Se nota edema pulmonar. Estableciendo el mecanismo de la muerte.

Puede ocurrir repentinamente y en cualquier momento del día, pero la mayoría de las veces ocurre antes del amanecer. Ocurre en el contexto de enfermedades de diversa naturaleza, dura desde varios minutos hasta cinco horas y conduce a la mayoría consecuencias severas. Y este edema pulmonar es la causa de la muerte de muchos pacientes. ¿Por qué se desarrolla esta afección, es posible salvar la vida de una persona y cómo?

Por qué¿El ataque termina en muerte?

Por lo general, dicha hinchazón no se desarrolla por sí sola, sino que es un síntoma o complicación de otra enfermedad grave. si hablamos en lenguaje sencillo, entonces la causa de la muerte con edema pulmonar es que en lugar del oxígeno necesario, se acumula líquido en ellos. ¿De dónde viene? Ingresa a los pulmones debido a una alteración en la circulación normal de la sangre y la linfa, en la que el suero sanguíneo penetra en el tejido pulmonar e impide el libre paso del aire.

Dado que los pulmones están "obstruidos" con líquido, dejan de realizar sus funciones: saturan la sangre con oxígeno y eliminan el dióxido de carbono. Los órganos y tejidos del cuerpo carecen de aire; experimentan una grave falta de oxígeno debido a la presencia de dióxido de carbono.

El paciente comienza a ahogarse. Su estado se está deteriorando tan rápidamente que los médicos a menudo no tienen tiempo para brindarle atención médica especializada. El riesgo de muerte del paciente durante ataque agudo La hinchazón de los pulmones es extremadamente alta. Baste citar las siguientes tristes estadísticas: con la variedad alveolar, la probabilidad desenlace fatal es del 30-50%, y si esta condición ocurre durante un infarto de miocardio, hasta el 90%. Sin embargo, el tratamiento para esta afección es primeras etapas acompañado de un pronóstico favorable.

Por quéesto sucede: razones

Si hablamos de un síntoma tan peligroso como el edema pulmonar, cabe señalar que las causas y consecuencias de esta patología están indisolublemente ligadas entre sí. Entonces, ¿qué suele causar tal complicación? Se puede llamar:

• neumonía;
• septicemia;
• bronquitis;
• neumotórax (aire en la cavidad pleural);
• patologías CVS;
• vasoespasmo severo;
• bloqueo de vasos sanguíneos con fracciones grasas, burbujas de aire;
• tumores de vasos linfáticos;
• estancamiento de sangre en el círculo derecho con asma, enfisema;
• traumatismo craneal;
• hemorragias intracerebrales;
• encefalitis;
• meningitis;
• neoplasias en la cabeza;
• daño pecho;

• reacción alérgica (anafilaxia);
• shock insulínico;
• cirrosis del higado;
• enfermedad renal, en la que disminuyen las proteínas en la sangre;
• tromboflebitis, venas varicosas y embolia pulmonar provocadas por estas dolencias;
• aspiración gástrica;
• sobredosis de ciertos medicamentos (AINE, citostáticos);
• inhalación de vapores tóxicos;
• daño por radiación a los pulmones;
• pancreatitis hemorrágica aguda;
• consumo excesivo de alcohol o intoxicación con alcohol sustituto;
• reflujo de secreciones gástricas o vómito hacia los pulmones;
• el consumo de drogas;
• permanecer a gran altura.

El edema pulmonar suele ocurrir en personas mayores. Entre las causas más comunes de esta categoría se encuentran la inmunidad reducida, la movilidad limitada, la acumulación de toxinas, el deterioro del suministro de sangre, el daño tisular, las enfermedades cardíacas y las venas varicosas. Además, a menudo se desarrolla edema pulmonar en pacientes encamados como consecuencia de una neumonía congestiva.

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Hay dos tipos de edema pulmonar:

• cardiogénico. Asociado con insuficiencia ventricular izquierda aguda. Ocurre durante un ataque cardíaco, angina de pecho y otras patologías cardíacas;
• no cardiogénico. Se desarrolla debido al aumento de la permeabilidad vascular y la filtración de líquido a través de las paredes de los capilares de los pulmones.

El edema tóxico se distingue por separado.

Qué¿Será después?

Incluso si los médicos logran detener el ataque, las consecuencias de la hinchazón pueden ser muy desagradables. Por lo tanto, a menudo se observan violaciones por parte de la Sociedad Nacional. actividad mental y memoria trastornos autonómicos. El sistema respiratorio sufre. Después de un tiempo, neumonía congestiva, neumofibrosis, atelectasia (una patología en la que Tejido pulmonar pierde su ligereza, se colapsa y disminuye significativamente de tamaño).

Consecuencias no menos graves del edema son la cardiosclerosis, la insuficiencia cardíaca y las lesiones isquémicas. diferentes organos. Son ellos los que llevan a que casi la mitad de los pacientes que sobreviven al edema mueran un año después del ataque.

Qué¿Qué hacer ante el edema pulmonar?

Mucha gente no tiene idea de qué hacer en situación similar. La atención de emergencia para el edema pulmonar se lleva a cabo de la siguiente manera:

• Déle a la persona una posición semisentada. Asegúrese de que el aire fluya libremente (desabotone el cuello de la camisa, quítese la ropa ajustada);
• quitar la espuma de la parte superior tracto respiratorio;
• puso nitroglicerina debajo de su lengua. Si esto no mejora su condición, se puede administrar la siguiente tableta después de 10 minutos;
• humedezca un trozo de gasa con alcohol al 90% y déjelo respirar;
• Aplique torniquetes venosos moderadamente apretados en brazos y piernas durante 30 minutos. (si la persona no tiene tromboflebitis);
• una vez cada 30 min. déle gotas esenciales de valeriana (20 gotas diluidas en agua);
• cuando la persona se sienta un poco mejor, se le puede dar algo para toser (¡pero no un emético!);
• ponte las latas en la espalda, calienta tus extremidades con tiritas de mostaza.

Emergenciaayuda de especialistas

Cuando llegue el equipo médico, inyectarán al paciente alcanfor, glucósidos cardíacos, furosemida y le colocarán una máscara de oxígeno. Para rápido declive presión en la circulación pulmonar, se utiliza la sangría. Pero está prohibido utilizarlo en caso de presión arterial baja o infarto.

