La microflora humana normal es E. coli. Remedio para las infecciones intestinales.

En una persona sana, el tracto gastrointestinal representa un sistema ecológico equilibrado que se ha desarrollado durante el proceso de evolución y está representado por una gran cantidad de especies bacterianas beneficiosas para el organismo. La violación de la composición cualitativa y cuantitativa de la microflora intestinal se denomina actualmente disbiosis.

La importancia del funcionamiento normal del sistema microecológico intestinal está determinada por una serie de factores. Baste decir que la enorme superficie del intestino, de unos 200 a 300 m2 (a modo de comparación, el área de la piel es de 2 m2), está habitada por una biomasa de microorganismos, que en un adulto es de 2,5- 3 kg (el mismo peso, por ejemplo, el hígado) e incluye entre 450 y 500 especies de bacterias. El intestino grueso es el más densamente poblado: en 1 g de masa seca de su contenido hay hasta 10 11 -10 12 UFC (unidades formadoras de colonias, más simples que las bacterias). A pesar de la gran composición de la microflora, los principales son los bacilos del ácido láctico (lactobacterias) y las bifidobacterias (que representan hasta el 90% de la microflora normal) y Escherichia coli (colibacterias) (10-15%).

Estos microorganismos realizan una serie de funciones importantes:
• Protectora: la microflora normal suprime la microflora extraña, que regularmente (con alimentos y agua) ingresa al tracto gastrointestinal (ya que es un sistema abierto). Esta función es proporcionada por varios mecanismos: la microflora normal activa la síntesis de anticuerpos (inmunoglobulinas, especialmente de clase A) en la mucosa intestinal, que se unen a cualquier microflora extraña. Además, la flora normal produce una serie de sustancias que pueden suprimir la microflora oportunista e incluso patógena. Los lactobacilos producen ácido láctico, peróxido de hidrógeno, lisozima y otras sustancias con actividad antibiótica. E. coli produce colicinas (sustancias similares a los antibióticos). La actividad antagónica de las bifidobacterias hacia los microorganismos extraños se debe a la producción de ácidos grasos orgánicos. Además, los representantes de la microflora normal son competidores en la captura de nutrientes en relación con la microflora extraña.
• Enzimático: la microflora normal es capaz de digerir proteínas y carbohidratos. Las proteínas (que no han tenido tiempo de ser digeridas en el tracto gastrointestinal superior) se digieren en el ciego, un proceso de putrefacción que da como resultado la formación de gases que estimulan la motilidad del colon y provocan las heces. Particularmente importante es la producción de las llamadas hemicelulasas, enzimas que digieren la fibra, ya que no se producen en el tracto gastrointestinal humano. La fibra digerible es fermentada por la microflora normal del ciego (300-400 g de fibra consumida al día se descompone por completo) con la formación de glucosa, gases y ácidos orgánicos, que también estimulan la motilidad intestinal y provocan las heces.
• La síntesis de vitaminas se realiza principalmente en el ciego, donde se absorben. La microflora normal garantiza la síntesis de todas las vitaminas B, una parte importante del ácido nicotínico (hasta el 75% de las necesidades diarias del cuerpo) y otras vitaminas. Así, las bifidobacterias sintetizan vitamina K, ácido pantoténico, vitaminas del grupo B: B1 - tiamina, B2 - riboflavina, B3 - ácido nicotínico, Bc - ácido fólico, B6 - piridoxina y B12 - cianocobalamina; Las colibacterias participan en la síntesis de 9 vitaminas (principalmente vitamina K, vitaminas B).
• Síntesis de una serie de aminoácidos y proteínas (especialmente en caso de su deficiencia).
• Participación en el intercambio de microelementos: las bifidobacterias ayudan a mejorar los procesos de absorción de iones de calcio y hierro (así como de vitamina D) a través de las paredes intestinales.
• La desintoxicación de xenobióticos (neutralización de sustancias tóxicas) es una función fisiológica importante de la microflora intestinal, como resultado de su actividad boquímica (biotransformación de xenobióticos con la formación de productos atóxicos y su posterior eliminación acelerada del organismo, así como su inactivación y biosorción).
• Efecto inmunizante: la microflora normal estimula la síntesis de anticuerpos y complemento; en niños – promueve la maduración y formación del sistema inmunológico. Los lactobacilos estimulan la actividad fagocítica de neutrófilos, macrófagos, la síntesis de inmunoglobulinas y la formación de interferones e interleucina-1. Las bifidobacterias regulan las funciones de la inmunidad humoral y celular, previenen la destrucción de la inmunoglobulina A secretora, estimulan la formación de interferón y producen lisozima.

La multifuncionalidad de la microflora normal determina la importancia de mantener su composición estable.

El estado cuantitativo y cualitativo de la flora normal está influenciado por una gran cantidad de factores. Se trata de las condiciones climáticas, geográficas y ambientales (radiativas, químicas, ocupacionales, sanitarias e higiénicas y otras), la naturaleza y calidad de la nutrición, el estrés, la inactividad física y diversos trastornos inmunológicos. De gran importancia es el uso generalizado de agentes antibacterianos, quimioterapia y fármacos hormonales. La composición de la microflora intestinal se altera en diversas enfermedades del tracto gastrointestinal (tanto de naturaleza infecciosa como no infecciosa).

Bajo la influencia de uno o varios factores (más a menudo), hay una disminución en el contenido de la microflora intestinal normal (generalmente una o dos especies), luego el "nicho económico" resultante está poblado por representantes de microflora extraña (oportunista): estafilococos. , Klebsiella, Proteus, pseudomonas, hongos levaduriformes y otros. Se forma disbacteriosis que, debido a la alteración de numerosas funciones de la flora normal, agrava el curso de la enfermedad subyacente.

Cabe señalar que la disbiosis intestinal establecida es difícil de tratar y requiere tratamientos prolongados y exámenes periódicos de control de las heces para detectar disbacteriosis, que actualmente son costosos. Por tanto, es importante prevenir la disbiosis. Con fines preventivos, se pueden utilizar productos alimenticios enriquecidos con cepas naturales de lycto y bifidobacterias (bífido-kéfir, leche remojada, etc.).

El tracto digestivo de humanos y animales está “poblado” de microorganismos. En algunas partes del tratado, su contenido suele ser insignificante o casi ausente, mientras que en otras hay mucho. El macroorganismo y su microflora constituyen un único sistema ecológico dinámico. El dinamismo de la biocenosis microbiana endoecológica del tracto digestivo está determinado por la cantidad de microorganismos que ingresan en él (los humanos ingieren alrededor de mil millones de microbios por día por vía oral), la intensidad de su reproducción y muerte en el tracto digestivo y la eliminación de microbios. de él en las heces (en los humanos normalmente se excretan 10x12-10x14 microorganismos por día).

La microflora normal en la biopelícula de la mucosa intestinal realiza las siguientes funciones:
función de barrera– neutralización de diversas toxinas y alérgenos;
función enzimática– producción de una cantidad importante de enzimas digestivas y, sobre todo, de lactasa;
asegurar habilidades motoras normales tracto gastrointestinal;
participación en el metabolismo;
participación en las reacciones inmunes del cuerpo, estimulación de mecanismos de defensa y competencia con microorganismos patógenos y oportunistas.

Colonización de los intestinos con flora bacteriana.. Durante el desarrollo intrauterino, el tracto gastrointestinal fetal es estéril. En el momento del nacimiento, los intestinos del bebé son rápidamente colonizados por bacterias que forman parte de la flora intestinal y vaginal de la madre. Como resultado, se forma una comunidad compleja de microorganismos compuesta por bifidobacterias, lactobacilos, enterobacterias, clostridios y cocos grampositivos. Posteriormente, la composición de la microflora sufre cambios como resultado de la exposición a factores ambientales. La bacteria E. coli y los estreptococos se pueden encontrar en el tracto gastrointestinal varias horas después del nacimiento. Los principales factores en la formación de microbiocenosis antes y durante el parto son: genética, microflora materna, microflora del personal médico, microflora hospitalaria, medicamentos. Después del nacimiento, los siguientes factores son importantes: la composición de la leche materna, la composición de la fórmula artificial, los probióticos y prebióticos de los alimentos. Los bebés nacidos por cesárea tienen niveles significativamente más bajos de lactobacilos que los bebés nacidos por vía vaginal. Sólo en los bebés amamantados (leche materna), las bifidobacterias predominan en la microflora intestinal, lo que se asocia con un menor riesgo de desarrollar enfermedades infecciosas intestinales. Con la alimentación artificial, el niño no desarrolla predominio de ningún grupo de microorganismos. La composición de la flora intestinal de un niño a partir de los 2 años prácticamente no se diferencia de la de un adulto: más de 400 especies de bacterias, la mayoría de las cuales son anaerobias difíciles de cultivar. La masa de todas las bacterias en el tracto gastrointestinal es de aproximadamente 1,5 a 2 kg, que es aproximadamente igual a la masa del hígado y tiene alrededor de 1014 células (cien mil millones) de células microbianas. Este número es diez veces el número de células del propio cuerpo huésped, es decir, células humanas.

