Prevención de escaras y su tratamiento. Cómo tratar las escaras en pacientes encamados

Toda persona cuyo ser querido esté hospitalizado y se encuentre en en estado grave De una forma u otra, piense en cómo se realiza correctamente la prevención. Todo el mundo sabe que se trata de una complicación grave que puede amenazar con infecciones graves, deterioro y graves sensaciones dolorosas. La prevención es una actividad que se lleva a cabo con el fin de prevenir el desarrollo de escaras en un paciente.

Factores que contribuyen a la formación de escaras.

Además de las enfermedades que contribuyen a la formación de escaras, existen enfermedades que provocan daños en la piel y los tejidos. Para evitar las escaras se deben tener en cuenta todos los factores, para no agravar el proceso sin saberlo.

• Sin movimiento. Este es el principal. Los pacientes encamados no pueden realizar movimientos independientes, por lo que es necesario girar a la persona a ciertos intervalos. La colocación prolongada del cuerpo de una persona enferma en una posición comprime los tejidos en determinadas zonas del cuerpo debido a su propio peso, lo que provoca necrosis y, como consecuencia, un agravamiento del proceso de formación de escaras.
• Mala higiene. La piel sucia es una acumulación de microorganismos, Gran oportunidad Infección de tejidos en aquellas áreas de la piel donde hay daño. Secreciones naturales el paciente tiende a irritar la piel, contribuyendo a la aparición y posterior desarrollo de escaras. Para ello, la piel se trata con soluciones y cremas especiales.
• Insuficiente. Una persona obligada a permanecer en cama durante mucho tiempo a menudo no recibe cantidad suficiente Proteínas de la dieta diaria. Estos pacientes deben comer muchos alimentos con proteínas para que el cuerpo tenga Material de construcción, elementos nutricionales, así como una reserva de energía para nuevas células; de lo contrario, comienza el agotamiento, especialmente en los lugares vulnerables (omóplatos).
• Uso de equipo especial.. , espaciadores para el procesamiento del cuero y medicamentos debe usarse si es necesario.

Si una persona tiene la fuerza y ​​​​la capacidad para hacer ejercicios, vale la pena hacerlo todos los días. ejercicios especiales para pacientes que no pueden levantarse en la cama (levantando brazos y piernas, etc.). Esto aumentará la circulación sanguínea y eliminará el estancamiento. fluido intercelular y la aparición de edema.

Prevención de escaras en pacientes graves

Es importante tomar medidas para prevenir las úlceras por decúbito en estos pacientes todos los días, comprobando simultáneamente la aparición de enrojecimiento de la piel. Todas las manipulaciones deben realizarse sin falta.

La prevención de las escaras en pacientes encamados aumentará la esperanza de vida, ya que se ha demostrado que la aparición de escaras reduce la supervivencia de estos pacientes en un 40%. Existe un esquema especial y, al seguirlo, prácticamente se elimina el desarrollo de úlceras por decúbito en una persona. Ejemplo de horario diario:

Este es un algoritmo aproximado sobre cómo planificar adecuadamente la atención de un paciente encamado durante el día. Todo esto lo puede hacer un empleado especialmente capacitado (,) o familiares. Girar constantemente su cuerpo asegurará una circulación sanguínea normal, lo que reducirá las posibilidades de desarrollar llagas por presión y reducirá la presión constante del peso en un área del cuerpo. Este punto importante en la prevención de escaras, se puede cambiar el algoritmo, aumentar la frecuencia de los giros del cuerpo y los masajes. Si una persona ya tiene escaras, la frecuencia de los turnos depende de la etapa del proceso.

El tratamiento de la piel juega un papel importante a la hora de reducir las escaras y prevenirlas. Se pueden limpiar las áreas vulnerables con una solución de infusión de hierbas y luego tratar la piel con aceite de espino amarillo, prestando especial atención a los lugares donde se forman con mayor frecuencia las úlceras por decúbito. Además hay cremas especiales y lociones que contienen aceites, vitaminas y minerales. Pueden resultar ligeramente irritantes para la piel, pero esto es necesario para aumentar el flujo sanguíneo a los tejidos. El cuidado de la piel, así como la prevención de las escaras, son sin duda importantes y no deben ignorarse.

