Θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς - είναι δυνατόν να θεραπευθεί; Τύποι καρκίνου: θυλακιώδης. τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι μια από τις πιο κοινές ογκοπαθολογίες. Η πιο κοινή του ποικιλία είναι ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς. Στην ιατρική χρήση, αυτή η ασθένεια έχει λάβει το επίθετο «ειρηνική», καθώς εξελίσσεται αργά, στην αρχή χωρίς να δίνει συμπτώματα. Χαρακτηριστικό του θηλώδους καρκινώματος είναι η σπάνια παρουσία μεταστάσεων.

Ορισμός θηλώδους καρκίνου, συνώνυμα, κυτταρολογικές ιδιότητες

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας ενδοκρινής αδένας που παράγει ορμόνες που περιέχουν ιώδιο, οι οποίες εμπλέκονται στη ρύθμιση της αναπνοής, της καρδιακής λειτουργίας, του ύπνου, της κίνησης και της πρόσληψης τροφής. Η δραστηριότητα του νευρικού συστήματος εξαρτάται από αυτό, ο θυρεοειδής αδένας ονομάζεται «αγωγός του ορμονικού συστήματος», αφού οι ορμόνες που παράγει ελέγχουν τους υπόλοιπους ενδοκρινείς αδένες. Το όργανο είναι ένας ζευγαρωμένος σχηματισμός με τη μορφή δεξιού και αριστερού λοβού και βρίσκεται στην πρόσθια περιοχή του λαιμού.

Ο θηλώδης καρκίνος (θηλώδες καρκίνωμα, θηλώδες αδενοκαρκίνωμα, θηλώδης καρκίνος) είναι ένας κακοήθης σχηματισμός που αναπτύσσεται από κύτταρα του θυρεοειδούς, με τη μορφή κύστης ή ανομοιόμορφου όγκου. Αυτό το όνομα εξηγείται από το γεγονός ότι η επιφάνεια του νεοπλάσματος είναι διάστικτη με πολλαπλές μικρές προεξοχές που μοιάζουν με θηλώματα. Εκ πρώτης όψεως, τα κύτταρα ενός καρκινικού όγκου δεν διαφέρουν από τα φυσιολογικά και επομένως ανήκει στην κατηγορία των εξαιρετικά διαφοροποιημένων, που θεωρείται ευνοϊκή στιγμή.

Με τη νόσο προσβάλλεται κυρίως ένας από τους λοβούς του οργάνου (σπάνια υπάρχουν περιπτώσεις βλάβης και στους δύο λοβούς του θυρεοειδούς αδένα), επηρεάζοντας τους κοντινούς λεμφαδένες. Ο όγκος αναπτύσσεται αργά, κατά κανόνα, μπορεί να αντιμετωπιστεί και τις περισσότερες φορές το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό.

Τα αίτια της νόσου δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητά. Πιστεύεται ότι οι κύριοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν, πρώτα απ 'όλα:

• κληρονομική προδιάθεση;
• δυσμενής οικολογία·
• τραυματισμό από ακτινοβολία.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η νόσος διαγιγνώσκεται λιγότερο συχνά στους άνδρες παρά στις γυναίκες, η οποία εκφράζεται σε μια κατά προσέγγιση αναλογία 1:3. Κυρίως νεαρές γυναίκες αρρωσταίνουν - έως και 40-50 ετών. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν στα 60 και 70 τους.

Ταξινομήσεις του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς

Σύμφωνα με τη δομή των ιστών, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές όγκων:

• τυπικά θηλώδης - ο όγκος μοιάζει με καφέ λαχνοειδή κόμβο στο πλαίσιο.
• θηλώδης-θυλακιώδης - περιέχει εγκλείσματα κοκκινοκαφέ ωοθυλακίων.
• θηλώδες-δοκιδωτό (στερεό) - η μορφή θηλώδους καρκίνου χαρακτηρίζεται από την παρουσία εγκλεισμάτων υαλοειδούς (δοκίδες). Θεωρείται η πιο δυσμενής μορφή της νόσου, καθώς αναπτύσσεται γρήγορα και δίνει νωρίς μεταστάσεις.

Τις περισσότερες φορές, παρατηρούνται μικτές μορφές θηλώδους καρκίνου. Με την παρουσία μιας κάψουλας, οι όγκοι χωρίζονται σε ενθυλακωμένους (κύστεις που βρίσκονται στο κέλυφος) και σε μη εγκλεισμένους. Η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης με έναν έγκλειστο όγκο είναι υψηλότερη από ό,τι με έναν μη εγκλεισμένο όγκο.

Ταξινόμηση του TNM και ερμηνεία της διάγνωσης

Αυτή η ταξινόμηση υποδηλώνει τα στάδια της διαδικασίας του όγκου και βασίζεται σε τρεις δείκτες:

• Όγκος (Όγκος);
• Κόμβος (Nodulus) - σε αυτή την περίπτωση, ένας περιφερειακός λεμφαδένας.
• Μεταστάσεις (Μετάσταση).

Τα κεφαλαία γράμματα των λατινικών ονομάτων χρησίμευσαν για τη δημιουργία της συντομογραφίας TNM. Σε κάθε γράμμα εκχωρείται ένας αντίστοιχος αριθμός - από 0 έως 4, ανάλογα με τη σοβαρότητα ενός συγκεκριμένου δείκτη. Ο συνδυασμός γραμμάτων και αριθμών συμβολίζει το στάδιο της νόσου - από 1 έως 4. Τα στάδια χαρακτηρίζονται από την αναλογία του μεγέθους του όγκου προς τον βαθμό συμμετοχής (μετάσταση) των περιφερειακών λεμφαδένων και την παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων. Η ταξινόμηση λαμβάνει επίσης υπόψη την ηλικία του ασθενούς.

Στάδια καρκίνου του θυρεοειδούς - πίνακας

Με εντοπισμό, υπάρχει θηλώδης καρκίνος:

Ο όρος «μικροκαρκίνωμα» χρησιμοποιείται για να χαρακτηρίσει έναν μικρό όγκο - δεν ξεπερνά το 1 cm.

Συμπτώματα όγκου θυρεοειδούς στα πρώιμα και όψιμα στάδια

Ένα βραδέως αναπτυσσόμενο νεόπλασμα μπορεί να μην δίνει κανένα σήμα στην αρχή. Ο πόνος δεν γίνεται αισθητός, οι δοκιμές για ορμόνες επίσης σχεδόν δεν διαφέρουν από τον κανόνα. Με την αυτοεξέταση, υπάρχει μόνο ένα ελαφρύ πρήξιμο μπροστά από τον λαιμό και αύξηση σε έναν λεμφαδένα. Μερικές φορές αυτά είναι τα μόνα σημάδια της νόσου. Σε μεταγενέστερα στάδια, σημειώνονται τα ακόλουθα παράπονα και συμπτώματα:

• Το άγγιγμα του σημείου του οιδήματος προκαλεί πόνο.
• δυσκολία στην εισπνοή, την εκπνοή και την κατάποση.
• η φωνή αλλάζει, εμφανίζεται βραχνάδα.
• ο ασθενής παραπονιέται για αδικαιολόγητο λήθαργο και αδυναμία, σταθερή.
• εμφανίζεται ξηρό δέρμα, τα μαλλιά πέφτουν.
• μυρμήγκιασμα γίνεται αισθητό στα άκρα.

Τα συνδεδεμένα συμπτώματα υποδηλώνουν ανάπτυξη όγκου και συμπίεση γειτονικών ιστών.

Τύποι και μέθοδοι διάγνωσης του θηλώδους αδενοκαρκινώματος

Για μια συγκεκριμένη διάγνωση απαιτούνται πιο αξιόπιστες μέθοδοι έρευνας, όπως:

• Το υπερηχογράφημα είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό του μεγέθους του όγκου και της κατάστασης των γύρω ιστών.
• TAPN (βιοψία παρακέντησης με λεπτή βελόνα), κατά τη διάρκεια της οποίας λαμβάνονται κύτταρα και ιστοί για τους οποίους υπάρχει υποψία όγκου.
• εργαστηριακή ανάλυση αίματος από φλέβα για τους ακόλουθους δείκτες:
  • θυρεοσφαιρίνη. Είναι μια πρωτεΐνη που εκκρίνεται από τον θυρεοειδή αδένα. Μια αύξηση στο επίπεδό του μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία θηλώδους καρκίνου.
  • το γονίδιο BRAF (κανονικά δεν θα έπρεπε να είναι).
  • αντιθυρεοειδικά αντισώματα στον ορό. Μια υψηλή ποσότητα αυτών των πρωτεϊνών υποδηλώνει μια αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, δηλαδή μια στρεβλή αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στο ίδιο το όργανο. Αυτό είναι συχνό στον θηλώδη καρκίνο.

Σε κάθε περίπτωση, ο ίδιος ο γιατρός καθορίζει ποιοι δείκτες όγκου συνταγογραφούνται καλύτερα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυξημένη περιεκτικότητα σε αυτά τα συστατικά μπορεί επίσης να παρατηρηθεί στο αίμα υγιών ατόμων ή, στην αντίθετη περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται ανεπαίσθητα με εντελώς φυσιολογικούς δείκτες καρκινικών δεικτών. Ως εκ τούτου, η πιο αξιόπιστη μέθοδος για την ανίχνευση και τη διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς παραμένει η βιοψία, η οποία τελικά επιβεβαιώνει τη διάγνωση.

Οι κύριοι τύποι θεραπείας για το θηλώδες καρκίνωμα, η αποτελεσματικότητά τους

Ως προς όλο το φάσμα των ογκολογικών παθήσεων, παραδοσιακά θεωρούνται τα ακόλουθα: χειρουργική θεραπεία, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. Η χειρουργική επέμβαση αναγνωρίστηκε ως η πιο αποτελεσματική. Πιστεύεται ότι οι θηλώδεις όγκοι δεν είναι πολύ ευαίσθητοι στην ακτινοθεραπεία. Και η μέθοδος της χημειοθεραπείας χρησιμοποιείται ως πρόσθετη επιλογή. Οι χειρουργικές ενδείξεις αφαίρεσης έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά. Έτσι, εάν το μέγεθος του όγκου δεν υπερβαίνει το ένα εκατοστό, είναι δυνατό να αφαιρεθεί μερικώς η καρκινική ανάπτυξη μαζί με το προσβεβλημένο τμήμα του αδένα ή να γίνει απολέπιση διατηρώντας τον υπόλοιπο υγιή λοβό. Σε άλλες, προχωρημένες περιπτώσεις, γίνεται πλήρης αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα και, εάν απαιτείται, των λεμφαδένων που έχουν προσβληθεί από τον όγκο. Αν όμως το καρκίνωμα έχει αναπτυχθεί στην τραχεία και αγγίζει το λαρυγγικό νεύρο, θεωρείται ανεγχείρητο και ακτινοβολείται. Ωστόσο, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, αυτή η μέθοδος είναι αναποτελεσματική.

Το ραδιενεργό ιώδιο θεωρείται πιο αποτελεσματικό από την εξ αποστάσεως ακτινοβολία, η θεραπεία της οποίας είναι σχετική στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας - μετά την αφαίρεση του προσβεβλημένου θυρεοειδούς ιστού. Ο ασθενής χορηγείται να καταπιεί μια κάψουλα που περιέχει το ραδιενεργό ισότοπο ιώδιο-131, το οποίο γίνεται επιλεκτικά αντιληπτό από τα καρκινικά κύτταρα, το οποίο προκαλεί τον θάνατό τους υπό τη δράση της ακτινοβολίας βήτα. Άλλα κύτταρα δεν επηρεάζονται.