Uno de los más medicamentos efectivos para aliviar el edema: morfina (si el edema no es causado por un trastorno circulación cerebral). Para normalizar la presión intravascular, se administran furosemida y Lasix por vía intravenosa. La heparina se utiliza para restablecer el flujo sanguíneo pulmonar. El edema cardiogénico requiere medicamentos cardíacos y el edema neurocardiógeno requiere glucocorticoides.

Edema pulmonar: potencialmente mortal, muy grave y agudo condición dolorosa, asociado con una acumulación anormal de líquido intercelular (intersticial) en el tejido pulmonar y dentro de los alvéolos. Es decir, en lugar de aire, que debería entrar en los sacos pulmonares, penetra agua en ellos y la persona, incapaz de respirar, literalmente se ahoga y muere. Por lo tanto, en este artículo veremos las causas, consecuencias y momento del tratamiento. edema pulmonar en un adulto y un niño, sus síntomas y signos, algoritmo cuidados de emergencia.

¿Qué es el edema pulmonar?

El edema pulmonar se expresa de forma repentina y una emoción falta de aire, que acompaña a la asfixia y a la piel (azul). Una cantidad anormal de líquido en los pulmones provoca una interrupción brusca de su circulación adecuada, una interrupción del proceso de intercambio de gases y una disminución de función respiratoria y el rápido desarrollo de deficiencia de oxígeno en las estructuras del corazón, ya que se altera el suministro total de aire a las células de los pulmones, la saturación de la sangre con oxígeno, así como el proceso de eliminación de productos metabólicos tóxicos de las células. .

Sus variedades

Hay dos tipos básicos de edema, que están asociados con el factor causante:

Se diferencian dos formas (y etapas) de la patología:

• intersticial. El proceso anormal en los pulmones comienza a progresar cuando aumenta el volumen de trasudado, que se libera de pequeños vasos al espacio entre las células del tejido pulmonar. Después de esto, se alteran el proceso metabólico, las funciones celulares y vasculares.
• Alveolar. Este etapa tardía edema, cuando el líquido que se ha filtrado a través de las paredes capilares hacia el área entre las células del tejido penetra en los alvéolos pulmonares. En condiciones en las que todas las vesículas alveolares están llenas de líquido, el acto de respirar se interrumpe, el oxígeno no llena los pulmones y el cuerpo muere.

Dependiendo de la tasa de deterioro de la condición del paciente y del aumento de los síntomas, se distinguen ciertas etapas:

En patologías crónicas La hinchazón suele aparecer por la noche, lo que se asocia con una estancia prolongada. En caso de tromboembolismo (bloqueo de un vaso principal del corazón o de los pulmones por un coágulo de sangre), la condición del paciente empeora drásticamente en cualquier momento.

Ahora hablemos de los síntomas del edema pulmonar en la insuficiencia cardíaca y otros problemas cardíacos.

Cómo identificar un síntoma en ti mismo

Con el edema fulminante, todos los síntomas de la patología se desarrollan repentinamente, aumentan rápidamente y, a menudo, es imposible salvar al paciente. En forma prolongada, el desarrollo de todos los síntomas del edema no ocurre tan rápidamente, por lo que existe una posibilidad real de ayudar al paciente. El proceso de deterioro depende de la velocidad de transición de la forma intersticial de edema a la alveolar.

Signos primarios

Signos primarios de una amenaza inminente (generalmente en la etapa intersticial):

• dolor opresivo, opresivo en el pecho debido a una falta aguda de oxígeno, como ocurre cuando se ahoga;
• aumento en número movimientos respiratorios, signos crecientes (disnea) en reposo con dificultad tanto en la inhalación como en la exhalación;
• grave (latidos cardíacos anormalmente rápidos, de 120 latidos por minuto);
• un aumento en el volumen de las sibilancias secas con la aparición gradual de sibilancias húmedas.

Mayor progresión de la patología.

Mayor progresión de la patología (transición a la forma alveolar):

• sensación paroxística de asfixia, que se intensifica si el paciente se acuesta boca arriba; por esta razón, los pacientes intentan sentarse e inclinarse hacia adelante, apoyados en las palmas (ortopnea);
• la respiración se acelera aún más, se vuelve superficial;
• abundancia de estertores húmedos, burbujeantes y audibles a distancia;
• la piel se cubre de sudor pegajoso con gotas frías de sudor;
• El tono de la piel se vuelve terroso, gris violáceo y se ve la red de vasos subcutáneos;
• La boca comienza a producir esputo espumoso, a menudo de color rosado debido a la ingestión de glóbulos rojos (en casos graves viene la espuma por la nariz).

Se produce espuma en volúmenes de hasta varios litros cuando Fluido extracelular, llenando las vesículas pulmonares, reacciona con el aire y el surfactante, una sustancia que recubre los alvéolos desde el interior. Al mismo tiempo, el proceso de saturación de oxígeno de la sangre prácticamente se detiene y se produce asfixia. El paciente se asfixia y respira con dificultad.

• La percepción se altera, la presión arterial cae, se desarrolla un estado de pánico con miedo a la muerte, con transición al coma.

Lea a continuación sobre las causas del edema pulmonar.

¿Qué enfermedades y trastornos puede indicar el síntoma?

El edema pulmonar no es un tema aparte. procesos patologicos, ocurre de forma aislada, pero representa una complicación grave de enfermedades internas que han alcanzado una etapa crítica. La etiología (origen) del edema es muy diferente y la patogénesis no se comprende completamente.

Sin embargo, en la terapia grupo especial asignar enfermedades internas, en el que se desarrolla especialmente edema:

1. Enfermedad cardíaca grave con disfunción del ventrículo izquierdo (infarto ventricular) y retención de sangre en la circulación pequeña (pulmonar): el camino vascular desde el ventrículo derecho a través de los pulmones hasta la aurícula y viceversa: con (proliferación anormal de tejido conectivo que reemplaza el trabajo fibras musculares miocardio), fibrilación auricular, bloqueo cardíaco.
2. Defectos de las estructuras del corazón.. De estos, el más común es y.
3. (daños y roturas).
4. Neumotórax(penetración de aire en el espacio pleural durante una lesión);
5. Disfunción aguda (alteración del funcionamiento) del centro respiratorio.(estado asmático, obstrucción del tracto respiratorio por un objeto extraño).
6. de distintos orígenes.