Posición correcta del paciente dentro de la cama.

Para ello se utilizan rodillos y almohadas. diferentes tamaños. Si el paciente está acostado boca arriba, sus brazos deben colocarse sobre almohadas de modo que ambas extremidades queden al nivel del cuerpo. Esto evitará el estancamiento de líquido, la hinchazón, la presión del peso de las extremidades sobre los codos y permitirá que el líquido intercelular circule libremente.

Cuando el paciente se coloca de lado, se debe colocar entre las piernas para reducir la presión sobre el escroto, asegurar la circulación del aire y evitar la formación de pliegues inguinales. Es aceptable utilizar polvos para mantener la piel seca. Al girar, se debe prestar atención a la posición del antebrazo, porque puede quedar debajo del paciente, lo que sólo aumentará la posibilidad de que aparezcan úlceras por presión en esta zona. Debes colocar un cojín debajo de tu espalda que sea lo suficientemente grande para la persona. Cada vez que gires, masajea y frota la piel.

Combinando tratamiento de escaras y medidas preventivas.

Es necesario colocar a un paciente encamado con escaras de estadio 3 y 4, ya que existe el riesgo de sangrado masivo de los vasos debido al proceso de descomposición del tejido, sepsis, shock toxico. Todas estas condiciones pueden amenazar la vida del paciente y conducir a desenlace fatal. Autotratamiento Las escaras de las etapas 3 y 4 son inaceptables en casa. La prevención de las escaras debe llevarse a cabo independientemente del tratamiento y condición del paciente.

Línea de fondo

Para buena atención no importa para el paciente educación médica, es importante que las medidas preventivas se lleven a cabo estricta y estrictamente reglas existentes sobre el cuidado de la piel y la prevención de escaras. Una persona mientras está en cama debe recibir cuidados adecuados utilizando todos fondos disponibles para prevenir la formación de escaras. Limpiar la piel y ayudar a cambiar la posición del cuerpo: todas estas condiciones ayudarán a salvar la vida de una persona sin escaras ni posibles complicaciones.

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Úlceras por presión(gangrena de tejidos blandos - piel, tejido subcutáneo etc.) se forman como resultado de cambios neurotróficos o trastornos circulatorios en pacientes debilitados y gravemente enfermos (especialmente con lesiones de la médula espinal) en aquellas partes del cuerpo que están sujetas a una compresión prolongada, con mayor frecuencia debido a la fuerza forzada a largo plazo del paciente. inmovilidad en la cama.

En un número significativo de casos, las úlceras por presión pueden considerarse una complicación de una atención de calidad insuficiente.

Cuando el paciente permanece mucho tiempo acostado boca arriba, lo primero que debe hacer es comprimir telas suaves en el área del sacro, los talones y la parte posterior de la cabeza, donde con mayor frecuencia se forman las úlceras por decúbito. A menudo, las escaras aparecen en otros lugares donde las protuberancias óseas se encuentran directamente debajo de la piel (escápulas, trocánteres mayores). fémur y etc.).

Otros factores predisponentes para el desarrollo de escaras son: obesidad o agotamiento del paciente; disproteinemia; anemia; piel seca con grietas; aumento de la sudoración; incontinencia fecal y urinaria; cualquier factor que provoque una mayor humedad en la cama; cualquier forma de trastorno circulatorio periférico.

Además, las escaras son peligrosas porque son un punto de entrada para la infección, que puede provocar el desarrollo de infección de la herida y sepsis.