Πρόσφατα, αναπτύχθηκαν φάρμακα που θα αναστέλλουν την ανάπτυξη, τη διατροφή των καρκινικών κυττάρων και το σχηματισμό παθολογικών συνδέσεων μεταξύ τους. Για παράδειγμα, στο επιστημονικό άρθρο «Drug Treatment of Disseminated Thyroid Cancer», ο A. I. Semenova γράφει ότι μια σειρά από μελέτες έχουν δείξει την αποτελεσματικότητα του Axitinib και του Sorafenib, τα οποία μειώνουν τη βιωσιμότητα των καρκινικών κυττάρων και εμποδίζουν τη βλάστησή τους σε άλλους ιστούς. Μια επιπλέον ιδιότητα του Sorafenib είναι επίσης ότι αναστέλλει τη σύνθεση μιας σειράς βιολογικών ουσιών (αδενοσίνη, ντοπαμίνη κ.λπ.) που ενεργοποιούν την ανάπτυξη του όγκου.

Διατροφή, επιτρεπόμενες και απαγορευμένες τροφές

Δεν υπάρχει σαφής δίαιτα ειδικά για αυτόν τον τύπο ασθένειας. Σε κάθε περίπτωση, είναι καλύτερο να συζητήσετε το πρόγραμμα διατροφής με τον γιατρό αφού έχουν ξεκαθαρίσει την ορμονική κατάσταση και τη δυναμική της ανάρρωσης. Ωστόσο, σε ορισμένα σημεία οι απόψεις πολλών ειδικών συγκλίνουν. Η δίαιτα που πρέπει να ακολουθείται εάν υπάρχει υποψία ή ήδη υπάρχει καρκίνος του θυρεοειδούς βασίζεται σε χαμηλή περιεκτικότητα σε ιώδιο, περιορισμό ζάχαρης και αλατιού, ουσίες που διεγείρουν το νευρικό σύστημα και εξαιρέσεις τροφών που περιέχουν επιβλαβή βιομηχανικά πρόσθετα και καρκινογόνες ουσίες που σχηματίζονται κατά τη θερμική επεξεργασία. Τα τρόφιμα που περιέχουν περίσσεια βιταμίνης Α πρέπει επίσης να περιορίζονται, καθώς είναι καρκινογόνο σε μεγάλες ποσότητες.

Λίστα επιτρεπόμενων και απαγορευμένων προϊόντων - πίνακας

Τα φρούτα είναι πηγή βιταμινών
Τα λαχανικά είναι πηγή βιταμινών και υγιεινών φυτικών ινών Το βραστό κρέας περιέχει απαραίτητα αμινοξέα Το πράσινο τσάι είναι ένα εξαιρετικό αντιοξειδωτικό

Μια δίαιτα για τον καρκίνο του θυρεοειδούς θα βοηθήσει στη σωστή υποστήριξη του σώματος και στην αποφυγή υπερβολικού στρες στο πεπτικό σύστημα και στο νευρικό σύστημα. Είναι παράλογο να καταφεύγουμε στη νηστεία, θεωρώντας τη μέθοδο θεραπείας. Παρατηρείται ότι κατά την περίοδο της ασθένειας το ίδιο το σώμα είναι σε θέση να περιορίζεται από επιβλαβή προϊόντα. Κάποιοι από αυτούς απλά δεν έχουν όρεξη.

Παραδοσιακή ιατρική για τον καρκίνο του θυρεοειδούς

Η επιτυχία της χρήσης λαϊκών θεραπειών εξαρτάται κυρίως από το στάδιο της νόσου. Η βιολογική δράση των συστατικών που περιέχονται σε βότανα, αφεψήματα, αφεψήματα έχει αποδειχθεί. Θα είναι μια καλή βοήθεια στα αρχικά στάδια σε συνδυασμό με φαρμακευτική αγωγή και ένα πρόσθετο εργαλείο στη θεραπεία αποκατάστασης μετά από σοβαρές συνέπειες ακτινοβολίας και χειρουργικής επέμβασης.

Στη λαϊκή ιατρική χρησιμοποιούνται φυτά που έχουν ογκοπροστατευτικές, δηλαδή αντικαρκινικές ιδιότητες.

Ογκοπροστατευτικές και αντιοξειδωτικές ιδιότητες διαθέτουν: τσάι Ivan, βρώμη, κόκκινο και chokeberry, viburnum, χαμομήλι φαρμακείου, αψιθιά, άνθη φλαμουριάς, φελαντίνη, σπόροι σταφυλιού, σπόροι ροδιού, πράσινο τσάι, εσπεριδοειδή, σκόρδο και κρεμμύδια.

Συνταγή για αντικαρκινική συλλογή

Αναμειγνύεται σε ίσα μέρη:

• λουλούδια σαμπούκου?
• θρυμματισμένοι βλαστοί viburnum?
• Άνθος φλαμουριάς;
• φύλλα πικρής αψιθιάς?
• φύλλα σελαντίνης.

Ένα κουταλάκι του γλυκού της συλλογής παρασκευάζεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το να παρασκευαστεί για 10 λεπτά. Λαμβάνετε κάθε πρωί 30 λεπτά πριν από τα γεύματα. Το τσάι έχει καθαριστικές και ογκοπροστατευτικές ιδιότητες.

Όταν χρησιμοποιείτε φυτικά φάρμακα, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν υποκαθιστούν την παραδοσιακή θεραπεία.

Πρόγνωση θεραπείας και πιθανότητα υποτροπής

Με την έγκαιρη ανίχνευση ενός όγκου στα αρχικά στάδια, η πρόγνωση της θεραπείας είναι συνήθως ευνοϊκή. Μετά από μια επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση με μια κατάσταση που δεν περιπλέκεται από υποτροπές, ο ασθενής μπορεί να ζήσει για περισσότερα από 10 χρόνια. Σε περίπτωση υποτροπής γίνεται δεύτερη επέμβαση, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Σε ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης εφ' όρου ζωής, λόγω αφαίρεσης μέρους ή όλου του θυρεοειδούς αδένα. Αυτές είναι θυρεοειδικές ορμόνες, οι δοσολογίες τους επιλέγονται από τον γιατρό. Τα σύγχρονα σκευάσματα είναι πανομοιότυπα σε σύνθεση με εκείνες τις ορμόνες που παράγει ο οργανισμός και απορροφώνται όσο το δυνατόν περισσότερο.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

• φροντίστε να δείτε έναν ενδοκρινολόγο.
• μία φορά το χρόνο, υποβάλετε μια ολοκληρωμένη εξέταση για ορμόνες, κάντε υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και των λεμφαδένων.
• υποβάλλονται σε διαγνωστικά με χρήση ιωδίου-123, το οποίο αποκαλύπτει τον εντοπισμό των προσβεβλημένων κυττάρων.

Βίντεο: καρκίνος του θυρεοειδούς

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη κακοήθους σχηματισμού, πρέπει να κάνετε μια επιλογή υπέρ ενός υγιεινού τρόπου ζωής, να ελαχιστοποιήσετε τους παράγοντες κινδύνου. Το δυσμενές περιβάλλον διαβίωσης, η έκθεση στην ακτινοβολία και οι κακές συνήθειες προκαλούν την κύρια βλάβη στον θυρεοειδή αδένα, προκαλώντας τη μετάλλαξη των κυττάρων του. Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, είναι απαραίτητο να στραφείτε σε μηχανογραφικές και εργαστηριακές διαγνωστικές μεθόδους που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της διάγνωσης το συντομότερο δυνατό. Η χειρουργική επέμβαση εξαλείφει τις πληγείσες περιοχές του αδένα. Η επιτυχής θεραπεία αποτελεί εγγύηση μακροχρόνιας ύφεσης με μέγιστη διατήρηση της ποιότητας ζωής.

Ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς ή το θηλώδες καρκίνωμα είναι η πιο κοινή μορφή ογκολογικών βλαβών των αδενικών κυττάρων του επιθηλίου αυτού του ενδοκρινικού οργάνου. Ο θυρεοειδής αδένας αποτελείται από 3 τύπους κυττάρων: θηλώδη, θυλακοειδή και μυελοειδή. Οι καρκίνοι του θυρεοειδούς χωρίζονται σε 4 τύπους, ανάλογα με τα κύτταρα που μεταλλάσσονται:

• Θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς - εμφανίζεται στο 80% των περιπτώσεων και έχει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση για επιβίωση.
• Θυλακικό καρκίνωμα - 10%. Η έγκαιρη διάγνωση παρέχει καλή πρόγνωση για πλήρη ίαση.
• Μυελικός ογκολογικός όγκος - 6-8%. Η πρόγνωση επιβίωσης είναι εξαιρετικά δυσμενής λόγω της αδυναμίας έγκαιρης διάγνωσης με χρήση ραδιενεργού ιωδίου. Η βιοψία με λεπτή βελόνα (FNA) δίνει επίσης μόνο 20% πιθανότητα διάγνωσης.
• Αναπλαστικό καρκίνωμα - 1-2%. Αυτή η σπάνια, πολύ επιθετική μορφή αδιαφοροποίητης προέλευσης εμφανίζεται μόνο σε ηλικιωμένους ασθενείς άνω των 70 ετών. Αυτός ο καρκίνος αναπτύσσεται ήδη από καρκινικά θηλώδη και μυελικά κύτταρα του αδένα.

Παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ογκολογική βλάβη περιλαμβάνουν κληρονομική προδιάθεση, χρόνια ανεπάρκεια ιωδίου στα τρόφιμα και έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία λόγω ανθρωπογενούς καταστροφής ή κατά τη διάρκεια ειδικής θεραπείας. Στατιστικά, ο καρκίνος του θυρεοειδούς στους άνδρες καταγράφεται 3 φορές λιγότερο συχνά από ότι στις γυναίκες.Κατά κανόνα, ο καρκίνος του θυρεοειδούς παρατηρείται σε νεαρές γυναίκες - έως 40-50 ετών και σε άνδρες μεγαλύτερης ηλικίας - μετά από 60 χρόνια.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς:

• Τυπικό σχήμα.
• Μικροκαρκίνωμα. Αυτό το είδος έχει μάλλον ευνοϊκή πρόγνωση λόγω του μικρού (λιγότερο από 1 cm) μεγέθους του σχηματισμού, ο οποίος πρακτικά δεν αναπτύσσεται και δεν αναπτύσσεται.
• θηλώδες θυλακιώδες καρκίνωμα. Αυτός ο σχηματισμός συνδυάζει τα χαρακτηριστικά και των δύο τύπων. Οι μεταστάσεις δεν εξαπλώνονται πολύ, δεν φτάνουν σε μακρινά όργανα. Έχει ευνοϊκή πρόγνωση.
• Στερεός. Συχνά διαγιγνώσκεται σε ασθενείς που εκτίθενται σε ακτινοβολία. Οι μεταστάσεις επηρεάζουν κυρίως τα αιμοφόρα αγγεία και τους λεμφαδένες.
• Ογκοκυτταρικό καρκίνωμα. Η εκπαίδευση αυτού του τύπου είναι αρκετά σπάνια στους ανθρώπους. Ωστόσο, η μορφή θεωρείται αρκετά επιθετική, ο βαθμός μετάστασης σε μακρινά όργανα και συστήματα είναι υψηλός.
• Διάχυτος σκληρωτικός όγκος. Ένας πολύ σπάνιος τύπος εκπαίδευσης, που διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας 7 έως 14 ετών. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από πολλές εστίες, απλωμένες σε όλο τον θυρεοειδή αδένα. Σχεδόν πάντα σημειώνεται μετάσταση στους λεμφαδένες και στους πνεύμονες. Αυτή η ασθένεια είναι η πιο επικίνδυνη και δυσμενής.
• Διαγραφή κελιού. Αυτή η μορφή καρκίνου εμφανίζεται μόνο στο 0,3% των περιπτώσεων. Ελάχιστα μελετημένες, οι μεταστάσεις εξαπλώνονται κυρίως στα νεφρά.
• Υψηλή κυτταρική. Είναι επιθετικό είδος, μεγαλώνει πολύ γρήγορα σε μέγεθος και επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα. Έχει υψηλό επίπεδο εξάπλωσης μεταστάσεων σε γειτονικά και μακρινά όργανα.
• Η μικτή μορφή είναι ένας συνδυασμός θηλωδών, ωοθυλακίων και συμπαγών δομών. Σημειώνεται στις μισές περιπτώσεις όλων των ασθενειών.

