Manifestaciones clínicas de meningitis. Síntomas y primeros signos de meningitis: cómo se manifiesta esta enfermedad

En este material consideraremos qué es una enfermedad tan peligrosa como la meningitis, los tipos de meningitis y sus causas. También hablaremos sobre los primeros signos del desarrollo de la enfermedad, métodos de diagnóstico, características de prevención y tratamiento.

información general

Antes de ver los tipos de meningitis, los síntomas, las causas y el tratamiento, averigüemos qué es la enfermedad en su conjunto. La enfermedad se caracteriza por el desarrollo de procesos inflamatorios en las membranas del cerebro. En este caso, no son las estructuras celulares profundas las que sufren. Las capas superiores de tejido, que se encuentran debajo de la estructura ósea del cráneo, están expuestas a efectos patológicos. También existe un tipo de meningitis que afecta la médula espinal.

La enfermedad puede desarrollarse en formas primarias y secundarias. En el primer caso, los patógenos patológicos atacan directamente el revestimiento del cerebro. En el segundo, la enfermedad se hace sentir en el contexto de otros procesos patológicos en el cuerpo. Poco a poco, el daño llega al cerebro. Un requisito previo para el desarrollo de meningitis en forma secundaria puede ser la presencia de paperas, tuberculosis, leptospirosis, etc.

Como regla general, la meningitis ocurre rápidamente. Durante varios días se produce un deterioro significativo de la salud. La única excepción a la regla es la meningitis tuberculosa, que se desarrolla lentamente.

Mecanismo de desarrollo de la enfermedad.

El cerebro humano está protegido de forma fiable por el sistema inmunológico contra los ataques de patógenos patológicos. Esta barrera protege el órgano más importante de la penetración de infecciones bacterianas, virales y fúngicas. Cuando el cuerpo está debilitado, algunos de ellos todavía pueden llegar al cerebro. Al penetrar bajo su caparazón, las infecciones reciben un aislamiento temporal de los efectos de las células inmunes, que se ven privadas de la capacidad de "devorar" estructuras patógenas.

Tipos de meningitis

También existen distintos tipos de meningitis, según la velocidad de desarrollo de la inflamación. Cuando los procesos patológicos se hacen sentir en el menor tiempo posible, este curso de la enfermedad se denomina rápido. En este caso, todas las etapas de la meningitis ocurren literalmente dentro de las 24 horas posteriores a la infección de las membranas del cerebro. En el curso agudo de la enfermedad, la muerte sin el tratamiento adecuado ocurre en 3-4 días. También existe un tipo crónico de meningitis. En este último caso, los síntomas aparecen de forma progresiva. No es fácil para los médicos determinar la causa real del deterioro de la salud de un paciente.

¿Qué otros tipos de meningitis existen? Según la localización del proceso patológico, se clasifican:

• Basal: las membranas de la parte inferior del cerebro se inflaman.
• Convexital: el daño tisular se localiza en la zona frontal del cerebro.
• Espinal: la patología afecta la médula espinal.

Síntomas

Es importante identificar tanto los tipos de meningitis como los síntomas. Entre los principales signos del desarrollo de la enfermedad se encuentran:

1. Dolor de cabeza: malestar intenso y constante, sensación de presión creciente debajo del cráneo, mayor malestar al inclinar la cabeza.
2. Sobreesfuerzo del tejido muscular en la parte posterior de la cabeza: una persona siente dificultad al intentar moverse a una posición acostada. Se observa una disminución del dolor con el reposo y si se inclina la cabeza hacia atrás.
3. Problemas en el funcionamiento del sistema digestivo: desarrollo de ataques de náuseas y vómitos. Los calambres estomacales pueden repetirse muchas veces, incluso si una persona se niega por completo a comer y beber durante mucho tiempo.
4. Hipertermia: ciertos tipos de meningitis provocan un aumento de la temperatura corporal. El desarrollo del proceso se acompaña de malestar general, escalofríos y sudoración importante.
5. Reacciones agudas a estímulos externos: la inflamación del cerebro provoca malestar ante la luz brillante, los sonidos fuertes y otras influencias.
6. Enturbiamiento de la conciencia: una persona experimenta letargo, incapacidad para responder preguntas simples, reacciones lentas a las frases que se le dirigen.
7. Trastorno mental: todos los tipos de meningitis provocan apatía o reacciones agresivas. En algunos casos, pueden ocurrir alucinaciones.
8. Calambres: en la meningitis, a menudo se observan contracciones involuntarias del tejido muscular. Esto a menudo resulta en espasmos de las extremidades. El dolor muscular aparece gradualmente.
9. El desarrollo de estrabismo es un signo que aparece si los tejidos inflamados de las membranas del cerebro comienzan a ejercer presión sobre los nervios ópticos.

Diagnóstico

Para realizar un diagnóstico correcto, los médicos recurren, en primer lugar, a entrevistar al paciente. Los expertos descubrirán cuánto tiempo hace que aparecieron los síntomas característicos de la enfermedad, si hubo picaduras de insectos, por ejemplo garrapatas, que actúan como portadores de una amplia variedad de infecciones.

El diagnóstico también implica evaluar la condición neurológica. Los médicos evalúan qué tan adecuadamente responde el paciente al discurso que se le dirige y si hay signos de nubosidad de la conciencia. Se determina la sensibilidad de una persona a los estímulos sonoros y luminosos. La meningitis también puede identificarse por la presencia de ataques convulsivos y la aparición de asimetría facial. Todos estos signos informan a los médicos sobre disfunciones en el cerebro bajo la influencia de procesos inflamatorios.

Las pruebas de laboratorio que se pueden utilizar para diagnosticar la meningitis incluyen:

1. Un análisis de sangre general permite identificar signos de inflamación de las membranas del cerebro, en las que hay un aumento en la velocidad de sedimentación globular.
2. La tomografía computarizada permite evaluar el estado del cerebro en función de las imágenes obtenidas.
3. Punción lumbar: se inserta una aguja especial en el tejido cartilaginoso de la columna, con la que se toma una muestra de líquido cefalorraquídeo. La presencia de abundante proteína o manifestaciones purulentas en su composición es un signo del desarrollo de meningitis.