La formación de escaras se produce de forma gradual. El paciente puede quejarse de dolor en la región lumbar. Visualmente, inicialmente, aparecen enrojecimiento, cianosis en la superficie de la piel en los lugares donde se comprime el tejido y se desarrolla hinchazón de la piel debido al estancamiento de la sangre venosa ( escenario isquemia). Esta es una etapa reversible en el desarrollo de una úlcera por presión, cuando la eliminación del factor compresivo y la cantidad mínima de tratamiento ayudan a normalizar los cambios en la piel. Luego, debido a graves alteraciones de la microcirculación, principalmente a nivel de las arteriolas, la epidermis comienza a desprenderse (maceración), la piel se vuelve necrótica, a pesar de su bastante alta resistencia a la hipoxia ( escenario superficial necrosis). Posteriormente, el tejido adiposo y la fascia se necrosan, seguido de la separación del tejido necrótico y la formación de una herida profunda. En algunos casos, se identifica un área de hueso expuesto en la parte inferior de la herida. Cuando se produce una infección de la herida, la herida se vuelve purulenta ( escenario purulento derritiendo).

Para objetivar el grado de riesgo de desarrollar úlceras por presión se han propuesto la escala WATERLOW y la escala Norton.

Las úlceras por decúbito son bastante difíciles de tratar y, por lo tanto, la prevención de esta complicación es de suma importancia.

Las medidas para la prevención y el tratamiento de las escaras están reguladas por el “Protocolo para el tratamiento de pacientes” de la OST. Escaras" y aprobado por orden del Ministerio de Salud de la Federación de Rusia No. 123 de 17 de abril de 2002.

La enfermera debe examinar al paciente diariamente y, si detecta el más mínimo signo de úlceras por presión, avisar al médico. Los productos desechables para el cuidado del paciente y de la piel se han generalizado en muchas clínicas. Desengrasa bien la piel, diluida en una mezcla 1:1 al 40%. alcohol etílico con champú. Al limpiarse, preste atención a los pliegues de la piel, especialmente en personas obesas. Pacientes con disfunción de los órganos pélvicos, así como largo tiempo localizado en reposo en cama debe lavarse al menos dos veces al día. El más conocido es el sistema de higiene sanitaria desechable EURON, que incluye varias compresas con capas absorbentes de distintos grados de absorbencia; láminas de celulosa que no forman arrugas; toallitas bactericidas húmedas, etc.

Prevención de escaras

Para prevenir las escaras es necesario:

Eliminar la presencia de migas y pliegues en la cama; contacto prolongado de la piel con ropa mojada;

La ropa de cama no debe tener cicatrices, parches ni botones;

La zona de la espalda y el sacro se debe limpiar con alcanfor o alcohol salicílico 1-2 veces al día;

Es necesario colocar círculos de goma envueltos en un paño áspero, gasa de algodón y almohadas, cojines, etc. de gomaespuma, debajo de las protuberancias óseas. Cuando el paciente está en una silla de ruedas o en una silla de ruedas durante mucho tiempo, se colocan almohadillas de gomaespuma u otras. colocado debajo de las nalgas, la espalda y los pies del paciente. Lo mejor es utilizar camas funcionales y colchones especiales de espuma o antiescaras rellenos de agua, aire o helio;

Varias veces al día (preferiblemente cada 2 horas) es necesario voltear al paciente, cambiar la posición del cuerpo (de un lado, del otro, posición FOWLER con reposapiés, etc.); para cambiar la posición del cuerpo del paciente, el cuerpo del paciente no se puede mover, solo levantarlo, rodarlo, etc.;

Al girar al paciente, se masajea de forma no traumática la piel en los lugares donde se pueden formar escaras; al lavar la piel, se evita la fricción con una barra de jabón; Usar unicamente jabón líquido; si la piel está seca, lubríquela con cremas o ungüentos protectores (por ejemplo, ungüento PANTETOL); si la piel está excesivamente húmeda, límpiela con un paño suave y trátela con preparaciones como "BEPANTEN", "VAZA-FOAM";

Para la incontinencia urinaria y fecal, utilice bolsas de orina y de colostomía eficaces, toallas absorbentes, sábanas, pañales, etc.;

Enseñar a los familiares las reglas de cuidado del paciente, enseñarle la técnica del cambio de posición corporal, incluido el uso de técnicas técnicas y ayudas especiales.

