Organización del trabajo de las enfermeras en el departamento de prevención de una clínica de la ciudad.

Pregunta 35.

La clínica de la zona donde opera deberá realizar medidas preventivas prevenir y reducir la morbilidad, identificación temprana de pacientes, examen clínico de personas sanas y enfermas, provisión de atención especializada calificada atención médica a la población, para realizar trabajo activo sobre educación sanitaria e higiénica de la población, para combatir malos hábitos(fumar, beber alcohol, etc.).

La dirección preventiva de la asistencia sanitaria nacional se expresa más plenamente en el método de trabajo dispensario de muchas clínicas ambulatorias. Se entiende por método dispensario el seguimiento dinámico activo del estado de salud de determinadas poblaciones (sanas y enfermas), registrando estos grupos poblacionales con el fin de detectar precozmente enfermedades. observación dinámica, tratamiento complejo personas enfermas, tomando medidas para mejorar sus condiciones de vida y de trabajo, previniendo el desarrollo y propagación de enfermedades, restableciendo la capacidad de trabajo y ampliando el período de vida activa (A.F. Serenko). En el país funcionan dispensarios especiales que utilizan este método. instituciones medicas: dispensarios: antituberculosos, dermatovenerológicos, psiconeurológicos, oncológicos, cardiológicos, antibocio, médicos y de educación física; se utiliza ampliamente en el trabajo de clínicas prenatales, servicios médicos, clínicas infantiles y clínicas para adultos.



Realización de reconocimiento médico. es una sección obligatoria del trabajo de los médicos en los departamentos de tratamiento y prevención de la clínica.

Método dispensario en el trabajo de la clínica. sus elementos : identificación activa de los pacientes, especialmente en las primeras etapas, fases iniciales enfermedades: registro de personas sanas y enfermas, así como de personas con factores de riesgo de enfermedades. Seguimiento dinámico de los mismos: llevar a cabo un complejo de medidas terapéuticas. actividades de salud sobre el fortalecimiento y restauración de la salud, la prevención de nuevas enfermedades, el empleo racional, la rehabilitación sociolaboral, etc.

Tareas del departamento de prevención:

Si la población es más de 30 mil personas:

1. apoyo organizacional examen medico anual a toda la población de acuerdo con acciones, instructivos e informes metodológicos.

2. organización y realización de exámenes preliminares y periódicos exámenes médicos.

3. detección temprana de enfermedades y personas con factores de riesgo

4. control y registro del examen médico anual de la población

5. preparación y traslado a los médicos documentacion medica en pacientes identificados y personas con mayor riesgo de enfermedades para un examen más detallado.

6. observación del dispensario y realización de actividades médicas y recreativas.

7. Educación y propaganda sanitaria e higiénica. imagen saludable vida.

Organización del trabajo del departamento de prevención.

Los principales objetivos del departamento de prevención son: apoyo organizativo, reconocimiento médico de la población; organizar y realizar inspecciones preliminares y periódicas; detección temprana de enfermedades y personas con factores de riesgo; preparación y transmisión de documentación médica a los médicos para identificar a los pacientes y personas con mayor riesgo de enfermedad para un examen más detallado, observación del dispensario y realizar actividades médicas y recreativas; educación sanitaria e higiénica y promoción de un estilo de vida saludable.

Como parte del departamento de prevención, se organiza una sala de anamnesis. La oficina ofrece: recopilación de antecedentes médicos e interrogatorio de quienes se someten a un examen preventivo para identificar los factores de riesgo existentes y síntomas tempranos enfermedades según la tabla anamnésica.

La oficina de registro centralizado de exámenes clínicos está organizada como parte del departamento de prevención y proporciona: registro policial de la población atendida por la institución policlínica territorial (departamento de consulta externa, clínica ambulatoria); identificación de personas sujetas a examen médico primario en instituciones de tratamiento y prevención específicas; contabilidad de los contingentes adscritos a una determinada institución territorial de tratamiento y prevención para exámenes preventivos.

La sala de investigación funcional (instrumental) forma parte del departamento de prevención. La tarea principal de la oficina es llevar a cabo etapa pre-medicina Examen clínico: antropometría, dinamometría, mediciones de presión arterial. presión arterial, tonometría, estudios de agudeza visual, determinación de la agudeza auditiva (habla a distancia, habla susurrada), ECG.

La sala de investigación funcional (instrumental) cuenta con un conjunto de elementos necesarios. Equipo medico y herramientas.

