Φλεγμονή των συμφύσεων μετά από χειρουργική επέμβαση. Εντερικές συμφύσεις: συμπτώματα και θεραπεία

Τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας υπόκεινται συχνότερα σε συμφύσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σχηματισμός συμφύσεων σχετίζεται με προηγούμενες επεμβάσεις. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τι είναι οι εντερικές συμφύσεις, για ποιους λόγους σχηματίζονται και με ποιες μεθόδους αντιμετωπίζονται.

Οι εντερικές συμφύσεις είναι σχηματισμοί συνδετικού ιστού (κλώνοι) μεταξύ των κοιλιακών οργάνων και των εντερικών βρόχων, που οδηγούν σε σύντηξη ή συγκόλληση των ορωδών μεμβρανών των οργάνων μεταξύ τους. Η διαδικασία συγκόλλησης διευκολύνεται από το φυσικό χαρακτηριστικό του περιτοναίου στην προσκόλληση (προσκόλληση).

Όπως γνωρίζετε, το περιτόναιο είναι μια λεπτή μεμβράνη που περιβάλλει τα εσωτερικά όργανα. Εάν για κάποιο λόγο σχηματιστεί μια φλεγμονώδης εστία στην κοιλιακή κοιλότητα, η μεμβράνη του περιτοναίου, όπως ήταν, κολλάει στην περιοχή της φλεγμονής και εμποδίζει την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας σε άλλα όργανα.

Αλλά αυτή η χρήσιμη προστατευτική λειτουργία έχει και μια άλλη πλευρά. Μερικές φορές η διαδικασία προσκόλλησης μπορεί να προχωρήσει πολύ έντονα, γεγονός που οδηγεί σε δυσλειτουργία και παραμόρφωση των οργάνων που περικλείονται σε μια τέτοια περιτοναϊκή μεμβράνη. Τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να τσιμπηθούν, συχνά υπάρχει στένωση του εντέρου λόγω της συμπίεσης των τοιχωμάτων του από συμφύσεις.

Γιατί δημιουργούνται εντερικές συμφύσεις;

Οι γιατροί εντοπίζουν αρκετούς κύριους λόγους που οδηγούν στο σχηματισμό συμφύσεων:

Οι γιατροί αναγνωρίζουν ότι οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι η πιο κοινή αιτία σχηματισμού προσκόλλησης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σχηματίζονται στο 15% των ασθενών και όσο πιο σοβαρή και ογκώδης είναι η χειρουργική επέμβαση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος σχηματισμού συμφύσεων μεταξύ των εσωτερικών οργάνων.

Δεδομένου ότι ο σχηματισμός συμφύσεων είναι μια μάλλον μακρά διαδικασία, τα συμπτώματά της δεν εμφανίζονται αμέσως. Μερικές φορές η παθολογική διαδικασία δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και ανακαλύπτεται τυχαία κατά την εξέταση. Αυτός είναι ο λόγος που οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια ήδη με μια περίπλοκη διαδικασία συγκόλλησης. Ποια είναι λοιπόν τα κύρια συμπτώματά της:

• Περιοδικά προκύπτοντες πόνοι έλξης, οι οποίοι εντοπίζονται στην περιοχή της μετεγχειρητικής ουλής. Ο πόνος μπορεί να αυξηθεί μετά από σωματική άσκηση, ειδικά που σχετίζεται με απότομες στροφές του σώματος και την άρση βαρών.
• Δυσλειτουργία στο έργο του γαστρεντερικού σωλήνα, που εκφράζεται με φούσκωμα, τάση για δυσκοιλιότητα, αίσθημα πληρότητας στον ομφαλό.
• Παραβίαση της πράξης της αφόδευσης, που εκδηλώνεται σε επίμονη δυσκοιλιότητα. Αυτό οφείλεται σε επιβράδυνση της βατότητας του εντερικού περιεχομένου μέσω των περιοχών που έχουν τσιμπήσει από συμφύσεις.
• Ναυτία και έμετος μπορεί να εμφανιστούν μετά το φαγητό.
• Στη χρόνια πορεία της διαδικασίας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει απώλεια βάρους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές που αποτελούν απειλή για τη ζωή του ασθενούς και απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση.

