Τι σημαίνει ο ιός epstein barr. Ιός Epstein-Barr - διάγνωση, μέθοδοι μετάδοσης, θεραπεία

Ο ιός Epstein και Barr είναι ένας τύπος ιού του έρπητα.Ο ιός αυτός ανήκει σε ερπητικές λοιμώξεις του τέταρτου τύπου. Η δομή του ιού, η κλινική εικόνα της μόλυνσης και πολλές άλλες αποχρώσεις όταν μολύνονται με αυτόν τον τύπο ιού έχουν ισχυρή ομοιότητα με άλλο τύπο μόλυνσης. Η μόλυνση ευθύνεται για το σχηματισμό διαφόρων όγκων στο σώμα του ασθενούς. Όταν μολυνθεί, ο ιός δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, έως ότου μειωθούν σημαντικά οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος. Ας δούμε πώς να αντιμετωπίσουμε τον ιό Epstein Barr σε ενήλικες, τα συμπτώματα της νόσου και άλλες αποχρώσεις που σχετίζονται με τον έρπητα.

Ο ιός Epstein-Barr ανήκει στην οικογένεια των ερπητοϊών

Είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο ιός Epstein-Barr, τι είναι και πώς επηρεάζει τον οργανισμό, ακριβώς από τη φύση της μόλυνσης. Το όνομα δόθηκε στον ιό προς τιμήν των ανακαλυπτών του M. Epstein και I. Barr.Αρκετά συχνά στην ιατρική, οι συντομογραφίες "VEP" ή "EP virus" χρησιμοποιούνται για να αναφέρονται στον τέταρτο τύπο του ιού του έρπητα.

Η ίδια η μόλυνση έχει αρκετές βασικές διαφορές από άλλες μολυσματικές ασθένειες στο πλαίσιο της δραστηριότητας του έρπητα.. Έτσι, η δραστηριότητα της παθολογίας δεν οδηγεί στο θάνατο των προσβεβλημένων κυττάρων, αλλά στην αναπαραγωγή και αύξηση των κατεστραμμένων ιστών. Σε αυτό το φόντο εμφανίζονται νεοπλάσματα. Για να περιγράψουν αυτή τη διαδικασία, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τον όρο «πολλαπλασιασμός», που σημαίνει παθολογική ανάπτυξη.

Ο ίδιος ο ιός, εισερχόμενος στο σώμα, επιδιώκει να καταλάβει όχι μέρη του νευρικού συστήματος, αλλά κύτταρα που αποτελούν μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι ειδικοί σημειώνουν την υψηλή ικανότητα του ιού σε μόνιμο μετασχηματισμό. Έτσι, με μια δευτερογενή μόλυνση του σώματος, δεν επηρεάζεται πλέον από τα αντισώματα που αναπτύχθηκαν κατά την πρώτη μόλυνση.

Πώς εκδηλώνεται ο ιός

Η οξεία μορφή της νόσου είναι παρόμοια με τη γρίπη και το κρυολόγημα.Η έναρξη της δραστηριότητας της λοίμωξης συνοδεύεται από φλεγμονώδεις διεργασίες, έναντι των οποίων σημειώνεται η εμφάνιση αισθήματος έντονης κόπωσης, κόπωσης και εμφάνιση νεοπλασμάτων στο ανθρώπινο σώμα. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι ανάλογα με τις περιοχές του σώματος όπου σχηματίζεται ο όγκος αλλάζει η κλινική εικόνα της νόσου.

Επιπλέον, η γεωγραφική θέση παίζει τεράστιο ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Έτσι, ο ίδιος ιός του έρπητα, σε ορισμένες χώρες, μπορεί να προκαλέσει ογκολογικές παθήσεις του ρινοφάρυγγα, σε άλλες, καρκίνο των νεφρών και των ωοθηκών. Ευρωπαίοι επιστήμονες στις επιστημονικές τους εργασίες λένε ότι στις χώρες της Ευρώπης και των ΗΠΑ, στο πλαίσιο της νόσου, παρατηρείται έντονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και σημαντική αύξηση του όγκου των εσωτερικών οργάνων.

Τρόποι μετάδοσης της νόσου

Δυστυχώς, οι επαγγελματίες υγείας δεν γνωρίζουν τα πάντα για αυτόν τον τύπο ιού. Σήμερα, με βάση τα αποτελέσματα πολλών ετών έρευνας, μπορούμε να πούμε ότι είναι πολύ εύκολο να μολυνθούμε από έναν ιό. Η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί με τους εξής τρόπους:

• μέσω του πλακούντα?
• κατά τη σεξουαλική επαφή?
• μέσω της επαφής με ένα μολυσμένο άτομο ή τα οικιακά του είδη·
• με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Η μετάδοση από τον αέρα μπορεί να συμβεί μόνο όταν η ασθένεια βρίσκεται σε οξύ στάδιο. Σε αυτό το στάδιο ο ασθενής έχει πολλά συμπτώματα «κρυώματος». Κατά το φτέρνισμα και το βήχα, τα μικροσωματίδια εισέρχονται στον περιβάλλοντα χώρο ως μέρος του σάλιου και της βλέννας που εκκρίνεται από τον ρινοφάρυγγα.

Αφού εξαφανιστούν τα συμπτώματα του ιού, η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί μέσω χειραψίας, κοινής χρήσης σκευών, φιλιών και σεξουαλικής επαφής. Ο ίδιος ο ιός παραμένει ενεργός για μεγάλο χρονικό διάστημα στη λέμφο και στους αδένες εκείνους που είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή σάλιου.

Ένα άτομο που έχει υποστεί EBV παραμένει επικίνδυνο για τους άλλους για περίπου δύο χρόνια.

Με την πάροδο του χρόνου, η δραστηριότητα του ιού μειώνεται και ο κίνδυνος που σχετίζεται με την εξάπλωση της νόσου μειώνεται. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, μεταξύ όλων των ανθρώπων που είχαν αυτή την ασθένεια, περίπου το τριάντα τοις εκατό των ανθρώπων παραμένουν φορείς του ενεργού ιού για το υπόλοιπο της ζωής τους. Στα υπόλοιπα, το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλει τη δραστηριότητα της μόλυνσης, αλλά τα σωματίδια του έρπητα εξακολουθούν να παραμένουν στο σώμα. Σε μια τέτοια κατάσταση, η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο αγέννητο παιδί. Επίσης, η εξάπλωση της μόλυνσης μπορεί να συμβεί κατά τη διαδικασία μετάγγισης αίματος.

Πώς εμφανίζεται η μόλυνση

Ας δούμε πώς συμπεριφέρεται ο έρπης του Epstein Barr όταν εισέρχεται στο σώμα. Η μόλυνση εισέρχεται στο σώμα μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης του αναπνευστικού συστήματος. Αφού ο ιός ξεπεράσει τη βλεννογόνο μεμβράνη, εισέρχεται στη λέμφο, από όπου εξαπλώνεται στα βήτα-λεμφοκύτταρα και στην κυκλοφορία του αίματος.

Η ασθένεια εκδηλώνεται με δύο τρόπους. Κατά την έναρξη της παθολογίας, παρατηρείται θάνατος ορισμένων παθογόνων κυττάρων. Τα άλλα μισά παθογόνα αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται εντατικά, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Κατά την οξεία μορφή της νόσου, τα περισσότερα από τα μολυσμένα κύτταρα πεθαίνουν, και στη χρόνια μορφή, παρατηρείται μια συνεχής διαδικασία διαίρεσης, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση διαφόρων νεοπλασμάτων. Τις περισσότερες φορές, οι αυξήσεις στο ανθρώπινο δέρμα εμφανίζονται με έντονη μείωση της ποιότητας του ανοσοποιητικού συστήματος.

