Τι είναι η κρήπωση, για ποιες ασθένειες είναι χαρακτηριστική αυτή η εκδήλωση; Αύξηση όγκου δέρματος.

Σαλμονέλα

Η σαλμονέλωση (παρατύφος) είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από σηψαιμία, οξεία ή χρόνια εντερίτιδα.

Παθογόνα - διάφοροι τύποι μικροοργανισμών Sa1mone11a, είναι σε θέση να σχηματίσουν ενδοτοξίνη.

Επηρεάζονται όλα τα είδη κατοικίδιων ζώων. Η μεγαλύτερη θνησιμότητα σημειώνεται σε μοσχάρια και χοιρίδια, ιδιαίτερα σε νεαρή ηλικία. Στα ενήλικα ζώα, η ασθένεια είναι σποραδική. Στα άλογα και τα πρόβατα συνοδεύονται από αποβολές με αλλαγές στη μήτρα, τις μεμβράνες και το έμβρυο. Στα κοτόπουλα προκαλούν λευκή διάρροια - πουλλόρωση και στα ενήλικα κοτόπουλα - τύφο. Η σαλμονέλα συχνά περιπλέκει άλλες λοιμώξεις.

Παθογένεση.Η πύλη της μόλυνσης είναι το πεπτικό σύστημα. Οι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται γρήγορα στα έντερα και διεισδύουν στο αίμα, προκαλώντας την ανάπτυξη σηψαιμίας και θάνατο (συχνά σε νεαρά ζώα) μικρότερης ηλικίας. Σε νεαρά ζώα ηλικίας άνω των 2 μηνών, παίρνει υποξεία και χρόνια πορεία.

Σε περίπτωση μεγαλύτερης πορείας (σε ενήλικες), οι μικροοργανισμοί στερεώνονται στα δικτυοενδοθηλιακά κύτταρα των παρεγχυματικών οργάνων (σπλήνας, ήπαρ, μυελός των οστών) και πολλαπλασιάζονται σε αυτά. Είναι επίσης δυνατό να μεταφέρουμε βακτήρια και να αποβάλλουμε βακτήρια με γάλα και κόπρανα.

Στην εμφάνιση και ανάπτυξη της νόσου, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες άγχους που μειώνουν την αντίσταση του οργανισμού.

Σαλμονέλωση (παρατύφος).

Ροή:οξείες και χρόνιες μορφές της νόσου.

1. Οξεία που παρατηρήθηκε κατά τον μαζικό τοκετό σε νεαρούς μόσχους (2 - 4 εβδομάδες).
2. Χρόνια - εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας οξείας μορφής ασθένειας.

Σποραδικά κρούσματα της νόσου καταγράφονται και σε ενήλικα βοοειδή.

Παθολογική ανατομία.

Σε χρόνιες περιπτώσεις: συχνά προσβάλλονται οι πνεύμονες.

1. Αρχικά αναπτύσσεται ορο-καταρροϊκή πνευμονία και στη συνέχεια κρουπώδης πνευμονία με νεκρωτικές εστίες. Προσβάλλονται ο κορυφαίος και ο μεσαίος λοβός, λιγότερο συχνά ο διαφραγματικός. Οι φλεγμονώδεις λοβοί είναι μπλε-κόκκινοι, πυκνοί, υγροί στην τομή. Από τους βρόγχους εκκρίνεται πυώδης-καταρροϊκή μάζα. Η πνευμονία μπορεί να συνοδεύεται από ινώδη πλευρίτιδα και περικαρδίτιδα.
2. Λεπτό έντερο - ορώδης - αιμορραγική εντερίτιδα
3. Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να αποβάλλουν.

Ιστολογία.

1. Σπλήνα - διάχυτη ή εστιακή υπερπλασία μεγάλων κυττάρων με νεκροβιοτικές αλλαγές στις εστίες πολλαπλασιασμού.
2. Ήπαρ, σπλήνα, νεφρά, λεμφαδένες, μυελός των οστών

   α) απλή μη ειδική τοξική νέκρωση των ηπατικών κυττάρων - το αποτέλεσμα μιας τοξικής επίδρασης στα ηπατικά κύτταρα και στο αγγειακό ενδοθήλιο των βακτηριακών μεταβολικών προϊόντων. Είναι νεκρωτικές εστίες πήξης, γύρω από τις οποίες δεν υπάρχει αντιδραστική ζώνη.

   β) παρατυφοειδείς όζοι - κοκκιώματα που μοιάζουν με εστίες πολλαπλασιαζόμενων δικτυοενδοθηλιακών στοιχείων που βρίσκονται κατά μήκος των τριχοειδών αγγείων. Κύτταρα κοκκιωμάτων με ελαφρούς μεγάλους πυρήνες έχουν την ικανότητα να φαγοκυττάρουν.

3. Ελαφριά πυώδης-καταρροϊκή βρογχίτιδα και σημεία καταρροϊκής και κρουπατικής πνευμονίας. Με παρατεταμένη πνευμονία, εγκαθίσταται χρόνια καταρροϊκή βρογχίτιδα, ανάπτυξη συνδετικού ιστού γύρω από τους βρόγχους, καθώς και στα τοιχώματα των κυψελιδικών διαφραγμάτων, η οποία οδηγεί σε ατελεκτασία των πνευμόνων.

Διάγνωση:με βάση παθολογικά και ιστολογικά δεδομένα. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα τυπικά οζίδια στο ήπαρ και σε άλλα όργανα.

Σαλμονέλωση σε χοιρίδια.

Χαρακτηρίζεται από σηψαιμία, οξεία ή χρόνια εντερίτιδα. Κυρίως νεαρά ζώα (ηλικίας έως 5 μηνών) είναι άρρωστα, σπάνια παρατηρούνται σε κορόιδα.

Στα ενήλικα ζώα, συχνά περιπλέκει μια ιογενή ασθένεια των χοίρων - πανώλη, λιγότερο συχνά ερυσίπελας.

Παθολογική ανατομία.

Για οξεία πορεία:

Διάγνωση- με βάση την καταρροϊκή ή αιμορραγική εντερίτιδα, ανίχνευση παρατυφοειδών όζων στο ήπαρ και σπλήνα σε οξεία μορφή, αλλαγές στο παχύ έντερο σε χρόνια μορφή.

Πουλάρια σαλμονέλωσης (παρατύφος).- χαρακτηρίζεται από σήψη και εντερικό εντοπισμό. Τα πουλάρια ηλικίας από ένα έως έξι μηνών αρρωσταίνουν.

Παθολογική ανατομία.

Σε οξείες σηπτικές περιπτώσεις:

1. Αιμορραγίες στις ορώδεις μεμβράνες, ιδιαίτερα στο επικάρδιο και στο περιτόναιο,
2. Διεύρυνση της σπλήνας.
3. Πετέχειες αιμορραγίες στις καρδιακές βαλβίδες, στις ορώδεις μεμβράνες, στο φλοιώδες στρώμα των νεφρών και των μηνίγγων.

Σε υποξείες περιπτώσεις:

1. Πολλαπλές αιμορραγίες των βλεννογόνων του στομάχου και των εντέρων.
2. Καταρροϊκή ή αιμορραγική φλεγμονή των εντέρων.
3. Νέκρωση του εντερικού βλεννογόνου και σχηματισμός γκριζοκόκκινων ινωδών μεμβρανών.

Σαρκοβόρα σαλμονέλωση (παρατύφος).(σκύλοι, γάτες και γουνοφόρα ζώα - μαύρες-καφέ αλεπούδες, βιζόν, nutria) αναπτύσσεται κάτω από κακές συνθήκες.

1. οξεία γαστρεντερίτιδα,
2. Αιμορραγίες σε ορώδεις και βλεννογόνους,
3. Μικρές νεκρωτικές εστίες στο ήπαρ,
4. Βρογχοπνευμονία.
5. Ο σπλήνας και οι λεμφαδένες είναι διευρυμένοι.

Ο Πουλορόζ- άρρωστα κοτόπουλα, πουλερικά γαλοπούλας κυρίως κάτω των 14 ημερών και σε λανθάνουσα μορφή ενήλικου πτηνού. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το S. pullorum-gallinarum, αλλά μπορεί να υπάρχουν και άλλα είδη.

Παθολογική ανατομία.

Σε κοτόπουλα που πέθαναν τις πρώτες 3 ημέρες της ζωής τους, βρίσκουν:

1. Ρύπανση του πρωκτού με λευκά κόπρανα,
2. Υπερπλασία της σπλήνας - μια ελαφρά αύξηση
3. Ηπατική δυστροφία,
4. Οξεία καταρροϊκή εντερίτιδα
5. Αιμορραγίες στον βλεννογόνο του γαστρεντερικού σωλήνα.

Σε μεγαλύτερους νεοσσούς (8-12 ημερών) και με μεγαλύτερη πορεία της νόσου. Τα πιο έντονα σημάδια στον σπλήνα και στο συκώτι.

1. Το συκώτι είναι κιτρινωπό-πηλό χρώμα, πλαδαρό, σχίζεται εύκολα όταν πιέζεται, το σχέδιο του είναι σκιασμένο, βρίσκονται σε αυτό λευκογκρίζες εστίες νέκρωσης διαφόρων μεγεθών, η χοληδόχος κύστη είναι συνήθως γεμάτη σκούρα πράσινη χολή.
2. Ο σπλήνας είναι πληθωρικός με μερική υπερπλασία.
3. Τα νεφρά είναι διογκωμένα και πλαδαρά, οι ουρητήρες είναι γεμάτοι άλατα ουρικού οξέος.
4. Έντερα - καταρροϊκή εντερίτιδα, πιθανώς με εξέλκωση του βλεννογόνου, η λεμφική του συσκευή διογκωμένη. Στο τυφλό έντερο υπάρχουν τυρώδεις-λευκές μάζες, λιγότερο συχνά η συνοχή τους είναι υγρή. Στην κλοάκα, το περιεχόμενο είναι υπόλευκο χρώμα με μια δυσάρεστη οσμή, που κολλάει τον πρωκτό.
5. Πνεύμονες - βλεννώδεις περιοχές τυρώδης νέκρωσης.
6. Το μυοκάρδιο είναι πλαδαρό, το χρώμα του βρασμένου κρέατος, είναι αισθητές σε αυτό νεκρωτικές εστίες μεγέθους κόκκου κεχριού και άλλα, που μπορούν να συγχωνευθούν και να προεξέχουν κάτω από το επικάρδιο ως κονδυλώδεις ανυψώσεις.

Στα ενήλικα πτηνά, τα πιο εμφανή σημάδια είναι στις ωοθήκες.

1. Ωοθήκη - τα ωοθυλάκια είναι ζαρωμένα, οζώδη, η επιφάνεια είναι έντονα υπεραιμική, τα περιεχόμενα υγροποιούνται. Σκάνε, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ορογόνου-ινώδους περιτονίτιδας (ονομάζεται περιτονίτιδα κρόκου).
2. Έντερα - καταρροϊκή εντερίτιδα.

Διάγνωση- βάσει παθοανατομικών αλλαγών και βακτηριολογικής εξέτασης εσωτερικών οργάνων, σωληνοειδών οστών και περιεχομένου της χοληδόχου κύστης.

Τύφος κότας και γαλοπούλας.

Παθολογική ανατομία.

1. Αναιμία των βλεννογόνων, ωχρότητα χτένας, σκουλαρίκια, γένια.
2. Με μεγάλη πορεία – εξάντληση.
3. Το συκώτι είναι κίτρινο, πλαδαρό, σχίζεται εύκολα - είναι πιθανές αιμορραγίες στην κοιλιακή κοιλότητα. Νεκρωτικές εστίες στο στόμιο.
4. Η χοληδόχος κύστη είναι γεμάτη παχύρρευστη χολή.
5. Σπλήνα - υπερπλασία του λεμφοειδούς ιστού των ωοθυλακίων, διευρυμένη κατά 2 - 3 φορές, γκρι-κόκκινο χρώμα στην τομή, γκριζόλευκα ωοθυλάκια προεξέχουν σαφώς, μερικές φορές κάτω από την κάψουλα και στο παρέγχυμα - νεκρωτικές εστίες.
6. Υπάρχει ορώδες εξίδρωμα στον καρδιακό σάκο, ο καρδιακός μυς είναι πλαδαρός, μπορεί να υπάρχουν αιμορραγίες κάτω από το επικάρδιο.
7. Έντερα - καταρροϊκή εντερίτιδα.
8. Τα νεφρά είναι διευρυμένα, στίγματα, κιτρινωπό χρώμα.

Για χρόνια πορεία:

1. Στα παρεγχυματικά όργανα - στον καρδιακό μυ, το ήπαρ και τα νεφρά, σημειώνονται βαθιές δυστροφικές διεργασίες.
2. Οι ωοθήκες είναι παραμορφωμένες, με αιμορραγίες, συχνά με ρήξη ωοθυλακίων, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Διάγνωση– με βάση επιζωοτολογικά δεδομένα, παθολογικές αλλαγές και βακτηριολογική εξέταση.

Εκτρώσεις με σαλμονέλα σε οικόσιτα ζώα.

Σαλμονέλα (παρατύφος) αποβολή αλόγωνεμφανίζεται συχνά σποραδικά, που χαρακτηρίζεται από αποβολή, βλάβη στο κανάλι γέννησης και στο έμβρυο. Συνήθως η άμβλωση καταγράφεται στην όψιμη περίοδο της εγκυμοσύνης.

Παθολογική ανατομία.

1. Οι καρποί είναι οιδηματώδεις, με σημάδια σήψης. Υπάρχουν πολλαπλές αιμορραγίες σε ορώδη, βλεννογόνους και παρεγχυματικά όργανα. Υπάρχει σοβαρή δυστροφία στο ήπαρ και τα νεφρά.
2. Πλακούντας - οξεία αιμορραγική ή διφθερίτιδα.
3. Χοριοαλλαντοϊκή μεμβράνη - με αιμορραγίες, εστιακή νέκρωση, σε σημεία νέκρωσης - στρογγυλά ή σε σχήμα ταινίας έλκη.
4. Η μήτρα είναι ενδομητρίτιδα.

Τα γεννημένα πουλάρια εμφανίζουν σηψαιμία τις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση.

Σαλμονέλα (παρατύφος) αποβολή προβάτων– χαρακτηρίζεται από μαζικές εκτρώσεις προβατίνων στην τελευταία περίοδο της εγκυμοσύνης και μαζική ασθένεια των αμνών κατά τις πρώτες 10-10 ημέρες μετά τη γέννηση.

Παθολογική ανατομία.

1. Μήτρα - ορο-καταρροϊκή ενδομητρίτιδα. Με καθυστέρηση στον πλακούντα - πυώδης-σήψη ενδομητρίτιδα.
2. Έντερο - οξεία ορογόνος-καταρροϊκή εντερίτιδα.
3. Ηπατική - κοκκιώδης δυστροφία και ορώδης παρεγχυματική ηπατίτιδα, παρατυφοειδής εντερίτιδα.
4. Οι καρποί είναι συχνά αμετάβλητοι.
5. Νεφρά – αιμορραγίες και ορώδης σπειραματίτιδα.
6. Καρδιά – αιμορραγίες και δυστροφία μυϊκών ινών.

Στην αυτοψία αρνιών που έπεσαν τη 10-15η μέρα μετά τη γέννηση.

1. Βλεννώδης και ορώδης - ίκτερος
2. Στομάχι, έντερα - γαστρεντερίτιδα.
3. Το συκώτι είναι διευρυμένο, χρώματος κίτρινου-καφέ και διάστικτο με λευκά γκρι οζίδια G.
4. Το επικάρδιο, το ενδοκάρδιο και ο πνευμονικός υπεζωκότας είναι αιμορραγίες.

Προετοιμασία: Φωλιασμένες νέκρωση και κοκκιώματα στο ήπαρ με παρατυφοειδή μοσχάρια

Τα ηπατικά κοκκιώματα είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό στους παρατύφους μόσχους. Εντοπίζονται κυρίως στο χρόνιο στάδιο της νόσου σε μεγαλύτερα μοσχάρια.

Διακρίνω:

1. μικρή εστιακή νέκρωση?
2. κυτταρικά οζίδια ή κοκκιώματα.
3. ινώδη-αιμορραγική εστιακή ηπατίτιδα.

Εξετάζοντας τις εστίες του πρώτου τύπου αλλοίωσης στο μικροσκόπιο, διαπιστώνουν ότι καταλαμβάνουν μια πολύ μικρή περιοχή στο εσωτερικό των λοβών (μικρονέκρωση) και διαφέρουν έντονα ως προς το χρώμα και τη δομή από τον περιβάλλοντα ιστό. Όταν χρωματίζονται με αιματοξυλίνη-ηωσίνη, οι εστίες νέκρωσης προσδιορίζονται από το ομοιόμορφο ροζ χρώμα του νεκρού ιστού. Τα περιγράμματα της δομής της δέσμης σε τέτοιες περιοχές στο πολύ αρχικό στάδιο της διαδικασίας μπορεί να είναι αισθητά και στη συνέχεια να εξαφανιστούν, και στη συνέχεια η νεκρωτική εστία αποτελείται από μια κοκκώδη-σφαίρα μάζα (πηκτική νέκρωση). Οι πυρήνες, ακόμη και σε μεγάλη μεγέθυνση, δεν ανιχνεύονται στα περισσότερα νεκρά κύτταρα (καρυόλυση) και μόνο στην περιφέρεια της εστίας εντοπίζονται μερικές φορές με τη μορφή σκιών. Συνήθως δεν υπάρχει αντίδραση στον περιβάλλοντα ιστό. Μόνο μερικές φορές παρατηρείται αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα στα μεσολοβιακά ημιτονοειδή τριχοειδή αγγεία που γειτνιάζουν με την εστία της νέκρωσης.

Τα παρατυφοειδή κοκκιώματα καταλαμβάνουν επίσης μια μικρή περιοχή μέσα στους ηπατικούς λοβούς και αποτελούνται από επιθηλιοειδή κύτταρα και ιστιοκύτταρα, μεταξύ των οποίων, με υψηλή μεγέθυνση του μικροσκοπίου, βρίσκονται αιμοσφαίρια - ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα και λεμφοκύτταρα. ιδιαίτερα πολλά από αυτά σε διεσταλμένα τριχοειδή αγγεία στην περιφέρεια του όζου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κύτταρα του κέντρου των οζιδίων είναι νεκρωτικά.

Ο ίδιος τύπος, αλλά μικρότερα κοκκιώματα εντοπίζονται μερικές φορές στον εσωτερικό χιτώνα των φλεβικών αγγείων. Εντοπίζονται κυρίως κάτω από το ενδοθήλιο των κεντρικών και υπολοβιακών φλεβών, προεξέχουν στον αυλό του αγγείου και αποτελούνται από τα ίδια ιστιοκυτταρικά κύτταρα. Εάν ένας θρόμβος βρίσκεται κοντά στο κοκκίωμα, το ενδοθήλιο και τα μεμονωμένα κύτταρα του βρίσκονται σε κατάσταση νέκρωσης. Οι βλάβες του τρίτου τύπου καταλαμβάνουν μια σχετικά μικρή περιοχή μέσα στους λοβούς και περιέχουν ερυθροκύτταρα, ινώδες και προϊόντα αποσύνθεσης του ηπατικού παρεγχύματος στα αρχικά στάδια και αργότερα, επιπλέον, σε μικρό αριθμό λεμφοκυττάρων και ιστιοκυττάρων.

Μακροσκοπικά, τα παρατυφοειδή κοκκιώματα δεν είναι πάντα ευδιάκριτα λόγω του μικρού τους μεγέθους (το μέγεθος μιας κεφαλής καρφίτσας). Συνήθως λάμπουν διαμέσου της ορογόνου μεμβράνης του ήπατος με τη μορφή γκρίζων ή κιτρινωπό-γκρι εστιών. Στην επιφάνεια της τομής τα κοκκιώματα προεξέχουν ακόμη πιο αδύναμα, καθώς καλύπτονται από το αίμα που εξέχει από τα κομμένα αγγεία.

Προετοιμασία: Ελκωτικές-νεκρωτικές βλάβες του εντέρου με παρατύφο χοιρίδια

Οι πιο χαρακτηριστικές αλλαγές στα παρατύφο χοιρίδια είναι στον τελικό ειλεό και στο παχύ έντερο.

