Facoemulsificación de cataratas: preparación, principales etapas de la operación. La facoemulsificación es un método moderno de tratamiento de cataratas con implantación de lentes intraoculares.

Facoemulsificación por ultrasonido

Facoemulsificación ultrasónica de cataratas.

Esta técnica se considera, con razón, el tratamiento de referencia y cada vez es más popular. La facoemulsificación se realiza en cualquier etapa de la catarata, incluida la más temprana, lo que la distingue favorablemente de la extracción. Gracias a esto, el paciente no tiene que soportar un deterioro constante de la visión, que invariablemente afecta su nivel de vida.

¿Cuándo se prescribe?

Como regla general, la cirugía se prescribe en la segunda o tercera etapa de la enfermedad. Algunos síntomas sirven de impulso para el tratamiento quirúrgico:

• La visión se reduce al 50% o más.
• El paciente experimenta diversos efectos ópticos que interfieren con su trabajo y alteran el ritmo de vida habitual (velo, mosquitos, manchas).
• Al mirar una fuente de luz, aparecen reflejos y halos.
• A una persona le resulta cada vez más difícil realizar tareas profesionales debido a una visión reducida.

La facoemulsificación de cataratas suele prescribirse cuando queda claro que una técnica conservadora es inútil. Si ya en la primera etapa el paciente siente molestias por los síntomas que han aparecido, el oftalmólogo fijará una fecha para el tratamiento quirúrgico a petición del paciente. A veces existe la necesidad de enfermedades concomitantes. Por ejemplo, en pacientes que padecen glaucoma, es muy importante retirar el cristalino hinchado a tiempo para no provocar un aumento brusco de la presión intraocular.

Ventajas

• Todas las manipulaciones se realizan a través de una pequeña incisión de 1,5 a 2 mm, que no requiere puntos.
• Un par de horas después de quitarse la lente afectada, la persona nota una mejora en la visión.
• La extirpación de cataratas por ultrasonido es segura y casi no causa complicaciones.
• La rehabilitación dura unos dos meses.
• El período de recuperación no implica mayores restricciones y se desarrolla en casa.
• La visión regresa al 100% si su deterioro no fue causado por otros trastornos y enfermedades.

Defectos

Las desventajas incluyen el costo bastante alto. El procedimiento se lleva a cabo utilizando equipos modernos y costosos que no todas las clínicas tienen. Sin embargo, en las instituciones médicas públicas, cualquier persona puede someterse a una cirugía bajo la póliza de seguro médico obligatorio, lo que reducirá significativamente el costo del tratamiento de cataratas con ultrasonido. Otra cosa es que la cola para este servicio es larga y tendrás que esperar varios meses o incluso años.

Progreso de la operación.

La facoemulsificación ultrasónica de cataratas se realiza de forma ambulatoria. Esto significa que no es necesario permanecer en el hospital. Previamente, una persona se somete al examen necesario y se realiza un análisis, lo que permite identificar posibles enfermedades y contraindicaciones. El día señalado, el paciente llega a la clínica una hora antes de la hora requerida y regresa a casa 3-4 horas después. Todo sucede con bastante rapidez y coherencia:

• Preparación, que consiste en una conversación previa, cambio de ropa, toma de los medicamentos necesarios (sedantes, dilatación de la pupila, etc.)
• La anestesia se realiza localmente mediante gotas especiales.
• Se coloca al paciente sobre la mesa, se cubre el ojo sano con una servilleta especial y se trata el área quirúrgica con antisépticos.
• Se inyecta viscoelástico en la cámara anterior del ojo, una sustancia que suaviza el cristalino y protege otras estructuras del ojo de la destrucción.
• Se inserta un instrumento, un facoemulsificador, a través de una punción en la córnea.
• El cristalino afectado se convierte en una emulsión mediante ultrasonidos.
• Se elimina la sustancia formada.
• Se instala una LIO preseleccionada en lugar de la lente.
• Se elimina la solución protectora.
• La incisión se sella sin el uso de suturas.

El paciente está bajo la supervisión de un médico durante algún tiempo, después del cual puede regresar libremente a su casa.

