, por lo que no hay motivo para cambiar nada en el futuro.

- ¿Pero hay espacio en hospitales publicos¿es suficiente? ¿Y por qué la gente cree que el tratamiento del alcoholismo cuesta muchísimo dinero?

– Gracias a la publicidad generalizada de las clínicas comerciales y de narcología privada, que realmente cuesta mucho dinero y no garantiza ningún resultado. Y lo que es peor, el tratamiento farmacológico privado sólo puede perjudicar al paciente, ya que sólo funciona para su propio bolsillo, paralizando en general a quienes recurren a él y cobrando sumas cósmicas por ello. Yo afirmo que lo único posible tratamiento Los alcohólicos y drogadictos sólo pueden recibir atención médica estatal, que incluye una amplia gama de técnicas necesarias, mientras que los proveedores privados utilizan un método limitado que no es adecuado para todos los pacientes. Por eso insisto en que el tratamiento y la rehabilitación de los drogadictos y alcohólicos sean prerrogativa de la medicina estatal.

– Y, sin embargo, tenemos problemas con las camas en los hospitales estatales de tratamiento de drogas. En cualquier caso, en la periferia esto es mucho más difícil que en la capital, la gente prácticamente está abandonada a su suerte. ¿Vas a solucionar este problema?

– El Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Federación de Rusia ya está asignando grandes cantidades de fondos al tratamiento regional de drogas, se está estableciendo un control más estricto sobre los centros locales de tratamiento de drogas y trataremos de garantizar que ni uno de los rincones más remotos de Rusia Nuestro país se queda sin la asistencia necesaria para el tratamiento de drogas.

Tiene la palabra el narcólogo jefe del Ministerio de Salud de Rusia, director del Centro Científico y Práctico de Narcología de Moscú, doctor en Ciencias Médicas, el profesor Evgeniy Bryun.

A cambio de sobriedad

Tatyana Guryanova, “AiF.Zdorovye”: Evgeniy Alekseevich, ¿cómo crees que en nuestro país empezamos a beber menos?

Evgeny Brun: En general, sí. Esto se nota especialmente en las grandes ciudades (metrópolis), donde hay trabajo y donde existe la oportunidad de invertir dinero en algo útil e interesante.

Pero no sabemos qué pasa en las ciudades pequeñas con una población de menos de 30.000 habitantes. Hay muy pocos de nuestros especialistas allí y, en general, no hay nadie que pueda realizar un trabajo sistemático de tratamiento farmacológico. Sin embargo, también hay ejemplos positivos.

- ¿Cual?

En Yakutia, por ejemplo, donde los municipios órganos administrativos Están seriamente comprometidos en este trabajo: a cambio de la sobriedad, los ex alcohólicos reciben vivienda y trabajo.

Hay buenos ejemplos en el territorio de Krasnodar, donde los narcólogos trabajan en equipos, viajan a las áreas y examinan a la población, atrayendo a la gente a la sobriedad y contándoles sobre las consecuencias del abuso del alcohol. Una de nuestras tareas es difundir esta experiencia positiva.

El curso esta por delante

- ¿Hay algo más previsto en este sentido?

¡Ciertamente! Y comenzaremos con las clínicas. Ahora, por iniciativa del Ministerio de Salud ruso, se habilitarán en su base salas de prevención, destinadas a prevenir el abuso de alcohol, tabaco y drogas. Los narcólogos estarán allí de forma confidencial.

También examinaremos a pacientes en hospitales somáticos, el 15% de los cuales tienen enfermedades asociadas al consumo de alcohol y el 4,7% al consumo de drogas. En primer lugar, se trata de cirrosis hepática, cardiovascular, enfermedades neurologicas(tanto periféricos como centrales sistema nervioso). El futuro de un alcohólico es la demencia, los infartos, los accidentes cerebrovasculares.