Για να μελετήσετε τη μικροεικόνα της νόσου στην ανάπτυξή της, είναι απαραίτητο να έχετε πολλά σκευάσματα και στις τομές πρέπει να υπάρχει ένα μοναχικό ωοθυλάκιο ή έμπλαστρο Peyer και ο βλεννογόνος και άλλες εντερικές μεμβράνες είναι τριγύρω.

Στην πρώτη προετοιμασία μελετάται το αρχικό στάδιο της διαδικασίας. Σε χαμηλή μεγέθυνση, εντοπίζεται λεμφικό ωοθυλάκιο και αναφέρεται ότι είναι σημαντικά διευρυμένο και το μεγαλύτερο μέρος του είναι ωχρό χρώμα. Σε υψηλή μεγέθυνση, στο ωοθυλάκιο σημειώνονται μεγάλα κύτταρα με ελαφρούς πυρήνες, τα οποία, ευρισκόμενα αρκετά κοντά το ένα στο άλλο, μοιάζουν με παρατύφο κοκκίωμα. Όντας παράγωγα δικτυοενδοθηλιακών κυττάρων, καθώς αυξάνονται σε αριθμό, σπρώχνουν προς τα πίσω τα δικά τους ωοθυλακικά κύτταρα. Τα τελευταία βρίσκονται στην περιφέρεια με τη μορφή χείλους ή σωρών κυανών κυττάρων και μερικές φορές αντικαθίστανται από κύτταρα κοκκιώματος.

Στο δεύτερο σκεύασμα (το επόμενο στάδιο της διαδικασίας), σημειώνεται νέκρωση των κοκκιωμάτων, η οποία μερικές φορές συμβαίνει λόγω ινώδους (διφθερπτικής) φλεγμονής. Η νεκρή περιοχή είναι βαμμένη σε ομοιόμορφο ροζ χρώμα. δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου υπολείμματα πυρήνων σε αυτό. Στον εντερικό βλεννογόνο και τον υποβλεννογόνο, στα όρια με τον νεκρό ιστό, αρχίζει να σχηματίζεται μια ζώνη οριοθέτησης λευκοκυττάρων και λεμφικών κυττάρων μέχρι αυτή τη στιγμή. Στον υποβλεννογόνο είναι αισθητή η υπεραιμία των αγγείων.

Στην τρίτη προετοιμασία (το επόμενο στάδιο της διαδικασίας), η νεκρωτική περιοχή σχίζεται προς τον αυλό και ένα έλκος παραμένει σε αυτό το μέρος, καλυμμένο με κοκκιώδη ιστό κατά μήκος των άκρων. Το τελευταίο γεμίζει σταδιακά ολόκληρη την κοιλότητα και η διαδικασία τελειώνει με ουλές.

Μακροσκοπικά, κατά την περίοδο σχηματισμού κοκκιωμάτων, τα λεμφοθυλάκια και τα έμπλαστρα Peyer διευρύνονται και προεξέχουν πάνω από τον βλεννογόνο με τη μορφή ανυψώσεων σε σχήμα κυλίνδρου. Όταν τα κοκκιώματα είναι νεκρωτικά, στην αυτοψία ο βλεννογόνος καλύπτεται με κρούστες βρώμικου γκρι, βρώμικου πράσινου, κιτρινωπού γκρι και κιτρινωπού καφέ, ανάλογα με την ποσότητα της χολής και της φυτικής χρωστικής.

Σήψη

Σήψη- μια ειδική μορφή μολυσματικής νόσου που αναπτύσσεται στο σώμα με κατασταλμένες άμυνες. Χαρακτηρίζεται από πολυαιτιολογία (έλλειψη συγκεκριμένου παθογόνου), ακυκλικότητα (έλλειψη συγχρονισμού), υψηλή θνησιμότητα (σχεδόν πάντα θάνατος).

Ρύζι. 152. Πολλαπλές αιμορραγίες στον υπεζωκότα μιας γάμπας.

Αιτιολογία.

1. Οι αιτιολογικοί παράγοντες μπορεί να είναι μια μεγάλη ποικιλία μικροοργανισμών - σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, διπλόκοκκοι, εντερικοί, Pseudomonas aeruginosa, ερυσίπελας, μύκητες και άλλες λοιμώξεις.
2. Η σήψη προκαλείται τόσο από εξαιρετικά παθογόνους μικροοργανισμούς (για παράδειγμα, βάκιλλους άνθρακα) όσο και από ασθενώς παθογόνους (πνευμονιόκοκκους, μηνιγγιτιδόκοκκους κ.λπ.).
3. Ο αιτιολογικός παράγοντας της σήψης μπορεί να είναι εξωγενούς ή ενδογενούς προέλευσης (αυτομόλυνση).
4. Η σήψη μπορεί να αναπτυχθεί ως επιπλοκή μιας μολυσματικής διαδικασίας που είχε μεταφερθεί στο παρελθόν.
5. Πιθανή μικτή μόλυνση με σχηματισμό μικροβιακών ενώσεων (πολυμικροβιακή σήψη).

Εικ.153. Ένα απόστημα στο συκώτι των βοοειδών, το οποίο είναι η αρχική εστία της σήψης.

Παθογένεση.

Η εμφάνιση και η ανάπτυξη της σήψης, η πορεία της, η κλινική και μορφολογική εκδήλωση και η έκβαση καθορίζονται από μια ειδική μορφή αλληλεπίδρασης μεταξύ του παθογόνου και του μακροοργανισμού, ο οποίος δεν είναι σε θέση να καταστείλει τη μολυσματική διαδικασία.

Οποιαδήποτε σήψη εκδηλώνεται σε σχέση με την εισαγωγή μικροβίων στο σώμα, ο τόπος εισαγωγής των οποίων ονομάζεται πύλη της σήψης και τοπικές πρωτογενείς αλλαγές ιστών στην πύλη της σήψης - μια σηπτική εστία.

Η σηπτική εστία μπορεί να είναι προοδευτική και απεριόριστη ή μπορεί να έχει οριοθετημένη ζώνη. Μερικές φορές δεν υπάρχει εστίαση στην πύλη της μόλυνσης, αλλά σχηματίζεται σε απόσταση από το σημείο της αρχικής εισαγωγής του παθογόνου. Υπάρχουν περιπτώσεις που δεν υπάρχει τοπική εστίαση είτε στην πύλη είτε σε απόσταση από αυτά, αυτή είναι κρυπτογενής σήψη - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης μικροβίων μέσω των φυσικών φραγμών του σώματος (βλεννογόνοι του πεπτικού, αναπνευστικό , ουρογεννητικές οδούς) χωρίς ορατές αλλαγές στα όργανα ή αυτογενώς, καθώς και όταν οι αιτιολογικοί παράγοντες της σήψης είναι οι συνήθεις κάτοικοι του σώματος (Ε. coli, διπλόκοκκοι κ.λπ.).

Μετά από μια ορισμένη περίοδο προσαρμογής των μικροβίων στην πρωτογενή σηπτική εστία, κάτω από ευνοϊκές συνθήκες, μπορούν να διεισδύσουν στα λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία, με λεμφογενή γενίκευση, παρατηρείται λεμφαγγίτιδα και θρομβολυμφαγγίτιδα, που οδηγούν σε λεμφαδενίτιδα των περιφερειακών λεμφαδένων.

Η εξάπλωση του παθογόνου με την αιματογενή οδό μέσω των φλεβών συνοδεύεται από φλεβίτιδα και θρομβοφλεβίτιδα.

Ο συνδυασμός μιας πρωτογενούς σηπτικής εστίας και βλάβης στα αγγεία και τους λεμφαδένες ονομάζεται πρωτογενές σηπτικό σύμπλεγμα.

Κατά την υπέρβαση όλων των προστατευτικών φραγμών του σώματος, οι μικροοργανισμοί εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Ωστόσο, κάθε είσοδος μικροβίων στο αίμα δεν οδηγεί στην ανάπτυξη σήψης. Με υψηλή αντίσταση του ζωικού οργανισμού, μικροοργανισμοί που εισέρχονται στο αίμα πεθαίνουν σε αυτό ή συλλαμβάνονται από δικτυοενδοθηλιακά κύτταρα και καταστρέφονται από αυτά· σε περίπτωση αποδυνάμωσης του οργανισμού και καταστολής της ανοσολογικής του αντιδραστικότητας, αναπτύσσεται σήψη.

Η σήψη δεν έχει κυκλική πορεία, αλλά η σηπτική διαδικασία εμφανίζεται και προχωρά με κανονική σειρά.

1. Από την κύρια εστία της μόλυνσης, μικροοργανισμοί, που απελευθερώνουν εξω- και ενδοτοξίνες και ένζυμα, καταστρέφουν τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων και των φλεβιδίων, διεισδύουν στο αίμα και πολλαπλασιάζονται στο αίμα, συμπεριλαμβανομένων των λευκοκυττάρων και των μακροφάγων, συσσωρεύονται στο αίμα με την ανάπτυξη σηπτική βακτηριαιμία, τοξιναιμία και αιμορραγικό σύνδρομο. Αυτό διευκολύνεται από: α) απότομη μείωση της κυτταρικής και χυμικής ανοσίας (πρωτοπαθής ή δευτερογενής ανοσοανεπάρκεια). β) μαζική είσοδο βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος.
2. Η μικροθρόμβωση των τριχοειδών και των φλεβιδίων και οι διαταραχές της μικροκυκλοφορίας στα όργανα οδηγούν στην ανάπτυξη δευτερογενών μεταστατικών βλαβών με τη μορφή οξείας μη πυώδους (με σηψαιμία) ή πυώδους (με σηψαιμία) αγγειίτιδας με σχηματισμό αποστημάτων και εστιών νέκρωσης.
3. Η έλλειψη ανοσίας, η βαθιά μεταβολική διαταραχή και η εξάντληση των ενεργειακών πόρων και η μέθη συμβάλλουν στην προοδευτική πορεία της σήψης με δυσμενή έκβαση.

Παθολογικές αλλαγές στη σήψη.

Τοπικές αλλαγές:

Οι τοπικές αλλαγές εντοπίζονται στην πύλη εισόδου της σήψης.

Μακρο εικόνα:

1. Η κύρια σηπτική εστία σχηματίζεται στην πύλη εισόδου της σήψης ή σε κατεστραμμένα όργανα μακριά από αυτά. Σε αυτό, σημειώνονται φλεγμονώδεις διεργασίες (πυώδης ή ορο-αιμορραγική νεκρωτική φλεγμονή).
2. Από την πύλη της μόλυνσης ή τη σηπτική εστία, η μολυσματική διαδικασία εξαπλώνεται γρήγορα μέσω του λεμφικού και του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη λεμφαγγίτιδας, λεμφαδενίτιδας, φλεβίτιδας και θρομβοφλεβίτιδας (φλεγμονή των φλεβών).
3. Μια σηπτική εστία μπορεί να απουσιάζει στο σημείο της εισαγωγής μικροβίων στο σώμα κατά τη διάρκεια της έξαρσης μιας λανθάνουσας μόλυνσης, της ταχείας διείσδυσης του παθογόνου στα όργανα ή της επούλωσης κατεστραμμένου ιστού.

Γενικές αλλαγές:

Με τη σήψη αναπτύσσονται σε όλα τα όργανα και τους ιστούς του σώματος του ζώου.

Σημειώνονται οι ακόλουθες αλλαγές:

μακρο εικόνα

1. Το rigor mortis στη σήψη είναι ήπιο ή απουσιάζει λόγω τροφικών διαταραχών της ζωής.
2. Η πτωματική αποσύνθεση - αναπτύσσεται λίγο μετά το θάνατο του ζώου - ως αποτέλεσμα της ταχείας έναρξης της αυτόλυσης και της παρουσίας μικροοργανισμών στο αίμα.
3. Τα σημάδια του αιμορραγικού συνδρόμου εκδηλώνονται με τις ακόλουθες αλλαγές:

   – Το αίμα είναι σκούρο κόκκινο, δεν πήζει ή με χαλαρούς σκούρο κόκκινους θρόμβους με πρώιμο σχηματισμό πτωματικής υπόστασης και απορρόφησης (κηλίδες πτώματος) - ως αποτέλεσμα αιμόλυσης ερυθροκυττάρων και ασφυξίας (ασφυξία λόγω δυσκολίας στην αναπνοή, συνοδευόμενη από κυκλοφορικές διαταραχές) .

   -Ο υποδόριος ιστός και ο σκληρός χιτώνας είναι ικτερικοί, στον χαλαρό συνδετικό ιστό σχηματίζονται ορροαιμορραγικές διηθήσεις.

   - Βλεννώδεις μεμβράνες, ορώδεις επιφάνειες, παρεγχυματικά όργανα - με πολλαπλές διαποδοτικές κουκκίδες και λωρίδες αιμορραγίες (αιμορραγική διάθεση).

   -Αγγεία - θρομβοεμβολή με ανάπτυξη εμφράγματος στα νεφρά και άλλα παρεγχυματικά όργανα.

4. Οι φλεγμονώδεις και υπερπλαστικές διεργασίες στο αιμοποιητικό και το λεμφικό (ανοσοεπαρκές) σύστημα, καθώς και στο διάμεσο τμήμα των παρεγχυματικών οργάνων, εκδηλώνονται με τις ακόλουθες αλλαγές:

   -Σπλήνας – υπερπλασία σε συνδυασμό με σηπτική φλεγμονή και πάρεση των λείων μυών των δοκιδωτών. "Σηπτικός σπλήνας"

   – αύξηση του οργάνου κατά 2 φορές, το χρώμα είναι σκούρο κόκκινο, η συνοχή είναι πλαδαρή, το ξύσιμο του πολτού άφθονο.

   Σε ζώα με υπεροξεία πορεία σήψης, καθώς και σε νεογέννητα και υποσιτισμένα, δεν αναπτύσσεται σηπτικός σπλήνας με χαρακτηριστική πλαδαρή.

   - Λεμφαδένες, ιδιαίτερα περιφερειακά προσβεβλημένα όργανα, αμυγδαλές, μοναχικά ωοθυλάκια και εντερικές κηλίδες Peyer - με σημεία ορογόνου-αιμορραγικής ή πυώδους φλεγμονής (οξεία λεμφαδενίτιδα) και υπερπλασία. Μεγαλωμένο, πρησμένο, υγρό, κοκκινισμένο, στην τομή το παρέγχυμα είναι ζουμερό.

   -Μυελός των οστών - η μετατροπή του κίτρινου μυελού των οστών σε κόκκινο. Οι ιστοί του μυελού των οστών είναι οιδηματώδεις, με αιμορραγίες.

   -Θύμος - σε κατάσταση τυχαίας περιέλιξης. Το όργανο είναι μειωμένο σε όγκο, γκρι χρώμα.

5. Σε παρεγχυματικά όργανα (ήπαρ, νεφρά, μυοκάρδιο), σκελετικούς μύες, εγκέφαλο και νωτιαίο μυελό, ενδοκρινείς αδένες - έντονες δυστροφικές και νεκρωτικές διεργασίες.
6. Πνεύμονες - συμφορητική υπεραιμία και πνευμονικό οίδημα, που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της καρδιακής ανεπάρκειας. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται ασφυξία με θανατηφόρο κατάληξη. Οι πνεύμονες είναι σκούρο κόκκινοι, πυκνοί, τα αγγεία γεμίζουν με αίμα. Κατά τη διάρκεια της δοκιμής άνωσης, ένα κομμάτι του πνεύμονα επιπλέει στη στήλη του νερού.

Η ταξινόμηση της σήψης βασίζεται στην αιτιολογία, τη φύση της πύλης εισόδου (εντοπισμός της σηπτικής εστίας) και τα κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά.

1. Σύμφωνα με την αιτιολογία - ταξινομείται ανάλογα με το παθογόνο, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι σήψης:

   -Κοκκικός (στρεπτόκοκκος, πνευμονιόκοκκος, διπλόκοκκος, μηνιγγιτιδοκοκκικός).

   – Κολυβακτηρίδια, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, αναερόβια, άνθρακας, ερυσίπελας, παστερέλλωση, μυκητίαση κ.λπ.

   – Επιπλέον, απομονώνεται μονομικροβιακή, μονομικροβιακή, αλλά με διαφορετικά μικρόβια σε διαφορετικά όργανα, και πολυμικροβιακή (συνειρμική) σήψη.

   Τα σημαντικότερα στην κτηνιατρική πρακτική είναι: σήψη κόκκου, άνθρακας, ερυσίπελας, παστερέλλωση.

   Σήψη κόκκου - εμφανίζεται όταν διάφοροι τύποι κόκκων διεισδύουν στο αίμα, σε συνθήκες μειωμένης αντίστασης ή αλλεργικής αντιδραστικότητας του οργανισμού. Κλινικά και ανατομικά διακρίνονται τρεις παραλλαγές σήψης κόκκου: σηψαιμία, πυαιμία, σηψαιμία.

2. Ανάλογα με τη φύση της πύλης εισόδου της σήψης (εντοπισμός της κύριας σηπτικής εστίας), διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι σήψης:

   - Πληγή - αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης τραυματισμένου δέρματος ή βλεννογόνων, όταν εκτίθεται σε πυροβόλα όπλα ή ψυχρό χάλυβα, υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες (εγκαύματα, κρυοπαγήματα). Η ποικιλία του είναι η μετεγχειρητική σηψαιμία, κατά παράβαση των κανόνων ασηψίας και αντισηψίας (ευνουχισμός, μηρυκαστική, καισαρική τομή).

   

   Εικ.155. Έλκος με κάλους και συρίγγιο στην κοιλότητα της άρθρωσης ενός αλόγου, που ήταν η αρχική εστία της σηψαιμίας του τραύματος.

   Η σηψαιμία του τραύματος αναπτύσσεται τις πρώτες ημέρες μετά την καταστροφή των ιστών ή στην περίπτωση παρατεταμένης αναγέννησης των ιστών σε μεταγενέστερη ημερομηνία.

   Μακρο εικόνα:

   Το τραύμα είναι κοκκινισμένο, με πρησμένες άκρες, η επιφάνεια του τραύματος καλύπτεται με ινώδη-νεκρωτική πλάκα που μοιάζει με πίτουρο και πύον. Σημειώνονται θρομβοφλεβίτιδα, λεμφαγγειίτιδα, λεμφαδενίτιδα περιφερειακών λεμφαδένων.

   - Επιλόχειος - το αποτέλεσμα μόλυνσης τραυματισμένων ιστών του γεννητικού καναλιού ή της μήτρας κατά τη διάρκεια παθολογικού τοκετού με διάφορους πυογόνους μικροοργανισμούς, αναερόβιους βάκιλλους κ.λπ.

   Μακρο εικόνα:

   Με την πυώδη μητρίτιδα, η μήτρα τεντώνεται, οι μύες είναι νωθροί, κατά τόπους πλαδατικοί, η περιμετρία είναι θαμπή, με επικαλύψεις ινώδους. Στην κοιλότητα της μήτρας, το πύον είναι βρόμικο πράσινο, ο βλεννογόνος είναι διογκωμένος, υπεραιμικός, με αιμορραγίες, διαβρώσεις, νεκρωτική. Θρόμβωση των φλεβών του ευρέος συνδέσμου της μήτρας.

   Με αναερόβια σήψη - το τοίχωμα της μήτρας είναι οιδηματώδες, το οίδημα επεκτείνεται στις παραμέτρους. Ο βλεννογόνος είναι διογκωμένος, καλυμμένος με χυλώδη μάζα, εξίδρωμα με πρόσμιξη φυσαλίδων αερίου.

   Με τη νεκροβακτηριακή σήψη, η νεκρωτική διαδικασία είναι πιο έντονη, το τοίχωμα της μήτρας είναι παχύρρευστο, πυκνό, βαθιά διπλωμένο, καλυμμένο με εύθρυπτες ξηρές μάζες.