La sala de recolección de material para diagnóstico rápido toma sangre y orina de los examinados, envía el material resultante al laboratorio para un análisis de sangre (determinación de VSG, hemoglobina, leucocitos) y análisis de orina para detectar azúcar y proteínas. La oficina trabaja en estrecha colaboración con el laboratorio de diagnóstico clínico de la clínica ambulatoria. La oficina cuenta con los reactivos, instrumentos y equipos necesarios. Para la recogida de material la oficina deberá disponer de un aseo.

La sala de reconocimiento de mujeres forma parte del departamento de prevención y, en su ausencia, actúa como una unidad estructural de la clínica. El trabajo en la sala de exploración lo realiza una matrona. Los objetivos del consultorio son realizar exámenes preventivos a mujeres a partir de los 18 años con fines de detección temprana. enfermedades ginecologicas, enfermedades pretumorales y cancerosas de los órganos genitales femeninos y otras localizaciones visibles (piel, labios, glándulas mamarias), examen médico previo.

Sala de promoción de estilos de vida saludable. La principal actividad de la oficina es la organización e implementación de un conjunto de actividades encaminadas a la educación sanitaria e higiénica y la formación de un estilo de vida saludable de la población: promoción grupal e individual de un estilo de vida saludable entre quienes se someten a exámenes preventivos; aclaración de la finalidad y objetivos del examen médico de la población; promover la lucha contra la aparición y desarrollo de factores de riesgo varias enfermedades(tabaquismo, alcohol, inactividad física, etc.); propaganda descanso activo, turismo, educación física y deportes; aclaración de principios nutrición racional; recomendaciones para crear, fortalecer y mantener un clima psicológico en el trabajo, la escuela y el hogar; Ampliación y profundización de los conocimientos sanitarios e higiénicos entre quienes se someten a exámenes preventivos. El Gabinete organiza y controla este trabajo en una clínica ambulatoria.

ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO DE ENFERMERÍA EN EL DEPARTAMENTO DE PREVENCIÓN DE UN POLICLÍNICO MUNICIPIO

I. A. ARIBZHANOVA, enfermera jefe del departamento de prevención y trabajo médico y social del policlínico nº 000 de Moscú;

T. I. VINNIKOVA, jefa de enfermería de la clínica nº 000 de Moscú

En el marco de la ejecución del "Examen médico específico de la población de Moscú", se creó un departamento de prevención y trabajo médico y social (en adelante, el departamento) en la institución municipal del policlínico urbano n.º 000 de Moscú en 2005.

Los objetivos de la creación de este departamento fueron: fortalecer la salud de la población, prevenir y reducir la morbilidad, aumentar la duración vida activa, asegurando la introducción del examen médico universal de la población.

En el departamento de prevención y asistencia médica y social de la Empresa Estatal Nº 000, cuatro enfermeras participan directamente en la ejecución de programas específicos de conformidad con las normas del departamento. Anteriormente, antes del establecimiento del departamento, esta función fue asignado a enfermeras del servicio terapéutico. Cuando se inauguró nuestro departamento, se creó el programa informático “Departamento de Prevención y Trabajo Médico y Social”, que representa un registro de la población asignada con una dirección desglosada en 32 áreas terapéuticas y una lista de programas objetivo. Cada área terapéutica tiene asignada una enfermera específica del departamento de prevención y trabajo médico y social. Hay 8 áreas terapéuticas por enfermera y la población de un área es de aproximadamente 3 mil personas.

El trabajo de las enfermeras se organiza de acuerdo con la descripción del puesto. Las principales tareas de las enfermeras del departamento son:

Mantener un registro de ciertos pacientes. grupos de edad(estudio de la base de datos sobre la población adscrita);

· asistencia a los médicos clínicos en la organización del trabajo médico y social preventivo con la población;

· análisis de la eficacia del trabajo preventivo y médico-social;

· tener en cuenta la información a la población sobre programas específicos de exámenes médicos;

· organización y realización de la inmunización de la población en el marco de Calendario nacional vacunas;

· formación planes individuales para programas de exámenes médicos específicos;

· desarrollo e implementación de un sistema progresivo de trabajo específico con la población;

· generación de informes sobre los resultados de las actividades del servicio para la planificación del trabajo preventivo con la población.

Inicialmente, antes de comenzar a trabajar directamente, las enfermeras ingresaron en el programa "Departamento de Prevención y Trabajo Médico y Social" todos los datos durante dos años sobre los programas objetivo relevantes de los registros de la sala de examen, sala de tratamiento, sala de control premédico, sala de mamografía, desde el archivador de la sala de fluorografía. Así, se preparó una base de información para trabajar con la población.

Consideremos qué incluye el trabajo de las enfermeras al implementar programas específicos.