Διαγνωστικά

Τυπικά παράπονα πόνου και εντερικές διαταραχές βοηθούν στην υποψία μιας διαδικασίας συγκόλλησης σε έναν ασθενή. Ο γιατρός θα πρέπει να διενεργήσει ενδελεχή εξέταση και να ρωτήσει τον ασθενή σχετικά με τη φύση του πόνου, να διευκρινίσει εάν στο παρελθόν υπήρξαν χειρουργικές επεμβάσεις ή τραυματισμοί στην κοιλιά. Μετά από ψηφιακή εξέταση του ορθού, ανατίθενται στον ασθενή εργαστηριακές εξετάσεις και εξετάσεις οργάνων.

Θεραπεία εντερικών συμφύσεων

Η θεραπεία της διαδικασίας κόλλας πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους, λαϊκές θεραπείες και με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Θεραπεία με συντηρητικές μεθόδους

Στις μισές περίπου περιπτώσεις, κατά τη διάγνωση μιας διαδικασίας κόλλας, είναι δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους θεραπείας σε συνδυασμό με την παραδοσιακή ιατρική και μια ειδική δίαιτα. Εάν οι συμφύσεις δεν εκδηλωθούν με κανέναν τρόπο και δεν υπάρχει σύνδρομο πόνου, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Αρκετή παρατήρηση και προληπτικές εξετάσεις του γιατρού.

Με μικρό πόνο και μικρές λειτουργικές διαταραχές, ο ασθενής συνταγογραφείται αντισπασμωδικά και αναλγητικά. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ενέσεις ενζύμων, υαλοειδούς σώματος, σκευασμάτων αλόης, σπληνίνης, που συμβάλλουν στη μερική απορρόφηση των συμφύσεων. Για τη χρόνια δυσκοιλιότητα, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε καθαρτικά που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Διατροφή και σωστή διατροφή για εντερικές συμφύσεις

Εάν υποψιάζεστε μια διαδικασία συγκόλλησης, πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική δίαιτα. Σε καμία περίπτωση δεν συνιστάται η λιμοκτονία ή η υπερκατανάλωση τροφής, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση του προβλήματος και στην ανάπτυξη επιπλοκών. Είναι πολύ επιθυμητό να τηρείτε το σχήμα και να τρώτε συγκεκριμένες ώρες.

Το φαγητό πρέπει να είναι κλασματικό, σε μικρές μερίδες, πρέπει να τρώτε 4-5 φορές την ημέρα. Από τη διατροφή αποκλείονται βαριές και λιπαρές τροφές, τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες που προκαλούν μετεωρισμό και φούσκωμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• όσπρια,
• λάχανο,
• σταφύλι,
• ραπανάκι,
• καλαμπόκι,
• ραπανάκι,
• γογγύλι.

Δεν συνιστάται η κατανάλωση πλήρους γάλακτος, ανθρακούχων ποτών, πικάντικων καρυκευμάτων, σάλτσες. Το μενού πρέπει να περιλαμβάνει τροφές που περιέχουν ασβέστιο, να τρώτε περισσότερο τυρί και τυρί κότατζ. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, ειδικά το κεφίρ, είναι πολύ χρήσιμα. Βοηθούν στη μετακίνηση του περιεχομένου μέσα από τα έντερα.

Είναι καλύτερο να πίνετε κεφίρ τη νύχτα, πρέπει να είναι φρέσκο, καθώς το τριήμερο κεφίρ, αντίθετα, έχει σταθεροποιητικό αποτέλεσμα. Το φαγητό δεν πρέπει να είναι ζεστό ή κρύο, πρέπει να λαμβάνεται ζεστό. Αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση του εντερικού σπασμού.

Οι ασθενείς με κολλητική νόσο μπορούν να τρώνε:

• ζωμούς με χαμηλά λιπαρά
• ψάρι στον ατμό ή βραστό,
• μαλακά αυγά ή σε μορφή ομελέτας,
• βραστό κρέας κοτόπουλου,
• βούτυρο σε μικρή ποσότητα.

Ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει τις μαρινάδες, τα καπνιστά κρέατα, τα καυτερά μπαχαρικά, τις κονσέρβες. Η συμμόρφωση με μια τέτοια δίαιτα βοηθά στην πρόληψη των παροξύνσεων της νόσου και χρησιμεύει ως ένα είδος πρόληψης της διαδικασίας συγκόλλησης.

Χειρουργική αντιμετώπιση: αφαίρεση συμφύσεων μέσω χειρουργικής επέμβασης

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι ο ασθενής έχει παραβίαση της παροχής αίματος στο έντερο λόγω της διαδικασίας συγκόλλησης, η επέμβαση πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως. Η χειρουργική επέμβαση θα έχει ως στόχο την αφαίρεση των εμποδίων και την αποκατάσταση της φυσιολογικής διέλευσης του εντερικού περιεχομένου. Η ουσία των επεμβάσεων ανάγεται στην ανατομή των συμφύσεων, για την οποία χρησιμοποιούνται δύο τύποι επεμβάσεων: μέσω της τομής του περιτοναίου και μιας ελάχιστα επεμβατικής λαπαροσκοπικής επέμβασης.

Το κύριο πρόβλημα της χειρουργικής αντιμετώπισης της διαδικασίας της κόλλας είναι το γεγονός ότι οποιαδήποτε επέμβαση στην κοιλιακή χώρα μπορεί και πάλι να προκαλέσει το σχηματισμό συμφύσεων. Επομένως, προσπαθούν να πραγματοποιήσουν επεμβάσεις με ελάχιστο τραύμα: οι συμφύσεις διαχωρίζονται με ηλεκτρικό μαχαίρι ή λέιζερ. Ένας άλλος τρόπος είναι η υδραυλική συμπίεση των συμφύσεων και η εισαγωγή ενός ειδικού υγρού υπό πίεση στον συνδετικό ιστό.

Μέχρι σήμερα, δύο τύποι χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση συμφύσεων:

1. Λαπαροσκόπηση.Μια χειρουργική επέμβαση χαμηλού τραυματισμού, κατά την οποία ένας σωλήνας οπτικών ινών με μινιατούρα κάμερα και φωτισμό εισάγεται μέσω μιας παρακέντησης στην κοιλιακή κοιλότητα. Μέσω δύο πρόσθετων τομών πραγματοποιούνται χειριστές με χειρουργικό όργανο, οι οποίοι επιτρέπουν, υπό την επίβλεψη κάμερας, την ανατομή των συμφύσεων και τον καυτηριασμό των αιμοφόρων αγγείων. Μετά από μια τέτοια διαδικασία, ο ασθενής αναρρώνει γρήγορα και μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή σε μια εβδομάδα.
2. Λαπαροτομία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται παρουσία μεγάλου αριθμού συμφύσεων. Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μιας τομής στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, μήκους περίπου 15 cm, η οποία σας επιτρέπει να έχετε εκτεταμένη πρόσβαση στα εσωτερικά όργανα.

Κατά την επιλογή της τακτικής της χειρουργικής θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη πολλούς παράγοντες. Το πρώτο είναι η ηλικία του ασθενούς. Ηλικιωμένοι προσπαθούν να κάνουν μια φειδωλή λαπαροσκοπική επέμβαση. Οι συνοδευτικές παθολογίες παίζουν σημαντικό ρόλο. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής έχει προβλήματα με την καρδιά ή τα αιμοφόρα αγγεία, αυτό μπορεί να αποτελεί αντένδειξη για χειρουργική επέμβαση.

Η επιλογή της τακτικής είναι καθοριστική για τον αριθμό των συμφύσεων. Εάν ένας ασθενής έχει μονές συμφύσεις, ενδείκνυται η λαπαροσκοπική επέμβαση, εάν υπάρχει μεγάλος αριθμός συμφύσεων, θα απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση με μέση τομή του περιτοναίου.

Μετεγχειρητική περίοδος

Στη μετεγχειρητική περίοδο, σημαντικό σημείο είναι η παροχή λειτουργικής ανάπαυσης στα έντερα μέχρι να επουλωθούν πλήρως τα τραύματα. Αυτό εξασφαλίζεται με την άρνηση τροφής την πρώτη ημέρα μετά την επέμβαση. Ο ασθενής επιτρέπεται να παίρνει μόνο υγρό.

