Edema macular. Edema macular: tipos (diabético, quístico) y sus características Gotas para el edema de retina

La visita a un oftalmólogo para algunas patologías es un requisito previo para detener la progresión de la enfermedad. No se recomienda ignorar la derivación del médico, ya que la falta de un tratamiento adecuado en presencia de edema de retina puede provocar la pérdida de la visión.

Información general sobre la estructura de la retina.

La retina es el principal órgano de percepción de la luz, cuyos impulsos viajan a lo largo del nervio óptico hasta el cerebro, formando una imagen completa. En el centro de la retina hay una zona de percepción más clara de los rayos refractados, que se llama mácula. La retina tiene un sistema de suministro de sangre desarrollado y se ajusta perfectamente a la coroides del ojo, lo que hace que la cubierta sea sensible a las patologías vasculares.

La hinchazón del fondo de ojo es un síntoma peligroso que se produce debido a diversos problemas con la vasculatura o procesos inflamatorios.

En la zona de la retina se acumulan la humedad y las estructuras proteicas liberadas del lecho vascular. El más problemático es el edema macular en la diabetes mellitus.

Retinopatía diabética

La diabetes mellitus es una enfermedad peligrosa que con el tiempo afecta negativamente la funcionalidad de los vasos sanguíneos. Los niveles altos de azúcar en sangre, la presencia de estructuras de colesterol dañinas en la sangre y la presión arterial alta contribuyen a una disminución de la elasticidad vascular y un flujo sanguíneo deficiente. Cuando la enfermedad llega a un estado de descompensación se forma edema macular.

La causa inmediata del edema de retina es una violación del flujo de sangre venosa. Poco a poco, los vasos se dilatan, aumentando su permeabilidad. El exceso de líquido que se acumula en la retina contribuye al fenómeno de hipoxia en determinadas zonas de la retina. Al mismo tiempo, para mejorar la oxigenación, comienzan a formarse nuevos plexos vasculares, cuya presencia sólo agrava la situación.

En la diabetes mellitus, que se encuentra en estado de descompensación durante mucho tiempo, rápidamente se desarrolla un círculo vicioso y cesa el funcionamiento del aparato visual.

Edema en patologías del sistema cardiovascular.

La presión arterial juega un papel importante en la inflamación de la retina. Con fluctuaciones únicas, el problema no surgirá; sin embargo, al diagnosticar hipertensión, se debe tener cuidado con la acumulación gradual de líquido cerca del nervio óptico y en toda la superficie de la retina. Además, un problema similar puede desarrollarse en mujeres embarazadas con gestosis tardía, lo que crea un riesgo de pérdida de la visión durante el parto.

Los principales factores que influyen en la inflamación de la retina en patologías del suministro de sangre.:

• trombosis de la vena central del ojo;
• estrechamiento de las arterias;
• patologías concomitantes del aparato renal (las formaciones estelares son visibles en la imagen del fondo de ojo);
• caída de la presión oncótica plasmática;
• expansión de las venas y pérdida de su elasticidad.

En las mujeres durante el embarazo, el edema de retina suele ser temporal, pero puede complicarse con hemorragias y desprendimiento de retina. Las personas con patologías permanentes deben tener cuidado con el edema de retina y el daño a la zona central y al nervio óptico que se presenta en ella.

Cuadro clínico del edema macular.

En el cuadro clínico del edema de retina, la característica principal es el daño bilateral al aparato visual.

Los signos específicos dependerán de la ubicación del edema, el proceso patológico y la gravedad de la enfermedad subyacente. Sin embargo, cuando se daña la parte central de la retina, los pacientes experimentan los siguientes síntomas::

1. pérdida de agudeza visual central;
2. realzar tonos de rosa en la imagen retiniana resultante;
3. curvatura de líneas rectas;
4. deterioro significativo de la visión (disminución de la agudeza y alteración de la visión de los colores) por la mañana;
5. mayor sensibilidad a la luz brillante;
6. cambio en la refracción.

Si el nervio óptico está afectado, es posible que no haya síntomas adicionales, pero es posible una pérdida repentina de la visión. Cuando la causa del edema de retina es la trombosis de un vaso venoso, el cuadro clínico mostrará pérdida del campo visual en cuya proyección se ha formado el trombo. Cuando los vasos arteriales se dañan, la visión se pierde rápidamente y se produce una hipoxia grave de la retina.

Cómo afrontar el problema

El tratamiento del edema de retina debe ser realizado por un oftalmólogo profesional con el apoyo de otros especialistas. Las medidas terapéuticas se prescriben de acuerdo con el factor etiológico.

El tratamiento no tendrá éxito sin la eliminación o compensación paralela de la enfermedad subyacente.

Intentar deshacerse del edema de retina por su cuenta o utilizar remedios caseros solo empeorará la situación y acelerará la pérdida de visión.