   - Ομφαλικός - παρατηρείται σε νεογνά. Πιο συχνά άρρωστα πουλάρια, μοσχάρια, σπανιότερα αρνιά, γουρουνάκια. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι οι στρεπτόκοκκοι. Η βάση για την ανάπτυξη της σήψης είναι η πυώδης θρομβοφλεβίτιδα και η θρομβοαρτηρίτιδα των ομφαλικών αγγείων με το σχηματισμό αποστήματος, από το οποίο τα μεταστατικά αποστήματα μπορούν να εξαπλωθούν στο ήπαρ, τους πνεύμονες, τα νεφρά, τους περιβρογχικούς, μεσοθωρακικούς και μεσεντερικούς λεμφαδένες στο κοιλιακό τοίχωμα. Λόγω της διήθησης του εξιδρώματος των μαλακών ιστών, παρατηρείται οίδημα της ομφαλικής περιοχής (ομφαλοφλεβίτιδα), πάχυνση των ομφαλικών αγγείων με την παρουσία ενός γκριζοκίτρινου, βρώμικου-κίτρινου ή βρώμικου-πράσινου μαλακωμένου θρόμβου. Σε μοσχάρια και αρνιά με ομφαλοφλεβίτιδα που προκαλείται από νεκροβακτήρια, εντοπίζονται ξηρές νεκρωτικές εστίες στους ιστούς του ομφαλού, στο ήπαρ και στους πνεύμονες.

   

   Ρύζι. 156. Φλεγμονή του ομφάλιου λώρου σε γάμπα, που προκάλεσε την εμφάνιση ομφαλικής σήψης.

   Urosepsis - εμφανίζεται συχνότερα σε βοοειδή με πυώδη πυελονεφρίτιδα και κυστίτιδα.

   - Αναρρόφηση - εμφανίζεται με καταρροϊκή βρογχοπνευμονία, που επιπλέκεται από γάγγραινα λόγω εισόδου (εισπνοής) ξένων σωμάτων στους πνεύμονες (για παράδειγμα, φάρμακα όταν χορηγούνται αναγκαστικά σε ζώα από το στόμα).

   Μακρο εικόνα:

   Η βρογχογενής ανάπτυξη της πνευμονίας αναρρόφησης ξεκινά με το σχηματισμό στον πνευμονικό ιστό πολλαπλών, αρχικά μικρών γκρίζων εστιών, στη συνέχεια συρρέουσες εστίες μεγέθους φουντουκιού, με περαιτέρω νέκρωση του πνευμονικού ιστού και την ανάπτυξη μιας γάγγραινας διαδικασίας.

   – Κρυπτογενής ή μυστικοπαθής απουσία πρωτογενούς σηπτικής εστίας.

3. Σύμφωνα με τα κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά διακρίνονται: σηψαιμία, πυαιμία, σηψαιμία και χρόνια σήψη.

   Σηψαιμία- χαρακτηρίζεται από αυξημένη αντιδραστικότητα του σώματος, οξεία πορεία, μη αντιρροπούμενη βακτηριαιμία, τοξικό-αιμορραγικό σύνδρομο και απουσία πυωδών μεταστάσεων.

   Στη σηπτική εστία σημειώνονται ορο-αιμορραγικές αλλαγές με νεκρωτική έμφαση.

   Πυαιμία- αναπτύσσεται με σχετικά υψηλή αντιδραστικότητα του σώματος. Χαρακτηρίζεται από πυώδη φλεγμονή στη σηπτική εστία και παρουσία πυωδών μεταστάσεων σε όργανα και ιστούς. Προκαλείται κυρίως από στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους και Pseudomonas aeruginosa. Οι σηπτικές εστίες μπορεί να είναι πυώδης φλεγμονή του ομφάλιου λώρου σε νεογνά, μολυσμένα τραύματα, πυώδης μαστίτιδα, ενδομητρίτιδα.

   Στην περιοχή της σηπτικής εστίας, που βρίσκεται, κατά κανόνα, στις πύλες μόλυνσης, εντοπίζονται πυώδης φλεγμονή, πυώδης λεμφαγγειίτιδα και λεμφαδενίτιδα και πυώδης θρομβοφλεβίτιδα, για παράδειγμα, όταν πλένετε πουλάρια από την πρωτογενή πυώδη εστία ( πύλες σήψης), με λεμφογενή και αιματογενή εξάπλωση του παθογόνου, εμφανίζονται πολλαπλά αποστήματα στα όργανα.

   σηψαιμία- χαρακτηρίζεται τόσο από τυπικές αλλαγές όσο και από φαινόμενα χαρακτηριστικά της πυαιμίας - (αιμολυτικός ίκτερος, αιμορραγική διάθεση, υπερπλασία σπλήνας και λεμφαδένων, εκφύλιση παρεγχυματικών οργάνων) + (παρουσία πολλαπλών, αποστήματα σε διαφορετικά όργανα).

   

   Ρύζι. 157. Πολλαπλές φλύκταινες στο νεφρό ενός πουλαριού (σηψαιμία).

   Η βάση για την ανάπτυξη της σηψαιμίας είναι η πυώδης θρομβοφλεβίτιδα, η οποία εμφανίζεται πρώτα από την πύλη μόλυνσης και στη συνέχεια διαδοχικά εμβολική σε άλλα απομακρυσμένα φλεβικά αγγεία, όπου σχηματίζονται μεταστατικές πυώδεις εστίες. Ένα παράδειγμα σηψαιμικής παραλλαγής είναι η σηψαιμία σε νεογέννητα μοσχάρια και πουλάρια.

   Χρονιόσηψη- χαρακτηρίζεται από την παρουσία μακροχρόνιας μη επουλωτικής σηπτικής εστίας και γενικής εκτεταμένης εξόγκωσης. Παρατηρείται μετά από τραυματισμούς, με πυώδη μαστίτιδα και ενδομητρίτιδα. Περιοδικά συνοδεύεται από παροξύνσεις της νόσου. Από τις γενικές αλλαγές παρατηρείται αδυνάτισμα, ατροφία οργάνων και εξάντληση του ζώου.

   Η σήψη διαγιγνώσκεται με βάση κλινικά, αιματολογικά, παθολογικά και βακτηριολογικά δεδομένα. Οι βακτηριακές καλλιέργειες γίνονται από το αίμα των εσωτερικών οργάνων. Η βάση για τον ορισμό της σήψης είναι τα θετικά αποτελέσματα για βακτηριαιμία, σε συνδυασμό με σηπτικές αλλαγές στο σώμα. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν συγκεκριμένες μολυσματικές ασθένειες που προχωρούν ανάλογα με τον τύπο της σήψης (άνθρακας, κλωστριδίωση κ.λπ.).

   άνθρακας

   άνθρακας- οξεία μολυσματική ασθένεια, που χαρακτηρίζεται από υψηλό πυρετό, σηψαιμία και ορο-αιμορραγική νεκρωτική φλεγμονή.

   Διάδοση.

   Όλα τα είδη θηλαστικών είναι άρρωστα, εκ των οποίων οι χοίροι, οι σκύλοι και ορισμένα σαρκοφάγα είναι λιγότερο ευαίσθητα, οι άνθρωποι επίσης αρρωσταίνουν, τα πουλιά αρρωσταίνουν σπάνια.

   Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας ακίνητος αερόβιος βάκιλος θετικός κατά Gram που σχηματίζει σπόρους.

   Στο σώμα ενός άρρωστου ζώου και σε θρεπτικά μέσα, σχηματίζει μια κάψουλα. Κάτω από δυσμενείς συνθήκες δημιουργούνται διαφωνίες. Σε ένα πτώμα που δεν έχει ανοίξει, δεν σχηματίζονται σπόρια.

   Παθογένεση.

   Μόλυνση:

   1. Κυρίως από διατροφικές
   2. Η αερογενής μόλυνση είναι πολύ σπάνια στους χοίρους όταν τρώνε μολυσμένο κρέας και οστεάλευρα.
   3. Μέσα από κατεστραμμένο δέρμα και βλεννογόνους.
   4. Αρθρόποδα που ρουφούν το αίμα (σε άλογα, τάρανδους).

   Στη θέση της πρωτογενούς εισόδου (η πύλη της μόλυνσης, που μπορεί να είναι ο φάρυγγας, οι αμυγδαλές, το λεπτό έντερο, ο ρινοφάρυγγας, οι πνεύμονες, το δέρμα), οι βάκιλλοι πολλαπλασιάζονται με το σχηματισμό καψικών μορφών και το σχηματισμό της κύριας εστίας φλεγμονής του ορογόνου-αιμορραγικού χαρακτήρα (αμυγδαλίτιδα, κορμούρα στο δέρμα ή στο έντερο), τότε το παθογόνο συλλαμβάνεται από φαγοκύτταρα και μακροφάγα, τα οποία το φέρνουν στο λεμφικό σύστημα, όπου η δεύτερη εστία της ορογόνου-αιμορραγικής φλεγμονής του περιφερειακού λεμφαδένα (λεμφαδενίτιδα) αναπτύσσεται. Το σύνολο αυτών των αλλαγών συνιστά ένα πλήρες σύμπλεγμα άνθρακα. Περαιτέρω, το παθογόνο καταστρέφει τη λειτουργία φραγμού των λεμφαδένων και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλώντας σηψαιμία και στη συνέχεια θάνατο.

   ΠαθογένεσηΗ νόσος οφείλεται στην υψηλή μολυσματικότητα του παθογόνου, στην ικανότητα να σχηματίζει κάψουλα και να παράγει τοξίνες (παράγοντες 1, 2, 3) και ένα πρωτεολυτικό ένζυμο.

   1. Συμβάλλουν στην παραβίαση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα πολλαπλές αιμορραγίες και την ανάπτυξη εστιών ορογόνου-αιμορραγικής διήθησης χαλαρού συνδετικού ιστού.
   2. Παραβίαση της λειτουργίας του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων, με αποτέλεσμα την απότομη πτώση του όγκου του αίματος και της αρτηριακής πίεσης.

   Πρωτεολυτικό ένζυμο του έλκους της Σιβηρίας - οδηγεί σε διαταραχή του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και καταστροφή ιστών.

   Η περίοδος επώασης διαρκεί 1 με ημέρες.

   Η πορεία της νόσου: κεραυνοβόλος, οξεία, υποξεία και χρόνια.

   Φόρμες.

   Ανάλογα με τη μέθοδο μόλυνσης και τους τόπους πρωτογενούς εντοπισμού της μολυσματικής διαδικασίας, υπάρχουν:

   1. Αποπληξία - κεραυνοβόλος πορεία
   2. Σηπτική - οξεία πορεία
   3. Εντερικά - όταν τρώτε μολυσμένα τρόφιμα και νερό,
   4. Πνευμονική - όταν το παθογόνο εισέρχεται στους αεραγωγούς με εισπνεόμενο αέρα,
   5. Δερματική (καρβουνιώδης) μορφή της νόσου που αναπτύσσεται όταν το παθογόνο διεισδύει στο δέρμα (τραυματισμοί, τσιμπήματα εντόμων),
   6. Στηθάγχη - κυρίως σε χοίρους,
   7. Άτυπη εκδήλωση

   Αποπληξία άνθρακα ( κεραυνοβόλος πορεία)- αρχίζει ξαφνικά και προχωρά δύσκολα. Είναι πιο κοινό σε πρόβατα, βοοειδή και χοίρους.

   Κλινική:Διέγερση, κινήσεις παρκοκρέβατου, σπασμοί, επιτάχυνση της αναπνοής, ταχυκαρδία, κυάνωση ορατών βλεννογόνων, απώλεια συνείδησης, απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αιματηρή έκκριση από το στόμα και τη μύτη και τα κόπρανα αναμεμειγμένα με σκούρο αίμα από τον πρωκτό.

   Ο θάνατος επέρχεται εντός 1-2 ωρών μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου.

   μακρο εικόνα- οι κύριες αλλαγές εντοπίζονται στον εγκέφαλο.

   1. Η πληθώρα των αιμοφόρων αγγείων των μεμβρανών και η ουσία του εγκεφάλου
   2. Μεταξύ των σκληρών και αραχνοειδών μεμβρανών, στις εγκεφαλικές κοιλίες - αιματηρό υγρό και θρόμβοι αίματος, στον εγκεφαλικό ιστό με αιμορραγίες.
   3. Τα pia maters είναι παχύρρευστα, διογκωμένα, θαμπά, απλές ή πολλαπλές αιμορραγίες είναι ορατές (ορώδης αιμορραγική λεπτομηνιγγίτιδα).

   Στα εσωτερικά όργανα, οι παθοανατομικές αλλαγές μπορεί να απουσιάζουν ή μπορεί να είναι ασήμαντες και όχι τυπικές για τον άνθρακα. Σημειώνεται συμφορητική υπεραιμία και δυστροφικές αλλαγές.

   1. Συμφορητική υπεραιμία - στον υποδόριο ιστό, στους μύες, στο συκώτι, στους πνεύμονες, στο ορώδες έντερο του εντέρου, στο περιτόναιο. Στον υποδόριο και στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό, υπάρχουν περιοχές ζελατινώδους εμποτισμού.
   2. Ο σπλήνας δεν είναι διευρυμένος, ελαφρώς πρησμένος.
   3. Οι μεμονωμένοι λεμφαδένες είναι διογκωμένοι, στάσιμοι υπεραιμικοί, έχουν αιμορραγίες.
   4. Ολόκληροι πνεύμονες, αιμορραγίες στο παρέγχυμα και στον υπεζωκότα. Σε κατάσταση ποικίλου βαθμού συμφορητικού οιδήματος. Στην τραχεία και τους βρόγχους - ένα αφρώδες υγρό με πρόσμιξη αίματος.

   Σηπτική μορφή της νόσου (οξεία πορεία).

   Κλινική:

   Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 41-42°C. Διαπιστώνουν αδυναμία των άκρων, διέγερση και άγχος, που αντικαθίστανται από κατάθλιψη. Η αναπνοή επιταχύνεται, βαριά, οι καρδιακοί παλμοί χτυπούν δυνατά, κυάνωση των βλεννογόνων.

   Σε άρρωστα ζώα εμφανίζονται σπασμοί, παράλυση των άκρων και καμπυλότητα του λαιμού. Τα ούρα είναι σκούρα κόκκινα, πριν από το θάνατο, ένα αιματηρό αφρώδες υγρό μπορεί να εκκενωθεί από τη μύτη και το στόμα. Η ασθένεια διαρκεί 1-2 ημέρες.

   Μακρο εικόνα.

   Γενικές σηπτικές αλλαγές και τα ακόλουθα σημεία σημειώνονται:

   
   

   Παρουσία τέτοιων γενικών αλλαγών στο πτώμα και σε περίπτωση ταυτόχρονης βλάβης στα έντερα - η εντερική μορφή του άνθρακα και με βλάβη στους πνεύμονες - η πνευμονική μορφή.

   Κλινική εντερικής μορφής:

   Στα βοοειδή, στην αρχή, πρήξιμο της ουλής, μετά δυσκοιλιότητα, μετά αιματηρή διάρροια. Η ασθένεια συνοδεύεται από υψηλό πυρετό.

   Παθογένεση

   Χαρακτηρίζεται από εστιακή ή διάχυτη ορογόνο-αιμορραγική φλεγμονή του λεπτού εντέρου με βλάβες κυρίως στο δωδεκαδάκτυλο και τη νήστιδα. Συνοδεύεται από αιμορραγική φλεγμονή των μεσεντερικών λεμφαδένων, λεμφικών αγγείων του μεσεντερίου και έκχυση αιμορραγικού εξιδρώματος στην κοιλιακή κοιλότητα.

   

   Εικ 159. Αιμορραγική φλεγμονή των μεσεντερικών λεμφαδένων
   κόμποι βοοειδών.

   Μακρο εικόνα:

   Για διάχυτες βλάβες:

   

   Με εστιακές βλάβες

   1. Οι αλλαγές είναι πιο έντονες στα μεμονωμένα ωοθυλάκια και τα έμπλαστρα Peyer - έχουν τη μορφή ανυψώσεων σκούρου κόκκινου ή μαύρου-κόκκινου χρώματος, συχνά καλυμμένες με ινώδεις μεμβράνες από την επιφάνεια - καρβούνια που νεκρώνουν και σκίζονται σχηματίζοντας έλκη, γύρω από τα οποία υπάρχουν ένα ισχυρό αιμορραγικό οίδημα του βλεννογόνου και του υποβλεννογόνιου στρώματος.
   2. Ο βλεννογόνος στη θέση των κορμών είναι συχνά νεκρωτικός, με διφθερικές επικαλύψεις που σχηματίζουν έναν γκριζοκόκκινο εσχάρα
   3. Το περιεχόμενο των εντέρων είναι συχνά υγρό, καφέ (λόγω της πρόσμιξης αίματος σε αυτό).
   4. Στο ορώδες κάλυμμα του εντέρου, ειδικά σε σημεία όπου εντοπίζονται καρβούνια, εντοπίζονται μεμβρανώδεις επικαλύψεις ινώδους και σκούρες κόκκινες κηλίδες.
   5. Οι λεμφαδένες της πληγείσας περιοχής βρίσκονται σε κατάσταση αιμορραγικής φλεγμονής. Στην αρχή είναι μαυροκόκκινα, υγρά, γυαλιστερά, μετά με την ανάπτυξη νέκρωσης συμπιέζονται, καστανοκόκκινα, λιγότερο υγρά ή ξηραίνονται στην τομή.
   6. Τα λεμφικά αγγεία παχύνονται, με τη μορφή κλώνων.
   7. Το μεσεντέριο βρίσκεται στον κύκλο των προσβεβλημένων πακέτων λεμφαδένων, παχύρρευστο, οιδηματώδες, σε ορισμένα σημεία αιμορραγικά διηθημένο.
   8. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, παρατηρούνται αλλαγές στο στομάχι των αλόγων στο αβύσμα και στον προκοιλιακό στα μηρυκαστικά. Το τοίχωμα του στομάχου παχύνεται διάχυτα λόγω οιδήματος του υποβλεννογόνιου στρώματος. Με οίδημα περιορισμένων περιοχών, η βλεννογόνος μεμβράνη διογκώνεται εστιακά. Το χρώμα είναι σκούρο κόκκινο με αιμορραγίες, μερικές φορές μ.β. έλκη και διαβρώσεις.
   9. Πιθανές αλλαγές στη στοματική κοιλότητα με τη μορφή ορογόνου-αιμορραγικής στοματίτιδας. Ο βλεννογόνος είναι οιδηματώδης, με πολλαπλές φουσκάλες με αιμορραγικό περιεχόμενο. Η γλώσσα είναι πρησμένη, διευρυμένη και προεξέχει από τη στοματική κοιλότητα. Η βλεννογόνος μεμβράνη του φάρυγγα και του λάρυγγα είναι οιδηματώδης, η οποία μπορεί να προκαλέσει ασφυξία κατά τη διάρκεια της ζωής και του θανάτου.

   Στα άλογα και τα βοοειδή, οι βλάβες εμφανίζονται συχνότερα στον ειλεό.

   Στους χοίρους, το δωδεκαδάκτυλο προσβάλλεται στο σημείο όπου ο χοληδόχος πόρος ρέει σε αυτό, λιγότερο συχνά ο ειλεός και το παχύ έντερο. Η πορεία είναι συχνά χρόνια, παρατηρείται ορο-αιμορραγική φλεγμονή του ενός ή του άλλου τμήματος του εντέρου.

   Πνευμονική μορφή- χαρακτηρίζεται από αιμορραγική ή ορογόνο-αιμορραγική πνευμονία, μερικές φορές επιπλεγμένη από πλευρίτιδα ίδιας φύσης με αιμορραγική συλλογή στις υπεζωκοτικές κοιλότητες και αιμορραγική λεμφαδενίτιδα των βρογχικών λεμφαδένων, είναι σκούρο κόκκινο, ζουμερό, με εστίες νεκρώσεως.

   Στα βοοειδή και τα άλογα, αναπτύσσεται για δεύτερη φορά με φόντο τη σηψαιμία.

   Στους χοίρους αναπτύσσεται κυρίως - υπάρχουν ινώδεις-αιμορραγικές εστίες στους πνεύμονες, μερικές φορές ορογόνος-αιμορραγική πλευροπνευμονία. Στην υπεζωκοτική κοιλότητα, συσσώρευση κεχριμπαροκίτρινου υγρού με ανάμειξη νιφάδων φιμπρίνης.