I. Aspectos generales del trabajo en programas objetivo.

1. Trabajo focalizado con el registro de la población adscrita, para realizar el seguimiento de lo siguiente necesario para la ejecución de los programas focalizados:

· examen médico dirigido a la población para una detección temprana enfermedades cardiovasculares(visita a la sala de control premédico por parte de pacientes de 35 a 55 años una vez al año);

· examen clínico específico de la población para la detección temprana de la tuberculosis (visita a la sala de fluorografía una vez al año);

· examen clínico específico de la población femenina para la detección temprana de enfermedades mamarias (visita a una sala de mamografía para mujeres de 40 a 60 años una vez cada dos años);

· examen clínico específico de la población masculina para identificar enfermedades de la próstata (análisis de sangre para hombres de 50 a 79 años una vez cada dos años);

· examen clínico dirigido a la población femenina para identificar enfermedades del cuello uterino (visita anual de mujeres de 35 a 69 años a la sala de reconocimiento).

2. Llamar a los pacientes por teléfono para informarles directamente sobre los programas específicos necesarios para su finalización.

La carta de invitación también incluye una lista de enfermedades (con base teórica) para cuya prevención están dirigidos los programas específicos, indicando la dirección y el número de teléfono del departamento de prevención y trabajo médico y social, donde podrá obtener aclaraciones sobre los temas. de interés.

4. Tramitación de tarjetas de consulta externa.

Todos los días, antes de las citas con los servicios terapéuticos y otros especialistas médicos, las tarjetas de consulta ambulatoria se envían al departamento de prevención y trabajo médico y social para su tramitación. Este procesamiento incluye pegar un inserto impreso de programa de computadora con el conjunto necesario de programas objetivo.

Anteriormente, las enfermeras del departamento de prevención y trabajo médico y social ingresaban semanalmente la transferencia de información sobre los resultados de la realización de programas específicos manualmente a partir de la documentación pertinente. Actualmente, para facilitar el trabajo de las enfermeras del departamento, todos los resultados se transfieren automáticamente a través de la red local.

5. Trabajo directo con los pacientes.

El paciente visita la clínica municipal n° 000 como resultado de recibir una carta de invitación o como resultado de una llamada. Es enviado al departamento de prevención y trabajo médico y social. Las enfermeras del departamento seleccionan la tarjeta de consulta externa del paciente en la recepción y lo acompañan a una cita con un especialista fuera de turno.

II. Diferencias de funcionamiento (según el programa de destino):

Examen médico dirigido a la población para la detección temprana de enfermedades cardiovasculares.

En la sala de control premédico, el paciente se somete a un análisis para determinar el nivel de glucosa y colesterol en sangre. Gracias al método express, el paciente es informado inmediatamente del resultado del estudio, en caso de desviaciones de la norma ( nivel aumentado glucosa o colesterol), la enfermera de la sala de control premédico recomienda que el paciente consulte a un endocrinólogo o cardiólogo.

Examen médico dirigido a la población para la detección temprana de la tuberculosis.

En este consultorio, el paciente se somete a un examen fluorográfico para identificar enfermedades. Sistema respiratorio y, principalmente, sospechas de tuberculosis. Si se detecta una patología en el sistema respiratorio, el técnico de rayos X informa al paciente al respecto.

Examen clínico dirigido a la población femenina para la detección temprana de enfermedades mamarias.

Las mujeres mayores de 40 años se someten a una mamografía una vez cada dos años, el personal del departamento de radiología informa el resultado a la paciente y, si se detecta una patología, la paciente es enviada a un mamólogo.

Examen clínico dirigido a la población masculina para identificar enfermedades de la próstata.

La enfermera del departamento de prevención y trabajo médico y social emite una derivación para un análisis de sangre para determinar el nivel de PSA. Resultado este estudio se envía a un urólogo; si se detecta una patología, la enfermera del departamento de urología llama al paciente para concertar una cita con un urólogo.

Examen clínico dirigido a la población femenina para identificar enfermedades del cuello uterino.

Las mujeres se someten a exámenes en la sala de examen. La partera que realiza el examen envía las pruebas para su examen al laboratorio de citología. Los resultados del examen se envían a la sala de examen. Si se detecta una patología, la partera invita a la mujer a acudir a un ginecólogo para un examen más detenido.

Cinco años de experiencia en el funcionamiento del departamento de prevención y trabajo médico y social demostraron lo siguiente:

1. Después de la apertura del departamento, aumentó la asistencia de pacientes a programas específicos, por lo que también aumentó el número de patologías detectadas.