Para el edema de retina de origen diabético, se toman las siguientes medidas::

• normalización de los niveles de azúcar en sangre;
• corrección del metabolismo de las grasas;
• reducir la presión arterial a niveles normales;
• administración sistémica y local de fármacos antiinflamatorios;
• tratamiento hormonal;
• tomar medicamentos enzimáticos (cuando la hinchazón se combina con hemorragias en la retina);
• extirpación del cuerpo vítreo (en casos avanzados);
• Método de corrección de la visión con láser.

Cuando se forma un coágulo de sangre en un vaso venoso, también se utilizan enzimas y hormonas, se utiliza con éxito la coagulación con láser y se prescriben gotas que reducen la presión intraocular. Debe entenderse que el edema de retina no se puede curar con remedios caseros. Sin embargo, se permite su uso como tratamiento de mantenimiento, pero sólo con el permiso de los médicos tratantes (oftalmólogo y médico que trata la enfermedad subyacente).

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El ojo humano es un órgano complejo que incluye muchos elementos. Todos realizan funciones independientes y son extremadamente importantes para una visión nítida y de alta calidad. Si al menos uno se ve afectado, toda la cadena falla y la persona puede quedar ciega. La retina es una membrana ubicada en lo profundo del globo ocular. La retina contiene receptores visuales que perciben la luz y la convierten en impulsos nerviosos. Si por alguna razón se desarrolla inflamación de la retina del ojo, las funciones visuales de una persona disminuyen drásticamente. Sin atención médica inmediata, la hinchazón progresiva provocará la pérdida total de la visión.

Descripción del problema

El edema de retina es, de hecho, una complicación de otras patologías oftalmológicas que han provocado la acumulación de líquido en los órganos de la visión. A menudo, aparece hinchazón en la zona macular: la llamada mácula, situada en el centro de la retina, se ve afectada. La mácula, o mácula, es la encargada de percibir los colores y formas de los objetos. Por lo tanto, si se desarrolla edema macular de la retina, la calidad de la visión de una persona disminuye drásticamente y es difícil ignorar dicha patología.

El mecanismo de formación del edema de retina quedará más claro si conoce la estructura de los órganos de la visión. La retina es la capa interna que recubre la pared posterior del globo ocular. Prácticamente no está adherida a los tejidos circundantes, a excepción de determinadas zonas, lo que hace que la retina sea especialmente vulnerable. Pero al mismo tiempo realiza las funciones más importantes: capta la onda de luz, la transforma en impulsos visuales y la transmite al cerebro.

El haz de luz es detectado por receptores en el fondo del ojo. En su centro hay una pequeña mancha redonda: esta es la salida del nervio óptico. La mácula, el lugar alrededor del nervio óptico, percibe la onda de luz con mayor intensidad. La nutrición de la retina y sus elementos individuales se realiza a través de venas y arterias. El daño a cualquier vaso es suficiente para que la retina comience a acumular humedad y se hinche.

El edema de retina es consecuencia de otras patologías oftalmológicas que requieren tratamiento inmediato para preservar la visión.

Causas de la inflamación de la retina.

Las razones de la formación de edema de retina pueden ser daños mecánicos a las estructuras oculares o cambios patológicos causados ​​por trastornos circulatorios. Muy a menudo, la inflamación de la retina y el fondo de ojo ocurre en las siguientes enfermedades:

• procesos inflamatorios de los órganos de la visión;
• Cirujía de ojo;
• deterioro de la microcirculación sanguínea en los vasos del ojo debido al aumento de la permeabilidad de las paredes vasculares;
• desplazamiento del cristalino debido a una lesión o cirugía, en el contexto de tumores malignos;
• angiopatía;
• retinopatía;
• hipertensión arterial;
• coágulos de sangre en el sistema vascular del ojo, en particular en la vena central que irriga la retina;
• leucemia mieloide;
• distrofia lipídica.

En el edema diabético, las principales causas del fenómeno patológico son el metabolismo anormal de los lípidos y los niveles elevados de glucosa en la sangre, lo que afecta negativamente la elasticidad de las paredes de los vasos sanguíneos. Retienen líquido, por lo que los tejidos del fondo de ojo no reciben suficiente oxígeno y nutrientes. Para compensar la deficiencia, el cuerpo forma nuevos vasos. Por un lado, aportan al fondo del ojo los microelementos necesarios. Pero al mismo tiempo absorben la humedad y aumentan la hinchazón de los tejidos. Si las cavidades de los vasos distendidos llenos de líquido se juntan, se desarrolla un edema quístico.

Vale la pena saberlo: con los aumentos constantes de la presión arterial, los vasos oculares se deforman, sus paredes se vuelven tortuosas y pueden sufrir pellizcos y espasmos. Esto también provoca retención de líquidos y formación de edema. Las personas alérgicas también corren riesgo. La inflamación de la retina suele ser estacional y ocurre en primavera y verano.