Τη δεύτερη ή την τρίτη μέρα, μπορείτε να πάρετε υγρή τροφή σιγά σιγά, σε μικρές μερίδες: διαιτητικούς ζωμούς, υγρούς πουρέ δημητριακών και υγρούς πουρέδες λαχανικών. Εκτός από νερό, μπορείτε να πιείτε αφεψήματα βοτάνων, αραιωμένους χυμούς. Καθώς η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται, μπορείτε σταδιακά να μεταβείτε στην επόμενη διατροφική επιλογή.

Μια εβδομάδα μετά την επέμβαση αφαίρεσης συμφύσεων, αρχίζουν να προστίθενται στη διατροφή τροφές πιο πυκνής σύστασης. Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να είναι πλήρης και να περιέχει όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, βιταμίνες και μέταλλα που είναι απαραίτητα για την ταχεία ανάρρωση της υγείας. Αλλά η δίαιτα εξακολουθεί να παραμένει φειδωλή, το φαγητό είναι προ-θρυμματισμένο, σκουπισμένο, το φαγητό στον ατμό ή βρασμένο.

Αυτή τη στιγμή, τροφές πλούσιες σε πρωτεΐνες είναι χρήσιμες - αυγά, βραστό άπαχο κρέας ή ψάρι, πουρές λαχανικών από καρότα, παντζάρια, τριμμένα μήλα. Συνιστάται η χρήση γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση (κεφίρ, γιαούρτι). Για να αποφευχθεί ο ερεθισμός του εντερικού βλεννογόνου, τα τρόφιμα πρέπει να υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία. Μπορείτε να πίνετε πολλά υγρά:

Για να μην ερεθίζουν τα έντερα οι φρέσκοι χυμοί, αραιώνονται με νερό. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πίνετε άβραστο χλωριωμένο νερό βρύσης.

Μετά από επέμβαση αυτού του είδους, η λήψη αλκοόλ, δυνατού καφέ και σοκολάτας αποκλείεται κατηγορηματικά. Η δίαιτα δεν πρέπει να περιέχει αλεύρι, είδη ζαχαροπλαστικής, καπνιστά κρέατα, αλμυρά, πικάντικα, πικάντικα, λιπαρά και τηγανητά. Η συμμόρφωση με μια τέτοια δίαιτα θα επιτρέψει στον ασθενή να αναρρώσει γρήγορα και σύντομα να επιστρέψει σε μια πλήρη ζωή.

Θεραπεία των εντερικών συμφύσεων λαϊκές θεραπείες

Εναλλακτικές μέθοδοι για την αντιμετώπιση των συμφύσεων μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο κατόπιν συνεννόησης με τον θεράποντα ιατρό και σε περιπτώσεις που η νόσος είναι ήπια. Τις περισσότερες φορές, οι παραδοσιακοί θεραπευτές συμβουλεύουν τη λήψη αφεψημάτων βοτάνων:

Οι λαϊκές συνταγές πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή. Σε περίπτωση επιδείνωσης της υγείας ή εμφάνισης ανεπιθύμητων συμπτωμάτων, θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.

Πρόληψη εντερικών συμφύσεων

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη συμφύσεων στα έντερα, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η τροφική δηλητηρίαση και τυχόν φλεγμονώδεις διεργασίες στα κοιλιακά όργανα. Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού και ήδη τη δεύτερη ημέρα, προσπαθήστε να στρίψετε από τη μια πλευρά στην άλλη.

Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή συμφύσεων. Είναι χρήσιμο να πραγματοποιούνται βαθιές εκπνοές και εισπνοές, κλίσεις και στροφές του σώματος, εάν αυτές οι ασκήσεις δεν επιδεινώνουν την κατάσταση του ασθενούς και δεν παρεμβαίνουν στην επούλωση μετεγχειρητικών τραυμάτων.