Κατά την αρχική μόλυνση, η παθολογία δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται μέσα σε λίγες εβδομάδες. Η οξεία μορφή της νόσου υποδηλώνει προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα.. Η δραστηριότητα του έρπητα του τέταρτου τύπου μπορεί να εκδηλωθεί σε άλλες ασθένειες που έχουν ισχυρή επίδραση στο ανθρώπινο σώμα.

Συμπτώματα

Η οξεία μορφή της νόσου είναι αρκετά δύσκολο να διαγνωστεί, καθώς μοιάζει με πολλές ασθένειες που σχετίζονται με το κρυολόγημα. Τα συμπτώματα της μόλυνσης από τον ιό Epstein Barr στη γλώσσα των ειδικών ονομάζονται οξεία λοιμώδης μονοπυρήνωση. Αυτός ο όρος κρύβει ένα συγκεκριμένο σύνολο συμπτωμάτων που παρατηρείται σε διάφορες ασθένειες μολυσματικής φύσης. Με μια τέτοια κλινική εικόνα, είναι αρκετά δύσκολο να γίνει ακριβής διάγνωση, αλλά ένας ειδικός είναι σε θέση να ανιχνεύσει την παρουσία έρπητα.

Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, το μολυσμένο άτομο μπορεί να αναπτύξει συμπτώματα που μοιάζουν με πονόλαιμο, ηπατίτιδα και ορισμένους τύπους αλλεργιών. Το νεοσχηματισμένο εξάνθημα μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα της πενικιλίνης. Η χρήση αντιβιοτικών δεν εγγυάται το επιθυμητό αποτέλεσμα και μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Μέχρι τον εικοστό πρώτο αιώνα, αυτή η ασθένεια ονομαζόταν ασυνήθιστος πυρετός, κατά τον οποίο η λέμφος και το ήπαρ αυξάνονται σε μέγεθος και παρατηρούνται επίσης φλεγμονώδεις διεργασίες στην στοματική κοιλότητα. Σήμερα, αυτή η παθολογία αναφέρεται ως VEP ή ως λοιμώδης μονοπυρήνωση.

Κατά την ανάπτυξη της παθολογίας, όπου ο ιός Epstein-Barr δρα ως παθογόνος παράγοντας, τα συμπτώματα σε ενήλικες ασθενείς είναι τα ακόλουθα:

1. Μειωμένη αποτελεσματικότητα, εμφάνιση υψηλού πυρετού και καταρροή, πρησμένοι λεμφαδένες.
2. Αύξηση στο μέγεθος του ήπατος και της σπλήνας, εμφάνιση πόνου στην αριστερή πλευρά, κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων των ματιών.
3. Η εμφάνιση πονόλαιμου, ερυθρότητας και φλεγμονής.
4. Σοβαρή αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις.
5. Δύσπνοια, βήχας.
6. Κρίσεις ημικρανίας και ζαλάδες, ανήσυχος ύπνος, προβλήματα συγκέντρωσης και μνήμης.
7. Κατάθλιψη.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, στο πλαίσιο της δραστηριότητας του ιού, μπορούν να παρατηρηθούν ασθένειες βακτηριακής, ιογενούς και μυκητιακής φύσης. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο ασθενής υποφέρει συνεχώς από εποχιακά κρυολογήματα, προβλήματα με τη λειτουργία των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα και διάφορες μορφές εξανθήματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμπτώματα αυτοάνοσων ασθενειών μπορεί να παρατηρηθούν με τη μορφή πόνου στις αρθρώσεις, ερυθηματώδους λύκου και φλεγμονωδών διεργασιών στους σιελογόνους και δακρυϊκούς αδένες. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε περίπου πέντε τοις εκατό των περιπτώσεων, η χρόνια μορφή του VEP μπορεί να προκαλέσει καρκίνο.

Διαγνωστικά Μέτρα

Δεδομένου ότι η ασθένεια είναι παρόμοια με πολλές ασθένειες κρυολογήματος, μολυσματικής και βακτηριολογικής φύσης, θα απαιτηθεί μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων για την ακριβή διάγνωση. Για τους σκοπούς αυτούς λαμβάνονται ούρα, σάλιο και αίμα του ασθενούς.

Το αίμα εξετάζεται χρησιμοποιώντας μια διαδικασία ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας προκειμένου να προσδιοριστεί η παρουσία αντισωμάτων. Συνήθως, το αίμα του μολυσμένου ατόμου περιέχει ανοσοσφαιρίνες που ανήκουν στις ομάδες «M» και «G». Η πρώτη ομάδα είναι υπεύθυνη για την πρωτογενή μόλυνση και την έναρξη των παθολογικών διεργασιών. Η δεύτερη ομάδα σχηματίζεται στο σώμα με σκοπό τον έλεγχο του έρπητα. Η παρουσία αυτών των αντισωμάτων σάς επιτρέπει να αναγνωρίσετε όχι μόνο την ασθένεια, αλλά και να καθορίσετε τον ακριβή χρόνο εμφάνισης της μόλυνσης.

Κατά την εξέταση της σύνθεσης του σάλιου, πραγματοποιείται η διαδικασία PRC. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, χρησιμοποιώντας ειδικό εξοπλισμό, η σύνθεση του υγρού εξετάζεται για την παρουσία μόλυνσης από DNA. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας ανάλυσης, είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση διαφόρων ασθενειών, όπου ο έρπης ενεργεί ως αιτιολογικός παράγοντας. Όμως, στην περίπτωση της διάγνωσης του έρπητα, που ανήκει στον τέταρτο τύπο, η ανάλυση δίνει το απαραίτητο αποτέλεσμα μόνο στο εβδομήντα τοις εκατό των περιπτώσεων. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι ο ιός μπορεί να μην υπάρχει στο σάλιο και σε άλλα βιολογικά υγρά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ανάλυση χρησιμοποιείται ως δοκιμαστική επιβεβαίωση της παρουσίας παθολογίας.

Μέθοδοι θεραπείας

Ειδική θεραπεία του ιού Epstein-Barr σε ενήλικες είναι απαραίτητη όταν η ποιότητα της ανοσίας είναι πολύ μειωμένη. Σε άλλες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται σύνθετη θεραπεία, με στόχο τη μείωση της δραστηριότητας του ιού, καθώς και την ομαλοποίηση και τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος. Επιπλέον, απαιτείται η δημιουργία ιδανικών συνθηκών για να αντεπεξέλθει ο ίδιος ο οργανισμός στην ασθένεια. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα ρυθμιστών και ανοσοδιεγερτικών. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφούνται φάρμακα που έχουν ιντερφερόνη στη σύνθεσή τους. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν Interferon-Alpha και Reaferon.

Ο ρόλος των πρόσθετων μέσων θεραπείας είναι τα φάρμακα που μπορούν να σταματήσουν την εξάπλωση της λοίμωξης. Οι δραστικές ουσίες αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η βαλασικλοβίρη, η φαμσικλοβίρη, η φοσκαρνέτη και η γκανσικλοβίρη. Οι ειδικοί συνιστούν τη χρήση ενέσιμων διαλυμάτων Valtrex, Famfir, Cymeven, τα οποία περιέχουν τα απαραίτητα συστατικά. Η διάρκεια χρήσης αυτών των φαρμάκων είναι δύο εβδομάδες.