Las alteraciones en la microcirculación sanguínea y linfática en las estructuras oculares después de lesiones o en enfermedades vasculares crónicas son las principales causas del desarrollo de edema de retina.

Síntomas y manifestaciones.

Las manifestaciones de la patología dependerán de dónde se localice exactamente la hinchazón, qué tan fuerte es y qué la causó. Si los signos de la enfermedad son bastante pronunciados, el médico podrá determinar la causa de la hinchazón y las mejores formas de eliminarla.

Los principales síntomas del edema del fondo de ojo, que deberían preocupar a una persona y servir como motivo para consultar a un médico:

• la visión borrosa es un signo típico de edema en la retinopatía diabética;
• visión borrosa frecuente ante los ojos, también observada en las complicaciones de la diabetes mellitus;
• visión de color deteriorada;
• percepción incorrecta de formas y contornos de objetos;
• disminución de la agudeza visual;
• Aumento de la fotosensibilidad, especialmente a la luz del día o con luz artificial.

Los signos de la enfermedad durante mucho tiempo pueden ser poco claros, borrosos, volverse pronunciados periódicamente, pero luego desaparecer nuevamente. Los estudios han demostrado que en el 70% de los casos los pacientes atribuyen la discapacidad visual a cambios relacionados con la edad y por esta razón no consultan al médico, simplemente eligen gafas al azar o intentan adaptarse al deterioro de la visión.

Una imagen turbia y poco clara, distorsión de los contornos de los objetos y un tinte rosado en la imagen visual son síntomas típicos de hinchazón de la retina del ojo.

En más de la mitad de los casos, el edema macular se descubre por casualidad durante un examen preventivo de rutina de los órganos oculares. En este caso, los pacientes que padecen diabetes crónica o hipertensión se benefician: deben someterse a un examen rutinario de los órganos visuales cada mes y medio o dos meses, lo que permite detectar inmediatamente los primeros cambios en la retina.

Para información: la percepción alterada del color debido a la inflamación de la retina se manifiesta por la coloración del mundo circundante en tonos rosados. Las líneas rectas aparecen onduladas y curvas. La luz brillante causa dolor en los ojos, comienzan a lagrimear. Generalmente se observa un aumento de los síntomas por la mañana. En casos muy graves, el paciente, al despertar, sólo distingue entre luz y oscuridad. Luego, gradualmente, la visión regresa parcialmente.

Tratamiento con métodos conservadores.

El objetivo principal del tratamiento en este caso es eliminar no la hinchazón, sino la causa que la provocó. Es decir, es necesario restablecer la microcirculación sanguínea y la salida de líquido intraocular. Si la hinchazón es leve y la discapacidad visual es reversible, el médico le recetará medicamentos que estimulen la circulación sanguínea. Pueden ser tanto sistémicos como locales.

Si el mecanismo de formación de inflamación macular se debe a cambios tróficos en los vasos sanguíneos, se necesitan medicamentos antiinflamatorios. Por lo general, se trata de ungüentos o gotas tópicas.

Para la diabetes mellitus, se deben seleccionar medicamentos que normalicen los niveles de azúcar en sangre y los mantengan, así como medicamentos que restablezcan el metabolismo de las grasas en las células vasculares.

Para resolver los coágulos de sangre y eliminar hemorragias en el vítreo y la retina, se utilizan los siguientes medicamentos:

• taufon – gotas para los ojos tópicas;
• yoduro de potasio – sistémica o localmente;
• lidasa;
• quimotripsina.

Las inyecciones de Lucentis tienen un buen efecto. Este es un fármaco corticosteroide que alivia instantáneamente incluso la inflamación muy grave de la retina y detiene el proceso inflamatorio. Pero como la inyección se realiza directamente en el globo ocular, el procedimiento es muy doloroso. Se prescribe sólo en casos extremos, cuando las gotas, ungüentos y tabletas han demostrado ser ineficaces.

Con la ayuda de gotas para los ojos, es posible mejorar la nutrición del tejido de la retina y prevenir complicaciones adicionales, pero es imposible curar completamente la hinchazón con métodos conservadores.

Si se determina que la hinchazón es causada por un coágulo de sangre en la vena central de la retina, están indicadas inyecciones de medicamentos que ayudan a diluir la sangre:

• dexamesazona;
• diprospan;
• Travatán;
• timolol;
• Betopnik.

Si la hinchazón es de naturaleza alérgica, se usan tópicamente gotas oftálmicas antihistamínicas (Lotoprednilon, Ketotifen).