Toda la microflora intestinal se divide en:
obligado: la microflora principal o autóctona (incluye bifidobacterias y bacteroides), que constituyen el 90% del número total de microorganismos;
facultativo: microflora saprofita y condicionalmente patógena (lactobacterias, Escherichia, enterococos), que constituye el 10% del número total de microorganismos;
residuales (incluidos los transitorios): microorganismos aleatorios (Citrobacter, Enterobacter, Proteus, levaduras, clostridios, estafilococos, bacilos aeróbicos, etc.), que constituyen menos del 1% del número total de microorganismos.

En la microflora intestinal hay:
flora mucosa (M)- la microflora de la mucosa interactúa con la membrana mucosa del tracto gastrointestinal, formando un complejo microbiano-tejido - microcolonias de bacterias y sus metabolitos, células epiteliales, mucina de células caliciformes, fibroblastos, células inmunitarias de las placas de Peyre, fagocitos, leucocitos, linfocitos, células neuroendocrinas ;
flora luminal (P)- La microflora luminal se encuentra en la luz del tracto gastrointestinal y no interactúa con la membrana mucosa. El sustrato para su actividad vital es la fibra dietética no digerible, sobre la que se fija.

La microflora mucosa es más resistente a las influencias externas que la microflora luminal. La relación entre la microflora mucosa y luminal es dinámica y está determinada por muchos factores:
factores endógenos- la influencia de la mucosa del canal digestivo, sus secreciones, su motilidad y los propios microorganismos;
factores exógenos- Influencia directa e indirecta a través de factores endógenos, por ejemplo, la ingesta de tal o cual alimento cambia la actividad secretora y motora del tracto digestivo, lo que transforma su microflora.

El estado funcional del sistema digestivo tiene un impacto significativo en la microflora. La peristalsis del tracto digestivo asegura el transporte de microorganismos en la composición del quimo en dirección distal, lo que desempeña un papel determinado en la creación de un gradiente proximodistal de población intestinal con microorganismos. Las discinesias intestinales alteran este gradiente.

Cada sección del tracto digestivo tiene un número y conjunto característico de microorganismos.. Su número en la cavidad bucal, a pesar de las propiedades bactericidas de la saliva, es elevado (10x7-10x8 células por 1 ml de líquido bucal). El contenido del estómago de una persona sana con el estómago vacío, debido a las propiedades bactericidas del jugo gástrico, suele ser estéril, pero a menudo se encuentra una cantidad relativamente grande de microorganismos (hasta 10x3 por 1 ml de contenido) que se tragan con la saliva. . Aproximadamente el mismo número de ellos en el duodeno Y parte inicial del yeyuno. En el contenido íleon Los microorganismos se detectan con regularidad y su número en promedio es de 10x6 por 1 ml de contenido. El contenido del colon contiene la cantidad máxima de bacterias y 1 g de heces de una persona sana contiene 10 mil millones o más de microorganismos.

En los individuos sanos, hay alrededor de 500 especies de diversos microorganismos en el intestino, la mayoría de los cuales son representantes de la llamada microflora obligada: bifidobacterias, lactobacilos, Escherichia coli no patógena, etc. El 92-95% de la microflora intestinal consiste en de anaerobios obligados.

Detrás de la válvula ileocecal(Válvula de Bauhinia) no solo el número, sino también la calidad de la microflora cambia dramáticamente. La válvula de Bauhin, que desempeña el papel de válvula, así como la mayor presión del contenido delante de la válvula que detrás de ella, impiden la entrada de microorganismos con el contenido del intestino grueso al intestino delgado. El intestino grueso es una zona microecológica única. En él, la microflora luminal (cavidad) está representada por bacteroides, bifidobacterias, lactobacilos, veillonella, clostridios, peptostreptococos, peptococos, enterobacterias, bacilos aeróbicos, difteroides, enterococos, estafilococos, micrococos, mohos; Predominan bacteroides, bifidobacterias y lactobacilos. La microflora de la mucosa del colon se diferencia de la microflora de la cavidad intestinal; la microflora de la mucosa contiene la mayor cantidad de bifidobacterias y lactobacilos. El número total de formas mucosas de la mucosa del colon en humanos es 10x6, con una proporción anaeróbica a aeróbica de 10:1.

Así, debido a las condiciones anaeróbicas, en una persona sana, las bacterias anaeróbicas predominan (96-98%) en la microflora normal del intestino grueso:
bacteroides (especialmente Bacteroides fragilis),
bacterias anaeróbicas del ácido láctico (por ejemplo, Bifidumbacterium),
clostridios (Clostridium perfringens),
estreptococos anaeróbicos,
fusobacterias,
eubacterias,
veillonella.

Y sólo el 14% de la microflora son microorganismos aeróbicos y anaeróbicos facultativos.:
bacterias coliformes gramnegativas (principalmente Escherichia coli - E.Coli),
enterococos,
en pequeñas cantidades:
estafilococos,
proteas,
pseudomonas,
lactobacilos,
hongos del género Candida,
ciertos tipos de espiroquetas, micobacterias, micoplasmas, protozoos y virus.

“El segundo cerebro” es como los neurofisiólogos llaman los órganos digestivos. Demostraron la conexión directa y el intercambio constante de información entre los intestinos y el cerebro, así como el minisistema nervioso autónomo (separado) existente en el tracto digestivo. Este hecho demuestra la dependencia directa del estado de salud física y del bienestar psicológico de una persona del buen funcionamiento de sus intestinos. A su vez, el funcionamiento normal del intestino depende del equilibrio de la microflora que lo habita.

Representantes de la microflora intestinal.

Los microorganismos en los intestinos pueden estar representados por especies tanto beneficiosas como patógenas:

1. La microflora beneficiosa está representada por una amplia variedad de bacterias (varios cientos de especies). Los más estudiados y necesarios son: lactobacilos, bifidobacterias y Escherichia coli.

2. La microflora patógena, que normalmente puede estar presente en los intestinos, pero no debe exceder el 1%, está representada por cocos, hongos, levaduras, clostridios, protozoos y otras especies. El predominio de dicha flora se manifiesta con mayor frecuencia por ruidos sordos o alteraciones en las heces y las deposiciones.

El papel de la microflora beneficiosa en el cuerpo.

Los microorganismos intestinales en condiciones de vida normales realizan las funciones más importantes:

Digestión

Las bacterias que recubren las paredes intestinales producen una gran cantidad de enzimas y sustancias activas (por ejemplo, ácidos láctico y acético) necesarias para la digestión final de los alimentos y la absorción de nutrientes (vitaminas, minerales) y agua. La microflora descompone y asimila aminoácidos, ácidos grasos y carbohidratos, participando así en el metabolismo.

Inmunidad

La mayor parte de las células responsables de la defensa inmune se concentra en el intestino, ya que allí se produce la síntesis de los compuestos que forman las inmunoglobulinas. Además, las bacterias son capaces de sintetizar sustancias antibióticas que participan en la defensa local del organismo mediante la supresión de microbios, protozoos y gusanos dañinos y putrefactos, así como sustancias que estimulan la función protectora de la sangre.

Síntesis de sustancias necesarias.

Los científicos han demostrado que la microflora, en un intestino sano, aporta al organismo casi todo tipo de vitaminas (del grupo B, incluidas las míticas B12, K, H, PP, C y otras) y aminoácidos (incluidos los esenciales).

Desintoxicación del cuerpo.

Los representantes de la microflora sana pueden participar en la neutralización de endo y exotoxinas y su eliminación.

Los microorganismos afectan directamente la motilidad intestinal e indirectamente afectan el estado de la piel, el cabello, los vasos sanguíneos, los huesos, las articulaciones y otros sistemas del cuerpo. Teniendo en cuenta las funciones principales consideradas que desempeñan los microorganismos de un intestino sano, el papel de la microflora en el equilibrio de todo el organismo es realmente enorme y multifacético y, desafortunadamente, a menudo es subestimado por médicos o personas sin conocimientos especiales. educación.

