Anestesia local para cesárea. Características de la anestesia espinal para cesárea.

Normalmente, cuando se prepara para una cesárea planificada, futura madre proponer decidir qué tipo de anestesia se utilizará durante la operación. Puede haber varias opciones, una de las cuales es la anestesia epidural. Al igual que otras técnicas de tratamiento del dolor, tiene ventajas y desventajas. ¿Cuáles son los peligros de la anestesia epidural? seccion de cesárea¿Y qué tan efectivo es?

Primero, establezcamos que usted tiene una opción. Porque si es necesaria una cesárea de urgencia, la mujer en trabajo de parto no suele tener otra opción. Si algo sale mal durante el parto, y estamos hablando de salvar la vida de la madre y del niño, los médicos utilizan la opción de anestesia que es preferible aquí y ahora.

Pero usted se está preparando para una cesárea programada y aún puede elegir. Por lo tanto, detengámonos en detalle en cada uno de tipos posibles anestesia que ofrece la medicina moderna.

¿Qué anestesia es mejor para la cesárea?

Hay tres tipos de anestesia:

• Anestesia epidural para cesárea. Realizado principalmente durante cirugia electiva. El anestesiólogo limpia la espalda con una solución refrescante fuerte e inserta una aguja en la columna. Luego se retira la aguja y en su lugar se instala un catéter delgado a través del cual se administra el medicamento a la médula espinal. Provoca una pérdida casi completa de la sensación en el cuerpo desde el pecho hasta las rodillas, que puede ocurrir unas pocas horas después del nacimiento.
• Anestesia espinal durante la cesárea. Este tipo de anestesia se utiliza principalmente en en caso de emergencia. Su diferencia con la anestesia epidural es que el medicamento se inyecta en el líquido cefalorraquídeo y en dosis más pequeñas. Al mismo tiempo, la mujer también está despierta y no siente dolor. Pero requiere una corrección constante de la afección debido a la posibilidad de reducir el efecto analgésico y una máscara de oxígeno.
• Anestesia general. El paciente es puesto en un estado sueño artificial y despierta cuando ya todo quedó atrás. Pero el riesgo de complicaciones. anestesia general significativamente mayor que otros tipos de anestesia.

Cada anestesia para cesárea tiene sus propias ventajas y desventajas. Por lo tanto, es muy importante discutir previamente con el médico que le indicará el uso de tal o cual tecnología.

Indicaciones de anestesia epidural para cesárea.

Es posible que este tipo de anestesia no sea adecuado para todos. Si una mujer tiene baja presion arterial, existe riesgo de pérdida de sangre, daño al sistema nervioso o deformidades espinales severas, no se realizará anestesia epidural. Pero los médicos clasifican estas contraindicaciones como más generales, que prohíben el uso de otros medicamentos. Por lo tanto, se presta más atención a aquellas condiciones en las que la anestesia epidural es vital.

• Preeclampsia o alteración del flujo sanguíneo placentario. Cuando ocurre, ocurre falta de oxígeno del feto, lo que puede provocar graves defectos de desarrollo. La anestesia epidural mejora el flujo sanguíneo placentario y renal.
• Patologías del sistema cardiovascular. Una mujer tiene prohibido dar a luz sola debido al riesgo de complicaciones debido a la gran carga en el corazón. La anestesia permite que el corazón funcione a su ritmo habitual.

Uno de los peligros de la anestesia epidural es la posibilidad de caerse. presión arterial mujeres en trabajo de parto. Pero se corrige rápidamente mediante la introducción de los medicamentos adecuados. Otro riesgo es posición incorrecta Depresión infantil o fetal. Pero si la cesárea se realiza de forma electiva y no urgente, estas situaciones son extremadamente raras.