Terapia

Analizamos qué es la meningitis, tipos, causas y síntomas de la enfermedad. Ahora averigüemos cuál es el tratamiento. Al diagnosticar meningitis, se recurre a una terapia compleja, que consta de los siguientes pasos:

• Hospitalización de una persona.
• Uso de fármacos farmacológicos.
• Desintoxicación del organismo.
• Tratamiento sintomático.

Hospitalización

Dado que todos los tipos de meningitis en adultos y niños son mortales, la terapia debe realizarse exclusivamente en un hospital. Esto es necesario, en primer lugar, para identificar la naturaleza del agente causante de la enfermedad. Dependiendo del tipo de infección, los médicos determinan una estrategia de tratamiento y prescriben los medicamentos adecuados. Si es necesario, en un entorno hospitalario, se pueden tomar medidas para reanimar al paciente.

Tratamiento antibacteriano

La forma purulenta de meningitis en niños y adultos requiere el uso de agentes farmacológicos antibacterianos. Entre estos cabe destacar:

• penicilinas;
• ampicilinas;
• cefalosporinas;
• carbapenémicos.

En caso de desarrollo de meningitis tuberculosa, se prescriben los siguientes medicamentos: etambutol, isoniazida, estreptomicina. Para mejorar el efecto bactericida de estos medicamentos, a los pacientes se les prescribe rifampicina y pirazinamida. En general, el curso de recepción de medicamentos antibacterianos para la meningitis debe ser de al menos 10 a 15 días, dependiendo de las características del curso de la enfermedad.

Terapia antiviral

El tratamiento de la meningitis serosa implica el uso de un régimen similar al tratamiento de las enfermedades respiratorias agudas. Los médicos recurren a recetar analgésicos, medicamentos que reducen la temperatura corporal y ralentizan la actividad de los patógenos virales. A menudo, a los pacientes se les prescribe una combinación de medicamentos que contienen glucocorticosteroides e interferón. Como medidas adicionales se pueden utilizar barbitúricos, complejos vitamínicos y agentes nootrópicos.

Tratamiento de la meningitis por hongos.

La terapia antifúngica se basa en el uso de los siguientes agentes farmacológicos:

• "Flucitosina".
• "Anfotericina".
• "Fluconazol".

Los ingredientes activos de estos medicamentos combaten eficazmente el crecimiento de esporas de hongos, su propagación y brindan un buen apoyo al cuerpo cuando se debilita.

Desintoxicación del cuerpo.

¿Por qué se recurre a la desintoxicación del organismo durante el tratamiento de la meningitis? Los patógenos infecciosos liberan una gran cantidad de toxinas en el tejido. Estos últimos envenenan las células sanas y debilitan el sistema inmunológico. Todo esto conduce a una alteración del funcionamiento de órganos y sistemas. Para reducir las consecuencias negativas para la salud, se prescriben los medicamentos Enterosgel y Atoxil para combatir la meningitis. Estos productos ayudan a eliminar sustancias tóxicas del cuerpo. Además, se puede prescribir vitamina C y beber abundante líquido en forma de decocciones de frambuesa y rosa mosqueta.

Tratamiento sintomático

La meningitis puede causar una amplia variedad de síntomas desagradables. Para eliminar ciertas condiciones negativas, se prescriben los siguientes medicamentos:

• Reacciones alérgicas: "Claritin", "Suprastin".
• Aumento de la temperatura corporal: paracetamol, Nurofen.
• Vómitos y náuseas: "Cerucal", "Motilium".
• Irritabilidad emocional - Tenoten, valeriana.
• Hinchazón: “Furosemida”, “Diacarb”.
• Daño al líquido cefalorraquídeo - citoflavina.

Meningitis de la médula espinal

Con esta naturaleza, la enfermedad se inflama y la enfermedad progresa de manera extremadamente grave. Aquí hay numerosas complicaciones. Los tipos de meningitis de la médula espinal siguen siendo los mismos. Los agentes causantes de la enfermedad pueden ser patógenos virales, fúngicos o bacterianos. Básicamente, la enfermedad se desarrolla en personas que sufren una disminución de las funciones protectoras del organismo, por ejemplo, debido a la presencia de infección por VIH.

La meningitis se trata con antibióticos. Los médicos necesariamente prescriben el uso de medicamentos inmunomoduladores. A veces se utilizan esteroides y diuréticos. Durante todo el tratamiento, el paciente debe permanecer en reposo y observar un estricto reposo en cama.

Complicaciones

Las consecuencias de la meningitis son las siguientes:

1. Alteración de los órganos respiratorios y del sistema cardiovascular. Como resultado del edema cerebral, se pueden desarrollar bradicardia y taquicardia, aumento de la presión arterial, dificultad para respirar y neumonía.
2. Choque tóxico: una complicación resultante de la absorción por las células de una gran cantidad de productos de desecho de patógenos infecciosos de la meningitis. En el contexto del problema, puede producirse pérdida parcial de visión y audición, disfunción hormonal y paresia.
3. Úlceras por presión: el tratamiento de la meningitis requiere reposo en cama. A veces los pacientes caen en coma o pierden la capacidad de moverse. Todo esto conduce a la formación gradual de escaras.

Prevención

Descubrimos qué tipos de meningitis pueden afectar al cuerpo. Consideremos las medidas preventivas que se deben tomar para prevenir esta terrible enfermedad. Entre las medidas preventivas, cabe destacar las siguientes:

• Cumplimiento de las normas de higiene generalmente aceptadas.
• Elaboración de una dieta diaria basada en alimentos ricos en vitaminas y minerales.
• Evite el contacto con personas susceptibles a infecciones virales, bacterianas y fúngicas.
• Negativa a visitar lugares concurridos durante períodos de epidemias de enfermedades respiratorias.
• Realización de limpieza húmeda periódica del apartamento.
• Endurecimiento del cuerpo (en ausencia de contraindicaciones).
• Evitar la hipotermia del cuerpo.
• Evitar factores que puedan provocar estrés.
• Estilo de vida activo, práctica de deportes.
• Tratamiento oportuno de enfermedades infecciosas antes de que alcancen la etapa crónica.
• Dejar las drogas, el alcohol, fumar.
• Tome medicamentos farmacológicos sólo después de consultar con un médico calificado.