   Carbunculous (δέρμα) μορφή- παρουσία ορο-αιμορραγικών φλεγμονωδών εστιών στο δέρμα και στον υποδόριο ιστό, ακολουθούμενες από νέκρωση και εξέλκωση στο κέντρο.

   Παθογένεση:

   Η δερματίτιδα του άνθρακα αναπτύσσεται:

   1. Στο δέρμα αναπτύσσεται εστιακή υπεραιμία και φλεγμονώδης διήθηση, το οποίο διογκώνεται στο κέντρο της πληγείσας περιοχής. Σχηματίζεται μια φυσαλίδα γεμάτη με υγρό. Στην αρχή, το υγρό είναι διαφανές, μετά γίνεται θολό και αποκτά σκούρο κόκκινο χρώμα.
   2. Στην περιοχή του κυστιδίου εμφανίζεται νέκρωση ιστού και σχηματισμός σκούρου καφέ ψώρας - "καρμπούνι". Στα άλογα και τα βοοειδή, οι κορμούλες εντοπίζονται στον φάρυγγα, το λαιμό, το στήθος, την κοιλιά, τη βουβωνική χώρα, τον μαστό, στους χοίρους - στην πλάτη.

   Παρατηρείται συχνότερα στον άνθρωπο, στα ζώα αναπτύσσεται σπάνια, στις περισσότερες περιπτώσεις σε συνδυασμό με άλλες μορφές άνθρακα.

   Τα ζώα μπορεί να έχουν μια πρωτογενή μορφή καρβουνιού, όταν η εστίαση, οι βλάβες αντιστοιχούν στη θέση του παθογόνου και δευτερογενείς - ο σχηματισμός κορμπών συνοδεύεται από σηψαιμία, οξεία ή υποξεία πορεία.

   1. Σε αυτή την περίπτωση, τα ζώα έχουν περιορισμένο πρήξιμο στο δέρμα. Ο υποδόριος ιστός είναι οιδηματώδης, ζελατινώδης, παχύρρευστος, σκούρο κόκκινο. Το δέρμα σε αυτές τις περιοχές είναι τεντωμένο, ξηρό, μερικές φορές με ρωγμές μέσα από τις οποίες διαρρέει ένα κίτρινο υγρό.
   2. Μερικές φορές αναπτύσσεται νέκρωση του δέρματος και ακόμη και γάγγραινα, τέτοιες περιοχές είναι καφέ έλκη. Η χαρακτηριστική φλύκταινα και η μαύρη ψώρα δεν σχηματίζονται.

   Στηθάγχη (αμυγδαλική), μορφή- κυρίως σε χοίρους, και προχωρά καλοήθης. Χαρακτηρίζεται από ορο-αιμορραγική φλεγμονή του φάρυγγα και των γύρω ιστών (λάρυγγας, επιγλωττίδα, υπερώια κουρτίνα, υποδόριος ιστός του λάρυγγα, του λαιμού, της κεφαλής, ενίοτε και του πτερυγίου).

   1. Στον φάρυγγα προσβάλλονται ιδιαίτερα οι αμυγδαλές, καθώς αποτελούν τις πύλες εισόδου της μόλυνσης. Στις αμυγδαλές, τα φαινόμενα δυστροφίας και νεκροβίωσης - μια νεκρωτική μάζα προεξέχει από τα ανοίγματα των κρυπτών με τη μορφή γκριζοκόκκινων βυσμάτων, σχηματίζονται διφθερίτιδα στην επιφάνεια των αμυγδαλών, κάτω από τις οποίες εμφανίζονται εστίες αιμορραγικής φλεγμονής με προοδευτική νέκρωση. ολόκληρου του πάχους του ιστού, και η νεκρωτική περιοχή με τη μορφή σφήνας προεξέχει στα βάθη. Σε φρέσκες περιπτώσεις, η νεκρή περιοχή είναι κόκκινο-γκρι, διογκωμένη και γύρω της υπάρχει μια ζώνη υπεραιμίας με τη μορφή κόκκινου περιγράμματος και οιδήματος. σε παλιές περιπτώσεις, η νέκρωση είναι ξηρή, κασώδης, γκρίζα, ματ, η επιφάνεια κοπής είναι λεία, δεν υπάρχει ζώνη υπεραιμία.
   2. Ίνες στις αμυγδαλές - με τη μορφή ζελατινωδών διηθημάτων ανοιχτού ή σκούρου κόκκινου χρώματος (ορώδες αιμορραγικό οίδημα), που μπορεί να εξαπλωθεί σε ίνες στον φάρυγγα και τον λαιμό. Με πιο οξεία πορεία, η γλώσσα και ο ουρανίσκος πρήζονται. Επί παρουσίας αιχμηρού οιδήματος στον φάρυγγα, σημειώνεται στένωση του λάρυγγα και θάνατος από ασφυξία.
   3. Μπορεί να σχηματιστούν καρμπούνια στη γλώσσα, ακολουθούμενα από έλκος.
   4. Τοπικοί λεμφαδένες - υπογνάθιοι, φαρυγγικοί, ανώτεροι τραχηλικοί - σε κατάσταση ορογόνου-αιμορραγικής φλεγμονής με κατάληξη σε νέκρωση. Οι περιοχές νέκρωσης είναι γκρι-κόκκινες, ξηρές, θαμπές, μερικές φορές με σχηματισμό κάψουλας συνδετικού ιστού· εάν η εστία της νέκρωσης απορριφθεί, αυτή η περιοχή μπορεί να προκαλέσει ουλή.

   

   Εικ 161. Ορο-αιμορραγική φλεγμονή της ρίζας της γλώσσας και των υπογνάθιων λεμφαδένων του χοίρου.

   Άτυπες μορφές- χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση περιορισμένων βλαβών σε ορισμένα όργανα χωρίς την ανάπτυξη σηπτικής διαδικασίας σε ολόκληρο τον οργανισμό, γεγονός που υποδηλώνει αυξημένη αντίσταση του σώματος του ζώου στο παθογόνο ή μειωμένη λοιμογόνο δράση του τελευταίου.

   Για βοοειδή και άλογα:

   1. Περιορισμένη διόγκωση του δέρματος με αιμορραγική-νεκρωτική λεμφαδενίτιδα των περιφερειακών λεμφαδένων.
   2. Φλεγμονή του φάρυγγα με έγκλειστη νέκρωση στις αμυγδαλές και στους φαρυγγικούς λεμφαδένες.
   3. Ορο-αιμορραγικές διηθήσεις υποδόριου ιστού στην περιοχή της κάτω γνάθου
   4. Αιμορραγική εντερίτιδα, επουλωμένα έλκη καρβουνιών και αιμορραγική λεμφαδενίτιδα μεσεντερικών λεμφαδένων.
   5. Στα βοοειδή - βλάβη στο φλοιώδες στρώμα των νεφρών με τη μορφή πολλαπλών μιλιωδών φωλιών νέκρωσης με αιμορραγική ζώνη κατά μήκος της περιφέρειας.
   6. Τα άλογα έχουν περιορισμένη ινώδη πλευρίτιδα.

   Θα πρέπει να καταφύγουμε σε βακτηριακή εξέταση των προσβεβλημένων περιοχών ιστού.

   Διαγνωστικά

   Η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση του άνθρακα είναι βακτηριολογική. Οι παθολογικές εξετάσεις επιτρέπονται σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Επομένως, πρώτα εξετάζονται βακτηριοσκοπικά τα επιχρίσματα αίματος που λαμβάνονται από μια τομή στο δέρμα του αυτιού και στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, γίνεται βακτηριολογική εξέταση. Εάν κατά την αυτοψία προέκυψε υποψία άνθρακα, τότε διακόπτεται αμέσως, λαμβάνονται επιχρίσματα αίματος και καλλιέργειες από τη σπλήνα και την καρδιά.

   Διαφοροποιούν:

   Από την οξεία μορφή παστερέλωσης - κρουπο-νεκρωτική πνευμονία, συχνά με οροϊνώδη πλευρίτιδα και περικαρδίτιδα. Δεν υπάρχει διεύρυνση της σπλήνας.

   Από την οιδηματώδη μορφή παστερέλωσης - εκτεταμένο ορώδες οίδημα του υποδόριου και ενδομυϊκού ιστού της κεφαλής, του λαιμού και του θώρακα, ιδιαίτερα έντονο στον φάρυγγα και τον μεσογνάθιο χώρο, οξεία ορώδης και όχι αιμορραγική λεμφαδενίτιδα.

   Από το εμφυσηματικό καρβουνάκι - μυϊκή κρήτη, και με κρουστά δίνουν τυμπανικό ήχο, δεν υπάρχει έντονη διεύρυνση της σπλήνας, το αίμα σε μεγάλα αγγεία βρίσκεται με τη μορφή χαλαρών θρόμβων.

   Άλογα και βοοειδή.

   Από πιροπλασμίδωση - σοβαρός ίκτερος του βλεννογόνου και ορώδους περιβλήματος, ελαφρά αύξηση του σπλήνα χωρίς μαλάκωμα του πολφού, απουσία ορο-αιμορραγικής φλεγμονής του γαστρεντερικού σωλήνα. Ζελατινώδες οίδημα μαλακών ιστών χωρίς αιμορραγική διήθηση. Τα βοοειδή έχουν αιμοσφαιρινουρία. Τα πιροπλασμωδία βρίσκονται σε επιχρίσματα αίματος από τον πολτό της σπλήνας.

   Από βλεφαρίδες INAN (οξεία μορφή) - ωχρότητα, ίκτερος των βλεννογόνων με πολλαπλές πετεχειώδεις αιμορραγίες, ικτερική χρώση του υποδόριου ιστού, διεύρυνση της σπλήνας χωρίς απότομη μαλάκυνση του πολφού. Το αίμα είναι υδαρές, ανοιχτό κόκκινο. Οίδημα του υποδόριου και οπισθοπεριτοναϊκού ιστού ορογόνου φύσης χωρίς πρόσμιξη αίματος.

   Από κακοήθη οίδημα - οι τοπικές αλλαγές προηγούνται από τραύμα, μια τέτοια περιοχή στο δέρμα των αλόγων μοιάζει με καρβούνι, αλλά διαφέρει στην ορογόνο-αιμορραγική μυοσίτιδα με κατάληξη σε νέκρωση, άφθονο σχηματισμό αερίων και ρήξη. Στα βοοειδή και το MRS, οι αλλαγές είναι εντοπισμένες στα γεννητικά όργανα και σχετίζονται με βλάβες σε αυτά κατά τον τοκετό, καθώς και με την παρουσία αερίων στον οιδηματώδη ιστό και την κρήτα.

   ερυσίπελας

   Ερυσίπελας (Erysipelothrix insidiosa)- μολυσματική ασθένεια των χοίρων, που χαρακτηρίζεται σε περίπτωση οξείας και υποξείας πορείας από υψηλό πυρετό, εξάνθημα, σε χρόνια πορεία - από νεκρωτική δερματίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, πολυαρθρίτιδα. Τα γουρούνια αρρωσταίνουν, ειδικά μεταξύ τριών μηνών και ενός έτους. Εκτός από τους χοίρους, ευπαθή είναι και τα πουλιά.

   Στον άνθρωπο, η νόσος εξελίσσεται καλοήθης σε τοπική μορφή με δερματικές βλάβες, πιο συχνά στις παλάμες και τα χέρια.

   Παθογένεση.

   Η μόλυνση είναι κυρίως διατροφική, σπάνια μέσω κατεστραμμένου δέρματος και αυτογενώς ως αποτέλεσμα βακτηριοφορέα.

   Από τις πύλες της μόλυνσης, τα βακτήρια διεισδύουν στο αίμα και πολλαπλασιάζονται γρήγορα σε αυτό, με αποτέλεσμα μια ταχέως αναπτυσσόμενη βακτηριαιμία και τα βακτήρια διεισδύουν σε όλα τα όργανα και τους ιστούς, σε οξεία και υποξεία βακτηριαιμία μπορεί να αναπτυχθεί κυκλικά.

   Υπό την επίδραση της δηλητηρίασης, η ανοσοβιολογική αντιδραστική κατάσταση του σώματος καταστέλλεται και αναπτύσσεται σήψη.

   Ανάλογα με την πορεία της νόσου διακρίνονται οι κεραυνοβόλος, οξεία, η υποξεία και η χρόνια ερυσίπελα.

   Παθολογική ανατομία.

   Ρεύμα κεραυνού (λευκή κούπα)

   - χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά οξεία σήψη, στην οποία οι παθοανατομικές αλλαγές δεν έχουν χρόνο να αναπτυχθούν - δεν υπάρχει εξάνθημα στο δέρμα και στο άνοιγμα του πτώματος, μόνο συμφορητική υπεραιμία των οργάνων, οξύ πνευμονικό οίδημα και μερικές μεμονωμένες αιμορραγίες βρίσκονται διάσπαρτα στα ορώδη περιβλήματα.

   Οξεία πορεία.

   

   Υποξεία πορεία- χαρακτηρίζεται από ορώδη δερματίτιδα με σχηματισμό φυσαλίδων του τύπου πυρετού τσουκνίδας («κνίδωση»).

   μακρο εικόνα

   Κνίδωση- στην περιοχή του στήθους, της πλάτης, των γοφών, της κοιλιάς, σε σχήμα ρόμβου, τετράγωνες ή στρογγυλεμένες περιοχές μεγέθους 1-4 cm, έντονο κόκκινο, που ανεβαίνει 3-4 mm πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.

   Ορώδες υγρό συσσωρεύεται κάτω από την επιδερμίδα με τη μορφή λευκών φυσαλίδων, με κόκκινο χείλος, μετά το άνοιγμα του οποίου σχηματίζονται καφέ κρούστες αποξηραμένου ορώδους εξιδρώματος, ακολουθούμενο από νέκρωση της επιδερμίδας του δέρματος, η οποία πέφτει σε μπαλώματα.

   χρόνια πορεία- είναι συνέπεια οξείας ή υποξείας πορείας και χαρακτηρίζεται από την παρουσία ερυσιπελατώδους βερνώδους ενδοκαρδίτιδας και αρθρίτιδας, λιγότερο συχνά νεκρωτικής δερματίτιδας:

   Ενδοκαρδίτιδαεμφανίζεται λόγω της αλλεργικής κατάστασης του σώματος. Οι διγλώχινα βαλβίδες επηρεάζονται κυρίως, λιγότερο συχνά οι τριγλώχινα, οι αορτικές και οι πνευμονικές βαλβίδες. Σχηματίζονται θρόμβοι στο ενδοκάρδιο της βαλβίδας.

   

   Ρύζι. 165. Χρόνια κονδυλώδη ενδοκαρδίτιδα. Ένα σημαντικό μέρος του εναποτιθέμενου ινώδους έχει φυτρώσει συνδετικό ιστό (οργάνωση).

   Θρομβωτικές μάζες με τη μορφή κουνουπιδιού, που φυτρώνουν κυρίως ο συνδετικός ιστός, μπορούν να γεμίσουν πλήρως την κοιλότητα των διεσταλμένων κόλπων και να προκαλέσουν βαλβιδική στένωση. Τα σχετιζόμενα καρδιακά ελαττώματα συνεπάγονται αντισταθμιστικές διεργασίες:

   

   Ρύζι. 166. Οξεία κονδυλώδη ενδοκαρδίτιδα (απόθεση αιμοπεταλίων και ινώδους στις βαλβίδες.

   1. Επέκταση των κοιλοτήτων της καρδιάς και υπερτροφία των τοιχωμάτων των καρδιακών τμημάτων.

      Στη συνέχεια, υπάρχουν αντισταθμιστικές διαδικασίες:

   2. Μειωμένη καρδιακή δραστηριότητα και χρόνια συμφορητική υπεραιμία των πνευμόνων και του ήπατος, υδρωπικία της θωρακικής κοιλότητας (υδροθώρακα) και ασκίτης. Κομμάτια που αποκόπτονται από τον θρόμβο αποτελούν πηγή εμβολής, εισέρχονται στους νεφρούς, στον σπλήνα και προκαλούν το σχηματισμό αναιμικών εμφραγμάτων.

   Αρθρίτιδα- ορώδης ή ορο-ινώδης φλεγμονή της αλλεργικής φύσης των αρθρώσεων του ισχίου, του γονάτου, του καρπίου και του ταρσού. Ταυτόχρονα εμφανίζεται συσσώρευση εξιδρώματος στις κοιλότητες των αρθρικών καψακίων, εξέλκωση του υαλώδους χόνδρου των αρθρικών επιφανειών, ανάπτυξη στη θέση του ελαττώματος στον οστικό ιστό της επίφυσης, ινώδη πάχυνση των αρθρικών μεμβρανών του αρθρικές κάψουλες. Μερικές φορές τελειώνει με οστεοποιητική αρθρίτιδα, παραμόρφωση της άρθρωσης και ακινησία της (αγκύλωση).

   Νέκρωση του δέρματος (νεκρωτική δερματίτιδα) όπως ξηρή γάγγραινα- μπορεί να είναι το αποτέλεσμα ερυθηματώδους εξανθήματος μετά από άρρωστο με κνίδωση ή επιπλοκή εξανθηματικού εξανθήματος μετά από οξεία μορφή.

   Μοιάζουν με πυκνές μαύρες ξηρές κρούστες. Μετά την απόρριψη των κρουστών, παραμένουν πυκνές ουλές, τμήματα των αυτιών και της ουράς πέφτουν.

   1. Με πανώλη, σημειώνεται αιμορραγικό εξάνθημα, μαρμάρωμα των λεμφαδένων, διαποδοτικές αιμορραγίες στους βλεννογόνους, ορώδεις μεμβράνες και παρεγχυματικά όργανα και απουσία διευρυμένης σπλήνας.
   2. Παστερέλλωση - λοβιακή πνευμονία, ινώδης πλευρίτιδα και περικαρδίτιδα.
   3. Η σηψαιμία με άνθρακα στους χοίρους είναι πολύ σπάνια με έντονο ορογόνο-αιμορραγικό τόνο.
   4. Η αρθρίτιδα είναι δυνατή με παστερέλλωση, βρουκέλλωση, φυματίωση, αλλά με αυτές τις ασθένειες είναι συνήθως πυώδεις.
   5. Η ενδοκαρδίτιδα είναι τυπικό μορφολογικό σημάδι της χρόνιας ερυσίπελας και δεν είναι χαρακτηριστικό σε καμία από τις παραπάνω νόσους.

   Παστερέλλωση (αιμορραγική σηψαιμία)

   Οξεία λοιμώδης νόσος θηλαστικών και πτηνών, που χαρακτηρίζεται από λοβιακή πνευμονία, πλευροπνευμονία, εκτεταμένο οίδημα υποδόριου και ενδομυϊκού ιστού, καθώς και αιμορραγικά φαινόμενα.

   
   

   Ρύζι. 167. Καταρροϊκή-αιμορραγική πνευμονία σε γάμπα.

   Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι βακτήρια του γένους Pasteurella (P.multicida).

   Ευπαθή - όλα τα κατοικίδια ζώα, τα πουλιά, πολλά άγρια, καθώς και οι άνθρωποι. Πιο συχνά άρρωστα είναι τα βοοειδή, οι χοίροι, τα πουλερικά.

   Λοίμωξη: αερογενής, διατροφική, μέσω κατεστραμμένου δέρματος.

   Παθογένεση:

   Το παθογόνο εκδηλώνει τις παθογόνες ιδιότητές του στο πλαίσιο της μειωμένης γενικής και τοπικής αντίστασης του ζωικού οργανισμού. Για παράδειγμα - υποθερμία, παραβίαση των προτύπων υγιεινής και υγιεινής.

   Απελευθερώνει τοξικά προϊόντα:

   1. Επιθετικές ουσίες: καταστέλλουν τις φαγοκυτταρικές ιδιότητες των κυττάρων, λόγω των οποίων το παθογόνο πολλαπλασιάζεται γρήγορα στο σώμα, διεισδύει στο λεμφικό και κυκλοφορικό σύστημα και προκαλεί σηψαιμία.
   2. Τοξίνες: Σχηματίζονται όταν διασπώνται τα βακτήρια. Καταστρέφουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, αυξάνουν τη διαπερατότητά τους, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση αιμορραγικής διάθεσης και εκτεταμένου οιδήματος στον υποδόριο ιστό, εκφυλισμό των παρεγχυματικών οργάνων και του νευρικού συστήματος και εμφανίζεται κατάσταση ανοσοανεπάρκειας των οργάνων ανοσογένεσης.