Επιπλέον, απομονωμένος ενθυλακωμένος (όγκος μέσα στη δική του κάψουλα) και μη εγκλεισμένος τύπος θηλώδους καρκίνου.

Κλινικοί βαθμοί ανάπτυξης

Η κατανομή των βαθμών ή σταδίων ανάπτυξης του καρκίνου δεν εξαρτάται από τη διαφοροποίησή του. Κατά τη σύνταξη της ταξινόμησης ελήφθησαν υπόψη η ηλικία του ασθενούς και η ιστολογική δομή του κακοήθους όγκου. Τα στάδια I και II του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς χωρίζονται ανάλογα με την ηλικία σε 2 υποομάδες υπό όρους: 1) έως 45 ετών. 2) ασθενείς άνω των 45 ετών. Αυτή η βαθμολόγηση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη σαφήνεια την πρόγνωση της επιβίωσης για τον ασθενή.

Τα κύρια σημεία με τα οποία προσδιορίζεται το στάδιο ανάπτυξης του θηλώδους καρκινώματος, σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση TNM:

(VI ζώνη λεμφικής ροής) αρ

Τα πρώτα σημάδια και τα χαρακτηριστικά συμπτώματα

Αυτός ο τύπος όγκου, στη συντριπτική πλειοψηφία, αναπτύσσεται εξαιρετικά αργά. Κατά κανόνα, επηρεάζει μόνο έναν λοβό του αδένα, αλλά μπορεί να επηρεάσει και παρακείμενους λεμφαδένες.

• Το θηλώδες καρκίνωμα ξεκινά ασυμπτωματικά, χωρίς ορμονική ανισορροπία, χωρίς αυξημένη παραγωγή αντισωμάτων και χωρίς σοβαρά σημεία.
• Με την έγκαιρη διάγνωση του πρώτου ή δεύτερου σταδίου, οι ασθενείς παραπονούνται για γενικό λήθαργο, ξηρό δέρμα, δυσκολία στην αναπνοή, βαμβάκι στο λαιμό, πρήξιμο του λαιμού στην περιοχή του αδένα, εφίδρωση και βήχα χωρίς αιτία, δυσκολία στην κατάποση, βραχνάδα.
• Εάν το θηλώδες καρκίνωμα έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, τότε η ψηλάφηση αποκαλύπτει την αύξησή τους και οι ασθενείς παραπονούνται για πόνο στο λαιμό, στο στήθος και ενόχληση στις μασχάλες.
• Στο προχωρημένο στάδιο IVC, τα συμπτώματα ποικίλλουν και εξαρτώνται από τα όργανα που επηρεάζονται από τις μεταστάσεις. Υπάρχουν σημάδια ογκολογικής δηλητηρίασης.Οι ασθενείς χάνουν γρήγορα βάρος, το δέρμα γίνεται γήινο γκρίζο, στοιχειωμένο συνεχώς από πόνο, ο οποίος αφαιρείται μόνο με ναρκωτικά.
• Σε οποιοδήποτε στάδιο του καρκίνου, δεδομένης της χαρακτηριστικής αργής εξέλιξης της θηλώδους μορφής, και στην περίπτωση μεγάλου όγκου, το επίπεδο έκκρισης θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης μειώνεται και αναπτύσσεται επιπλέον ο υποθυρεοειδισμός.

Διάγνωση και θεραπεία

Μεταξύ όλων των τύπων καρκίνου του θυρεοειδούς, το θηλώδες καρκίνωμα δίνει την πιο ευνοϊκή πρόγνωση επιβίωσης. Η αποσαφήνιση της διάγνωσης πραγματοποιείται με τη βοήθεια υπερήχου. Εάν το μέγεθος του όζου στον θυρεοειδή αδένα υπερβαίνει τα 10 mm, πραγματοποιείται βιοψία με λεπτή βελόνα (FNA). Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να εκχωρηθούν επιπλέον:

• ακτινογραφία;
• σπινθηρογράφημα ραδιοϊσοτόπων ή προσδιορισμός της έκφρασης ορισμένων γονιδίων.

Στο στάδιο IVC, πραγματοποιούνται πρόσθετες μελέτες για τον προσδιορισμό των οργάνων που επηρεάζονται από τις μεταστάσεις.

Η θεραπεία για τον καρκίνο του θηλώματος περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Χειρουργική επέμβαση – θυρεοειδεκτομή.
• Η έκταση της επέμβασης εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου και την παρουσία μεταστάσεων. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Οι σύγχρονες μέθοδοι σάς επιτρέπουν να επιτύχετε ένα εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα - η ουλή είναι πολύ μικρή και σχεδόν αόρατη. Δυστυχώς, η επέμβαση δεν επηρεάζει την αποκατάσταση της φωνητικής χροιάς.Αμέσως μετά την επέμβαση, ο ασθενής συνταγογραφείται ορμονική υποκατάσταση. Πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι την πρώτη φορά που δεν θα βρεθεί η σωστή δόση - μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα υπο- ή υπερθυρεοειδισμού.
• Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.
• Αυτός ο τύπος θεραπείας πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση. Περίπου ένα μήνα πριν από την έναρξη μιας τέτοιας θεραπείας, η λήψη ορμονών ακυρώνεται και η κατανάλωση θαλασσινού αλατιού, θαλασσινών, γαλακτοκομικών προϊόντων και τελικών προϊόντων που περιέχουν το πρόσθετο Ε127 απαγορεύεται. Το ραδιενεργό ιώδιο λαμβάνεται με τη μορφή υγρού ή ειδικών καψουλών. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες και η ενόχληση και τα συμπτώματα προκαλούνται από την προκαταρκτική απόσυρση των ορμονών.
• Ακτινοθεραπεία.
• Μια τέτοια θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο στο στάδιο της IVC. Ο αριθμός των μαθημάτων και των συνεδριών επιλέγεται καθαρά ατομικά. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες: ξηροστομία, ναυτία, έμετος, επώδυνη κατάποση, λήθαργος. Αυτά τα δυσάρεστα συμπτώματα, μετά από μερικές εβδομάδες, εξαφανίζονται από μόνα τους.

Πρόγνωση επιβίωσης

Το πόσο καιρό θα ζήσουν οι ασθενείς με διάγνωση "Θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς" μετά την επέμβαση εξαρτάται άμεσα από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, τον όγκο της εκτομής της πληγείσας περιοχής και τη γενική κατάσταση του σώματος. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι προς το παρόν δεν υπάρχουν στατιστικά στοιχεία ότι η έγκαιρη διάγνωση των μικρών θηλωδών όγκων έχει θετική επίδραση στο προσδόκιμο ζωής και την ποιότητα, αλλά πιο ευνοϊκή πρόγνωση παρατηρείται για τους νεότερους ασθενείς.

Πενταετής Πρόβλεψη:

• σε ασθενείς με στάδια I και II έως 45 ετών - 100% επιβίωση.
• I και II μετά τα 45 - σχεδόν 100%?
• Στάδιο III - 93%;
• IV Α και Β - από 60 έως 70%.
• Στάδιο IVC - έως 51%.

Η μέση πρόγνωση επιβίωσης για την πενταετία μετά την επέμβαση είναι 97%.

Ενδεικτικοί δείκτες προβλέψεων επιβίωσης μετά την επέμβαση: από 5 έως 10 χρόνια - 93-83%. από 10 έως 15 ετών - 83-80% από 15 έως 20 ετών - 80-75%. Οι ευρωπαϊκές στατιστικές δείχνουν ότι οι γυναίκες αντιμετωπίζουν τις συνέπειες της επέμβασης πολύ καλύτερα από τους άνδρες. Η συνολική μέση επιβίωση μετά από θυρεοειδεκτομή στις γυναίκες είναι 85%, στους άνδρες είναι 74%.

Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι οι παθήσεις του θυρεοειδούς αυτή τη στιγμή είναι από τις πιο συχνές. Διαγιγνώσκονται σε κάθε τρίτο άτομο, ιδιαίτερα σε μεγάλη ηλικία. Η πιο επικίνδυνη ασθένεια είναι ο καρκίνος (καρκίνωμα) του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η διάγνωση τρομάζει όλους όσους ακούνε μόνο τέτοια λόγια. Αλλά στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι τόσο τρομακτικά όσο φαίνονται. Η σύγχρονη ιατρική είναι τόσο προηγμένη που σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο και να απαλλαγείτε με επιτυχία από αυτήν. Ας εξετάσουμε λεπτομερώς ένα από τα οποία ονομάζεται «θηλώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς».

Χαρακτηριστικά της νόσου

Ο θηλώδης καρκίνος είναι πιο συχνός από άλλους τύπους. Ένας κακοήθης σχηματισμός εμφανίζεται από έναν υγιή ιστό ενός οργάνου, οραματίζεται ως κύστη ή ένας ανομοιόμορφος μεγάλος όγκος. Στο 80% όλων των περιπτώσεων, ο ασθενής καταφέρνει να αναρρώσει πλήρως από αυτό το είδος καρκινώματος.

Αν μιλάμε για άλλους τύπους καρκίνου, τότε σε σύγκριση με αυτούς, ο θηλώδης καρκίνος τείνει να αναπτύσσεται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι ότι οι μεταστάσεις του θηλώδους καρκινώματος του θυρεοειδούς συχνά εξαπλώνονται στους λεμφαδένες.

Κατά κανόνα, μόνο 1 κόμβος βρίσκεται σε έναν ασθενή, σε σπάνιες περιπτώσεις υπάρχουν αρκετοί. Τις περισσότερες φορές υποφέρουν από αυτή την ασθένεια σε ηλικία 30-55 ετών, κυρίως γυναίκες (αλλά μερικές φορές και οι άνδρες διαγιγνώσκονται με αυτήν την ασθένεια).

Οι λόγοι

Μέχρι στιγμής, κανείς δεν μπορεί να προσδιορίσει ακριβώς γιατί αναπτύσσεται ο καρκίνος του θυρεοειδούς. Οι γιατροί προτείνουν ότι, πιθανότατα, ο λόγος έγκειται στην κυτταρική μετάλλαξη. Το γιατί συμβαίνουν τέτοιες μεταλλάξεις δεν είναι επίσης σαφές.

Ο όγκος αναπτύσσεται μετά τη μετάλλαξη των κυττάρων. Αρχίζουν να αναπτύσσονται επηρεάζοντας σταδιακά τον υγιή ιστό του οργάνου.