Además, se observa patología cuando siguientes condiciones y estados:

• neumonía, enfisema pulmonar progresivo, ataque asmático grave e intratable a largo plazo;
• introducción de bacterias piógenas en el torrente sanguíneo general (intoxicación de la sangre o sepsis);
• intoxicaciones graves, infecciones;
• shock anafiláctico en alergias agudas a medicamentos, alimentos, productos químicos;
• lesiones de los troncos nerviosos centrales;
• (bloqueo de la luz de un vaso con un trombo);
• enfermedades que provocan una disminución en la cantidad de proteínas en la sangre (, enfermedad o actividad débil riñón).

El edema pulmonar puede desarrollarse en las siguientes condiciones:

• infusiones intravenosas de grandes volúmenes de medicamentos sin estimular la micción;
• tomar dosis excesivas de ciertos medicamentos (betabloqueantes; Apressin);
• daño por radiación al tejido pulmonar, consumo de drogas, ahogamiento, estar a gran altura.

Como lidiar con

El edema pulmonar es una afección que representa una amenaza extrema para la vida y que a menudo resulta en la muerte de una persona, por lo tanto, como máximo manifestaciones iniciales trastornos respiratorios (especialmente con enfermedades cardíacas y enfermedades pulmonares) está obligado a llamar inmediatamente " ambulancia"o unidad móvil de cuidados intensivos. Por tanto, averigüemos cuál es la atención de urgencia del edema pulmonar y cuál es el algoritmo de actuación.

Atención de urgencias

Las primeras medidas que toman familiares, compañeros, amigos y transeúntes en caso de edema pulmonar antes de que llegue la ambulancia:

1. Si la persona no ha perdido el conocimiento, se la sienta con cuidado de modo que el pecho adopte una posición vertical.
2. Abra las ventanas (en clima cálido), las rejillas de ventilación, en clima frío.
3. Desabroche todas las prendas que ejerzan presión sobre el pecho y aprieten el estómago (corbatas, cinturones, cinturones, jeans ajustados a la cintura; para las mujeres, corte el vestido si le queda demasiado ajustado al pecho).
4. Al paciente se le da una tableta para que se disuelva (debajo de la lengua) para eliminar el exceso de líquido de los tejidos inflamados.
5. Brinde a la persona la oportunidad de respirar vapor de alcohol para extinguir la liberación de espuma. En el hogar, la oficina o la calle, se puede empapar una gasa con alcohol al 96% para que la persona pueda respirar a través de ella.

Debe entenderse claramente que la nitroglicerina a menudo provoca una caída brusca y muy profunda de la presión y la pérdida del conocimiento, lo que agravará la situación. Por lo tanto, cualquier medicamento que contenga nitroglicerina se administra con un control constante de la presión arterial.

Es mejor usar aerosoles sublinguales (Nitrosprey), que son más efectivos en caso de emergencia: la aparición del efecto del medicamento se acelera y la dosis es más fácil de variar que cuando se toman tabletas.

Tratamiento hospitalario

Los especialistas están tomando las siguientes medidas:

1. Proporcionar saturación de oxígeno a los pulmones y la sangre mediante la conducción. inhalaciones de oxígeno(100%) hasta 96% solución de alcohol, introduciendo cánulas en las fosas nasales o aplicando una mascarilla para destruir la formación de espuma. En una situación particularmente amenazante, se realiza una intubación traqueal y ventilación mecánica: ventilación forzada de los pulmones.
2. Se administra una inyección intravenosa de clorhidrato de morfina de 2 a 5 mg (si es necesario, nuevamente después de 10 a 20 minutos). La morfina alivia la sobreexcitación sistema nervioso y miedo a la muerte, manifestaciones de dificultad para respirar, dilata los vasos sanguíneos del corazón, cerebro, pulmones, reduce la presión arterial en la arteria central de los pulmones. El opiáceo no se utiliza para bajas presión arterial y explícito dificultad respiratoria. Si la respiración del paciente está deprimida, se prescribe un antagonista de la morfina, la naloxona.
3. Aplicar torniquetes de presión suave para tercio superior muslos (asegurándose de sentir el pulso), retirándolos después de 10 a 20 minutos, liberando lentamente la presión. Esto se hace para reducir el flujo sanguíneo a la cámara derecha del corazón y reducir la presión.
4. La nitroglicerina se usa con precaución en pacientes con síntomas de isquemia miocárdica (muerte de las células debido a un flujo sanguíneo deficiente hacia ellas) y para activar el trabajo del corazón para bombear sangre. En primer lugar, se administran al paciente 0,5 mg debajo de la lengua (en la boca previamente humedecida con agua, ya que la hinchazón provoca el secado de las mucosas). Después de esto, el medicamento se inyecta lentamente en una vena a través de un gotero (solución al 1%) a no más de 15 a 25 mcg por minuto, aumentando gradualmente la dosis. Todas las actividades se llevan a cabo con un control constante de la presión arterial (sin permitir que la presión sistólica caiga por debajo de 100 - 110).
5. Cuando se desarrolla un shock cardiogénico, se usa dobutamina por vía intravenosa (50 mg en una solución de cloruro de sodio en un volumen de 250 ml), lo que aumenta el volumen del gasto cardíaco, mejora la contracción del músculo cardíaco y aumenta la presión arterial a niveles normales. Tiene un carácter específico y propiedad útil- junto con la estimulación activa de las contracciones del miocardio, expanden los vasos del corazón, cerebro, riñones e intestinos, mejorando la circulación en ellos. La dobutamina se administra por vía intravenosa a 175 mcg por minuto con un aumento lento de la dosis a 300.
6. Asegúrese de realizar una terapia con diuréticos para aumentar la diuresis y reducir el estancamiento. sangre venosa en los pulmones y expande los vasos capacitivos (venosos) para reducir la carga en el corazón. La furosemida se prescribe por vía intravenosa en una dosis de 40 a 60 mg, aumentando gradualmente la dosis a 200 mg, bumetamida, Burinex (1 a 2 mg), Lasix (40 a 80 mg).
7. En caso de aumento severo de la frecuencia cardíaca, fibrilación auricular, se utilizan glucósidos cardíacos administrando por vía intravenosa una solución al 0,05% (en un volumen de 0,5 a 0,75 ml), al 0,025% (0,5 a 0,75 ml) con un 5% de glucosa o cloruro de sodio. Pero los glucósidos no se utilizan durante el infarto cardíaco agudo, con estrechamiento o fusión del orificio auriculoventricular, con hipertensión, ya que son capaces de provocar reacciones inversas, conduciendo a través de ciertos mecanismos fisiológicos empeorar la condición del edema. Por lo tanto que peor condición músculo cardíaco, más cuidadoso será el uso de glucósidos cardíacos.
8. para (desaceleración peligrosa de las contracciones del corazón) - Atropina.