Factores que son perjudiciales para la microflora y provocan un desequilibrio.

1. Estilo de alimentación incorrecto. Alimentos que dañan los microorganismos intestinales beneficiosos:

• demasiado procesado (refinado, hervido, frito),
• con un gran porcentaje de confitería, harinas y productos que contienen almidón,
• enlatados, ahumados, saturados con aditivos artificiales,
• alto en proteínas y grasas animales,
• bebidas carbonatadas, café, té,
• calientes y fríos, picantes y salados, así como: productos bajos en fibra procedentes de plantas, frutas y verduras,
• atracones,
• cantidad insuficiente de agua potable.

2. El estrés, la tensión emocional y la falta de actividad física dificultan el funcionamiento de los intestinos en forma de estreñimiento o diarrea, alterando la composición de la microflora.

3. Agotan la microflora beneficiosa, provocando disbiosis y abuso de bebidas que contienen alcohol, tabaquismo, tratamiento con antibióticos y la mayoría de productos químicos.

Todos estos factores, al matar y debilitar la microflora intestinal beneficiosa (así como la piel y las membranas mucosas), aumentan los desagradables procesos de fermentación y descomposición en el cuerpo, causando así la mayoría de las enfermedades (por ejemplo, cardiovasculares y oncológicas), así como así como el envejecimiento prematuro.

Evidentemente, mantener el equilibrio de la microflora intestinal requiere el cumplimiento de principios de vida saludables en general y, para la mayoría de las personas, cambios radicales en sus hábitos.

El método de curación más antiguo y eficaz es el ayuno. Existen muchas técnicas que difieren en la duración y los métodos para entrar y salir del ayuno. Lo más seguro, pero no menos eficaz, es negarse a comer durante un día semanal. En el proceso de ese descanso, el equilibrio de la microflora se restablece naturalmente y el cuerpo pone en marcha mecanismos de autolimpieza.

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Probablemente todas las personas tengan información sobre la presencia de una masa de diferentes partículas en el medio ambiente: virus, bacterias, hongos y otros elementos similares. Pero al mismo tiempo, pocas personas sospechan que dentro de nuestro cuerpo también hay una gran cantidad de tales sustancias, y nuestra salud y condición normal dependen en gran medida de su equilibrio entre sí. La composición de la microflora intestinal humana juega un papel tan importante. Echemos un vistazo a esta página www..

Se sabe que la microflora intestinal tiene una composición especialmente compleja y desempeña un papel muy importante para el funcionamiento normal del organismo. Los científicos dicen que los intestinos de una persona sana contienen entre dos y medio y tres kilogramos de microorganismos y, a veces, incluso más. Y esta masa incluye de cuatrocientas cincuenta a quinientas variedades de microbios.

En general, toda la microflora intestinal se puede dividir en dos tipos principales: obligada y facultativa. Los microorganismos obligados son aquellos que están constantemente presentes en el intestino de un adulto. Y facultativas son aquellas partículas bacterianas que suelen encontrarse en personas sanas, pero que son oportunistas.

Además, los expertos identifican periódicamente en la microflora intestinal aquellos microbios que no pueden considerarse representantes permanentes de la microflora intestinal. Lo más probable es que estas partículas ingresen al cuerpo junto con alimentos que no han sido sometidos a tratamiento térmico. De vez en cuando, dentro del intestino también se encuentran una cierta cantidad de patógenos de enfermedades infecciosas, que no conducen al desarrollo de la enfermedad si el sistema inmunológico funciona normalmente.

Composición detallada de la microflora del colon humano.

La microflora obligada contiene entre un noventa y cinco y un noventa y nueve por ciento de microorganismos anaeróbicos, representados por bifidobacterias, bacteriodias y lactobacilos. En este grupo también pueden incluirse los aerobios, que comprenden del uno al cinco por ciento. Entre ellos se encuentran Escherichia coli y enterococos.

En cuanto a la microflora facultativa, es residual y ocupa menos del uno por ciento de la biomasa total de microbios gastrointestinales. Dicha microflora temporal puede incluir enterobacterias oportunistas, además, este grupo también puede incluir clostridios, estafilococos, hongos levaduriformes, etc.

Microflora mucosa y luminal.

Además de la clasificación ya enumerada, toda la microflora intestinal se puede dividir en microflora M (mucosa) y microflora P (luminal). La microflora M está estrechamente asociada con las membranas mucosas intestinales; dichos microorganismos se encuentran dentro de la capa mucosa, en el glicocalix, el llamado espacio entre las vellosidades. Estas sustancias forman una densa capa bacteriana, también llamada biopelícula. Una capa como un guante cubre la superficie de las membranas mucosas. Se cree que su microflora exhibe una resistencia particular a los efectos de factores insuficientemente favorables, tanto químicos como físicos y biológicos. La microflora mucosa se compone principalmente de bífidos y lactobacilos.

En cuanto a la microflora P o microflora luminal, está formada por microbios que se localizan en la luz intestinal.

¿Cómo se determina la composición de la microflora y por qué es necesaria esta investigación?

Para determinar la composición exacta de la microflora, los médicos suelen prescribir un examen bacteriológico clásico de las heces. Este análisis se considera el más simple y rentable. A pesar de que solo muestra la composición de la microflora en la cavidad del colon, basándose en las violaciones detectadas, se pueden sacar conclusiones sobre el estado de la microflora gastrointestinal en su conjunto. Existen otros métodos para diagnosticar trastornos de microbiocenosis, incluidos aquellos que implican la toma de muestras biológicas.

Composición cuantitativa de la microflora intestinal normal de una persona sana.

Aunque el número de microorganismos puede variar, existen ciertos valores medios para su número normal. Los médicos observan el volumen de dichas partículas en unidades formadoras de colonias (UFC) y tienen en cuenta la cantidad de dichas unidades en un gramo de heces.

Entonces, por ejemplo, la cantidad de bifidobacterias debe variar de 108 a 1010 UFC por gramo de heces, y la cantidad de lactobacilos debe oscilar de 106 a 109.

Al estudiar la composición cualitativa y cuantitativa de la microflora intestinal, vale la pena recordar que estos indicadores pueden depender de la edad, el clima y la ubicación geográfica del paciente, e incluso de las características étnicas. Además, estos datos pueden diferir según la época del año y las fluctuaciones estacionales, según la naturaleza, tipo de dieta y profesión del paciente, así como de las características individuales de su cuerpo.

La violación de la composición cualitativa y cuantitativa de la microflora intestinal afecta negativamente el estado general de salud, incluido el funcionamiento del sistema inmunológico y el tracto digestivo, así como el curso de los procesos metabólicos.

La corrección de tales problemas debe llevarse a cabo sólo después de una serie de pruebas de laboratorio y sólo después de consultar con un médico.

Ekaterina, www.sitio

INTRODUCCIÓN

Una gran cantidad de microorganismos invisibles viven alrededor y dentro de nosotros: bacterias, hongos, virus. En general, todos ellos se pueden dividir en dos grupos: "buenos" y "malos". Haciendo una analogía: "bien" y "mal". Mientras en nuestro cuerpo predominen los microorganismos “buenos”, nos sentiremos bien. Tan pronto como prevalece el “mal”, inmediatamente comenzamos a sentirnos mal y, posteriormente, a enfermarnos. Como sabes, la mayor parte del sistema inmunológico se concentra en los intestinos. Por lo tanto, debemos tener cuidado con lo que “llenamos” nuestros intestinos y asegurarnos de que haya más “bien” en nosotros. No te dejes engañar pensando que si no comes “comida rápida” y no bebes refrescos, los microorganismos “malos” no te llegarán. Hay mucha más "maldad" de la que puedas imaginar. Después de todo, nuestro mundo no es estéril. Incluso cuando compras pan en una bolsa o abres una botella de agua sellada, ya eres atacado por miles de microorganismos “malos”. Y esto es normal, porque si estás sano, tus "aliados", los microorganismos "buenos", harán frente al ataque del "mal". El “mal” está en todas partes: en el agua que bebes, en el aire que respiras, en absolutamente cualquier alimento que comes. Pero no hay que tener miedo de esto: un cuerpo sano tiene un excelente escudo contra tales ataques: este es el sistema inmunológico, nuestros aliados son los "buenos microorganismos".