Όπως προτείνουν οι επιστήμονες, το θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς αναπτύσσεται λόγω:

• ανεπαρκής ποσότητα ιωδίου στο σώμα.
• περιβάλλον;
• ιοντίζουσα ακτινοβολία;
• ορμονικές διαταραχές?
• συγγενής παθολογία?
• κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ).
• συχνές ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού.

σημάδια

Αυτή η μορφή καρκίνου αναπτύσσεται αργά, οπότε στα αρχικά στάδια καθορίζεται τυχαία, και όχι από κανένα σύμπτωμα. Ένα άτομο δεν βιώνει δυσφορία, τίποτα δεν πονάει, ζει μια πλήρη ζωή. Όταν ο όγκος αρχίζει να μεγαλώνει, οδηγεί σε πόνο στον αυχένα. Ένα άτομο μπορεί να νιώσει για τον εαυτό του μια ξένη φώκια.

Σε μεταγενέστερα στάδια, το θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς προκαλεί τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αύξηση των τραχηλικών λεμφαδένων (στις περισσότερες περιπτώσεις, από τη μία πλευρά, όπου υπάρχει κακοήθης όγκος).
• πόνος στο λαιμό;
• αίσθηση ξένου σώματος κατά την κατάποση.
• μερικές φορές η φωνή γίνεται βραχνή.
• εμφανίζονται δυσκολίες στην αναπνοή.
• όταν πιέζετε το λαιμό (ειδικά όταν ένα άτομο βρίσκεται στο πλάι), γίνεται αισθητή σημαντική ενόχληση.

στάδια

Κατατάσσεται με κάποιο τρόπο ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς; Στάδια, τα σημεία των οποίων αποτελούν τη βάση για τη διάγνωση:

1. Ηλικία έως 45 ετών:

• I στάδιο: το μέγεθος της εκπαίδευσης οποιοδήποτε. Μερικές φορές τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε κοντινούς ιστούς, όπως στους λεμφαδένες. Οι μεταστάσεις δεν εξαπλώνονται σε άλλα όργανα. Ένα άτομο δεν αισθάνεται σημάδια ασθένειας, αλλά μερικές φορές υπάρχει μια ελαφριά βραχνάδα, ελαφρύς πόνος στον αυχένα.
• Στάδιο II: ισχυρότερη ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Οι μεταστάσεις επηρεάζουν τόσο τους λεμφαδένες όσο και τα όργανα που βρίσκονται κοντά στον θυρεοειδή αδένα (πνεύμονες, οστά). Τα σημάδια είναι αρκετά έντονα, δεν μπορούν να αγνοηθούν.

2. Ηλικία μετά τα 45 έτη:

• Στάδιο Ι: ο όγκος δεν είναι μεγαλύτερος από 2 cm, κανένα άλλο όργανο δεν επηρεάζει τον θηλώδη καρκίνο του θυρεοειδούς. Συμπτώματα του σταδίου: ένα άτομο δεν αισθάνεται ιδιαίτερες αλλαγές ή τα σημάδια είναι ήπια.
• Στάδιο II: ο όγκος δεν εκτείνεται πέρα ​​από τον θυρεοειδή αδένα, αλλά το μέγεθος φτάνει τα 4 cm.
• Στάδιο III: το μέγεθος είναι μεγαλύτερο από 4 cm, τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζουν τα κοντινά όργανα.

Μεγάλη εικόνα

Η εμφάνιση ενός κόμβου ή μιας σφραγίδας είναι το πρώτο πράγμα που ξεκινά με τον καρκίνο του θυρεοειδούς. Το καρκίνωμα του θηλώδους θυρεοειδούς αδένα χαρακτηρίζεται από μοναχικούς σχηματισμούς, σε σπάνιες περιπτώσεις πολλαπλούς. Εάν ο κόμβος είναι βαθύς και το μέγεθός του είναι ασήμαντο, τότε ένα άτομο δεν μπορεί να τον βρει μόνο του. μέχρι 1 εκατοστό ούτε ένας ενδοκρινολόγος δεν μπορεί να καθορίσει. Μόνο μετά από υπερηχογράφημα εντοπίζονται τόσο μικροί σχηματισμοί ή αφού τα καρκινικά κύτταρα έχουν αρχίσει να εξαπλώνονται στους λεμφαδένες και αυτά με τη σειρά τους έχουν αυξηθεί.

Με μικρό μέγεθος των κόμβων, η ασθένεια ονομάζεται «κρυφό θηλώδες καρκίνωμα». Τέτοιοι σχηματισμοί δεν είναι πολύ επικίνδυνοι, ακόμη και στο στάδιο της μετάστασης. Ο όγκος κινείται ελεύθερα στον θυρεοειδή αδένα, μπορεί να μετατοπιστεί κατά την κατάποση. Όταν όμως εξαπλωθούν στους περιβάλλοντες ιστούς, ο κακοήθης σχηματισμός γίνεται ακίνητος.

Οι μεταστάσεις πολύ σπάνια εξαπλώνονται σε άλλα όργανα (εκτός από λεμφαδένες). Αυτό συμβαίνει μόνο στα προχωρημένα στάδια της νόσου. Οι μεταστάσεις τείνουν να μην γίνονται αισθητές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο θηλώδης καρκίνος επηρεάζει τους λεμφαδένες, σπάνια εξαπλώνεται σε άλλο λοβό του θυρεοειδούς αδένα.

Χαρακτηριστικά Κυττάρου

Το κύριο χαρακτηριστικό ενός κακοήθους σχηματισμού:

• μέγεθος - από αρκετά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρούνται μιτώσεις.
• στο κέντρο του σχηματισμού μπορεί να υπάρχει εναπόθεση ασβεστίου ή κυκλική αλλαγή.
• ο όγκος δεν είναι ενθυλακωμένος.
• Τα κύτταρα δεν έχουν ορμονική δραστηριότητα.

Επισκόπηση

Αρχικά, ο γιατρός ψηλαφίζει τον λαιμό στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα. Οι αυχενικοί λεμφαδένες είναι επίσης ψηλαφητοί. Εάν ο γιατρός εντοπίσει κάτι, τότε ο ασθενής αποστέλλεται για υπερηχογράφημα, με τον οποίο θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παρουσία σχηματισμών, το μέγεθος και η δομή τους.

Η κυτταρολογική εικόνα του θηλώδους καρκινώματος του θυρεοειδούς είναι το κύριο καθήκον της εξέτασης. Για αυτό, χρησιμοποιείται βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα, η οποία πραγματοποιείται αυστηρά υπό υπερηχογραφικό έλεγχο.

Για να καταλάβουμε αν υπάρχουν μεταστάσεις σε άλλα όργανα, δεν στέλνεται στον ασθενή ακτινογραφία.

Σπουδαίος!

Το κυτταρολογικό θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς είναι ένας εσφαλμένος ορισμός που δεν έχει νόημα. Υπάρχουν έννοιες της «κυτταρολογικής εξέτασης» (καθορισμός της δομής των κυττάρων με σκοπό τον εντοπισμό της παθολογίας) και «θηλωλό καρκίνωμα».

Θεραπευτική αγωγή

Πώς να βοηθήσετε έναν ασθενή που έχει διαγνωστεί με θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς; Η θεραπεία συνίσταται σε χειρουργική επέμβαση. Με μια τέτοια ασθένεια, χρησιμοποιείται θυρεοειδεκτομή. Υπάρχουν δύο επιλογές για τη λειτουργία:

• μερική θυρεοειδεκτομή;
• ολική θυρεοειδεκτομή.

Για την πλήρη καταστροφή των καρκινικών κυττάρων καταφεύγουν στη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, η οποία πραγματοποιείται μετά από χειρουργική επέμβαση.

Μερική θυρεοειδεκτομή

Η χειρουργική επέμβαση αυτού του τύπου ενδείκνυται για ασθενείς με μικρό μέγεθος κακοήθους όγκου, ο οποίος βρίσκεται σε έναν από τους λοβούς του οργάνου. Είναι σημαντικό τα καρκινικά κύτταρα να μην εξαπλωθούν πουθενά αλλού. Κατά κανόνα, σε τέτοιες περιπτώσεις, ο κόμβος δεν υπερβαίνει το 1 cm σε διάμετρο. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τις 2 ώρες.

Ο ασθενής δεν απειλείται με ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού, επειδή η ορμόνη συντίθεται από τον ανεπηρέαστο λοβό του θυρεοειδούς αδένα. Μερικές φορές απαιτείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.

Ολική θυρεοειδεκτομή

Η διαδικασία περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Αποκόπτονται και οι δύο λοβοί του οργάνου, καθώς και ο ισθμός που τους συνδέει. Μερικές φορές καθίσταται απαραίτητο να αφαιρεθούν οι τραχηλικοί λεμφαδένες. Αυτό συμβαίνει σε εκείνες τις περιπτώσεις που μεγεθύνονται πολύ και εντοπίζονται μεταστάσεις σε αυτά. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 4 ώρες.

Μετά από αυτό το είδος επέμβασης, ο ασθενής θα πρέπει να παίρνει φάρμακα που περιέχουν ορμόνες εφ' όρου ζωής. Εξάλλου, δεν υπάρχει ιστός θυρεοειδούς στο σώμα.

Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο

Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται όταν η επέμβαση έχει ήδη γίνει. Αποσκοπεί στην καταστροφή των υπολειμμάτων καρκινικών κυττάρων. Οι μεταστάσεις που έχουν ξεπεράσει το όργανο, έχουν πάει στους λεμφαδένες, είναι πολύ επικίνδυνες. Με τη βοήθεια ραδιενεργού ιωδίου, είναι δυνατό να σκοτωθούν τέτοια κύτταρα. Συχνά παραμένουν στον ίδιο τον θυρεοειδή αδένα μετά από μερική θυρεοειδεκτομή.

Ακόμα κι αν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στους πνεύμονες, η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο μπορεί να απαλλαγεί με επιτυχία από αυτά.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η θυρεοειδεκτομή είναι μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση, αλλά η ανάρρωση μετά από αυτήν είναι αρκετά γρήγορη. Οι περισσότεροι ασθενείς που πρέπει να υποβληθούν σε μια τέτοια επέμβαση δεν αισθάνονται μεγάλη ενόχληση μετά τη διαδικασία. Ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής του αμέσως μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Σε μερικούς φαίνεται ότι μετά τη διαδικασία δεν θα υπάρχει ευκαιρία να φάνε πλήρως, να πιουν νερό. Αλλά δεν είναι. Η τομή δεν επηρεάζει την κατάποση τόσο της στερεάς όσο και της υγρής τροφής.

Πιθανές Επιπλοκές

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η επέμβαση τελειώνει με επιπλοκές:

1. Βλάβη στο υποτροπιάζον νεύρο που ευθύνεται για τη φωνή.
2. Βραχνάδα ή ελαφριά αλλαγή στη φωνή. Μερικές φορές η φωνή αλλάζει για πάντα.
3. Βλάβη στους παραθυρεοειδείς αδένες. Βρίσκονται πίσω από τον θυρεοειδή αδένα, επομένως μπορούν να προσβληθούν κατά την επέμβαση. Αλλά αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια σε άπειρους χειρουργούς. Η ζημιά απειλεί να διαταράξει την ανταλλαγή φωσφόρου και ασβεστίου. Ως αποτέλεσμα, όλα αυτά οδηγούν σε υποπαραθυρεοειδισμό.