La sangría en un volumen de hasta 500 ml en la práctica de la medicina moderna ya no se utiliza para aliviar el edema pulmonar, pero esta técnica es eficaz y puede ser la única salvación en circunstancias en las que no existen otras opciones médicas.

El edema pulmonar, cuyas causas y consecuencias pueden ser bastante graves, es enfermedad peligrosa, potencialmente mortal paciente.

Por lo tanto, si se detecta este síntoma en una persona, se requiere una consulta inmediata con un médico.

El edema pulmonar se produce debido a la exposición. factor externo, que afecta la acumulación de líquido seroso en los alvéolos, lo que conduce a una interrupción del intercambio de dióxido de carbono y oxígeno. El pulmón puede hincharse debido al estancamiento de la sangre o al daño a la estructura pulmonar.

Este síntoma es muy peligroso para la vida humana. Si el paciente no recibe atención médica calificada de manera oportuna, las consecuencias pueden ser nefastas. A menudo, la inflamación del pulmón provoca la muerte.

Los alvéolos, que forman los pulmones, son sacos delgados revestidos de pequeños vasos sanguíneos. Si se produce hinchazón, se llenan de líquido, lo que provoca una alteración del funcionamiento del órgano y del intercambio de oxígeno con dióxido de carbono. Como resultado, se produce la falta de oxígeno en todos los órganos.

En medicina, existen dos tipos de edema pulmonar: edema hidrostático y edema de membrana.

Edema hidrostático y membranoso.

Los motivos por los que se produce este problema son bastante variados. Esto puede incluir cualquier enfermedad o afección del cuerpo humano que provoque un aumento de la presión en los pulmones.

Como regla general, se trata de un defecto cardíaco (adquirido o congénito), enfermedades asociadas con la válvula cardíaca, trombosis, insuficiencia pulmonar y embolias, tumores (especialmente malignos), asma bronquial y cardiopatía obstructiva crónica.

Este tipo de edema pulmonar puede ocurrir debido a enfermedades infecciosas y procesos inflamatorios, por lo que no se excluye en neumonía y sepsis. Además, durante la intoxicación se produce edema membranoso. humos nocivos, por ejemplo, cloro, monóxido de carbono o mercurio. A menudo la causa es la entrada del contenido del estómago en los alvéolos.

La hinchazón puede ocurrir debido a la penetración de agua en los alvéolos, así como como resultado de la entrada de objetos extraños al tracto respiratorio.

Edema en enfermedades del corazón.

En caso de enfermedades congénitas o adquiridas del corazón y de los vasos sanguíneos, no se puede descartar la posibilidad de desarrollar hinchazón en los pulmones. La razón de esto es una circulación sanguínea insuficiente, lo que conduce a un aumento de la presión arterial. si hay sangre largo tiempo se encuentra en las paredes de los vasos sanguíneos, su plasma comienza a penetrar en los alvéolos y acumularse allí.

El edema pulmonar a menudo ocurre en personas cuando ataque cardíaco agudo miocardio, cardiosclerosis postinfarto o aterosclerótica, enfermedades cardíacas (adquiridas y congénitas), disfunción ventricular izquierda, así como disfunción diastólica y sistólica.

Intoxicaciones y enfermedades pulmonares.

Si los alvéolos de los pulmones están expuestos a sustancias nocivas o compuestos agresivos, esto puede provocar inflamación del órgano y la muerte del paciente. Esto sucede cuando una persona inhala gases tóxicos o veneno, así como cuando toma ciertos medicamentos de manera incorrecta.

Otros tipos de intoxicación que pueden provocar edema pulmonar incluyen la intoxicación por drogas o alcohol. Es posible una reacción similar si es alérgico a determinadas sustancias. El edema pulmonar a menudo causa la muerte.

La infección en el cuerpo también provoca intoxicación por toxinas. Esto también puede causar hinchazón en los pulmones. De este modo, síntoma peligroso puede ocurrir con sepsis, influenza, amigdalitis crónica, laringitis aguda y tos ferina.

Las enfermedades que afectan al propio órgano pueden provocar edema pulmonar. Esto sucede cuando bronquitis crónica, tumores de pulmón, tuberculosis, asma bronquial y neumonía.

A veces, el problema es causado por problemas no solo en el pulmón mismo, sino también en otros órganos. Por ejemplo, la acumulación de líquido puede ocurrir debido a Funcionamiento defectuoso riñones e hígado. Si existe una predisposición a esto, entonces se puede desarrollar hinchazón incluso debido al estrés físico o emocional.

Cambio climático

Cuando se trata de aclimatación, hay que tener mucho cuidado. Esto es especialmente cierto para aquellos que van a viajar con un cambio climático brusco o ir a lo alto de las montañas. Los expertos señalan que a menudo quienes deciden escalar la montaña por primera vez mayor altura, podría surgir grandes problemas con el cuerpo, incluyendo hinchazón de los pulmones. Como regla general, esto se observa cuando una persona cruza 3,5 mil metros sobre el nivel del mar. Cuando a esto se le suma una importante actividad física, el riesgo de desarrollar el peor escenario aumenta significativamente.

Si una persona sube una montaña, esto no significa que el problema se manifestará de inmediato. En la mayoría de los casos, pasan unos tres días antes de que se desarrolle la hinchazón, sólo entonces aparecen los primeros signos. En particular riesgo están las personas que tienen enfermedades crónicas sistema respiratorio o problemas circulatorios. En este caso, el paciente presenta tos seca durante algún tiempo, severa debilidad y dolor de garganta.

Para tierras altas síntoma similar muy peligrosa. No siempre es posible acudir rápidamente a la clínica en busca de ayuda para el edema pulmonar. En este caso, la hinchazón puede desarrollarse muy rápidamente y la muerte del paciente se vuelve inevitable.