MICROFLORA NORMAL Y SU IMPORTANCIA PARA EL HUMANO

Formada en el proceso de desarrollo evolutivo (filogenia) e individual (ontogénesis), la simbiosis del cuerpo humano y su sistema ecológico microbiano es la norma y forma de vida. El número de microorganismos que habitan en el cuerpo humano es decenas y cientos de veces mayor que el número de células del propio huésped. En esencia, el hombre (al igual que los animales superiores) ya no es sólo un monoorganismo, sino un sistema simbionte supraorganismático. Este último incluye, además del macroorganismo, un conjunto de muchas microbiocenosis de cierta composición que ocupan uno u otro biotopo (nicho) en el cuerpo del huésped. Se distinguen los siguientes biotopos: piel, cavidad bucal, nasofaringe, estómago, intestino delgado, colon, vagina.

BREVES CARACTERÍSTICAS DE LA MICROFLORA NORMAL

El biotopo más complejo y significativo es la microbiocenosis del tracto gastrointestinal. La biomasa de microbios que puebla los intestinos de un adulto es de 2,5 a 3 kg o más e incluye hasta 450 a 500 especies. La microflora intestinal se divide convencionalmente en dos partes:

• obligar(del latín obligatus - obligatorio, indispensable) - microorganismos que forman parte constantemente de la microflora normal;

• opcional(del latín facultatis - posible, opcional): bacterias que a menudo se encuentran en personas sanas, pero que son oportunistas, especialmente si la resistencia del macroorganismo disminuye.

También se identifican microbios que no son representantes permanentes de la microflora intestinal y aparentemente provienen de alimentos no procesados ​​térmicamente. De vez en cuando, en la luz intestinal de una persona sana, se detecta una pequeña cantidad de patógenos de enfermedades infecciosas, que no conducen al desarrollo de la enfermedad, siempre y cuando los sistemas de defensa del cuerpo impidan su reproducción. La Tabla 1 muestra el contenido relativo y la composición de especies de la microflora normal del colon humano (por ).

Tabla 1. Clasificación de la microflora del colon en humanos.

Además, la microflora intestinal también se divide en METRO- microflora y PAG- microflora METRO-, o mucosal La microflora son microbios estrechamente asociados con la mucosa intestinal, ubicados en la capa mucosa, en el glicocálix, el espacio entre las vellosidades, y que forman una densa capa bacteriana, la llamada biopelícula. Una biopelícula, como un guante, cubre las membranas mucosas y la microflora que contiene es más resistente a factores adversos de naturaleza física, química y biológica en comparación con las bacterias que flotan libremente. La mayor proporción de la microflora de la mucosa la ocupan bífidos y lactobacilos. PAG-, o luminal La microflora está formada por microbios localizados en la luz intestinal.

Para estudiar la microflora intestinal, se utiliza con mayor frecuencia el análisis bacteriológico clásico de las heces. Este es el estudio más simple y accesible, y aunque dicho análisis refleja principalmente solo la composición de la microflora de la cavidad del colon, las alteraciones en esta composición, especialmente con una clara disminución de la flora obligada y un aumento de la flora facultativa oportunista o la detección de Se pueden juzgar otros microbios oportunistas y patógenos y sobre la microbiocenosis del tracto gastrointestinal (TGI) en general. Además, para el diagnóstico de laboratorio de los trastornos de la microbiocenosis, también se utilizan diversas técnicas bioquímicas y otros métodos, incluida la toma de muestras biológicas.

La Tabla 2 muestra la composición cuantitativa de representantes de la microflora intestinal normal de una persona sana. La concentración de microorganismos se da en unidades formadoras de colonias (UFC) por 1 g de heces. Como puede verse en la tabla, los valores absolutos del título de microorganismos pueden variar dentro de límites bastante amplios. Sin embargo, las relaciones cuantitativas entre diferentes poblaciones microbianas normalmente son bastante estables.

Tabla 2. El contenido de microflora intestinal es normal.
(según V.M. Bondarenko et al., NIIEM que lleva el nombre de N.F. Gamaleya, RAMS, 1998, )

La composición cuantitativa y cualitativa de la microbiocenosis intestinal está influenciada por los siguientes factores:

Edad
Clima, ubicación geográfica.
Características étnicas
Época del año, variaciones estacionales.
Naturaleza y tipo de nutrición.
Profesión
Características individuales del cuerpo.

En general, la naturaleza de la microbiocenosis intestinal está en estrecha relación e interdependencia con diversas condiciones fisiológicas y patológicas del organismo.

FUNCIONES BÁSICAS DE LA MICROFLORA NORMAL

Acción protectora.

La microflora normal (normoflora) previene la colonización y el desarrollo de microbios extraños, incluidos patógenos de enfermedades infecciosas, en el cuerpo del huésped. Esto ocurre mediante el mecanismo de formación de los llamados resistencia a la colonización y a costa actividad antagonista microflora normal. Como se sabe, muchos microorganismos, incluida la microflora normal, producen sustancias especiales que inhiben o suprimen el desarrollo de otros microbios, y no afectan ni promueven el desarrollo de cepas y especies relacionadas, por lo que surgen asociaciones de microorganismos. Un ejemplo clásico de tal actividad antagonista es el descubrimiento del antibiótico penicilina por Fleming en 1929. La resistencia a la colonización (resistencia) en forma simplificada significa lo siguiente: Para afianzarse y formar colonias en la mucosa intestinal, los microbios patógenos deben desplazar la flora normal, lo cual es difícil, ya que “el lugar está ocupado”.

Un ejemplo del efecto protector de la flora normal: en experimentos con animales libres de gérmenes se demostró que el desarrollo de la salmonelosis comienza con cargas microbianas de 50 a 100 células, mientras que en animales con microflora normal el desarrollo de la misma infección comienza con cargas microbianas. cargas de 10 7 -10 8 células, es decir, la resistencia a la infección aumenta en millones una vez .

Efecto inmunoestimulante.

La microflora normal apoya la preparación para la movilización del sistema inmunológico, estimula la inmunidad tanto local como general (inmunidad a las enfermedades). El mecanismo de dicha estimulación es bastante complejo e incluye, entre otras cosas, la acción adyuvante de péptidos bacterianos. Las modulinas bacterianas de la flora normal estimulan el crecimiento de células inmunocompetentes, aumentan la síntesis de inmunoglobulinas, interferón, citocinas, aumentan el nivel de apropiadodina y complemento y aumentan la actividad de la lisozima. El efecto inmunoestimulante tanto de la propia flora normal como de sus componentes bacterianos ha sido demostrado de forma convincente tanto en experimentos modelo como en la práctica.

Efecto desintoxicante.

La microflora normal tiene un efecto desintoxicante pronunciado contra diversas exo y endotoxinas. La desintoxicación se produce tanto mediante el mecanismo de biotransformación microbiana (degradación) de toxinas con la formación de productos finales no tóxicos como mediante el mecanismo de enterosorción. Como una especie de bioenterosorbente, las células microbianas son capaces de acumular cantidades significativas de diversos productos tóxicos, incluidos metales pesados, fenoles, formaldehídos, venenos de origen vegetal, animal, microbiano y artificial y otros xenobióticos, con su posterior eliminación del organismo de forma natural. Causas de desintoxicación de carcinógenos, mutágenos y otros oncogenes. antitumoral Actividad de la microflora normal.

Función sintetizadora. Participación en la digestión y absorción. sobre las funciones intestinales.

Las bacterias de la flora normal promueven activamente la digestión enzimática de los alimentos: mejoran la hidrólisis de las proteínas, saponifican las grasas, fermentan los carbohidratos, disuelven la fibra y estimulan la motilidad intestinal. Las bacterias de la flora normal participan activamente en la síntesis y absorción de varios aminoácidos esenciales, vitaminas y provitaminas, en particular vitamina K, del grupo B, ácido fólico, nicotínico, pantoténico, ascórbico, paraaminobenzoico, tiamina, biotina, riboflavina, cianocobalamina, piridoxina, etc. ( función formadora de vitaminas microflora normal). Con la participación de bacterias de la flora normal, se sintetizan diversas enzimas, coenzimas y sus inhibidores ( acción enzimática Flora normal). Las bacterias de la flora normal contribuyen a una mejor digestión y absorción de hierro, calcio, vitamina D, es decir, tienen antianémico y antiraquítico acción. Los metabolitos de las bifidobacterias y los lactobacilos previenen la descarboxilación microbiana de la histidina de la dieta y aumentan la cantidad de histamina, es decir, causan efecto antialérgico flora normal, especialmente con alergias alimentarias. Las bacterias de la flora normal también participan en la síntesis y absorción de otras moléculas biológicamente activas, como los ácidos β-alanina, aminovalérico y γ-aminobutírico, así como algunas hormonas y mediadores que afectan el funcionamiento de diversos sistemas del macroorganismo.