Ξεχωριστά, θα ήθελα να σημειώσω ότι η αποτελεσματικότητα της χρήσης της ακυκλοβίρης και της βαλακυκλοβίρης είναι ένα μεγάλο ερώτημα. Παρά το γεγονός ότι οι γιατροί συστήνουν συχνά τη χρήση τέτοιων φαρμάκων, η αλληλεπίδραση αυτής της ομάδας φαρμάκων με τον EBV σχεδόν δεν έχει μελετηθεί. Επιπλέον, κάθε ένα από τα αναφερόμενα φάρμακα έχει έναν αρκετά εντυπωσιακό κατάλογο παρενεργειών και αντενδείξεων. Πριν προχωρήσετε στη χρήση τους, συνιστάται η διεξαγωγή πλήρους διάγνωσης του σώματος.

Κατά τη διάρκεια της ενδονοσοκομειακής θεραπείας, χρησιμοποιούνται φάρμακα που ανήκουν στην ομάδα των ορμονών. Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της φλεγμονής. Σας επιτρέπουν να μπλοκάρετε τη φλεγμονή, αλλά δεν είναι αποτελεσματικά πριν από την ίδια τη μόλυνση. Για την αύξηση της ποιότητας του ανοσοποιητικού συστήματος, χρησιμοποιούνται ενδοφλέβιες ενέσεις ανοσοσφαιρινών. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, οι γιατροί συνταγογραφούν ορμόνες του θύμου.

Στην περίπτωση που οι δοκιμές υποδεικνύουν χαμηλή περιεκτικότητα σε αντισώματα, μπορεί να παραλειφθεί η γενική θεραπεία ενίσχυσης. Για αυτό, χρησιμοποιούνται διάφορες βιταμίνες και ροφητές. Μια τέτοια θεραπεία σας επιτρέπει να διατηρήσετε την κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και να αποτρέψετε την επανενεργοποίηση του ιού. Παρόμοιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται στη θεραπεία πολλών τύπων παθολογιών. Επιπλέον, αυτός ο τύπος θεραπείας δεν έχει αντενδείξεις και παρενέργειες.

Η χρόνια μορφή του VEP δεν θεραπεύεται.Τα συχνά κρυολογήματα, οι φλεγμονώδεις διεργασίες οδηγούν σε έντονη μείωση της ανοσίας. Όλα τα θεραπευτικά μέτρα πρέπει να στοχεύουν ειδικά στην ενίσχυση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος. Με μια τέτοια διάγνωση, ένα άτομο θα πρέπει να δώσει αυξημένη προσοχή στην υγεία του και να λάβει όλα τα μέτρα για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών.

Σε επαφή με

Καλημέρα Σεργκέι. Είναι προφανές ότι είστε ο χειρότερος για να ανεχτείτε αυτή τη μόλυνση, επειδή έχετε αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα παιδιά συχνά έχουν καταρροή και πονόλαιμο επειδή αυτή η ιογενής λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει συχνές και μακροχρόνιες διάφορες μολυσματικές ασθένειες (SARS, βακτηριακές λοιμώξεις, χρόνια αμυγδαλίτιδα, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα κ.λπ.). Η σύζυγος ανέχεται το EBV καλύτερα από όλα, επειδή με καλή ανοσολογική απόκριση, μπορεί να μην υπάρχουν εκδηλώσεις της νόσου, επομένως είναι πολύ πιθανό να είχε μια λοίμωξη σε λανθάνουσα μορφή ή σαν κοινός ARVI. Με επαρκή ανοσολογική απόκριση και πλήρη θεραπεία, επέρχεται ανάρρωση και σχηματισμός δια βίου ανοσίας έναντι του EBV. Στις περιπτώσεις σας, μετά τη μόλυνση, ο ιός εκδηλώθηκε ως οξεία λοίμωξη, δηλαδή λοιμώδης μονοπυρήνωση. Δεν υπάρχει ανάρρωση και βελτίωση, επειδή με έλλειψη ανοσίας, δηλαδή χαμηλό επίπεδο Τ-λεμφοκυττάρων, το σώμα δεν μπορεί να διατηρήσει τη λοίμωξη, οπότε θα υποθέσω ότι έχει αναπτυχθεί μια χρόνια πορεία του EBV ή ο ιός έχει προκαλέσει εκτεταμένη ή γενικευμένη διαδικασία, οπότε επηρεάζεται το κεντρικό νευρικό σύστημα.σύστημα, συκώτι, σπλήνα, καρδιά, νεφρά. Αυτή η επιλογή είναι επίσης δυνατή - εάν υπάρχουν οποιεσδήποτε δυσλειτουργίες στο ανοσοποιητικό σύστημα, τότε η πλήρης καταστολή του ιού δεν συμβαίνει, συνεχίζει τη ζωτική του δραστηριότητα στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθούν ασθένειες που σχετίζονται με EBV. Αυτό μπορεί να είναι τοξική ή αυτοάνοση ηπατίτιδα, προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης, παραβίαση της πήξης του αίματος κ.λπ. Το γεγονός ότι δεν μπορείτε να ξεκουραστείτε πλήρως, να κοιμηθείτε, υπάρχει συνεχές αίσθημα κόπωσης και αδυναμίας δείχνει ότι υπάρχουν διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος και εκδηλώνονται πλέον ως σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. Ο EBV σε μια παρατεταμένη και σοβαρή πορεία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ογκολογία, αλλά δεν είναι η κύρια αιτία αυτών των διεργασιών, αλλά μόνο με την παρουσία άλλων καρκινογόνων παραγόντων μπορεί να προωθήσει και να διεγείρει την περαιτέρω ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Η λοίμωξη EBV σε συνδυασμό με άλλες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις (κυρίως με Β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, HSV, έρπη τύπου 6, CMV) παραμορφώνουν την ανοσολογική απόκριση, ενώ τα ανοσοκύτταρα αρχίζουν να αναγνωρίζουν τους δικούς τους ιστούς ως ξένους, καταστρέφοντάς τους. Κατά συνέπεια, επιδείνωση των συμπτωμάτων της βλάβης σε άλλα όργανα και συστήματα (παρατηρείτε μόνοι σας πόνο στο ήπαρ, εντερικές διαταραχές, αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα). Πρέπει να περάσετε μια ανάλυση για την απληστία των αντισωμάτων κατά του EBV για να προσδιορίσετε την ηλικία της διαδικασίας και το επίπεδο συνοχής των αντισωμάτων στον ιό, δηλαδή, για να καταλάβετε πόσο έντονη είναι η ανοσία σας στο EBV. Περαιτέρω, απαιτείται διάγνωση PCR του EBV για τον προσδιορισμό του DNA του ιού. Η μέθοδος PCR μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εξέταση αίματος, επιχρισμάτων από το ρινοφάρυγγα, πτυέλων και οποιουδήποτε άλλου βιολογικού υλικού. Η PCR σε EBV συνταγογραφείται για υποψία γενικευμένης λοίμωξης, με ανοσοανεπάρκεια, σε αμφίβολες και πολύπλοκες κλινικές περιπτώσεις. Απλώς στη δική σας περίπτωση, θα είναι το πιο ενδεικτικό και κατατοπιστικό. Είναι επίσης απαραίτητο να περάσει μια γενική εξέταση αίματος και μια βιοχημική εξέταση αίματος (AlT, AST, ολική χολερυθρίνη, άμεση, έμμεση, αλκαλική φωσφατάση, γλυκόζη αίματος). Δεδομένου ότι έχετε ήδη παρατηρήσει πόνο στην περιοχή του ήπατος και με EBV, η λειτουργία του ήπατος και της σπλήνας μπορεί να επηρεαστεί, αυτοί οι δείκτες πρέπει να παρακολουθούνται, καθώς μια προοδευτική αύξηση των δεικτών μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη τοξικής ηπατίτιδας και αυτή η κατάσταση απαιτεί εντατικής θεραπείας. Επομένως, απαιτείται πλήρης εξέταση προκειμένου να καθοριστεί η τακτική της θεραπείας. Υγεία σε εσάς και την οικογένειά σας, γρήγορη ανάρρωση.