Lo primero que se debe hacer en tal situación es realizar procedimientos de calentamiento. En este caso, la persona debe estar acostada, pero la cabeza debe estar ligeramente levantada. Síntomas de dolor deben eliminarse con los medicamentos adecuados. Se recomienda beber agua acidificada. Si es posible, se debe proporcionar al paciente oxígeno adicional.

La ayuda de especialistas en este caso será extremadamente necesaria, de lo contrario las posibilidades de supervivencia del paciente son mínimas.

¿Cómo reconocer el edema pulmonar?

Este problema se manifiesta en varios rasgos característicos, por lo que diagnosticarlo no es difícil. Dependiendo de la velocidad de desarrollo de los síntomas del edema pulmonar y la patogénesis, la enfermedad se puede dividir en cuatro etapas.

El acercamiento de la hinchazón está indicado por dificultad para respirar, respiración y pulso rápidos, toser y sibilancias en la garganta. Si el paciente ejerce presión sobre el pecho, provocará sensaciones dolorosas. La última etapa se caracteriza latidos rápidos, sudor frío y dificultad para respirar. Una persona intenta permanecer más tiempo sentada, porque esto facilita mucho la respiración.

Si al principio predomina la tos seca, luego en una fase más avanzada evolucionará a una tos húmeda. En este caso se escuchan sibilancias y aparece un esputo rosado, que con el tiempo puede salir por la nariz.

El edema pulmonar agudo se caracteriza por una respiración burbujeante, intermitente y ruidosa. Tan pronto como aumenta el edema pulmonar, seguramente aparecerán otros síntomas (disminución de la presión, pulso débil y pérdida del conocimiento).

Todas las etapas del edema pulmonar ocurren a diferentes ritmos. Mucho depende de la rapidez con la que se acumula líquido en los alvéolos. Si hablamos de edema fulminante, entonces todo sucede tan rápido que a veces ni siquiera una ambulancia tiene tiempo de salvar al paciente. Con el desarrollo gradual de los síntomas, el paciente o sus seres queridos tienen la oportunidad y el tiempo de buscar ayuda calificada de profesionales.

Consecuencias del edema

Si una persona experimenta síntomas de inflamación del sistema respiratorio, esto es bastante peligroso y puede provocar la muerte. Por esta razón, el edema pulmonar requiere llamamiento urgente a la clínica para recibir tratamiento.

Hay que recordar que esta enfermedad A menudo causa falta de oxígeno en todo el cuerpo y conduce a un fallo de funcionamiento. órganos internos. Esto es especialmente peligroso para el cerebro.

El pronóstico para el tratamiento oportuno del edema pulmonar es bastante favorable. En la mayoría de los casos todo acaba bien. Si atención médica no habrá, incluso con el lento desarrollo de la hinchazón, la probabilidad de muerte es extremadamente alta. Lo más probable es que el paciente muera por asfixia.

Con un tratamiento oportuno y correcto, el edema pulmonar responde bien al tratamiento, muchos pacientes se recuperan por completo y no surgen problemas en el futuro. El único caso en el que los médicos no pueden garantizar resultado positivo, este es un edema pulmonar, que se combina con shock cardiogénico. En tal situación, la recuperación es bastante rara.

Cuadro clínico de edema pulmonar.(las primeras descripciones datan de 1752) no ha cambiado hasta el día de hoy.

Taquipnea, disnea, asfixia: esto es una cadena. manifestaciones clínicas edema pulmonar, que tienen diferente significado pronóstico.

Edema pulmonar con una variedad de formas nosológicas de enfermedades, el curso es bastante uniforme. De repente, a menudo por la noche, el paciente experimenta asfixia y tos seca y seca. El aumento de la asfixia obliga al paciente a adoptar una posición semisentada o levantarse y acercarse a la ventana “a respirar”. aire fresco" Estos signos tempranos la insuficiencia ventricular izquierda aguda progresa rápidamente: aumentan la dificultad para respirar y la cianosis; Se desarrolla un cuadro de edema pulmonar alveolar: respiración burbujeante, producción de esputo espumoso, a menudo. Color rosa. La progresión del edema pulmonar conduce a una enfermedad terminal.

Pautas diagnósticas para el edema pulmonar..

Ataques de asfixia inspiratoria (deterioro agudo del estado de pacientes con insuficiencia cardíaca, en pacientes gravemente enfermos, a veces incluso sin razón aparente) más a menudo por la noche;

La respiración es burbujeante, se escuchan estertores burbujeantes húmedos y gruesos en los pulmones a distancia, el esputo es espumoso, seroso o sanguinolento ( señales tardías edema pulmonar);

Indicación y/o presencia de un factor etiológico;

Quejas típicas de pacientes con cardiogénico. edema pulmonar son tos y dificultad para respirar. La intensidad de la dificultad para respirar aumenta y se vuelve uniforme. un tiempo corto El examen es doloroso para una persona enferma y este es uno de los principales signos de edema pulmonar precedido de taquipnea. El ciclo respiratorio involucra los músculos auxiliares de la parte superior. cintura escapular, tórax, diafragma y músculos abdominales. Una tos seca y entrecortada durante varios días suele ser un presagio de edema pulmonar alveolar agudo en estos pacientes.

A la auscultación se escuchan estertores húmedos. Inicialmente se localizan en secciones superiores, pero en el caso de un cuadro clínico desarrollado de edema pulmonar, comienzan a escucharse estertores húmedos por todas partes. Si desaparecen en las regiones basales posteriores, esto suele indicar acumulación. liquido libre en la cavidad pleural.

La clasificación de Cillip puede servir como indicador pronóstico.

Clase 1: sin crepitantes en los pulmones ni ritmo de galope (tasa de mortalidad: 6-10%).

Clase 2: sibilancias en menos del 50% del área pulmonar o ritmo de galope (tasa de mortalidad: 20%).

Clase 3: sibilancias en más del 50% del área pulmonar (tasa de mortalidad: 40%).

Clase 4: shock (tasa de mortalidad: 50-90%).

Según el curso, se distinguen agudos, subagudos y prolongados. variantes del edema pulmonar.

Edema pulmonar agudo(que dura menos de 4 horas) a menudo se desarrolla cuando ataque cardíaco extenso miocardio, enfermedad mitral corazón (normalmente después de una enfermedad grave) actividad física o trastornos emocionales), choque anafiláctico; ocurre en enfermedades y lesiones del sistema nervioso central, etc.