Si hablamos de las sensaciones durante y después de la administración de anestesia, antes de la operación no serán agradables, pero tampoco dolorosas. Al insertar una aguja, el médico puede golpear un nervio espinal, lo que a veces provoca calambres o entumecimiento en las piernas. Todas estas son manifestaciones normales del procedimiento y no deben temerse. En casos raros, parálisis, derrota. Nervio Espinal, la aparición de enfermedades infecciosas.

Anestesia general o anestesia epidural para cesárea: ¿cuál es mejor?

La medicina moderna ofrece la anestesia epidural como una mejor alternativa a la anestesia general. El riesgo de hacer esto último es decenas de veces mayor que el de hacer esto último. anestesia local. Sólo a primera vista parece que es mejor quedarse dormido un par de horas y luego despertarse y abrazar felizmente a su bebé. Durante sueño profundo posible cambios bruscos presión y trastornos ritmo cardiaco mujeres en trabajo de parto, que se identifican mucho más rápidamente mientras está despierta. Y además se eliminan rápidamente sin peligro significativo para la vida y la salud de dos pacientes.

La cesárea es el parto. quirúrgicamente, en el que se extrae al niño a través de una incisión en el útero de la madre. Hay cesáreas planificadas y de emergencia. Sobreviví a dos de esas operaciones y como resultado tengo dos hijas maravillosas. Tuve una cesárea programada debido a miopía. alto grado. Si la miopía implica cambios en la retina del ojo, entonces se recomienda una cesárea. la única forma entrega. Mi primer parto tuvo lugar bajo anestesia general y el segundo, bajo anestesia espinal. Te contaré en detalle mis sentimientos.

Anestesia general para cesárea.

Me ingresaron en el hospital una semana antes de dar a luz. Aquí me pusieron intravenosas, me dieron vitaminas y controlaron mis pruebas. En general, se prepararon para la operación. Di a luz en una zona rural, por lo que la elección de anestesia era pequeña, o mejor dicho, no había ninguna. El día antes de la operación, el anestesiólogo me llamó para conversar y me advirtió que en este hospital solo dan anestesia general. En términos generales, me pondrán a dormir y me despertaré en la sala y me convertiré en mamá. Antes de la operación, pasé pruebas de control y me sometí a un procedimiento desagradable con un enema. Y aquí estoy en el quirófano. Me colocaron sensores en un brazo para controlar mi pulso y presión arterial, y me insertaron un catéter en el otro brazo. Me sentí como una rana disecada y disecada. Fue muy aterrador. Tenía miedo de no quedarme dormido y sentirlo todo, miedo de no despertarme del todo. ¡El miedo a lo desconocido daba miedo! Antes de comenzar, nos dieron oxígeno para respirar usando una máscara y luego nos inyectaron anestesia en una vena a través de un catéter. Después de un par de minutos, el techo comenzó a desdibujarse sobre mí. Las sensaciones son muy desagradables y extrañas. Es como si estuviera volando hacia una especie de túnel y hubiera una incomprensible masa blanca y pegajosa presionándome a mi alrededor. Escucho una especie de estruendo creciente y tengo muchas ganas de salir de aquí, pero no puedo.

Y luego abrí los ojos. Me costó mucho recuperar la conciencia. sintió severa debilidad, se sintió mareado, la presión arterial bajó a 70/40. Tenía mucha sed. No sentí ningún dolor porque me inyectaron analgésicos. Y también quería saber qué le pasaba al niño, cómo estaba. Me recuperé por completo de la anestesia recién por la noche.

El niño nació sano. Más cerca de la noche me lo trajeron y me lo mostraron. No me levanté de la cama durante días. El dolor en la zona de la sutura fue bastante tolerable. El segundo día dejé por completo de tomar analgésicos. Recién me levanté al tercer día. ¡Pero en vano! Cuanto antes te levantes, más rápido sanará todo. Caminaba lentamente, medio inclinada. El niño me fue entregado al cuarto día. En ese momento ya estaba acostumbrada a comer fórmula y no amamantaba. La entrené larga y dolorosamente durante tres meses. En cuanto a mi punto, al séptimo día, el día del alta, ya no me acordaba de él. Todo sanó muy rápidamente.