Consejos útiles: Para mejorar la eficacia del tratamiento farmacológico y acelerar la recuperación, se recomienda seguir unas sencillas precauciones. No debe visitar una sauna, una casa de baños o una piscina durante el curso de la terapia; las altas temperaturas y la humedad provocarán hinchazón, además, en lugares públicos aumenta el riesgo de contraer una infección por hongos o virus. Por la misma razón se debe evitar el contacto con personas infectadas con infecciones de cualquier origen. Es mejor abandonar por ahora los cosméticos decorativos, así como el uso de lentes de contacto.

Cirugía

El tratamiento quirúrgico del edema de retina está indicado si la acumulación de humedad en las membranas y la mala circulación son causados ​​por una lesión, desplazamiento del cristalino o retinopatía diabética. En la mayoría de los casos, la hinchazón causada por procesos inflamatorios en los órganos de la visión se puede eliminar con la ayuda de medicamentos. Pero si aún así no hay mejoría, también se realiza una cirugía para eliminar la hinchazón. Dependiendo de la causa de la hinchazón y del grado de discapacidad visual, se utilizan diferentes tipos de operaciones.

• La vitrectomía es el método más común. Consiste en extirpar el cuerpo vítreo deformado del ojo, que ejerce presión sobre la retina, desplaza el cristalino y provoca hinchazón.
• Coagulación con láser– este procedimiento está indicado para la inflamación focal de las estructuras oculares. En primer lugar, el médico debe detectar los vasos a través de cuyas paredes se filtra líquido y provoca hinchazón. Luego, utilizando un rayo láser, estos recipientes se sueldan entre sí. De este modo, se restablece la circulación sanguínea normal dentro del ojo y mejora la nutrición de los tejidos oculares. Este método es más eficaz en las primeras etapas del edema. Si el paciente busca ayuda de manera oportuna, la probabilidad de una restauración completa de la visión alcanza el 100%.

La coagulación con láser de los vasos retinianos es actualmente el único método verdaderamente eficaz para tratar la patología.

Nota: la coagulación con láser también se usa para tratar la hinchazón en la retinopatía diabética. Un oftalmólogo utiliza un rayo láser para soldar la retina al tejido vítreo. Esta manipulación permite fortalecer la retina, hacerla más densa y fuerte, y con la ayuda de la coagulación con láser se puede prevenir la rotura y el desprendimiento de la retina.

Remedios caseros

Es imposible curar esta enfermedad con remedios caseros; todo paciente debe comprenderlo y darse cuenta de ello. Existen recetas que pueden ayudar a reducir la presión intraocular, mejorar la circulación sanguínea y estimular la salida de líquidos. Pero este proceso será muy lento y gradual. Además, si no se elimina la causa principal de la congestión en las estructuras oculares, el tratamiento con remedios caseros solo provocará un aumento de la hinchazón y complicaciones adicionales.

Sin embargo, los remedios caseros suaves y asequibles contra la inflamación de la retina y la mácula del ojo son bastante eficaces en casos de susceptibilidad a enfermedades vasculares o en el postoperatorio para prevenir las recaídas. Estas son las recetas más populares entre los seguidores de la medicina alternativa:

• Tintura de espino o serbal. Este remedio normaliza la presión arterial y mantiene la circulación sanguínea normal. Se utiliza para eliminar el edema de retina que acompaña a la hipertensión arterial.
• Una mezcla de jugo de zanahoria y remolacha. Las zanahorias contienen caroteno y varias vitaminas que son extremadamente útiles para fortalecer las estructuras oculares y mantener la agudeza visual. La remolacha mejora la circulación sanguínea y fortalece las paredes vasculares, lo que también es útil si eres propenso a la obstrucción de los vasos sanguíneos y la congestión. Los herbolarios recomiendan mezclar medio vaso de jugo de raíz recién exprimido, añadir una cucharada de miel y beber todas las mañanas en ayunas. El curso del tratamiento dura al menos 21 días, pero también es necesario consultar con un gastroenterólogo para ver si existen contraindicaciones por parte del sistema digestivo.
• Cola de caballo de campo. A partir de esta planta medicinal se prepara una tintura, que se debe tomar 100 ml tres veces al día durante cuatro semanas. La cola de caballo favorece la reabsorción de coágulos sanguíneos, fortalece las paredes de los vasos sanguíneos y detiene las hemorragias en los tejidos del ojo.
• Trébol dulce y castaño de Indias. También fortalecen los vasos sanguíneos, resuelven los coágulos sanguíneos y estimulan la circulación sanguínea en los vasos oculares. Los curanderos tradicionales recomiendan agregar al medicamento un poco de propóleo o gelatina de abeja.

Las zanahorias con miel son un remedio tradicional para el tratamiento y prevención de enfermedades oftálmicas en la medicina popular.

No se deben poner grandes esperanzas en la eficacia del tratamiento con remedios caseros. Más bien, funcionan como reconstituyentes y preventivos. Beber decocciones de hierbas y comer zanahorias ralladas no será perjudicial para nadie; sin embargo, en caso de daño grave a la retina, solo una terapia farmacológica compleja o una cirugía ayudarán a preservar la visión.