Muchas de estas personas acuden a la clínica sin darse cuenta de que sus problemas de salud están relacionados con el abuso de alcohol y el uso de otras sustancias psicoactivas. Por eso nos propusimos identificar a estas personas, informarles con qué está realmente relacionada su enfermedad y motivarlas a abandonar su adicción.

- ¿Cómo lo identificarás?

Existen marcadores sanguíneos mediante los cuales podemos saber con precisión si una persona abusa del alcohol o no. Además, este no es un resultado "dosis dependiente". Se puede beber muy poco, pero el estado del cuerpo será tal que la persona desarrollará todos los síntomas de intoxicación por alcohol.

Y hay gente que no debería beber nada. Ejemplo clásico - pueblos pequeños Norte y Lejano Oriente. No tienen una enzima en su cuerpo que procese el alcohol.

- Escuché que ya aparecieron pruebas que revelan Factores genéticos riesgo de desarrollar alcoholismo...

Y los utilizamos activamente. Durante esta prueba, el sujeto debe llevarse una pequeña cantidad de conservante a la boca, sostenerla en la boca y escupirla en un tubo de ensayo. Este análisis se puede realizar a partir de los 3 años de edad. Y, por cierto, algunos padres, preocupados por la salud futura de sus hijos, los traen a nuestro centro de tratamiento de drogas para realizar dicho análisis y luego reciben recomendaciones sobre su educación y estilo de vida. Hasta el momento, dicha investigación no está en marcha, ya que es muy individual y trabajo duro. Sólo se puede realizar en los principales centros de tratamiento de drogas de Rusia.

¡Ve al doctor!

- También dicen que a principios del campeonato de fútbol de 2018 vamos a reactivar las estaciones de sobriedad. ¿Resulta que si no fuera por el campeonato no lo habrían revivido?

¡Definitivamente lo revivirían! Esta pregunta se viene gestando desde hace mucho tiempo. Simplemente había una razón externa para intensificar este trabajo. Un problema legal nos impide hacerlo antes. Después de todo, los médicos y las agencias de servicios sociales no tienen derecho a detener a personas. Pero creo que a finales de este año este problema legal estará resuelto...

- Hoy en día, a cada paso hay publicidad y venta de máquinas de elaboración de alcohol ilegal. ¿Cómo se siente usted al respecto, siendo el principal narcólogo de Rusia?

¡Muy negativo! Lo más caro de las bebidas alcohólicas es su purificación y destilación. Lograr esto en casa alto grado La limpieza no es posible. Por eso la gente persigue los fusibles, los alcoholes polihídricos que envenenan el cerebro.

Pero como es muy difícil prohibir el alcohol ilegal, es legal tener una cierta proporción de destilerías en casa. Pero ya no es posible vender estos productos caseros.

¡Visita a un médico! Después de todo, no todos los pacientes pueden sentir la línea más allá de la cual comienza la enfermedad. Es muy fácil pasar por alto la línea peligrosa y el camino de regreso a la sobriedad es muy difícil y largo.

Cuándo contactar a un narcólogo

• Con abuso sistemático de alcohol.
• Cuando aparecen formas agresivas de intoxicación.
• Si una persona olvida lo que le pasó en estado de ebriedad.

"Lo sorprendente es que en un segundo o, en el peor de los casos, un minuto él (Brun) no fue despedido de su cargo (después de tales declaraciones). Incluso los niños, por no hablar de los especialistas, saben que al año mueren al menos 5.000 niños y niñas muy pequeños a causa de la desomorfina, que se obtiene fácilmente "cocinando" fármacos que contienen codeína, que todavía, a pesar de todas las decisiones y peticiones de los Los gobernadores, la población se vende libremente en las farmacias sin receta”, dijo Krupnov.

Según el Servicio Federal de Control de Drogas de Rusia, hay 650 mil drogadictos registrados oficialmente en el país, pero según estimaciones de expertos, esta cifra llega a 2,5 millones de personas.
"En este caso, nos encontramos ante una situación escandalosa, y parece que debería ser objeto de una declaración pública abierta no sólo de la Ministra de Salud y Desarrollo Social, Tatyana Alekseevna Golikova, sino también de los dirigentes del país", considera el experto. .
(sobre el problema en detalle en ?)

