Ασθένεια της σπλήνας σε σκύλους. Σπληνομεγαλία
Σπληνομεγαλία είναι η ανάπτυξη του σπλήνα όταν εμπλέκεται σε παθολογικές διεργασίες τρίτων.
Ορισμός.
Η μάζα της σπλήνας, ακόμη και στον κανόνα, μπορεί να ποικίλλει σε μεγαλύτερο βαθμό από αυτή ενός άλλου οργάνου, αυξάνοντας κατά 2 φορές. Επομένως, η καθιέρωση του ορίου από το οποίο μια διευρυμένη σπλήνα θα πρέπει να θεωρείται σπληνομεγαλία είναι πάντα κάπως αυθαίρετη. Φυσιολογικά η μάζα της σπλήνας σε έναν ενήλικα είναι 100-150 γρ. Η σπληνομεγαλία είναι ένα σύμπτωμα που ανιχνεύεται κυρίως με την ψηλάφηση και με τη βοήθεια κρουστών. Ένας φυσιολογικός percutere σπλήνας δεν υπερβαίνει τα 7 cm διαγώνια. Μια μεγεθυσμένη σπλήνα υπάρχει σε περιπτώσεις όπου:
«Οι διαστάσεις του ξεπερνούν αυτήν την τιμή,
«Η σπληνική θαμπάδα είναι ασυνήθιστα έντονη,
«Η σπλήνα είναι ψηλαφητή.
Τα όρια κρούσης της διαμέτρου της σπλήνας προσδιορίζονται από τις νευρώσεις IX έως XI, μια αύξηση σε αυτά τα μεγέθη μπορεί επίσης να υποδηλώνει σπληνομεγαλία. Τα πρώιμα σημάδια της σπληνομεγαλίας μπορούν να ανιχνευθούν κρούση στη θέση του ασθενούς στη δεξιά πλευρά. Σε υγιή άτομα δεν υπάρχει θαμπάδα στην προβολή της σπλήνας στο αριστερό υποχόνδριο, με τη σπληνομεγαλία προσδιορίζεται (σύμπτωμα Ragosa).
Ένας μη διευρυμένος σπλήνας είναι ψηλαφητός μόνο υπό ειδικές συνθήκες (πολύ μαλακά περιβλήματα της κοιλιάς). Το καλύτερο από όλα είναι ότι ο σπλήνας ψηλαφάται στην αριστερή πλευρά όταν ο ασθενής είναι τοποθετημένος στη δεξιά πλευρά με τα πόδια ψηλά. Εάν ο σπλήνας είναι ψηλαφητός, είναι απαραίτητο, ειδικά εάν δεν είναι επώδυνος κατά την ψηλάφηση, να προσδιοριστεί η φύση του. Ο βαθμός της σπληνομεγαλίας, η συνοχή του οργάνου, η ομοιογένεια της δομής εξαρτώνται από την υποκείμενη νόσο που προκάλεσε τη μεγέθυνση των οργάνων. Ένας πυκνός σπλήνας υποδηλώνει μια μακρύτερη διαδικασία, μια πολύ μαλακή παρατηρείται, πρώτα απ 'όλα, με σηπτική διόγκωση της σπλήνας. Ιδιαίτερα πυκνός σπλήνας σημειώνεται σε λευχαιμικές διεργασίες, λεμφοκοκκιωμάτωση, λεϊσμανίαση, καθώς και σε παρατεταμένη σηπτική ενδοκαρδίτιδα. Ο σπλήνας είναι λιγότερο πυκνός με ηπατοληνικές αλλοιώσεις (με εξαίρεση τη χολαγγειίτιδα) και με αιμολυτικό ίκτερο.
Η σπληνομεγαλία, ή η μεγέθυνση του σπλήνα, είναι μια χαρακτηριστική απόκριση οργάνων σε πολλές παθολογικές καταστάσεις. Ωστόσο, μια μεγέθυνση της σπλήνας μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της εκπλήρωσής της, συνέπεια της εκπλήρωσης της φυσιολογικής λειτουργίας της, δηλ. παρατηρείται υπερτροφία εργασίας. Ο σπλήνας εκτελεί μια τριπλή λειτουργία στο σώμα: πρώτον, είναι το λεπτότερο φίλτρο του αίματος. Δεύτερον, είναι το μεγαλύτερο σύμπλεγμα δικτυοενδοθηλιακού ιστού και τρίτον, είναι ο μεγαλύτερος λεμφαδένας στο σώμα μας. Έτσι, η πιο κοινή αιτία σπληνομεγαλίας στην κλινική πράξη είναι η υπερτροφία εργασίας, όταν ο σπλήνας εκτελεί εντατικά το φυσιολογικό φιλτράρισμα, τις φαγοκυτταρικές και ανοσοποιητικές λειτουργίες του σε οξείες λοιμώξεις, αιμολυτική αναιμία και ασθένειες ανοσοσυμπλεγμάτων. Η «συμφορητική» σπληνομεγαλία είναι επίσης συχνή, καθώς το μοναδικό σύστημα μικροκυκλοφορίας του σπλήνα, παρέχοντας τη λειτουργία φιλτραρίσματος του, συμβάλλει στη μεγέθυνση του σπλήνα ως απόκριση στην αυξημένη πίεση στο πυλαίο σύστημα. Η τέταρτη λειτουργία του σπλήνα είναι η εμβρυϊκή αιμοποίηση, η οποία μπορεί να αποκατασταθεί μετά τη γέννηση ενός παιδιού, σχηματίζοντας εστία εξωμυελικής αιμοποίησης σε ορισμένες μυελοπολλαπλασιαστικές ασθένειες. Άλλες αιτίες σπληνομεγαλίας περιλαμβάνουν όγκους, διήθηση, τραύμα και αναπτυξιακά ελαττώματα.
Η ανίχνευση της μικρής σπληνομεγαλίας μπορεί να είναι δύσκολη, ειδικά σε υπέρβαρα άτομα. Για τη μελέτη της κατάστασης του σπλήνα χρησιμοποιώντας υπερήχους, αξονική τομογραφία. Αυτές οι μέθοδοι επιτρέπουν την ανίχνευση αλλαγών στη δομή του σπλήνα - όγκους, κύστεις, καρδιακές προσβολές, καθώς και πρόσθετες δομές, όπως ένας πρόσθετος σπλήνας (ένα συγγενές χαρακτηριστικό), διευρυμένοι λεμφαδένες. Η μεγέθυνση της σπλήνας, που ανιχνεύεται μόνο με ενόργανες μεθόδους, έχει διαγνωστική αξία στην ερμηνεία πολλών συνδρόμων, τόσο αιματολογικών όσο και προκαλούμενων από διάφορες άλλες παθολογίες. Μερικές φορές είναι ακριβώς μια τόσο μικρή σπληνομεγαλία που χρησιμεύει ως ώθηση για μια εις βάθος εξέταση και επιτρέπει την έγκαιρη διάγνωση σοβαρών ασθενειών.
Οι κύριοι μηχανισμοί ανάπτυξης της σπληνομεγαλίας.
1. Ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού και του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος σε
αυτοάνοσα και μολυσματικά νοσήματα.
2. Η υπερπλασία του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος εμφανίζεται σε ασθένειες που σχετίζονται με την καταστροφή μη φυσιολογικών κυττάρων του αίματος.
3. Αλλαγές στη ροή του αίματος μέσω του σπλήνα σε κίρρωση του ήπατος, θρόμβωση των ηπατικών, των σπληνικών και των πυλαίων φλεβών. Η υπερχείλιση του σπλήνα με αίμα λόγω της αυξημένης πίεσης στο πυλαίο σύστημα προκαλεί υπερπλασία του συνδετικού ιστού στον σπλήνα.
4. Κακοήθη νεοπλάσματα. Πρωτογενής βλάβη στον σπλήνα
με λεμφώματα, αιμοβλάστες ή αγγειοσαρκώματα, είναι δυνατές μεταστάσεις
όγκους στον σπλήνα.
5. Εξωμυελική αιμοποίηση σε μυελο- και λεμφοπολλαπλασιαστικές ασθένειες.
6. Διήθηση της σπλήνας με μακροφάγα γεμάτα με μη μεταβολισμένα λιπίδια ή άλλα μεταβολικά προϊόντα. Αυτό μπορεί να είναι η αιτία της σπληνομεγαλίας σε ασθένειες αποθήκευσης - ασθένειες Gaucher, Niemann-Pick, οι οποίες βασίζονται σε ανεπάρκεια ενζύμων που διασφαλίζουν τη χρήση των λιπιδίων. Ποιος είναι ο μηχανισμός της σπληνομεγαλίας σε
αμυλοείδωση, διάφορες μορφές αιμοχρωμάτωσης.
7. Ογκομετρικές βλάβες – κύστεις, αιμαγγειώματα.
Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της σπληνομεγαλίας.
«Υπερτροφία εργασίας» της σπλήνας
ανοσολογική απόκριση
Υπερτροφία ως απάντηση στην καταστροφή των κυττάρων του αίματος
συμφορητική σπληνομεγαλία
Μυελοπολλαπλασιαστική σπληνομεγαλία
Σπληνομεγαλία σε όγκους
Σπληνομεγαλία σε ασθένειες αποθήκευσης
Τα αίτια της σπληνομεγαλίας ομαδοποιούνται σύμφωνα με τους παραπάνω παθογενετικούς μηχανισμούς. Όπως φαίνεται από τον πίνακα, η σπληνομεγαλία εμφανίζεται συνήθως ως απόκριση σε μια συστηματική ασθένεια, μόνο μερικές φορές - σε μια πρωτοπαθή νόσο του σπλήνα.