Πρόβλεψη

Τι μπορεί να προκαλέσει σε ένα άτομο το θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς; Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή στις περισσότερες περιπτώσεις. Ακόμα κι αν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, ο ασθενής μπορεί να ζήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι στατιστικές δείχνουν ότι μετά την επέμβαση ένα άτομο ζει:

• περισσότερα από 20 χρόνια στο 70% των περιπτώσεων.
• περισσότερα από 10 χρόνια στο 85% των περιπτώσεων.
• περισσότερο από 5 χρόνια στο 95% των περιπτώσεων.

Όπως μπορείτε να δείτε, το θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς δεν είναι τόσο τρομερό. Το ποσοστό επιβίωσης είναι αρκετά υψηλό ακόμη και σε περιπτώσεις όπου ο όγκος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τον θυρεοειδή αδένα.

Περαιτέρω εξέταση

Μετά από μια πλήρη πορεία θεραπείας, ένα άτομο πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν ενδοκρινολόγο. Αυτό είναι απαραίτητο για την παρακολούθηση της γενικής κατάστασης της υγείας. Μερικές φορές ο καρκίνος επανέρχεται, επομένως θα πρέπει να υποβάλλεστε σε πλήρη εξέταση κάθε χρόνο:

• εξέταση αίματος (προσδιορίζεται η αποτελεσματικότητα της θεραπείας υποκατάστασης, καθώς και η παρουσία κακοήθων όγκων, υπολειπόμενων μεταστάσεων).
• Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και των λεμφαδένων.
• σάρωση σώματος με ιώδιο.

Ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να εξαλειφθεί πλήρως. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση, μετά την οποία είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.

Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι σπάνιος. Μεταξύ όλων των μορφών αυτής της παθολογίας, οι κακοήθεις όγκοι του θυρεοειδούς αδένα καταλαμβάνουν μόνο το 1,5%, αλλά αξίζουν προσοχής επειδή ο αριθμός τους αυξάνεται κάθε χρόνο. Τις τελευταίες δύο δεκαετίες, ο αριθμός των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του θυρεοειδούς (TC) έχει διπλασιαστεί. Ο λόγος για αυτό, οι επιστήμονες αποκαλούν την υποβάθμιση του περιβάλλοντος και τις ανθρωπογενείς καταστροφές. Κυρίως η νόσος εντοπίζεται σε άτομα μετά από 40 χρόνια, αλλά πρόσφατα υπάρχουν όλο και περισσότεροι νεαροί ασθενείς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι γυναίκες έχουν 3 φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο του θυρεοειδούς από τους άνδρες. Ο κύριος όγκος των κακοήθων όγκων στον θυρεοειδή αδένα είναι το αδενοκαρκίνωμα. Θα μιλήσουμε για αυτό σε αυτό το άρθρο.

Ο θυρεοειδής αδένας στον άνθρωπο βρίσκεται στο λαιμό. Αποτελείται από δύο λοβούς και έναν ισθμό και έχει σχήμα πεταλούδας. Το μέγεθός του στους ενήλικες είναι από 2 έως 4 cm και ο όγκος είναι 18-25 ml (στους άνδρες είναι μεγαλύτερος). Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα όργανο του ενδοκρινικού συστήματος, απορροφά το ιώδιο, το οποίο εισέρχεται στο σώμα μας με την τροφή και με τη βοήθειά του εκκρίνει σημαντικές ορμόνες όπως η θυροξίνη, η τριιωδοθυρονίνη και η καλσιτονίνη. Εκτελούν τη λειτουργία της ρύθμισης όλων των μεταβολικών διεργασιών, συμπεριλαμβανομένης της πυρήνωσης και της καταστροφής των κυττάρων. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς ελέγχουν τη μεταφορά θερμότητας, τη σύνθεση ενέργειας, την ανάπτυξη των οστών, τις οξειδωτικές αντιδράσεις και την πρόσληψη οξυγόνου από τους ιστούς. Η σταθερή εργασία αυτού του οργάνου επηρεάζει τη φυσιολογική σωματική, πνευματική και ψυχική ανάπτυξη ενός ατόμου.

Ο θυρεοειδής αδένας αποτελείται κυρίως από τρεις τύπους κυττάρων - κύτταρα Α, Β και Γ, καθένα από τα οποία παράγει τη δική του ορμόνη. μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε από αυτά και να φτάσει σε σημαντικά μεγέθη (έως 20 cm). Μεγαλώνοντας, διεισδύει κατά μήκος του ισθμού από τον ένα λοβό στον άλλο, στη συνέχεια μεγαλώνει στην κάψουλα του θυρεοειδούς και εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα και ιστούς. Προσβάλλει κυρίως τους μύες του λαιμού, της γνάθου, της τραχείας, των τοιχωμάτων του στέρνου.

Η μετάσταση στο 60% των περιπτώσεων συμβαίνει στους λεμφαδένες (προγλωττιδωτικούς, προτραχειακούς, μεσοθωρακικούς) και στο 40% στα αιμοφόρα αγγεία.
Λόγω της θέσης του, είναι εύκολο να εντοπιστεί και να αισθανθεί. Επομένως, το 70% των όγκων εντοπίζονται στα πρώτα στάδια και αντιμετωπίζονται με επιτυχία, γεγονός που δίνει μεγάλες πιθανότητες να ζήσουν 10-20 χρόνια. Ένα συν είναι επίσης μια σχετικά ήρεμη πορεία και η αργή ανάπτυξη τέτοιων νεοπλασμάτων.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Συχνά η αιτία του αδενοκαρκινώματος του θυρεοειδούς είναι είτε η οζώδης βρογχοκήλη, καθώς και η υπερπλασία που προκαλείται από έλλειψη ιωδίου στον οργανισμό. Η χρόνια θυρεοειδίτιδα (φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα) εντοπίζεται στο 18% των καρκινοπαθών. συνοδεύει τον καρκίνο του θυρεοειδούς στο 65% των περιπτώσεων.

Επίσης, η ιονίζουσα ακτινοβολία (ακτινοβολία), στην οποία θα μπορούσε να εκτεθεί ένα άτομο για τη θεραπεία άλλων νεοπλασμάτων στο κεφάλι και το λαιμό, έχει μεγάλη επιρροή και οι συνέπειες της έκθεσης μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και μετά από δεκαετίες. Σε πόλεις με υψηλά επίπεδα ακτινοβολίας καταγράφονται 15 φορές περισσότερα περιστατικά ογκολογίας.

Άλλοι σημαντικοί παράγοντες κινδύνου:

• φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων και των μαστικών αδένων. Προκαλούν καρκίνο στο 44% των περιπτώσεων, γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό για τις γυναίκες να παρακολουθούν την υγεία τους και να υποβάλλονται σε ετήσια εξέταση.
• κληρονομικότητα. Η ανάπτυξη είναι δυνατή, των οποίων οι γονείς σχετίζονταν στενά με τις επιπτώσεις της ακτινοβολίας (για παράδειγμα, κατά το ατύχημα του Τσερνομπίλ). Το 33% των ατόμων με αυτή τη διάγνωση έχουν συγγενείς με ασθένειες των ενδοκρινών οργάνων.
• έλλειψη ιωδίου. Μπορεί να αποφευχθεί με την κατανάλωση τροφών που περιέχουν ιώδιο ή ειδικές βιταμίνες.
• γενετική προδιάθεση. Εάν το DNA ενός ατόμου περιέχει ορισμένα κατεστραμμένα γονίδια, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα κάποια στιγμή να αναπτύξει καρκίνο. Οι λόγοι για τέτοιες μεταλλάξεις δεν είναι πλήρως κατανοητοί.
• μολυσμένο περιβάλλον, εργασία σε επιβλαβείς συνθήκες.
• στρες και ψυχικό σοκ.
• κάπνισμα και αλκοόλ?
• λήψη αντιθυρεοειδικών φαρμάκων.

Ένας από αυτούς τους παράγοντες (και ακόμη περισσότερο ένας συνδυασμός πολλών) μπορεί να προκαλέσει καρκίνωμα, αλλά αυτό δεν είναι πρότυπο.

Τύποι αδενικού καρκίνου του θυρεοειδούς

Ανάλογα με το βαθμό διαφοροποίησης, το αδενοκαρκίνωμα διακρίνεται:

1. πολύ διαφοροποιημένο.
2. μέτρια διαφοροποίηση.
3. Χαμηλή διαφοροποίηση.

Η διαφορά μεταξύ αυτών των ειδών έγκειται στη δομή των κυττάρων τους. Όσο χαμηλότερος είναι ο βαθμός διαφοροποίησης, τόσο περισσότερες διαφορές παρατηρούνται στα καρκινικά κύτταρα σε σύγκριση με τον υγιή ιστό. Με εξαιρετικά διαφοροποιημένο καρκίνωμα, αυτές οι διαφορές είναι ασήμαντες. Οι μέθοδοι θεραπείας και η πρόγνωση για τον ασθενή εξαρτώνται από το βαθμό διαφοροποίησης. Για τους δύο τελευταίους τύπους, είναι απαραίτητη η χρήση πιο ριζοσπαστικών μεθόδων, ισχυρών φαρμάκων χημειοθεραπείας και υψηλών δόσεων ακτινοβολίας. Το πρώτο θα είναι πιο εύκολο στη θεραπεία.

Επίσης, το αδενοκαρκίνωμα χωρίζεται σε ιστολογικούς τύπους, ανάλογα με το είδος του ιστού από το οποίο αναπτύσσεται. Τα Α-κύτταρα και τα Β-κύτταρα σχηματίζουν:

• Θηλώδες αδενοκαρκίνωμα του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η επιλογή εμφανίζεται στο 60% των περιπτώσεων. Ένας τέτοιος όγκος αναπτύσσεται αργά, έχει καλή πρόγνωση, παρά το γεγονός ότι συχνά δίνει μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να είναι μονόπλευρος ή σπανιότερα αμφοτερόπλευρος.
• Θυλακιώδες αδενοκαρκίνωμα.Παίρνει 10-20%. Επίσης ένας μη επιθετικός τύπος καρκίνου με ευνοϊκή πρόγνωση (είναι ελαφρώς χαμηλότεροι από τον πρώτο τύπο). Δίνει μεταστάσεις κυρίως αιματογενώς στο οστό. Η κύρια αιτία είναι η έλλειψη ιωδίου.
• Θυλακιώδης και- πολύ διαφοροποιημένο. Μπορούν να αναπτυχθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και για 10 χρόνια, και να μην προκαλούν κανένα σύμπτωμα. Αλλά ανά πάσα στιγμή η διαφοροποίησή τους μπορεί να μειωθεί. Και οι δύο τύποι απαντώνται συχνότερα σε.

Αναπτύσσεται από C-κύτταρα (καταλαμβάνει το 5-10% του συνολικού αριθμού των καρκίνων του θυρεοειδούς). Είναι ελάχιστα διαφοροποιημένο, πράγμα που σημαίνει ότι είναι πιο επιθετικό από το θηλώδες και το ωοθυλακικό. Χαρακτηριστικό του μυελικού καρκίνου είναι η ικανότητα να εκκρίνει διάφορες ορμόνες (καλσιτονίνη, σεροτονίνη, προλακτίνη, μελανίνη και άλλες), που προκαλεί τις συγκεκριμένες εκδηλώσεις του, όπως η διάρροια.