Ante los primeros signos de escaras: 1-2 veces al día, lubrique las zonas enrojecidas con alcohol alcanfor, limón cortado por la mitad, solución de alcohol verde brillante, solución de permanganato de potasio al 5-10%, realizar tratamiento con cuarzo.

Cuando se desarrolla una úlcera, se trata con una solución de permanganato de potasio al 0,5%. Cuando ocurre una infección, la herida se trata con medicamentos antisépticos, incluidos ungüentos; enzimas; sustancias que estimulan los procesos reparadores (SOLCOSERIL, ACERBIN, IRUXOL, ARGOSULPHAN, BEPANTHEN PLUS, BACTROBAN, etc.). El uso de una solución o gel de hialuronato de zinc (curiosina) ha demostrado su eficacia. El fármaco tiene efectos analgésicos y antibacterianos, estimula los procesos de curación, previene el secado del material del apósito y el daño a las granulaciones. Si el componente es pronunciado, está indicada la necrectomía quirúrgica. En presencia de abundante secreción purulenta y disminución de los procesos reparadores, se pueden utilizar apósitos de sorción de carbono (CARBONICUS S, etc.). Con el tratamiento adecuado, la úlcera se cura por segunda intención.

La prevención de la aparición y formación de escaras es medida necesaria en pacientes encamados, cuando ocurre compresión prolongada tejidos y trastornos tróficos. Úlceras por decúbito: comunes complicación grave, ocurre debido a la isquemia y se manifiesta como necrosis de la zona de la piel.

Prevención de úlceras por presión: conceptos básicos y definiciones

Una úlcera por decúbito es la necrosis de una zona de tejido blando que se encuentra bajo presión constante, acompañada de alteración del suministro de sangre y trofismo nervioso. Prevención moderna escaras, excepto métodos estándar, implica el uso de equipos especiales y:

• cama funcional;
• agua, colchones neumáticos;
• ropa médica;
• antisépticos;
• toallitas húmedas.

La prevención de la formación de úlceras por presión implica reducir la presión sobre los tejidos blandos, estimular la circulación sanguínea y eliminar la irritación. Debajo de las zonas que sobresalen se colocan almohadas con plumas, gomaespuma, bolsas de mijo u otros cereales. Utilizan almohadillas de gel, piel de oveja, rodillos de espuma y círculos de goma debajo del sacro. Los dispositivos ayudan a reducir o eliminar la presión en las áreas que sobresalen del cuerpo.

Las manipulaciones para prevenir las escaras se realizan desde los primeros días de la enfermedad del paciente. Con una cama multifuncional y otros dispositivos especiales, la atención al paciente se simplifica enormemente. Usando mecanismos especiales de la cama, puede cambiar la posición del paciente: levante la cabeza, las piernas, déle una posición sentada o reclinada. El complejo de manipulaciones incluye controlar la ausencia de arrugas en la ropa de cama, realizar procedimientos de higiene, cambiar la ropa y cuidar piel.

La prevención de las escaras comienza con la organización adecuada de la atención de un paciente que se encuentra en una posición forzada. Los primeros síntomas de complicaciones aparecen en lugares donde la piel está en contacto constante con una superficie dura: la parte posterior de la cabeza, el sacro, las nalgas, los hombros, los omóplatos y los talones.

Ciertas áreas están sujetas a presión por el peso corporal, fricción y deslizamiento durante los movimientos. Los conceptos básicos para prevenir las escaras incluyen:

• voltear al paciente;
• cambio frecuente de posición;
• examen y masaje ligero;
• ventilación de aire;
• limpiar las áreas hiperémicas con toallitas húmedas;
• mantener la limpieza de la piel;
• Procedimientos regulares de higiene.