– Este año está previsto crear equipos de tratamiento de drogas para brindar asistencia de emergencia a quienes padecen adicción a las drogas. ¿Cuándo comenzarán los equipos a visitar a los pacientes? ¿Cuántos equipos trabajarán y en qué zonas de Moscú?

“Este año se enviarán equipos narcológicos, pero se desconoce el número exacto. El proceso de creación de servicios de tratamiento de emergencia contra las drogas no comenzó hasta febrero. Necesitamos comprar coches y formar equipos. Por ahora estamos planeando formar tres brigadas. Los vincularemos con grandes clínicas de tratamiento de drogas. Uno trabajará en el Distrito Administrativo Sudeste en la calle Lyublinskaya en el edificio principal de nuestro Centro Científico y Práctico de Narcología de Moscú (MNPC Narcología). Los otros dos se encuentran en el Distrito Administrativo Sur: en la sucursal nº 1 del Centro Científico y Práctico de Narcología en la calle Bolotnikovskaya y en la sucursal nº 2 del Centro Científico y Práctico de Narcología en Anin.

– ¿Qué tipos de asistencia brindarán los médicos?

– Asistencia de emergencia para cualquier enfermedad de drogadicción. En primer lugar, creo que los pacientes serán personas con resaca, así como drogadictos con sobredosis de drogas o síndrome de retirada– frágil. Ahora estas personas son atendidas por empresas privadas que cobran mucho dinero y no piensan en la calidad del tratamiento. Para los propietarios privados, cuanto más a menudo los llamen, mejor, ya que reciben dinero por ello. Nuestros equipos mantendrán conversaciones preventivas con los pacientes, los motivarán a participar en el trabajo sistemático de tratamiento y rehabilitación y a someterse al tratamiento. Nos propusimos la tarea de ayudar a los drogadictos tanto como sea posible: en primer lugar, lograr remisiones a largo plazo: el cese temporal del consumo y, en la segunda etapa, recuperación completa.

UNA BRIGADA NARCOLÓGICA GRATUITA LLEGARÁ A LAS PERSONAS REGISTRADAS EN MOSCÚ

– ¿Los narcólogos acudirán gratis a las llamadas?

– El equipo de tratamiento de drogas llegará de forma gratuita a las personas registradas en Moscú y con seguro médico. Y para los ciudadanos no residentes los servicios serán de pago.

– ¿Con qué equipamiento técnico y médico estarán equipadas las brigadas?

– Soluciones, medicamentos que ayudan con estados alcohólicos, antídotos para el tratamiento de sobredosis de drogas. El equipamiento será estándar. Los narcólogos recibirán navegadores, con la ayuda de los cuales recibirán las direcciones de los pacientes de los despachadores.

– ¿Cuántas personas podrán recibir ayuda de narcólogos por día?

“Se necesitará aproximadamente una hora para visitar a cada paciente, por lo que cada equipo podrá atender a unas diez personas por turno. Durante el día, entre 50 y 60 personas recibirán asistencia de tres equipos.

Moscú ayudará a los ex drogadictos a encontrar empleo.
Fuente: m24.ru

– Recientemente anunció que a los drogadictos se les empezarán a dar antídotos gratuitos [antídotos. – m24.ru]. ¿Cuándo podrán recibirlos?

– Planeamos suministrar antídotos este año. Ahora hemos ordenado la producción de 30 mil paquetes del medicamento “Naloxona” (un fármaco antidrogas utilizado en caso de sobredosis de drogas - nota m24.ru): el medicamento es suficiente para casi todos los drogadictos registrados en Moscú. Tan pronto como recibamos este medicamento, comenzaremos a dispensarlo inmediatamente.

– ¿Cómo se realizará la emisión?