Υπάρχει επίσης αναπλαστικό ή αδιαφοροποίητο καρκίνωμα. Είναι σπάνιο (4-5%). Τέτοιος καρκίνος δεν μπορεί να αποδοθεί σε κανένα τύπο όγκου λόγω σοβαρής βλάβης στη δομή των κυττάρων. Αναπτύσσεται ανάμεσα σε υγιείς ιστούς, συνυφασμένη με αυτόν, έτσι ώστε να μην υπάρχει ξεκάθαρο όριο μεταξύ τους. Για τον αναπλαστικό τύπο η πρόγνωση είναι απογοητευτική, αφού αναπτύσσεται πολύ γρήγορα και σχηματίζει μεταστάσεις, ενώ είναι επίσης δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Συμπτώματα αδενοκαρκινώματος θυρεοειδούς

Πολύ συχνά, δεν υπάρχουν συμπτώματα όγκου του θυρεοειδούς στα πρώτα στάδια, γι' αυτό και ανιχνεύεται αφού γίνει ορατός οπτικά. Οι έντονα διαφοροποιημένες μορφές προχωρούν λανθάνοντα, χωρίς σημαντικές αλλαγές στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Οι επιθετικοί τύποι καρκίνου εκδηλώνονται πιο γρήγορα, αυτό οφείλεται κυρίως σε μετάσταση σε κοντινούς ιστούς και δομές.

Από αυτή την άποψη, υπάρχουν τέτοια σημάδια αδενοκαρκινώματος του θυρεοειδούς αδένα:

• διευρυμένοι λεμφαδένες?
• πόνος στον αυχένα ή δυσφορία κατά την κατάποση, όγκος στο λαιμό.
• αλλαγή φωνής?
• δύσπνοια, βήχας?
• διευρυμένες φλέβες στο λαιμό.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• αδυνάτισμα, κόπωση, αδυναμία.
• διάρροια (εμφανίζεται με καρκίνο του μυελού).

Για την έγκαιρη ανίχνευση του αδενοκαρκινώματος του θυρεοειδούς (ιδιαίτερα σε άτομα που κινδυνεύουν), συνιστάται να υποβάλλεται σε ετήσια εξέταση. Πρέπει επίσης να εξετάσετε μόνοι σας τον αυχένα σας και εάν εντοπίσετε τυχόν ανωμαλίες, επικοινωνήστε με έναν ειδικό.

Στάδια αδενοκαρκινώματος του θυρεοειδούς

Υπάρχουν 4 στάδια στην ανάπτυξη του αδενικού καρκίνου του θυρεοειδούς:

• στο στάδιο 1, ο όγκος είναι μικρός (έως 1 cm) και βρίσκεται σε έναν από τους λοβούς του θυρεοειδούς αδένα.
• στο στάδιο 2, ένα νεόπλασμα (ή πολλά) με μέγεθος 1-4 cm σε διάμετρο, το οποίο βρίσκεται μέσα στον αδένα. Μπορεί να επηρεάσει και τους δύο λοβούς. Δεν υπάρχουν τοπικές μεταστάσεις.
• Οι καλά διαφοροποιημένοι όγκοι σταδίου 3 είναι μεγαλύτεροι από 4 cm και περιορίζονται κυρίως στην κάψα του αδένα. Ή μπορεί να είναι μικρές εστίες με ελάχιστη βλάστηση σε κοντινούς ιστούς. Ο μυελικός και αναπλαστικός καρκίνος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου σχηματίζει ήδη μεταστάσεις στους λεμφαδένες.
• Το Στάδιο 4 χαρακτηρίζεται από όγκο οποιουδήποτε μεγέθους με βλάστηση πέρα ​​από τον θυρεοειδή αδένα, βλάβη σε περιφερειακούς λεμφαδένες και απομακρυσμένες μεταστάσεις.

Διάγνωση αδενοκαρκινώματος θυρεοειδούς

Η πρώτη μέθοδος με την οποία μπορεί να ανιχνευθεί το αδενοκαρκίνωμα του θυρεοειδούς είναι η απλή ψηλάφηση της περιοχής του λαιμού. Με αυτόν τον τρόπο μπορούν να ανιχνευθούν νεοπλάσματα ακόμη και μικρότερα από 1 εκ. Αυτό το σύμπτωμα παρατηρείται στο 90% των ασθενών, εξαιρέσεις μπορεί να είναι δυσπρόσιτοι ή πολύ μικροί όγκοι. Επίσης, με τη βοήθεια της ψηλάφησης, ο γιατρός εξετάζει τους λεμφαδένες, οι οποίοι συχνά είναι διευρυμένοι.

Η διάγνωση ενός όγκου του θυρεοειδούς αδένα περιλαμβάνει εξέταση αίματος για ορμόνες (θυρεοειδοτρόπος, τριιωδοθυρονίνη και καλσιτονίνη).

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πρέπει να κάνετε:

• σπινθηρογράφημα ραδιοϊσοτόπων. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην ικανότητα του θυρεοειδούς αδένα να απορροφά ιώδιο, ενώ τα καρκινικά κύτταρα δεν μπορούν. Ο ασθενής πρέπει να πάρει μια δόση ραδιενεργού ιωδίου, το οποίο θα απορροφηθεί από τον αδένα και στη συνέχεια γίνεται ακτινογραφία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, μπορείτε να δείτε τα περιγράμματα του θυρεοειδούς αδένα και τη δομή του, καθώς και το ίδιο το νεόπλασμα. Αυτή η μέθοδος δεν είναι πολύ αποτελεσματική, καθώς μικρές παθολογίες στην ακτινογραφία δεν θα είναι ορατές. Συχνά χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.
• υπέρηχος. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς, η ακρίβειά της είναι 90%. Στο υπερηχογράφημα, μπορούν να ανιχνευθούν νεοπλάσματα με διάμετρο 1-2 mm, η ίδια η διαδικασία δεν είναι τραυματική, εύκολη και οικονομικά προσιτή. Με τη βοήθεια υπερήχων μπορούν να προσδιοριστούν με μεγάλη ακρίβεια οι μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Η αξονική τομογραφία ή η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται όπως απαιτείται εάν τα δεδομένα υπερήχων δεν ήταν ικανοποιητικά.
• αναρρόφηση με λεπτή βελόνα. Με τη βοήθεια βελόνας ο γιατρός παίρνει μέρος του υλικού του αδενοκαρκινώματος για να προσδιορίσει αργότερα τον τύπο του. Αυτή η διαδικασία είναι υποχρεωτική, τα αποτελέσματά της επηρεάζουν την επιβεβαίωση του σχεδίου θεραπείας. Μερικές φορές η μελέτη του ιστού όγκου πραγματοποιείται ακριβώς κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της παρουσίας μεταστάσεων στους πνεύμονες.

Θεραπεία όγκου θυρεοειδούς

Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις γίνεται χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Εξαίρεση αποτελούν τα αδενοκαρκινώματα με πολλαπλές απομακρυσμένες μεταστάσεις. Το εύρος της λειτουργίας ποικίλλει. Για μικρούς όγκους του πρώτου σταδίου γίνεται εκτομή 1 λοβού του αδένα. Στο δεύτερο στάδιο, απαιτείται ήδη υποολική εκτομή - η αφαίρεση του μεγαλύτερου μέρους του οργάνου. Για ασθενείς με τρίτο στάδιο ενδείκνυται η θυρεοειδεκτομή, δηλαδή η αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα. Με μεταστάσεις στους λεμφαδένες, γίνεται λεμφαδένες.

Μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς ξεκινούν υποθυρεοειδισμό (έλλειψη ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα). Για να το διορθώσετε, πρέπει να παίρνετε συνεχώς το φάρμακο L-θυροξίνη. Όταν αφαιρείται ένα μέρος του οργάνου, στις περισσότερες περιπτώσεις ένας λοβός του θυρεοειδούς αδένα ανταπεξέρχεται στη δουλειά του και δεν χρειάζεται ορμονοθεραπεία. Η απόφαση για το διορισμό της λαμβάνεται βάσει αιματολογικών εξετάσεων.

Η θεραπεία του αδενοκαρκινώματος του θυρεοειδούς μπορεί να περιλαμβάνει και να τα εφαρμόζει σε συνδυασμό με ή για μη εξαιρέσιμους ασθενείς. Αυτές οι μέθοδοι πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για μυελικές και μη διαφοροποιημένες μορφές. Με θηλώδες και χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία δεν δίνουν αποτελέσματα.

Η συγκεκριμένη μέθοδος που χρησιμοποιείται για άτομα με τέτοια πάθηση είναι αυτή. Τα κύτταρα του αδένα και μαζί τους τα καρκινικά κύτταρα απορροφούν το φάρμακο, γι' αυτό και τα τελευταία καταστρέφονται. Η θεραπεία με ραδιοϊώδιο δεν λειτουργεί εάν ο όγκος είναι ακτινοανθεκτικός.

Προσδόκιμο ζωής στο αδενοκαρκίνωμα του θυρεοειδούς

Η πρόγνωση για το αδενοκαρκίνωμα του θυρεοειδούς είναι γενικά καλή. Περίπου το 70% των ασθενών ζουν περισσότερα από 20 χρόνια. Οι πιθανότητες του ασθενούς εξαρτώνται από τον τύπο του όγκου. Με τη θηλώδη μορφή, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών είναι 92-96%, το ποσοστό επιβίωσης 10 ετών είναι έως και 94%. Με το ωοθυλακικό, αυτά τα στοιχεία είναι ελαφρώς μικρότερα: 80% και 70%, αντίστοιχα. Με τον αναπλαστικό καρκίνο, δεν ζουν περισσότερο από ένα χρόνο.

Συνολικά, υπάρχουν 4 τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς: ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς, ο θυλακιώδης, ο μυελικός και ο αναπλαστικός.

Οι 2 πρώτοι τύποι διαφοροποιούνται, δηλαδή τα κύτταρα αυτών των τύπων καρκίνου μοιάζουν και συμπεριφέρονται με πολλούς τρόπους σαν τα φυσιολογικά κύτταρα του θυρεοειδούς.

Ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς (PTC) αντιπροσωπεύει έως και το 80% των περιπτώσεων καρκίνου του θυρεοειδούς. Σύμφωνα με το ICD-10, ο κωδικός του είναι 10, ένα άλλο όνομα για την παθολογία είναι θηλώδες καρκίνωμα θυρεοειδούς.

Θεωρείται μια σχετικά ασφαλής μορφή καρκίνου ως προς τις συνέπειες. Πιο συχνά, προσβάλλεται 1 λοβός, στο 25% των περιπτώσεων - και τα δύο. Μετάσταση στο 70% των περιπτώσεων.

Σε μια ιστολογική τομή, το θηλώδες καρκίνωμα του θυρεοειδούς μοιάζει με φύλλα φοίνικα ή φτέρης, τα οποία ονομάζονται φύλλα.

Η ομοιότητα αυτού του φύλλου έχει πολλά κλαδιά και θηλώματα πάνω τους - θηλώματα. Πιο συχνά, η παθολογία εμφανίζεται σε άτομα από 30 έως 50 ετών, σε γυναίκες 2,5 φορές πιο συχνά.

Γενικά, περιγράφονται κλινικές περιπτώσεις της νόσου σε παιδιά, ακόμη και νεογνά. Η προχωρημένη ηλικία επίσης δεν εγγυάται ότι ένα άτομο δεν θα έχει καρκίνωμα, επιπλέον, στους ηλικιωμένους, ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι πιο σοβαρός. Υπάρχουν 4 τύποι καρκινώματος, αλλά η θηλώδης μορφή του εμφανίζεται σε 4 στους 5 ασθενείς.