Resumen: La retina es uno de los elementos más importantes y al mismo tiempo más delicados de los órganos externos de la visión humana. Está ubicado a lo largo de la pared posterior del globo ocular y se ajusta perfectamente a los vasos. Por este motivo, si el estado de los vasos sanguíneos cambia, la retina también sufre. En la mayoría de los casos, es posible eliminar el edema del fondo de ojo restaurando la función vascular. Pero si el estado de las venas y arterias es muy malo y los tejidos del globo ocular están gravemente deformados, la visión sólo se puede conservar mediante cirugía.

La retina es una capa importante del ojo en la que se encuentran los receptores visuales y se forman los impulsos visuales. Cualquier hinchazón provoca problemas de visión y requiere tratamiento inmediato. De lo contrario, podrías quedarte ciego.

La hinchazón de la retina acompaña a enfermedades graves, cuyo tratamiento debe llevarse a cabo de forma integral. Con el enfoque correcto para tratar la patología subyacente, se pueden lograr buenos resultados.

Conceptos generales

La retina es la capa interna del ojo, que se encuentra en la periferia del analizador visual. Es desde la retina que el impulso ingresa al cerebro, donde la persona percibe la información recibida como una imagen holística. La retina es una película fina que prácticamente no está adherida a las estructuras subyacentes, a excepción de algunas zonas. La retina del globo ocular está adyacente a la coroides, por lo que los cambios patológicos en los vasos sanguíneos la afectarán negativamente de inmediato.

El área de la retina que recibe los impulsos luminosos se encuentra en la superficie posterior del ojo o fondo de ojo. Cuando se examina con instrumentos oftalmológicos, se puede notar una mancha redonda clara en el centro del fondo de ojo, que representa la zona de salida del nervio óptico. La zona rojiza del fondo de ojo es el punto (mácula) donde la agudeza visual es mayor.

La retina tiene un sistema de suministro de sangre muy desarrollado. Desde la cavidad craneal penetra una gran arteria que pasa profundamente hacia el nervio óptico. La red de venas también está muy desarrollada; todas las venas se juntan en la cabeza del nervio óptico y salen del ojo con ella.

El edema de retina es el proceso de acumulación de humedad y estructuras proteicas en ella. Estos procesos se asocian principalmente con daños a los vasos de la retina y cambios inflamatorios. El edema de retina no es una enfermedad independiente, sino un síntoma de una patología grave. Un lugar especial lo ocupa el edema de retina diabético (edema macular).

Cambios en la diabetes mellitus.

La diabetes mellitus es una enfermedad que se acompaña de daño a los pequeños vasos (venas, arterias, capilares) de varios órganos. Las principales causas del edema en la diabetes:

• alto nivel de azúcares;
• aumento de la presión arterial;
• alteración del metabolismo de las grasas en las paredes de los vasos sanguíneos.

En la diabetes mellitus, se produce hinchazón de la mácula, así como hinchazón a lo largo de las venas del fondo de ojo. Las venas dilatadas son propensas a retener el exceso de líquido que se filtra a través de la pared. Las zonas del fondo de ojo donde hay hinchazón sufren de falta de oxígeno, por lo que allí se activa el crecimiento de nuevos vasos para normalizar el suministro de sangre a la retina. Esto crea fuentes adicionales de desarrollo de edema a medida que avanza la enfermedad. Con el tiempo, las zonas donde se produce el edema están sujetas a la proliferación de tejido conectivo, lo que conduce a la pérdida de visión.

El edema macular diabético de naturaleza difusa puede provocar una degeneración quística de la mácula. Esto significa que aparecen microcavidades llenas de líquido entre las capas de células de la retina. Poco a poco, estas cavidades se fusionan en una grande.

Edema por patología vascular.

Las enfermedades del sistema circulatorio pueden provocar inflamación de las membranas del ojo. Esto se debe a un aumento de la permeabilidad de la pared vascular, un aumento de la presión arterial y otras patologías.

El aumento de presión en el sistema vascular arterial provoca su rápido desgaste y daño. Las venas del fondo de ojo se vuelven tortuosas y las arterias sufren espasmos. La tortuosidad de las venas puede causar trombosis de la vena central de la retina. Como resultado de la desnutrición del tejido nervioso del ojo, se desarrolla inflamación del disco óptico.

Si se desarrolla hipertensión en el contexto de una patología renal, se desarrolla edema macular cistoide y una hinchazón "similar al algodón" del fondo del ojo. En la cabeza del nervio óptico aparece un grupo especial de células que adopta la forma de una estrella.