Ο ιός Epstein-Barr ανήκει στην οικογένεια των ερπητοϊών. Σύντομο όνομα: VEB, HHV-4, EBV, HHV-4.

Ιός Epstein - BARR (ιός Epstein-Barr, Human Herpes Virus type 4). Περιγράφηκε για πρώτη φορά το 1964 και πήρε το όνομά του από τους συγγραφείς του, τον ιολόγο Michael Anthony Epstein και την πτυχιούχο φοιτήτριά του Yvonne Barr από το Ηνωμένο Βασίλειο. Αυτός ο ιός είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους ιούς που βρίσκονται στον άνθρωπο. Του πιστώνεται η συμμετοχή στον σχηματισμό καρκινικών κυττάρων στο ανθρώπινο σώμα. Πολλοί άνθρωποι που έχουν μολυνθεί από τον ιό φέρουν την ασθένεια με ελάχιστα ή καθόλου συμπτώματα. Στο αρχικό στάδιο, ο ιός δεν αποτελεί ιδιαίτερη απειλή, επειδή δεν επηρεάζει σημαντικά όργανα, το κυκλοφορικό σύστημα. Αλλά όταν εμφανίζονται επιπλοκές, ο ιός μπορεί να καταστρέψει τα εγκεφαλικά κύτταρα.

Αντισώματα (Abs) στον ιό Epstein-Barr (EBV) βρίσκονται στο 60% των παιδιών τα δύο πρώτα χρόνια της ζωής και στο 80-100% των ενηλίκων.

Ο ιός Epstein-Barr μεταδίδεται κυρίως μέσω του σάλιου, μερικές φορές μέσω μετάγγισης αίματος, και είναι εξαιρετικά μεταδοτικός (είναι εύκολο να μολυνθείτε).

Ασθένειες που προκαλούνται από τον ιό

Ο ιός Epstein-Barr προκαλεί ασθένειες όπως η λοιμώδης μονοπυρήνωση και το λέμφωμα Burkitt. Το λέμφωμα Burkitt διαγιγνώσκεται σε κατοίκους αφρικανικών χωρών (Ουγκάντα, Νιγηρία, Γουινέα-Μπισάου). Η νόσος προσβάλλει κυρίως παιδιά ηλικίας 4-8 ετών. Ο όγκος, η εμφάνιση του οποίου προκαλεί ιό, επηρεάζει τους λεμφαδένες, τα νεφρά και τα επινεφρίδια, τις ωοθήκες, τις κάτω ή άνω γνάθους.

Όσον αφορά τη λοιμώδη μονοπυρήνωση, η οποία ονομάζεται και «ασθένεια του φιλιού», προσβάλλει κατά κανόνα παιδιά και νέους. Στις αναπτυσσόμενες χώρες, έως και το ήμισυ του παιδικού πληθυσμού, των οποίων η ηλικία δεν υπερβαίνει τα 5 έτη, είναι φορείς του ιού που λαμβάνεται από τις μητέρες τους. Στις ανεπτυγμένες χώρες, αυτό το ποσοστό μόλυνσης είναι χαρακτηριστικό για άτομα άνω των 18 ετών.

Μπορείτε να μολυνθείτε από τον ιό μέσω σάλιου, αντικειμένων, κατά τη διάρκεια μετάγγισης αίματος, με χειραψία. Μετά από μια περίοδο επώασης, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και 1 ή 2 μήνες, ο ιός πολλαπλασιάζεται γρήγορα. Επιπλέον, αυτό συμβαίνει στους λεμφαδένες και τα κύτταρα των μεμβρανών του φάρυγγα και της μύτης.

Τα συμπτώματα του ιού εκδηλώνονται σε ρίγη, απότομο άλμα στη θερμοκρασία (έως 38 μοίρες και άνω). Οι μολυσμένοι ασθενείς σημειώνουν έντονο πονοκέφαλο, πόνο κατά την κατάποση, υπερβολική εφίδρωση. Γενικά, η ανάπτυξη του ιού συγκαλύπτεται ως συμπτώματα οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων, πυρετού, αμυγδαλίτιδας ή φαρυγγίτιδας. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό το ζήτημα μπορείτε να βρείτε στο άρθρο «Ιός Epstein-Barr. Συμπτώματα και θεραπεία.

Αφού εισέλθει στο αίμα μετά την αναπαραγωγή, ο ιός εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Τα σωματίδια του αρχίζουν να εξαπλώνονται στο περιβάλλον μαζί με τις εκκρίσεις του ανθρώπινου σώματος (σάλιο, τραχηλική βλέννα). Κατά την εξέταση ενός άρρωστου ατόμου, εντοπίζονται διευρυμένοι λεμφαδένες σε διάφορα μέρη του σώματος. Ταυτόχρονα είναι ανώδυνα και για το λόγο αυτό δεν προκαλούν απτή ενόχληση σε ένα άτομο. Η πορεία της νόσου τελειώνει με αλλαγή στη σύνθεση του αίματος λόγω μείωσης του αριθμού και των ιδιοτήτων των λευκών αιμοσφαιρίων. Ο οργανισμός συνήθως καταπολεμά τον ιό μόνος του και η βελτίωση εμφανίζεται μετά από μερικές εβδομάδες (έως και 2 μήνες).

Ποικιλίες του ιού Epstein-Barr

Αυτός ο ιός (συντομογραφία ως EBV, EBV) μολύνει τα Β-λεμφοκύτταρα στο ανθρώπινο αίμα. Ανάλογα με το ποια ασθένεια προκαλεί την αναπαραγωγή της, Υπάρχουν πολλά αντιγόνα στον ιό:

1. EBV-VCA (καψιδικό αντιγόνο). Τα ιικά καψιδικά αντιγόνα IgG και IgM προκαλούν την παραγωγή αντισωμάτων σε αυτά μόνο στο οξύ στάδιο. Τα επίπεδα IgM μειώνονται μετά από 1-3 μήνες, αλλά τα χαμηλά επίπεδα IgG μπορούν να επιμείνουν σε όλη τη ζωή. Υψηλά επίπεδα αντιγόνου καψιδίου του ιού IgG διαγιγνώσκονται με λέμφωμα Burkitt, ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα και ανοσοκαταστολή. Οι θετικοί τίτλοι και των δύο κατηγοριών αντιγόνων υποδηλώνουν οξεία λοίμωξη.
2. EBV-EA (πρώιμο αντιγόνο). Τα αντισώματα σε αυτό το αντιγόνο αρχίζουν να παράγονται κατά το οξύ στάδιο, ωστόσο, η αύξηση του αριθμού τους εμφανίζεται πολύ πιο αργά. Το επίπεδό τους μειώνεται δύο μήνες μετά τη μόλυνση από τον ιό. Ίσως η πλήρης εξαφάνισή τους μετά από ένα χρόνο.
3. EBV-EBNA. Αυτό είναι το βασικό αντιγόνο του ιού. Τα αντισώματα σε αυτό παράγονται μόνο ένα μήνα μετά τη μόλυνση με τον ιό. Χαρακτηρίζονται από υψηλά ποσοστά και μπορούν να παραμείνουν στο αίμα σε όλη τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου ως δείκτες ανοσίας.