Posibles complicaciones

La eliminación de cataratas por ultrasonido suele realizarse sin complicaciones. La visión del paciente se recupera gradualmente si sigue todas las recomendaciones del médico. Sin embargo, todavía son posibles algunas complicaciones. Se desarrollan por la inexperiencia del cirujano, enfermedades concomitantes u otros motivos. Las consecuencias más habituales (3-4% de todos los operados) son:

• daño corneal;
• trastornos de los ligamentos del cristalino;
• rotura de la cápsula del cristalino y pérdida del cuerpo vítreo debido a esto;
• desplazamiento de LIO;
• catarata secundaria causada por el uso de una lente de baja calidad o la eliminación incompleta del cuerpo de la lente.

Rehabilitación

La facoemulsificación de cataratas con implantación de LIO es famosa por su rápido período de recuperación. En un mes, se levantan muchas restricciones sobre el paciente. Y el paciente vuelve al ritmo de vida normal sin condiciones al cabo de 2 meses. Durante la recuperación, se recomienda seguir una dieta especial, controlar la higiene visual y no conducir un automóvil. También tendrás que instilar gotas especiales para favorecer una rápida rehabilitación.

Precio

El coste del problema es uno de los principales criterios que preocupa a todos los pacientes de cataratas. ¿Cuánto cuesta esta operación? No hay una respuesta definitiva y no puede haberla, ya que el coste de la facoemulsificación de cataratas consta de demasiados componentes. La categoría de la clínica, la calidad de la lente artificial elegida, la experiencia y las calificaciones del cirujano, la complejidad de la operación en sí y mucho más: todo esto influye en el precio. Por lo tanto, el tratamiento más sencillo con lentes económicas costará al menos 25 mil. Pero la cirugía en clínicas VIP y la instalación de las LIO más modernas costarán 100 mil o más. Muchas personas tienen la posibilidad de tratar las cataratas de forma gratuita solicitando tratamiento en el seguro médico obligatorio o recibiendo la cuota correspondiente.

La cirugía de facoemulsificación de cataratas con implantación de LIO es un método suave y eficaz en el que el cristalino afectado se sustituye por una lente intraocular. Como resultado de la operación, realizada sin problemas (a diferencia de la extracción de cataratas a través de grandes incisiones), la visión se restablece por completo, no es necesario limitarse después.

Indicaciones de la cirugía de facoemulsificación.

Etapa preparatoria

Se debe eliminar cualquier fuente de infección, ya que puede repercutir negativamente en el transcurso del postoperatorio.
Se requiere un examen exhaustivo por parte de un oftalmólogo y un anestesiólogo.

Avances de la cirugía de facoemulsificación de cataratas

• Se realiza una pequeña incisión (microacceso) en la córnea, a través de la cual se realizan todas las manipulaciones.
• Un dispositivo microquirúrgico especial, un facoemulsificador, convierte el cristalino natural en una emulsión y lo elimina fuera del ojo.
• Se inserta una nueva lente intraocular artificial plegada en la cápsula donde anteriormente se encontraba la lente. Después de la inserción, se despliega y se bloquea.

Esquema de cirugía de facoemulsificación de cataratas.

1. La lente se rompe en pedazos pequeños y se retira.
2. Se coloca una lente artificial

Beneficios de la facoemulsificación ultrasónica de cataratas

• El paciente se deshace de las cataratas.
• La visión se restaura tanto como sea posible, teniendo en cuenta el estado de las estructuras oculares.
• La operación se realiza sin hospitalización, en un día.
• El paciente no requiere cuidados, no hay pérdida de independencia.
• La visión se recupera inmediatamente y el efecto máximo de la operación aparece después de unos días.
• El período de rehabilitación es mínimo.
• En el futuro no serán necesarias restricciones, ni físicas ni visuales.
• Se utiliza anestesia local, que es bien tolerada por pacientes de cualquier edad.
• La facoemulsificación de cataratas por ultrasonido se puede realizar para opacificar el cristalino en cualquier etapa de la enfermedad, incluidas las más tempranas.
• Los modelos de LIO utilizados pueden eliminar el astigmatismo, la hipermetropía o la miopía, si existían antes de la aparición de la enfermedad.