   Βοοειδή παστερέλλωσης:

   Προχωρά υπεροξεία (οιδηματώδης μορφή) και οξεία (θωρακική μορφή).

   Μορφή οιδήματος:

   Παθομορφολογία:

   

   Μορφή στήθους:οι κύριες αλλαγές εντοπίζονται στους πνεύμονες και στον υπεζωκότα.

   

   Χαρακτηριστικά νεανικής ηλικίας:

   1. Δεν υπάρχει σαφής εικόνα της κρουπατικής πνευμονίας.
   2. Η ηπατοποίηση δεν εκφράζεται.
   3. Το οίδημα του διάμεσου τοιχώματος εκφράζεται ασθενώς.
   4. Το μαρμάρωμα της εικόνας εξομαλύνεται.
   5. Νεκρωτικές περιοχές σε κατάσταση πυώδους σύντηξης

   Εντερική μορφή - βρίσκεται σε νεαρά ζώα. Η ασθένεια εξελίσσεται ως οξεία καταρροϊκή εντερίτιδα.

   Διαφορική διάγνωση.

   1. Οιδηματώδης μορφή - από άνθρακα, στην οποία ο σηπτικός σπλήνας και η αιμορραγική λεμφαδενίτιδα.
   2. Μορφή στήθους:

      Από μεταδοτική πλευροπνευμονία, στην οποία - μαρμάρωμα των πνευμόνων και παρουσία απομονωτών.

      Από τη γενική πνευμονία - η οποία εκδηλώνεται με κρουπατική πνευμονία με σχηματισμό απομονωτικών.

   Παστερέλλωση χοίρουείναι μια σποραδική ασθένεια. Επηρεάζονται όλες οι ηλικιακές ομάδες. Προχωρά υπεροξεία, οξεία και χρόνια. Συχνά εκδηλώνεται ως δευτερογενής λοίμωξη (για παράδειγμα, με πανώλη των χοίρων).

   Υπεροξεία - εμφανίζεται με τη μορφή πονόλαιμου και είναι παρόμοια με την οιδηματώδη μορφή των βοοειδών.

   1. Ορώδη, βλεννώδη και παρεγχυματικά όργανα - αιμορραγίες.
   2. Μεσογναθιαίος χώρος, φάρυγγας, λάρυγγας, λαιμός, ερυθρός - ορώδης οίδημα. Εμποτισμένο με ανοιχτό κίτρινο εξίδρωμα, έχει ζελατινώδη σύσταση.
   3. Λεμφαδένες (υπογνάθιοι, φαρυγγικοί, τραχηλικοί) - οξεία ορογόνος-αιμορραγική λεμφαδενίτιδα. Μεγαλωμένο, ζουμερό στο κόψιμο, σκούρο κόκκινο.

   Η οξεία και η χρόνια πορεία χαρακτηρίζονται από κρανιοεγκεφαλική ή κρουπονεκρωτική πνευμονία.

   σε οξεία μορφή:

   1. Υπογνάθιοι, φαρυγγικοί και τραχηλικοί λεμφαδένες - οξεία λεμφαδενίτιδα - διευρυμένοι, ζουμερός στην τομή, κόκκινος.
   2. Στους ορογόνους και βλεννογόνους - πολλαπλές αιμορραγίες - τα φαινόμενα της σηψαιμίας.
   3. Πνεύμονες - κρουπώδης πνευμονία ή κρουπο-νεκρωτική πνευμονία. Στους πνεύμονες η μαρμαρίωση εκφράζεται ασθενώς. Στην τομή, ο διάμεσος ιστός είναι παχύς, διηθείται με ορώδες εξίδρωμα, τα λεμφικά αγγεία διαστέλλονται, η συνοχή των πνευμόνων είναι πυκνή, εντοπίζονται περιοχές χωρίς αέρα διαφόρων μεγεθών. Σημειώστε τις νεκρωτικές εστίες αμυδρά, με έντονα περιγράμματα, που μπορεί να είναι. που περιβάλλεται από μια κάψουλα συνδετικού ιστού.
   4. Η διαδικασία επεκτείνεται στον υπεζωκότα και το περικάρδιο, τα οποία καλύπτονται με ινώδες εξίδρωμα - τραχιές μάζες λευκού-γκρι χρώματος με επακόλουθη ανάπτυξη συμφύσεων (ινώδης περικαρδίτιδα και πλευρίτιδα).

   Χρόνια πορεία:

   1. σοβαρή εξάντληση
   2. Οι πνεύμονες είναι απομονωτές που περιβάλλονται από μια πολύ ανεπτυγμένη κάψουλα, ή εκτεταμένες κοιλότητες με μια μάζα τυροπήγματος που επικοινωνεί με τους βρόγχους.
   3. Υπεζωκότα - συμφύσεις συνδετικού ιστού - το αποτέλεσμα της χρόνιας ινώδους πλευρίτιδας.

   Διαφορική διάγνωση.

   1. Από την πανώλη των χοίρων - προσβάλλει χοίρους όλων των ηλικιών, προχωρά με τη μορφή επιζωοτίας. Αιμορραγίες στο δέρμα, στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα, στον βλεννογόνο του ορθού. Έμφραγμα της σπλήνας, μαρμάρωμα των λεμφαδένων.
   2. Ο άνθρακας - στους χοίρους, προχωρά κυρίως λανθάνουσα ως τοπική μόλυνση με τη μορφή αμυγδαλίτιδας και βλαβών των υπογνάθιων και φαρυγγικών λεμφαδένων (ορώδης-αιμορραγική νεκρωτική λεμφοδενίτιδα). Σε οξεία πορεία στη γλώσσα των κορμπούνκλων.
   3. Σαλμονέλωση - μαζί της καταρροϊκή ή αιμορραγική εντερίτιδα. Παρατυφοειδή οζίδια στο ήπαρ και τη σπλήνα. Διφθερίτιδα κολίτιδα.
   4. Ερυσίπελας - μαζί του δεν υπάρχουν χαρακτηριστικές βλάβες των αναπνευστικών οργάνων (κρουπώδης αιμορραγική πνευμονία, ινώδης πλευρίτιδα και περικαρδίτιδα).

   Παστερέλλωση σε αιγοπρόβατα- στα ενήλικα ζώα προχωρά με τον ίδιο τρόπο όπως και στα βοοειδή. Εκδηλώνεται με τη μορφή σποραδικής και ενζωοτικής πνευμονίας. Προσβάλλονται κυρίως νεαρά ζώα. Τα κλινικά σημεία είναι μη ειδικά.

   αρνιά -

   1. Στον υποδόριο ιστό, στους μύες, στις ορώδεις μεμβράνες, ιδιαίτερα στην καρδιά και τα έντερα, στον σπλήνα και στους λεμφαδένες - αιμορραγίες.
   2. Οι πνεύμονες - αιμορραγίες και ινώδης πνευμονία - είναι διευρυμένοι, κυανωτικοί, με αφρώδες υγρό στην τραχεία, εμφανίζονται σκούρες κόκκινες κηλίδες διαμέτρου έως 1 cm κάτω από τον υπεζωκότα, που μοιάζουν με εμφράγματα.

   Διάγνωση.

   Πουλιά χολέρας (παστερέλλωσης).- χαρακτηρίζεται από σηψαιμία και άφθονη διάρροια. Όλα τα είδη πουλερικών επηρεάζονται.

   Η πορεία είναι οξεία, μπορεί να υπάρχουν χρόνιες (εντοπισμένες) μορφές, στις οποίες οι βλάβες περιορίζονται σε όργανα ή ιστούς.

   Παθογένεση.Ο αιτιολογικός παράγοντας εισέρχεται στο σώμα, διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος, προκαλεί σηψαιμία ή, με βραδύτερη πορεία, φλεγμονώδεις-νεκρωτικές διεργασίες σε διάφορα όργανα και ιστούς.

   Παθολογική ανατομία.

   Με υπεροξεία πορεία - ο θάνατος συμβαίνει γρήγορα, τα πουλιά πεθαίνουν χωρίς έντονα σημάδια της νόσου, μερικές φορές εντοπίζονται αιμορραγίες στο επικάρδιο.

   Για οξεία πορεία:

   Μορφολογία:

   1. Το συκώτι είναι πρησμένο, με αμβλεία άκρα, κιτρινοκαφέ, πλαδαρό. Στην επιφάνεια και στα βάθη του παρεγχύματος, πολυάριθμες νεκρωτικές εστίες σε μέγεθος χιτώνα ή κεφαλής καρφίτσας είναι γκριζόλευκες ή θολό κιτρινωπό.
   2. Στους βλεννογόνους των πνευμόνων και των εντέρων, στην ορώδη κοιλιακή περιοχή και στα έντερα, ιδιαίτερα στον λιπώδη ιστό, στο επικάρδιο - σημειακές και κηλιδώδεις αιμορραγίες.
   3. Στην κοιλιακή κοιλότητα - ινώδες εξίδρωμα, που εξωτερικά μοιάζει με βρασμένο κρόκο αυγού.
   4. Το έντερο επηρεάζεται πάντα (συνήθως 12 δωδεκαδακτυλικό) - καταρροϊκή ή αιμορραγική εντερίτιδα. Ο βλεννογόνος είναι κοκκινισμένος, με άφθονη βλέννα και μικρές αιμορραγίες.
   5. Σπλήνα - οξεία συμφορητική υπεραιμία. Μεγαλωμένο, σκούρο κόκκινο, με γκρίζες εστίες νέκρωσης.
   6. Καρδιά - ορώδης ή οροϊνώδης περικαρδίτιδα, μυοκάρδιο σε κατάσταση κοκκιώδους εκφυλισμού, ορώδης ή ορο-αιμορραγική φλεγμονή. Το μυοκάρδιο είναι πλαδαρό, έχει το χρώμα του βρασμένου κρέατος, μερικές φορές σημειώνονται σε αυτό λευκοκίτρινες εστίες νέκρωσης πήξης. Στο επικάρδιο υπάρχουν μικρές σκούρες κόκκινες κηλίδες, στο πουκάμισο της καρδιάς υπάρχει σημαντική ποσότητα θολού ορογόνου υγρού με νιφάδες φιμπρίνης. Τα στεφανιαία αγγεία γεμίζουν έντονα με αίμα.
   7. Πνεύμονες - όχι πάντα κρουστική πνευμονία, συμφορητική υπεραιμία και οίδημα. Οι πνεύμονες είναι πυκνοί, σκούρο κόκκινο και μπορεί να εμπλέκεται ο υπεζωκότας. Τα πτηνά δεν έχουν στάδιο ηπατοποίησης.
   8. Η ανώτερη αναπνευστική οδός και οι αερόσακοι - τα τοιχώματα είναι παχιά, αδιαφανή, καλυμμένα με μεμβράνες ινώδους.

   Υποξεία πορεία: οι παθολογικές αλλαγές είναι βασικά οι ίδιες με τις οξείες, αλλά λιγότερο έντονες. Τα σώματα είναι βαριά αδυνατισμένα.

   Χρόνια πορεία:

   Οι εστίες της νέκρωσης είναι χαρακτηριστικές:

   1. Στους πνεύμονες, το συκώτι, τον υποδόριο ιστό, τα έντερα, τη σπλήνα, τον καρδιακό μυ, τον καρδιακό σάκο - μοιάζουν με βρασμένο κρόκο αυγού (κιτρινωπή πηγμένη μάζα) με δυσάρεστη οσμή και αντιπροσωπεύουν ένα ινώδες εξίδρωμα.
   2. Αρθρώσεις και έλυτρα τενόντων των πτερυγίων και των άκρων - ορο-ινώδης αρθρίτιδα, αρθρίτιδα και τενοντοκολπίτιδα. Πρησμένες αρθρώσεις, τυρώδεις ινώδεις-νεκρωτικές ή πυώδεις μάζες στην κοιλότητα της άρθρωσης.
   3. Στα γένια - ινώδη-νεκρωτική φλεγμονή. Διογκώνονται, έχουν την εμφάνιση σφαιρικών σχηματισμών. Εμποτίζονται με ινώδες εξίδρωμα με αποτέλεσμα νέκρωση, αλλά εξαφανίζονται.
   4. Υπεζωκότα και περικάρδιο - ινώδης πλευρίτιδα και περικαρδίτιδα. Το πουκάμισο της καρδιάς είναι πυκνό. Υπάρχει ινώδες εξίδρωμα στην κοιλότητα. Υπεζωκότα - καλυμμένο με μεμβράνες ινώδους εξιδρώματος.
   5. Αερόσακοι - Γεματισμένοι με ινώδες εξίδρωμα, τα τοιχώματα είναι παχιά, αδιαφανή, καλυμμένα με μεμβράνες ινώδους.

   Διάγνωση.

   Το έβαλαν σε ένα σύμπλεγμα.

   Σημεία εκκίνησης:

   1. κυάνωση της ακρολοφίας και των ματιών,
   2. πολλαπλές αιμορραγίες στο επικάρδιο,
   3. συσσώρευση ορώδους εξιδρώματος στο πουκάμισο της καρδιάς,
   4. πνευμονία και οξεία φλεγμονή του εντέρου.

   σε χρόνιες περιπτώσεις.

   1. νέκρωση στον υποδόριο ιστό,
   2. ινώδης οροσίτιδα και αρθρίτιδα.

   Διαφοροποίηση: από πανώλη, τύφο, νόσο του Newcastle, σπειροχέτωση, αναπνευστική μυκοπλάσμωση.

   1. Μόνο τα κοτόπουλα αρρωσταίνουν από πανώλη.
   2. Στον τύφο, εντοπίζεται πάντα μια διευρυμένη σπλήνα.
   3. Η νόσος του Newcastle χαρακτηρίζεται από αιμορραγικά φαινόμενα, την παρουσία αιμορραγικού χείλους μεταξύ του μυϊκού και του αδενικού στομάχου και σε σημεία όπου διακλαδίζεται το τυφλό έντερο. Εντοπίζονται ελκωτικές νεκρωτικές εστίες στα έντερα.
   4. Με τη σπειροχέτωση, ο σπλήνας μεγεθύνεται απότομα (2 φορές).
   5. Στην αναπνευστική μυκοπλάσμωση, οι αλλαγές συγκεντρώνονται στους αερόσακους. Συχνότερα εντοπίζουν ινώδη αεροσακουλίτιδα).

   Λιστερίωση

   Η λιστερίωση είναι μια ευρέως διαδεδομένη ζωονοσογόνος νόσος. Εμφανίζεται σε ζώα σχεδόν όλων των ειδών, συμπεριλαμβανομένων των πτηνών. Τα πρόβατα προσβάλλονται συχνότερα.

   Υπό φυσικές συνθήκες, παρατηρούνται νευρικές, σηπτικές, γεννητικές, μικτές, υποκλινικές και λανθάνουσες μορφές της νόσου. Το κύριο θεωρείται νευρικό.

   Αιτιολογία και παθογένεια.Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένα Gram-θετικό κινητό βακτηρίδιο Listeria monocytogenes σε σχήμα ράβδου. Τα ζώα μολύνονται κυρίως μέσω της διατροφικής οδού. Η παθογόνος δράση του παθογόνου σχετίζεται με την απελευθέρωση εξω- και εξωτοξινών. Η ανάπτυξη πυώδους εγκεφαλομυελίτιδας τυπικής για αυτήν την ασθένεια σε νευρική μορφή συμβαίνει λόγω της διείσδυσης της Listeria στο κεντρικό νευρικό σύστημα κατά μήκος των νευρικών κορμών (τριδύμου, γλωσσοφαρυγγικά, προσώπου ή υπογλώσσια νεύρα). Στην περίπτωση αυτή, οι πύλες εισόδου της μόλυνσης είναι οι βλεννογόνοι των χειλιών, της στοματικής κοιλότητας και του φάρυγγα.

   Με την ανάπτυξη της σηπτικής μορφής και κατά τη διάρκεια των εκτρώσεων, η μείωση της φυσικής αντίστασης του οργανισμού έχει καθοριστική σημασία.

   Παθολογική έρευνα.Οι αλλαγές στη λιστερίωση ποικίλλουν ανάλογα με τη μορφή της νόσου. Στη νευρική μορφή, στην αυτοψία, παρατηρείται υπεραιμία, μερικές φορές διόγκωση της ύλης και της εγκεφαλικής ουσίας. Λιγότερο συχνές είναι οι αιμορραγίες στις μεμβράνες και οι μικρές εστίες μαλάκυνσης στο ουραίο τμήμα του εγκεφαλικού στελέχους. Στα όργανα εντοπίζονται μεμονωμένες σημειακές και μικρές κηλίδες αιμορραγίες και αιμορραγίες εντοπίζονται συχνότερα κάτω από το επικάρδιο, στους φαρυγγικούς και υπογνάθιους λεμφαδένες. Στους χοίρους, η γαστρεντερική οδός συχνά προσβάλλεται με τη μορφή οξείας καταρροϊκής φλεγμονής, που συνοδεύεται από ορώδη λεμφαδενίτιδα.

   Ιστολογικές αλλαγέςπου χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη οξείας πυώδους εγκεφαλομυελίτιδας, σε συνδυασμό με λεπτομηνιγγίτιδα και φλεγμονή μεμονωμένων κρανιακών νεύρων (ζεύγη V, VII, IX ή XII). Σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης, η λιστεριωτική εγκεφαλομυελίτιδα εκδηλώνεται με συνδυασμό εστιακών και διάχυτων λευκοκυττάρων-ιστιοκυτταρικών διηθήσεων με περιαγγειακά κυτταρικά καλύμματα. Η φλεγμονώδης αντίδραση που εμφανίζεται στην αρχή της νόσου χαρακτηρίζεται από εξιδρωματικό χαρακτήρα και σχηματισμό εστιακών διηθημάτων λευκοκυττάρων. Αργότερα (την 3η-4η ημέρα) ο πολλαπλασιασμός των μικρογλοίων προχωρά, εμφανίζονται ιστιοκύτταρα και η σύνθεση του διηθήματος γίνεται πολυμορφική. Στις βλάβες παρατηρούνται αποσάθρωση του νευρικού ιστού, δυστροφικές και νεκροβιοτικές αλλαγές στα νευρικά στοιχεία και στα κύτταρα του διηθήματος. Οι αλλαγές στην ουσία pia χαρακτηρίζονται από διήθηση του ιστού από λεμφοκύτταρα, ιστιοκύτταρα και μεμονωμένα ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα.

   Τυπική για την εγκεφαλομυελίτιδα λιστερίωσης είναι μια εκλεκτική βλάβη ορισμένων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος. Οι κύριες μορφολογικές αλλαγές εντοπίζονται στον προμήκη μυελό και στη γέφυρα, ακολουθούμενες από τον μεσεγκέφαλο και το πρόσθιο τμήμα του αυχενικού νωτιαίου μυελού, μετά την παρεγκεφαλίδα και τους οπτικούς φυματισμούς.

   Η σηπτική μορφή της λιστερίωσης παρατηρείται κυρίως σε πτηνά και τρωκτικά. Μεταξύ των ζώων εκτροφής, η ασθένεια καταγράφεται κυρίως σε χοιρίδια, αρνιά και μοσχάρια. Ένα χαρακτηριστικό μορφολογικό χαρακτηριστικό της σηψαιμίας της λιστερίωσης είναι οι εστιακές νεκρωτικές βλάβες του ήπατος και, κάπως λιγότερο συχνά, άλλων οργάνων - λεμφαδένες, σπλήνα, πνεύμονες, καρδιά και οίδημα. Στη συνέχεια, σχηματίζονται κοκκιώματα στη θέση των νεκρών στοιχείων του παρεγχύματος. Μαζί με αυτό, υπάρχουν συμφόρηση και αιμορραγίες στις ορώδεις και βλεννογόνες μεμβράνες, στους λεμφαδένες, οξεία καταρροϊκή ή αιμορραγική γαστρεντερίτιδα, εκφυλιστικές διεργασίες στα παρεγχυματικά όργανα, υπερπλασία της σπλήνας και των λεμφαδένων. Στα χοιρίδια, επιπλέον, μερικές φορές ανιχνεύεται καταρροϊκή βρογχοπνευμονία.