El edema macular a menudo ocurre con la toxicosis tardía del embarazo. Dado que la toxicosis es una afección pasajera, los cambios en la retina también persistirán sólo hasta el parto. Las imágenes del fondo de ojo en mujeres con toxicosis tardía tienen las siguientes características:

• las arterias se estrechan;
• se nota papiledema;
• el edema macular es característico y se ve una estrella de células acumuladas en el área de la mácula;
• hinchazón en forma de algodón en la parte inferior del globo ocular;
• un número significativo de hemorragias;
• Después del parto, todos los síntomas desaparecen.

Patología de la circulación sanguínea.

Los casos más comunes son la trombosis de la vena central de la retina (CRV) y el trastorno circulatorio agudo de la arteria central de la retina.

Obstrucción de la arteria central.

La patología de la arteria central del ojo puede desarrollarse como resultado de enfermedades que causan obstrucción y espasmo de vasos de pequeño diámetro:

• espasmo debido a trastornos vegetativo-vasculares;
• trastornos ateroscleróticos;
• enfermedades reumáticas;
• septicemia;
• lesiones;
• infecciones agudas.

Trombosis de la vena central de la retina.

La trombosis de la vena central se asocia con una tortuosidad patológica de la red venosa del ojo, que ocurre con hipertensión, aterosclerosis y diabetes. En pacientes jóvenes, la trombosis de la vena central es causada por enfermedades infecciosas de carácter general (gripe, sepsis, etc.) y local (dientes cariados, sinusitis), así como enfermedades con trastornos de la coagulación sanguínea. La trombosis de la vena central se caracteriza por las siguientes manifestaciones:

• hinchazón y hemorragias a lo largo de las venas;
• se observa hinchazón del disco nervioso;
• las arterias se estrechan y se sumergen en la retina edematosa.

Si se produce trombosis en las pequeñas ramas de la vena central, las consecuencias pueden eliminarse. Si se bloquea el tronco principal de la vena, esto tiene consecuencias irreparables: se desarrolla edema y atrofia macular, se produce degeneración de la retina, se produce glaucoma y se producen cambios distróficos en el nervio óptico.

Síntomas

Los síntomas del edema de retina dependen de la ubicación de este proceso patológico y de la gravedad de la enfermedad subyacente.

El edema macular tiene varias características clínicas. Dado que el proceso patológico afecta a ambos globos oculares, los síntomas son bilaterales:

• la visión en la región central es poco clara, borrosa;
• la imagen del mundo circundante adquiere un tinte rosado;
• las líneas rectas parecen onduladas;
• la agudeza visual y/o la percepción del color cambian periódicamente, empeorando por la mañana;
• se produce una mayor sensibilidad a la luz;
• cambios de refracción.

La inflamación del disco nervioso durante un período prolongado no presenta ningún síntoma de discapacidad visual. Pero cuando aparecen los síntomas, su desarrollo se produce rápidamente: un deterioro grave, repentino y de corta duración de la visión, a veces hasta el punto de la ceguera. La progresión de la enfermedad hará que estos ataques se produzcan hasta varias veces al día.

El papiledema se desarrolla con mayor frecuencia cuando un ojo está afectado. La discapacidad visual ocurre con bastante rapidez y se caracteriza por alteraciones de los reflejos pupilares.

La trombosis de la vena central se manifiesta por la pérdida de los campos visuales en el área de la cual es responsable la vena bloqueada. Esta área puede ser de varios tamaños y ubicaciones. Lo más frecuente es que un ojo se vea afectado. Si el bloqueo ocurre en el tronco principal de la vena, puede ocurrir ceguera total.

A diferencia de una vena bloqueada, la mala circulación en la arteria de la retina provoca una pérdida de visión muy rápida. A veces puede que sólo quede la percepción de la luz. La persona está muy asustada y ansiosa. Pero no se observan más síntomas.

Tratamiento

El edema macular que se produce en la diabetes mellitus debe tratarse patogénicamente, ya que es la única forma de frenar el edema macular cistoide en la diabetes. El tratamiento debe realizarse según el siguiente esquema:

• disminución de los niveles glucémicos;
• normalización del metabolismo de las grasas;
• normalización de la presión arterial;
• los medicamentos antiinflamatorios se prescriben en gotas y por vía sistémica;
• prescribir terapia hormonal;
• prescripción de fármacos enzimáticos (Lidasa, quimotripsina) para resolver hemorragias en la retina;
• tratamiento con remedios caseros;
• el uso de cirugía láser (coagulación láser),
• eliminación del vítreo.

El tratamiento del edema de retina debido a la hipertensión arterial está dirigido a las causas. La tarea principal es normalizar la presión arterial y mantenerla en el nivel adecuado.

El tratamiento de la trombosis de la vena retiniana se realiza según el siguiente esquema:

• inyecciones de estreptoquinasa u otras enzimas que promueven la resorción de coágulos sanguíneos;
• administración de medicamentos hormonales (dexamezazona, diprospana);
• gotas para reducir la presión intraocular (Travatan, Betopnik, Timolol);
• Tratamiento con coagulador láser.