Mi segundo parto bajo anestesia epidural

Mi segunda cirugía ocurrió siete años después. Esta vez me recomendaron utilizar anestesia local, ya que es más suave. El comienzo fue igual que la primera vez: pruebas, enema, quirófano. Recibí una inyección en la parte de abajo columna vertebral. No hace daño. Colgaron una cortina frente a mí para que no pudiera ver las acciones de los médicos. Sentí que la parte inferior de mi cuerpo se entumecía. No sentí cómo me cortaron. Recién cuando sacaron al bebé sentí como si me estuvieran sacando algo, pero no había dolor. Y luego escuché a mi bebé gritar. ¡Ésta es tanta felicidad! Todas las madres me entenderán. Este es un momento inolvidable. Lloré de gran alegría. Me mostraron a su hija de inmediato. Toda la operación duró 40 minutos. Al final me pusieron una inyección de sedante y me llevaron a sala. Inmediatamente llamé a todos mis familiares y les conté la buena noticia. Después de la operación sentí mucho frío, pero fue tolerable. Se aplicó hielo a la costura y se inyectó un anestésico. Empecé a sentir la parte inferior de mi cuerpo después de tres horas. Por la noche me sacaron de la cama y traté de irme. Al segundo día me dieron al bebé y lo alimenté sin problemas. la leche materna. La puntada me dolió durante cinco días. Más largo que la primera vez. Pero una semana después felizmente me olvidé de él.

Resumiendo resumen Quiero decir que si le dan la opción de anestesia, elija solo anestesia espinal. Es mucho más fácil de tolerar; estás consciente durante toda la operación. Tienes la oportunidad de ver al niño y estar al tanto de todo lo que está pasando. Esta anestesia es absolutamente inofensiva para el bebé.

Recuperación después de una cesárea

Después de una cesárea lo más importante es levantarse de la cama lo antes posible. Aunque duela, es duro, la cabeza te da vueltas, pero hay que superarlo, esforzarse. De lo contrario, la costura sanará lentamente y también se formarán adherencias. ¿Necesitas esto? Tan pronto como recupere el sentido, trate de no acostarse boca arriba todo el tiempo, sino gírese primero hacia un lado y luego hacia el otro. Y después de seis horas, levántate lentamente. ¡No te apures! Siéntate en la cama durante cinco minutos y luego, con la ayuda de uno de tus familiares, da un par de pasos. Camina un poco, acuéstate, relájate. Sé por mí mismo que tengo muchas ganas de acostarme, pero tengo que superarme. Es muy importante separarse en los primeros días. Gracias a esto podrás caminar sin problemas al tercer día después de la cirugía. Cuando amamante, sentirá dolor en la zona del útero y aumento del sangrado. ¡Esto esta bien! Cuando un bebé succiona el pecho, el útero se contrae. Asegúrese de usar un vendaje. Con su ayuda, no habrá presión sobre la costura y sanará más rápido. Después del alta, trate la costura con verde brillante durante cinco días. Me bañé el segundo día después de la operación. Después de seis meses puedes empezar a hacer ejercicio.

Recuperar la forma después de una cesárea es más lento porque se cortan los músculos abdominales. Me tomó dos años. Pero gracias a estas operaciones tengo dos hijas maravillosas, no tengo ningún deterioro en mi visión y ya ni siquiera recuerdo las operaciones. La costura hace tiempo que se curó y se puso pálida. Bajo ropa interior es absolutamente invisible. Dar a luz mediante cirugía no da miedo. Lo principal es pensar en tu bebé. ¡Salud para ti y tus hijos!

¿Qué anestesia es mejor para la cesárea?

Anestesia epidural para cesárea.