Finalmente

Como puede ver, la meningitis es una enfermedad extremadamente grave, cuya cura no representa una amenaza para la salud y la vida sólo si se diagnostica en las primeras etapas. En ausencia de un tratamiento adecuado, las consecuencias de la enfermedad conducen al desarrollo de procesos patológicos irreversibles. A veces, la eliminación de las complicaciones de la meningitis se produce a lo largo de la vida. Por lo tanto, ante los primeros signos de la enfermedad, es necesario consultar urgentemente a un médico.

Meningitis Es una inflamación de las membranas del cerebro causada por bacterias, virus, protozoos u hongos. A veces, la meningitis tiene una etiología mixta.

Formas de meningitis

1. Leptomeningitis (inflamación de las membranas blandas y aracnoideas).
2. Paquimeningitis (inflamación de la duramadre del cerebro).
3. Aracnoiditis (inflamación sólo de la membrana aracnoidea, rara).

La meningitis puede afectar las membranas de la médula espinal y del cerebro (meningitis espinal y cerebral). Según la naturaleza de la inflamación, la meningitis puede ser serosa y purulenta. La sobreproducción de líquido cefalorraquídeo es causada por cambios inflamatorios en los plexos coroideos de los ventrículos. Cuando las estructuras cerebrales intratecales están involucradas en el proceso, se desarrolla meningoencefalitis. Todo esto provoca ciertos síntomas de meningitis.

meningitis serosa

La meningitis serosa es causada por los virus Coxsackie y ECHO. Además de meningitis, estos virus pueden causar meningoencefalitis, miocarditis y mialgia (dolor muscular).

Rutas de transmisión del virus:

1. Fecal-oral. A través de alimentos y agua contaminados. El virus se multiplica en los intestinos y se libera durante mucho tiempo al ambiente externo, donde persiste durante mucho tiempo en los artículos del hogar, en los productos alimenticios y en las aguas residuales.
2. Gota en el aire.
3. Es posible la transmisión transplacentaria del virus. En las primeras etapas del embarazo, esto causa anomalías en el desarrollo del feto, en las etapas posteriores, su muerte o infección intrauterina.

La susceptibilidad de los niños a los enterovirus es muy alta, especialmente en niños de 3 a 10 años. La inmunidad innata persiste hasta los 3 meses de edad. En niños mayores y adultos, la infección por enterovirus es rara, lo que se explica por la presencia de inmunidad como resultado de una infección asintomática.

La incidencia máxima de meningitis se registra en primavera y verano. La infección por enterovirus es muy contagiosa, por lo que cuando se introduce en un grupo de niños, se producen brotes epidémicos (hasta el 80% del grupo enferma).

Cómo sospechar meningitis

Todo comienza con daño a las mucosas de la nariz y la garganta, luego el virus a través del torrente sanguíneo (por vía hematógena) llega a diferentes sistemas y órganos, provocando el desarrollo de meningitis serosa aguda o meningoencefalitis, mialgia o miositis aguda, miocarditis, hepatitis y otros. enfermedades: exantema enteroviral, forma gastroentérica, miocarditis. A menudo se encuentran formas combinadas, pero la más típica es la meningitis serosa.

La meningitis comienza de forma aguda. La temperatura sube a 40 grados. La meningitis causa mareos, dolor de cabeza intenso, agitación, ansiedad y vómitos repetidos. A veces hay dolores abdominales, delirios y convulsiones. La cara con meningitis está roja (hiperémica), ligeramente pastosa (edematosa), la esclerótica de los ojos está inyectada, la garganta está roja, se nota granularidad en la pared posterior de la faringe y el paladar blando.

Desde los primeros días de la meningitis aparecen síntomas meníngeos:

1. Rigidez en el cuello: cuando intentas doblar la cabeza, se produce resistencia.
2. Un signo de Kernig positivo es cuando la pierna está doblada en la articulación de la cadera, pero es imposible enderezarla en la articulación de la rodilla debido a la tensión en los músculos posteriores del muslo.
3. Síntoma de Brudzinski: cuando la pierna del paciente se flexiona pasivamente en las articulaciones de la cadera y la rodilla, la otra pierna también se dobla automáticamente.

La combinación de estos tres síntomas no es necesaria para la meningitis; en ocasiones son leves. Más a menudo ocurren en el punto álgido de la reacción térmica durante la meningitis y son de corta duración.

El diagnóstico se confirma mediante punción lumbar basada en cambios en el líquido cefalorraquídeo.

La meningitis dura de 3 a 5 días, es posible que se produzcan recaídas de meningitis serosa. Después de la meningitis, la astenia persiste durante 2-3 meses, los efectos residuales del aumento de la presión intracraneal (ataques de dolor de cabeza, vómitos periódicos).

Los niños con meningitis serosa deben ser hospitalizados.

¿Cómo prevenir la meningitis?
No existe una única prevención específica de la infección por enterovirus y, en particular, de la meningitis. El aislamiento oportuno de los pacientes y el diagnóstico precoz son de gran importancia antiepidémica. No puede llevar a su hijo al jardín de infancia ante el menor signo de alguna enfermedad que ponga en peligro la salud de otros niños. Es necesario acostumbrar al niño a la higiene y fortalecer el sistema inmunológico.

Meningitis causada por meningococo.

La infección meningocócica se caracteriza por una variedad de manifestaciones clínicas: desde simple transporte, nasofaringitis hasta formas generalizadas: meningoencefalitis, meningitis purulenta, meningococemia.

Meningococo pertenece al género Neisseria meningitidis. Esta bacteria muere a los 30 minutos una vez fuera del cuerpo.

¿De quién se puede contraer meningitis?
La meningitis de etiología meningocócica afecta únicamente a personas, con mayor frecuencia menores de 14 años. Entre ellos, el mayor número de casos de meningitis se produce en niños menores de 5 años. Los niños durante los primeros tres meses de vida rara vez contraen meningitis. Pero también se han descrito casos de incidencia de meningitis en el periodo neonatal. También es posible una infección intrauterina. La fuente de la enfermedad son los portadores o personas enfermas con síntomas catarrales en la nasofaringe. El mecanismo de transmisión de la infección es el aerosol (por aire). Para la infección, el hacinamiento de niños en la habitación y la duración del contacto son importantes. La susceptibilidad al meningococo es baja: 10 - 15%. Hay evidencia de una predisposición familiar al meningococo.