κλινική εικόνα.
Μπορεί να είναι ασυμπτωματική, μερικές φορές εκδηλώνεται με αίσθημα βάρους στο αριστερό υποχόνδριο. κατά την ψηλάφηση - πόνος και διόγκωση της σπλήνας.
Διαγνωστικά σημαντικά κλινικά συμπτώματα.
Τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα έχουν ιδιαίτερη σημασία για την αποσαφήνιση των αιτιών της σπληνομεγαλίας.
1. Πληθωρική εμφάνιση, πιθανώς με ακροκυάνωση, υποδηλώνει την παρουσία αληθούς πολυκυτταραιμίας.
2. Η γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια κάνει λόγο για λοιμώδεις ασθένειες, χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία ή κολλαγονώσεις όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Η τοπική διεύρυνση των λεμφαδένων μπορεί να είναι σημάδι λοιμώδους μονοπυρήνωσης ή λεμφώματος.
3. Συμπτώματα επίμονων ή πρόσφατων λοιμώξεων ή φλεγμονωδών διεργασιών (πυρετός, φαρυγγίτιδα) υποδηλώνουν την ανάπτυξη σπληνομεγαλίας λόγω «εργασιακής υπερτροφίας».
4. Αύξηση του μεγέθους της καρδιάς, φύσημα στην περιοχή της καρδιάς, πρόσθετοι καρδιακοί ήχοι μπορεί να υποδηλώνουν συμφορητική κίρρωση του ήπατος με σπληνομεγαλία ή «εργατική υπερτροφία» του σπλήνα ή βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
5. Σημάδια ηπατικής κίρρωσης ή πυλαίας υπέρτασης με τη μορφή διευρυμένου ή μειωμένου πυκνού ήπατος, κιρσούς οισοφάγου, ασκίτη, ευρυαγγείες, υπεραιμικές παλάμες, ατροφία των όρχεων υποδηλώνουν την πιθανότητα συμφορητικής σπληνομεγαλίας που προκαλείται από ηπατική κίρρωση (Banti's).
6. Η ωχρότητα, η ταχυκαρδία, η δύσπνοια, ειδικά κατά την άσκηση, είναι σημάδι αναιμίας που προκαλείται από αυτοάνοση αιμόλυση ή άλλες αιτίες, όπως η λευχαιμία.
7. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι συνοδός της σπληνομεγαλίας. Αν βρεθούν, θα πρέπει να σκεφτεί κανείς την πιθανότητα ενός ασθενούς με σύνδρομο Felty.
8. Οι πετέχειες και η πορφύρα είναι σημάδια θρομβοπενίας, που μπορεί να προκληθούν από τον ίδιο τον υπερσπληνισμό. Είναι πιο έντονο και συνδυάζεται με διαταραχές πήξης του αίματος, όπως κίρρωση του ήπατος ή λευχαιμία.
Τα δυσπεπτικά φαινόμενα, ο πόνος, το αίσθημα βάρους στο δεξιό υποχόνδριο είναι συχνοί σύντροφοι ηπατικών παθήσεων: χρόνιας ηπατίτιδας και κίρρωσης. Μια σοβαρή επιπλοκή της κίρρωσης του ήπατος είναι η αιμορραγία από κιρσούς του οισοφάγου.
Κατά τη συλλογή μιας αναμνησίας σε έναν ασθενή με σπληνομεγαλία, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε πιθανή προηγούμενη ιογενή ηπατίτιδα ή ελονοσία. Σημειώστε ότι σε ορισμένους ασθενείς, η ιογενής ηπατίτιδα μπορεί να είναι ασυμπτωματική και η χρόνια ηπατίτιδα στο στάδιο της κίρρωσης του ήπατος διαγιγνώσκεται άμεσα (ειδικά στην περίπτωση της ηπατίτιδας C).
Συχνοί σύντροφοι μιας διευρυμένης σπλήνας είναι η αναιμία, η λευκοπενία και η θρομβοπενία σε διάφορους συνδυασμούς. Σε πολλές περιπτώσεις, πρόκειται για εκδηλώσεις υπερσπληνισμού που συνοδεύουν μια μεγέθυνση σπλήνας, ανεξάρτητα από την αιτία που προκάλεσε αυτή τη μεγέθυνση.
Υπερσπληνισμός.
Ο σπλήνας έχει ορμονική, ανασταλτική δράση στον μυελό των οστών, εμποδίζοντας κυρίως την απελευθέρωση των κυττάρων, καθώς και επιταχύνοντας τον θάνατο των παλαιών αιμοσφαιρίων μέσω της φαγοκυττάρωσής τους. Η αύξηση αυτών των λειτουργιών στη σπληνομεγαλία δημιουργεί μια εικόνα υπερσπληνισμού, που αναγνωρίζεται με βάση τα ακόλουθα συμπτώματα: στο προσκήνιο - κυτταροπενία, ανάλογα με την κυρίαρχη καταστολή του ενός ή του άλλου συστήματος, είτε λευκοπενία με ουδετεροπενία, είτε θρομβοπενία, ή (λιγότερο συχνά) επικρατεί μη αιμολυτική αναιμία. Εάν και τα τρία συστήματα αναστέλλονται με τον ίδιο τρόπο, εμφανίζεται πανκυτταροπενία. Τα φαινόμενα υπερσπληνισμού μπορεί να εμφανιστούν ως συνέπεια όλων των μορφών σπληνομεγαλίας.
Διάγνωση υπερσπληνισμού
o Κατά τη φυσική εξέταση, μεγέθυνση της σπλήνας
o Εξέταση περιφερικού αίματος
o Αναιμία, συχνά νορμοκυτταρική ή μακροκυτταρική (μετά από επαναλαμβανόμενη αιμορραγία - υποχρωμική μικροκυτταρική με μέτρια δικτυοκυτταρίτιδα)
o Λευκοπενία με ουδετεροπενία και λεμφομονοκυτταροπενία
o Θρομβοπενία - με μείωση των αιμοπεταλίων σε 30-50x109 / l, εμφανίζονται κλινικές εκδηλώσεις αιμορραγικού συνδρόμου
o Αντισταθμιστική υπερπλασία του μυελού των οστών με επικράτηση ανώριμων πρόδρομων ουσιών ερυθροκυττάρων και αιμοπεταλίων (καθυστερημένη ωρίμανση).
Τα φαινόμενα υπερσπληνισμού παρατηρούνται στο 60-70% των ασθενών με χρόνιες ηπατικές παθήσεις (Bondar 3. A., 1970). Ως εκ τούτου, είναι λογικό να χαρακτηριστούν οι αλλαγές του αίματος σε ασθένειες του ήπατος με περισσότερες λεπτομέρειες. Έντονες μετατοπίσεις στο αιμογράφημα σημειώνονται σε χρόνια ηπατίτιδα και κίρρωση του ήπατος, η ερμηνεία τους μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στον γιατρό και την ανάγκη για διαφορική διάγνωση με ασθένειες του συστήματος αίματος.
Η αύξηση του ESR στη σπληνομεγαλία δεν είναι ειδική διαγνωστική εξέταση. Ένα υψηλό ESR συνήθως αντανακλά δυσπρωτεϊναιμία. Η δυσπρωτεϊναιμία συνοδεύει οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες, μολυσματικές ασθένειες, ηπατικές ασθένειες, συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού, αυτοάνοσες αιμολυτικές αναιμίες, λεμφώματα, νόσο του Waldenström (μία από τις παραπρωτεϊναιμικές αιμοβλαστώσεις), κακοήθη νεοπλάσματα.
Βλάβη σπλήναςπαρατηρείται συχνά σε όγκους του αιμοποιητικού συστήματος. Όμως ο σπλήνας ως όργανο ο ίδιος μπορεί να γίνει σημείο εντοπισμού πρωτοπαθών όγκων και μετάστασης άλλων κακοήθων όγκων.
Η διόγκωση του σπλήνα σε σκύλους (σπληνομεγαλία) είναι ένα κοινό εύρημα. Στο 43-75% των περιπτώσεων, η αιτία αυτού είναι όγκοι.
Ποιοι όγκοι και ογκομετρικοί σχηματισμοί της σπλήνας σε σκύλους υπάρχουν;
1) Πρωτοβάθμια:
- - αιμαγγείωμα
- - αιμαγγειοσάρκωμα
- - σάρκωμα (διάφοροι τύποι)
2) Δευτερεύον ή πολυκεντρικό:
- - λεμφοπολλαπλασιαστικές ή μυελοϋπερπλαστικές διαταραχές (π.χ. λέμφωμα)
- κακοήθης ιστικύτωση, ιστιοκυτταρικό σάρκωμα
- - αιμαγγειοσάρκωμα
- - μαστοκύτωμα
- - άλλοι κακοήθεις όγκοι με απομακρυσμένες μεταστάσεις (για παράδειγμα, μελάνωμα).