Funciones reguladoras y morfocinéticas.

Las bacterias de la flora normal participan en la regulación de la composición gaseosa de los intestinos y otras cavidades corporales; mejorar la actividad fisiológica del tracto gastrointestinal y promover la evacuación normal del contenido intestinal.

Las bacterias de la flora normal participan en la regulación del metabolismo agua-sal, en el reciclaje de ácidos biliares, colesterol, oxalatos y otras biomoléculas. La actividad modificadora del colesterol de los representantes de la flora normal (en particular, los lactobacilos) determina antiaterosclerótico efecto de la flora normal. Los mediadores sintetizados con la participación de bacterias de la flora normal participan en la regulación de diversas funciones del tracto gastrointestinal, el hígado y afectan el funcionamiento de los sistemas cardiovascular, hematopoyético, inmunológico y otros del cuerpo.

En general, las funciones de la microflora normal en el cuerpo humano son tan vitales y muy extensas que actualmente la microbiocenosis intestinal se considera como una especie de órgano o sistema extracorpóreo, comparable en importancia a otros sistemas del cuerpo (inmunológico, linfático, cardiovascular, etc.). .) .

DISBACTERIOSIS. SUS CONSECUENCIAS Y CAUSAS

Clasificación de la disbacteriosis.

Para una mejor comprensión del problema, proporcionamos definiciones de los términos más utilizados.
eubiosis (del griego eu - bien y bios - vida) - un estado de equilibrio dinámico entre los componentes del ecosistema "medio externo - macroorganismo - microflora" y el estado de salud asociado.
Disbacteriosis(del griego dis, prefijo que significa negación y bacteria): cambios en la composición cuantitativa y cualitativa de la microflora normal. La disbacteriosis conduce a un estado de funcionamiento deficiente de los componentes del ecosistema "entorno externo - macroorganismo - microflora bacteriana", como resultado de lo cual se desarrolla la enfermedad, la enfermedad empeora e incluso puede ocurrir la muerte del macroorganismo.

A veces se utiliza un concepto más amplio. disbiosis , que caracteriza un desequilibrio entre el macroorganismo y todos los grupos de microorganismos que lo habitan, incluidos virus, hongos, protozoos y helmintos. Este concepto incluye enfermedades tan extendidas como las enfermedades por rotaciones y enterovirus, hepatitis viral, influenza, ARVI y otras infecciones virales, tuberculosis, micosis, opistorquiasis, giardiasis, helmintiasis, etc.

Actualmente, se distinguen condicionalmente. cuatro grados de disbiosis intestinal:

1er grado de disbacteriosis , o forma latente y compensada - Se observan cambios cuantitativos menores en la parte aeróbica de la microflora, un aumento o disminución en el número de Escherichia. La bifido y la lactoflora generalmente no se modifican. Las disfunciones intestinales son menores y transitorias. La forma latente (subclínica) de disbiosis suele presentarse de forma compensada y no se acompaña de cambios patológicos en el intestino. Sin embargo, en las personas mayores o debilitadas por enfermedades concomitantes, incluso con esta forma ya existe una amenaza de autoinfección.

2do grado de disbacteriosis (forma subcompensada) - junto con los cuantitativos, se observan cambios cualitativos en Escherichia, disminuye el número de bifidobacterias y aumenta el número de bacterias oportunistas, pseudomonas y hongos. Esta forma de disbiosis suele ser local y se caracteriza por una inflamación local de áreas limitadas del intestino. Los mecanismos de barrera del cuerpo que funcionan bastante bien impiden un mayor desarrollo del proceso; sin embargo, en presencia de factores negativos adicionales (edad, enfermedades concomitantes, estrés, etc.) esto puede suceder.

3er grado de disbacteriosis - El nivel de bifidobacterias y lactobacilos se reduce significativamente, el número de Escherichia ha cambiado drásticamente. Se crean las condiciones para el desarrollo de la flora oportunista. La gravedad de los síntomas clínicos, la disfunción intestinal y el grado de descompensación van en aumento.

4to grado de disbacteriosis - la bifidoflora está muy reducida o ausente, la cantidad de lactoflora se reduce significativamente, cambios cuantitativos y cualitativos significativos en Escherichia, el número de microbios oportunistas en diversas asociaciones está creciendo. Los trastornos funcionales de varios órganos del tracto gastrointestinal pueden ir acompañados de cambios destructivos en la pared intestinal, que están plagados de desarrollo de bacteriemia y sepsis. La microflora se puede detectar en otros órganos y entornos biológicos normalmente estériles (sangre, orina, etc.) y aparecen focos de infección adicionales.

Relevancia del problema de la disbacteriosis.

Según la Academia Rusa de Ciencias Médicas, hasta el 90% de la población rusa padece disbiosis de un grado u otro, lo que se correlaciona bien con la esperanza de vida media en Rusia en comparación con los países desarrollados. Una parte importante de esta cantidad corresponde a disbacteriosis de 1º y 2º grado (formas latentes, compensadas y subcompensadas). Muy a menudo, la población no percibe estas formas y manifestaciones de disbacteriosis como una amenaza inmediata para sus vidas, aunque son conscientes de que esto ciertamente afecta su bienestar, su calidad de vida y, en última instancia, su duración. Lo insidioso de la disbiosis es que tarde o temprano conducen a la aparición o intensificación de alguna patología. Se está implementando el siguiente esquema:

La situación extremadamente desfavorable provocada por la propagación generalizada de la disbacteriosis entre la población del país exige la necesidad de nuevos medicamentos para su prevención y tratamiento.

Las principales causas de la disbiosis.

La amplia difusión de la disbacteriosis se debe principalmente al deterioro de la situación medioambiental, al uso generalizado e incontrolado de antibióticos, al estrés, al aumento de los estados de inmunodeficiencia y a la disminución de la calidad de los productos alimenticios. Las causas de la disbiosis se dividen convencionalmente en dos grupos: exógenas (externas) y endógenas (internas).

Causas exógenas (externas) de disbiosis:

• Deterioro del estado ecológico de origen antropogénico; exposición a xenobióticos (contaminantes industriales y domésticos, compuestos bioquímicos extraños, pesticidas, herbicidas, nitratos, nitritos, estimulantes del crecimiento, etc.);

• Exposición a radiación, incluidas dosis bajas; radiación ultravioleta excesiva;

• Dieta desequilibrada (deficiencia de fibra dietética, micromacroelementos, exceso de alimentos enlatados y refinados, falta de vitaminas, etc.);

• Uso inadecuado de antibióticos;

• Infecciones intestinales de etiología tanto bacteriana como viral (salmonelosis, shigelosis, yersiniosis, campilobacteriosis, enfermedades por rotaciones y enterovirus, etc.);

• Alto grado de urbanización y la alta probabilidad asociada de transmisión y rápida propagación de diversas enfermedades infecciosas;

• Estrés físico y emocional (“enfermedad del oso”);

• Cambios bruscos de zonas climáticas y geográficas (“diarrea del viajero”), fluctuaciones estacionales;

• Quimioterapia y terapia hormonal; tratamiento con citostáticos e inmunosupresores; uso regular de laxantes irritantes;

• La inactividad física;

• Contaminación endoecológica del espacio intercelular del cuerpo;

• Abuso de alcohol;

• La vida en un espacio confinado y en condiciones extremas (Ártico, Antártico, alta montaña, espacio, etc.)

Causas endógenas (internas) de disbiosis:

• Edad (infancia y vejez);

• Enfermedades inflamatorias crónicas del tracto gastrointestinal, especialmente con insuficiencia secretora; discinesia gastrointestinal persistente;

• Anomalías en la estructura del tracto gastrointestinal, congénitas y adquiridas como consecuencia de lesiones, enfermedades y operaciones;

• Condiciones de inmunodeficiencia de diversos orígenes, infecciones crónicas;

• Enfermedades metabólicas (incluidas diabetes, aterosclerosis y otras);

• Alergias, especialmente aquellas relacionadas con el tracto gastrointestinal;

• Enfermedades oncológicas.