El pronóstico de vida y la recuperación dependen del diagnóstico oportuno, el tratamiento adecuado, las enfermedades concomitantes y la reactividad del cuerpo.

La nasofaringitis meningocócica es muy difícil de distinguir de otros tipos de secreción nasal y dolor de garganta. Y sólo durante un brote de infección meningocócica en un grupo de niños se puede sospechar esto. Puede desaparecer por sí solo en 5 a 7 días o convertirse en una forma generalizada de la enfermedad que pone en peligro la vida: la meningococemia.

La meninococemia suele comenzar de forma aguda, a menudo repentina, con un aumento significativo de la temperatura, escalofríos y vómitos. En los niños pequeños, los dolores de cabeza van acompañados de un grito agudo; en casos especialmente graves, puede haber pérdida del conocimiento. Aparece en el cuerpo una erupción hemorrágica en forma de estrella con focos de necrosis en el centro. A menudo se combina con una erupción roséolo-papular. Hay daño a las articulaciones en forma de sinovitis y artritis. La uveítis se desarrolla en la coroides del ojo y adquiere un color marrón (oxidado).

La forma fulminante de meningococemia (septicemia meningocócica hiperaguda) es especialmente peligrosa. Los elementos de la erupción literalmente forman ante nuestros ojos manchas cianóticas que recuerdan a cadáveres. El niño se da vueltas en la cama, la presión arterial baja, aparece dificultad para respirar, los síntomas meníngeos no son constantes, a menudo indetectables y se nota hipotensión muscular. No hay consultas en línea en Internet, ¡es necesario llamar urgentemente a una ambulancia!

meningitis meningocócica Comienza con escalofríos, fiebre, dolor de cabeza intenso, que se agrava al girar la cabeza, estímulos luminosos o sonoros fuertes. Puede haber dolor a lo largo de la columna. El fenómeno del aumento de la sensibilidad de la piel (hiperestesia) es uno de los principales síntomas de la meningitis purulenta. Desde el primer día de la meningitis aparece el vómito y no se asocia a la ingesta de alimentos. Un síntoma importante son las convulsiones. Los síntomas meníngeos pueden ser claros desde el primer día de la enfermedad y se observan con mayor frecuencia en los días 2 o 3 del desarrollo de la meningitis.

Además del curso grave de la infección meningocócica, que conduce a la muerte, también existen variantes abortivas leves.

Con un tratamiento oportuno y competente de la infección meningocócica, el pronóstico es favorable, pero depende de la edad del niño y de la forma de la enfermedad. Pero la tasa de mortalidad sigue siendo bastante alta, con un promedio del 5%.

Si se sospecha una infección meningocócica, se requiere hospitalización inmediata. Bajo ninguna circunstancia debes automedicarte. Sin métodos tradicionales.

Las personas que han estado en contacto con la forma generalizada de infección meningocócica o los portadores no pueden ingresar a las instituciones infantiles hasta que los resultados de las pruebas sean negativos. estudios de moco de la nasofaringe.

Las medidas higiénicas son de gran importancia preventiva: ventilación frecuente de las instalaciones, separación de grupos de niños, irradiación ultravioleta de las instalaciones, los artículos del hogar deben tratarse con soluciones que contengan cloro, hervir juguetes, platos y exámenes preventivos de los niños por parte de un trabajador de la salud.

¿Existen vacunas preventivas contra la meningitis?
Sí, lo hay, pero no contra todos los grupos de bacterias. La vacuna meningocócica protege contra los serogrupos A+C o ACWY N. meningitidis. Se coloca a partir de los 2 años.

Para una prevención no específica, además de los métodos anteriores, se recomienda no nadar en aguas abiertas, especialmente para niños pequeños, y no viajar a países donde la meningitis es común.

La meningoencefalitis (meningoencefalitis viral de dos ondas) también ocurre con la encefalitis transmitida por garrapatas. La meningitis y la meningoencefalitis también ocurren con la infección por candidiasis (micótica) en niños pequeños. Los fenómenos del meningismo ocurren en diversas enfermedades, incluso en la influenza y ARVI, y en cada caso específico se requiere un diagnóstico preciso y un tratamiento competente. Un virus no se puede tratar con antibióticos y los medicamentos antivirales no ayudarán con una infección microbiana. Lo mismo ocurre con las infecciones por hongos. Todas las recetas deben ser realizadas únicamente por un médico. Los padres deben estar atentos a su salud y a la salud de sus hijos. Para los médicos: cumplimiento estricto de sus deberes.

La meningitis es un proceso inflamatorio en las membranas blandas y aracnoideas del cerebro y la médula espinal. Esta es una enfermedad infecciosa grave causada por varios patógenos.

A pesar del gran arsenal de agentes antibacterianos, la meningitis sigue siendo una de las infecciones más terribles cuando se hace tal diagnóstico. es necesaria la hospitalización inmediata del paciente, Dado que las consecuencias de un tratamiento inoportuno de la meningitis pueden ser muy nefastas, el porcentaje de muertes también es alto.

¿Qué tipos de meningitis existen?

La meningitis se clasifica:

1. Según el patógeno que los provocó: bacteriano, viral, fúngico, rickettsial, protozoario.
2. Según la naturaleza de la inflamación: serosa, purulenta, mixta.
3. Por gravedad: leve, moderada, grave.
4. Según la velocidad de desarrollo: fulminante, aguda, subaguda, crónica.
5. Según la prevalencia del proceso: difuso, limitado.
6. Según la fuente de infección: primaria, cuando la meningitis se desarrolla sin una fuente primaria de infección obvia; secundario, cuando la infección penetra desde otro foco identificado (principalmente purulento).

¿Cómo se desarrolla la meningitis?