También vale la pena señalar que la anestesia epidural sólo debe ser realizada por un especialista, porque de lo contrario es posible que se produzcan convulsiones debido a una gran dosis de anestésico. A veces también puede haber graves dolor de cabeza, del que no será tan fácil deshacerse. EN práctica médica Se han observado casos que resultan en trastornos neurológicos complejos. La anestesia epidural no debe usarse si tiene problemas con la presión arterial.

La anestesia espinal consiste en inyectar un anestésico en la médula espinal a nivel lumbar y durante este procedimiento se perfora la membrana que protege la médula espinal. En este tipo Durante la anestesia, la aguja se inserta un poco más profundamente que con la anestesia epidural. Los médicos creen que es más seguro y tiene varias ventajas.

Por ejemplo, alivia mucho mejor el dolor y durante todo el período de uso de la anestesia espinal no ha habido ni un solo fallo. Además, no se observó toxicidad sistémica. Es mucho más fácil de insertar y en unos minutos puede comenzar la operación. Pero con toda ella cualidades positivas No sin sus desventajas. Por ejemplo, comienza a actuar de manera muy brusca, lo que no tiene un efecto muy bueno sobre el sistema nervioso y reduce significativamente la presión arterial. A veces surgen complicaciones porque la dosis fue insuficiente. En este caso, es necesario utilizar otro tipo de anestesia o volver a insertar el catéter.

Anestesia general para cesárea.

La anestesia general actúa muy rápidamente y permite que los músculos se relajen por completo, lo que afectará la calidad del trabajo del cirujano. Por lo tanto, la mayoría de los médicos solo recomiendan esta anestesia. Pero a pesar de lados positivos anestesia general tiene cualidades negativas, de los cuales también hay muchos. Durante su acción, la mujer puede experimentar hipoxia y existe un riesgo importante de que no se pueda utilizar la intubación traqueal, y si no se hace, la mujer puede asfixiarse sin la ayuda de un aparato respiratorio. También puede haber problemas con sistema nervioso y esta anestesia no tiene muy buen efecto en el propio niño, porque una cierta cantidad de elementos narcóticos le llega a través de la placenta.

Indicadores de anestesia general.

1. Condición inestable del feto;
2. La necesidad de una entrega rápida;
3. Contraindicaciones de la anestesia regional;
4. A petición de la mujer y rechazo de la anestesia regional;
5. peso pesado mujeres, convirtiéndose en patología.

Pero vale la pena recordar que anestesia general tiene un efecto mucho peor en el niño.

Hay muchos indicadores para medir. cirugía llamada cesárea, en la que se extrae el feto del útero de la madre a través de una incisión en pared abdominalútero, a saber:

• salud de la futura madre;
• problemas durante el embarazo;
• condición del feto.

También existe más de un método de anestesia para ello (hoy en día se utiliza anestesia general y espinal).

En la mayoría de los países extranjeros, los partos por cesárea se realizan bajo anestesia epidural o espinal, pero se debe prestar atención al hecho de que la tasa de uso de esta última está en constante crecimiento y, a menudo, predomina sobre la epidural.

Cada método está "dotado" de sus ventajas y desventajas y, por tanto, también de indicaciones y contraindicaciones (el médico debe tener todo esto en cuenta a la hora de elegir un método para aliviar el dolor). Hoy hablaremos con más detalle sobre la anestesia espinal (o espinal).

La introducción de un anestésico entre las vértebras en la región lumbar de la espalda (en el espacio subaracnoideo) se llama espinal. Con este método de alivio del dolor, se realiza una punción en la densa membrana que rodea la médula espinal (en comparación con la anestesia epidural, en este caso la aguja se inserta un poco más profundamente), es decir, el sitio de punción es Región lumbar. Se inyecta en el líquido cefalorraquídeo a través de una aguja. anestesia local, que llena el canal espinal, como resultado de lo cual cualquier manifestación de sensibilidad queda "bloqueada" en esta área.