El tratamiento del edema de retina con remedios caseros no se puede realizar al nivel adecuado. Debe seguir una dieta y una rutina diaria de forma independiente para normalizar la presión arterial y mantener niveles de azúcar estables. Con la ayuda de remedios caseros, se puede evitar el edema, pero no eliminarlo.

La hinchazón de la retina se produce como resultado de un flujo excesivo de la parte líquida de la sangre hacia los tejidos circundantes, lo que se asocia con patologías vasculares, alteración de la inervación o trastornos endocrinológicos. En este caso, el paciente desarrolla una disminución de la agudeza visual, dolor de cabeza y alteración de la percepción de las formas y colores del mundo circundante. La enfermedad se puede detectar mediante oftalmoscopia.

La patología se puede tratar mediante el uso de medicamentos y cirugía.

Razones para el desarrollo

El edema macular ocurre como resultado de la exposición a los siguientes factores en el cuerpo humano:

• anomalías en la estructura de los vasos sanguíneos;
• lesión traumática;
• intervenciones quirúrgicas;
• lesiones inflamatorias;
• trombosis de las venas del ojo;
• miopía o hipermetropía;
• patologías renales;
• trastornos endocrinológicos;
• estrés;
• trabajo físico significativo;
• tendencia a las alergias;
• intoxicación;
• aterosclerosis vascular;
• hipertensión;
• diabetes.

El edema del fondo de ojo se desarrolla como resultado de la acumulación de líquido en esta área. En este caso, la linfa puede penetrar las células y el espacio intercelular. Como resultado, se produce una alteración de la actividad funcional de la zona macular. La patología no es una enfermedad independiente, sino que a menudo es provocada por procesos metabólicos alterados de todo el cuerpo o un trastorno del tono vascular que nutre la retina. El mecanismo de hinchazón se basa en la impregnación de los tejidos con líquido del torrente sanguíneo, lo que también puede deberse a alteraciones electrolíticas graves.

Síntomas principales

El edema macular de la retina hace que el paciente desarrolle el siguiente cuadro clínico característico:

• claridad deteriorada en el centro del campo visual;
• incapacidad para distinguir líneas rectas;
• cambio en la percepción del color;
• mayor sensibilidad a la luz brillante;
• dolor de cabeza y presión en las cuencas de los ojos;
• mareo;
• niebla ante los ojos;
• violación de acomodación.

El edema de retina diabético se produce en un contexto de niveles elevados de glucosa en sangre y se caracteriza por la ausencia de dolor y la rápida progresión de la lesión. La hinchazón del ojo puede provocar un aumento significativo de la presión intraocular con la formación de glaucoma. La patología puede provocar necrosis de retina, desprendimiento de retina y deterioro de la capacidad funcional del ojo.

Métodos de diagnóstico

La hinchazón de la retina puede sospecharse por la presencia de signos clínicos característicos de esta patología en el paciente. Para confirmar el diagnóstico, se realiza una oftalmoscopia del fondo de ojo. Con su ayuda, el médico puede visualizar la mácula e identificar su engrosamiento. También se recomienda realizar angiografía, resonancia magnética y tomografía computarizada, que ayudarán a detectar anomalías en la estructura del globo ocular. Es importante pasar un análisis de orina general y bioquímico y diagnosticar la presencia de diabetes mellitus o hipertensión.

Características de la terapia

El tratamiento del edema macular consiste en eliminar la causa que desencadenó el desarrollo de la patología. Para ello se controlan y, en caso necesario, se corrigen la presión arterial y los niveles de glucosa en sangre. Es importante llevar un estilo de vida saludable, comer bien y evitar los malos hábitos y el estrés. La actividad física excesiva está contraindicada, pero los deportes ligeros son buenos para fortalecer el sistema cardiovascular.

La farmacoterapia consiste en el uso de colirios, comprimidos e inyecciones de analgésicos, antiinflamatorios y neurotróficos. Si los métodos conservadores son ineficaces, se realiza una intervención quirúrgica. El daño a los vasos del fondo de ojo es una indicación de coagulación con láser. En combinación con el tratamiento principal, se lleva a cabo una terapia con remedios caseros. Es posible en casa y, por lo tanto, se utiliza a menudo entre todas las categorías de la población.