Para que se desarrolle la inflamación de las meninges, el patógeno debe entrar de alguna manera en el cráneo. La mayoría de las veces, llega a través del torrente sanguíneo durante enfermedades infecciosas (disentería, fiebre tifoidea), así como en presencia de cualquier foco purulento en el cuerpo (absceso, endocarditis, herida infectada o quemadura). La infección también puede penetrar a las meninges a través del flujo linfático regional, a lo largo de las vainas nerviosas o por contacto en presencia de un foco purulento en la zona de la cabeza (purulento, periostitis, absceso periamigdalino, osteomielitis, lesiones cutáneas purulentas, especialmente en la zona de la cabeza). frente, cuero cabelludo y triángulo nasolabial), así como en caso de lesiones traumáticas del cráneo.

El agente causante de la meningitis puede ser casi cualquier agente infeccioso. En la mayoría de los casos, se trata de virus de influenza, sarampión, paperas, herpes. Entre las bacterias se encuentran los neumococos, los meningococos y el bacilo de la tuberculosis. En determinadas condiciones, la meningitis puede ser causada por hongos y protozoos.

Es obvio que la penetración de la infección en las membranas del cerebro y el desarrollo de inflamación en ellas es posible bajo un cierto estado del sistema inmunológico. Es probable que existan ciertos defectos inmunológicos congénitos que predispongan al desarrollo de esta enfermedad.

Cuando el patógeno ingresa a la cavidad craneal, se deposita en las meninges y aquí comienza una reacción inflamatoria: hinchazón, hipersecreción de líquido cefalorraquídeo y alteración de su flujo de salida. La membrana se hincha, aumenta la presión intracraneal, irritación de las meninges y compresión de los nervios craneales y espinales. Surgen síntomas clínicos: también progresa la intoxicación meníngea, cerebral y general del cuerpo.

Durante el proceso purulento, hay acumulación de pus en el espacio intratecal, focos de ablandamiento en la corteza cerebral y microabscesos. El exudado purulento puede cubrir todo el cerebro o ubicarse solo en los surcos. Es obvio que con este curso de meningitis, incluso si se produce la recuperación, sus consecuencias son irreversibles.

clínica de meningitis

A pesar de la variedad de causas, el cuadro clínico de la meningitis suele ser típico de todas las formas. La forma aguda tiene síntomas especialmente similares y, por lo general, no causa dificultades en el diagnóstico. Los principales síntomas de la meningitis, cuya combinación permite hacer un diagnóstico:

La gravedad de estos signos de meningitis depende de la gravedad del proceso; algunos de ellos pueden expresarse débilmente o no detectarse en absoluto en las formas lentas y borradas de la enfermedad.

En niños pequeños (hasta un año) Los primeros signos de meningitis pueden ser inespecíficos. Se notan hipertermia, ansiedad, llanto constante y monótono, regurgitaciones y convulsiones. Solo en el día 2 o 3 aparecen síntomas meníngeos y alteración de la conciencia.

Veamos las formas más comunes de meningitis.

Meningitis meningocócica epidémica

Entre el 60 y el 70% de todas las meningitis bacterianas son causadas por meningococos. Su peligro es que tal meningitis El curso es muy difícil; a menudo, especialmente en los niños, se produce a la velocidad del rayo y provoca la muerte en unas pocas horas. La infección ocurre a partir de un portador enfermo o latente. La infección se produce a través de gotitas en el aire, por lo que también se le llama meningitis epidémica.

Cuando se infecta, primero se desarrolla nasofaringitis meningocócica, que difiere poco de los síntomas habituales: enrojecimiento e hinchazón de la membrana mucosa de la faringe, faringe, secreción nasal.

La infección por meningococo no siempre provocará el desarrollo de meningitis. Todo depende de las defensas individuales. Si el cuerpo no puede crear una barrera en la etapa de nasofaringitis, el patógeno ingresa al cerebro a través del torrente sanguíneo y después de unos días (de 1 a 5) se desarrolla un cuadro clínico de meningitis purulenta (inicio agudo, curso severo ).

Es la meningitis meningocócica la que causa la forma fulminante en los niños: curso muy agudo, con desarrollo de sepsis meningocócica (alta concentración de meningococo en la sangre - meningococemia). Bajo la influencia de toxinas, se forman microtrombos, hemorragias en todos los órganos y el niño muere. Un síntoma terrible de la menigococemia es una erupción hemorrágica en la piel.

Con tratamiento oportuno Existe una alta probabilidad de una recuperación completa, ya que el meningococo se trata perfectamente con penicilina común y corriente.

Otra meningitis purulenta

Estafilococos, neumococos, causados ​​por tienen una mayor tasa de mortalidad y consecuencias irreversibles, ya que estos patógenos en su mayoría han desarrollado resistencia a los antibióticos existentes.

La meningitis purulenta no tratada provoca la muerte en el 50% de los casos. La forma más grave de meningitis se llama meningitis reactiva. Se trata de una meningitis bacteriana de curso fulminante, causada principalmente por meningococos, estreptococos y neumococos. Puede ser primario o secundario. Esta forma provoca la muerte en el 90% de los casos. En los adultos, la muerte ocurre en 1 o 2 días, los niños mueren en unas pocas horas.

meningitis serosa

La meningitis serosa es principalmente de naturaleza estacional y epidémica. Los niños se enferman con más frecuencia. Las causas más comunes de meningitis serosa son el enterovirus y el virus de las paperas.

Esta meningitis se caracteriza por síntomas meníngeos menos pronunciados y un curso relativamente benigno.

meningitis tuberculosa

Recientemente, esta forma de meningitis se ha vuelto mucho más común. Esta meningitis siempre es secundaria y complica el curso del proceso tuberculoso en otro órgano (principalmente los pulmones). Se desarrolla de forma subaguda a medida que avanza la enfermedad. Hay dolor de cabeza que aumenta gradualmente, debilidad general, náuseas y aumento de la temperatura corporal.

Los síntomas meníngeos también aparecen de forma paulatina, a los 7-10 días del inicio de la enfermedad. Es típico el daño a los nervios craneales, que se manifiesta por visión doble, ptosis y estrabismo.

Los cambios en el líquido cefalorraquídeo suelen ser de naturaleza serosa; en 2/3 de los casos, Mycobacterium tuberculosis se detecta mediante microscopía.

Tratamiento de la meningitis

Cualquier sospecha de meningitis. requiere hospitalización inmediata y punción lumbar inmediata para aclarar el diagnóstico.