Edema pulmonar subagudo(de 4 a 12 horas) ocurre con insuficiencia renal o insuficiencia hepática, retención de líquidos en el cuerpo, Defectos congénitos corazones o grandes vasos, lesiones inflamatorias o tóxicas del parénquima pulmonar, etc.

Curso prolongado de edema pulmonar.(de 12 horas a varios días) se observa en casos crónicos. insuficiencia renal, vasculitis sistémica, esclerodermia, crónica enfermedades inflamatorias pulmones. A menudo ocurre sin dificultad para respirar, cianosis, esputo espumoso y estertores húmedos en los pulmones (clínicamente como una forma borrada o edema pulmonar intersticial).

Curso de edema pulmonar. no siempre determinado forma nosológica enfermedad subyacente. Por lo tanto, en el infarto de miocardio no sólo hay casos agudos y formas subagudas edema pulmonar, pero también un curso prolongado. El edema pulmonar intersticial, por ejemplo, durante un infarto de miocardio, puede ser asintomático y detectarse únicamente mediante un examen de rayos X.

El examen de rayos X ayuda a confirmar sospecha clínica de edema pulmonar. En proyecciones directas y laterales durante el período de edema pulmonar intersticial, se encuentran las llamadas líneas de Kerley (líneas finas que acompañan a la pleura visceral e interlobar en las secciones basal-lateral e hiliar del tracto pulmonar), que reflejan la hinchazón de los tabiques interlobulillares. , aumento del patrón pulmonar debido a la infiltración perivascular y peribronquial del tejido intersticial, especialmente en las zonas radiculares. Al mismo tiempo, las raíces de los pulmones pierden su estructura y sus contornos se vuelven borrosos. A lo largo de toda la longitud de los campos pulmonares, se observa una disminución en su transparencia y se determina un patrón pulmonar borroso: se ve hinchazón en las partes periféricas.

Edema pulmonar

En edema pulmonar El líquido seroso-hemorrágico ingresa a los alvéolos de los pulmones por dos razones. El primero es el daño tóxico. arterias pulmonares. El segundo es el estancamiento de la circulación pulmonar. A través del tracto respiratorio superior se libera espuma sanguinolenta, formada a partir del trasudado en contacto con el aire.

Su cantidad puede ser más de dos litros. Como resultado de este proceso, puede ocurrir asfixia.

Enfermedades que pueden provocar edema pulmonar:

- cardiopatía

— cardioesclerosis

— hipertensión

Cuadro clinico.

Edema pulmonar– una enfermedad aguda y repentina que ocurre con mayor frecuencia en una persona durante el sueño o después de un estrés físico o emocional.

Los primeros signos de edema pulmonar:

- miedo y confusión en la cara

- la piel adquiere sombra gris

- asfixia

- dolor severo en el pecho

- sibilancias burbujeantes

- al toser, se libera esputo espumoso mezclado con sangre (en caso severo también sale espuma por la nariz)

- la cianosis progresa

- las venas del cuello se hinchan

- el paciente comienza a sudar frío

- al escuchar, se revela una gran cantidad de estertores húmedos y casi no hay respiración, el sonido de percusión es corto

- aumento de la frecuencia cardíaca (hasta 160 latidos por minuto)

- a veces bradicardia

Si el edema pulmonar continúa durante mucho tiempo, la presión disminuye, el pulso se debilita, la respiración se vuelve superficial y se produce asfixia. Pero el edema pulmonar repentino también puede provocar asfixia.

En radiografía las raíces de los pulmones se expanden, aparecen sombras de focos con contornos borrosos y se reduce la transparencia de los campos pulmonares.

Si el edema pulmonar dura varias horas, debe llamar inmediatamente a una ambulancia para que lo atiendan rápidamente. intervención medica y prolongar la vida del paciente.

Edema pulmonar por intoxicación. sustancias toxicas, alcohol, venenos, gasolina, barbitúricos, compuestos de óxidos de hierro y carbono, el arsénico se produce en casos aislados. En este caso, los síntomas del edema pulmonar se combinan con los síntomas de la enfermedad subyacente o de alguna patología.

Cuando el cuerpo está envenenado por productos de desecho (uremia), a menudo no hay síntomas típicos edema pulmonar. En caso de intoxicación por sustancias tóxicas y carbonilos metálicos. cuadro clinico muy pobre. Hay taquicardia, dolor en el pecho y tos seca.

Cuando el cuerpo es dañado por los óxidos de nitrógeno, se detalla el cuadro clínico. El paciente presenta cianosis, secreción rosada o color amarillo, asfixia, respiración ruidosa, taquicardia, estertores húmedos.

Tratamiento del edema pulmonar.

En primer lugar, es necesario reducir la congestión en la circulación pulmonar, reducir la formación de espuma, eliminar la falta de oxígeno, eliminar la deshidratación y restaurar la permeabilidad de las vías respiratorias.

Para eliminar el estancamiento en la circulación pulmonar, es necesario realizar una sangría. Aproximadamente 300 ml de sangre pueden aliviar la congestión en los pulmones. Si el paciente tiene presión arterial baja, malas venas o anemia, no se recomienda la sangría. En este caso, será útil aplicar torniquetes en tres extremidades. ¡Es importante recordar que los torniquetes deben comprimir las venas y el pulso debe ser siempre palpable!

Si un paciente tiene edema pulmonar debido a un infarto de miocardio y un colapso severo, ¡la aplicación de torniquetes está contraindicada!

En el hospital, se utiliza pentamina en una solución al 5% de 1 ml para reducir la presión arterial. Para dilatar los vasos sanguíneos gran circulo y así aliviar la circulación pulmonar utilizando una solución de benzohexonio al 2%.

EN Últimamente utilice higronio y arfonada en forma de administración por goteo.

Para mejorar la contracción del miocardio, utilice una solución de estrofatina al 0,05%. Si no se reduce la presión, se puede administrar una solución de estrofantina al 0,05% 0,5 ml más una solución de glucosa al 40% 10 ml y una solución de aminofilina al 2,4% 10 ml.

Para reducir la excitación del centro respiratorio y calmar al paciente, se utiliza morfina u omnopon. Junto con la morfina se utilizan difenhidramina, suprastina o pipolfen. Si el paciente tiene la presión arterial baja y el centro respiratorio está deprimido, administrar morfina es peligroso para la salud.