Συμπτώματα του ιού Epstein-Barr

Πολλές εκδηλώσεις και συμπτώματα του ιού Epstein-Barr παρατηρούνται με την πάροδο του χρόνου. Ένα άτομο αισθάνεται αδύναμο, μερικές φορές ο ύπνος του διαταράσσεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, οι λεμφαδένες αυξάνονται. Εάν αυτά τα συμπτώματα επανεμφανιστούν, μπορούμε με σιγουριά να μιλήσουμε για τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή. Ο ιός οδηγεί σε σύνδρομο χρόνιας κόπωσης - ένα άτομο αισθάνεται συνεχώς αποδυναμωμένο και ακόμη και ένας δεκάωρος ύπνος δεν αποκαθιστά τη δύναμη. Οι διακοπές επίσης δεν δίνουν σε ένα άτομο ένα αίσθημα χαλάρωσης και ένα κύμα ενέργειας.

Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η παρουσία αυτού του ιού στο σώμα, δεν αρκεί να γνωρίζουμε τα κύρια συμπτώματά του· χρειάζονται σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι, για παράδειγμα, μια ενζυμική ανοσοδοκιμασία. Εάν το 90% του ενήλικου πληθυσμού είναι ήδη φορείς του ιού Epstein-Barr, τότε ο αριθμός των εφήβων είναι μικρότερος - περίπου 50%.

Για την ανίχνευση του ιού, γίνεται εξέταση αίματος ή σάλιου. Όταν επιβεβαιώνουν την παρουσία του στο σώμα, είναι αρκετά δύσκολο για τους γιατρούς να προσδιορίσουν σε ποιο στάδιο βρίσκεται η ασθένεια. Είναι ελάχιστα μελετημένο, επομένως όλη η δουλειά των γιατρών στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη των συμπτωμάτων του. Δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη φάρμακα για τη θεραπεία της νόσου στο χρόνιο στάδιο. Χρησιμοποιούνται ανοσοτροποποιητές, συνταγογραφείται ειδική θρεπτική δίαιτα, φυσιοθεραπεία, βέλτιστη σωματική δραστηριότητα.

Υπάρχουν σημάδια πονόλαιμου, μερικές φορές εμφανίζεται εξάνθημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλα τελειώνουν αισίως. Μια σοβαρή πορεία εμφανίζεται μόνο με λοίμωξη HIV και άλλες σοβαρές ανοσοανεπάρκειες. Ο ιός Epstein-Barr έχει υποδοχείς που του επιτρέπουν να διεισδύσει σε έναν από τους τύπους ανθρώπινων προστατευτικών κυττάρων - τα Β-λεμφοκύτταρα. Αυτό του επιτρέπει να παραμείνει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα και να εισέλθει σχεδόν σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Αλλά μια τέτοια γειτονιά είναι συχνά κακή για την υγεία και τα κύτταρα του ανοσοποιητικού αρχίζουν να επιτίθενται στους ιστούς ενός ατόμου. Αυτά τα νοσήματα ονομάζονται αυτοάνοσα νοσήματα.

Παραδείγματα είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και άλλα. Επιπλέον, τα Β-κύτταρα μπορούν να χάσουν τη φυσιολογική τους δομή, να αποκτήσουν τις ιδιότητες των ιστών του όγκου και να οδηγήσουν σε κακοήθεις διεργασίες - λεμφώματα, λεμφοσαρκώματα, λεμφοκοκκιωμάτωση. Ο ιός Epstein-Barr θεωρείται επίσης υπεύθυνος για τις εκδηλώσεις του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης. Μερικοί γιατροί τον κατηγορούν για την εμφάνιση σκλήρυνσης κατά πλάκας, ηπατικής βλάβης χωρίς αιτία.

Θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό Epstein-Barr

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τον ιό Epstein-Barr. Στον ασθενή παρέχεται ηρεμία, δίνεται πολύ ποτό, εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν ορμόνες, αντιιικά φάρμακα, ιντερφερόνη. Η λοιμώδης μονοπυρήνωση απαιτεί θεραπεία του ασθενούς σε νοσοκομείο. Για την καταστολή του ιού, συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών, αντιισταμινικών και ανοσοτροποποιητών. Στον πυρήνα της, η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου. Εάν ο ιός Epstein-Barr προκάλεσε την ανάπτυξη όγκου, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία αντικαρκινικών φαρμάκων.

Για τη διάγνωση της νόσου, θα πρέπει να εξεταστείτε από λοιμωξιολόγο και παιδίατρο (παιδιά). Θα χρειαστεί επίσης να κάνετε μια εξέταση αίματος που θα δείξει την παρουσία αντισωμάτων. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί ανοσολογική εξέταση.

Η θεραπεία για λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr καθοδηγείται από διάφορες αρχές:

1. η χρήση ενός συμπλέγματος φαρμάκων που στοχεύουν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων και τη θεραπεία των αναπτυγμένων ασθενειών.
2. μέθοδοι θεραπείας χωρίς φάρμακα.
3. μακροχρόνια και συνεχής θεραπεία διαδοχικής φύσης σε νοσοκομείο, κλινική και κέντρο αποκατάστασης·
4. κατάρτιση ατομικού προγράμματος θεραπείας που λαμβάνει υπόψη την ηλικία του ασθενούς, το στάδιο της μόλυνσης, τους ανοσολογικούς, κλινικούς και άλλους δείκτες.

Δεν είναι πάντα απαραίτητο να υπάρχει θεραπεία, καθώς στα παιδιά η λοίμωξη είναι συχνά κρυφή, τα συμπτώματα είναι θολά και δεν είναι δυνατό να αναγνωριστεί με σαφήνεια η ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, περιορίζονται στην παρατήρηση από τον θεράποντα ιατρό και χρησιμοποιούν φάρμακα που ανακουφίζουν από τη φλεγμονή και βοηθούν στην απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα. Θα ήταν σκόπιμο να χρησιμοποιηθεί η παραδοσιακή ιατρική για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου.

Απαιτείται σοβαρή νοσοκομειακή περίθαλψη για χρόνιες λοιμώξεις, καθώς και εάν υπάρχουν επιπλοκές σε άλλα όργανα.

Ο ιός Epstein-Barr είναι ένας από τους πιο διαδεδομένους ιούς στον πλανήτη σήμερα. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, αντισώματα που υποδεικνύουν μια συνάντηση μαζί του βρίσκονται στο 80-90% των ενηλίκων, αν και η πρώτη επαφή, κατά κανόνα, εμφανίζεται ήδη στο νηπιαγωγείο. Μόλις βρεθεί στο σώμα του Einstein-Barr, μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο ή μπορεί να οδηγήσει σε μολυσματική μονοπυρήνωση, το σύνδρομο. Ο κίνδυνος έγκειται επίσης στην ικανότητα πρόκλησης χρόνιων διεργασιών σε σχεδόν όλα τα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος , νεφρά, γαστρεντερική οδό, καθώς και στην ικανότητα πρόκλησης Burkitt, ρινοφαρυγγικού καρκίνου.

Συμπλήρωση σοβαρών παθήσεων του ανοσοποιητικού (για παράδειγμα, ο Einstein-Barr μερικές φορές οδηγεί σε θάνατο. Μπορεί να μολυνθεί από ένα ήδη μολυσμένο άτομο, ιδίως μέσω:

• σάλιο
• αίμα;
• είδη οικιακής χρήσης;
• στενές επαφές?
• αέρας (αερομεταφερόμενος).