Contraindicaciones

• El paciente experimenta una exacerbación de enfermedades crónicas;
• El paciente se encuentra en estado grave;
• En la zona de los párpados y ojos hay un proceso inflamatorio o hay una enfermedad oncológica;
• El paciente tiene un trastorno mental.

Posibles complicaciones tras la facoemulsificación.

Período de recuperación

• Dar grandes cargas visuales durante las dos primeras semanas;
• Influir físicamente en el ojo operado: frotarlo o presionarlo;
• Levantar pesas;
• Dormir acostado sobre el lado del ojo operado;
• Utilice cosméticos decorativos;
• Fumar y beber alcohol.

16.06.2017

La catarata es una enfermedad ocular cuya esencia principal es la opacidad gradual del cristalino, que tarde o temprano conduce a una disminución absolutamente indolora de la agudeza visual o incluso a una pérdida total de la visión. La única forma de cambiar esta situación es quitar el cristalino nublado e instalar una lente intraocular artificial (LIO) en su lugar. La facoemulsificación es uno de los tipos de tratamiento quirúrgico de las cataratas. Este tipo de tratamiento quirúrgico de la enfermedad está muy extendido debido a su eficacia y bajo número de complicaciones. El uso de energía ultrasónica en estructuras anatómicamente bastante limitadas del segmento anterior del ojo es una ventaja importante de la facoemulsificación con implantación de LIO sobre otros métodos de tratamiento quirúrgico. Esta operación es cada vez más popular porque es segura, fácil de realizar y proporciona excelentes resultados.

Facoemulsificación en el tratamiento de cataratas.

Las técnicas de cirugía de cataratas han cambiado drásticamente en las últimas tres décadas. La mayoría de las clínicas no utilizan la extracción de cataratas intracapsular, ya que el método preferido para tratar esta enfermedad es la extracción extracapsular. Las pequeñas incisiones se han convertido recientemente en el estándar de atención en microcirugía ocular y la facoemulsificación es ahora el método de elección para la mayoría de los cirujanos oftálmicos. Junto con estos avances, ahora han surgido materiales y diseños mejorados para la implantación de lentes intraoculares (LIO) durante la cirugía. Gracias al uso de tecnología y equipos modernos, esta operación se caracteriza por una mayor seguridad y eficiencia.

Las técnicas quirúrgicas mejoradas para extraer la cápsula anterior del cristalino han reducido la incidencia de complicaciones capsulares tanto intraoperatorias como posoperatorias. La extirpación de cataratas, que antes se realizaba principalmente en la cámara anterior, ahora se realiza en la cámara posterior, lo que reduce el riesgo de daño al endotelio corneal durante la cirugía. Las lentes intraoculares plegables se colocan en el ojo a través de una incisión más pequeña, lo que reduce aún más el tiempo de recuperación de la visión.

Objeto de la operación e indicaciones de facoemulsificación.

El principal objetivo de la cirugía de facoemulsificación de cataratas es mejorar la visión y, como resultado, una mayor comodidad a la hora de realizar actividades rutinarias como leer libros o conducir un coche. Anteriormente se creía que la cirugía debía realizarse sólo después de que la catarata hubiera madurado por completo; las personas padecían problemas de visión durante mucho tiempo. Ahora la decisión sobre el tratamiento quirúrgico la toman tanto el médico como el paciente y puede realizarse en cualquier etapa de la enfermedad.

Qué esperar del procedimiento

La anestesia durante la facoemulsificación es principalmente local: gotas para los ojos con el fármaco adecuado o administración retrobulbar de analgésicos. Durante la intervención la persona no siente dolor pero está consciente, puede haber pequeñas molestias.

Todo el procedimiento suele tardar entre 20 y 30 minutos. Al finalizar el trabajo, el paciente es observado durante un tiempo en la clínica, tras lo cual es enviado a casa con las recomendaciones médicas adecuadas.