Como puede verse en esta lista, los factores que provocan alteraciones en el estado de la microflora normal son muy numerosos. Para mostrar la profundidad y complejidad del problema, presentamos un análisis específico. ejemplo de uso oculto de antibióticos. En la ganadería intensiva y la avicultura, se utilizan ampliamente los llamados antibióticos alimentarios especiales (biovit, batsilikhin, biomicina, kormogrizin, etc.). Se añaden a la comida de animales y aves para aumentar el aumento de peso y aumentar la productividad. Se trata, por regla general, de antibióticos sintéticos y semisintéticos baratos, cuyo metabolismo es difícil. Se acumulan en el cuerpo del animal y luego junto con los productos alimenticios (carne, embutidos, leche, queso, huevos, etc.) ingresan al cuerpo humano con todas las consiguientes consecuencias negativas para su endoecología. La importancia y gravedad del problema de los alimentos orgánicos aún no ha sido plenamente comprendida por la sociedad, al menos en nuestro país. Una parte importante de los xenobióticos (estimulantes del crecimiento, hormonas, antibióticos, pesticidas, herbicidas, etc.) presentes en los productos alimenticios, incluidos los importados (generalmente adquiridos al precio más bajo y producidos con diversos estimulantes) no están controlados ni siquiera regulados.

Consecuencias de la disbacteriosis.

Las relaciones de causa y efecto entre la disbacteriosis y las manifestaciones patológicas de diversa naturaleza y etiología son bastante complejas y pueden ocurrir tanto a través del sistema inmunológico como a través del mecanismo de alteración de una u otra función de la microflora normal. La gama de síndromes clínicos y condiciones patológicas, cuyas primeras etapas de patogénesis pueden estar asociadas con disbiosis, es actualmente bastante amplia y tiende a aumentar.

Síndromes y afecciones clínicas cuya etiopatogenia puede estar asociada con alteraciones en la composición y función de la microflora humana normal. (según B.A. Shenderov, Revista Rusa de Gastroenterología, Hepatología, Coloproctología; 1998)

• Diarrea, estreñimiento, colitis, síndrome de malabsorción;

• Gastritis, duodenitis, úlcera péptica de estómago y duodeno;

• Hipo e hipertensión;

• Isquemia mesentérica aguda;

• Hipohipercolesterolemia;

• Coalugopatía;

• Artritis reumatoide, espondiloartritis, otras lesiones de las articulaciones y del tejido conectivo;

• Formaciones malignas del estómago, colon, mama;

• Eficacia reducida de los anticonceptivos hormonales;

• Irregularidades menstruales;

• Caries;

• Enfermedad de urolitiasis;

• Asma bronquial, dermatitis atópica, otras manifestaciones alérgicas;

• Encefalopatía portal sistémica, otros daños hepáticos;

• Endo y superinfecciones de diversas localizaciones;

• Síndrome de injerto contra huésped;

• Anemia neonatal, caquexia, gota, otras enfermedades del metabolismo agua-sal.

Actualmente se ha confirmado la relación entre la disbiosis y las enfermedades de casi todos los sistemas del cuerpo humano: digestivo, inmunológico, urogenital, respiratorio, hematopoyético, cardiovascular, nervioso, musculoesquelético. La complejidad del problema radica en el hecho de que la disbiosis puede ser tanto una causa como una consecuencia de un proceso patológico, y una consecuencia que agrava significativamente la naturaleza y el curso de la enfermedad. El papel del desencadenante en la aparición y desarrollo de la enfermedad en cada caso concreto puede pertenecer a cualquiera de los elementos de la tríada o a su combinación: disbiosis, estado inmunológico o proceso patológico. Por tanto, el abordaje del tratamiento y prevención de condiciones patológicas asociadas a la disbiosis debe ser integral.

PRINCIPIOS DE CORRECCIÓN DE DISBACTERIOSIS

Los medicamentos para la prevención y el tratamiento de la disbiosis se dividen convencionalmente en prebióticos, probióticos y simbióticos.

Prebióticos(del latín prae antes, adelante y griego bios vida) son medicamentos y aditivos alimentarios que estimulan el crecimiento y la reproducción de "microbios amigables con los humanos", es decir, tienen las llamadas propiedades bifidogénicas. Estas preparaciones no contienen bacterias vivas, representantes de la flora normal, aunque pueden contener componentes de estas bacterias o bacterias muertas (lisadas), ya que estos componentes también tienen propiedades inmunomoduladoras, enzimáticas y otras propiedades positivas, aunque en mucha menor medida en comparación con medicamentos que viven bacterias de flora normal. Un ejemplo de este tipo de fármaco es el fármaco Hilak-forte.

A probióticos(del latín pro - prefijo que significa "partidario, sustituto") se acostumbra referirse a medicamentos y aditivos alimentarios que contienen microorganismos vivos, generalmente bacterias de la microflora normal. Muy a menudo se utiliza el término sinónimo para referirse a este grupo de fármacos. eubióticos. Para medicamentos combinados prebiótico+ probiótico término propuesto simbióticos.

Los métodos y métodos para corregir la disbacteriosis se pueden dividir en: dosgrupos basado en el principio de utilizar microorganismos vivos en ellos. A primer grupo, donde no se utilizan preparaciones de bacterias vivas, los siguientes métodos y métodos principales incluyen:

• Se trata de varios tipos de dietoterapia, incluido el uso de fármacos prebióticos con propiedades bifidogénicas y lactogénicas.

• Se trata de varios tipos de terapia que reponen y complementan una u otra función insuficientemente activa de la microbiocenosis del tracto gastrointestinal. Por ejemplo, si la actividad enzimática y sintetizadora de vitaminas de la flora normal es insuficiente, tome vitaminas y preparaciones enzimáticas (terapia enzimática, por ejemplo, tomando el medicamento Mezim-Forte).

• Para exo y endotoxicosis de diversas etiologías: tomar varios sorbentes (enterosorción), etc. Por ejemplo, carbón activado o "carbón blanco".

En general, la desventaja de estos enfoques y métodos es que eliminan principalmente las consecuencias, no la causa, de la disbiosis y solo contribuyen indirectamente a la normalización de la microflora. En muchos casos, especialmente con disbacteriosis crónica, con disbacteriosis complicada por alguna patología, con disbacteriosis de grado 3-4, estos métodos son claramente insuficientes.

Co. segundo grupo incluyen métodos y métodos para corregir la disbacteriosis, incluida la bacterioterapia, es decir, el uso de preparaciones de bacterias vivas, generalmente representantes de la flora normal. Dado que los representantes dominantes de la microflora normal son las bifidobacterias (85-95%) y los lactobacilos (1-5%), lo más razonable y apropiado es el uso de estos probióticos en particular.

Hoy en día, los médicos distinguen cuatro generaciones de fármacos probióticos.

A los representantes primero Las generaciones incluyen concentrados liofilizados de bifidobacterias y lactobacilos (bifidumbacterina, lactobacterina, probióticos Lifepack, etc.). Los concentrados líquidos de bifidobacterias y lactobacilos tienen una vida útil corta, normalmente no más de 2-3 meses, y durante su almacenamiento se activan los procesos de lisis celular y autólisis, especialmente a temperaturas superiores a +10°C. Por lo tanto, los concentrados líquidos no suelen considerarse fármacos probióticos, sino que se perciben como complementos alimenticios con buenas propiedades bifidogénicas o lactogénicas. Además, la desventaja de los concentrados líquidos es la posibilidad de que en ellos se desarrolle flora patógena u oportunista debido a una contaminación accidental. Una desventaja común de los concentrados secos y especialmente líquidos de bifidobacterias y lactobacilos es su resistencia bastante baja a los factores inactivadores del tracto gastrointestinal (jugo de estómago, enzimas, etc.). Es decir, cuando estos concentrados se toman por vía oral, sólo una proporción muy pequeña de las bacterias llega al intestino en estado viable, dificultando mucho el proceso de colonización. Por lo tanto, en ocasiones se recomienda el uso de estos concentrados por vía rectal en forma de enemas y supositorios, por ejemplo para bebés.

a medicamentos segundo Las generaciones incluyen preparaciones de microflora transitoria con mayor actividad antagonista y propiedades bifidogénicas, así como cepas modificadas (modificadas genéticamente), productoras de sustancias biológicamente activas (interferón, microcinas, adsorbentes de colesterol, oxalatos, etc.). Entonces, Bactisubtil Y flonivin contienen esporas bacterianas del cultivo IP5832. Durante la germinación de las esporas en el intestino del paciente, el fármaco secreta enzimas que descomponen los restos de proteínas, grasas y carbohidratos de los alimentos, suprime el crecimiento de bacterias putrefactas y piógenas y promueve el crecimiento de microorganismos obligados. Una vez finalizado el tratamiento, el bacilo se elimina completamente del intestino en dos días. Otro representante - enterol- contiene células liofilizadas de una cepa selecta de levadura Saccharomyces Boulardii. La cepa suprime el crecimiento de microbios patógenos, estimula la producción de inmunoglobulina A secretora y tiene un efecto trófico sobre el epitelio intestinal. Libera factores neutralizantes de enterotoxinas que inhiben la secreción patológica de líquido hacia la luz intestinal y previenen así el desarrollo de diarrea secretora. La cepa no coloniza el tracto gastrointestinal y se elimina dentro de 4 a 5 días después de suspender el medicamento. Normalmente, estos medicamentos se utilizan para casos graves de infecciones intestinales, normalmente en combinación con probióticos que contienen bacterias típicas de los intestinos.