3) Μη καρκινικά αίτια σπληνομεγαλίας:
- - οζώδης υπερπλασία
- - αιμάτωμα
- θρόμβωση ή έμφραγμα
- - στάσιμες αλλαγές
- - εξωμυελική αιμοποίηση
- - συστροφή του μίσχου της σπλήνας.
Ο πιο κοινός όγκος σπλήνας στους σκύλους είναι το αιμαγγειοσάρκωμα. Πρόκειται για όγκο υψηλού βαθμού με αιματογενή μετάσταση στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της νόσου. Η ρήξη του πρωτοπαθούς όγκου μπορεί να οδηγήσει σε οξεία και θανατηφόρα αιμορραγία. Αναπτύσσεται σε σκύλους σε ηλικία 9-10 ετών.
Ποιοι είναι οι λόγοι για την ανάπτυξη νεοπλασμάτων του σπλήνα;
Η αιτιολογία των κακοήθων όγκων του σπλήνα είναι άγνωστη. Ο υψηλός επιπολασμός τους σε σκύλους ορισμένων φυλών (Γερμανοί Ποιμενικοί, Ριτρίβερ, Λαμπραντόρ) υποδηλώνει την παρουσία γενετικών παραγόντων. Οι μεταλλάξεις στο γονίδιο PTEN μπορεί να εμπλέκονται στον μηχανισμό προέλευσης και ανάπτυξης του αιμαγγειοσαρκώματος.
Ποιες είναι οι εκδηλώσεις των νεοπλασμάτων του σπλήνα;
Οι καλοήθεις όγκοι της σπλήνας δεν προκαλούν κλινικές εκδηλώσεις, ακόμη κι αν φτάσουν σε σημαντικό μέγεθος. Ο λόγος για να πάτε στο γιατρό είναι η αύξηση του όγκου της κοιλιάς, η οποία συμβαίνει λόγω της ανάπτυξης του όγκου. Ή ένας τέτοιος όγκος ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας.
Τα ζώα με σαρκώματα σπληνός μπορεί να αναπτύξουν μη ειδικά συμπτώματα (π.χ. κακουχία). Εντοπίζονται κατά την εξέταση, ακτινογραφία ή υπερηχογραφική εξέταση, με διαγνωστική λαπαροτομία.
Το αιμαγγειοσάρκωμα μπορεί να έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
- - απάθεια
- - αδυναμία
- - ωχρότητα
- - ανορεξία
- - λιποθυμία
- - αιμορραγική διάθεση (αυθόρμητη υποτροπιάζουσα αιμορραγία και αιμορραγία ποικίλης διάρκειας και έντασης)
- - παραβιάσεις του καρδιακού ρυθμού.
Και άλλες πιο σοβαρές εκδηλώσεις:
- - οξεία κατάρρευση μετά από ρήξη του πρωτεύοντος σχηματισμού που καταλαμβάνει χώρο
- - κοιλιακή αιμορραγία (μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα)
- - οξεία αγγειακή ανεπάρκεια.
Ταυτόχρονα, το αιμαγγειοσάρκωμα μπορεί να μην δώσει κλινικές εκδηλώσεις και να είναι τυχαίο εύρημα από κτηνίατρο.
Πώς να διαγνώσετε τη σπληνομεγαλία ή ένα μαζικό νεόπλασμα του σπλήνα;
- Γενική κλινική ανάλυση αίματος. Το αιμαγγειοσάρκωμα δίνει μια σειρά από αιματολογικές ανωμαλίες: αναιμία (μείωση της αιμοσφαιρίνης), ακανθοκύτταρα (κατεστραμμένα ερυθροκύτταρα) και σχιστοκύτταρα (θραύσματα ερυθροκυττάρων), θρομβοπενία (αυξημένη αιμορραγία λόγω μείωσης του αριθμού των αιμοπεταλίων).
- ακτινογραφία. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε ένα νεόπλασμα ή υγρό (σε περίπτωση αιμορραγίας) στην κοιλιακή κοιλότητα.
- υπέρηχος. Σας επιτρέπει να λαμβάνετε πληροφορίες σχετικά με τη δομή του νεοπλάσματος και τη θέση του σε σχέση με τον φυσιολογικό ιστό της σπλήνας.
- Βιοψία με βελόνα (υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας) - δειγματοληψία ιστού με σύριγγα με λεπτή βελόνα και εξέταση του δείγματος που ελήφθη στο μικροσκόπιο.
- Εκτομή βιοψίας (διαγνωστική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση ολόκληρου του υπό μελέτη όγκου). Χρησιμοποιείται εάν υπάρχει ένα καλά καθορισμένο νεόπλασμα στη σπλήνα.
- Για την ανίχνευση μεταστάσεων, χρησιμοποιείται ακτινογραφία θώρακος και υπερηχογράφημα άλλων κοιλιακών οργάνων.
Πώς να αντιμετωπίσετε τους όγκους της σπλήνας;
Η θεραπεία περιλαμβάνει:
- Χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Δυστυχώς, στην περίπτωση ενός κακοήθους όγκου, η χειρουργική επέμβαση δεν παρέχει θεραπεία.
- Μετεγχειρητική χημειοθεραπεία για την πρόληψη ή την καθυστέρηση της εξέλιξης των μικρομεταστάσεων. Πραγματοποιείται μονοθεραπεία ή συνδυασμένη χημειοθεραπεία. Ωστόσο, η επιβίωση είναι σχετικά σύντομη. Για τα πρωτόκολλα συνδυαστικής χημειοθεραπείας, είναι της τάξης των 141-179 ημερών και λιγότερο από το 10% των σκύλων επιβιώνει πέραν του 1 έτους.
Ποια είναι η πρόβλεψη;
Η πρόγνωση για σκύλους με αιμαγγειοσάρκωμα σπληνός είναι κακή. Τυπικό για αυτόν τον τύπο όγκου είναι η μετάσταση στα αρχικά στάδια της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μικρομεταστάσεις είναι ήδη παρούσες τη στιγμή της διάγνωσης του πρωτοπαθούς όγκου. Προχωρούν γρήγορα και αποτελούν αιτία χαμηλής επιβίωσης - 15-86 ημέρες μετά την αφαίρεση του όγκου.
Για άλλους τύπους σαρκωμάτων της σπλήνας, η πρόγνωση είναι επίσης δυσμενής. Η επιβίωση είναι περίπου 4 μήνες. Οι μεταστάσεις είναι η αιτία θανάτου των ζώων.
Με το ιστιοκυτταρικό σάρκωμα, η πρόγνωση είναι εξαιρετικά δυσμενής. Τα περισσότερα ζώα γίνονται δεκτά για ευθανασία ή πεθαίνουν τη στιγμή της διάγνωσης από εκτεταμένες μεταστάσεις.
Όγκοι της σπλήνας στις γάτες
Οι όγκοι του σπλήνα είναι λιγότερο συχνοί στις γάτες παρά στους σκύλους. Όπως και στους σκύλους, είναι πιθανή η βλάβη στον σπλήνα ως αποτέλεσμα λευχαιμίας και λεμφωμάτων.
Ταξινόμηση όγκων και μαζών της σπλήνας των γατών
1) Πρωτοπαθείς όγκοι:
- - μαστοκύτωμα
- - αιμαγγειοσάρκωμα
- - σαρκώματα (διάφορα).
2) Δευτερογενείς ή πολυκεντρικοί όγκοι:
- - λεμφοπολλαπλασιαστικές και μυελοπολλαπλασιαστικές ασθένειες (π.χ. λέμφωμα)
- - αιμαγγειοσάρκωμα
- - άλλοι κακοήθεις όγκοι με εκτεταμένες μεταστάσεις (για παράδειγμα, αδενοκαρκινώματα).
3) Μη ογκολογικά αίτια σπληνομεγαλίας (ή ογκομετρικοί σχηματισμοί της σπλήνας):
- - οζώδης υπερπλασία
- - αιμάτωμα
- - στάσιμες αλλαγές
- - εξωμυελική αιμοποίηση.
Περίπου το 15% των παθολογιών όγκου της σπλήνας στις γάτες είναι λεμφοειδικά και σπλαχνικά μαστοκυτώματα.
Συμπτώματα σπλαχνικού μαστοκυτώματος
- Δυσφορία.
- Ανορεξία.
- Χρόνιος έμετος.
Πιθανώς, αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με το σχηματισμό ελκών στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο λόγω της επίδρασης της ισταμίνης στους υποδοχείς Η2 του στομάχου. Με την ανάπτυξη της νόσου εμφανίζεται διάτρηση ελκών, περιτονίτιδα και θάνατος του ζώου. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις ρήξης σπλήνας.
- Αναιμία ως αποτέλεσμα απώλειας αίματος από γαστρικά ή δωδεκαδακτυλικά έλκη (ή ως αποτέλεσμα διήθησης μυελού των οστών).
Θεραπεία και πρόγνωση του μαστοκυτώματος
Η θεραπεία συνίσταται στη χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Η πρόγνωση είναι δυσμενής.