Recuperación postoperatoria

La restauración de la visión después de la facoemulsificación de cataratas con implantación de LIO se produce de forma gradual. Las manchas oscuras son inicialmente visibles y desaparecen al cabo de unas semanas. El aumento de la fotosensibilidad y la presencia de pequeños hematomas no deberían ser motivo de preocupación. Después de 1 o 2 días podrá volver a sus actividades normales; a veces los médicos recomiendan usar gafas especiales para proteger sus ojos.

Son necesarias visitas periódicas del paciente a la clínica para controlar la posición del implante y la detección temprana de complicaciones. Después de la facoemulsificación, la mayoría nota un aumento significativo de la agudeza visual y una mejor percepción del color. La instalación intraoperatoria de una LIO también puede resolver otros problemas, por ejemplo, eliminar la necesidad de corregir la miopía. Una vez realizada la facoemulsificación de cataratas, las personas vuelven a su vida normal, realizando tareas cotidianas como leer, conducir o practicar deporte. Antes de la intervención, estaban privados de todo esto debido a la opacidad patológica del cristalino y la pérdida de claridad de visión.

Las posibles complicaciones después de la cirugía incluyen infección bacteriana (endoftalmitis), edema macular cistoide, edema corneal, hemorragia y desprendimiento de retina. La facoemulsificación de cataratas con implantación de LIO es actualmente una intervención moderna de alta tecnología que reduce significativamente el riesgo de reacciones adversas y devuelve a los pacientes una buena visión durante mucho tiempo.

Precios para la eliminación de cataratas:

La catarata es una opacidad parcial o completa del cristalino del ojo que interfiere con la visión completa. Esta patología ocurre a menudo en personas mayores. Los métodos de tratamiento modernos permiten reemplazar con éxito el cristalino por uno artificial y restaurar la claridad de visión. ¿Cómo se hace esto? Te lo contamos con más detalle en el artículo.

“Enfermedad de los ancianos”: esta es la definición que los propios médicos dan a las cataratas, ya que hasta el 90% de los pacientes tienen más de 60 años. Esto se debe al hecho de que con el tiempo el cristalino pierde su elasticidad y comienza a nublarse.

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Nadie puede estar inmune a su aparición. Imagínese una clara de huevo transparente que se vuelve blanquecina cuando se cocina; el proceso inverso ya no es posible. Asimismo, con las cataratas se produce la desnaturalización de las estructuras proteicas que forman el cristalino, se alteran sus propiedades y comienza el proceso de opacidad.

El cristalino natural es un órgano transparente que actúa como lente. Los rayos de luz lo atraviesan, se refractan y entran en la retina. Cuando se nubla, ya no puede transmitir la luz con normalidad, por lo que la visión se deteriora.
Las cataratas se desarrollan gradualmente y pueden tardar hasta 15 años. Hay tres etapas de la enfermedad: inicial, inmadura, madura y demasiado madura. Dependiendo de la localización de las opacidades también se distinguen cataratas subcapsulares, nucleares y corticales. Al inicio de su desarrollo, el proceso afecta sólo a la zona periférica, sin afectar la visión, por lo que la persona no se entera inmediatamente de la enfermedad. En cualquier caso, la cirugía se prescribe solo en la segunda o tercera etapa, cuando la visibilidad se deteriora al 50% o menos, aparecen manchas ante los ojos y deslumbramientos y deslumbramientos por fuentes de luz. El único método de tratamiento es quitar el cristalino nublado y reemplazarlo con una LIO (lente intraocular). Hoy en día existen varios tipos de tales procedimientos.

extracción de cataratas

El método más antiguo de tratar esta enfermedad. Hay dos tipos de extracción: extracapsular e intracapsular, que se diferencian en los instrumentos utilizados y las técnicas. Con extracapsular, se corta la córnea y se retira el cristalino afectado a través del orificio. En este caso se conserva la bolsa capsular.
Para la extracción intracapsular se utiliza un instrumento especial: un crioextractor. Instantáneamente congela el órgano dañado, se endurece, lo que facilita el proceso de extracción, y el cristalino se adhiere a las paredes de la cápsula y se retira junto con él. Al mismo tiempo, existe el riesgo de que sus partículas permanezcan en el ojo y provoquen inflamación.