Συμπτώματα. Μονοπυρήνωση

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι φορείς μπορεί να μην γνωρίζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ότι ο ιός Einstein-Barr υπάρχει στο αίμα τους. Τα συμπτώματα εκδηλώνονται σαφώς κατά την αρχική μόλυνση. Στην πραγματικότητα, τότε υπάρχει μια ασθένεια που ονομάζεται "λοιμώδης μονοπυρήνωση". Είναι χαρακτηριστικό για αυτόν:

Τέτοια συμπτώματα είναι επίσης χαρακτηριστικά της στηθάγχης και επομένως οι γιατροί δεν μπορούν πάντα να καθορίσουν τη σωστή διάγνωση. Μετά από μια οξεία περίοδο, είναι δυνατή η πλήρης ανάρρωση, η οποία συμβαίνει σε μεμονωμένες περιπτώσεις, παθητική μεταφορά του ιού (χωρίς σημάδια) ή χρόνια μονοπυρήνωση (ενεργή λοίμωξη). Στην τελευταία περίπτωση, ο ασθενής παραπονιέται για:

• πόνος στις αρθρώσεις;
• ιδρώνοντας;
• συνεχής κόπωση?
• συχνές μολυσματικές και μυκητιακές ασθένειες.
• υποπυρετική κατάσταση?
• πρησμένοι λεμφαδένες?
• προβλήματα από το νευρικό σύστημα, ιδίως, ζάλη, αϋπνία, μειωμένη προσοχή και μνήμη κ.λπ.

Διαγνωστικά

Για να εντοπίσετε τον ιό Einstein-Barr στα παιδιά, πρέπει να πραγματοποιήσετε μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων. Επομένως, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να περάσετε μια γενική εξέταση αίματος. Οι φορείς του ιού χαρακτηρίζονται από αύξηση των λεμφοκυττάρων. Είναι επίσης απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη του ανοσοποιητικού συστήματος, ειδικότερα, για να καθοριστεί το επίπεδο των ανοσοσφαιρινών. Πληροφορίες σχετικά με τη δραστηριότητα του ιού μπορούν να ληφθούν μέσω εξέτασης αίματος για αντισώματα. Αν βρεθούν στο αντιγόνο EBV IgM, μπορούμε να μιλήσουμε για την οξεία φάση της νόσου, δηλαδή υπάρχει μια πρωτογενής μόλυνση ή υπάρχει μια χρόνια μορφή μονοπυρήνωσης κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης.

Τα αντισώματα της κατηγορίας EBNA IgG υποδεικνύουν μια συνάντηση με τον ιό στο παρελθόν ή μια χρόνια παθητική μορφή. Παραμένουν στο αίμα ενός ατόμου για το υπόλοιπο της ζωής του, αλλά δεν αποτελούν ένδειξη θεραπείας. Για να προσδιορίσετε πού περιέχεται ο ιός (αίμα, ούρα, σάλιο), η διάγνωση DNA θα βοηθήσει.

Θεραπευτική αγωγή

Αξίζει να αντιμετωπιστεί ο ιός Einstein-Barr όταν είναι σε ενεργή μορφή. Πρώτα απ 'όλα, στον ασθενή συνταγογραφούνται παρασκευάσματα ιντερφερόνης-άλφα. Επιπλέον, τα μη φυσιολογικά νουκλεοτίδια χρησιμοποιούνται σε σύνθετη θεραπεία. Αυτό μπορεί να είναι γκανσικλοβίρη, φαμσικλοβίρη ή βαλασικλοβίρη. Προσφέρεται επίσης μια πορεία θεραπείας με ανοσοσφαιρίνες. Εάν ο ιός Einstein-Barr βρίσκεται σε παθητική κατάσταση, τότε δεν χρειάζεται ιατρική περίθαλψη. Η αύξηση της ανοσίας και η καταπολέμηση του ιού θα βοηθήσουν τις λαϊκές θεραπείες. Έτσι, ένα καλό αντιικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα προκαλεί χρένο, σκόρδο, καθώς και μπουμπούκια σημύδας, τριανταφυλλιές, φύλλα φλαμουριάς, καλέντουλα, θυμάρι, φασκόμηλο, κολτσούρα.

Δεδομένης της υψηλής μόλυνσης του ενήλικου πληθυσμού με τον ιό Epstein-Barr (έως και το 90% των ανθρώπων), υπάρχει μια άδικα επιπόλαιη στάση απέναντι σε αυτό το παθογόνο. Πρόσφατα, πραγματοποιήθηκαν διάφορες μελέτες, ως αποτέλεσμα των οποίων αποκαλύφθηκε ότι αυτός ο ιός εμπλέκεται στην εμφάνιση όχι μόνο λοιμώδους μονοπυρήνωσης, αλλά ανήκει επίσης στην ομάδα των ογκογόνων ιών. Μπορεί να προκαλέσει ορισμένους όγκους του ρινοφάρυγγα, καθώς και λέμφωμα υψηλού βαθμού.

Ο ιός Epstein-Barr (EBV) αναφέρεται σε εκπροσώπους των ιών του έρπητα. Το 1964, αυτό το παθογόνο ανακαλύφθηκε από Καναδούς επιστήμονες, από τους οποίους πήρε το όνομά του. Στη δομή του, αυτός ο ιός περιέχει ένα μόριο DNA που έχει σφαιρικό σχήμα. Αρχικά, αυτός ο ιός βρέθηκε σε κύτταρα λεμφώματος. Μετά από περαιτέρω μελέτη αυτού του μικροοργανισμού, αποδείχθηκε ότι μπορεί να προκαλέσει πολλές ασθένειες, η κλινική εικόνα των οποίων έχει διαφορετικές «μάσκες».

Ασθένειες που μπορεί να προκαλέσει ο ιός Epstein-Barr:

• Η ήττα της αναπνευστικής οδού ().
• Ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα (κακοήθης νόσος του ρινοφάρυγγα).
• Λέμφωμα Burkitt.
• Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Πώς εξαπλώνεται μια ιογενής λοίμωξη;

Το EBV μεταδίδεται με τους ακόλουθους τρόπους:

1. Αερομεταφερόμενο (είναι το πιο κοινό).
2. Επαφή (ο ιός μεταδίδεται με το σάλιο, η μόλυνση είναι δυνατή όταν φιλάτε, όταν μεταφέρετε παιχνίδια από παιδιά, χρησιμοποιώντας τα ίδια πιάτα, πετσέτες).
3. Σεξουαλικός τρόπος (το παθογόνο βρίσκεται στη βλεννογόνο μεμβράνη των γεννητικών οργάνων).
4. Λοίμωξη του παιδιού κατά τον τοκετό όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης.
5. Μετάδοση του ιού με αίμα (κατά τη μετάγγιση συστατικών του αίματος).
6. Η διείσδυση του ιού μέσω του πλακούντα στη μήτρα.

EBV ή ανθρώπινος ερπητοϊός τύπου 4

Σπουδαίος!Η ευαισθησία του ανθρώπου στον EBV είναι εξαιρετικά υψηλή. Μέχρι την ηλικία των 40, σχεδόν όλοι οι άνθρωποι μολύνονται από αυτό το παθογόνο. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ένα άτομο θα αναπτύξει μια συγκεκριμένη ασθένεια. Η πιθανότητα μιας συγκεκριμένης παθολογίας που προκαλείται από αυτόν τον ιό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το ανοσοποιητικό μας σύστημα. Αλλά ο βαθμός του ιικού φορτίου κατά την εξάπλωση της μόλυνσης είναι επίσης πολύ σημαντικός. Αυτό σημαίνει ότι η μετάδοση ιικών σωματιδίων από ένα άτομο που πάσχει από τη νόσο στο οξύ στάδιο είναι εκατοντάδες φορές μεγαλύτερη από ό,τι από έναν φορέα ιού που δεν έχει συμπτώματα.