Στα ζώα, ο σπλήνας εκτελεί διάφορες λειτουργίες. Ως μέρος του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος, χρησιμοποιεί απαρχαιωμένα ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια, και επίσης μετατρέπει την αιμοσφαιρίνη σε χολερυθρίνη και αιμοσιδερίνη. Ως λεμφικό όργανο, ο σπλήνας είναι η κύρια πηγή των κυκλοφορούντων λεμφοκυττάρων. Επιπλέον, λειτουργεί ως φίλτρο για βακτήρια, πρωτόζωα και ξένα σωματίδια, παράγει αντισώματα, χρησιμεύει ως δεξαμενή ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία, σε κρίσιμη κατάσταση, εισέρχονται ξανά στην κυκλοφορία του αίματος. Οι χειρουργικές παθήσεις της σπλήνας είναι ένα πραγματικό πρόβλημα στην κοιλιακή χειρουργική μικρών ζώων. Επί του παρόντος, στο Τμήμα Κτηνιατρικής Χειρουργικής του Ομοσπονδιακού Κρατικού Εκπαιδευτικού Ιδρύματος Ανώτατης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης του MGAVMiB με το όνομα V.I. Η KI Skryabin διεξάγει επιστημονική έρευνα για τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη ασθενειών του σπλήνα στα ζώα. Οι ασθένειες της σπλήνας σχετίζονται ως επί το πλείστον με χειρουργική παθολογία, αφού σχεδόν στο 75% των περιπτώσεων απαιτείται χειρουργική θεραπεία και ο ρόλος της μη λοιμώδους αιτιολογίας σε ασθένειες αυτού του οργάνου είναι αρκετά υψηλός. Η θνησιμότητα σε διάφορες ασθένειες του σπλήνα μπορεί να φτάσει το 70%, επομένως, η ταχεία και ακριβής επαλήθευση της διάγνωσης σε παθολογίες του σπλήνα καθιστά δυνατή την επιλογή μιας κατάλληλης μεθόδου θεραπείας και, συχνά, τη διάσωση της ζωής του ζώου. Σύμφωνα με μελέτες σε 54 κλινικά άρρωστους σκύλους που διεξήχθησαν στο Τμήμα Κτηνιατρικής Χειρουργικής του Ομοσπονδιακού Κρατικού Εκπαιδευτικού Ιδρύματος Ανώτατης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης του MGAVMiB με το όνομα V.I. K.I.Skryabin από το 2000 έως το 2005, αποφασίσαμε να παρουσιάσουμε τις χειρουργικές παθήσεις της σπλήνας στον πίνακα Νο 1 ανάλογα με το βαθμό εμφάνισης.
Τραπέζι 1. Στατιστικά δεδομένα χειρουργικών ασθενειών του σπλήνα σε σκύλους. Σύμφωνα με το Τμήμα Κτηνιατρικής Χειρουργικής του Ομοσπονδιακού Κρατικού Εκπαιδευτικού Ιδρύματος Ανώτατης Επαγγελματικής Εκπαίδευσης του MGAVMiB που ονομάστηκε από τον V.I. Κ.Ι. Scriabin.
Όσον αφορά τη φυλή, σύμφωνα με τα δεδομένα μας, οι σκύλοι μεσαίων κοντότριχων φυλών είναι πιο προδιατεθειμένοι: Boxers, Staffordshire Terrier, Pit Bull Terrier, Labradors κ.λπ. όσον αφορά την ηλικία - η ηλικία των ζώων είναι μεγαλύτερη από 7 χρόνια. Το φύλο του ζώου στην αιτιολογία των χειρουργικών ασθενειών του σπλήνα δεν έχει σημασία.
Επί του παρόντος, περισσότερες από σαράντα μολυσματικές και μη μολυσματικές ασθένειες της σπλήνας έχουν εντοπιστεί σε σκύλους, οι οποίες μπορούν να χωριστούν υπό όρους σε διάφορες ομάδες, λαμβάνοντας υπόψη τον αιτιολογικό παράγοντα:
Οι μηχανικές αιτίες περιλαμβάνουν τραυματικές βλάβες της σπλήνας: ρήξεις της κάψουλας και του πολφού, υποκαψικά αιματώματα, κύστεις του σπλήνα, ρήξη του γαστροσπληνικού συνδέσμου, βολβός του σπλήνα.
Τα ανοσοτοξικά αίτια περιλαμβάνουν τη σπληνομεγαλία που προκαλείται από αυτοάνοσα αίτια, καθώς και την έκθεση σε τοξικά προϊόντα χρόνιας φλεγμονής (για παράδειγμα, μακροχρόνια υποκλινική ενδομητρίτιδα, σύνδρομο ηπατολευκών κ.λπ.)
Ογκολογικά αίτια σχετίζονται με νεοπλάσματα αγγειογενούς (αιμαγγειώματα και αιμαγγοσαρκώματα) ή λεμφοειδούς (λεμφοσαρκώματα) προέλευσης και οι όγκοι της σπλήνας μπορεί να είναι πρωτοπαθείς και δευτερογενείς, σχεδόν όλα τα νεοπλάσματα του σπλήνα έχουν μεταστατική δραστηριότητα.
Όπως φαίνεται από τον Πίνακα Νο. 1, το 85% των παθήσεων του σπλήνα συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του: νεοπλασία στην ογκολογική παθολογία και οίδημα στη σπληνομεγαλία που σχετίζεται με διαταραχή της αιμοδυναμικής στα σπληνικά αγγεία, μυελοειδής πολλαπλασιασμός του οργάνου. Η ακριβής επαλήθευση της διάγνωσης επιτρέπει όχι μόνο τη συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας ή την προσφυγή σε χειρουργική επέμβαση, αλλά συχνά σώζει τη ζωή του ασθενούς. Η ψηλάφηση κατά την κλινική εξέταση μπορεί να αποκαλύψει συστροφή του σπλήνα, σπληνομεγαλία, νεοπλάσματα σπλήνας, ωστόσο, το ποσοστό των σφαλμάτων στην επαλήθευση της διάγνωσης, με βάση μόνο την ψηλάφηση, είναι πολύ υψηλό, γι' αυτό καλό είναι να καταφύγουμε σε ειδικές διαγνωστικές μεθόδους. Οι πιο αξιόπιστες μέχρι σήμερα είναι οι υπερηχογραφικές μελέτες της κοιλιακής κοιλότητας, οι οποίες σήμερα καλύπτονται ευρέως στη διαθέσιμη βιβλιογραφία. Εάν είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε υπερήχους, μπορείτε να καταφύγετε στη διεξαγωγή μελετών ακτίνων Χ χρησιμοποιώντας ακτινοσκιερές ουσίες. Η ακτινογραφία με αγγειοσκόντρα χρησιμοποιείται για την ανίχνευση απόφραξης των φλεβών του σπλήνα, κύστεων, νεοπλασμάτων κ.λπ. Για μια τέτοια μελέτη, χορηγούνται ενδοφλέβια ακτινοσκιερές ουσίες: ουρογραφίνη, Omnipak σε κατάλληλες δόσεις. 15, 45 και 90 λεπτά μετά τη χορήγηση σκιαγραφικών μέσων ακτίνων Χ, λαμβάνονται ακτινογραφίες, στις οποίες φαίνεται καθαρά ο σπλήνας, γεγονός που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης του με τη μεγαλύτερη βεβαιότητα. Με την ακτινογραφία στη ραχιαία-κοιλιακή προβολή, είναι δυνατό να προσδιοριστεί όχι μόνο το μέγεθος του οργάνου, αλλά και η θέση του και να εξαχθεί ένα συμπέρασμα σχετικά με τον βολβό του σπλήνα. Άμεσα αγγειογραφικά σημάδια νεοπλάσματος ή κύστης οργάνου περιλαμβάνουν την παρουσία μιας αγγειακής περιοχής («καθαρή ζώνη») στην προβολή της διευρυμένης σπλήνας και μια αλλαγή στη σχέση στην αρχιτεκτονική των ενδοσπληνικών αρτηριών. Ένα έμμεσο αγγειογραφικό σημάδι είναι η μετατόπιση των κοντινών οργάνων από έναν ογκομετρικό σχηματισμό. Εάν είναι αδύνατη η χρήση ειδικών ουσιών, μπορεί να πραγματοποιηθεί πνευμονοκοιλιογραφία: ακτινογραφία κοιλιακής κοιλότητας γεμάτη με αέρα. Ο αέρας αποστειρώνεται με υπεριώδες φως και εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα χρησιμοποιώντας κοιλιοπαρακέντηση μέχρι να γεμίσει πλήρως η κοιλότητα. Οι κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος δεν καθιστούν δυνατή την ακριβή διάγνωση της φύσης της βλάβης των οργάνων, αν και μπορούν να αποκαλύψουν την παρουσία ογκολογικών ή φλεγμονωδών διεργασιών. Από τα προηγούμενα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι στη διάγνωση παθήσεων του σπλήνα, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε όχι μόνο σε κλινική εξέταση, αλλά και σε ειδικές ερευνητικές μεθόδους: ακτινογραφία και υπερηχογραφική.
Η θεραπεία της σπληνομεγαλίας που προκαλείται από θρομβοεμβολή θα πρέπει να ξεκινά με τη χρήση φαρμάκων που βελτιώνουν τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος (ασπιρίνη) για τη διάλυση των υπαρχόντων θρόμβων αίματος και την πρόληψη του σχηματισμού νέων - κλεξάνη, ηπαρίνη, αποσυμφορητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ελλείψει θετικής δυναμικής στη συντηρητική θεραπεία, με βολβό της σπλήνας, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Εάν ανιχνευθεί θρομβωμένη περιοχή κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο θρόμβος διαλύεται με άμεση έγχυση ηπαρίνης στον αυλό του αγγείου με αγγειακούς σφιγκτήρες που εφαρμόζονται κατά μήκος των άκρων του θρόμβου. Με το volvulus της σπλήνας, μπορείτε να καταφύγετε στη σπληνοπηξία. Εάν δεν είναι δυνατό να λυθεί το πρόβλημα της αποκατάστασης της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στο όργανο, γίνεται σπληνεκτομή.