El esquema para prevenir el daño a la piel es el siguiente:

• Cambiar la posición del paciente para reducir la presión en las áreas protuberantes del cuerpo. Se realiza utilizando una cama especial, dispositivos en forma de almohadas, colchones de aire y simplemente volteando al paciente. Se recomienda cambiar de posición a la persona cada 2 horas.
• El cuidado de la piel y la eliminación de irritaciones se logra mediante el uso de ropa limpia, productos para el cuidado y antisépticos.
• Procedimientos de higiene. Es importante mantener la piel limpia. Los pacientes se bañan en la ducha y se frotan con gasas húmedas.
• Estimular la circulación sanguínea y eliminar el estancamiento de la sangre se lleva a cabo mediante frotamiento, aireación y masaje.
• Nutrición completa. Se recomienda a los pacientes consumir proteínas en forma de legumbres, cereales, caldo de pollo, productos lácteos. Los alimentos deben ser ricos en vitaminas y microelementos y contener norma diaria sustancias necesarias.

Para prevenir las escaras es importante cambiar la posición del paciente al menos una vez cada 4 horas. Es aconsejable asegurarse de que la posición del paciente cambie cada 2-3 horas, ya que en algunas posiciones una persona no puede estar un largo periodo tiempo. El objetivo de prevenir las escaras y los vuelcos es restablecer la circulación sanguínea y el trofismo de los tejidos comprimidos para prevenir daños. La necrosis de zonas de la piel requiere tratamientos complejos y tratamiento a largo plazo, por lo que los médicos recomiendan medidas preventivas.

Los enfoques generales para realizar inversiones son los siguientes:

• posición en la espalda, el estómago, el lado derecho o izquierdo;
• se garantiza una posición oblicua levantando el colchón entre 15 y 20 cm, mientras el peso del cuerpo se desplaza hacia otras zonas;
• mover brazos, piernas;
• transferencia de peso corporal de un lado a otro;
• Cuando estás en silla de ruedas, se recomiendan pequeños movimientos de un lado y luego del otro. Inclínese sobre el reposabrazos derecho y luego izquierdo, lo que reduce la presión sobre el isquion.

Los trabajadores médicos y familiares del paciente realizan procedimientos necesarios para prevenir complicaciones. Las formaciones y síntomas de las úlceras por presión se caracterizan por cuatro etapas. Con cada etapa, se produce más daño tisular, por lo que el paciente necesita tratamiento y prevención de mayores daños al mismo tiempo. El algoritmo del procedimiento es el siguiente:

• cambiar la posición del paciente;
• uso de dispositivos de asistencia;
• limpiar y vendar heridas;
• extirpación quirúrgica de tejido dañado;
• anestesia de las zonas afectadas;
• aplicar apósitos medicinales;
• terapia con antibióticos;
• eliminación de espasmos musculares;
• dieta equilibrada.

Instrucciones para la prevención de escaras.

Instrucciones para procedimientos en pacientes gravemente enfermos:

1. Lavado de manos y colocación de guantes;
2. El paciente se coloca de lado. En pacientes encamados con fracturas, es posible utilizar otra posición más cómoda;
3. Limpiar tu espalda con un paño húmedo. agua tibia o solución de vinagre;
4. Masajear las zonas afectadas;
5. Protección de la piel. La piel se lubrica con aceite esterilizado en casa, puedes usar vaselina;
6. Se colocan dispositivos especiales debajo de algunas áreas;
7. Cuarzización de 2 a 5 minutos;
8. Inspeccionan la cama y cambian la ropa de cama si es necesario.

Prevención de escaras en cuidados intensivos.

Eficiencia de la atención y medidas preventivas Dependerá del equipamiento (cama médica, colchones inflables, almohadas) y del cuidado del personal médico. En cuidados intensivos, se proporcionan al paciente los procedimientos necesarios. trabajador médico. Para evitar complicaciones, el personal médico cambia la posición del cuerpo del paciente cada 2 horas, limpia la piel con taninos y coloca compresas y círculos. Si se producen daños, se llevan a cabo procedimientos. enfermero según indicaciones del médico.