Είναι επίσης ενδιαφέρον ότι ένα άτομο που είχε οξεία λοίμωξη από EBV συνεχίζει να εκκρίνει το παθογόνο για 2-18 μήνες ακόμη και μετά την πλήρη κλινική αποκατάσταση και την απουσία συμπτωμάτων της νόσου.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση και τον πολλαπλασιασμό ενός ιού στον ανθρώπινο λεμφικό ιστό.

Αυτή η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά στην εφηβεία, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε ενήλικες. Για αυτήν την παθολογία, η εποχικότητα είναι πολύ χαρακτηριστική με έντονη φθινοπωρινή και ανοιξιάτικη αιχμή.

Συμπτώματα της νόσου:

Πολύ σπάνια (στο 0,1% των περιπτώσεων) οι ασθενείς παρουσιάζουν ρήξη σπλήναςως αποτέλεσμα μιας σημαντικής αύξησης σε αυτό το σώμα. Η κάψουλα της σπλήνας δεν μπορεί να αντέξει την τάση και τις ρήξεις. Αναπτύσσεται κλινική εικόνα ενδοκοιλιακής αιμορραγίας (απότομη πτώση της πίεσης, ταχυκαρδία, λιποθυμία, οξύς πόνος στην κοιλιά, θετικά περιτοναϊκά φαινόμενα, μυϊκή τάση του κοιλιακού τοιχώματος στην αριστερή πλευρά στο υποχόνδριο). Σε μια τέτοια κατάσταση, απαιτείται επείγουσα επέμβαση για να σταματήσει η αιμορραγία.

Εκτός από την τυπική μορφή της νόσου με ζωηρή κλινική εικόνα Η λοιμώδης μονοπυρήνωση μπορεί να εμφανιστεί άτυπα:

1. Διαγραμμένη φόρμα. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία συμπτωμάτων, αλλά ήπιων. Ο ασθενής πρακτικά δεν παραπονιέται.Επίσης, η σβησμένη μορφή μπορεί να εκδηλωθεί ως οξεία αναπνευστική νόσος.
2. Ασυμπτωματική μορφήπροχωρά χωρίς σημάδια ασθένειας. Το άτομο σε αυτή την περίπτωση είναι μόνο φορέας του ιού.
3. Σπλαχνικό σχήμαπου χαρακτηρίζεται από σοβαρή βλάβη στα εσωτερικά όργανα (νεφρά, επινεφρίδια, συκώτι, καρδιά κ.λπ.)

Διάγνωση μονοπυρήνωσης

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από:

Με ποιες ασθένειες είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί διαφορική διάγνωση;

Τα κλινικά συμπτώματα ορισμένων ασθενειών (ειδικά και) μοιάζουν πολύ με τη λοιμώδη μονοπυρήνωση. Για να τα διακρίνετε και να κάνετε τη σωστή διάγνωση, πρέπει να γνωρίζετε μερικά από τα χαρακτηριστικά αυτών των ασθενειών.

Θεραπεία της λοιμώδους μονοπυρήνωσης

Με μια ήπια μορφή της νόσου, η θεραπεία είναι αποκλειστικά συμπτωματική, δηλαδή στοχεύει μόνο στην εξάλειψη και την ανακούφιση των κύριων συμπτωμάτων της νόσου. Ωστόσο, σε σοβαρή μορφή, το θεραπευτικό σχήμα είναι διαφορετικό. Δεδομένης της ιογενούς φύσης της λοίμωξης, η κύρια θεραπεία στοχεύει στη μείωση της δραστηριότητας του ιού.

Σπουδαίος! Η εισαγωγή της ομάδας αντιβιοτικών πενικιλίνης στη λοιμώδη μονοπυρήνωση αντενδείκνυται λόγω του κινδύνου ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης.

Το κλειδί της επιτυχίας στη θεραπεία των λοιμώξεων που προκαλούνται από τον ιό Epstein-Barr είναι η περίπλοκη συνταγογράφηση φαρμάκων που ενισχύουν το ένα το αποτέλεσμα του άλλου.

Έκβαση και πρόγνωση της νόσου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοιμώδης μονοπυρήνωση προχωρά χωρίς επιπλοκές. Μετά από 4 εβδομάδες, κατά κανόνα, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται. Αλλά είναι αδύνατο να μιλήσουμε για πλήρη ανάκαμψη, αφού ο ιός Epstein-Barr συνεχίζει να βρίσκεται στο σώμα στον λεμφικό ιστό. Ωστόσο, η αναπαραγωγή του (αναπαραγωγή του ιού) σταματά. Αυτός είναι ο λόγος που τα αντισώματα παραμένουν στο σώμα όσων έχουν αναρρώσει από τη μονοπυρήνωση εφ' όρου ζωής.

Αποκατάσταση μετά από λοιμώδη μονοπυρήνωση

1 μήνα μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου, είναι απαραίτητο να κάνετε μια γενική εξέταση αίματος. Μετά από 6 μήνες, πρέπει να ελέγξετε το ιικό φορτίο στο σώμα. Για αυτό, λαμβάνεται ELISA με τον προσδιορισμό των τίτλων αντισωμάτων. Ενώ διατηρείται η δραστηριότητα του ιού στον οργανισμό, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται αντιική θεραπεία συντήρησης σε μικρές δόσεις. Οι ασθενείς με χρόνια λοίμωξη από EBV σε ύφεση πρέπει να λαμβάνουν σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων για τη διατήρηση της ανοσίας.

Βίντεο: Ιός Epstein-Barr σε παιδιά, μονοπυρήνωση - Δρ Komarovsky

σύνδρομο χρόνιας κόπωσης

Αυτή η ασθένεια άρχισε να γίνεται λόγος πριν από περισσότερα από 30 χρόνια, όταν ο ιός Epstein-Barr βρέθηκε στους περισσότερους ανθρώπους που πάσχουν από παρόμοια συμπτώματα.

Συμπτώματα της νόσου

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Εκτός από το διορισμό αντιιικής θεραπείας, στη θεραπεία του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης, είναι σημαντικό να εφαρμοστεί μια ατομική προσέγγιση. Δυστυχώς, δεν υπάρχει αυστηρά αναπτυγμένο θεραπευτικό σχήμα για αυτήν την πάθηση.

Ωστόσο, οι ακόλουθες μέθοδοι είναι αποτελεσματικές:

• Γενική θεραπεία ενίσχυσης (ανοσοτροποποιητικά φάρμακα, φυσικοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας, βιταμινοθεραπεία).
• Σε περιπτώσεις κατάθλιψης στο υπόβαθρο αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ψυχίατρο.

Πρόγνωση της νόσου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναφέρουν βελτίωση της κατάστασής τους μετά από 1-2 χρόνια θεραπείας. Αλλά, δυστυχώς, η πλήρης αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας πρακτικά δεν συμβαίνει.

Καρκίνοι που προκαλούνται από μόλυνση από EBV

Ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα

Το ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα είναι μια κακοήθης νόσος του ρινοφάρυγγα.

Έχει αποδειχθεί ότι το κύριο έναυσμα για την ανάπτυξη ρινοφαρυγγικού καρκινώματος είναι η μακροχρόνια παρουσία λοίμωξης από EBV στον οργανισμό.

Ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα

Συμπτώματα της νόσου:

1. Δυσκολία στη ρινική αναπνοή.
2. Είναι δυνατή η μονόπλευρη απώλεια ακοής (κατά τη μετάβαση μιας κακοήθους ογκολογικής διαδικασίας στην ευσταχιανή σάλπιγγα).
3. Οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν ρινορραγίες.
4. Κακοσμία αναπνοή και αναπνοή.
5. Πόνος στο ρινοφάρυγγα.
6. Μη επουλωμένες πληγές στο λαιμό.
7. Πόνος κατά την κατάποση.