Τα νεοπλάσματα του σπλήνα μπορεί να είναι πρωτογενή, να προκύπτουν απευθείας στον σπλήνα ή δευτερογενείς - μεταστάσεις από άλλα όργανα και ιστούς. Υπάρχουν τρεις τύποι νεοπλασμάτων του σπλήνα, που προέρχονται από τους ιστούς που εκπροσωπούνται ευρύτερα στο όργανο. Πρόκειται για αιμαγγειώδη, λεμφοειδή και ινώδη νεοπλάσματα. Πρέπει να σημειωθεί ότι όλα τα νεοπλάσματα της σπλήνας έχουν σφαιρικό σχήμα. Τα νεοπλάσματα του κόκκινου πολφού αντιπροσωπεύονται κυρίως από αιμαγγειώματα - ώριμους, καλοήθεις όγκους αιμοφόρων αγγείων. Μερικοί από αυτούς τους όγκους σχετίζονται με δυσπλασίες του αγγειακού συστήματος που μοιάζει με όγκο και μερικοί είναι αληθινά βλαστώματα. Ανάλογα με τα αγγεία που αντιγράφει το νεόπλασμα, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι αιμαγγειωμάτων: τριχοειδές, φλεβικό, σπηλαιώδες, αρτηριακό. Τα αιμαγγειώματα και τα αιμαγγοσαρκώματα χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη, πλήρωση αίματος, περιέχουν κοιλότητες γεμάτες με αίμα (σπηλαιώδες αιμγοσάρκωμα), η μεταστατική δραστηριότητα τέτοιων νεοπλασμάτων είναι χαμηλή. Όταν κόβονται τέτοια νεοπλάσματα, το αίμα ρέει άφθονο, το χρώμα είναι κόκκινο και η πυκνότητα του ιστού είναι χαμηλή. Εικ.2. Σπηλαιώδες αιμαγγείωμα σπλήνας, μποξέρ, άνδρας, 7 ετών.
Οι όγκοι του λευκού πολφού (λεμφώματα και λεμφοσαρκώματα) χαρακτηρίζονται από μέσους ρυθμούς ανάπτυξης, με λευκοκίτρινη τομή με περιοχές κόκκινου πολτού, η πυκνότητα ιστού είναι μέση. Τέτοια νεοπλάσματα είναι συχνά δευτερογενή, δηλαδή μεταστάσεις νεοπλασμάτων που εντοπίζονται σε άλλα όργανα και ιστούς, τα ίδια πολύ συχνά κάνουν μεταστάσεις τόσο εντός του σπλήνα όσο και στο ήπαρ, τους πνεύμονες και άλλα όργανα. Επομένως, εάν υπάρχουν υποψίες για νεοπλάσματα λεμφικής προέλευσης, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί πλήρης εξέταση του ζώου για την ανίχνευση μεταστάσεων. Παρά την παραπάνω σύντομη περιγραφή των νεοπλασμάτων του σπλήνα, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η τελική αναγνώριση ενός νεοπλάσματος είναι δυνατή μόνο μετά από ιστολογικές μελέτες.
Εικ3. Λεμφοσάρκωμα σπλήνας metis, 7 ετών, γυναίκα.
Η μεταπλασία του μυελού είναι μια πανπολλαπλασιαστική διαδικασία που συνοδεύεται από πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού στο μυελό των οστών, τη σπλήνα και τους λεμφαδένες, με ταυτόχρονο πολλαπλασιασμό αιμοποιητικών στοιχείων στο ήπαρ, τη σπλήνα και τα σωληνοειδή οστά. Ο λόγος είναι άγνωστος. Υπάρχει σημαντική αύξηση στον σπλήνα, συχνά σημειώνεται ηπατομεγαλία. Η εμφάνιση πυλαίας υπέρτασης μπορεί να οφείλεται είτε σε ηπατική ίνωση είτε σε αύξηση της ηπατοτροπικής ροής του αίματος. Η κλινική εικόνα συνήθως χαρακτηρίζεται από αναιμία και αυξανόμενη σπληνομεγαλία. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος λόγω εμφράγματος σπλήνα, αίσθημα βάρους μετά το φαγητό, αυθόρμητη αιμορραγία, δευτερογενή μόλυνση, πόνο στα οστά, κνησμό και υπερουριχαιμία. Το διαγνωστικό κριτήριο είναι το επίχρισμα περιφερικού αίματος. Σημειώνεται η παρουσία κατακερματισμένων ερυθροκυττάρων με ποικιλοκυττάρωση, κύτταρα της πτώσης του δακρύου και επιμήκυνση του σχήματός τους. Χειρουργική αντιμετώπιση νεοπλασμάτων της σπλήνας. Με οποιαδήποτε πολυπλοκότητα και σταδιοποίηση της διαδικασίας του όγκου στο όργανο, συνιστούμε τη διεξαγωγή σπληνεκτομής και να μην περιορίζεται στη μερική εκτομή του οργάνου.
ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ
1. Filippov Yu.I., Pozyabin S.V. Σπληνεκτομή για γαστρικό βολβό σε σκύλους//Κτηνιατρική.- 2002.-№12.-σελ.53-54.
2. Timofeev S.V. Pozyabin S.V. Filippov Yu.I. Volvulus of the spleen σε μικρά οικόσιτα ζώα // Πρακτικά του Διεθνούς Επιστημονικού και Πρακτικού Συνεδρίου αφιερωμένο στην 85η επέτειο της Ακαδημίας M: FGOU VPO MGAVMiB 2004. Με. 22-24
3. Timofeev S.V. Pozyabin S.V. Σύνδρομο volvulus of the spleen σε σκύλους // Veterinary.- 2005.-№9.- p54-55
4. Timofeev S.V., Pozyabin S.V. Διάγνωση ασθενειών του σπλήνα σε σκύλους// Κτηνιατρική 2006.-№1 p31-32
5. Zueva N.M. Υπερηχογράφημα σπλήνας σε αντιδραστική υπερπλασία σκύλων // Russian Veterinary Journal 2005.-№1 σελ. 31-32
Οι ασθένειες του σπλήνα όπως οι όγκοι, η σπληνομεγαλία και η συστροφή του σπλήνα περιγράφονται στο άρθρο. Τα διαγνωστικά για αυτήν την παθολογία πρέπει να είναι πολύπλοκα και να περιλαμβάνουν κλινική έρευνα και ισχογραφία. Οι θεραπείες βασίζονται στη θεραπεία μόνο στο 15% και οι χειρουργικές μέθοδοι συμμετέχουν στο 85% όλων των αιτιών των παθήσεων του σπλήνα.
Εάν το κατοικίδιό σας έχει όγκο σπλήνας, σπληνομεγαλία, έμφραγμα σπλήνας
ή άλλη παθολογία αυτού του οργάνου,
μπορείτε να καλέσετε τον κτηνίατροΠόζιαμπιν Σεργκέι Βλαντιμίροβιτς
και ρωτήστε προσωπικά τις ερωτήσεις σας.
Οι όγκοι της σπλήνας είναι ικανοί να αναπτυχθούν από όλους τους ιστούς που αποτελούν το όργανο· τα αιμοφόρα αγγεία, οι λεμφικοί ιστοί, οι λείοι μύες και ο συνδετικός ιστός της ινώδους κάψουλας μπορούν να χρησιμεύσουν ως πιθανές πηγές νεοπλασμάτων.
Ο κύριος λόγος για την αναζήτηση ενός νεοπλάσματος του σπλήνα είναι η σπληνομεγαλία - μια αύξηση του όγκου του οργάνου σε σύγκριση με τον κανόνα. Η σπληνομεγαλία χωρίζεται σε ομοιογενή (αύξηση όγκου διατηρώντας το σχήμα) και οζώδη (σχηματισμός ενός ή περισσότερων κόμβων στο παρέγχυμα. Παρακάτω αναφέρονται τα κύρια παθολογικά αίτια της σπληνομεγαλίας σε σκύλους και γάτες.
Τραπέζι:Παθολογικά αίτια σπληνομεγαλίας σε σκύλους.
Μη ογκικές βλάβες
Υπερπλαστικοί κόμβοι
Αιμάτωμα
Σπληνίτιδα (απόστημα, κοκκιώματα)
Συμφόρηση οργάνων (συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, συστροφή του σπλήνα, οξεία διαστολή/βολβίτιδα του στομάχου, ορισμένα φάρμακα)
Λοιμώξεις (μυκητιακές, βακτηριακές, ιογενείς)
Καλοήθεις βλάβες όγκου
Αιμαγγείωμα
Λίπωμα
Λειομύωμα
Μυελόλιπωμα
Βλάβες κακοήθους όγκου
Αιμαγγειοσάρκωμα
Αδιαφοροποίητο σάρκωμα
ινοσάρκωμα
Λειομυοσάρκωμα
Κακοήθης ιστιοκυττάρωση
πλασματοκύττωμα
Μαστοκύτωμα
Λιποσάρκωμα
Μεσεγχύμωμα
Μυξοσάρκωμα
Μεταστατικό καρκίνωμα
Τραπέζι:Παθολογικά αίτια σπληνομεγαλίας σε γάτες.