2. La cobertura de la población con exámenes preventivos en el marco de programas específicos ha aumentado significativamente, principalmente gracias al trabajo de las enfermeras del departamento.

3. Pacientes del departamento de prevención y trabajo médico y social, médicos del Hospital Estatal No. 000 reciben papel importante en la implementación de programas específicos para enfermeras en este departamento.

4. En el desempeño de sus actividades, las enfermeras del departamento cuentan con descripción del trabajo.

Como archivo adjunto, presentamos a su atención la descripción del puesto de enfermera en el departamento de prevención y un modelo de invitación enviada por correo a los pacientes del sitio.

DESCRIPCIÓN DEL TRABAJO DE UNA ENFERMERA

DEPARTAMENTOS DE PREVENCIÓN Y TRABAJO MÉDICO Y SOCIAL

1. una parte común

INVITACIÓN

La institución estatal Clínica Municipal núm. 000 UZ NEAD está trabajando en la implementación del programa "Examen clínico específico de la población de Moscú". El examen médico dirigido es una forma real de mejorar su salud. Como parte del programa "Examen médico específico de la población de Moscú", le ofrecemos una serie de servicios gratuitos exámenes de diagnóstico que nos permitirá identificar formas iniciales varias enfermedades.

Para seguir implementando el proyecto nacional prioritario en el campo de la atención sanitaria de conformidad con la Ley federal de la Federación de Rusia del 1 de enero de 2001 "Sobre inmunoprofilaxis de enfermedades infecciosas", les ofrecemos la vacunación gratuita.

Plan de VACUNACIÓN INDIVIDUAL

Vacunación contra el sarampión

Sarampión - una de las enfermedades más comunes en la Tierra. Se registran casos de sarampión todo el año, pero la mayor cantidad de ellos ocurren en los períodos de otoño, invierno y primavera. El sarampión afecta a personas de todas las edades. Para prevenir la ocurrencia de esta enfermedad Es necesaria la vacunación (niños de 1 año) y la revacunación (7-35 años).

Vacunación contra la difteria y el tétanos.

Difteria y tétanos - pesado enfermedades infecciosas. Los grupos de riesgo de morbilidad incluyen a los adultos que no han sido vacunados o no tienen información sobre las vacunas. En el 80% de los casos se registran formas severas enfermedades. Protección confiable vacunación contra estas infecciones. La vacunación de adultos contra la difteria y el tétanos se realiza cada 10 años. toxoide ADS-M, que prácticamente no tiene contraindicaciones para la vacunación.

Hepatitis viral B y C - Enfermedades generalizadas causadas por virus. Estas infecciones y sus consecuencias matan a más de 1 millón de personas en todo el mundo cada año. El peligro de la hepatitis radica en la importante frecuencia de transición. forma aguda en crónico con el desarrollo de cirrosis y cáncer primario hígado. La vacuna contra la hepatitis B proporciona nivel alto protección contra esta infección.

PLAN DE ENCUESTA INDIVIDUAL

Lo invitamos a comunicarse con el Departamento de Prevención de la Clínica Municipal No. 000 en:

Moscú, st. Dekabristov, 24, Clínica Municipal n.º 000, donde puede obtener asesoramiento detallado sobre la implementación del programa "Examen clínico específico de la población de Moscú" y la inmunización de la población.

(4- Línea directa del Departamento de Prevención

(4 ext. 180 - Yulia Vladimirovna Egorova, jefa del Departamento de Prevención

(4 ext. 106 - Indira Amirovna Yedikhanova, hermana mayor del Departamento de Prevención

Los exámenes médicos específicos y la vacunación se llevan a cabo durante el horario de apertura de la clínica municipal n.º 000.

Atentamente, Madico principal GP N° 000

Sobre la creación de departamentos (oficinas) prevención medica Derechos La enfermera del departamento de prevención y trabajo médico y social tiene derecho: - presentar demandas a la administración de la clínica para la creación condiciones necesarias en el lugar de trabajo, asegurando un desempeño de alta calidad de sus responsabilidades laborales; – participar en reuniones (reuniones) cuando se discute el trabajo del departamento; - recibir Información necesaria para cumplir con sus responsabilidades funcionales del jefe del departamento, principal enfermero; – exigir a los visitantes que cumplan la normativa interna; – dominar una especialidad relacionada; -V en la forma prescrita mejora tus habilidades. 4. Institución de Salud Presupuestaria del Estado de San Petersburgo “Clínica Municipal No. 98” En la sala de control premédico, el paciente se somete a un análisis para determinar el nivel de glucosa y colesterol en la sangre.