Μέθοδοι θεραπείας

Το ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα είναι ένα παράδειγμα μιας μακροχρόνιας παραμελημένης χρόνιας ιογενούς λοίμωξης που προκάλεσε μια ογκολογική διαδικασία.

Μεταξύ των μεθόδων θεραπείας, η καταπολέμηση του κακοήθους σχηματισμού έρχεται στο προσκήνιο:

1. Χειρουργική επέμβαση.Αρκετά καλά αποτελέσματα έδειξε η χρήση του «Cyber-Knife» στα αρχικά στάδια της νόσου.
2. Ακτινοβολία και χημειοθεραπείαείναι συμπληρωματικά της χειρουργικής μεθόδου. Η χρήση αυτού του είδους θεραπείας πριν και μετά την επέμβαση βελτιώνει την πρόγνωση για τον ασθενή.
3. Αντιική θεραπείασυνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση για μεγάλο χρονικό διάστημα προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η δραστηριότητα των ογκογόνων ιών.

Λέμφωμα Burkitt

Το λέμφωμα Burkitt είναι μια κακοήθης νόσος που προσβάλλει τον λεμφικό ιστό. Σε προχωρημένα στάδια, η ογκολογική διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και ιστούς.

Στο 95% των περιπτώσεων, ο ιός Epstein-Barr εμπλέκεται στην εμφάνιση αυτής της νόσου.

Συμπτώματα της νόσου:

1. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια ξεκινά με την ήττα των λεμφαδένων του ρινοφάρυγγα και του στοματοφάρυγγα, της κάτω γνάθου, πίσω από το αυτί, των υπερκλείδιων λεμφαδένων. Για αυτόν τον λόγο, τα πρώτα συμπτώματα είναι παραβίαση της ρινικής αναπνοής, πόνος κατά την κατάποση.
2. Η ασθένεια εξελίσσεται αρκετά γρήγορα, εμπλέκοντας νέες ομάδες λεμφαδένων στην παθολογική διαδικασία.
3. Σε προχωρημένα στάδια της ογκολογικής διαδικασίας επηρεάζονται τα όργανα του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας.

Θεραπευτική αγωγή

Δεδομένης της υψηλής κακοήθειας της νόσου, η χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται ταυτόχρονα, καθώς και η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία. Αυτή η ασθένεια έχει υψηλό κίνδυνο υποτροπής. Με την επανεμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου στο αίμα του ασθενούς, μπορεί να ανιχνευθεί υψηλός τίτλος αντισωμάτων στον ιό Epstein-Barr. Γι' αυτόν τον λόγο είναι απαραίτητη η αντιική θεραπεία.

Η πρόγνωση για τον ασθενή είναι δυσμενής,δεδομένης της υψηλής κακοήθειας του λεμφώματος Burkitt. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, με έγκαιρη σύνθετη θεραπεία, η πρόγνωση βελτιώνεται.

Διάγνωση ασθενειών, αντισώματα στον ιό Epstein-Barr

Δεδομένης της ποικιλίας των ασθενειών που προκαλούνται από αυτόν τον ιό, η διάγνωση είναι συχνά δύσκολη.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ύποπτα μόλυνσης από EBV, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες εργαστηριακές μέθοδοι για την ανίχνευση αυτού του παθογόνου.

Ο ιός Epstein-Barr αναγνωρίζεται από τον οργανισμό μας λόγω της παρουσίας των ακόλουθων ξένων συστατικών (αντιγόνων) στη δομή του:

1. καψίδιο.
2. Πυρηνικός.
3. Νωρίς.
4. Μεμβράνη.

Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος ανταποκρίνεται στην παρουσία ενός ιού στον οργανισμό παράγοντας συγκεκριμένες πρωτεΐνες εναντίον αυτού του μικροοργανισμού. Αυτές οι πρωτεΐνες ονομάζονται αντισώματα ή ανοσοσφαιρίνες (Ig). Όταν ο ιός εισέλθει για πρώτη φορά στο σώμα, σχηματίζονται ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ εντός 3 μηνών και όταν η μόλυνση γίνεται χρόνια και το παθογόνο παραμένει στους ιστούς του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα, συντίθενται ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G.

Προκειμένου να επιβεβαιωθεί η εμπλοκή αυτού του ιού στη νόσο, είναι απαραίτητο να ανιχνευθούν συγκεκριμένα αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες) στο αίμα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ELISA (ενζυματική ανοσοδοκιμασία):

• Τα αντισώματα σε ένα πρώιμο αντιγόνο υποδεικνύουν ένα πρώιμο στάδιο της νόσου και μια πρωτογενή βλάβη (ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ - IgM)
• Τα αντισώματα στο καψίδιο και το πυρηνικό αντιγόνο είναι δείκτης μιας μακροχρόνιας μόλυνσης και της χρόνιας φύσης της νόσου (ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G - IgG).

Τι να κάνετε εάν ανιχνευθούν αντισώματα κατά του EBV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Παρά το γεγονός ότι το EBV είναι σε θέση να διασχίσει τον πλακούντα στο μωρό, η παρουσία θετικών αντισωμάτων δεν είναι πάντα επικίνδυνη.

Πότε δεν πρέπει να ανησυχείτε;

Πότε απαιτείται αντιική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

• Όταν ανιχνεύεται υψηλός τίτλος ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα της νόσου, υποδηλώνει την παρουσία χρόνιας λοίμωξης από EBV, η οποία μπορεί να είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη του παιδιού.
• Η ανίχνευση αντισωμάτων κατηγορίας Μ (IgM) σημαίνει έξαρση της λοίμωξης από EBV.

Η παρουσία αντισωμάτων IgM είναι επικίνδυνη για το μωρό, και επίσης δημιουργεί κίνδυνο για την πορεία αυτής της εγκυμοσύνης. Έχει αποδειχθεί ότι η παρουσία μόλυνσης από EBV στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας οδηγεί σε κύηση, απειλή διακοπής, παθολογία του πλακούντα, πρόωρο τοκετό, μειωμένη ροή αίματος και εμβρυϊκή υποξία.

Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε μεμονωμένα τον διορισμό αντιιικής θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Επίσης, είναι υποχρεωτική η συμβουλή λοιμωξιολόγο και ανοσολόγο. Ο διορισμός οποιουδήποτε φαρμάκου πρέπει να είναι αιτιολογημένος και να έχει τεκμηριωμένη βάση.

Μια τόσο ευρεία κατανομή του ιού Epstein-Barr, καθώς και μια σημαντική ποικιλία «μάσκες» που παίρνει αυτή η μόλυνση, συμβάλλουν στην αυξημένη προσοχή σε αυτόν τον μικροοργανισμό. Δυστυχώς, αυτή τη στιγμή, δεν υπάρχει ένα ενιαίο και σαφές θεραπευτικό σχήμα για αυτή τη λοίμωξη. Επιπλέον, η πλήρης απόρριψη αυτού του ιού είναι αδύνατη, αφού συνεχίζει να βρίσκεται στον οργανισμό σε ανενεργό στάδιο. Ωστόσο, παρά όλες αυτές τις δυσκολίες, σήμερα υπάρχουν φάρμακα που βοηθούν με επιτυχία στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η αντιική θεραπεία δεν πρέπει να παραμελείται, καθώς μια παραμελημένη λοίμωξη από EBV μπορεί να προκαλέσει κακοήθεις ογκολογικές διεργασίες που είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Βίντεο: Ιός Epstein-Barr, τι είναι επικίνδυνο, το πρόγραμμα "Ζήστε υπέροχα!"