Prevención de escaras en el hospital.

En un entorno hospitalario, la atención al paciente la brindan tanto el personal médico como los familiares o amigos del paciente. Dependiendo de la enfermedad subyacente, el médico recomienda uno u otro procedimiento. A menudo se da la vuelta al paciente, se ventila la piel, se realizan procedimientos de higiene y se realizan masajes.

Prevención de escaras en ancianos.

Las personas mayores tienen mayor riesgo de sufrir complicaciones. Por lo tanto, se recomienda realizar cuidadosamente los procedimientos de higiene. La prevención para las personas mayores incluye el uso de medicamentos:

• relajantes musculares,
• complejos vitamínicos,
• soluciones antisépticas,
• ungüentos para curar heridas.

Prevención de escaras en niños.

Niños, excepto medidas generales la prevención es necesaria buena nutricion, recepción dosis diaria vitaminas, minerales y oligoelementos. Se recomienda utilizar una cama multifuncional que proporcione turnos frecuentes posición del cuerpo. Otros procedimientos incluyen frotar con agua, antisépticos, ventilación y ligeros masajes.

Prevención de úlceras por presión con fractura de cadera.

El cuidado de un paciente con fractura de cadera se complica por la posición fija del paciente. Para cambiar la posición del paciente es necesario cama especial, en ausencia de cama, se debe girar al paciente con mucho cuidado. Es necesario asegurar una posición oblicua del cuerpo, trasladando la presión del peso corporal a diferentes zonas. Es necesario realizar cambios frecuentes de ropa de cama, procedimientos de higiene y, si es necesario, tratamiento farmacológico.

Al desarrollar un plan de atención al paciente y una evaluación de riesgos, es necesario determinar el estadio de la úlcera por presión:

1. Al principio, la piel se enrojece y se hincha, pero no hay heridas ni daños visibles;
2. En la segunda etapa aparece una herida superficial, que tiene los bordes hinchados y rosados;
3. A continuación, la herida se profundiza y se forma una superficie de herida profunda;
4. En la cuarta etapa, el defecto afecta los tejidos profundos: músculos, tendones, huesos.

En pacientes encamados, el algoritmo para realizar los procedimientos dependerá de la condición del paciente, la enfermedad subyacente, la duración del tratamiento y el estado de la piel. El algoritmo de acciones en presencia de escaras diferirá ligeramente de las medidas preventivas e incluirá procedimientos terapéuticos.

Al realizar la prevención de enfermedades, el personal médico debe conocer y utilizar regulaciones Prevención de escaras. Nuevo orden sobre la prevención de las escaras se publicó en 2015 - No. 2089-ST. Versión actualizada documento de fecha 1 de noviembre de 2017.

Medidas para prevenir las escaras

Medidas preventivas para pacientes encamados encaminadas a prevenir complicaciones y una pronta recuperación del paciente. Procedimientos médicos debe realizarse en tiempo y forma. Incluso con el cuidado ideal, a veces se producen úlceras por decúbito, por lo que se recomienda realizar toda la gama de procedimientos.

Prevención de escaras para familiares.

Formación para familiares. paciente gravemente enfermo La prevención de las escaras es etapa importante tratamiento. Una enfermera brinda capacitación y debate sobre los cuidados necesarios. Muestra manipulaciones sobre el paciente, cómo darle la vuelta y cómo tratar la piel. Así, educar a los familiares sobre la prevención de las escaras.

Recordatorio sobre la prevención de escaras

Una nota o folleto sobre prevención contiene información sobre los procedimientos que necesita el paciente:

• uso de dispositivos especiales;
• dando vueltas;
• protección de la piel;
• procedimientos de higiene;
• cambio de cama y ropa personal;
• nutrición apropiada;
• medicamentos.