El departamento está dirigido por un director que depende directamente del médico jefe. organización médica(a su cabeza unidad estructural), proporcionando primaria cuidado de la salud. 6. Las principales funciones del Departamento son: participación en la organización y realización de exámenes médicos; participación en la organización y realización de exámenes médicos preventivos; detección temprana de enfermedades y personas con factores de riesgo para desarrollar enfermedades; control y registro de exámenes médicos anuales de la población; preparación y transferencia a los médicos de documentación médica para pacientes y personas con mayor riesgo de enfermedades para exámenes médicos adicionales, observación y tratamiento clínico y actividades recreativas; educación sanitaria e higiénica y promoción de un estilo de vida saludable (lucha contra el tabaquismo, el alcoholismo, el exceso de nutrición, la inactividad física, etc.).

Atención

Para seguir implementando el proyecto nacional prioritario en el ámbito de la atención sanitaria de conformidad con Ley Federal Federación Rusa de 01.01.01 “Sobre inmunoprofilaxis de enfermedades infecciosas” le ofrecemos vacunación gratuita. Plan de VACUNACIÓN INDIVIDUAL Vacunación contra el sarampión El sarampión es una de las enfermedades más comunes en la Tierra. Los casos de sarampión se registran durante todo el año, pero el mayor número de casos se producen en otoño, invierno y primavera.


El sarampión afecta a personas de todas las edades. Para prevenir la aparición de esta enfermedad es necesario realizar vacunación (niños de 1 año de edad) y revacunación (de 7 a 35 años). Vacunación contra la difteria y el tétanos. La difteria y el tétanos son enfermedades infecciosas graves. Los grupos de riesgo de morbilidad incluyen a los adultos que no han sido vacunados o no tienen información sobre las vacunas. En el 80% de los casos se registran formas graves de la enfermedad.

Departamentos (oficinas) de prevención médica.

Entre las funciones de la clínica médica y de educación física se destacan las siguientes: – análisis de las causas lesiones deportivas y desviaciones en la salud de los deportistas y el desarrollo de medidas para su prevención y tratamiento; – realizar una recepción consultiva de la población para emitir recomendaciones sobre regímenes motores para mejorar la salud, endurecimiento y uso de medios y métodos. cultura Física y deportes para promover la salud en diversos grupos de edad de la población; – promover un estilo de vida saludable entre quienes practican la cultura física y el deporte, así como entre los diversos segmentos de la población, abordando Atención especial sobre la influencia de los modos motores en la formación de la salud.

Sala de prevención

Los estudios epidemiológicos han demostrado que la tasa de mortalidad de las personas con obesidad de clase I es un 78% mayor que la de las personas con peso normal, con obesidad de clase II es un 125% mayor y con obesidad de clase III es de 3 a 4 veces mayor. que el de las personas sin obesidad. Organización, coordinación y evaluación de la eficacia de los establecimientos de salud en la prestación de servicios preventivos a la población. · Identificación de factores de riesgo de enfermedades en la población y su corrección. · Educación higiénica de la población. organizar y realizar capacitación de trabajadores médicos sobre métodos de prestación de servicios médicos preventivos a la población. · Realización de encuestas médicas y sociales a los trabajadores médicos y a la población adscrita sobre temas de prevención de enfermedades, satisfacción y necesidad de atención preventiva.

Las principales tareas de la enfermera en el departamento de prevención.

U/DD, tarjeta ambulatoria paciente, formularios de derivación para pruebas y estudios); – mantener registros de exámenes médicos adicionales; – notificación oportuna a los pacientes sobre los resultados de la patología identificada (llamando al paciente a la clínica); – informar rápidamente a la administración de las organizaciones adscritas sobre las personas que no se han sometido a exámenes médicos adicionales; – interacción con organizaciones afiliadas. 2.8. Mejore sus calificaciones de la manera prescrita. 2.9. No divulgue información confidencial (datos personales, confidencialidad médica) recibida en el desempeño de funciones oficiales.
2.10. Cumplir con las normas de ética médica y deontología en su trabajo. 2.11. Observar las normas sanitarias. 2.12. Cumplir con la normativa laboral interna, protección laboral, seguridad y protección contra incendios. Completar la capacitación requerida a tiempo. 2.13.