Είναι εξίσου σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή διατροφή και να ακολουθήσετε δίαιτα, τρώγοντας συχνά και σε μικρές μερίδες. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η καλή λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα,. Η διατήρηση ενός ενεργού τρόπου ζωής είναι χρήσιμη για την πρόληψη των συμφύσεων, αλλά η έντονη άσκηση θα πρέπει να αποφεύγεται. Με την τήρηση αυτών των συστάσεων, θα προστατεύσετε τον εαυτό σας από την εμφάνιση συμφύσεων και θα ζήσετε μια υγιή και ικανοποιητική ζωή.

Περιεχόμενο

Η υστερεκτομή ή αφαίρεση της μήτρας είναι μια συνηθισμένη επέμβαση στη σύγχρονη γυναικολογία. Η επέμβαση αφαίρεσης ή ακρωτηριασμού της μήτρας γίνεται συχνά σε γυναίκες μετά από σαράντα χρόνια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε ασθενείς αναπαραγωγικής ηλικίας η αφαίρεση της μήτρας γίνεται μόνο για σοβαρές ενδείξεις.

Η υστερεκτομή, η οποία περιλαμβάνει ακρωτηριασμό ή αφαίρεση της μήτρας, πραγματοποιείται στις ακόλουθες κλινικές περιπτώσεις:

• ρήξη μήτρας κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• εντατική ανάπτυξη καλοήθων όγκων σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.
• κακοήθεις όγκοι, τόσο της μήτρας όσο και των εξαρτημάτων, καθώς και υποψία ογκολογικής διαδικασίας.
• πρόπτωση της μήτρας παρουσία συνοδών παθολογιών.

Μερικές φορές η αφαίρεση της μήτρας πραγματοποιείται με εκτεταμένους τραυματισμούς στη λεκάνη και πυώδη περιτονίτιδα, που χαρακτηρίζονται από σοβαρή πορεία. Το ζήτημα του ακρωτηριασμού του σώματος της μήτρας αποφασίζεται σε ατομική βάση και εξαρτάται κυρίως από τη σοβαρότητα των παθολογιών, την παρουσία άλλων ασθενειών, την ηλικία και τα αναπαραγωγικά σχέδια της ασθενούς.

Η υστερεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους.

1. Η πιο συνηθισμένη είναι η υπερκολπική αφαίρεση ή ο ακρωτηριασμός.
2. Η αποβολή του σώματος της μήτρας με εξαρτήματα περιλαμβάνει τον ακρωτηριασμό τόσο του τραχήλου της μήτρας όσο και των δύο ωοθηκών.
3. Ολική υστερεκτομή σημαίνει αφαίρεση της μήτρας μαζί με τα εξαρτήματα, τον τράχηλο, τις ωοθήκες, τους τοπικούς λεμφαδένες και τους προσβεβλημένους ιστούς του κόλπου. Αυτός ο τύπος αφαίρεσης συνιστάται για κακοήθεις όγκους της μήτρας.

Παρά την επικράτηση των επεμβάσεων αφαίρεσης της μήτρας, η υστερεκτομή συνιστάται για σοβαρές ενδείξεις.Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ακρωτηριασμός της μήτρας έχει λειτουργικές και μετεγχειρητικές επιπλοκές, καθώς και μακροχρόνιες συνέπειες που επιδεινώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής της γυναίκας.

Οι γυναικολόγοι σημειώνουν τις ακόλουθες χειρουργικές και μετεγχειρητικές επιπλοκές.

• Φλεγμονή και εξόγκωση του μετεγχειρητικού ράμματος. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται οίδημα, ερυθρότητα, εξόγκωση του τραύματος με πιθανά συμπτώματα απόκλισης των μετεγχειρητικών ραμμάτων.
• Λοίμωξη ραμμάτων μετά από χειρουργική επέμβαση. Τα συμπτώματα μιας λοίμωξης περιλαμβάνουν υψηλό πυρετό και πόνο. Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση, το μετεγχειρητικό ράμμα χρειάζεται τακτική θεραπεία.
• Παραβίαση της ούρησης. Στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο, συχνά εμφανίζεται πόνος κατά την κένωση της ουροδόχου κύστης.