La enfermera juega un papel importante en la prevención de enfermedades. Actividad profesional de la media. personal médico destinado a la implementación oportuna y de alta calidad de las manipulaciones necesarias. En su trabajo, la enfermera debe

• enseñar a los familiares las reglas de cuidado;
• brindar un cuidado completo a la piel del paciente;
• eliminar los factores de riesgo de escaras;
• Si es posible, anime al paciente a moverse.

Trabajó en el departamento de UCI. yo ayudé con hemorragia gastrointestinal(1), realizó el uso de ungüentos (1), yodo (1), realizó la prevención de escaras (2), realizó tratamiento sanitario de pacientes (3), realizó limpieza húmeda de las salas (3), brindó asistencia para los vómitos (2), midió la temperatura de pacientes gravemente enfermos (6), transportó pacientes (2) y se lavó las manos (30).

Algoritmo para la prevención de escaras.

Equipo: PAG guantes, delantal, jabón, ropa de cama, almohadilla de goma colocada en una funda, círculos de gasa de algodón - 5 piezas, solución alcohol alcanfor Solución al 10% o al 0,5% amoníaco, Solución de tanino con alcohol al 1%-2%, almohadas rellenas de gomaespuma o esponja, toalla.

Informe al paciente sobre el próximo procedimiento y el progreso de su implementación.

Lavar las manos.

Utilice guantes y delantal.

Examine la piel del paciente en las áreas donde se pueden formar escaras.

Lave estas áreas de la piel con agua tibia por la mañana y por la noche y según sea necesario.

Límpielos bastoncillo de algodón, humedecido con una solución de alcohol alcanfor al 10% o una solución de amoníaco al 0,5% o una solución de tanino con alcohol al 1%-2%. Mientras limpia la piel, realice un ligero masaje con el mismo hisopo.

Asegúrate de que no queden migas ni pliegues en la sábana.

Cambie la ropa mojada o sucia inmediatamente.

Utilice almohadas rellenas de gomaespuma o una esponja para reducir la presión sobre la piel donde el paciente entra en contacto con la cama (o coloque un círculo de goma colocado en una funda debajo del sacro y el cóccix, y círculos de gasa de algodón debajo de los talones, codos , y nuca) o utilizar un colchón antiescaras.

Quitarse los guantes y el delantal y tratarlos de acuerdo con los requisitos sanitarios y epidemiológicos.

Lavar las manos.

Algoritmo de uso de la pomada.

Equipo: servilleta esterilizada; lana de algodón; vendaje; tijeras; espátula.

Secuenciación:

decirle al paciente Información necesaria sobre el medicamento y el procedimiento;

Lavar las manos;

Con una espátula esterilizada o un palo de madera, aplique la pomada sobre una servilleta esterilizada doblada por la mitad;

Aplicar firmemente sobre el área dañada y vendar;

Si el ungüento huele fuerte o mancha tu ropa, coloca una pequeña capa de algodón encima de la servilleta y véndala;

Preguntar al paciente si siente alguna molestia debido al vendaje aplicado;

Adviértale cuánto tiempo debe usar el vendaje;

Después del procedimiento, lávese las manos.

Algoritmo para usar yodo.

Equipo: un frasco con una solución de yodo al 1-3%, un vaso o un frasco pequeño, palitos de madera con un algodón enrollado en un extremo o bolitas de algodón y pinzas.

Técnica:

1. Vierta una pequeña cantidad de solución de yodo en un vaso y humedezca un algodón en él.

2. Lubrique completamente las abrasiones y rayones para evitar complicaciones purulentas.

3. Al tratar una herida, lubrique sus bordes, evitando que entre yodo en la herida.

Red de yodo. Aplicar una malla de yodo sobre la piel para resolver los infiltrados durante el músculo y dolor en las articulaciones. Tamaño rejilla de yodo es de aproximadamente 10 x 10 cm, la distancia entre los trazos es de 1 cm. Al volver a aplicar la rejilla de yodo, es necesario utilizar áreas de la piel libres de yodo.

Nota. El yodo no se aplica a la piel del rostro.