Τα καλά νέα είναι ότι ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς αναπτύσσεται αργά, κατά τη διάρκεια του οποίου μπορεί να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί.

Και τι είναι γενικά το καρκίνωμα, αν αυτός ο όρος χρησιμοποιείται τόσο συχνά; Το καρκίνωμα είναι ο γενικός όρος για όλους τους τύπους καρκίνου του θυρεοειδούς.

Το όνομά του σημαίνει ότι αναπτύσσεται από επιθηλιακά κύτταρα. Οι στατιστικές για τη συχνότητα του καρκινώματος δείχνουν ότι κάθε 10 χρόνια ο κίνδυνος εμφάνισης του αυξάνει κατά 10%.

Το ποσοστό ίασης για PTC είναι τουλάχιστον 85%. Αυτός ο καρκίνος είναι επικίνδυνος για άτομα άνω των 50 ετών και με μέγεθος όγκου μεγαλύτερο από 4 εκατοστά.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό είναι ότι αυτή η μορφή καρκίνου δίνει μεταστάσεις πιο συχνά σε γειτονικούς τραχηλικούς λεμφαδένες και πολύ σπάνια σε οστά και πνεύμονες. Οι μεταστάσεις συμβαίνουν σε πλήρη απουσία θεραπείας.

Ο θυρεοειδής αδένας συμμετέχει ενεργά στο μεταβολισμό και το μεταβολισμό του ασβεστίου. Είναι προστατευτικός φύλακας όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος ανεξαιρέτως.

Το όνομα ασπίδα του δόθηκε από τους αρχαίους Έλληνες. Αποτελείται από 2 λοβούς και έναν στενό ισθμό που τους συνδέει.

Παρά το μέτριο μέγεθός του (ζυγίζει μόνο περίπου 20 g), αυτός ο αδένας είναι πανταχού παρών.

Οι λειτουργίες του είναι τεράστιες, το έργο όλων των άλλων ενδοκρινών αδένων εξαρτάται από αυτό. Η δομή του θυρεοειδούς αδένα είναι μοναδική από κάθε άποψη.

Αυτός είναι ο μόνος αδένας στο σώμα που παράγει ενεργά ορμόνες πριν απελευθερωθούν στο αίμα και αποθηκευτούν σε απόθεμα.

Το παρέγχυμά του αποτελείται από αδενικά κυστίδια, τα τοιχώματα των οποίων αποτελούνται από ένα μονοστρωματικό επιθήλιο. Η ιδιαιτερότητα αυτού του επιθηλίου είναι ότι σε ηρεμία είναι επίπεδο και δεν παράγει ορμόνες.

Αν εξαντληθούν τα αποθέματα ορμονών, μετατρέπεται σε κυβικό, και συνθέτει την απαιτούμενη ποσότητα.

Οι ορμόνες με τη μορφή θυρεοσφαιρίνης αποθηκεύονται στα κυστίδια μέχρι να απελευθερωθούν από την υπόφυση υπό τη δράση της TSH. Τότε το κυβικό επιθήλιο και πάλι αντισταθμίζει τα πάντα.

Χαρακτηρισμός του όγκου

Εμφανίζεται στα κύτταρα του θυρεοειδούς (θυρεοκύτταρα) του θυρεοειδούς αδένα. Αυτός ο τύπος καρκίνου μοιάζει σε σχήμα με έναν κόμβο στον οποίο οι περιοχές ίνωσης εναλλάσσονται με κυστικές κοιλότητες.

Στους ινώδεις ιστούς (ουλώδης ιστός, στο κέντρο), οι ασβεστώσεις εγκαθίστανται στις μισές περιπτώσεις, οι κυστικές κοιλότητες περιέχουν ένα καφέ υγρό, δηλαδή το θηλώδες καρκίνωμα είναι ανάμεικτο στη δομή.

Για την εμφάνιση όγκου αυτού του τύπου απαιτείται μετάλλαξη 2 γονιδίων: RET / PTC - μεταλλάσσεται σε κάθε 5 ασθενείς; ΜΠΡΑΦ- μεταλλάσσεται στο 40-70% των ασθενών, είναι πιο επιθετικό και επιρρεπές σε μεταστάσεις.

Η μετάλλαξη του χρωμοσώματος 10 προκαλεί επίσης καρκίνο του θυρεοειδούς.

Αιτιολογία του φαινομένου

Το καρκίνωμα από το μπλε και ξαφνικά δεν εμφανίζεται, συνήθως προηγούνται μακροχρόνιες παθολογίες:

1. - προκαλούν προηγούμενες αλλαγές.
2. Τα ακριβή αίτια της ανάπτυξης του θηλώδους καρκινώματος του θυρεοειδούς είναι άγνωστα, αλλά έχουν εντοπιστεί κοινοί παράγοντες κινδύνου για καρκινώματα: κληρονομικότητα - ο κίνδυνος της νόσου είναι σχεδόν 100%.
3. Ζώντας σε μια ζώνη αυξημένης ραδιενέργειας ή κοντά σε χημικά εργοστάσια με εκπομπές καρκινογόνων ουσιών στην ατμόσφαιρα. Το γεγονός ότι η ιοντίζουσα ακτινοβολία επηρεάζει αρνητικά τον θυρεοειδή αδένα έγινε γνωστό το 1ο μισό του 20ού αιώνα, όταν τα παιδιά με όγκους στον αυχένα και στο κεφάλι θεραπεύονταν με ακτινοβολία, ο αριθμός των περιπτώσεων καρκίνου του θυρεοειδούς αυξήθηκε κατακόρυφα. Η ίδια αύξηση της επίπτωσης παρατηρήθηκε μεταξύ των κατοίκων του Ναγκασάκι και της Χιροσίμα, μεταξύ του πληθυσμού που κατοικούσε στην επικράτεια του πυρηνικού σταθμού του Τσερνομπίλ.
4. Συχνές επισκέψεις στην αίθουσα ακτίνων Χ, ακτινοθεραπεία.
5. Ανεπάρκεια ιωδίου στον οργανισμό.
6. Μεταστάσεις από άλλα όργανα (δευτεροπαθής καρκίνος).
7. Στρες.
8. Μειωμένη ανοσία ως αποτέλεσμα του καπνίσματος και του αλκοολισμού.
9. Χρόνια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα.
10. Παθολογίες άλλων ενδοκρινών αδένων (ωοθήκες, μαστός).
11. Ορμονικές αλλαγές (εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση).
12. Η παρουσία ενός καλοήθους όγκου μπορεί επίσης να οδηγήσει στην εμφάνιση καρκινώματος.

Η ταξινόμηση PTC βασίζεται στη μορφολογία:

Τυπικός θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς.

Κρυφός καρκίνος - ένας κόμβος έως 1 εκ. Σπάνια μεταμορφώνεται, αναπτύσσεται ελάχιστα και είναι ευνοϊκή στην πρόγνωση.

Θυλακιώδης υποτύπος(30% PTC) - μια διασταύρωση μεταξύ του καρκίνου του ωοθυλακίου και του θηλώματος. Έχει κάψουλα, σπάνια κάνει μεταστάσεις, ευνοϊκή πρόγνωση.

Στερεό - εμφανίζεται συχνά μετά από μεγάλη δόση ακτινοβολίας, συχνά κάνει μεταστάσεις και εισβάλλει.

Ο ογκοκυτταρικός καρκίνος του θυρεοειδούς είναι σπάνιος και εμφανίζεται μόνο στο 5% των περιπτώσεων. Θεωρείται επίσης μια επιθετική παραλλαγή, υπάρχει μικρή ανταπόκριση στη θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.

Διάχυτο-σκληρωτικό- μόνο το 1% των περιπτώσεων. Είναι χαρακτηριστικό για παιδιά από 7 έως 14 ετών. Συνήθως είναι ευρέως διαδεδομένο και προσβάλλει ολόκληρο τον αδένα, οι διαστάσεις του είναι μεγάλες, έχει πολλές εστίες, συνδυάζεται με ινώδη-σκληρωτική βλάβη ιστού. Δίνει πάντα μεταστάσεις, και μακρινές. Η χειρότερη προβλεπόμενη επιλογή.

καθαρό κελί- 0,3% όλων των PTC. Πολύ λίγο μελετημένο, γνωστό για μεταστάσεις στα νεφρά.

εξαιρετικά κυτταρικό- πήρε το όνομά του για την παρουσία υψηλών κυττάρων στον όγκο. Είναι το πιο επιθετικό. Αναπτύσσεται γρήγορα και δίνει μεταστάσεις.

Μικτή - 50% των περιπτώσεων. Σε αυτή τη μορφή, η δομή του όγκου περιέχει θηλώδεις, συμπαγείς και θυλακιώδεις δομές σε ίσες ποσότητες.

Ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να είναι ενθυλακωμένος ή μη. Ευνοϊκή από άποψη σκληρυνσιμότητας είναι ενθυλακωμένη.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις

Οι αρχικές εκδηλώσεις και συμπτώματα του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς συνήθως απουσιάζουν. Η εξωτερική και εσωτερική κατάσταση των ασθενών δεν αλλάζει για χρόνια.

Η μόνη εκδήλωση μπορεί να είναι η εμφάνιση μιας σφραγίδας στο λαιμό, μπορεί να ψηλαφηθεί ή οπτικά ορατή.

Μπορεί να μην υπάρχει πόνος, αλλά η επίσκεψη στον γιατρό είναι απαραίτητη. Μόνο με την ανάπτυξη του κόμβου μπορεί να συμπιεστεί η τραχεία και ο οισοφάγος, τότε υπάρχει πονόλαιμος, δυσκολία στην κατάποση, η χροιά της φωνής αλλάζει.

Συμβαίνει ότι ο κόμβος μπορεί να απουσιάζει, αλλά οι αυχενικοί κόμβοι μπορεί να αυξηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς άλλα συνοδά συμπτώματα ή εάν δεν μειωθούν μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, τότε είναι απαραίτητη και η επίσκεψη στον γιατρό.

Σύμφωνα με αυτά τα σημάδια, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί έναν όγκο και να συνταγογραφήσει μια εξέταση.

Στο 8% των περιπτώσεων, ο θηλώδης καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να δώσει μετάσταση στους πνεύμονες, εάν οι εστίες είναι μεγάλες, τότε εμφανίζεται δύσπνοια και βήχας με αίμα.

Με τις οστικές μεταστάσεις, δεν υπάρχουν συμπτώματα, αλλά τα κατάγματα των οστών γίνονται συχνά λόγω της αυξημένης ευθραυστότητας.

Με 2 συμπτώματα, μπορείτε να σκεφτείτε τον καρκίνο: μια απότομη απώλεια βάρους, την εμφάνιση ενός κοκκινισμένου εξογκώματος στο λαιμό, πυκνό στην αφή. Το στάδιο και το μέγεθος του όγκου καθορίζουν την ιάσιμουσή του.

Στάδια (βαθμοί):

1. Καρκίνος του θυρεοειδούς 1ου βαθμού - ο αδένας είναι αμετάβλητος, δεν υπάρχουν μεταστάσεις. Ο κόμβος δεν είναι μεγαλύτερος από 1-2 cm, υπάρχει χωριστά.
2. Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος είναι μέχρι 4 cm, ο κόμβος έχει αναπτυχθεί στον αδένα. Δεν υπάρχουν μεταστάσεις, αλλά θα εμφανιστούν στο τέλος του σταδίου 2, πιο κοντά στο 3.
3. Στο στάδιο 3, ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 4 cm, μεγαλώνει σε γειτονικούς ιστούς, υπερβαίνει τον θυρεοειδή αδένα. Υπάρχουν ήδη μεταστάσεις στους λεμφαδένες από 2 πλευρές.
4. Σε αυτό το στάδιο, ο αδένας παραμορφώνεται, εμφανίζονται μεταστάσεις σε απομακρυσμένα όργανα. Ο θυρεοειδής αδένας γίνεται ακίνητος. Ανάλογα με το όργανο που επηρεάζεται, εμφανίζονται τέτοια συμπτώματα.