Probióticos tercero Las generaciones contienen varios tipos diferentes de bacterias, representantes de la microflora normal. En la lucha contra la flora patógena, actúan como un frente unido. La inclusión de varios tipos de bacterias en el fármaco aumenta su eficacia a nivel de la población humana en su conjunto. Además, las bacterias de estos probióticos suelen estar encapsuladas en un material poco soluble en el jugo gástrico pero muy soluble en el intestino. Esto protege a las bacterias de la inactivación al pasar por el estómago. Aumenta el número de células viables que llegan al intestino, así como el grado de colonización y la eficacia terapéutica general. Ejemplos de probióticos de tercera generación: Bificol, que contiene bifidobacterias liofilizadas y Escherichia coli; linux, que contiene bifidobacterias liofilizadas, streptococcus fecium y lactobacilli acidophilus; Primadophilus bífidus, que contiene dos cepas de bifidobacterias y dos cepas de lactobacilos liofilizadas.

A los probióticos cuatro Actualmente, las generaciones incluyen medicamentos que son bacterias de microflora normal inmovilizadas en un enterosorbente. Un representante de esta generación de probióticos es el fármaco. bifidumbacterina fuerte. El fármaco son bifidobacterias inmovilizadas sobre carbón activado y liofilizadas. El sorbente protege las células inmovilizadas de la inactivación cuando pasan por el estómago y, por lo tanto, realiza la función de transportar bacterias al intestino. Las bifidobacterias inmovilizadas en un sorbente en forma de pequeñas colonias sobreviven mejor y colonizan los intestinos más rápidamente. Además, el sorbente en sí también actúa como enterosorbente, es decir, reduce la toxicosis local y esto también promueve la colonización. Todo esto conduce a una mejora sinérgica del efecto terapéutico. Un nuevo fármaco también pertenece a los probióticos de cuarta generación. Biosorb-Bifidum , que son bifidobacterias liofilizadas inmovilizadas en un enterosorbente especial. Este enterosorbente, en comparación con el carbón activado, es más adecuado para obtener fármacos inmovilizados. A diferencia del carbón activado de poros finos, el enterosorbente tiene una estructura desarrollada de macro, meso y microporos, no se obstruye en la parte superior del intestino y actúa a lo largo de todo el tracto gastrointestinal. La superficie del enterosorbente tiene ciertas propiedades antiácidas tampón, que protegen las células inmovilizadas de los efectos dañinos del ambiente gástrico. La Tabla 3 muestra datos sobre el modelado del efecto del ambiente gástrico (HCl 0,1 N) sobre los biotítulos de varias preparaciones de bifidobacterias.

Tabla 3. Modelado del efecto del ambiente gástrico (HCl 0,1 N) sobre los biotítulos de varias preparaciones de bifidobacterias.

Como puede verse en la tabla, los fármacos inmovilizados son significativamente superiores al concentrado líquido en términos de resistencia a la inactivación en el ambiente gástrico, siendo Biosorb-Bifidum el más estable.

El estudio de Biosorb-Bifidum demostró que, además de células débilmente unidas y fácilmente desorbibles, el fármaco también contiene células estrechamente unidas que, sin embargo, se encuentran en un estado viable. En particular, en el experimento, la preparación se lavó minuciosamente con solución salina y medio nutritivo, luego se llenó con una porción nueva de medio nutritivo y se colocó en un termostato a 37°C; después de 24 horas, el biotítulo de la solución era superior a 109 UFC/ml. Teniendo en cuenta el hecho de que el enterosorbente permanece en el tracto gastrointestinal durante 24 a 48 horas, esta heterogeneidad "poblacional" de las células en cuanto a la fuerza de unión prolonga el efecto del fármaco, promueve su acción en todas las partes del intestino y aumenta el grado de colonización. En general, la eficacia terapéutica y preventiva del fármaco se debe al efecto sinérgico conjunto de las células vivas de bifidobacterias inmovilizadas en el sorbente y a las propiedades protectoras y desintoxicantes del propio enterosorbente.

Para evaluar la eficacia terapéutica de Biosorb-Bifidum, se llevaron a cabo pruebas clínicas del fármaco en condiciones estrictas, para lo cual se tomó un grupo de pacientes con neoplasias hematológicas (más de 40 personas) que fueron sometidos a ciclos repetidos de poliquimioterapia y radioterapia. . Los pacientes tenían disbiosis persistente, que permaneció sin cambios después del tratamiento con concentrados líquidos o secos de bifidobacterias (4 semanas). Los pacientes tomaron Biosorb-Bifidum dos veces al día, 2 g, durante dos semanas. El fármaco fue bien tolerado y el estado de los pacientes mejoró. El efecto bacteriológico prolongado (las pruebas se realizaron 3-4 semanas después de finalizar la toma del medicamento) se manifestó en un aumento en el nivel de bifidobacterias, una disminución en el nivel de enterococos, la desaparición de los hongos Candida y la hemolisis de Escherichia coli. .

En general, el uso de Biosorb-Bifidum proporciona una alta eficacia terapéutica incluso en pacientes muy complejos con disbiosis persistente. Se observa una buena tolerabilidad del fármaco, una mejora subjetiva y objetiva del estado de los pacientes y una mejora de los parámetros bacteriológicos de la microflora intestinal. Esto nos permite recomendar el medicamento para la prevención y el tratamiento de la disbiosis.

Biosorb-Bifidum es una preparación bacteriana compleja destinada a normalizar la endoecología y la microbiocenosis del cuerpo humano.