Equipo:

Espátula;

Solución al 1% de verde brillante;

Solución de permanganato de potasio al 5%;

ungüento Vishnevsky;

Vasos de precipitados;

Toallitas de gasa esterilizadas;

Palos de madera con algodón;

Bandeja para el material utilizado;

Guantes.

Preparación para el procedimiento:

Explicar al paciente el propósito y avance del procedimiento y obtener su consentimiento;

Realización del procedimiento:

R. Si aparece una mancha roja (consultando con su médico):

Humedezca un palo de madera (sonda) con un algodón en una solución de color verde brillante y trate la piel, deseche el palo (repita el tratamiento 2-3 veces al día)

Coloque una almohadilla envuelta en una funda de almohada debajo del paciente;

Cambie la posición del paciente cada 2 horas (si es posible).

B. Cuando aparece una burbuja:

Vierta una solución de peróxido de hidrógeno al 3% en un vaso de precipitados y use una pelota para tratar la superficie de las escaras;

Vierta una solución de permanganato de potasio al 5% en un vaso de precipitados y use un hisopo de algodón para humedecer los bordes de la úlcera;

Irradiar la zona de la escara con una lámpara de cuarzo (3 minutos);

Aplicar una servilleta esterilizada;

Coloque un círculo de respaldo;

Realizar el tratamiento diariamente;

Cuando se rechaza la epidermis, retírela con pinzas esterilizadas, trate la herida con un antiséptico, séquela y aplique una venda con ungüento Vishnevsky;

Trate la herida diariamente según lo prescrito por el médico;

No olvides agregar un círculo de respaldo.

Completando el procedimiento:

Sumergir el material utilizado en una solución desinfectante;

Quítese los guantes, lávese las manos.

51. Lavar al paciente

Objetivo: mantener la higiene personal.

Indicaciones: Estado grave del paciente.

Equipo:

Un recipiente con agua tibia, temperatura +35 - +37 grados;

Manopla de tela;

Toalla;

Hule;

Guantes.

Preparación para el procedimiento:

Establecer una relación de confianza con el paciente;

Explique el procedimiento;

Prepara todo lo que necesitas;

Si es posible, coloque al paciente en una posición cómoda;

Cúbrete el cuello y el pecho con hule y un pañal;

Lávese las manos, póngase guantes.

Realización del procedimiento:

Moja la manopla, escúrrela y ponla en tu mano;

Limpie la frente, los párpados, las mejillas, la nariz, la barbilla y el cuello del paciente;

Seca tu rostro y cuello con una toalla;

Pregunte al paciente cómo se siente y si es capaz de lavarse las manos por sí mismo, luego coloque una palangana sobre la cama y ayúdelo a lavarse las manos;

Si el paciente no puede lavarse las manos solo, limpie cada dedo y palma de ambos lados con una manopla humedecida y luego límpielo con una toalla.

Completando el procedimiento:

Coloque el guante en una solución desinfectante, luego enjuáguelo bien, séquelo y colóquelo en la mesilla de noche del paciente;

Coloque el pañal en una bolsa de ropa sucia;

Quítese los guantes, colóquelos en una solución desinfectante;

Lávese las manos.

Nota: 2 veces al día (mañana y noche) es necesario limpiar la piel de un paciente gravemente enfermo con una manopla o una servilleta empapada en una solución: 1 cucharada. alcohol o vinagre por 0,5 l. agua o en una solución débil de permanganato de potasio. La técnica es la misma que para el lavado, pero el procedimiento se realiza con el paciente acostado o sentado en la cama.

Recuerde que un cuidado insuficiente de la piel del paciente puede provocar la formación de:

a) dermatitis del pañal (inflamación de la piel en los pliegues que se produce cuando las superficies mojadas se rozan entre sí);

b) erupción pustulosa;

c) ulceraciones;

d) escaras (muerte de la piel y de los tejidos blandos profundos);

e) maceración (es el aflojamiento de los tejidos debido a la exposición prolongada al líquido).