La terapia con antibióticos es el principal método de tratamiento de la meningitis. La elección del antibiótico depende del tipo de patógeno. Para la meningitis purulenta, el tratamiento comienza con dosis altas de penicilina, que se administra por vía intravenosa. Es posible la combinación con otros antibióticos (gentamicina, cefalosporinas, kanamicina). Una vez recibidos los resultados de un estudio bacteriológico del líquido cefalorraquídeo, se realiza el tratamiento con un antibiótico al que el patógeno aislado es sensible.

Para la meningitis viral, el tratamiento es principalmente sintomático, ya que no existen medicamentos antivirales eficaces.

La meningitis tuberculosa se trata con fármacos antituberculosos específicos.

Tratamiento inespecífico:

Además de la terapia con antibióticos, se utilizan los siguientes para aliviar la afección:

• Diuréticos para el tratamiento y prevención del edema cerebral.
• Hormonas glucocorticoides.
• Soluciones salinas sustitutivas del plasma.
• Solución de glucosa por vía intravenosa.
• Medicamentos cardiovasculares según indicaciones.

Para meningitis secundaria: tratamiento de la enfermedad subyacente. Si la meningitis es una complicación de una inflamación purulenta de los órganos otorrinolaringológicos o de la cavidad bucal, es necesario un saneamiento quirúrgico inmediato de la lesión (apertura de un absceso, drenaje de los senos paranasales, cavidad del oído medio, etc.).

Consecuencias de la meningitis

Hay muchas “historias de terror” que dicen que después de sufrir meningitis, las consecuencias inevitablemente permanecerán para toda la vida. Está léjos de la verdad.

Si el tratamiento se inicia a tiempo, la meningitis puede desaparecer sin consecuencias desagradables, lo que se observa en la mayoría de los casos.

En un pequeño porcentaje de casos puede haber aumento de la fatiga, dolores de cabeza que se intensificarán con los cambios de presión atmosférica, dificultades para recordar información, distracciones y alteraciones del sueño. Sin embargo, estos síntomas suelen desaparecer gradualmente a lo largo de 5 años.

Aún más raramente, cuando las formas purulentas graves de meningitis afectan la sustancia misma del cerebro, pueden persistir discapacidad visual, discapacidad auditiva, convulsiones y retraso mental significativo.

Prevención de la meningitis

Nadie es inmune a la meningitis. Pero la meningitis tiene edades favoritas:

• Los niños menores de 5 años y los niños se enferman entre 2 y 3 veces más que las niñas.
• Jóvenes de 16 a 25 años.
• Personas mayores de 60 años.

Es necesario conocer las reglas básicas que ayudarán a minimizar el riesgo de infección, prevenir el curso complicado de otras enfermedades y también comenzar el tratamiento oportuno de la meningitis ya desarrollada. Hay que recordar que la meningitis es tratable y cuanto antes se inicie el tratamiento, más favorable será el resultado.

Vídeo: meningitis en niños, “Escuela del Dr. Komarovsky”

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Meningitis en adultos y niños: causas de su aparición, signos y síntomas, diagnóstico y métodos efectivos de terapia.
Meningitis Es una patología infecciosa aguda acompañada de un proceso inflamatorio de las membranas de la médula espinal y del cerebro. Esta enfermedad se desarrolla como resultado de la exposición del cuerpo humano a virus y bacterias como el bacilo de la tuberculosis, la infección meningocócica, los enterovirus, el Haemophilus influenzae y algunos otros. Los signos evidentes de esta enfermedad incluyen temperatura corporal elevada y dolor de cabeza intenso, dolor intenso al intentar enderezar las rodillas del paciente, una erupción oscura en el cuerpo, incapacidad para inclinar la cabeza hacia el pecho y vómitos repetidos.

En niños menores de un año, así como en recién nacidos, esta patología se acompaña de ansiedad excesiva, abultamiento de la fontanela grande, llanto constante, aparición de sarpullido y negativa a comer. Tanto el diagnóstico como el tratamiento de esta patología son responsabilidad de los neurólogos y especialistas en enfermedades infecciosas. Si se desarrolla algún signo de esta enfermedad, el paciente debe ser trasladado a un centro médico lo antes posible. La terapia para esta enfermedad se basa en el uso de antibióticos, hormonales y diuréticos, así como de medicamentos antipiréticos.

Meningitis: ¿qué es esta patología?

Si hablamos de países europeos, en la mayoría de los casos esta enfermedad afecta a residentes de Irlanda e Islandia. Recientemente, ha habido un fuerte aumento en el número de personas que padecen esta patología. Los niños sufren especialmente a menudo de meningitis. Si hablamos de niños menores de catorce años, en su caso esta patología se observa en diez niños de cada cien mil. Muy a menudo, esta enfermedad se caracteriza por una patogénesis extremadamente grave. El riesgo de muerte de un niño está determinado por su edad. Cuanto más pequeño es el niño, mayor es la probabilidad de muerte.

Meningitis en niños y adultos: ¿qué puede ser?

Meningitis primaria: ¿cuáles son las causas de su aparición?

Virus. La meningitis viral ocurre en el contexto de una infección viral. Como regla general, se trata de una infección por enterovirus. Además, el sarampión, las paperas, la varicela y la rubéola pueden provocar el desarrollo de esta patología. Esta forma de meningitis a menudo se llama seroso.

Bacterias. Se considera que la causa más común de esta patología es la infección meningocócica. La infección por esta infección se produce por contacto directo con sus portadores. Se transmite por gotitas en el aire. Como regla general, esto se observa entre los residentes urbanos, que utilizan con especial frecuencia el transporte público. La presencia de esta infección en las instituciones preescolares provoca brotes de meningitis. Además de esta forma de meningitis, es muy posible desarrollar su forma purulenta. Además del meningococo, esta patología también puede ser causada por Haemophilus influenzae, neumococo, espiroquetas y bacilo de la tuberculosis.

Meningitis secundaria: ¿cuáles son las causas de su aparición?

• Absceso pulmonar
• Forúnculo de la cara o el cuello.
• Otitis media aguda o crónica
• Osteomielitis de los huesos del cráneo.

Signos y síntomas de meningitis en adultos y niños.