   Η γεννητική μορφή της λιστερίωσης συνοδεύεται από αποβολές (στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης) ή τη γέννηση ενός μη βιώσιμου απογόνου. Σε έμβρυα που έχουν αποβληθεί, οίδημα του υποδόριου ιστού, συσσώρευση κοκκινωπού υγρού στο στήθος και τις κοιλιακές κοιλότητες. Στο ήπαρ, και μερικές φορές σε άλλα όργανα, εντοπίζεται μικρή νέκρωση.

   Η μικτή μορφή είναι σχετικά σπάνια. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συνδυασμό φλεγμονωδών αλλαγών στο κεντρικό νευρικό σύστημα και βλαβών εσωτερικών οργάνων χαρακτηριστικών της σηπτικής μορφής της νόσου.

   Διάγνωση.Τοποθετείται με βάση τα αποτελέσματα βακτηριολογικών, παθοανατομικών μελετών με την υποχρεωτική εξέταση επιζωοτολογικών και κλινικών δεδομένων.

Το πάχος του δέρματος των αλόγων ποικίλλει ανάλογα με τη φυλή, το φύλο (λεπτότερο στις φοράδες), την ηλικία (παχύτερο στους ενήλικες) και τη θέση στο σώμα. Γενικά, είναι πιο λεπτό από αυτό των βοοειδών, αλλά πιο χοντρό από αυτό των άλλων οικόσιτων ζώων. Το δέρμα είναι ιδιαίτερα παχύ στην περιοχή της χαίτης, δηλαδή στο άνω περίγραμμα του λαιμού, καθώς και στην κοιλιακή επιφάνεια της ουράς. Είναι κάπως πιο παχύ στο κεφάλι και στην πλάτη από ότι στην κοιλιά· στην πρόσθια και πλάγια επιφάνεια των άκρων είναι πιο παχύ από ό,τι στην οπίσθια και έσω. Στα άλογα με λεπτό δέρμα, τα μέρη που βρίσκονται κάτω από αυτό σκιαγραφούνται πιο καθαρά, όπως, για παράδειγμα, οστικές προεξοχές στα άκρα, στους μύες και στους τένοντες, αγγεία στο μπροστινό μέρος του κεφαλιού, στην κοιλιά, στα άκρα. Σε γενικές γραμμές, το δέρμα είναι σταθερά προσκολλημένο στο σώμα, αλλά σε ορισμένα σημεία προεξέχουν αξιοσημείωτες πτυχές, όπως η πτυχή του γόνατος (για την υποδόρια μπούρζα, βλ. Εικ. 228).
Κάλυψη μαλλιών σχετικά κοντά και ίσια (σπάνια χαλαρά κατσαρά). Τα απτικά (κολποειδή) είναι κοινά στο κεφάλι: στα άνω και κάτω βλέφαρα (pili supraorbitales και pili infraorbitales), στα μάγουλα, τα χείλη, το πηγούνι, στον υπογνάθιο χώρο.
Μορφές μακριών μαλλιών: κτυπήματα - cirrus capitis, χαίτη - iuba (Εικ. 216-35, 36), τρίχες ουράς - cirrus caudae (όχι στην κοιλιακή επιφάνεια της ουράς), βούρτσες - cirrus pedis - στην πίσω επιφάνεια του εμβρύου άρθρωση (Εικ. 215- 64). Ορισμένες ράτσες (ιδιαίτερα βαριά άλογα) έχουν σαφώς καθορισμένες ροές τρίχας σε διάφορα σημεία: στο μέτωπο, στο στήθος, στην κοιλιά, στην κοιλιά κ.λπ. (Εικ. 228).

Ψίχουλα

Οπλή

περίγραμμα οπλής

χτύπημα οπλών

Μπροστά, αυτός ο άξονας είναι κυρτός και φαρδύς, στα πλάγια γίνεται στενός και επίπεδος και προς το ψίχουλο πέφτει εντελώς και χάνει τον χαρακτήρα του άξονα. Το θηλώδες στρώμα της βάσης του δέρματος της στεφάνης χαρακτηρίζεται από ιδιαίτερα μακριά (4-6 mm), σχετικά πυκνά φυτεμένα θηλώματα, με τις άκρες τους να κατευθύνονται περιφερικά, παράλληλα με το τοίχωμα της οπλής. Στο όριο της μετάβασης της βάσης του δέρματος της στεφάνης στη βάση του δέρματος, τα τοιχώματα της θηλής μειώνονται, στοιβάζονται σε σειρές. Στην κατεύθυνση προς τα πίσω, οι ψηλές θηλές της στεφάνης μπορούν επίσης να εντοπιστούν στην πελματιαία πλευρά της οπλής κατά μήκος του βατράχου, περίπου στη μέση του, όπου ήδη περνούν στις θηλές που είναι χαρακτηριστικές της βάσης του δέρματος του πέλματος.

Η βάση του δέρματος του στεφάνη είναι πολύ πλούσια σε αιμοφόρα αγγεία, καθώς και σε νευρικά πλέγματα, λόγω των οποίων προφανώς χρησιμεύει ως πραγματικό όργανο αφής. Αυτό το όργανο αισθάνεται κυρίως τις ανωμαλίες και τον γενικό χαρακτήρα του εδάφους όταν πατηθεί από σκληρά, μη ευαίσθητα κερατοειδή μέρη της οπλής, οι δονήσεις των οποίων ανταποκρίνονται στο στέμμα.

τοίχο οπλής

γ) Στιβάδα φύλλου - στρώμα lamellatum s. str. profundum ungulae (Εικ. 236-G, D) - αναπτύσσεται από το παραγωγικό στρώμα της επιδερμίδας, που βρίσκεται στα φύλλα της βάσης του δέρματος του τοιχώματος της οπλής. Δεν είναι χρωματισμένο, σχετικά μαλακό και σχηματίζει κεράτινα φυλλαράκια που βρίσκονται κατά μήκος του τοιχώματος από τη στεφανιαία αύλακα μέχρι το πελματιαίο χείλος. Τοποθετούνται στα διαστήματα μεταξύ των φυλλαριών της βάσης και στο κορωνοειδές στρώμα συνδέονται με ένα επιφανειακό κεράτινο στρώμα, το οποίο μπορεί να χαρακτηριστεί ως υπερελασματικό στρώμα.

Στο πελματιαίο χείλος, όταν το δούμε από την πλευρά του πέλματος, αυτό το στρώμα, μαζί με τα βαθιά στρώματα του προστατευτικού στρώματος, είναι καθαρά ορατό με τη μορφή λευκής (ελαφρώς κιτρινωπής) λωρίδας κατά μήκος της περιφέρειας του περιγράμματος του πέλματος, που ονομάζεται η λευκή γραμμή, ή ζώνη φυλλαδίου - ζώνη lamellata (Εικ. 233-5). Το στρώμα φύλλου κατανέμεται, όπως και το στεφανιαίο στρώμα, κατά μήκος ολόκληρου του τοιχώματος της οπλής και εκτείνεται μέχρι τους κρίκους. Εδώ τα φύλλα γίνονται σταδιακά πιο κοντά και εξαφανίζονται προς την κορυφή.
Το συνολικό πάχος του τοιχώματος της οπλής δεν είναι το ίδιο: το μεγαλύτερο πάχος πέφτει στην περιοχή των δακτύλων, οι πλευρικές περιοχές είναι κάπως πιο λεπτές και οι περιοχές της φτέρνας είναι ακόμη πιο λεπτές. Τα πάχη αυτών των τμημάτων σχετίζονται μεταξύ τους ως 4:3:2 στο θωρακικό και 3:2,5:2 στο πυελικό άκρο. Οι γωνίες της φτέρνας έχουν το παχύτερο τοίχωμα.
Οι εγκάρσιοι δακτύλιοι που είναι ορατοί στην εξωτερική επιφάνεια του τοίχου εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ανομοιόμορφης τροφοδοσίας.

Σόλα οπλής

Διαφορές στο σχήμα των μπροστινών και πίσω οπλών και τις συνθήκες ανάπτυξής τους

Η έννοια της οπλής

Κλινικές μελέτες επιλεγμένων συστημάτων

Βιογραφικό σημείωμα

Αναμνησία

ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ

Ρευματική φλεγμονή των οπλών.

ΕΡΓΑΣΙΑ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ

πανω σε αυτο το θεμα:

Συμπλήρωσε: ομάδα φοιτητής 652Α

Krapivko I.S.

Τετραγωνισμένος:

K.V.N. Maslova E.N.

Tyumen 2014

Καταγραφή ζώου

είδος ζώου - άλογο

ψευδώνυμο - καταιγίδα

φύλο - φοράδα

φυλή - Minusinsk

κοστούμι - γκρι

ηλικία - 6 ετών

ζωντανό βάρος - 560 κιλά

πάχος - πάνω από το μέσο όρο

ιδιοκτήτης του ζώου είναι η Zemlya LLC

διεύθυνση ιδιοκτήτη - περιοχή Tyumen, περιοχή Uporovsky, s. Lykovo

ημερομηνία κλήσης - 30.09.13

ημερομηνία ανάκτησης -11.10.13

προκαταρκτική διάγνωση - ρευματική φλεγμονή των οπλών

τελική διάγνωση - οξεία ρευματική φλεγμονή των οπλών

Αποτέλεσμα της νόσου: ανάρρωση, πλήρης αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του σώματος

Προέλευση του ζώου: γεννήθηκε στις 15 Ιανουαρίου 2007 στο στάβλο της Zemlya LLC, περιοχή Tyumen, περιοχή Uporovsky, σελ. Lykovo

Η δίαιτα περιλαμβάνει σύνθετες ζωοτροφές, ριζικές καλλιέργειες, κολοκύθα, σανό, συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων. Η ποιότητα της τροφοδοσίας είναι καλή. Το ζώο εκμεταλλεύεται καθημερινά την περίοδο καλοκαιριού-φθινοπώρου, η σωματική δραστηριότητα πραγματοποιείται με μέτρο. Σίτιση 3 φορές την ημέρα.

Θεραπευτικές και προληπτικές μελέτες: οι εργαστηριακές εξετάσεις ορού αίματος για βρουκέλλωση είναι αρνητικές.

Αναμνησία της νόσου (Anamnesis morbid)

Σύμφωνα με τον γαμπρό, τα πρώτα σημάδια της νόσου σημειώθηκαν στις 27 Σεπτεμβρίου 2013. Η ασθένεια αναπτύχθηκε σταδιακά. Μετά την πρωινή βοσκή, το άλογο άρχισε να κουτσαίνει στα μπροστινά του πόδια, στη συνέχεια άρχισε να περπατά λίγο, τις περισσότερες φορές ξαπλώνει, σηκώνεται απρόθυμα, βάζει τα μέλη του στήθους του προς τα εμπρός, τα πίσω πόδια λυγίζουν προς τα κάτω. Το ζώο έχει χάσει την όρεξή του, καταναλώνει μεγάλες ποσότητες νερού. Μέχρι τότε, το ζώο δεν υπέφερε από μολυσματικές και εσωτερικές μη μεταδοτικές ασθένειες, δεν εμφανίστηκε δηλητηρίαση. Αυτή η ασθένεια δεν έχει αντιμετωπιστεί ανεξάρτητα.

Γενική κλινική εξέταση άρρωστου ζώου
Θερμοκρασία: 40,5 C.
Παλμός: 90 παλμοί / λεπτό.
Αναπνοή: 35 bpm

Το εξεταζόμενο άλογο έχει απαλό ροζ δέρμα, δεν βρέθηκαν υπεραιμικές περιοχές. Το δέρμα είναι ελαστικό. Όταν απελευθερωθεί, η πτυχή ισιώνει γρήγορα. Η θερμοκρασία σε συμμετρικά μέρη του σώματος είναι η ίδια. Η θερμοκρασία του σώματος είναι αυξημένη. Το δέρμα είναι υγρό.

ακεραιότητα του δέρματος.

Η ακεραιότητα του δέρματος δεν σπάει.

Μάλλινο κάλυμμα.

Το τρίχωμα καλύπτει ομοιόμορφα το δέρμα. Τα μαλλιά είναι πυκνά, εφαρμόζουν κοντά, τοποθετούνται σωστά (σε ρέματα) και έχουν μήκος 1-2 εκ. Το τρίχωμα είναι λαμπερό και ελαστικό, τα μαλλιά πιάνονται σφιχτά στον θύλακα της τρίχας. Δεν βρέθηκε αλωπεκία.

Υποδερμικός ιστός.

Ο υποδόριος ιστός είναι καλά ανεπτυγμένος. Το στρώμα του υποδόριου λίπους αναπτύσσεται ομοιόμορφα σε όλο το σώμα, η παχυσαρκία δεν ανιχνεύεται. Το οίδημα του υποδόριου ιστού απουσιάζει.

Το δέρμα συνδέεται με τα υποκείμενα μέρη με υποδόριο συνδετικό ιστό που περιέχει ελαστικές ίνες και λιπώδη ιστό. Αυτό το στρώμα ιστού ονομάζεται περιτονία και σχηματίζει το επιφανειακό και το βαθύ στρώμα. Η επιφανειακή περιτονία είναι συχνά σπογγώδης, χαλαρή και καλά ανεπτυγμένη πάνω από το λαιμό και τον κορμό. Στα άκρα, είναι πιο λεπτή και ανομοιόμορφη, ιδιαίτερα μακριά από τον καρπό και τον ταρσό στα πόδια.

Σε σημαντικές περιοχές του σώματος, η ένταση του δέρματος είναι φυσιολογική, αφού λεπτές δέσμες μυϊκού ιστού βρίσκονται στην επιφανειακή περιτονία. Αυτοί οι υποδόριοι μύες είναι σε θέση να παρέχουν περιορισμένη κίνηση του δέρματος, καθώς είναι ως επί το πλείστον κοντά στο χόριο κάτω από το δέρμα και έχουν προσκολλήσεις στον σκελετό. Οι υποδόριοι μύες είναι πιο εμφανείς στην κοιλιά, στον ώμο, στη βάση του λαιμού και στο κεφάλι, αλλά είναι ασθενώς αναπτυγμένοι αλλού και απουσιάζουν από τα άκρα. Ο πιο προεξέχων υποδόριος μυς, που βρίσκεται στην περιοχή του κορμού (υποδόριος μυς του κορμού), καλύπτει το στήθος και το μεγαλύτερο μέρος της κοιλιάς, εκτείνοντας προς τα πάνω και πίσω από τη μασχάλη πάνω από τον αγκώνα, όπου ο μυς είναι προσκολλημένος στη μασχαλιαία περιτονία και βαθιά θωρακικός μυς έσω από τον ώμο. Σχηματίζει ένα περισσότερο ή λιγότερο τριγωνικό φύλλο (πλάκα) που φτάνει σε σημαντικό πάχος (1,5 cm) κυρίως κοντά στο άκρο. Το ουραίο όριο της κοιλιάς της είναι μια λίγο πολύ ευδιάκριτη λοξή γραμμή που εκτείνεται προς τα κάτω και πίσω από το ακρώμιο (περίπου 5 cm από τη μέση ραχιαία γραμμή) μέχρι την πτυχή της πλευράς που σχηματίζει, και καταλήγει στην περιτονία του μηρού πάνω από την άρθρωση του γόνατος. Κοιλιακά, δεν φτάνει στη μέση γραμμή και έτσι διαχωρίζεται από το σύντροφό του στην αντίθετη πλευρά. Με ισχυρή σύσπαση, μπορεί να ταρακουνήσει το δέρμα, καθαρίζοντας το δέρμα από βρωμιά, υγρασία και μύγες, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ζώα όπως το άλογο, που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα άκρα τους για να ξύνουν τον εαυτό τους, όπως ο σκύλος ή η γάτα.

Στο ουραίο άκρο του ώμου, ο σαφηνός μυς του κορμού συνεχίζει στον σαφηνό μυ που καλύπτει τον ώμο (ώμος-ώμος σαφηνός μυς), ακολουθώντας από τη βάση της ωμοπλάτης μέχρι τον αγκώνα, με τις περισσότερες ίνες του προσανατολισμένες κατακόρυφα. Ο υποδόριος μυς του λαιμού είναι αρκετά καλά ανεπτυγμένος στη βάση του λαιμού, όπου προέρχεται από το μανούμπριο του στέρνου και αποκλίνει προς τα εμπρός και προς τα πάνω πάνω από τον στερνοκεφαλικό μυ και την έξω σφαγίτιδα φλέβα. Γίνεται πιο λεπτή και καταλήγει στον βραχιοκεφαλικό μυ και φαίνεται αρκετά καθαρά στην εικόνα του αλόγου από μπροστά (Εικ. 13). Στη θέση του μεγαλύτερου πάχους, στη στερνική του αρχή, μπορεί να σχηματίσει ένα ορατό και ψηλαφητό περίγραμμα. Θεωρείται ότι λόγω της ισχυρής φύσης τους, ο υποδόριος μυς του λαιμού στην μπροστινή πλευρά του θωρακικού άκρου και ο υποδόριος μυς του κορμού πίσω από αυτό μπορούν να συμβάλλουν σε μικρό βαθμό στις διαμήκεις κινήσεις του άκρου κατά την κίνηση.

Ο υποδόριος μυς φτάνει στη μεγαλύτερη ανάπτυξή του στο κεφάλι, όπου συμμετέχει στο σχηματισμό των μυών του προσώπου. Ουσιαστικά συνδέονται με τα κινούμενα μέρη του προσώπου, που βρίσκονται γύρω από τα «φυσικά ανοίγματα» στο κεφάλι. Επομένως, μπορούμε να διακρίνουμε: (i) τους μύες του στόματος, των χειλιών και των μάγουλων. (ii) οι μύες των ρουθουνιών και του ρινικού προθαλάμου· (iii) μύες των βλεφάρων και (iv) μύες πτερυγίων (εξωτερικό αυτί). Φαίνονται σε διάφορα διαγράμματα (βλέπε εικ. 12 και 36.1 συγκεκριμένα), και είμαι βέβαιος ότι μελετώντας αυτούς τους μύες και αναλύοντας τα ονόματα που τους δίνονται, θα μπορέσετε να βγάλετε ένα συμπέρασμα για τη δράση τους. Ένας ισχυρός σφιγκτήρας περιβάλλει το στόμα (orbicularis oculi), ενώ ένας άλλος, αλλά πολύ λιγότερο εμφανής, περιβάλλει το μάτι (orbicularis oculi). Οι διαστολείς (ανοιχτά) σχετίζονται με τα χείλη (π.χ., πνευμονική διάταξη άνω χείλους και καταστολέας κάτω χείλους - και οι δύο με ψηλαφητές μυϊκές κοιλίες) και τα ρουθούνια (π.χ. κορυφαίος ρινικός διαστολέας) ή και με τα δύο (π.χ. ρινοχειλικός ανελκυστήρας και σκύλος).

Ο πιο σημαντικός μυς του προσώπου είναι η στοματική κοιλότητα στα χείλη και το μάγουλο. Αυτός είναι ένας φαρδύς επίπεδος μυς που τεντώνεται μεταξύ της άνω και της κάτω γνάθου και σχηματίζει το εξωτερικό όριο του προθαλάμου του στόματος, του οποίου το εσωτερικό όριο είναι τα δόντια και τα ούλα. Ένα σημαντικό μέρος του βρίσκεται στο εσωτερικό του μασητικού μυός, όπως μπορείτε να δείτε στο Σχ. 36. Ο παρειακός μυς βοηθά στη μάσηση σπρώχνοντας σωστά την τροφή μέσα στη στοματική κοιλότητα από τον στοματικό προθάλαμο μέσω των μασητικών επιφανειών των γομφίων. Οι στοματικοί σιελογόνοι αδένες βρίσκονται επίσης μέσα σε αυτόν τον μυ. Η εργασία του στοματικού μυός τους ασκεί πίεση, προκαλώντας το σχηματισμό σάλιου.