Hoy en día, la extracción de cataratas se utiliza muy raramente, ya que los principales métodos de tratamiento son la ecografía y el láser. Pero el coste de dicha operación es menor; es posible realizarla incluso de forma gratuita utilizando una póliza de seguro médico. Es cierto que el período de recuperación dura mucho más y puede tardar hasta 4 meses.

Facoemulsificación ultrasónica de cataratas.

Un método común para reemplazar la lente por una lente intraocular, que es muy eficaz. La operación consta de varias etapas. Se realiza una incisión en la córnea con un cuchillo de diamante muy afilado, en el que se inserta una punta ultrasónica que destruye el cristalino. Luego, mediante aspiración (succión), se extraen sus trozos del saco capsular. A continuación, la LIO, enrollada en un tubo, se inserta en el espacio libre del saco capsular, se endereza, toma la posición deseada y se sujeta mediante "antenas", elementos de soporte especiales.
La facoemulsificación ultrasónica de cataratas se realiza con anestesia local y no dura más de 20 minutos. En este caso, no se requiere sutura: la incisión se sella sola. A las pocas horas el paciente puede ser dado de alta.

Extracción de cataratas con láser

La más moderna tecnología para el tratamiento de esta patología. La facoemulsificación de cataratas mediante láser se practica en la oftalmología rusa desde la segunda mitad de los años 90. No es tan común como la facoemulsificación por ultrasonido, porque el costo del equipo para su implementación es mucho mayor y, en consecuencia, no todas las clínicas pueden permitirse comprarlo. El coste de la operación en sí también es más elevado. La exposición al láser se prescribe en los casos en que la lente es insensible al ultrasonido. Por ejemplo, en la etapa en la que ya se ha endurecido, o en situaciones más complejas: cataratas complicadas con glaucoma, luxación o subluxación del cristalino, etc.

La intervención se realiza mediante láser de femtosegundo. Su haz puede enfocarse a cualquier profundidad de tejido con una precisión de varias micras. El láser no genera calor, sino que forma una capa de microburbujas, dándoles la configuración deseada. De esta forma, los tejidos no se cortan, sino que se separan, lo que contribuye a un menor traumatismo y un período de recuperación más rápido.

Etapas de la extracción de cataratas con láser.

El procedimiento es similar a la facoemulsificación con ultrasonido, pero algunas etapas se realizan con guía de femtosegundos, sin contacto, sin el uso de bisturí.

• Formación de abordajes a la córnea según parámetros previamente especificados. Se trata de miniagujeros que se autosellan rápidamente en el futuro, eliminando el riesgo de desarrollar astigmatismo posoperatorio.
• El orificio del saco capsular tiene una forma uniforme exactamente en el centro, y esta es una condición necesaria para la implantación de lentes intraoculares de primera calidad.
• Fragmentación del núcleo del cristalino mediante rayo láser sin calentar el tejido.

Una vez completadas las etapas anteriores de preparación con láser, el cirujano inserta una lente intraocular en el saco capsular, donde se endereza y toma la posición deseada. La visibilidad mejora literalmente inmediatamente después de completar el procedimiento. Tras unas horas en la clínica bajo observación, el paciente puede irse a casa.

Ventajas de la facoemulsificación láser

La facoemulsificación para cataratas tiene varias ventajas tangibles:

• Periodo de recuperación muy corto. La calidad de la visión vuelve inmediatamente después del procedimiento, y después de un mes de algunas restricciones podrás volver a tu ritmo de vida habitual. No es necesario tomar licencia por enfermedad ni vacaciones; puede empezar a trabajar al día siguiente;
• La exposición al láser sin contacto no daña la capa posterior del epitelio y, en general, tiene un efecto muy suave. Por tanto, la operación prácticamente no tiene complicaciones;
• Intervención ultraprecisa basada en parámetros calculados individualmente, el uso de lentes artificiales de alta tecnología, logrando así un alto rendimiento visual.

Características de la facoemulsificación láser.