Μη ογκικές βλάβες
Στασιμότητα
σπληνίτιδα
Υπερηωσινοφιλικό σύνδρομο
Αιμάτωμα
Εξωμυελική αιμοποίηση
Κακοήθεις νεοπλασματικές βλάβες γατών
Μαστοκύτωμα
Μυελοπολλαπλασιαστικές ασθένειες
Αιμαγγειοσάρκωμα.
Σε σκύλους με διευρυμένη σπλήνα, ισχύει ο νόμος (κανόνας) των δύο τρίτων: τα δύο τρίτα των περιπτώσεων σπληνομεγαλίας σε σκύλους αναπτύσσονται λόγω νεοπλασίας και τα δύο τρίτα αυτών των όγκων οφείλονται σε αιμαγγειοσάρκωμα. Στις γάτες, η κύρια αιτία της σπληνομεγαλίας (έως 75%) είναι η κακοήθεια και τις περισσότερες φορές είναι το μαστοκύτωμα (πρώτο πιο συχνό) ή το λέμφωμα (δεύτερο συχνότερο).
Τα νεοπλάσματα της σπλήνας είναι συχνότερα σε μεσήλικες και ηλικιωμένους σκύλους, με προδιάθεση φυλής σε μεσαίες και μεγάλες ράτσες. Δεν είναι η πρώτη θέση όσον αφορά την προδιάθεση για το σχηματισμό υπερπλαστικών κόμβων, αιματωμάτων, αιμαγγειοσάρκωμα και λεμφοσαρκώματος, ο Γερμανός Ποιμενικός και ακολουθούν το Γκόλντεν Ριτρίβερ και το Λαμπραντόρ.
Το αιμαγγειοσάρκωμα της σπλήνας προσβάλλει συχνότερα σκύλους μεταξύ 8 και 13 ετών. Η προδιάθεση της φυλής για την ανάπτυξη του όγκου σημειώθηκε στον Γερμανικό Ποιμενικό και στο Γκόλντεν Ριτρίβερ.
Με οζώδη υπερπλασία της σπλήνας, οι Γερμανοί Ποιμενικοί, τα Κόκερ Σπάνιελ, τα Λαμπραντόρ, τα Γκόλντεν Ριτρίβερ και τα Κανίς έχουν προδιάθεση για τη νόσο. Μια προδιάθεση για οζώδη υπερπλασία στις γυναίκες είναι πιθανή.
Βιολογία, συμπεριφορά, προβλέψεις
Παρακάτω γίνεται περιγραφή των πιο κοινών νεοπλασμάτων του σπλήνα.
Αιμαγγειοσάρκωμα σπλήνας.
Το αιμαγγειοσάρκωμα της σπλήνας αναπτύσσεται από το μετασχηματισμένο ενδοθήλιο των αιμοφόρων αγγείων, χαρακτηρίζεται από επιθετική συμπεριφορά - τοπική επεμβατική ανάπτυξη και υψηλό μεταστατικό δυναμικό. Περισσότεροι από τους μισούς σκύλους έχουν ήδη μακροσκοπικά ανιχνεύσιμες μεταστάσεις κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Η χαρακτηριστική εντόπιση των μεταστάσεων του όγκου είναι το ήπαρ και οι πνεύμονες, σε άλλα όργανα οι μεταστάσεις σχηματίζονται σπανιότερα (ομέντο, περιτόναιο, εγκέφαλος, μύες και οστά). Ο μέσος χρόνος ζωής των σκύλων μόνο με χειρουργική θεραπεία είναι από 3 εβδομάδες έως 2 μήνες, με μετεγχειρητική θεραπεία με χημειοθεραπευτικά φάρμακα, η διάρκεια ζωής μπορεί να αυξηθεί έως και 6 μήνες. Το αιμαγγειοσάρκωμα της γάτας χαρακτηρίζεται από λιγότερο επιθετική συμπεριφορά και είναι πολύ λιγότερο συχνό από ό,τι στους σκύλους.
Οζώδης (οζώδης) υπερπλασία της σπλήνας σε σκύλους.
Η οζώδης υπερπλασία του σκύλου είναι ένας νεοπλασματικός περιφερειακός πολλαπλασιασμός των φυσιολογικών κυττάρων του παρεγχύματος του σπλήνα. Η οζώδης υπερπλασία, ανάλογα με την αναλογία των κυτταρικών συστατικών, μπορεί να χωριστεί σε λεμφική, αιμοποιητική, πλασματοκυτταρική, ινοϊστιοκυτταρική και μικτή.
Η οζώδης ινοϊστιοκυτταρική υπερπλασία της σπλήνας συνοδεύεται από πολλαπλασιασμό στο όργανο ενός μικτού πληθυσμού ατρακτοκυττάρων αναμεμειγμένων με αιμοποιητικά κύτταρα, πλασματοκύτταρα και λεμφοκύτταρα. Η οζώδης ινοϊστιοκυτταρική υπερπλασία του σπλήνα μπορεί να είναι μια μεταβατική μορφή μεταξύ του όζου και της κακοήθειας (π.χ. κακοήθη ινώδη ιστιοκύττωμα ή γενικευμένο ιστιοκυτταρικό σάρκωμα).
Η θεραπεία εκλογής για την ινοϊστιοκυτταρική οζώδη υπερπλασία του σπλήνα είναι η σπληνεκτομή, ο μέσος χρόνος επιβίωσης μετά την επέμβαση είναι περίπου 12 μήνες. Η επιβίωση καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τη χαμηλή αναλογία λεμφοειδούς-ινοϊστιοκυττάρου και έναν υψηλό μιτωτικό δείκτη, αυτοί οι παράγοντες σχετίζονται με μείωση της μέσης διάρκειας ζωής.
Μαστοκύτωμα σπλήνας.
Το μαστοκύτωμα της σπλήνας είναι πιο συχνό στις γάτες, στις οποίες έως και το 50% της μαστοκυττάρωσης επηρεάζει τα σπλαχνικά όργανα. Η σπληνική μαστοκυττάρωση ευθύνεται για το 50% περίπου των αιτιών της σπληνικής υπερπλασίας της γάτας. Η διάμεση ηλικία εμφάνισης όγκου στις γάτες είναι τα 10 έτη και δεν έχει εντοπιστεί προδιάθεση φυλής ή φύλου. Χαρακτηριστική είναι κακοήθης πορεία με ευρεία διάδοση και σχηματισμό απομακρυσμένων μεταστάσεων. Το παρανεοπλασματικό σύνδρομο στο μαστοκύτωμα της σπλήνας των γατών μπορεί να οφείλεται στην απελευθέρωση ισταμίνης από καρκινικά κύτταρα (γαστρικά έλκη, έμετος, ανορεξία). Η σπληνεκτομή δίνει μια μέση επιβίωση περίπου 12 μηνών για το μαστοκύτωμα της σπλήνας της γάτας και ο ρόλος της χημειοθεραπείας δεν έχει προσδιοριστεί.
Στους σκύλους, το μαστοκύτωμα του πρωτογενούς σπλήνα είναι αρκετά σπάνιο, με πιο συχνή τη σπλαχνική μορφή μαστοκυττάρωσης μετά τις πρωτογενείς δερματικές βλάβες.
Λέμφωμα σπλήνας.
Το λεμφοσάρκωμα της σπλήνας στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται ως μέρος μιας συστηματικής νόσου, σε σπάνιες περιπτώσεις στους σκύλους, το λέμφωμα μπορεί να περιοριστεί στον σπλήνα.
Κακοήθης ιστιοκυττάρωση της σπλήνας
Η κακοήθης ιστιοκυττάρωση του σπλήνα είναι μια σπάνια κακοήθης διαδικασία που χαρακτηρίζεται από προοδευτική συστηματική εισβολή σε πολλαπλά όργανα από μορφολογικά άτυπα ιστιοκύτταρα. Συνήθως προσβάλλονται ο σπλήνας, το ήπαρ, ο μυελός των οστών και οι λεμφαδένες. Η προδιάθεση φυλής σημειώθηκε στον ορεινό σκύλο της Βέρνης.
Σάρκωμα σπλήνας σκύλου
Έχουν περιγραφεί διάφοροι τύποι σαρκωμάτων σε σκύλους (βλ. παραπάνω), τα οποία χαρακτηρίζονται από επιθετική και κακοήθη πορεία και τα περισσότερα ζώα πεθαίνουν εντός 1 έτους από τη διάγνωση, με εξαίρεση το μεσεγχύμα - το 50% των ζώων επιβιώνει 1 χρόνο. Η βιολογική συμπεριφορά των σαρκωμάτων σπλήνας (όχι λεμφοειδών και μη αγγειακών) καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τον μιτωτικό δείκτη, όσο υψηλότερος είναι, τόσο χαμηλότερο είναι το προσδόκιμο ζωής.