– Es importante entender aquí que el antídoto solo lo recibirán quienes fueron atendidos en nuestro centro o no completaron su tratamiento y quedaron sin recibir toda la ayuda. Brindaremos capacitación a los drogadictos y sus familiares, les mostraremos cómo inyectarse la droga y en qué cantidad. Muy a menudo, los drogadictos se marchan sin completar el tratamiento, “por impulso”. Sin embargo, incluso después de un tratamiento incompleto, el paciente ya necesita una dosis significativamente menor. Pero los drogadictos no entienden esto y se inyectan la misma dosis que antes de iniciar el tratamiento. Esto conduce a una sobredosis. Para prevenir la muerte, es necesario inyectar un antídoto. Salvará la vida de una persona y le dará la oportunidad de completar el tratamiento nuevamente.

LA MAYORÍA DE LOS DROGODICTOS DE CRIMEA FUERON TOMADOS PARA TRATAMIENTO

– En Ucrania, a diferencia de Rusia, se practica la terapia de sustitución a los drogadictos: se les administra metadona. Después de que Rusia anexó Crimea, ¿se siguió administrando metadona a los pacientes allí?

– No, dejaron de recibir metadona. Antes de la anexión en Crimea terapia de reemplazo Recibieron 806 personas. Conocí a estas personas. La mayoría de ellos los llevamos a Rusia para recibir tratamiento: a Moscú, San Petersburgo, Krasnodar, Rostov. Después de la rehabilitación, muchos regresaron a Crimea. Sólo 34 personas partieron hacia Kiev, donde continúan el programa de metadona.

– ¿Por qué no existe un programa de metadona en Rusia?

– No vemos el punto. Estudios especiales muestran que entre el 60 y el 70 por ciento de quienes reciben metadona la venden y compran medicamentos convencionales. Así funcionó el programa de metadona en Crimea, según nos dijeron. Como regla general, sólo el 30 por ciento de los que reciben metadona socializan, comienzan a trabajar, estudiar o casarse. E incluso sin metadona, un tercio de los adictos devolvemos a la vida normal. El segundo argumento contra la metadona: su uso prolongado provoca enfermedades graves– hepatitis, trastornos cardiovasculares. Es más caro tratar a los drogadictos con estas enfermedades que solo a los drogadictos. Además de en Rusia, la metadona tampoco se utiliza en Japón ni en muchos países árabes.

– Se ha completado la modernización del Centro Científico y Práctico de Narcología. ¿Qué era?

– Logramos consolidar todas las instituciones de tratamiento de drogas dispares: – dispensarios, clínicas – en una sola organización. En 2014 organizamos quizás el más grande del país. centro de rehabilitación para 110 camas en la región de Moscú, en Stupino. A medida que disminuye el número de visitas a los servicios de tratamiento de drogas, también se ha reducido el número de camas, mientras que se han ampliado los programas de tratamiento ambulatorio.

HASTA EL 30% DE LOS PACIENTES DEL POLICLÍNICO "GANAN" SUS ENFERMEDADES POR EL CONSUMO INMEDIATO DE ALCOHOL, DROGAS, TABACO

– ¿Cuáles son las novedades en el tratamiento ambulatorio?

– En junio, los cardiólogos, neumólogos y gastroenterólogos del Hospital Clínico Municipal No. 68 de Lublin comenzarán a convencer a sus pacientes que buscan ayuda pero que abusan del alcohol, los drogadictos y los fumadores para que se sometan a tratamiento. Se estima que entre el 10 y el 30 por ciento de los visitantes de las clínicas somáticas generales “se ganaron” la enfermedad debido al consumo excesivo de alcohol, drogas y tabaco. Queremos identificar a estos pacientes y ofrecerles un programa y tratamiento de bienestar. Acordamos con el médico jefe del 68º hospital desarrollar esta técnica.

¿Cómo se harán pruebas de detección de drogas a los escolares?
Fuente: m24.ru

– ¿Cómo identificarán los médicos a estos pacientes “problemáticos”?