Tratamiento con drogas

La inflamación de la retina se puede eliminar con la ayuda de medicamentos. Las gotas para los ojos se usan con mayor frecuencia, pero a veces se pueden combinar con tabletas e inyecciones en la cavidad del ojo. Las inyecciones IVL o intravítreas de Lucentis ayudarán a reducir la gravedad de los cambios distróficos y degenerativos en el fondo de ojo. En este caso, los medicamentos ingresan directamente al cuerpo vítreo. También se prescriben medicamentos antiinflamatorios hormonales y no esteroides. Serán útiles los antioxidantes, complejos de vitaminas y minerales y agentes que mejoren las propiedades reológicas de la sangre y el flujo sanguíneo. En presencia de adherencias y cicatrices después de enfermedades infecciosas, se utilizan medicamentos absorbibles, como la inyección de Lidase. Para mejorar el estado del nervio óptico, se necesitan fármacos neurotróficos.

El edema de retina es la inflamación de las células de esta membrana del globo ocular, lo que provoca una alteración de la circulación sanguínea y de la función visual. En este sentido, ante los primeros síntomas de la enfermedad, es necesario iniciar un tratamiento adecuado.

Síntomas

Cuando se produce edema de retina, los pacientes experimentan los siguientes síntomas:

• La aparición de niebla ante los ojos;
• Disminución de la agudeza visual general;
• Cambios en la visión del color perceptibles dentro de las 24 horas;
• La aparición de un color rosado en los objetos circundantes;
• Error refractivo.

Causas

El edema de retina puede deberse a una amplia variedad de razones, que incluyen:

• Angiopatía. Como resultado de una angiopatía diabética no tratada, se produce una alteración en el suministro de sangre a la retina, lo que conduce a un edema. El proceso patológico puede afectar a toda la retina o localizarse sólo en la zona macular responsable de la visión de los colores.
• Trauma. Con daño traumático al globo ocular o con lesión cerebral traumática, se produce congestión venosa en los vasos de la retina.
• Daño al cuerpo vítreo. Con cambios en el vítreo, que incluyen tracción y membranas epiesclerales, se desarrolla edema retiniano.
• Cirugía. Durante las operaciones invasivas, se altera el flujo sanguíneo a través de los vasos de la retina, lo que a menudo resulta en inflamación de las células.
• Inflamación del ojo. La causa del edema de retina suele ser la uveítis, que se desarrolla debido a la inflamación de la coroides.
• Trombosis venosa. Si se detiene el flujo sanguíneo a través de las venas de la retina, se produce estancamiento sanguíneo e hinchazón.

Diagnóstico

A menudo, el edema de retina es asintomático o se acompaña de manifestaciones inespecíficas. Sin embargo, los cambios patológicos en el fondo de ojo progresan de manera constante y se vuelven irreversibles.

Por eso es muy importante someterse a exámenes periódicos con un oftalmólogo. Esto es especialmente cierto para las personas que padecen diabetes, hipertensión, cambios distróficos en el fondo de ojo y otras patologías oftalmológicas. Este grupo de pacientes debe visitar a un oftalmólogo dos veces al año con fines preventivos, el resto de personas, una vez al año.

Durante una visita al oftalmólogo se realiza un examen del fondo de ojo y, si es necesario, otras medidas de diagnóstico, incluida la tomografía de coherencia óptica. Según los resultados del examen, se puede determinar el método de tratamiento óptimo.

Métodos de tratamiento

Dependiendo de la causa que provocó la inflamación de la retina, se determinan las tácticas de tratamiento individuales para el paciente.

Terapia conservadora

Como tratamiento medicinal, se utiliza la instilación de varias gotas para los ojos, tabletas y soluciones inyectables para ayudar a eliminar la inflamación celular y mejorar el flujo sanguíneo a través de los vasos. Algunos fármacos también tienen un efecto antioxidante, es decir, protegen las células de los efectos negativos de los radicales libres y las moléculas reactivas de oxígeno. Es necesario que los fármacos utilizados para el edema tengan un efecto antiinflamatorio, neurotrófico y absorbible.

Si la terapia no tiene el efecto deseado, se realiza un tratamiento con glucocorticosteroides, en el que se inyectan hormonas en la zona del vítreo. Estos análogos de hormonas, secretados por las células suprarrenales, tienen un efecto antiedematoso pronunciado.

Cirugía

Dependiendo de la causa de la inflamación de la retina, su médico puede recetarle los siguientes tipos de cirugías:

• Si la hinchazón está asociada con tracción y membranas epiesclerales, entonces es necesario realizar una vitrectomía, en la que se elimina la sustancia vítrea. Como resultado de la operación, la retina se libera de la influencia de formaciones patológicas y se restablece el flujo sanguíneo a través de sus vasos.
• Para la retinopatía diabética grave, que ha provocado inflamación de la retina, se realiza coagulación con láser. En este caso, utilizando un dispositivo láser, el microcirujano crea adherencias puntuales entre la retina y los tejidos subyacentes. Como resultado de la operación, la retina se fortalece y mejora su trofismo.

Cabe señalar que el tratamiento eficaz del edema de retina depende en gran medida del diagnóstico correcto de la enfermedad y de las calificaciones del oftalmólogo.