Para reducir la formación de espuma, utilice vapor de alcohol. Mi respiración deja de tener sibilancias después de diez minutos de usar el antiespumante. Antifomsilan es un buen antiespumante. Es más eficaz y puede facilitar la respiración en un par de minutos. En casa, para aliviar la condición del paciente, puede rociar alcohol con una botella rociadora directamente frente a su cara.

Para eliminar la deshidratación del cuerpo, es necesario administrar Lasix, Uregit y urea o Novurit por vía intravenosa.

Para mejorar la permeabilidad capilar se administran clorito cálcico, pipolfeno y prednisolona.

Cuando un paciente tiene edema pulmonar, todas las vías respiratorias superiores se llenan de espuma y moco que deben extraerse mediante un catéter mediante succión;

En el hospital, si es necesario, un paciente con edema pulmonar se somete a traqueotomía, intubación o ventilación artificial pulmones.

El paciente debe estar en reposo. Está prohibido transportarlo, ya que cualquier conmoción cerebral puede provocar un segundo ataque, que puede provocar la muerte del paciente.

Edema pulmonar — tratamiento con remedios caseros y populares con la ayuda de las poderosas fuerzas de la naturaleza. Edema pulmonar — métodos tratamiento tradicional . utilizando hierbas, bayas, raíces y hojas de plantas. Sistema respiratorio — tratamiento en casa enfermedades comunes

El edema pulmonar se refiere a la penetración de líquido seroso en los tejidos de este órgano, y luego en las vesículas pulmonares de los alvéolos, que tiende a formar espuma con mucha facilidad.

Si se desarrolla edema, se produce una clara alteración del intercambio de gases en este órgano, lo que provoca el desarrollo tanto de cianosis como de asfixia grave. Esta condición patológica en todos los casos se desarrolla como resultado de alguna complicación de otra dolencia. Es el edema pulmonar el que se considera el signo más difícil tanto de estancamiento de la sangre en los pulmones como de insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, crisis hipertensiva, así como un proceso inflamatorio agudo en el área del riñón.

La complicación más terrible de esta condición patológica es la asfixia total. Los síntomas de esta afección incluyen palidez de la piel y asfixia, pulso rápido, secreción de esputo espumoso, aparición de sibilancias burbujeantes.

Proporcionar primeros auxilios para el edema pulmonar. debe tener como objetivo eliminar la hipoxia. En primer lugar, es necesario restaurar la permeabilidad de las vías respiratorias. Para ello, se aspira el esputo y se inhala oxígeno. Para reducir el flujo sanguíneo vasos pulmonares Se aplican torniquetes en las extremidades, apretando. vasos venosos y utilizar varios medicamentos: diuréticos que reducen la presión arterial. Su uso requiere mucha precaución y sólo debe realizarse según lo prescrito por un médico.

Como cada minuto cuenta, mientras espera que llegue el médico, dé al paciente 20 gotas de valeriana esencial con agua cada media hora.

Signos de edema pulmonar

Los signos de edema pulmonar son la aparición de un estado de asfixia en el paciente, comienzan fuertes sibilancias burbujeantes y se libera esputo espumoso. El color de la piel del paciente se vuelve azul pálido, el pulso es frecuente y difícil de escuchar. Todos los pacientes con edema pulmonar requieren hospitalización urgente.

Uno de los remedios caseros. medicina tradicional recomendado para el edema pulmonar es una decocción de linaza

Verter 4 cucharadas de semillas de lino en un litro de agua, hervir, retirar del fuego y dejar reposar en un lugar cálido. Colar y dar la decocción a medio vaso 6 veces al día, después de 2-2,5 horas.

La insuficiencia pulmonar aguda o el edema pulmonar son violación grave intercambio de gases en los órganos, como resultado del trasudado que ingresa desde los capilares hacia Tejido pulmonar. Es decir, el líquido entra a los pulmones. El edema pulmonar es condición patológica, acompañado de una deficiencia aguda de oxígeno en todo el cuerpo.

Existir varias formas edema debido a las razones del desarrollo de la enfermedad y el momento de su desarrollo.

Tipos por velocidad de desarrollo.

• Desarrollo agudo. La enfermedad se manifiesta en 2-3 horas.
• Hinchazón prolongada. La enfermedad dura mucho tiempo, a veces un día o más.
• Corriente de rayo. Viene completamente de repente. El desenlace letal, como es inevitable, se produce en unos pocos minutos.

Existen varias causas subyacentes clásicas del edema pulmonar.

Por tanto, el edema no cardiogénico es causado por varios tipos Causas no relacionadas con la actividad cardíaca. Podrían ser enfermedades renales, intoxicaciones por toxinas o lesiones.

El edema cardiogénico es causado por una enfermedad cardíaca. Por lo general, este tipo de enfermedad ocurre en el contexto de miocardio, arritmia, defectos cardíacos y trastornos circulatorios.

Factores predisponentes

• Septicemia. Luego las toxinas ingresan al torrente sanguíneo.
• basado en varios tipos de infecciones o lesiones.
• Exceso de dosis de ciertos medicamentos.
• Daño por radiación a los órganos.
• Sobredosis de droga.
• Cualquier enfermedad cardíaca, especialmente durante su exacerbación.
• Ataques frecuentes.
• Enfermedades pulmonares, por ejemplo, asma bronquial, enfisema.
• Tromboflebitis y varices, acompañadas de tromboembolismo.
• Niveles bajos de proteínas en sangre, que se manifiestan en cirrosis hepática u otras patologías del hígado y los riñones.
• Un cambio brusco en la presión del aire al ascender a una gran altitud.
• Exacerbación de la pancreatitis hemorrágica.
• Golpear cuerpo extraño hacia el tracto respiratorio.

Todos estos factores juntos o uno a la vez pueden ser un fuerte impulso para la aparición de edema pulmonar. Si se presentan estas enfermedades o condiciones, es necesario monitorear el estado de salud del paciente. Controle su respiración y actividad vital general.

A partir del vídeo propuesto, descubra cómo dañamos nuestros pulmones.

Diagnóstico

Para tomar las primeras medidas de reanimación necesarias y tratar al paciente, es necesario diagnóstico correcto enfermedades.