• Debilidad general
• Dolor en músculos y articulaciones.
• Aumento de la temperatura corporal de más de treinta y nueve grados.
• Falta de apetito

En tan solo unos días, debido a la altísima temperatura corporal, también se desarrollan signos específicos de esta patología. Éstas incluyen:

• Dolor de cabeza intenso. En este caso, el dolor es de naturaleza difusa, es decir, el dolor se siente en toda la cabeza. Poco a poco se vuelve tan fuerte que comienza a estallar. Después de un tiempo se vuelve completamente insoportable. Los adultos gimen ante tanto dolor, pero los niños gritan y lloran. Por lo general, este dolor provoca vómitos y náuseas. En la mayoría de los casos, los dolores de cabeza en presencia de esta patología tienden a intensificarse en los momentos en que una persona intenta cambiar la posición de su cuerpo, así como cuando se expone a irritantes ambientales.
• En este caso siempre se observa una erupción. Si hay una forma leve de esta enfermedad en la cara, aparecen pequeñas erupciones de color cereza oscuro en el cuerpo del paciente. En el caso de la meningitis meningocócica, desaparece al tercer o cuarto día. Si la forma es grave, aparecen grandes manchas y hematomas en el cuerpo del paciente. Esta erupción desaparece sólo después de diez días.
• Confusión.
• Vómitos frecuentes, que no alivian al paciente.
• Signos meníngeos: tensión excesiva en los músculos del cuello, dolor intenso al intentar enderezar las rodillas o inclinar la cabeza hacia el pecho.
• El estrabismo ocurre sólo si los nervios del cráneo están dañados.

• Regurgitaciones y vómitos repetidos.
• Apatía, ansiedad, somnolencia, negativa a comer, llanto intenso y constante.
• Pulsación y abultamiento de una fontanela grande.

Síntomas que acompañan a la meningitis tuberculosa crónica.

Métodos para diagnosticar meningitis.

4. radiografía del cráneo
5. Resonancia magnética nuclear y tomografía computarizada.

Se realiza un diagnóstico preciso de meningitis si hay tres signos de esta patología:
1. Signos de infección
2. Presencia de síntomas de esta enfermedad.
3. Presencia de cambios específicos en el líquido cefalorraquídeo.

Tratamiento de la meningitis en adultos y niños.

Recetar antibióticos

En la lucha contra la meningitis se utilizan los siguientes antibióticos:

• Penicilina: este medicamento se prescribe con especial frecuencia y todo porque la mayoría de las veces esta enfermedad ocurre debido a la exposición a patógenos como: estafilococos, meningococo, estreptococos, neumococos. Este medicamento se administra por vía intramuscular en una cantidad de trescientas mil unidades por kilogramo de peso corporal por día. Se administra a los recién nacidos cada tres horas, pero para los adultos, los intervalos entre inyecciones no deben exceder las cuatro horas.
• Cefalosporinas como Cefotaxima y Ceftriaxona. Estos antibióticos se utilizan para combatir los patógenos de la meningitis que la penicilina no puede destruir. La ceftriaxona se prescribe a niños de cincuenta a ochenta miligramos por kilogramo de peso corporal en dos dosis. Para adultos se prescribe en una cantidad de dos gramos.
• Es muy posible utilizar vancomicina, y Carbapenémicos, pero sólo si los agentes antibióticos anteriores no tuvieron el efecto terapéutico adecuado.

Terapia y prevención del edema cerebral.

Terapia de infusión

Terapia individual

Vacunación de la meningitis en niños y adultos.

Meningitis es una enfermedad peligrosa que es una inflamación de la membrana del cerebro (generalmente) o de la médula espinal. La meningitis tiene un período de incubación corto (hasta 7 días) y puede provocar la muerte en tan solo unas horas. Por tanto, todo el mundo necesita conocer los síntomas de esta enfermedad.

La meningitis en adultos puede ser primaria o secundaria. La primaria es una enfermedad independiente causada por una infección meningocócica y la inflamación comienza inmediatamente en el revestimiento del cerebro. La meningitis secundaria es consecuencia de enfermedades como la osteomielitis de los huesos del cráneo, la sinusitis, el cuello y la cara, así como otros focos de inflamación.

Síntomas de meningitis

Los primeros signos de meningitis en adultos se parecen a un resfriado progresivo y luego aparecen los siguientes síntomas:

• escalofríos y fiebre, que son más graves en adultos jóvenes y adolescentes;
• vómitos y náuseas constantes;
• mayor sensibilidad a la luz. El paciente suele tumbarse de cara a la pared o cubrirse la cabeza con una manta;
• espasmo de los músculos de la parte posterior de la cabeza, por lo que el paciente no puede girar la cabeza ni inclinarla;
• agudo, a menudo insoportable, que se intensifica significativamente con sonidos fuertes, luces brillantes o movimientos de la cabeza;
• Signo de Kerning. Consiste en el hecho de que el paciente no puede estirar la pierna doblada en las articulaciones de la cadera y la rodilla.

• Signo de Brudzinski:

– si la cabeza del paciente en decúbito supino se eleva hacia el pecho, las piernas se doblan a la altura de las articulaciones de la cadera y la rodilla;

– si se aplica una ligera presión sobre el plexo púbico, las piernas se doblan a la altura de las articulaciones de la cadera y la rodilla;

– en la prueba del signo de Kernig, la segunda pierna también se dobla.

• el paciente puede experimentar una mayor sensibilidad de la piel e incluso un ligero toque puede resultar doloroso;
• disminucion del apetito;
• dificultad para respirar y respiración rápida y superficial;
• Posible erupción cutánea.

Los síntomas de la enfermedad dependen en gran medida del tipo de meningitis, de los cuales hay siete.

Meningitis en adultos: hay 7 tipos

meningitis aséptica

Es consecuencia de un tratamiento insuficiente o puede provocar la muerte. Los principales síntomas son:

- fiebre;

- desordenes mentales;

– vómitos y náuseas;

– disminución de la visión;

– curvatura del cuello;

– mayor sensibilidad a la luz;

– escalofríos y fiebre.