– Primero, el médico realizará un cuestionario, extraerá sangre e identificará los factores que provocaron la enfermedad. Utilizando un marcador especial llamado transferrina deficiente en carbohidratos (CDT), el médico determinará en la sangre que la enfermedad está asociada con el abuso de alcohol. Mostrará este resultado al paciente y conversará con él, motivándolo a dejar el alcohol, las drogas y el tabaco.

– ¿Qué especialistas harán esto?

– Primero, cardiólogos, gastroenterólogos, neumólogos. Entre sus pacientes hay muchos de nuestros pacientes. Comer enfermedades individuales que están directamente relacionados con el abuso de alcohol. Como regla general, la cirrosis hepática es una lesión relacionada con el alcohol. Por lo tanto, este problema debe tratarse más seriamente con los cirróticos. O la extrasístole, una alteración del ritmo cardíaco, también, por regla general, se desarrolla en alcohólicos y mueren a causa de un paro cardíaco. También es necesario hablar seriamente con estas personas. Todas estas acciones están encaminadas a reducir la mortalidad en el país.

– ¿Irá este método de trabajo con los pacientes más allá del hospital 68?

– Aquí trabajaremos la metodología, la formalizaremos como trabajo científico y lo recomendaré en todo Moscú y el país.

– ¿Existe algún plan para crear un centro de tratamiento de drogas en el territorio del TiNAO?

- Sí, claro que sí. Actualmente se está desarrollando la documentación técnica. Pero no se sabe cuándo se construirá ni dónde. Si bien no vive mucha gente allí, los dispensarios ubicados en el suroeste y en Distritos occidentales. Pero como nos han prometido que dentro de tres a cinco años la población del TiNAO alcanzará los dos millones, entonces será necesario un centro de tratamiento de drogas. Espero que para entonces ya esté construido.

– En septiembre del año pasado, a los narcólogos se les prohibió utilizar la codificación según el método Dovzhenko y el método del cuadro 25 en el tratamiento. ¿Por qué fueron prohibidos? ¿Qué sanciones se aplican a los médicos que aún las practican?

– En realidad no hubo ninguna prohibición; no somos organismos encargados de hacer cumplir la ley ni un tribunal para prohibir. Se recomendó a los psiquiatras y narcólogos que no utilizaran estos métodos cuando trabajaran en instituciones gubernamentales. Durante las horas no laborables, en practica privada un médico puede utilizar cualquier método y en una institución gubernamental debe trabajar de acuerdo con las normas aprobadas por el Ministerio de Salud. No aplicamos ninguna sanción contra estos médicos; los reprendemos y llamamos al orden. Sólo castigaremos cuando el narcólogo resulte ser un delincuente persistente.

LA CODIFICACIÓN AFECTA SÓLO AL 2-3% DE LOS PACIENTES

– En general, ¿son eficaces en la práctica la codificación y el método del cuadro 25?

- No, no son efectivos. La ineficacia del método del cuadro 25 quedó demostrada ya en los años 50, y la codificación sólo funciona en un dos o tres por ciento de los pacientes. La técnica de codificación inventada por Alexander Dovzhenko no se puede estandarizar; cada médico hace algo diferente, por lo que no se recomienda su uso en la práctica general. Cuando Dovzhenko estaba vivo, se aseguró estrictamente de que la técnica se realizara como el "Padre Nuestro". Condición requerida para cumplirlo: el deseo de deshacerse de la enfermedad, bien estatus social: familia, trabajo. Una persona debe estar preparada, motivada, como dicen, y con un buen potencial de rehabilitación. Dovzhenko codificó sólo a esas personas y logró buenos resultados. Cuando ahora dicen: "Ven, te curaremos en una sola sesión", esto es, por supuesto, charlatanería.

– ¿Cuántos litros de alcohol se consumen actualmente por persona al año?