Esta operación se realiza con equipos bastante caros que no todas las clínicas de oftalmología pueden permitirse. Es por eso que el costo del procedimiento es más caro que la simple extracción o la ecografía.

Además, el coste se ve afectado por el precio de la lente intraocular. Pueden ser más simples, costar varios miles de rublos y, en casos complejos, se utilizan lentes premium; por ejemplo, la implantación de una LIO tórica multifocal costará aproximadamente 133 mil rublos por ojo. Con él, la visibilidad será ideal a distancias largas y cortas. Y el uso de una lente más simple, con la que se necesitarán gafas para una buena visión de cerca, cuesta alrededor de 40 mil por ojo (toda la información fue tomada del sitio web de la clínica Excimer de mayo de 2018). Para el tratamiento simultáneo de cataratas y glaucoma, el precio comienza desde 85 mil.

Por supuesto, los pacientes que deciden someterse a una cirugía preguntan al médico qué es mejor elegir: ¿facoemulsificación por ultrasonido o láser? En el primer caso, el coste es más razonable, pero las complicaciones también pueden ser mayores, por ejemplo, cataratas secundarias. Quitar la lente con láser es más seguro, pero el costo de dicho tratamiento será mucho mayor. La elección final depende de varios factores: el grado de la enfermedad, el estado de los órganos visuales y la capacidad financiera. Un oftalmólogo le ayudará a tomar la decisión correcta.

Las cataratas son una enfermedad muy extendida que afecta a los órganos de la visión principalmente en la vejez. Durante el curso de esta enfermedad, se produce una opacidad del cristalino del ojo, que en última instancia puede provocar ceguera. Las cataratas pueden desarrollarse debido a lesiones oculares, así como a la diabetes. Esta condición requiere una corrección obligatoria. El método más popular para eliminar la enfermedad es la facoemulsificación de cataratas.

La facoemulsificación es la eliminación de cataratas mediante microcirugía. Durante la operación, el núcleo del cristalino se destruye utilizando una aguja especialmente diseñada, una punta de faco, que produce vibraciones de alta frecuencia. Las ventajas de este método incluyen:

• baja probabilidad de complicaciones (2 por ciento de los casos sobre cien);
• incisión principal menor (2,2 mm);
• período de rehabilitación acortado;
• anestesia local;
• ausencia de costuras en la mayoría de los casos;
• Efectividad en cualquier etapa del desarrollo de cataratas.

La indudable ventaja de la facoemulsificación es la ausencia de dolor intenso en el paciente. En algunos casos, los pacientes se quejan de una sensación de cierta tensión o ligera presión en el ojo.

Durante la intervención, el cristalino aplastado se retira del ojo y en su lugar el cirujano implanta una lente intraocular (LIO). En la vida cotidiana, una LIO también se denomina lente artificial.

Tipos y características de las LIO

La lente intraocular está fabricada en plástico y consta de una parte óptica que cumple la función principal de la lente artificial, así como elementos para su fijación al ojo.

Existen varios tipos de lentes intraoculares según el grado y la especificidad de la discapacidad visual. Los principales tipos de LIO incluyen los siguientes:

• LIO monofocal. Este tipo de lente se considera el más simple y común. Esta lente artificial le permite ver claramente objetos lejanos, lo cual es típico de la presbicia o hipermetropía relacionada con la edad. Sin embargo, una lente de plástico, a diferencia de su propia lente, carece de capacidad de adaptación, por lo que los pacientes también deben usar gafas.

Nota: el desarrollo de científicos estadounidenses llamó a la LIO CRISTALENS una LIO monofocal acomodativa. Cambia de forma especial su posición en el ojo, devolviendo al paciente una visión nítida desde cualquier distancia. Este tipo de lente no ha sido probado en Rusia.