El tratamiento es el mismo que para la forma viral de la enfermedad. Si la enfermedad no avanza a la velocidad del rayo, con el tratamiento oportuno, la recuperación se produce en 10 a 12 días. En la forma fulminante, una persona muere en menos de un día por insuficiencia renal, respiratoria o cardiovascular.

meningitis neumocócica

El neumococo causa muy a menudo meningitis bacteriana en adultos; ocupa el segundo lugar después del meningococo. Este tipo de enfermedad es extremadamente difícil de tolerar para los pacientes, con un alto porcentaje de muertes. Existe un mayor riesgo de desarrollar meningitis neumocócica en personas que han sufrido recientemente una lesión en la cabeza, han tenido meningitis antes, personas a las que se les ha extirpado el bazo y lesiones infecciosas de la válvula cardíaca. y otras enfermedades crónicas a largo plazo aumentan la probabilidad de infección neumocócica.

Las características principales son:

– elevar la temperatura a 40 grados;

– azul de manos y pies;

La enfermedad se desarrolla muy rápidamente, el paciente puede entrar en coma y morir sin salir de él. Las muertes son comunes porque la meningitis se desarrolla rápidamente y las bacterias son bastante resistentes a los antibióticos.

meningitis tuberculosa

Esta es una forma de la enfermedad que se desarrolla lentamente. Presentan síntomas leves comunes a la meningitis, así como los siguientes signos:

– escalofríos y fiebre, la temperatura dura mucho tiempo, pero aumenta muy lentamente;

– disminuye el apetito, aparecen malestar general y debilidad;

– catarral, nasofaringitis;

– astenia, letargo, pérdida de peso.

El diagnóstico requiere pruebas cutáneas, pruebas de tejido cerebral y una radiografía de tórax.

A pesar de su lento curso, la meningitis tuberculosa puede representar una amenaza para la vida humana. El peligro es que es extremadamente difícil diagnosticarlo por su cuenta y los síntomas al inicio de la enfermedad no son tan significativos como para que una persona consulte a un médico. El tratamiento dura al menos un año, el paciente debe tomar medicamentos antituberculosos, a veces esteroides. La vacunación con BCG elimina la posibilidad de contraer meningitis tuberculosa.

Diagnóstico de la enfermedad.

Un médico puede diagnosticar meningitis o sospecharla basándose en los siguientes signos:

• fiebre;
• tortícolis;
• desordenes mentales.

Una vez que se han detectado los síntomas enumerados, se envía al paciente para una punción espinal. Este análisis le permite evaluar la imagen bacteriana de la médula espinal, así como la estructura y la cantidad de células. Se realiza una punción lumbar entre la 3ª y 4ª vértebra lumbar, introduciéndose el juego en el espacio entre la médula espinal y su membrana (espacio subaracnoideo).

Dependiendo de los síntomas adicionales, también se pueden prescribir encefalografía, radiografía de tórax, evaluación del fondo de ojo, diversos estudios inmunológicos y bacteriológicos. Todos estos estudios son necesarios para determinar el tipo de meningitis que tiene una persona y prescribir el tratamiento.

¡Importante! No es posible tratar la meningitis por su cuenta, ya que si los medicamentos se seleccionan incorrectamente, es probable que se produzca la muerte. La mayoría de las personas que murieron no acudieron al médico a tiempo ni intentaron tratar la enfermedad por su cuenta.

Tratamiento de la meningitis

Los detalles del tratamiento dependen del tipo de enfermedad diagnosticada. En la gran mayoría de los casos, el paciente es hospitalizado. Hasta que se realiza una punción lumbar, al paciente se le recetan antibióticos de espectro general y luego se le prescribe un tratamiento más específico.

La meningitis bacteriana y purulenta se trata con antibióticos de diferente espectro de acción. A menudo es necesario cambiar varios fármacos para identificar la mayor sensibilidad de las bacterias al fármaco. La selección de antibióticos también depende de la edad y el estado de salud del paciente.

La meningitis viral es mucho más grave y provoca náuseas y dolores de cabeza intensos en una persona. Al paciente se le recetan antieméticos y analgésicos y paracetamol para las altas temperaturas.

La duración de la enfermedad depende del estado general del cuerpo y del tipo de patógeno. En promedio, el período de tratamiento dura de 10 días a 3 semanas, si no hay complicaciones.

Prevención de la meningitis

Incluso ahora, en 2016, la gente muere de meningitis debido a que la enfermedad no se pudo prevenir a tiempo. La forma más fiable de protegerse contra la mayoría de los tipos de meningitis es mediante la vacunación. La mayoría de las vacunas se administran durante la niñez, pero los adultos y adolescentes que no hayan sido vacunados previamente pueden vacunarse. En primer lugar, se trata de vacunas contra la rubéola, la varicela, las paperas, etc. Estas enfermedades en sí mismas son peligrosas en la edad adulta y también pueden convertirse en agentes causantes de meningitis. También se ha desarrollado una vacuna con bacterias meningocócicas que protege de forma fiable contra este tipo de meningitis. Esta no es una vacuna obligatoria, pero se recomienda para niños y personas con riesgo de contraer meningitis (por ejemplo, viajeros frecuentes).

Las personas que tienen implantes y a quienes se les ha extirpado el bazo deben recibir la vacuna neumocócica conjugada (PCV).

Además de la vacunación, las siguientes reglas ayudarán a protegerse contra la enfermedad:

• Evite el contacto con una persona que tenga meningitis. Al cuidar a un paciente, es necesario lavarse las manos con jabón y cambiarse la ropa que haya tocado al paciente. Si una persona está siendo tratada en su domicilio, entonces debe ser aislada de otros miembros de la familia hasta que se recupere para que no les transmita la enfermedad;
• Evite animales e insectos que sean portadores. Se trata principalmente de ratas, mosquitos y garrapatas. Por eso, al ir al bosque, es necesario utilizar repelente de insectos. La desratización debe realizarse periódicamente en las viviendas;
• La meningitis afecta principalmente a personas con sistemas inmunológicos debilitados, por lo que es importante comer bien, tomar vitaminas periódicamente y llevar un estilo de vida saludable. La hipotermia en invierno también puede terminar en un desastre, ya que provoca una fuerte disminución de la inmunidad.

Meningitis Es una enfermedad peligrosa y grave, que es mucho más fácil de prevenir que de curar.