– Ahora un adulto consume una media de 12,8 litros de alcohol absoluto al año ( alcohol etílico). Por cierto, hace cinco o seis años la cifra oficial era de 18 litros. El nivel de consumo ha disminuido debido a la regulación estatal del mercado del alcohol, la crisis económica y el trabajo de los narcólogos.

– ¿Cuál es la tendencia en el consumo de alcohol durante las fiestas de Año Nuevo y Mayo?

– Empezamos a beber menos. La evidencia de esto es un indicador objetivo: en los últimos tres años, el número de intoxicaciones por alcohol ha disminuido aproximadamente entre un 25 y un 30 por ciento. En los últimos dos años hemos descubierto que después de las vacaciones de Año Nuevo el número de solicitudes no aumenta como antes un 15 por ciento, sino sólo un cinco por ciento. Es decir, el exceso de solicitudes postvacacionales se redujo tres veces.

– ¿Cuál crees que es el motivo? crisis económica, ¿prohibir la venta de alcohol después de las 23:00 horas?

- En ambos. El consumo de alcohol y drogas es siempre un dato indicativo que refleja procesos profundos en la sociedad. La gente ahora tiene menos dinero y la primera reacción es ahorrar en alcohol. Pero si hay aún menos dinero, empezarán a beber más. Este es el patrón.

EN COLECTIVOS DE HOMBRES EL 20% DE LOS EMPLEADOS TIENE PROBLEMAS CON EL ALCOHOL

– ¿También beben menos en el trabajo?

– El problema sigue en el ámbito laboral, especialmente en los equipos masculinos. Aquí hay hasta un 20 por ciento de personas problemáticas. Invitamos constantemente a empleadores y sindicatos a comenzar a hacerse amigos de nosotros. Puede celebrar acuerdos para examinar la fuerza laboral, realizar pruebas, recopilar pruebas e identificar a los empleados que abusan del alcohol y tratarlos. Sugerimos no despedir a un empleado mientras esté en tratamiento para motivarlo a dejar de beber. Lamentablemente, los empresarios y los sindicatos no quieren cooperar con nosotros. Echan a la gente del trabajo porque beben y en su lugar toman a los mismos borrachos. Resulta ser un ciclo: algunos son expulsados, otros como ellos son llevados. Aquellos que pierden sus empleos terminan bebiendo hasta morir, convirtiéndose en alcohólicos incurables y muriendo en edad de trabajar.

– ¿Por qué los empleadores y los sindicatos no cooperan con usted?

– El hecho es que realizamos exámenes gratuitos sólo en las empresas donde sólo trabajan moscovitas. Donde trabajan no residentes, y esto es ahora la mayoría de las empresas, sólo podemos inspeccionar si hay fondos adicionales. Los directivos de empresas no quieren pagar dinero. En general, hoy los empleadores y los sindicatos no realizan un trabajo de personal serio.

NO HAY PROBLEMA DE ALCOHOLISMO DE CERVEZA EN RUSIA, LOS ALCOHÓLICOS DE CERVEZA NO VIENEN A NOSOTROS

– ¿Qué pasa con el consumo de bebidas bajas en alcohol? ¿Está aumentando o disminuyendo el número de alcohólicos de cerveza?

– No llevamos estadísticas sobre el consumo de bebidas bajas en alcohol. En general, el alcoholismo cervecero es más una imagen literaria. Este concepto apareció en el siglo XIX en Alemania, cuando en cada pueblo se elaboraba cerveza. En Rusia no existe tal problema; los alcohólicos de cerveza no vienen a nosotros. En general, la cerveza es una bebida normal para persona saludable. Según las leyes del siglo XIV, la cerveza sólo debía contener malta, agua y lúpulo. En Rusia, las normas aprobadas por la Duma Estatal permiten la adición de levadura y azúcar. El resultado no es cerveza, sino un producto cervecero. A pesar de esto, me parece que la calidad de la cerveza en Rusia ha mejorado en los últimos años, pero no puedo asegurarlo.

– Según sus datos, ¿ha disminuido la tasa de mortalidad por drogas entre los adolescentes?