• LIO multifocal. Este tipo de lente es un desarrollo innovador único. Con la ayuda de estos implantes, el paciente tiene la oportunidad de ver igualmente bien tanto de cerca como de lejos, por lo que ya no necesitará gafas. Sin embargo, debe estar preparado para el hecho de que el contraste de la visión disminuirá, así como la capacidad de ver en condiciones de poca luz.
• Existe otro tipo de lente intraocular disponible en el mundo: la LIO asférica. Está diseñado precisamente para resolver adicionalmente el problema de la sensibilidad insuficiente al contraste de la visión, permitiendo al paciente recuperar sensaciones olvidadas hace mucho tiempo con un cristalino joven en el ojo. En Rusia, este tipo de implante aún no se ha probado.

Indicaciones para la cirugía

Entre las indicaciones para realizar la cirugía FEK con implantación de LIO cabe destacar las siguientes:

• cataratas relacionadas con la edad, tanto maduras como inmaduras;
• lente;
• opacidad del cristalino como resultado de enfermedades de la retina;
• fusión anormal del cristalino y la membrana hialoidea anterior en pacientes predominantemente jóvenes;
• Catarata adquirida como resultado de una lesión o quemadura en el ojo.

Contraindicaciones para la cirugía.

Entre las contraindicaciones para la facoemulsificación de cataratas con implantación de LIO se encuentran las siguientes:

• pupila estrecha, cuyo diámetro no supera los 6 mm;
• marrón, o;
• catarata membranosa;
• diabetes;
• síndrome de cámara anterior pequeña;
• distrofia corneal epitelial o en forma de mapa;
• subluxación del cristalino en un paciente mayor de 25 años;
• enfermedades oculares infecciosas en la etapa aguda;
• aumento de la presión intraocular o intracraneal;
• Ectopia del cristalino: su luxación o subluxación.

¡Importante! La lista presentada de indicaciones y contraindicaciones es condicional. Un oftalmólogo debe llegar a una conclusión precisa sobre la necesidad y la posibilidad de una intervención microquirúrgica basándose en las quejas y síntomas de la enfermedad existentes del paciente.

Progreso de la operación.

En preparación para la facoemulsificación, es necesario someterse a un examen completo por parte de un médico. El paciente se somete a un examen completo y detallado de los órganos visuales y también se le prescribe una exploración A especial, durante la cual se determinan los parámetros de la lente para el próximo reemplazo. Además, el oftalmólogo selecciona las gotas para los ojos que serán necesarias antes de la operación.

La operación en sí se realiza en varias etapas:

1. Anestesia. Se ofrecen dos tipos de anestesia según las características individuales del cuerpo del paciente: instilación de gotas anestésicas o inyecciones de un fármaco para inmovilizar los músculos extraoculares. Se permite una combinación de ambas opciones.
2. Microincisión del ojo. Lo realiza un cirujano para acceder al cristalino nublado. Existe la posibilidad de realizar pequeños cortes adicionales si es necesario.
3. Introducción de viscoelástica. Esta sustancia protege las estructuras del ojo de las vibraciones de alta frecuencia de la aguja de facopunta.
   Trituración del cristalino mediante ultrasonidos y su posterior retirada. Este procedimiento se lleva a cabo utilizando un dispositivo especial: un facoemulsificador.
4. Implantación de una LIO en el saco capsular. La lente intraocular se inserta en el ojo a través de la incisión principal mediante un inyector.

La operación no dura más de una hora. Debido a la estanqueidad de la microincisión, en la mayoría de los casos no es necesario suturar la córnea después de la facoemulsificación y el paciente es dado de alta a casa el mismo día. Se aplica un vendaje especial en los ojos, que sólo se puede quitar con el permiso del médico. A veces es posible que necesites usarlo por la noche.

Rehabilitación y restricciones.

El período de recuperación después de la intervención microquirúrgica es en promedio de un mes. Durante este período, el paciente debe seguir las siguientes recomendaciones:

• someterse a un examen periódico por parte de un oftalmólogo;
• enjuague los órganos de la visión con una solución especialmente recetada;
• tomar antibióticos, que también se pueden prescribir después de la cirugía;
• evitar nadar en aguas abiertas para evitar infecciones del área de intervención;
• limitar el concepto de gravedad;
• evitar la actividad física activa;
• use gafas de sol con filtro UV al aire libre;
• No conduzca hasta que haya recibido el permiso de un oftalmólogo.