Importante

Para asegurar las tareas antes mencionadas, el Centro de Prevención Médica cuenta con salas de: nutrición racional, educación física, salud mental e higiene. trabajo mental, higiene del hogar, prevención de hábitos poco saludables, relaciones conyugales, genética (matrimonio y familia), orientación vocacional, etc. Los centros coordinan la organización y actividades metodológicas todas las instituciones médicas (clínicas, dispensarios, instituciones Rospotrebnadzor, etc.) en temas de promoción de un estilo de vida saludable, proporcionando literatura educativa, metodológica e informativa. Desde el 1 de diciembre de 2009, se han abierto en la Federación de Rusia nuevas instituciones médicas (centros de salud) con el fin de implementar medidas para promover un estilo de vida saludable entre los ciudadanos de la Federación de Rusia, incluido el consumo de alcohol y tabaco.

En la sala de control premédico, el paciente se somete a un análisis para determinar el nivel de glucosa y colesterol en sangre. Gracias al método express, el paciente es informado inmediatamente del resultado del estudio; en caso de desviaciones de la norma (aumento de los niveles de glucosa o colesterol), la enfermera en la sala de control premédico recomienda que el paciente consulte a un endocrinólogo o cardiólogo. Examen médico dirigido a la población para la detección temprana de la tuberculosis.

En este consultorio, el paciente se somete a un examen fluorográfico para identificar enfermedades del sistema respiratorio y, principalmente, sospecha de tuberculosis. Si se detecta una patología en el sistema respiratorio, el técnico de rayos X informa al paciente al respecto. Examen clínico dirigido a la población femenina para la detección temprana de enfermedades mamarias.

Sala de prevención en la clínica con funciones de enfermera

Objetivos del departamento (oficinas) de prevención médica Asesoramiento preventivo del Grupo de Atención (capacitación y educación higiénica en “Escuelas de Pacientes” - para pacientes, “Escuelas de Salud” - para personas con factores de riesgo). · Exámenes médicos preventivos para identificar formas tempranas de la enfermedad, factores de riesgo y realizar actividades para mejorar la salud · Servicios de salud preventivos (clases). varios tipos cultura física, recuperación sanatorio-resort, procedimientos fisioterapéuticos, masajes, etc.). Estructura del departamento de prevención médica: · Sala de recepción premédica. · Sala de examinación(para examen preventivo de mujeres) · Sala de control premédico (para identificación de personas con mayor riesgo de enfermedad) · Sala de organización y seguimiento del examen médico de la población, manteniendo un índice centralizado de archivos de personas registradas en el dispensario.
Contenido:

  • Tareas del departamento de prevención (oficina):
  • Las principales tareas de la enfermera en el departamento de prevención.
  • Departamento (oficina) de prevención médica.
  • Sala de prevención médica
  • Objetivos del departamento (oficinas) de prevención médica.
  • Sobre la creación de departamentos (oficinas) de prevención médica.
  • Institución de salud presupuestaria del estado de San Petersburgo "Clínica de la ciudad núm. 98"
  • Sala de prevención en la clínica con funciones de enfermera

Objetivos del departamento (oficina) de prevención: En Rusia, el 30% de la población en edad de trabajar es obesa, mayor de 40 años. exceso de peso y la obesidad ocurre en más del 40% de la población. En Estados Unidos, el 35% de la población activa y el 25% de los niños y adolescentes son obesos.
Llamar a los trabajadores y empleados sujetos a exámenes médicos preventivos y controlar su asistencia oportuna. 2. Colaborar en la organización de exámenes preventivos de las personas sujetas a exámenes preliminares y periódicos. 3. Realizar el registro y tramitación centralizada de la documentación relativa a los exámenes preventivos.
4. Participar en la organización y realización de Vacunaciones preventivas para adultos y adolescentes. 5. Mantener un registro centralizado de las tarjetas de control de observación del dispensario, enviar invitaciones a los pacientes para visitar a un médico y controlar su asistencia. 6. Preparar y presentar a los médicos especialistas la documentación médica de pacientes y personas con mayor riesgo de padecer enfermedades identificadas como resultado de exámenes médicos, para examen adicional, observación clínica y tratamiento.
7.

    identificación temprana de pacientes y personas con mayor riesgo de enfermedad;

    organización y realización calificada de exámenes preventivos preliminares y periódicos;

    organización y control de exámenes médicos;

    organización y conducta vacunas preventivas adultos y adolescentes;

    desarrollo de un plan de acción para primaria y prevención secundaria enfermedades en el área de servicio de la clínica;

    Propaganda entre la población de conocimientos sanitarios e higiénicos sobre un estilo de vida saludable.

Estructura del departamento de prevención

    sala de primeros auxilios

    sala de examinación

    sala de examen preventivo

    sala de examen clínico

    sala de vacunación

    sala de estilo de vida saludable (HLS)

Indicadores de la calidad y eficacia del examen clínico:

    Estimación del tamaño de la población mediante observación del dispensario.