– No existen estadísticas de este tipo, porque las muertes entre adolescentes a causa de las drogas son raras. Rara vez comienzan con medicamentos intravenosos. Comienzan consumiendo cannabis, anfetaminas y especias. Una adicción grave, como la heroína, tarda varios años en formarse. Como resultado, los adultos mueren por los efectos de las drogas.

– Además de estupefacientes y adicción al alcohol, también existe una dependencia de juegos de computadora. ¿Qué aconseja a los padres cuyos hijos entran en la realidad virtual y desaparecen allí todo el día?

– Rompe tu computadora o bloquea ciertos sitios. La adicción a los juegos afecta a personas con un mayor riesgo de comportamiento autista. Este comportamiento es estimulado por la computadora. A veces se puede escuchar la frase: “una persona autosuficiente”. Pero una persona autosuficiente es, de hecho, un autista, porque no necesita a nadie, está todo dentro de sí mismo, se abastece de todo: pensamientos, emociones. Por tanto, no utilizo la definición de “persona autosuficiente” en relación con nadie.

– Si una persona tiene tendencia al comportamiento autista, ¿necesita ya ayuda?

- Si seguro. Los primeros auxilios que se pueden dar aquí es el aislamiento del objeto de dependencia, es decir, de la computadora. Es cierto que los adolescentes tienen etapas de crecimiento por las que deben pasar y no se les puede rechazar. Además de los juegos, pueden, por ejemplo, ver pornografía; este es un comportamiento normal durante una “revolución sexual” individual. Una pequeña parte de las personas que se convertirán en adictos al sexo se “quedarán estancadas” en ello. Por cierto, se trata de un tipo de adicción grave; en Moscú incluso hay grupos de adictos al sexo anónimos que intentan deshacerse de ella. En general, existen muchas adicciones diferentes: hay grupos anónimos de consumidores, adictos a las compras, emocionalistas, personas que dependen de comportamiento agresivo. Por cierto, la top model Naomi Campbell padecía comportamientos agresivos. Los principios del tratamiento de las adicciones son los mismos: la conciencia de la propia impotencia ante esta forma de comportamiento y el intento de salir de ella, la formación de frenos.

AUMENTA LA DEMANDA DE DROGAS Y ALCOHOL ESPECTÁCULO Y PUBLICIDAD

- Ocupémonos de las especias...

- No lo resolveremos. Nadie sabe qué es. Todo el tiempo se les ocurren nuevas formas: sales, alimento para peces o fertilizantes, pero el resultado es terrible. Además, en algunas regiones, especialmente en Siberia y los Urales, la heroína ahora se “lava” con especias, porque son mucho más baratas. Es cierto que el daño es el mismo.

– Internet facilita la difusión de las especias. ¿Tienes alguna receta para combatir este tipo de drogas?

– Hay dos formas de luchar: eliminar el mercado, esto es lo que deberían hacer y están haciendo los organismos encargados de hacer cumplir la ley, y reducir la demanda, esto es lo que estamos haciendo. Pero, lamentablemente, el mundo del espectáculo y la publicidad aumentan la demanda de drogas y alcohol. Un ejemplo sorprendente es la última canción del grupo "Leningrado" sobre qué es lo mejor que se puede hacer en qué ciudades. Parece que es mejor beber en San Petersburgo y, si no me equivoco, es mejor “pasar el rato” en Chelyabinsk. Una de esas canciones saldrá y todo nuestro trabajo se irá por el desagüe.

– ¿Fue idea suya prohibir la venta de alcohol a menores de 21 años?

– No, es idea de Viacheslav Fetisov, simplemente la apoyamos muy activamente. ¿Por qué? Porque la adolescencia no termina a los 18, sino a los 21. Las funciones corporales se desarrollan de manera desigual y no de la noche a la mañana. La maduración cerebral ocurre a los 21 años y pubertad a los 12-13 años. El proyecto de ley fue presentado dos veces a la Duma del Estado, pero fracasó. Sin embargo, creo en su futuro. Cuando opinión pública Cuando madure, presionará a los diputados y estos aprobarán la ley.