Η διαστολή των ρουθουνιών είναι μια σημαντική πράξη για τη βελτίωση της ροής του αναπνευστικού αέρα κατά τη διάρκεια της άσκησης, έτσι οι μύες διαστολής της μύτης είναι προεξέχοντες. Αυτοί οι μύες δρουν στο ίδιο το ρουθούνι και στο εξωτερικό τοίχωμα του ρινικού προθαλάμου. Αν κοιτάξετε το σχέδιο του κρανίου (εικ. 6), θα δείτε ότι αυτό το τμήμα της μύτης δεν περιβάλλεται από οστά και συνεχίζει πίσω στην περιοχή της ρινοτομής. Εκτός από το αληθινό εξωτερικό ρουθούνι, υπάρχει και ένα «ψεύτικο ρουθούνι». Το ψεύτικο ρουθούνι οδηγεί από τη ραχιαία κοιλότητα του ρουθουνιού σε ένα ρινικό εκκολπώματα με τυφλά απολήξεις βάθους έως και 8 cm, καταλαμβάνοντας το πάνω μέρος της εγκοπής. Ένα φύλλο μυός - ο πλάγιος ρινικός μυς - επικαλύπτει αυτήν την εγκοπή και έτσι σχηματίζει το μεγαλύτερο μέρος του τοιχώματος του ρινικού προθαλάμου και του εκκολπώματος. Έχει ραχιαίες ίνες που προέρχονται από το ρινικό οστό και προχωρούν προς τα κάτω στο τοίχωμα του ρινικού εκκολπώματος και κοιλιακές ίνες που προέρχονται από τη ρινική απόφυση του κοπτικού οστού και προχωρούν προς τα πάνω στο τοίχωμα του ρινικού προθαλάμου. Όταν συστέλλεται, επεκτείνει τόσο το ρουθούνι όσο και τον προθάλαμο, αλλά όχι το εκκολπωματικό στόμιο. Αντίθετα, το τοίχωμα του προθαλάμου, τραβώντας πλευρικά, επεκτείνει το αληθινό ρουθούνι, προκαλώντας στην πραγματικότητα την κατάρρευση του ρινικού εκκολπώματος. Με την πλήρη διάταση των ρουθουνιών, το ψεύτικο ρουθούνι κλείνει και το ρινικό εκκολπώματα καταρρέει. Συμβαίνει ότι το ρινικό εκκολπώματα δρα ειδικά για να επιτρέψει στο αληθινό ρουθούνι να επεκταθεί.

Το εξωτερικό αυτί έχει επίσης έναν αριθμό μυών συνδεδεμένων με τον αυτικό (κόγχο) χόνδρο, ο οποίος αποτελεί τη βάση του αυτιού. Μερικοί (αυτίες ανυψωτικών) προέρχονται από το κρανίο ραχιαία, άλλοι (ωτιαίοι προσαγωγοί) από τον οφθαλμικό χόνδρο στον κροταφικό μυ που βρίσκεται μπροστά από τη βάση του χόνδρου του αυτιού, άλλοι (αυτικοί απαγωγείς) από τον λαιμό ραχιαία, και ένας (αυτικός αποβιβασμός) από

Επιφανειακή περιτονία που καλύπτει τον παρωτιδικό σιελογόνο αδένα. Σε συνδυασμό, αυτοί οι μύες εκτελούν μια ποικιλία κινήσεων του αυτιού.

Έχουμε ήδη δει ότι σε ορισμένα σημεία του σώματος το οστό βρίσκεται υποδορίως, διαχωριζόμενο από το δέρμα μόνο από μια επιφανειακή περιτονία, η οποία μπορεί να είναι πολύ λεπτή. Εάν σε τέτοια σημεία προκύψει μηχανικός τραυματισμός λόγω συνεχούς τριβής ή πίεσης, τότε μπορεί να σχηματιστούν υποδόριοι θύλακες στην περιτονία. Πρόκειται για κλειστούς χώρους που περιέχουν ένα μαλακτικό υγρό (σχεδόν πανομοιότυπο με το αρθρικό υγρό στις αρθρώσεις) που επιτρέπει στις εσωτερικές επιφάνειες να κινούνται ομαλά η μία πάνω στην άλλη, μειώνοντας την τριβή και την πίεση. Δεδομένου ότι οι θύλακες σχηματίζονται "σε απόκριση στην πίεση", διαφέρουν ως προς τη θέση, τον αριθμό και την κατανομή μεταξύ της αριστερής και της δεξιάς πλευράς του αλόγου. Το σχήμα δείχνει τη θέση ορισμένων από τους πιο κοινούς υποδόριους θυλάκους. Ωστόσο, είναι πιθανό ότι ορισμένες από αυτές μπορεί να απουσιάζουν, ενώ άλλες περιοχές που υπόκεινται σε τριβή μπορεί να έχουν θύλακες, όπως πάνω από την εξωτερική οβελιαία ακρολοφία ή την αυχενική ακρολοφία, πάνω από το ζυγωματικό τόξο, πάνω από τη φυματίωση της ωμοπλάτης και πάνω από την ημιτενοντώδης μυς όπου διασχίζει την ισχία.οστό στο πίσω μέρος του καθίσματος.

Εκτός από τις υποδόριες περιοχές, οι θύλακες μπορούν επίσης να βρίσκονται κάτω από τους μύες, τους τένοντες και τους συνδέσμους, όπου αυτές οι δομές διασταυρώνονται και δυνητικά τρίβονται στις οστικές προεξοχές. Το καλύτερο παράδειγμα θα ήταν ο θύλακας του δικεφάλου που βρίσκεται κάτω από τον τένοντα του δικεφάλου καθώς ακολουθεί τη διαφυματιώδη αύλακα στο άνω άκρο του βραχιονίου. Άλλοι σημαντικοί θύλακες είναι: ο θύλακας της κοτύλης μεταξύ του τένοντα του επικουρικού γλουτιαίου μυός και του μείζονος τροχαντήρα του μηριαίου οστού στην άρθρωση του ισχίου. πτέρνας θώρακας μεταξύ του τένοντα του επιφανειακού καμπτήρα των δακτύλων και του αγκίστρου. ο σφηνοειδής θώρακα μεταξύ του έσω τένοντα του κρανιακού κνημιαίου μυός και του έσω παράπλευρου συνδέσμου του αγκίστρου και οι προεπιγονατιδικοί θύλακες (εγγύς και άπω) στην άρθρωση του γόνατος μεταξύ του έσω συνδέσμου της επιγονατίδας και της επιγονατίδας και η τραχύτητα της κνήμης , αντίστοιχα. Σε αντίθεση με τους υποδόριους θύλακες, οι οποίοι είναι συνήθως επίκτητοι, οι θύλακες που σχετίζονται με μύες ή τένοντες είναι φυσιολογικές συγγενείς ανατομικές δομές.

Η επιφανειακή περιτονία συγχωνεύεται ανεπαίσθητα με ένα πιο ευδιάκριτο, βαθύτερο στρώμα πυκνής περιτονίας που περιβάλλει στενά τους υποκείμενους μύες του σώματος. Αυτή η βαθιά περιτονία αποτελείται από πυκνό ινώδη συνδετικό ιστό και σε ορισμένες περιοχές σχηματίζει ένα παχύ, γυαλιστερό φύλλο ιστού. Επειδή πολλές περιοχές της εν τω βάθει περιτονίας είναι ιδιαίτερα πυκνές και καλοσχηματισμένες, μπορούν οι ίδιες να παρέχουν μυϊκή προσκόλληση με τον ίδιο τρόπο που κάνουν τα σκελετικά οστά. Η θωρακοοσφυϊκή και η γλουτιαία περιτονία μπορούν να συμπεριληφθούν σε αυτή την κατηγορία. Ο πρώτος χρησιμεύει για τη σύνδεση του πλατιοφόρου ραχιαίου μυός, των μυών του κοιλιακού τοιχώματος και των επαξονικών μυών όπως ο λαγονοπλεύριος και ο επιμήκης μυς. Σε πολλά άλλα θηλαστικά, ειδικά στα μικρότερα, η βαθιά περιτονία στον κορμό δεν αναπαρίσταται τόσο καλά, ειδικά στα πλευρά και την κοιλιά. Ωστόσο, στο άλογο, σχηματίζει ένα εξαιρετικά σημαντικό στρώμα στο κοιλιακό τοίχωμα βαθιά από τον υποδόριο μυ, γνωστό ως κίτρινη κοιλιακή περιτονία. Είναι ένα κιτρινωπό στρώμα κυρίως ελαστικού ιστού που παρέχει ουσιαστική «παθητική» υποστήριξη στα κοιλιακά όργανα, συμπληρώνοντας την «ενεργητική» υποστήριξη από τους μυς του κοιλιακού τοιχώματος. Είναι [κίτρινη κοιλιακή περιτονία] είναι ένα μάλλον παχύ στρώμα που βρίσκεται κοιλιακά και είναι δύσκολο να διαχωριστεί από τον υποκείμενο τένοντα του έξω λοξού κοιλιακού μυός και τη γραμμική άλμπα. Οι προεκτάσεις του ακολουθούν την κοιλιακή μεσαία γραμμή για να στηρίξουν το πέος και τον πρόποδα στους επιβήτορες και τον μαστό στις φοράδες.

Η βαθιά περιτονία είναι ιδιαίτερα καλά αναπτυγμένη στα άκρα, όπου μπορεί να κοπεί και στις περισσότερες περιπτώσεις να διαχωριστεί από τις επιφάνειες των υποκείμενων μυών. Πολυάριθμα κλαδιά από αυτό ακολουθούν μεταξύ μεμονωμένων μυών, χωρίζοντάς τους και προσκολλώνται στο περιόστεο των οστών του άκρου. Έτσι, αρκετά διακριτά φύλλα περιτονίας χωρίζουν τους μύες μεταξύ τους, παρέχοντας μονοπάτια για τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα και τα λεμφικά αγγεία και διευκολύνοντας την εργασία των μυών.

Οι επίπεδες επιφάνειες της περιτονίας μπορούν επίσης να παρέχουν εύκολα προσβάσιμες οδούς κατά μήκος των οποίων το πύον μπορεί να εξαπλωθεί από μια μολυσμένη περιοχή. Για παράδειγμα, με ινιακή θυλακίτιδα ή συρίγγιο του ακρώμιου, η μόλυνση εξαπλώνεται κάτω από τα στρώματα της περιτονίας του λαιμού στην κάτω πλευρά του. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την παροχή ιατρικής φροντίδας σε ένα ζώο.

Στα άπω μέρη των άκρων (βραχίονας και κάτω πόδι), όπου η εν τω βάθει περιτονία φτάνει στην πιο εμφανή ανάπτυξή της, σχηματίζει ένα σφιχτό «μανίκι» (μούφα) γύρω από τους μύες, περιορίζοντας την προεξοχή τους και κατευθύνοντας έτσι την εργασία τους κατά μήκος συγκεκριμένων γραμμές. Αυτό το περίβλημα συγκράτησης υποδηλώνει επίσης ότι, υπό κανονικές συνθήκες, το αίμα και τα υγρά των ιστών κανονικά προστατεύονται από τη συγκέντρωση.

Επειδή το δέρμα αποτελεί το όριο μεταξύ του αλόγου και του περιβάλλοντος του, περιέχει πολυάριθμους αισθητηριακούς υποδοχείς. Οι αισθήσεις που προέρχονται από ερεθίσματα όπως το άγγιγμα, ο πόνος και η θερμοκρασία μεταδίδονται από αυτούς τους αισθητήριους υποδοχείς στο δέρμα κατά μήκος των δερματικών νεύρων. Κατά συνέπεια, τα αρχικά τμήματα αυτών των νεύρων θα ακολουθήσουν εντός της επιφανειακής περιτονίας και πολλοί πρέπει να διεισδύσουν στους υποδόριους μύες στο δρόμο τους από το δέρμα προς το κεντρικό νευρικό σύστημα, που βρίσκεται πιο βαθιά στο σώμα. Το σχήμα δείχνει μερικούς κλάδους αυτών των δερματικών νεύρων όπου μπορεί να βρίσκονται σε υποδόρια θέση. Ένα πολύπλοκο δίκτυο μικρών αιμοφόρων αγγείων προς/από το δέρμα και για κάποια απόσταση ακολουθεί μέσα στα ελεύθερα κύτταρα της επιφανειακής περιτονίας, όπου τα αγγεία προστατεύονται σε κάποιο βαθμό και γλιτώνουν τη ζημιά που θα μπορούσαν να υποστούν εάν ήταν πιο κοντά και ίσια, και επομένως πιο ακίνητοι.σταθεροί στη θέση τους. Ορισμένες ανακουφιστικές φλέβες ακολουθούν επίσης επιφανειακά στον υποδόριο ιστό, αξιοσημείωτες από αυτή την άποψη είναι: η σαφηνής φλέβα του ώμου και του αντιβραχίου του θωρακικού άκρου, η σαφηνής φλέβα του κάτω ποδιού και του ποδιού του πυελικού άκρου, η εξωτερική θωρακική φλέβα στο στήθος, την έξω σφαγίτιδα φλέβα στον αυχένα και τη φλέβα του προσώπου στο κεφάλι.

Αυτές οι φλέβες είναι πολύ σημαντικές γιατί είναι εύκολα προσβάσιμες για ένεση ή αιμοληψία.

Ρύζι. 11. Υποδόρια νεύρα, μύες και θύλακες του αλόγου, πλάγια όψη

Οστά, μύες και περιτονία:

1. Επιφανειακή περιτονία ιερού οστού και ουράς. 2. Επιφανειακή περιτονία ώμου. 3. Βαθιά περιτονία του αντιβραχίου (σχηματίζει ένα σφιχτό «μανίκι» γύρω από τους μύες του αντιβραχίου και έχει τον δικό του ελαστικό μυ). 4. Βαθιά περιτονία του καρπού

(σχηματίζει τον καμπτήρα και τον εκτεινόμενο αμφιβληστροειδή, στερεώνοντας τους τένοντες των μυών του αντιβραχίου στις σήραγγες στο δρόμο προς το πόδι).

5. Βαθιά περιτονία του μηρού (προσδένει τον δικέφαλο μηριαίο και έχει τον δικό του τανυστικό μυ). 6. Βαθιά περιτονία της κνήμης (περιβάλλει σφιχτά τους μύες του κάτω ποδιού). 7. Βαθιά ταρσική περιτονία (σχηματίζει τον καμπτήρα και τον εκτεινόμενο αμφιβληστροειδή με την ίδια λειτουργία όπως στο θωρακικό άκρο). 8-9. Πλατισμός. 8. Υποδόριοι μύες του προσώπου (ένα λεπτό στρώμα κατά μήκος του μεσογνάθιου χώρου, που καλύπτει το κάτω μέρος του μασητικού μυός και συγχωνεύεται με τον κυκλικό μυ του στόματος στο κάτω χείλος). 9. Υποδόριος μυς του λαιμού (βρίσκεται στο κάτω μέρος του λαιμού, προέρχεται από τη λαβή του στέρνου και επεκτείνεται πάνω από τους βραχιοκεφαλικούς και τους βραχιοατλαντικούς μύες). 10. Υποδόριος μυς του κορμού (καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος του κορμού ουραία από το αντιβράχιο, σχηματίζει πτυχή της πλευράς και πηγαίνει στον μηρό πάνω από την άρθρωση του γόνατος). 11. Υποδόριος μυς του ώμου (βρίσκεται στην πλάγια επιφάνεια του ώμου και του αντιβραχίου και συνεχίζει στον υποδόριο μυ του σώματος).

12. Μασητικός μυς. 13. Βραχιοκεφαλικός μυς (κλείδιο-μαστοειδές τμήμα). 14. Βραχιονατλαντικός μυς.

15. Γύψινος μυς. 16. Αυχενικό τμήμα του τραπεζοειδούς μυός. 17. Θωρακικό τμήμα του τραπεζοειδούς μυός.

18. Ουραίο τμήμα του εν τω βάθει θωρακικού μυός. 19. Γλουτιαίοι μύες. 20. Εντατήρας της ευρείας περιτονίας του μηρού.

21. Οπίσθια μηριαία ομάδα εκτατών της άρθρωσης του ισχίου.

Υποδόριοι αρθρικοί θύλακες:

22. Υποδόριος θύλακας του ακρώμιου (πάνω από τις ακανθώδεις αποφύσεις των μεσαίων θωρακικών σπονδύλων). 23. Υποδόριες ιερές θύλακες (πάνω από τις ακανθώδεις αποφύσεις των πρώτων ιερών σπονδύλων). 24. Υποδόρια πρύμα maklok (φυματίωση της πυέλου). 25. Υποδόριος αγκώνας

Προύσα (πάνω από το σημείο του αγκώνα). 26. Υποδόριος ακτινωτός θώρακας (πάνω από την πλάγια τραχύτητα της ακτίνας). 27. Υποδόρια καρπιαία θώρακα (πάνω από το τρίτο καρπιαίο οστό). 28. Υποδόρια θώρακα πάνω από την προεξοχή της ακτίνας (στο έσω άκρο της αυλάκωσης

Για τον τένοντα του κοινού ψηφιακού εκτεινόμενου). 29. Υποδόρια θύλακας πάνω από την πλάγια στυλοειδή απόφυση της ακτίνας.

30. Υποδόριες θύλακες πάνω από τις παλαμιαίες και πελματιαίες επιφάνειες των εμβρύων. 31. Υποδόρια θύλακας πάνω από την πλάγια επιφάνεια του εμβρύου. 32. Υποδόριος προεπιγονατιδικός θύλακας (πάνω από την κρανιακή επιφάνεια του εγγύς άκρου της επιγονατίδας). 33. Υποδόρια πτερνική θώρακας (πάνω από το σημείο του ταρσού στον τένοντα του επιφανειακού δακτυλίου καμπτήρα).

34. Υποδόρια θύλακας πάνω από τον πλάγιο σφυρό της κνήμης. 35. Υποδόρια θύλακας πάνω από το τέταρτο οστό του ταρσού. 36. Υποδόρια θύλακας πάνω από τον έσω σφυρό της κνήμης.

Δερματικοί κλάδοι από τους ραχιαίους κλάδους των νωτιαίων νεύρων:

37. Ραχιαίοι δερματικοί κλάδοι των αυχενικών νεύρων (C2-C8: ευαισθησία του δέρματος του λαιμού ραχιαία και ραχιαία πλάγια· δερματικός κλάδος

Από το C1 [μεγάλο ινιακό νεύρο] παρέχει αίσθηση στο δέρμα του πίσω μέρους του κεφαλιού). 38. Ραχιαίοι δερματικοί κλάδοι των θωρακικών νεύρων (Τ2-Τ18: ευαισθησία του δέρματος του θώρακα ραχιαία και ραχιαία πλάγια). 39. Ραχιαίοι δερματικοί κλάδοι των οσφυϊκών νεύρων (L1-L6: κρανιακά γλουτιαία νεύρα που παρέχουν αίσθηση στο δέρμα της κάτω ράχης, του χιαστού και της γλουτιαίας περιοχής).

40. Ραχιαίοι δερματικοί κλάδοι των ιερών νεύρων (S1-S5: μεσαία γλουτιαία νεύρα που παρέχουν αίσθηση στο δέρμα των ιερών και ισχιακών περιοχών).

Δερματικοί κλάδοι από τους κοιλιακούς κλάδους των νωτιαίων νεύρων:

41-45. Πλευρικοί δερματικοί κλάδοι από τους κοιλιακούς κλάδους των αυχενικών νεύρων. 41. Πλευρικοί δερματικοί κλάδοι από τα αυχενικά νεύρα (C2-

Γ6: Ευαισθησία του δέρματος του λαιμού πλευρικά και κοιλιακά). 42. Μεγαλύτερο αυτικό νεύρο (από το C2: ευαισθησία του δέρματος του έξω αυτιού). 43. Εγκάρσιο αυχενικό νεύρο (από το C2 και σύνδεση με τον αυχενικό κλάδο του VII κρανιακού νεύρου [προσωπικό]: ευαισθησία δέρματος της παρωτίδας, του λάρυγγα και της προγναθικής περιοχής). 44. Υπερκλείδιο νεύρο (πλάγιος δερματικός κλάδος από το C6:

Ευαισθησία του δέρματος του ώμου και του θώρακα). 45. Πλευρικό (εξωτερικό) θωρακικό νεύρο (από C8 και T1: ευαισθησία του δέρματος του θώρακα

Κύτταρα και κοιλιά κοιλιακά και κοιλιοπλάγια). 46-49. Δερματικοί κλάδοι από τους κοιλιακούς κλάδους των θωρακικών (μεσοπλεύριων) νεύρων (ευαισθησία του δέρματος του θώρακα και της κοιλιάς πλευρικά και κοιλιακά). 46. ​​Μεσοπλεύρια-βραχιόνια νεύρα (πλάγιοι δερματικοί κλάδοι των μεσοπλεύριων νεύρων 2 και 3: ευαισθησία του δέρματος του θώρακα πλευρικά και του τρικεφάλου άκρου του ώμου πάνω από τον αγκώνα). 47. Πλευρικοί δερματικοί κλάδοι των μεσοπλεύριων νεύρων 4-17 (αίσθηση του δέρματος του θώρακα πλευρικά· οι κοιλιακοί δερματικοί κλάδοι των πρώτων μερικών μεσοπλεύριων νεύρων μπορεί να παρέχουν αίσθηση στο δέρμα του θώρακα κοιλιακά). 48. Πλάγιος δερματικός κλάδος του πλευρικού-κοιλιακού νεύρου (Τ18: ευαισθησία του πλευρικού δέρματος). 49. Πλάγιος δερματικός χορδός του λαγονουπογαστρικού νεύρου (L1: αίσθηση του δέρματος του ουραίου πλευρού και του πλάγιου μηρού).