    Evaluación de la actividad y exhaustividad de la carga de trabajo del médico. práctica general y realizar un reconocimiento médico

    Evaluación de la eficacia del examen clínico.

    Material ilustrativo

Esquema de observación dinámica de adultos y adolescentes enfermos (15-18 años) sujetos a examen clínico por un nefrólogo, médico local o médico de familia/médico de cabecera.

Forma nosológica, código ICD 10

Momento y frecuencia de las observaciones.

Exámenes realizados por médicos de otras especialidades.

Nombre y frecuencia del laboratorio y otros estudios de diagnostico

Actividades terapéuticas y recreativas básicas.

Criterios de efectividad del examen clínico.

Condición después de glomerulonefritis aguda N00

Terapeuta, médico de cabecera - 2 años. En la primera mitad del año, la inspección se realiza una vez al mes, durante el siguiente año y medio, una vez por trimestre.

Nefrólogo, dentista, otorrinolaringólogo: una vez al año. Según indicaciones: urólogo, obstetra-ginecólogo.

Un análisis de orina general en cada examen, un análisis de sangre general, 4 veces al año. Prueba de Zimnitsky cuando la densidad relativa de la orina disminuye por debajo de 1018 en un estudio único. Análisis de sangre bioquímico (creatinina, urea, proteina total y sus fracciones, colesterol) 2 veces al año.

Modo. Dieta. Saneamiento de focos crónicos de infección.

Recuperación después de una glomerulonefritis aguda

Glomerulonefritis crónica N03 - N04

Terapeuta, médico de cabecera: observación de por vida. Para formas latentes y hematúricas: 2 veces al año, para nefróticas, hipertensivas y formas mixtas-4 veces al año.

Nefrólogo, dentista, otorrinolaringólogo: una vez al año. Otros especialistas según indicaciones.

En cada examen, un análisis general de orina, un análisis general de sangre, un análisis bioquímico. creatinina en sangre, urea, proteínas totales y sus fracciones, colesterol). Si la densidad relativa de la orina disminuye por debajo de 1018 en un estudio único, se utiliza la prueba de Zimnitsky; si aumenta el nivel de desechos nitrogenados en la sangre, se determina la TFG. Ecografía renal una vez al año. Proteinuria diaria, renografía con radioisótopos, ECG - según indicaciones

Modo. Dieta. Saneamiento de focos crónicos de infección. Limitar la actividad física. Eliminación del enfriamiento y la insolación. Tratamiento farmacológico dependiendo del estadio y forma de la enfermedad. En caso de exacerbación, la hospitalización es obligatoria. Tratamiento de sanatorio-resort durante la remisión.

Remisión persistente después de la exacerbación. Estabilización de procesos. Incapacidad temporal reducida. Sin síntomas de insuficiencia renal.

Pielonefritis crónica N11

Terapeuta, médico de cabecera. Observación de por vida. Inspección 2 veces al año.

Nefrólogo, dentista, urólogo, obstetra-ginecólogo una vez al año. Otros especialistas según indicaciones.

Análisis general de orina, análisis general de sangre 2 veces al año. Examen bacteriológico de orina según indicaciones. Análisis de sangre bioquímico (creatinina, urea) una vez al año. Ultrasonido de los riñones una vez al año. Urografía excretora, renografía con radioisótopos, determinación de la TFG, según indicaciones

Modo. Dieta. Saneamiento de focos crónicos de infección. Tratamiento de enfermedades concomitantes. Tratamiento farmacológico según el estadio de la enfermedad. Fisioterapia. Terapia anti-recaída durante 2-4 meses. Tratamiento de spa.

Remisión persistente después de la exacerbación. Incapacidad temporal reducida. Sin síntomas de insuficiencia renal.

Crónico insuficiencia renal(CRF) N18

Nefrólogo, en su ausencia, médico de cabecera, médico de cabecera - 4 veces al año. Observación de por vida. Inspección una vez por trimestre.

Otros especialistas según indicaciones.

Análisis general de orina, análisis general de sangre, análisis bioquímico sangre (creatinina, urea, potasio), determinación de la tasa de filtración glomerular (TFG): 4 veces al año. Ecografía de riñones, ECG, fondo de ojo una vez al año. Renografía con radioisótopos, radiografía pulmonar, coagulograma, ecocardiograma, FGDS, según indicaciones

Organización de la nutrición y cuidados, rutina diaria. Monitoreo de la diuresis diaria, peso corporal, presión arterial. Terapia sintomática. Cuando la TFG es inferior a 15 ml/min se realiza hemodiálisis.