Κλινικά σημεία
Το κλινικό ιστορικό των όγκων σπλήνας είναι ελάχιστα συγκεκριμένο, με συμπτώματα που κυμαίνονται από ήπια αδυναμία έως ασυμπτωματική μεγέθυνση της κοιλιάς και αιφνίδιο θάνατο με ρήξη όγκου και μαζική απώλεια αίματος.
Με την ψηλάφηση της κοιλιάς, η διεύρυνση της σπλήνας ανιχνεύεται εύκολα στα περισσότερα ζώα, η περαιτέρω εξέταση απαιτεί τη χρήση οπτικών διαγνωστικών μεθόδων, με έμφαση στην υπερηχογραφική εξέταση της σπλήνας. Το υπερηχογράφημα είναι ο καλύτερος τρόπος για τον προσδιορισμό των αποκλίσεων στη δομή και το σχήμα του σπλήνα και ο υπέρηχος είναι ο καλύτερος τρόπος για να προσδιοριστεί η παρουσία μεταστάσεων στην κοιλιακή κοιλότητα.
Η ακτινολογική εξέταση της θωρακικής κοιλότητας επιτρέπει τον εντοπισμό μεταστάσεων στους πνεύμονες. Λόγω του γεγονότος ότι με το αιμαγγειοσάρκωμα είναι πιθανή η καρδιακή βλάβη (έως και 45%), εάν υπάρχει υποψία για αυτήν την ασθένεια, η ηχοκαρδιογραφική μελέτη είναι υποχρεωτική.
Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία είναι σε θέση να εκτιμήσουν πληρέστερα τη βλάβη στον σπλήνα και την παρουσία μεταστάσεων, αλλά σπάνια χρησιμοποιούνται λόγω υψηλού κόστους και χαμηλής διαθεσιμότητας.
Λόγω του γεγονότος ότι συχνά παρατηρούνται διάφορες διαταραχές του ρυθμού σε κακοήθεις και καλοήθεις όγκους της σπλήνας, θα πρέπει να γίνει εκτίμηση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος πριν από τον προγραμματισμό της αναισθησίας.
Η τελική διάγνωση απαιτεί παθομορφολογική εξέταση. Η κυτταρολογική εξέταση δειγμάτων βιοψίας με λεπτή βελόνα που λαμβάνονται υπό υπερηχογραφικό έλεγχο καθιστά δυνατή την ακριβή διάγνωση έως και στο 61% των περιπτώσεων με χαμηλή πιθανότητα επιπλοκών. Σε άλλες περιπτώσεις η διάγνωση γίνεται μετά από σπληνεκτομή και ιστοπαθολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται.
Θεραπευτική αγωγή
Οι στόχοι της θεραπείας των όγκων του σπλήνα είναι η επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου, ο έλεγχος των κλινικών εκδηλώσεων και η διατήρηση της βέλτιστης ποιότητας ζωής για όσο το δυνατόν περισσότερο.
Ελλείψει μεταστάσεων, η σπληνεκτομή είναι η μέθοδος εκλογής (εκτός από το λέμφωμα)· επιπλέον χημειοθεραπεία πραγματοποιείται για το αιμαγγειοσάρκωμα σκύλου. Με λέμφωμα (λεμφοσάρκωμα) - η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται σε μονο-λειτουργία.
Valery Shubin, κτηνίατρος, Balakovo
Λόγω της ενεργού ανάπτυξης της διακοσμητικής και της εκτροφής σκύλων υπηρεσίας, της αύξησης του πληθυσμού των σκύλων στο αστικό περιβάλλον, οι μη μολυσματικές παθολογίες των ζώων γίνονται σοβαρό πρόβλημα.
Αυτός είναι ο λόγος που σήμερα οι επιστήμονες αναγνωρίζουν ότι οι ασθένειες της κοιλιακής κοιλότητας αποτελούν σοβαρή απειλή για την υγεία των κατοικίδιων ζώων (προηγουμένως, η βασική προσοχή των κτηνιάτρων εστιαζόταν στη θεραπεία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος στους σκύλους).
Επιπλέον, ακόμη και με έγκαιρη θεραπεία, είναι πολύ δύσκολο να προβλεφθεί πόσο θα ζήσει ένας σκύλος και αν θα επιβιώσει καθόλου. Επομένως, εάν ένας σκύλος έχει σοβαρά διευρυμένη σπλήνα, είναι πολύ σημαντικό να τον παραδώσετε σε μια κτηνιατρική κλινική το συντομότερο δυνατό.
Λειτουργίες και αρχές του σώματος
Ο σπλήνας είναι ένα ενιαίο όργανο, μάλλον μεγάλο, που βρίσκεται στο πάνω αριστερό μέρος της κοιλιακής κοιλότητας (το στομάχι βρίσκεται πίσω). Οπτικά μοιάζει με αδένα και μεγάλη γλώσσα. Ο σπλήνας αποτελείται από δύο μέρη - κόκκινο και λευκό πολτό (πολτός), καθένα από τα οποία εκτελεί ορισμένες εργασίες. Ο κόκκινος πολτός (περίπου 80%) είναι υπεύθυνος για τη διήθηση του αίματος, χρησιμοποιεί πρωτεΐνη και σίδηρο.
Ο λευκός πολτός (20% του συνολικού όγκου) αναγνωρίζει παθογόνους μικροοργανισμούς, τους εξουδετερώνει, προστατεύει το ανοσοποιητικό σύστημα από επακόλουθες λοιμώξεις, αναπληρώνει τα αποθέματα των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος και των λεμφοκυττάρων.
Γενικά, τα καθήκοντα του σπλήνα περιλαμβάνουν τη συμμετοχή στο μεταβολισμό του σιδήρου και των πρωτεϊνών, το ανοσοποιητικό, τη διήθηση και τις αιμοποιητικές λειτουργίες.
Έτσι, μη όντας ζωτικό όργανο, ο σπλήνας ωστόσο εκτελεί μια σειρά από λειτουργίες που στοχεύουν στην κανονική λειτουργία του οργανισμού συνολικά και του ανοσοποιητικού συστήματος ειδικότερα.
Τύποι όγκων που σχηματίζονται στον σπλήνα
Μια διευρυμένη σπλήνα μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες: μολυσματικές ασθένειες και φλεγμονώδεις διεργασίες, συμφόρηση που προκαλείται από παθολογίες του ήπατος, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, αιματώματα.
Οι αλλαγές είναι παροδικές και μετά από κατάλληλη θεραπεία, οι δείκτες επανέρχονται στο φυσιολογικό. Είναι πολύ χειρότερο εάν η νεοπλασία, η σπληνομεγαλία και άλλα νεοπλάσματα του σπλήνα σε σκύλους συμβάλλουν στην αύξηση.
Οι όγκοι μπορεί να είναι δύο τύπων - κακοήθεις και καλοήθεις. Το πιο επικίνδυνο και επιθετικό κακοήθη νεόπλασμα είναι το αιμαγγειοσάρκωμα, το οποίο διαταράσσει την πήξη του αίματος, προκαλεί αιμορραγία και δίνει μεταστάσεις.
Η συχνά διαγνωσθείσα σπληνομεγαλία, η οποία είναι ομοιόμορφη αύξηση του σπλήνα, δεν ισχύει για τον καρκίνο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται καρκίνος του λεμφικού ιστού και των κυττάρων του αίματος, ο οποίος μπορεί να εξαπλωθεί στον σπλήνα. Μιλάμε για κακοήθη νεοπλάσματα όπως το λέμφωμα, το λεμφοσάρκωμα και η λευχαιμία.
Αιτίες νεοπλασμάτων της σπλήνας
Τα ακριβή αίτια που συμβάλλουν σε ένα τέτοιο φαινόμενο όπως η μεγέθυνση σπλήνας σε σκύλους δεν έχουν ακόμη τεκμηριωθεί.
Τα καλοήθη νεοπλάσματα είναι συνήθως αποτέλεσμα έντονης δραστηριότητας του σπλήνα ή ανεπαρκούς παροχής αίματος στο όργανο. Ο κίνδυνος των μη κακοήθων όγκων είναι ότι με την πάροδο του χρόνου μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο.
Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της ταχείας κυτταρικής διαίρεσης και μετάλλαξης. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα, πολύ συχνά δεν εμφανίζεται ο εκφυλισμός της υπερπλασίας. Όλα εξαρτώνται από εξωτερικούς και γενετικούς παράγοντες.
Τα κακοήθη νεοπλάσματα μπορεί να είναι αποτέλεσμα γενετικών ανωμαλιών που προκαλούνται από την έκθεση στο σώμα σε ακτινοβολία, χημικές ουσίες, ορμόνες. Τα κύτταρα οργάνων που έχουν υποστεί μεταλλάξεις εμποδίζουν την κανονική διαδικασία κυτταρικού θανάτου και αναγέννησης.
Αυτό οφείλεται στην ενεργοποίηση των καρκινικών γονιδίων, στην αδράνεια των κατασταλτικών γονιδίων και στις αλλαγές στα γονίδια που ευθύνονται για την απόπτωση (την ρυθμιζόμενη διαδικασία του προγραμματισμένου κυτταρικού θανάτου).
Όσον αφορά τους καρκίνους του αίματος και των λεμφικών ιστών, προκαλούνται από διάφορες ιογενείς λοιμώξεις.