PREPARADOS DE PLATA EN RACIMO Y MICROFLORA INTESTINAL NORMAL

Las funciones de la microflora normal en el cuerpo humano y animal son vitales y muy extensas, a saber: protectora, desintoxicante, sintetizadora, inmunoestimulante, enzimática, formadora de vitaminas, reguladora, morfocinética, antianémica, antirraquítica, antialérgica, antiaterosclerótica, etc. discutido con más detalle en un artículo separado. Porque el preparaciones de plata tienen un amplio espectro de acción antibacteriana, teórica y prácticamente existe el peligro de su efecto bactericida sobre la microflora normal del cuerpo humano con todas las consiguientes consecuencias negativas. Afortunadamente resultó que para racimo de plata esto está mal. La plata metálica en forma de partículas coloidales y en racimos se comporta noblemente en relación con la microflora normal, como corresponde a un metal noble. En concentraciones y dosis profilácticas y terapéuticas recomendadas. racimo de plata , a diferencia de los antibióticos, no provoca disbacteriosis, sino que, por el contrario, ayuda a normalizar la microbiocenosis del organismo. Esto puede deberse al hecho de que la microflora normal está en simbiosis con el cuerpo y la microflora patógena está en antagonismo con el cuerpo. Y al tomar plata, primero se inhibe la microflora patógena, lo que promueve el desarrollo de la microflora normal. Expliquemos esta situación con más detalle. Como es sabido, microflora normal Se divide en mucosa y luminal. mucosa La microflora (del latín "mucos" - moco) son bacterias estrechamente asociadas con la mucosa intestinal, ubicadas en la capa mucosa, en el espacio entre las vellosidades, y que forman una densa capa bacteriana, la llamada biopelícula. Esta biopelícula cubre las membranas mucosas y las protege de diversos factores dañinos, como un guante sobre la piel. Las bacterias en una biopelícula de este tipo son más resistentes a diversos factores adversos e inactivadores en comparación con las bacterias libres y no unidas. La microflora mucosa está en contacto directo con la membrana mucosa, por lo que su condición es muy importante y primordial para la implementación cualitativa de las funciones protectoras, reguladoras, de absorción y otras de la microflora normal. El exceso de bacterias, formado durante la proliferación de bacterias en la capa mucosa, ingresa a la luz intestinal. La mayor parte de la microflora de la mucosa la ocupan las bifidobacterias y los lactobacilos. Prosvetnaya La microflora está formada por bacterias localizadas en la luz intestinal. Junto con el contenido de los intestinos, se mueven a través de los intestinos y finalmente son evacuados del cuerpo de forma natural como desechos y material innecesario para el cuerpo. Así, 1 gramo de heces puede contener hasta 250 mil millones de bacterias. La microflora patógena se localiza predominantemente en la luz intestinal y solo en casos complejos y avanzados puede afectar la capa mucosa. Cuando se toma un preparado de plata, su efecto antimicrobiano se dirige principalmente a la microflora luminal, es decir, a las bacterias patógenas si están presentes, y a la flora luminal normal, que compite con la flora normal de la mucosa y que finalmente se excreta del cuerpo como desecho. material. Esto tiene un efecto beneficioso sobre la microflora de la mucosa. Para mayor claridad, podemos dar un ejemplo-analogía simplificado. La microflora mucosa que recubre la mucosa intestinal se puede comparar con el césped que crece en el césped. Es necesario cuidar el césped: quitar las malas hierbas, regarlo rápidamente, alimentarlo y podarlo con regularidad. El corte promueve el crecimiento activo y la formación de un césped de alta calidad. Tomar plata en racimo en concentraciones y dosis preventivas y terapéuticas, en sentido figurado, "elimina las malas hierbas", es decir, suprime las bacterias patógenas y "recorta" la microflora normal, lo que promueve su crecimiento activo posterior. La alimentación de la microflora de la mucosa está garantizada por la ingesta regular de alimentos por parte de una persona.

Recordemos que preparación de plata en racimo argovit es un medicamento veterinario utilizado para la prevención y el tratamiento de infecciones intestinales de diversas etiologías (bacterianas, virales, mixtas) en animales. El medicamento Argovit se ha utilizado en la práctica veterinaria durante más de 10 años; inhibe activamente el desarrollo de bacterias patógenas y, después de completar el tratamiento con Argovit, se observa una rápida restauración y normalización de la microbiocenosis (microflora normal). Argovit se usa por vía oral (soldado) en forma de soluciones acuosas, diluidas cien veces en dosis profilácticas de 1 a 2 ml por kg de peso, en dosis terapéuticas de 2 a 5 ml / kg 1 a 3 veces al día durante 2 a 5 días, dependiendo de la gravedad de las enfermedades animales. Teniendo en cuenta la concentración de plata en una solución diluida (0,12 mg/ml) en términos de plata, las dosis serán: preventiva 0,12 - 0,24 mg/kg, terapéutica 0,24 - 0,6 mg/kg. Teniendo en cuenta 3 veces la dosis máxima diaria será de 1,8 mg/kg. Como referencia, el trabajo estudió el efecto de una solución acuosa. nanopartículas de plata sobre la microflora intestinal y la morfología de los enterocitos de codorniz cuando se administra por vía oral a una dosis diaria de 25 mg/kg. Esta dosis es más de diez veces la dosis terapéutica recomendada para la argovitis. El trabajo encontró que nanopartículas de plata incluso en dosis tan grandes, no tuvieron un efecto negativo sobre la microflora de los intestinos y el estómago; además, se observó un aumento en la población de bacterias del ácido láctico; En otras palabras, dosis preventivas y terapéuticas. racimo de plata , suficientes para suprimir activamente las bacterias patógenas, no tienen ningún efecto negativo sobre la microflora normal e incluso contribuyen a la normalización de la microbiocenosis.

Acción favorable racimo de plata sobre la microflora normal permite su uso como agente auxiliar adicional en la terapia compleja de una serie de enfermedades para corregir la microbiocenosis. El hecho es que muchas enfermedades y condiciones patológicas van acompañadas y agravadas por alteraciones en la composición de la microflora intestinal. Por ejemplo, la obesidad. Un estudio comparativo de la microflora de personas con peso normal y con sobrepeso reveló sus diferencias significativas. En la microflora de las personas obesas se encontraron bacterias en cantidades bastante grandes que estaban ausentes o presentes en cantidades muy pequeñas en la microflora de las personas con peso normal. Las relaciones de causa y efecto aún no están del todo claras, es decir, no está claro si la obesidad causa alteraciones de la microflora, o si estas alteraciones, o más bien, estos tipos detectables de bacterias causan obesidad, al igual que bacterias Helicobacter pylori causar úlceras de estómago. Lo más probable es que estas conexiones sean interdependientes, es decir, la obesidad puede provocar trastornos de la microflora y un exceso de tipos de bacterias puede alterar la digestión y absorción normal de los alimentos, provocar una mayor sensación de hambre, un aumento del apetito, provocar glotonería y, en última instancia, conducir a obesidad. En general, es obvio que para obtener un resultado estable y eficaz en el tratamiento de la obesidad, el régimen de tratamiento debe incluir además la corrección y normalización de la microflora intestinal. De lo contrario, puede resultar que una persona, como resultado de una dieta agotadora a largo plazo, tenga grandes dificultades para perder peso, pero lo recupere muy rápidamente después de suspender la dieta. Por cierto, esto es lo que suele pasar. Se pueden utilizar medicamentos para corregir y normalizar la microbiocenosis. racimo de plata en combinación con probióticos. Uno de los regímenes más óptimos es un curso de admisión de una a dos semanas. racimo de plata en dosis terapéuticas y profilácticas o terapéuticas, seguido de un ciclo de una a dos semanas de tomar un fármaco probiótico que contiene bifidobacterias y lactobacilos vivos.

Además de la obesidad, también se observan alteraciones de la microflora en otras enfermedades muy extendidas, en particular, enfermedades cardiovasculares (aterosclerosis, isquemia), cáncer y diabetes mellitus. Uso de preparaciones de plata en racimo ( argovita , vitargola ) en regímenes de tratamiento complejos para estas enfermedades es útil y está justificado.

LITERATURA

1. Microbiocenosis intestinal. Ideas modernas sobre normalidad y patología. Principios de corrección de infracciones. Directrices para médicos, ed. S.A. Kurilovich; comp. Y SOBRE. Svetlova, G.S. Soldatova, M.I. Loseva, T.I. Pospelova, Novosibirsk, 1998, 26 págs.

2. Licenciatura Shenderov. Microflora normal y su papel en el mantenimiento de la salud humana. Revista Rusa de Gastroenterología, Hepatología, Coloproctología, 1998, No. 1, p. 61-65.

3. V.M. Bondarenko, B.V. Boev, E.A. Lykova, A.A. Vorobev. Disbacteriosis del tracto gastrointestinal. Revista Rusa de Gastroenterología, Hepatología, Coloproctología, 1998, No. 1, págs. 66-70.

4. I.B. Kuvaeva. Metabolismo corporal y microflora intestinal. M., Medicina, 1976, 247 p.

5. Materiales de la conferencia científica y práctica de toda Rusia “Disbacteriosis y eubióticos”, JMEI, 1996, No. 5, p. 124-125.

6. N.N. Maltseva, M.M. Shkarupeta et al. Propiedades inmunomoduladoras de algunos microbios, representantes de la microflora intestinal normal. Antibióticos y quimioterapia, 1992, vol. 37, núm. 12, págs.

7. I.V. Volósnikova. Actividad modificadora del colesterol de los lactobacilos in vitro. Se sentó. “Problemas de la biotecnología médica y la inmunología”, que lleva el nombre del Instituto de Investigación EM de Moscú. Gabrichevsky, 1996, págs. 119-123.

8. A. Mélnikov. Qué microbio elegir como amigo. "Izvestia" del 9 de junio de 1999

9. AV. Grigoriev, V.M. Bondarenko, N.A. Abramov, A.O. Murashova, L.V. Feklisova, R.P. Chuprinina. Desarrollo y evaluación clínica del probiótico “bifidumbacterin forte”. JMEI, 1997, núm. 3, pág. 92-96.