50. Πλάγιος δερματικός κλάδος του λαγονοβουβωνικού νεύρου (L2: αίσθηση του δέρματος της ουράς πλευράς, της βουβωνικής περιοχής και του πλευρικού μηρού· πλάγιος δερματικός κλάδος από το L3 [γεννητικό νεύρο]: αίσθηση του δέρματος της βουβωνικής χώρας, του έσω μηρού, και αιδοίο θήλεος). 51. Πλευρικό δερματικό μηριαίο νεύρο (κύριο

Μέρος L4: ευαισθησία του δέρματος του κρανιακού μηρού μέχρι την άρθρωση του γόνατος). 52. Ουραίος δερματικός

Μηριαίο νεύρο (από S1 και S2: ουραίοι γλουτιαίοι κλάδοι που παρέχουν αίσθηση στο δέρμα των πλευρικών και των ουραίων μηρών).

Δερματικά νεύρα στο θωρακικό άκρο από το βραχιόνιο πλέγμα:

53. Κρανιακό δερματικό νεύρο του αντιβραχίου (συνέχιση του πλάγιου δερματικού βραχιόνιου νεύρου από τη μασχαλιαία: ευαισθησία του δέρματος του αντιβραχίου κρανιοπλάγια μέχρι τον καρπό). 54. Πλευρικό δερματικό νεύρο του αντιβραχίου (συνέχεια του επιφανειακού

Κλάδοι της ακτινωτής: ευαισθησία του δέρματος του αντιβραχίου κρανιο-πλάγια μέχρι τον καρπό). 55. Ουραίο δερματικό νεύρο του αντιβραχίου (από το ωλένιο: ευαισθησία του δέρματος του αντιβραχίου ουραία και ουραία-πλάγια μέχρι τον καρπό). 56. Μέσος

Δερματικό νεύρο του αντιβραχίου (από το μυοδερματικό: ευαισθησία του δέρματος του αντιβραχίου, του καρπού και του μετακάρπιου ραχιαία και έσω).

57. Ραχιαίος κλάδος του ωλένιου νεύρου (ευαισθησία του δέρματος του καρπού και του μετακάρπιου ραχιαία-πλάγια). 58. Πλευρικά και έσω παλαμιαία νεύρα (από το διάμεσο με τη συμμετοχή του ωλένιου: η ευαισθησία του δέρματος του δακτύλου προς τα κάτω από το στόμιο).

59. Πλευρικά και έσω δακτυλικά νεύρα (από παλαμιαία νεύρα: ευαισθησία του περιεχομένου της οπλής και του δέρματος της ραχιαία επιφάνειας του δακτύλου προς τα κάτω από το στόμιο).

Δερματικά νεύρα στο πυελικό άκρο από το οσφυϊκό πλέγμα:

60. Σαφηνό νεύρο της κνήμης και του ποδιού (από το μηριαίο: ευαισθησία του δέρματος του μηρού, της κνήμης και του ταρσού μεσαία και κρανιακή,

Και επίσης το μετατάρσιο έσω). 61. Πλευρικό δερματικό νεύρο (από το περονιαίο: ευαισθησία του δέρματος του γόνατος και της κνήμης πλευρικά). 62. Ουραίο δερματικό χιόνιο νεύρο (από το κνημιαίο: ευαισθησία του δέρματος της ουραία επιφάνειας της κνήμης, καθώς και του ταρσού και του μεταταρσίου ουραία και έσω). 63. Επιφανειακό περονιαίο νεύρο (από το σύνολο

Fibular: ευαισθησία του δέρματος του ταρσού και του μεταταρσίου κρανιακά). 64. Εσωτερική και πλάγια ραχιαία

Μεταταρσιακά νεύρα (από βαθιά περονιαία: ευαισθησία του δέρματος του ταρσού, του μεταταρσίου και της κρανιακής κοιλότητας). 65. Εσωτερικά και πλάγια πελματιαία νεύρα (από το κνημιαίο: ευαισθησία του δέρματος του δακτύλου προς τα κάτω από το στόμιο). 66. Εσωτερικά και πλάγια πελματιαία μεταταρσιακά νεύρα (από το κνημιαίο: ευαισθησία του δέρματος του ποδιού και του πίσω μέρους του δακτύλου).

67. Εσωτερικά και πλάγια ψηφιακά νεύρα (από τα πελματιαία νεύρα: ευαισθησία του περιεχομένου της οπλής και του δέρματος του δακτύλου προς τα κάτω από το στόμιο).

Αιμοφόρα αγγεία:

68. Φλέβα του προσώπου. 69. Γλωσσοπροσωπική φλέβα. 70. Γναθική φλέβα. 71. Εξωτερική σφαγίτιδα φλέβα. 72. Σαφηνή φλέβα ώμου και αντιβραχίου (v.cephalica). 73. Εξωτερική θωρακική φλέβα. 74. Υποδόρια έσω φλέβα της κνήμης και του ποδιού (v. saphena medialis).

Το Crepitus είναι ένας λεπτός και ήσυχος, αλλά ηχητικός παθολογικός ήχος που προέρχεται από τα βάθη των ιστών. Είναι παρόμοιο με το τρίξιμο που συμβαίνει όταν τρίβετε με τα δάχτυλά σας μια τούφα στεγνών μαλλιών κοντά στο αυτί. Μοιάζει επίσης με το τσάκισμα του χιονιού κάτω από τα πόδια, αλλά πολύ πιο ήσυχο. Είναι ένα σπάνιο σημάδι παθολογίας των ιστών, με το οποίο μπορείτε εύκολα να διαγνώσετε ορισμένες ασθένειες.

Το τρίξιμο είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα για μερικές παθολογικές καταστάσεις:

• Πνευμονική κρήτα.

Εμφανίζεται στις κυψελίδες όταν γεμίσει με υγρό εξίδρωμα ή διδόριο. Τις περισσότερες φορές, το τρίξιμο συμβαίνει ακριβώς με πνευμονία, φυματίωση και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες των πνευμόνων. Ως ξεχωριστή αιτία, μπορεί να διακριθεί η καρδιακή ανεπάρκεια. Ο κρήπτος στους πνεύμονες ανιχνεύεται με ακρόαση (ακρόαση) με βαθιά αναπνοή.

• Κρίμα άρθρωσης ή οστού.

Παρατηρείται σε κατάγματα οστών, όταν ένα θραύσμα ενός οστού τρίβεται πάνω σε ένα άλλο. Συνήθως δεν ακούγεται με κανέναν τρόπο, αφού για τη διάγνωση αρκούν μια αναμνησία, η εξέταση και η ακτινογραφία. Όμως το τρίξιμο στις αρθρώσεις είναι σημαντικό διαγνωστικό σημάδι για αρθρώσεις 2ου βαθμού. Διαφέρει από το συνηθισμένο ηχητικό τσούξιμο των υγιών αρθρώσεων, αφού το τρίξιμο στην αρθροπάθεια είναι ήσυχο, σφύριγμα.

Ο πιο σπάνιος τύπος συμπτώματος, που αλλιώς ονομάζεται υποδόριο εμφύσημα. Εμφανίζεται όταν εισέρχονται φυσαλίδες αέρα στον υποδόριο ιστό. Αυτό μπορεί να ακουστεί με πνευμοθώρακα, κάταγμα πλευρών, ρήξη τραχείας, βρόγχων, οποιαδήποτε άλλη βλάβη της αναπνευστικής οδού με παραβίαση της ακεραιότητάς τους. Η πιο σπάνια αιτία τριξίματος είναι οι αναερόβιες λοιμώξεις του δέρματος.

Τις περισσότερες φορές ακούγεται ερεθισμός στους πνεύμονες.

Εμφανίζεται στις κυψελίδες την τελευταία στιγμή της μέγιστης έμπνευσης. Η προέλευση αυτή οφείλεται στη συσσώρευση υγρού στις κυψελίδες, εξαιτίας της οποίας τα πνευμονικά κυστίδια «κολλάνε μεταξύ τους».

Με δυνατή αναπνοή, τη στιγμή της μέγιστης διαστολής του πνευμονικού ιστού, οι κυψελίδες διασπώνται, γεγονός που δημιουργεί έναν χαρακτηριστικό ήχο. Έτσι, το τρίξιμο ακούγεται μόνο στην αιχμή μιας βαθιάς αναπνοής, τη στιγμή της υψηλής πίεσης στους βρόγχους και της διαστολής των κυψελίδων. Ταυτόχρονα, η ακρόαση κρήπτος έχει συχνά έναν εκρηκτικό ήχο, ο οποίος αποτελείται από μια μάζα ήχων ήχων ήχων. Η αντοχή εξαρτάται από τον αριθμό των κολλημένων μεταξύ τους κυψελίδων, οι οποίες ισιώνουν τη στιγμή της εισπνοής.

Είναι σημαντικό να διακρίνουμε αυτό το φαινόμενο από τις υγρές, λεπτές φυσαλίδες rales, καθώς μοιάζουν πολύ στον ήχο. Μπορείτε να τα διακρίνετε με διάφορους τρόπους:

1. Η κρηπίδα εμφανίζεται στις κυψελίδες και οι μικρές φυσαλίδες υγρές φυσαλίδες - στους βρόγχους.
2. Το Crepitus ακούγεται μόνο τη στιγμή της μέγιστης εισπνοής, οι υγρές ραγάδες ακούγονται κατά την εισπνοή και την εκπνοή.
3. Το Crepitus είναι μονότονο, μοιάζει με σύντομη έκρηξη, οι υγρές ράγες είναι ποικίλες, είναι μακρύτερες.
4. Ο κρήπτος μετά τον βήχα δεν εξαφανίζεται και δεν αλλάζει, οι υγρές ραγάδες μετά τον βήχα αλλάζουν τον ήχο, τη θέση τους και μπορεί ακόμη και να εξαφανιστούν εντελώς.

Επιπλέον, η τριβή πρέπει να διακρίνεται από την τριβή του υπεζωκότα:

1. Η τριβή του κρηπιδώματος είναι μικρότερος σε χρόνο ηχογράφησης, η τριβή του υπεζωκότα παρατείνεται.
2. Ο κρήπιος ακούγεται μόνο στην κορυφή της εισπνοής, η τριβή του υπεζωκότα κατά την εισπνοή και την εκπνοή.
3. Στην αρχή της νόσου, ο θόρυβος τριβής του υπεζωκότα μοιάζει με το τρίψιμο των άκρων των δακτύλων στο αυτί. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, γίνεται τραχύ, όπως το τρίξιμο μιας δερμάτινης ζώνης. Αντίθετα, η δηλητηρίαση είναι πάντα ηχηρή, απαλή, αλλάζει μόνο ο όγκος της.
4. Εάν πιέσετε πιο δυνατά το στήθος με ένα στηθοσκόπιο, τότε ο θόρυβος τριβής του υπεζωκότα θα αυξηθεί, αλλά δεν θα υπάρχει ερεθισμός.
5. Κατά τη συγκράτηση της αναπνοής και ανάσυρση-προεξοχή της κοιλιάς, ακούγεται ο θόρυβος τριβής του υπεζωκότα λόγω της κίνησης του διαφράγματος και δεν παρατηρείται ερεθισμός, αφού δεν υπάρχει κίνηση αέρα μέσω των πνευμόνων.

Δεδομένου ότι η πιο σημαντική προϋπόθεση για την εμφάνιση τριξίματος είναι η συσσώρευση υγρού μέσα στις κυψελίδες, το φαινόμενο αυτό γίνεται χαρακτηριστικό σημάδι πνευμονικής φυματίωσης, εμφράγματος, λοβιακής πνευμονίας, συμφόρησης. Με τη φυματίωση, ακούγεται τρίξιμο στο πάνω μέρος του πνεύμονα στις υποκλείδιες περιοχές. Το ίδιο το crepitus είναι ξεκάθαρο.

Με την κρουπώδη πνευμονία, το τρίξιμο ακούγεται πιο δυνατά. Επιπλέον, εμφανίζεται μόνο στα πρώιμα ή όψιμα στάδια της νόσου, δεν υπάρχει στο ύψος της νόσου, αφού οι κυψελίδες είναι πλήρως γεμάτες με φλεγμονώδες εξίδρωμα και δεν ισιώνουν κατά την εισπνοή. Ταυτόχρονα, στα αρχικά στάδια είναι πιο ηχηρό και δυνατό.

Αυτό οφείλεται στη συμπίεση των πνευμόνων λόγω φλεγμονής. Ο πυκνότερος ιστός μεταφέρει τον ήχο καλύτερα, γεγονός που καθιστά την ερυθρά πιο ακουστή. Στο στάδιο της ανάρρωσης, δεν ακούγεται και τόσο καλό. Με τη κρουπώδη πνευμονία, το τρίξιμο ακούγεται για το μεγαλύτερο χρονικό διάστημα - για αρκετές ημέρες. Γίνεται ιδιαίτερα μακρύ στο στάδιο της ανάρρωσης.

Ακούγεται η πιο ήσυχη και πιο πνιχτή κρήνη με συμφόρηση στους πνεύμονες. Αυτό οφείλεται στην απουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που θα μπορούσε να ενισχύσει τον ήχο. Συμφόρηση εμφανίζεται σε καρδιακή ανεπάρκεια, σωματική αδράνεια, σε ηλικιωμένους. Σε αυτή την περίπτωση, το υγρό στις κυψελίδες δεν είναι φλεγμονώδες εξίδρωμα, αλλά διδάκτωμα συλλογής.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα της συμφορητικής κρηπίδας είναι μια ασυνήθιστη ζώνη ακρόασης - το οπίσθιο κάτω μέρος του πνεύμονα, σχεδόν στο πολύ κάτω άκρο του. Ενώ σε φλεγμονώδεις διεργασίες, ακούγεται τρίξιμο πάνω από το σημείο της φλεγμονής. Παράλληλα, με τη συμφόρηση, το τρίξιμο εξαφανίζεται μετά από μερικές βαθιές αναπνοές, ενώ με τη φλεγμονή ακούγεται συνεχώς.

Δεδομένου ότι η συμφορητική ερεθισμός σχετίζεται με επιβράδυνση της κυκλοφορίας του αίματος στους πνεύμονες, ακούγεται συχνότερα αμέσως μετά από έναν μακρύ ύπνο. Μετά από βαθιές αναπνοές, εξαφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι αποκαθίσταται ο αερισμός των οπίσθιων κάτω τμημάτων των πνευμόνων. Το σκάσιμο μπορεί να εξαφανιστεί μετά από μέτρια σωματική καταπόνηση. Φυσικά, αυτό θα συμβεί μόνο εάν η αιτία δεν είναι καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά σωματική αδράνεια.

Το τρίξιμο κάτω από το δέρμα συμβαίνει όταν εγχέεται αέριο στον υποδόριο ιστό - υποδόριο εμφύσημα. Το φαινόμενο αυτό παρατηρείται αρκετά σπάνια, αφού για αυτό απαιτείται ειδική βλάβη των πνευμόνων, στην οποία βλάπτεται η ακεραιότητα των αεραγωγών. Εξαιτίας αυτού, οι φυσαλίδες αερίου εισέρχονται στο αίμα ή στους περιβάλλοντες ιστούς.

Οι αιτίες του υποδόριου εμφυσήματος μπορεί να είναι οι ακόλουθες:

• πνευμοθώρακας με ρήξη του εξωτερικού υπεζωκοτικού φύλλου.
• κάταγμα των πλευρών με τραυματισμό του πνεύμονα από θραύσμα οστού.
• διεισδυτική βλάβη του πνεύμονα.
• ρήξη των αεραγωγών στο μεσαίο ή κάτω τμήμα.
• ρήξη του οισοφάγου?
• αναερόβιες λοιμώξεις.

Η παραβίαση της ακεραιότητας της αναπνευστικής οδού οδηγεί στο γεγονός ότι οι φυσαλίδες αέρα διεισδύουν στους περιβάλλοντες ιστούς ή στο αίμα. Η διείσδυση του αερίου διευκολύνεται από το γεγονός ότι η πίεση στην πνευμονική οδό αλλάζει συνεχώς λόγω της αναπνευστικής διαδικασίας. Τις περισσότερες φορές, ο αέρας διεισδύει στους περιβάλλοντες ιστούς, αλλά μπορεί να μεταφερθεί σε όλο το σώμα με αίμα. Σε αυτή την περίπτωση, οίδημα του υποδόριου ιστού με ερεθισμό μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα μέρη του σώματος.

Πιο συχνά, το εμφύσημα έχει μικρά όρια γύρω από το σημείο τραυματισμού ή βλάβης στον πνεύμονα. Αλλά με εκτεταμένες βλάβες, τα συμπτώματα επεκτείνονται σε ολόκληρο το στήθος, την πλάτη, τον αυχένα, το κεφάλι, την κοιλιά, τους ώμους, τις μασχάλες και τους γοφούς. Αν και δεν προκαλεί βλάβη, η ευρεία διανομή των φυσαλίδων αερίου είναι επικίνδυνη καθώς μπορεί να προκαλέσουν καρδιακές προσβολές στα εσωτερικά όργανα. Επιπλέον, ένας υψηλός επιπολασμός υποδηλώνει σοβαρή βλάβη στους πνεύμονες.

Οστικές εκδηλώσεις

Συχνά παρατηρείται με αρθρώσεις 2ου βαθμού. Ο θόρυβος προκαλείται λόγω του γεγονότος ότι το μεσοαρθρικό υγρό εξαφανίζεται στην άρθρωση, το οποίο λιπαίνει τις επιφάνειες, εξαλείφοντας την τριβή. Εξαιτίας αυτού, τα οστά αρχίζουν να τρίβονται μεταξύ τους, με αποτέλεσμα ο αρθρικός χόνδρος να τραυματίζεται και να διαγράφεται. Ως προστατευτική αντίδραση, εμφανίζονται οστικές αναπτύξεις στις κεφαλές των αρθρώσεων.

Το ράγισμα προκαλείται από την τριβή του αρθρικού χόνδρου και των οστικών αναπτύξεων. Δεν υπάρχει τρίξιμο στο πρώτο στάδιο της αρθρώσεως, αφού αυτό το στάδιο είναι αντισταθμιστικό, ο ασθενής ανησυχεί μόνο για τον πόνο. Στο τρίτο στάδιο δεν ακούγεται ο κρήπτης, αφού άλλα σημάδια αρκούν για να γίνει διάγνωση. Επίσης, η ακρόαση δεν γίνεται για κροτάλισμα σε κατάγματα, γιατί για τη διάγνωση αρκούν η αναμνησία και οι ακτινογραφίες.

Το τρίξιμο στους ιστούς είναι ένα σπάνιο και μάλλον χαρακτηριστικό σύμπτωμα, αλλά πρέπει να διακρίνεται από το τρίψιμο του υπεζωκότα και τον βήχα με λεπτές φυσαλίδες. Ακούγεται με ακρόαση με στηθοσκόπιο. Ο κρήπιος από μόνος του δεν αντιμετωπίζεται, καθώς είναι σύμπτωμα, η θεραπεία εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη νόσο.