Αν μιλάμε για τη συχνότητα εμφάνισης όγκων, τότε στους σκύλους είναι αρκετά συνηθισμένοι. Πιστεύεται ότι ορισμένες ράτσες, κυρίως κοντότριχες (Pit Bull Terrier, Labradors, Boxers και άλλες), έχουν προδιάθεση για την ανάπτυξη νεοπλασμάτων.
Αξίζει να σημειωθεί ότι το αιμαγγειοσάρκωμα συχνά διαγιγνώσκεται στους Γερμανούς Ποιμενικούς, η κακοήθης ιστιοκυττάρωση στους σκύλους του βουνού Bernese.
Η ηλικία έχει μεγάλη σημασία, αυτό ισχύει για άτομα και των δύο φύλων. Σε μεγαλύτερα ζώα (μετά από 5 χρόνια), οι όγκοι αναπτύσσονται πολύ πιο συχνά από ό,τι σε νεαρούς σκύλους. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που διαγνώστηκαν νεοπλάσματα ακόμη και σε κουτάβια ηλικίας 4-5 μηνών.
Συμπτώματα και κλινική πορεία
Στο σπίτι, δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί μια διευρυμένη σπλήνα σε σκύλους. Ασκεί πίεση σε άλλα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, έτσι το στομάχι αυξάνεται σε μέγεθος, πρήζεται.
Άλλα χαρακτηριστικά γνωρίσματα περιλαμβάνουν:
- ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης (λόγω πίεσης στο στομάχι).
- άνοδος θερμοκρασίας;
- η εμφάνιση μικρών σημείων αίματος στο δέρμα και τα ούλα (πετεχειώδεις αιμορραγίες).
- έλλειμμα βάρους?
- αδυναμία, μειωμένη δραστηριότητα.
- αναιμία
- διάρροια;
- νεφρική ανεπάρκεια (σε σοβαρές περιπτώσεις).
Εάν η αιτία της μεγέθυνσης της σπλήνας είναι κακοήθη νεόπλασμα, υπάρχει συμμετρική διεύρυνση των λεμφαδένων. Με την αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου και της γ-σφαιρίνης, που είναι χαρακτηριστικό για τον καρκίνο, ο σκύλος διψάει συνεχώς, επομένως, η ούρηση γίνεται πιο συχνή.
Ένας ταχέως αναπτυσσόμενος όγκος μπορεί να προκαλέσει ρήξη σπλήνας, οξεία κατάρρευση, σοβαρή αιμορραγία στο περιτόναιο, αναπνευστικά προβλήματα, τα οποία αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή του σκύλου.
Η νίκη του καρκίνου, τα συμπτώματα και η θεραπεία του οποίου είναι αλληλένδετα, είναι δυνατή μόνο μετά από διάγνωση υψηλής ποιότητας.
Διάγνωση καρκίνου σπλήνας
Της διάγνωσης του καρκίνου προηγούνται ορισμένα διαγνωστικά μέτρα. Η οπτική εξέταση του ζώου και η κλινική εικόνα φυσικά δεν αρκεί.
Η δυσκολία είναι ότι ούτε ο υπέρηχος ούτε οι ακτινογραφίες μπορούν να διαφοροποιήσουν τον καρκίνο από έναν καλοήθη όγκο (υπερπλασία) με 100 τοις εκατό ακρίβεια. Μια εξέταση αίματος μπορεί επίσης να μην είναι εντελώς ενημερωτική, καθώς η αναιμία που εντοπίζεται σε δείγματα αίματος δεν είναι ειδική. Τα καρκινικά κύτταρα σε αυτά μπορούν να ανιχνευθούν μόνο σε ορισμένους τύπους όγκων.
Δεδομένου ότι ο καρκίνος του σπλήνα σε έναν σκύλο έχει όλα τα είδη κλινικών εκδηλώσεων και ο σπλήνας βρίσκεται σε στενή σχέση με άλλα κοιλιακά όργανα, γι' αυτόν τον λόγο η διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται σε ένα σύνθετο και να περιλαμβάνει κλινικές, αιματολογικές και υπερηχογραφικές μελέτες, ακτινογραφία αγγειοσκοντάσματος και το φαινόμενο Doppler.
Για να αναγνωρίσετε τον όγκο, θα χρειαστείτε το δείγμα του, το οποίο λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής επέμβασης και επακόλουθης μικροσκοπικής εξέτασης ειδικά προετοιμασμένων και χρωματισμένων τομών ιστού - ιστοπαθολογία.
Αυτή η διαδικασία καθιστά δυνατή τη λήψη πληροφοριών σχετικά με το νεόπλασμα, το οποίο βοηθά στην πρόβλεψη της περαιτέρω ανάπτυξης του καρκίνου. Μια τέτοια ερευνητική μέθοδος όπως η κυτταρολογία, η οποία είναι η μελέτη δειγμάτων κυττάρων, δεν είναι ενημερωτική για όγκους της σπλήνας.
Τα νεοπλάσματα του λεμφικού ιστού μπορούν να εκφυλιστούν σε καρκινικούς όγκους, επομένως η διάγνωσή τους είναι εξαιρετικά δύσκολη.
Θεραπεία όγκου της σπλήνας
Αντιμέτωπος με το πρόβλημα της διευρυμένης σπλήνας σε έναν σκύλο, ειδικά όταν πρόκειται για καρκινικούς όγκους, ο ιδιοκτήτης πρέπει να καταλάβει ότι η θεραπεία θα είναι πολύπλοκη και μακροχρόνια, που απαιτεί πολλή δύναμη και αντοχή.
Σε κακοήθεις και καλοήθεις σχηματισμούς, η θεραπεία πραγματοποιείται χειρουργικά, που περιλαμβάνει την αφαίρεση του οργάνου. Η επέμβαση ονομάζεται σπληνεκτομή. Με την υπερπλασία, ο όγκος επηρεάζει μόνο τον σπλήνα, με τον καρκίνο, ξεπερνά τα όριά του και δίνει μεταστάσεις. Όμως η επέμβαση δεν αποτελεί εγγύηση πλήρους ανάρρωσης, απλώς επιβραδύνει την πρόοδο της ανάπτυξης του όγκου.
Η χημειοθεραπεία είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους πρόκλησης ύφεσης, παρατείνοντας έτσι τη ζωή ενός σκύλου όταν αναπτύσσει καρκίνο του αίματος, των μαστοκυττάρων και του λεμφικού συστήματος.
Ωστόσο, τα δηλητήρια και οι τοξίνες που συνθέτουν τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία, έχουν ταυτόχρονα επιζήμια επίδραση σε άλλα όργανα, κυρίως στο συκώτι. Μπορεί να αναπτυχθεί. Δυστυχώς, δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί βέλτιστο σχήμα χημειοθεραπείας για όγκους σπλήνας σε σκύλους.
Ο καρκίνος μπορεί να αντιμετωπιστεί με στεροειδή φάρμακα, τα οποία είναι αντιφλεγμονώδη φάρμακα που βασίζονται σε ορμόνες που παράγονται από τα επινεφρίδια. Ωστόσο, μια τέτοια θεραπεία δίνει μόνο βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα (μερικούς μήνες) και μπορεί να προκαλέσει αντίσταση ενός κακοήθους νεοπλάσματος σε άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία.
Σε ένα ορισμένο στάδιο θεραπείας, ένας καρκινικός όγκος μπορεί να σταματήσει να αναπτύσσεται, αλλά να μην εξαφανιστεί. Για να αποφευχθεί ο θάνατος των ιστών και η επακόλουθη δηλητηρίαση του σώματος, ο σπλήνας πρέπει να αφαιρεθεί.
Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι ο σκύλος δεν γλείφει τα ράμματα - αυτό συμβάλλει στην απόκλιση και τη μόλυνση τους. Το σημείο της τομής πρέπει να είναι καθαρό και στεγνό. Εάν δεν μπορούν να αποφευχθούν αποκλίσεις, παρουσιαστεί πρήξιμο ή αιμορραγία, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον κτηνίατρό σας.
Μετά την επέμβαση ο γιατρός εκδίδει ιστοπαθολογική έκθεση, στην οποία δίνει προκαταρκτική πρόγνωση για την περαιτέρω ανάπτυξη του όγκου.
Κανένας γιατρός δεν μπορεί να μιλήσει για την τελική ανάρρωση από τον καρκίνο. Η ικανή και έγκαιρη θεραπεία εγγυάται τη διακοπή της ανάπτυξης του όγκου και την απουσία μεταστάσεων, αλλά όχι περισσότερο. Με δυσμενείς παράγοντες, μπορεί να αναμένεται μια νέα έκρηξη της νόσου. Η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του νεοπλάσματος.
Οι σκύλοι με καλοήθεις όγκους βαθμού 1 και 2 επιβιώνουν για τουλάχιστον 12 μήνες μετά την σπληνεκτομή. Ενώ με τον 3ο βαθμό καρκίνου, ακόμη και με την αφαίρεση του προσβεβλημένου οργάνου και την επακόλουθη χημειοθεραπεία, μόνο το 5% των σκύλων επιβιώνει.
Τι συμβαίνει στο σώμα ενός σκύλου μετά την αφαίρεση της σπλήνας; Πιθανότατα, αύξηση του γλυκογόνου στο ήπαρ, το οποίο συμβάλλει στη διαδικασία συσσώρευσης λιποκυττάρων σε αυτό το όργανο.
Φόρτωση...