- Piensas qué firmas electrónicas¿Debería compararse con lo normal?

- Sí, eso creo. También contienen nicotina, que, en esencia, tiene todas las características de una droga. Tiene un efecto destructivo sobre los sistemas respiratorio y cardiovascular. Los cigarrillos electrónicos deberían estar sujetos a todas las prohibiciones que se aplican a los cigarrillos normales.

– Según los sociólogos del Centro Levada, el 70 por ciento de los moscovitas quieren volver a sus centros de sobriedad. ¿Estás de acuerdo con ellos?

- No, no estoy de acuerdo. Moscú no necesita estaciones para recuperar la sobriedad. La experiencia ha demostrado que incluso bajo el dominio soviético en Moscú sólo había dos estaciones de sobriedad: masculina y femenina. Estaban prácticamente vacíos y cuando dejaron de existir nadie se dio cuenta. En Moscú, la policía detiene inmediatamente a los borrachos y los envía en ambulancia al hospital. Los ciudadanos son llevados a la sala de urgencias del hospital y, mientras reciben tratamiento allí, recuperan la sobriedad y se marchan solos. Son hospitalizados sólo en casos graves. Pero en algunas regiones son realmente necesarias estaciones de sobriedad. Me gustó especialmente la estación aleccionadora de Tyumen. Leí el libro de reseñas y lloré de emoción, de mucha gratitud por salvarme. En Tiumén hace frío en invierno; a los borrachos los sacan de la nieve y los llevan a un centro de sobriedad, salvándolos de la muerte.

– En 2018, los aficionados al fútbol de todo el mundo vendrán a Moscú y es poco probable que prescindan del alcohol. ¿Se están desarrollando actualmente recomendaciones sobre cómo deberían trabajar los narcólogos con los aficionados?

– Sí, todos los alcohólicos del mundo vendrán a nosotros. Recomendaciones específicas No los estamos desarrollando, todos son conocidos. Nuestro coche está de servicio en todos los campos deportivos. Si un ciudadano bebe demasiado, será llevado al hospital. Todos los especialistas en drogadicción de Moscú participarán en el Mundial.

– En San Petersburgo hay un Museo de la Higiene, donde llevan a los escolares y les muestran los pulmones de un fumador y el hígado de un alcohólico. ¿Existe la idea de organizar un museo de la salud en Moscú?

– Es una gran idea, pero para organizar un museo se necesita dinero. Ahora estamos pensando en hacer un museo de la drogadicción en nuestro centro con retratos de grandes personajes que murieron a causa de las drogas y el alcohol. Hay un problema con el suministro de material. Existe el punto de vista de que una persona creativa y talentosa siempre está al borde de algún tipo de patología mental. Si Yesenin no hubiera bebido, no habría escrito poesía. Si Vysotsky no hubiera bebido, sus canciones no habrían existido. Por cierto, Vysotsky sufría de una depresión severa y, para reprimir la ira que surgía en él, lo obligaron a beber. Entonces no es tan simple. Todavía estamos trabajando en la idea.

– ¿El museo será sólo para el personal médico o estará abierto a todos?

– Creo que por ahora será una sala cerrada, sólo para el personal médico. Yo comenzaría con cosas simples: mostrarles a los médicos y enfermeras medicamentos ficticios para que entiendan a qué se enfrentan. Tuvimos casos curiosos en los que los pacientes acudían a nosotros supuestamente para recibir tratamiento, pero traían consigo un paquete de jugo lleno de medicamentos. Hubo casos en que la inserción se realizó en el ano. Y no olvidaré un caso de mi práctica cuando un paciente encontró un medicamento en alguna parte, lo derramó sobre sus calcetines y luego retorció estos calcetines sucios para exprimir el medicamento. Es necesario enseñar al personal médico dónde se pueden encontrar los medicamentos.