La mayoría de las veces, la punción (punción) del espacio espinal se realiza estando acostada de lado, y si la mujer en trabajo de parto tiene la oportunidad, sería aconsejable meter las piernas hacia el estómago. Con menos frecuencia, el procedimiento se realiza sentado.

Beneficios de la anestesia espinal para cesárea

• la mujer en trabajo de parto está plenamente consciente;
• inicio rápido de la anestesia, que es muy necesaria en emergencias urgentes;
• 100% alivio del dolor;
• puede comenzar a prepararse para la cirugía (tratamiento de la cavidad abdominal) dentro de los 2 minutos posteriores a la administración del anestésico;
• debido al hecho de que con la anestesia espinal es posible determinar con precisión el lugar de inserción de la aguja, es más fácil de realizar en términos de técnica que la general o epidural;
• En comparación con la anestesia epidural, en este caso se utiliza una aguja más fina para administrar el anestésico;
• ausencia de reacciones tóxicas del sistema cardiovascular o del sistema nervioso central (como es posible con la anestesia epidural);
• puede haber un efecto muy leve en el feto del anestésico administrado en pequeños volúmenes, solo alrededor de 4 ml;
• Debido a que los músculos logran una relajación completa, el cirujano recibe excelentes condiciones para tu trabajo.

Desventajas de la anestesia espinal para cesárea

• la aparición de dolor de cabeza moderado pospunción que dura de 1 a 3 días en la región frontotemporal (la frecuencia de su aparición depende en gran medida de la experiencia de los médicos);
• la duración del bloqueo dura sólo 2 horas, lo que en principio es suficiente para llevar a cabo toda la operación;
• si no se han tomado todas las medidas preventivas, puede producirse una disminución debido a un inicio repentino de acción;
• También pueden ocurrir complicaciones neurológicas más graves en los casos en que el efecto de la anestesia espinal se ha prolongado. Si el catéter no se coloca correctamente, se puede dañar la cola de caballo (cont. raíces nerviosas médula espinal, que comienzan desde los segmentos lumbares). La inserción incorrecta del catéter requiere dosis adicionales de anestésico, lo que puede provocar un bloqueo prolongado;
• en los casos en que la dosis total de anestésico se calculó incorrectamente, no se pueden realizar inyecciones adicionales. Se debe reinsertar el catéter para ayudar a evitar complicaciones como lesión de la médula espinal debido a rotura o estiramiento.

Y, sin embargo, la anestesia espinal tiene menos efecto que otras sobre el feto, garantiza una mayor protección del cuerpo contra el dolor postoperatorio y es comparativamente más barata. En muchos países desarrollados, la anestesia espinal para cesárea (junto con la epidural) está muy extendida y es ampliamente aceptada. método seguro alivio del dolor (muchos médicos lo han reconocido) la mejor tecnología alivio del dolor).

Especialmente para Anna Zhirko

Durante el último medio siglo, la cesárea se ha convertido en un procedimiento de parto ampliamente utilizado, en el que el bebé nace a través de una incisión en el útero. Esto fue posible gracias al uso de antibióticos, que redujeron significativamente las estadísticas de mortalidad.

Indicaciones para la cesárea planificada.

• La presencia de obstáculos mecánicos que impidan el parto natural;
• Discrepancia entre el ancho de la pelvis de la madre y el tamaño del feto;
• Posición transversal o presentación de nalgas del feto;
• Embarazo múltiple;
• Enfermedades de los riñones y del sistema cardiovascular en mujeres;
• Amenaza de ruptura del útero, por ejemplo, tiene una cicatriz de un parto anterior;
• La aparición de herpes genital en el tercer semestre del embarazo;
• El deseo de una mujer.

Tipos de anestesia para cesárea.

¡Atención! La información contenida en el sitio es presentada por especialistas, pero tiene únicamente fines informativos y no puede utilizarse para autotratamiento. ¡Asegúrese de consultar a su médico!