Ralentizar la tasa de progresión de la insuficiencia renal crónica.

Proteinuria benigna N39.2/hematuria N02 en ausencia de enfermedad renal

Terapeuta, médico de cabecera, una vez al año. Seguimiento durante 1 año después de la normalización de los resultados de las pruebas clínicas.

Nefrólogo según indicaciones.

Prueba general de orina una vez al año. Ultrasonido de los riñones, urografía excretora según indicaciones.

Dejar de fumar, alcohol/drogas. Ejercicio físico. Endurecimiento.

Modo.

    Recuperación.

    Material ilustrativo: presentaciones, diapositivas.

    Literatura

    Orden del Ministerio de Salud de la República de Kazajstán Nº 853 de 27 de diciembre de 2000 "Sobre la prevención de enfermedades y el seguimiento médico dinámico de determinadas categorías de pacientes" Ministerio de Salud de la República de Kazajstán N° 571 de 14 de noviembre de 2005 “Sobre la aprobación de protocolos (estándares) para el examen médico de pacientes con formas crónicas

    enfermedades"

    Preguntas de seguridad (comentarios)

    ¿Qué es el examen médico de la población?

    ¿Cuál es el propósito del examen médico?

    ¿Qué elementos de la observación dinámica conoces?

    ¿Qué etapas del examen médico conoces?

¿Cuántos grupos de observación dinámica hay?

tamaño de fuente

ORDEN del Ministerio de Salud de la URSS de fecha 30-05-86 770 (modificada el 12-09-97) SOBRE EL PROCEDIMIENTO PARA LA REALIZACIÓN DEL EXAMEN GENERAL DE LA POBLACIÓN (2019) Relevante en 2018

REGLAMENTO DEL DEPARTAMENTO (OFICINA) DE PREVENCIÓN DE INSTITUCIONES (UNIDADES) POLICLÍNICAS AMBULATORIAS 1. El departamento de prevención (oficina) está organizado en policlínicos (territoriales, departamentales, unidades médicas) y departamentos ambulatorios de la central..

hospitales de distrito

2. El departamento de prevención incluye las siguientes unidades funcionales:

Sala de anamnesis;

Gabinete de investigación funcional (instrumental);

Sala de exploración para mujeres;

Sala de promoción de estilos de vida saludable;

Oficina de registro centralizado del reconocimiento médico anual de toda la población. Tomar sangre y otros para los análisis, los exámenes de ECG y los exámenes fluorográficos preventivos son realizados, respectivamente, por el laboratorio de diagnóstico clínico, el departamento (sala) de estudios funcionales y el departamento (sala) de rayos X de la institución por empleados especialmente designados, cuyos lugares de trabajo deben estar ubicados, por regla general, en el departamento de prevención.

3. El departamento de prevención está dirigido por un director que depende directamente del médico jefe del ambulatorio (jefe del departamento de consulta externa).

4. Los principales objetivos del departamento de prevención son:

4.1. Apoyo organizativo para el examen médico anual de toda la población de acuerdo con los documentos instructivos y metodológicos vigentes.

4.2. Organización y realización de reconocimientos médicos.

4.3. Detección temprana enfermedades y personas con factores de riesgo.

4.4. Control y registro de reconocimiento médico anual de toda la población.

4.5. Elaboración y entrega de documentación médica a los médicos para pacientes identificados y personas con mayor riesgo de enfermedad para su posterior examen, observación clínica e implementación de medidas terapéuticas y recreativas.

4.6. Educación sanitaria e higiénica y promoción de un estilo de vida saludable (lucha contra el tabaquismo, el alcoholismo, el exceso de alimentación, la inactividad física, etc.).

5. Para el desempeño de estas funciones, el departamento de prevención:

5.1. Junto con otros departamentos y oficinas, elabora planes y cronogramas para los exámenes de dispensarios de toda la población y supervisa su implementación.

5.2. Realiza inspecciones de la población y necesarias. estudios funcionales de acuerdo con el "Reglamento".

5.3. Mantiene registros de las personas que se han sometido al examen, envía invitaciones con una solicitud para visitar al médico a tiempo, indicando la fecha y hora de la cita, controla la asistencia al examen, así como otras actividades para el examen médico anual del La población entera.

6. El departamento de prevención está equipado equipo necesario y equipamiento de acuerdo con la ficha de equipamiento de cada oficina.

Jefe
Dirección Principal
tratamiento y cuidados preventivos
A. M. MOSKVICHEV

Apéndice No. 3
a la orden del Ministerio
atención médica de la URSS
de 30 de mayo de 1986 N 770