Durante una inspección visual durante un ataque de asfixia y edema pulmonar, es necesario prestar atención a apariencia El paciente y su posición corporal.

Durante un ataque, la excitación y el miedo son claramente evidentes. Y la respiración ruidosa con sibilancias y silbidos se puede escuchar claramente desde la distancia.

Durante el examen, se observa bradicardia pronunciada y dificultad para escuchar el corazón debido a la respiración burbujeante.

Además del examen de rutina, a menudo se realizan un ECG y una oximetría de pulso. Sobre la base de estos métodos de examen, el médico hace un diagnóstico.

En caso de edema pulmonar, un electrocardiograma muestra una alteración del ritmo. Y con el método para determinar la saturación de oxígeno en sangre, se resalta una fuerte disminución en los niveles de oxígeno.

Edema pulmonar: tratamiento

El tratamiento de un paciente con edema pulmonar se lleva a cabo en un hospital en la unidad de cuidados intensivos. El tratamiento depende en gran medida del estado del paciente y de su características individuales cuerpo.

Principios de tratamiento

• Disminución de la excitabilidad respiratoria.
• Aumento de las contracciones del músculo cardíaco.
• Descarga de la circulación sanguínea en un pequeño círculo.
• Saturación de sangre con oxígeno (oxigenoterapia) a partir de una mezcla de oxígeno y alcohol.
• Calmar el sistema nervioso usando sedantes.
• Eliminación de líquido de los pulmones mediante diuréticos.
• Tratamiento de la enfermedad subyacente.
• Uso de antibióticos en caso de infección secundaria.
• El uso de medicamentos que mejoran la función cardíaca.

En el tratamiento hospitalario se utilizan los siguientes medicamentos:

• Analgésicos narcóticos y neurolépticos, por ejemplo, morfina, fentanilo en pequeñas dosis, por vía intravenosa.
• Diuréticos, por ejemplo, Lasix, Furosemida.
• Glucósidos cardiotónicos, por ejemplo, estrofantina, Korglykon.
• Antiespasmódicos bronquiales: eufilina, aminofilina.
• Medicamentos hormonales: glucocorticoides, por ejemplo, prednisolona por vía intravenosa.
• Medicamentos antibióticos amplia gama comportamiento. Los usos más populares son ciprofloxatina e imipenem.
• Cuando el nivel de proteínas en la sangre es bajo, se utiliza plasma de sangre de donante en forma de infusión.
• Si la hinchazón es causada por un tromboembolismo, se debe usar por vía intravenosa.
• Al disminuir presión arterial Se utiliza dobutamina o dopamina.
• Para la frecuencia cardíaca baja, se utiliza atropina.

Todas las dosis y cantidades de medicamentos para diferentes fines se prescriben al paciente de forma individual. Todo depende de la edad del paciente y de las características específicas de la enfermedad, del estado de inmunidad del paciente. Estos medicamentos no deben utilizarse sin prescripción médica, ya que esto empeorará la situación.

Una vez que se ha aliviado el ataque y se han restablecido las funciones respiratorias, se puede utilizar el tratamiento. Su uso puede iniciarse previa consulta con un médico, a menos que esté prohibido.

Un método eficaz en este tratamiento es el uso de decocciones, infusiones y tés que tienen efecto expectorante. Esto es lo que ayudará a eliminar el líquido seroso del cuerpo.

Durante el tratamiento, es imperativo dirigir acciones para mejorar no sólo el aspecto físico y estado fisiológico enfermo. Es necesario sacar a una persona de un estado estresante mejorando su estado emocional.

Cualquier tratamiento para el edema pulmonar debe realizarse bajo la estricta supervisión de su médico. Durante el primer período de terapia, todos los medicamentos se administran por vía intravenosa, ya que se toman por vía oral. medicamentos muy dificil.

Proporcionar asistencia de emergencia

Existen una serie de medidas urgentes para brindar primeros auxilios a una persona con edema pulmonar. La ausencia de dicha asistencia puede empeorar la condición del paciente.

Prevenir la falta de oxígeno es la tarea principal de los médicos. De lo contrario, las consecuencias del ataque serán irreversibles.

Trabajo coordinado de los trabajadores de emergencia y acciones correctas las personas cercanas ayudarán a evitar complicación severa y consecuencias después de un ataque de insuficiencia respiratoria.

Edema pulmonar: pronóstico

Hay que entender que el pronóstico tras sufrir un edema pulmonar rara vez es favorable. La tasa de supervivencia, como ya se mencionó, no supera el 50%.

Sin embargo, muchas personas experimentan algunas desviaciones después del tratamiento. Si se produce edema pulmonar en el contexto de un infarto de miocardio, la tasa de mortalidad supera el 90%.

En caso de supervivencia, es necesario estar bajo observación médica durante más de un año. Es imperativo utilizar uno eficaz para curar la enfermedad subyacente que provocó el edema pulmonar.

Si no se elimina la causa raíz, existe un 100% de posibilidades de recaída.

Cualquier terapia tiene como objetivo aliviar la hinchazón y prevenir su recurrencia.

Sólo las medidas de tratamiento correctas y oportunas pueden dar un pronóstico favorable. Terapia patogénica temprana para etapa inicial, identificación oportuna de la enfermedad subyacente, y tratamiento correcto ayudará a dar un pronóstico favorable para el resultado de la enfermedad.

Prevención del edema pulmonar.

Las medidas preventivas en la lucha contra el edema pulmonar son el tratamiento oportuno de las enfermedades que causan el edema. Eliminar las causas es prevención.

Estilo de vida saludable, cumplimiento de las normas de seguridad al trabajar con sustancias nocivas, venenos y toxinas, cumplimiento de la dosis de medicamentos, ausencia de abuso, drogas y comer en exceso: todas estas son medidas preventivas que ayudarán a evitar ataques de insuficiencia pulmonar.

En la presencia de enfermedades crónicas Si tienes hipertensión, debes seguir de buena fe todas las indicaciones de tu médico.

Una medida preventiva adicional es mantener nutrición apropiada y una posición de vida activa.

Es imposible excluir de forma fiable el momento de un ataque, ya que es imposible proporcionar un seguro garantizado contra infecciones o lesiones, pero se puede reducir el riesgo de que ocurra. Cabe recordar que la asistencia oportuna en caso de edema pulmonar es salvar una vida.6