Διαγνωστικά μέτρα

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους μελετών:

1. Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα - σας επιτρέπει να δείτε τους κόμβους και το περιεχόμενό τους: εάν είναι υγρό - υπάρχει υποψία κύστης, με στερεό περιεχόμενο, δεν αποκλείεται όγκος. Αλλά για να προσδιοριστεί η κακοήθεια του σχηματισμού υπερήχων δεν μπορεί.
2. Ένα αξιόπιστο αποτέλεσμα με το θηλώδες καρκίνωμα είναι δυνατό μόνο μετά από βιοψία και εξέταση του προκύπτοντος κομματιού στο μικροσκόπιο. Γίνεται βιοψία με αναρρόφηση (το υγρό του ιστού λαμβάνεται από τον κόμβο με μια λεπτή βελόνα).
3. Εξετάσεις αίματος για TSH (θα είναι αυξημένη), Τ3 και Τ4, θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη, θυρεοτροπίνη υπόφυσης.
4. Η σάρωση ραδιοϊσοτόπων είναι μια σπάνια χρησιμοποιούμενη μέθοδος που προσδιορίζει τη θερμοκρασία ενός κόμβου. Ένα ψυχρό οζίδιο υποδηλώνει κακοήθεια.
5. Εάν υπάρχουν υποψίες για μεταστάσεις σε άλλα όργανα, γίνεται αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία.

Θυλακιώδης καρκίνος του θυρεοειδούς

Ως προς τη συχνότητα, καταλαμβάνει τη 2η θέση μεταξύ των καρκίνων του θυρεοειδούς - 15 - 30%. Εμφανίζεται με ανεπάρκεια ιωδίου σε γυναίκες κυρίως 50-60 ετών.

Αυτός ο όγκος δεν αναπτύσσεται πέρα ​​από τα όρια του θυρεοειδούς αδένα και σπάνια κάνει μετάσταση στους πνεύμονες και τα οστά, αναπτύσσεται αργά. Πήρε το όνομά του επειδή αναπτύσσεται στα Α και Β κύτταρα των ωοθυλακίων.

Σε σύγκριση με το θηλώδες καρκίνωμα, είναι ακόμα πιο επιθετικό. Οι λεμφαδένες δεν επηρεάζονται σε αυτόν τον τύπο καρκίνου.

Μπορεί να αναπτυχθεί στα αγγεία, τότε μπορεί να σημειωθεί μετάσταση. Κατά την ψηλάφηση, είναι ένας ανώδυνος, σταθερός όζος. Η πρόγνωση είναι εξίσου καλή, με ποσοστό 5ετούς επιβίωσης 80%.

Αρχές θεραπείας

Η θεραπεία αυτών των τύπων καρκίνου πραγματοποιείται σύμφωνα με παρόμοια σχήματα και εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και το ατομικό επίπεδο κινδύνου του ασθενούς.

Η χημειοθεραπεία και οι ραδιοακτίνες είναι αναποτελεσματικές στην PR. Υπάρχει μόνο 1 μέθοδος θεραπείας - χειρουργική (θυρεοειδεκτομή).Η επέμβαση θεωρείται δύσκολη.

Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η αφαίρεση μόνο μέρους του αδένα ή η πλήρης εκτομή του. Μετά την επέμβαση, η θεραπεία θα συνεχιστεί.

Επομένως, γενικά, η θεραπεία του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς αποτελείται από 3 στάδια: εκτομή, φαρμακευτική θεραπεία.

Σε προχωρημένα στάδια, τόσο οι λοβοί όσο και ο ισθμός του θυρεοειδούς αδένα αφαιρούνται πλήρως, συχνά με μεταστάσεις αφαιρούνται επίσης λεμφαδένες.

Η διάρκεια της συνολικής λειτουργίας είναι περίπου 4 ώρες. Μετά από αυτό, ο ασθενής λαμβάνει ισόβια θεραπεία υποκατάστασης, δηλαδή θυρεοειδικές ορμόνες σε δισκία.

Όταν αφαιρεθεί ο αδένας, το υποτροπιάζον νεύρο, το οποίο στέλνει ώσεις στον λάρυγγα, μπορεί να υποστεί βλάβη.

Μερική θυρεοειδεκτομή - εάν ο σχηματισμός δεν είναι μεγαλύτερος από 1 cm, μονόπλευρη, μεμονωμένη, χωρίς μεταστάσεις. Αφαιρείται μόνο η παθολογική δομή - αυτό είναι στον πρώτο και δεύτερο βαθμό της διαδικασίας.

Η διάρκεια της επέμβασης είναι έως 2 ώρες. Μετά από αυτό, στις περισσότερες περιπτώσεις, σύμφωνα με τις εξετάσεις αίματος, δεν απαιτείται θεραπεία υποκατάστασης και δεν εμφανίζεται υποθυρεοειδισμός. Τα υπόλοιπα κελιά αναλαμβάνουν τις λειτουργίες του απομακρυσμένου τμήματος.

Παρά τη διάρκεια της επέμβασης, η περίοδος αποκατάστασης είναι γρήγορη: ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει άμεσα στον τρόπο ζωής του, με περιορισμό μόνο ορισμένων προϊόντων.

Για τη σταθεροποίηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας και την πρόληψη των υποτροπών, πραγματοποιούνται τα παραπάνω στάδια θεραπείας.

Ακόμα κι αν το υποτροπιάζον νεύρο δεν επηρεαστεί, θα υπάρξει πρήξιμο των συνδέσμων του λάρυγγα και η χροιά της φωνής θα αλλάξει, θα ανακάμψει πλήρως μόνο μετά από 3-6 μήνες.

Οι έμπειροι χειρουργοί αφήνουν όχι μόνο μέρος του αδένα στο υποτροπιάζον νεύρο, αλλά και τους παραθυρεοειδείς αδένες, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την ανταλλαγή ασβεστίου και φωσφόρου στο σώμα, διαφορετικά θα αναπτυχθεί υποπαραθυρεοειδισμός.

Στάδιο 2 της θεραπείας - ραδιενεργό ιώδιο-131. Αυτό το ισότοπο ιωδίου, όταν εισάγεται στο αίμα, επηρεάζει τα θυροκύτταρα που παραμένουν στα παραπάνω σημεία.

Καταστρέφει επίσης τις μεταστάσεις. Εάν τα ωοθυλάκια του θυρεοειδούς παραμένουν κάπου (μόνο 1 κύτταρο αρκεί για να συνεχιστεί η διαδικασία), η διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει ξανά σε αυτά, επομένως πρέπει να καθαριστούν.

Το ραδιενεργό ιώδιο συσσωρεύεται σε σημεία παθολογικών κυττάρων, τα ακτινοβολεί και προκαλεί θάνατο. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε μαθήματα, μερικές φορές συνδυάζοντάς τα.

Εάν ο ασθενής δεν λάβει ιώδιο για ένα μήνα πριν από το 2ο στάδιο της θεραπείας, θα συσσωρευτεί γρηγορότερα και καλύτερα.

Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται μόνο όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή. Η θεραπεία του PR είναι μακρά, σκληρή, αλλά πρέπει να είστε υπομονετικοί για να έχετε το αποτέλεσμα.

Η υποτροπή μπορεί να συμβεί σε λίγα χρόνια ή και δεκαετίες. Σημαντικό ρόλο παίζει η ηλικία του ασθενούς και η μορφή του καρκίνου του θυρεοειδούς.

Ο όγκος μπορεί να εμφανιστεί σε άλλα όργανα ή λεμφαδένες. Το θεραπευτικό σχήμα δεν αλλάζει, αλλά ο κίνδυνος επιπλοκών είναι μεγαλύτερος.

Εάν ο θυρεοειδής αδένας δεν αφαιρέθηκε πλήρως, τότε μπορεί να εμφανιστεί σε άλλο λοβό. Μετά την επέμβαση, κάθε ακτινοβολία και στρες, συμπεριλαμβανομένου του στρες, θα πρέπει να αποφεύγεται.

Ποιες είναι οι προβλέψεις;

Η πρόγνωση μετά την επέμβαση είναι τέτοια που 19 στους 20 χειρουργημένους ασθενείς ζουν άλλα 5 χρόνια μετά την αφαίρεση του όγκου και 17 στους 20 ανθρώπους ζουν για 10 χρόνια με πλήρη εκτομή.

Ακόμη και με μεταστάσεις στα οστά και τους πνεύμονες μετά από ραδιοϊσότοπο ιωδίου, οι ασθενείς αναρρώνουν. Κάτω από την ηλικία των 50 ετών, η θνησιμότητα από PR είναι χαμηλή.

Όταν είναι κακό μόνο σε ηλικιωμένους ασθενείς: δεν περιλαμβάνονται σε αυτή την ευημερούσα ομάδα. Είναι πιο πιθανό να βιώσουν τον εκφυλισμό του PR σε αναπλαστικό όγκο, ο οποίος δεν δίνει τέτοιες προβλέψεις.

Επιπλοκές και αναπηρία

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες και αποτελούν το 1-2%. Κατά την επέμβαση μπορεί να καταστραφεί το υποτροπιάζον νεύρο των φωνητικών χορδών, που οδηγεί σε βραχνάδα (το νεύρο αυτό, εκτός από τη συμμετοχή στην παραγωγή ήχου, νευρώνει τον βλεννογόνο του οισοφάγου και έχει απολήξεις στο μυοκάρδιο).

Φεύγει με τον καιρό, αλλά μπορεί να μείνει για μια ζωή. Εάν οι παραθυρεοειδείς αδένες έχουν υποστεί βλάβη, ο μεταβολισμός του ασβεστίου διαταράσσεται και τότε οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν συνεχώς συμπληρώματα ασβεστίου. Η αιμορραγία και το πρήξιμο αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή.

Μόνο με υποθυρεοειδισμό, σοβαρή βλάβη στο υποτροπιάζον νεύρο, αναπνευστικές διαταραχές.

Ή εάν ο ασθενής έχει συχνές υποτροπές, παρά τη συνεχιζόμενη θεραπεία. Μετά τις επεμβάσεις είναι απαραίτητη η επίσκεψη στον ενδοκρινολόγο κάθε έξι μήνες με την παράδοση των εξετάσεων και το υπερηχογράφημα.

Η πρόληψη απαιτεί αποφυγή όλων των εκθέσεων. Εάν η ακτινοθεραπεία είναι απαραίτητη για κάποια πάθηση, μπορείτε να συμφωνήσετε ως έσχατη λύση.

Η ακτινοβολία δεν προκαλεί καρκίνο, αλλά αυξάνει τον κίνδυνο. Όταν η κατοικία βρίσκεται κοντά σε πυρηνικούς σταθμούς, για λόγους πρόληψης, συνιστάται η λήψη ιωδιούχου καλίου.

Είναι απαραίτητο να τρώτε, να χρησιμοποιείτε ιωδιούχο αλάτι, να αντιμετωπίζετε έγκαιρα τη φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, να εξαλείψετε το άγχος και να ξεκουραστείτε πλήρως και να κοιμηθείτε.