• Αιμορραγία. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να εμφανιστεί τόσο κατά την χειρουργική όσο και κατά τη μετεγχειρητική περίοδο.
• Βλάβη σε γειτονικά όργανα. Ο ακρωτηριασμός του σώματος της μήτρας μπορεί να βλάψει τα τοιχώματα της κύστης και άλλα όργανα.
• Πνευμονική θρομβοεμβολή. Αυτή η επικίνδυνη επιπλοκή μπορεί να προκαλέσει απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας από κομμάτια σχισμένου ιστού.
• Πάρεση του εντέρου. Εμφανίζεται σε φόντο βλάβης των νευρικών ινών της μικρής λεκάνης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• Περιτονίτιδα. Αυτή η παθολογία σημαίνει φλεγμονή που έχει εξαπλωθεί στην κοιλιακή περιοχή. Εάν αυτή η μετεγχειρητική επιπλοκή δεν εξαλειφθεί έγκαιρα, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης σήψης. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα έχει συμπτώματα όπως έντονο πόνο, απώλεια συνείδησης, γήινο τόνο δέρματος, έντονη εφίδρωση, υψηλό πυρετό. Η θεραπεία συνίσταται σε αντιβιοτικά και αφαίρεση του κολοβώματος της μήτρας.

Μεταγενέστερες επιδράσεις περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις.

• Απώλεια της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Η αφαίρεση της μήτρας συνεπάγεται την αδυναμία της εγκυμοσύνης.
• Ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές. Οι ορμονικές διακυμάνσεις προκαλούν ασταθές συναισθηματικό υπόβαθρο, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα.
• Μειωμένη λίμπιντο. Μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει έλλειψη σεξουαλικής επιθυμίας. Η σεξουαλική ζωή χαρακτηρίζεται από πόνο και ψυχολογική δυσφορία.
• Η έναρξη των συμπτωμάτων της πρώιμης εμμηνόπαυσης. Μετά τον ακρωτηριασμό του σώματος της μήτρας, εμφανίζονται συμπτώματα όπως εφίδρωση, εξάψεις και ευθραυστότητα των οστών.
• Η ανάπτυξη της διαδικασίας συγκόλλησης. Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, η εμφάνιση συμφύσεων θεωρείται αναπόφευκτη.
• Καλλυντικό ελάττωμα. Δεδομένου ότι ο ακρωτηριασμός της μήτρας συμβαίνει συχνότερα μέσω χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά, παραμένει μια αξιοσημείωτη ουλή.

Μετά την αφαίρεση της μήτρας με υστερεκτομή, εμφανίζονται μετεγχειρητικές συμφύσεις, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε δυσάρεστα συμπτώματα, όπως πόνο, διαταραχές της αφόδευσης και της ούρησης, μετατόπιση των πυελικών οργάνων και πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου.

Αιτίες μετά την επέμβαση

Οι συμφύσεις μετά τον ακρωτηριασμό της μήτρας είναι από τις πιο δυσάρεστες συνέπειες της μετεγχειρητικής περιόδου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι συμφύσεις μετά από χειρουργική επέμβαση εμφανίζονται σε περισσότερο από το 90% των γυναικών. Η διαδικασία συγκόλλησης, παρά την φαινομενικά αβλαβή της, είναι μια σοβαρή μετεγχειρητική επιπλοκή. Ο κίνδυνος ανάπτυξης μιας διαδικασίας κόλλας είναι ότι μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ασθένεια και να προκαλέσει δυσάρεστα συμπτώματα.

Εάν οι συμφύσεις είναι εκτεταμένες, ορίζονται με τον όρο «συγκολλητική νόσος». Οι γυναικολόγοι λένε ότι είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η φυσιολογική και η παθολογική διαδικασία συγκόλλησης.

Με την υστερεκτομή, που συνοδεύεται από ακρωτηριασμό του σώματος της μήτρας, εμφανίζονται πάντα ουλές από τον συνδετικό ιστό. Τέτοιες ουλές είναι φυσιολογικές συμφύσεις. Ωστόσο, εάν οι ινώδεις ταινίες συνεχίσουν να αναπτύσσονται και να διαταράσσουν τη λειτουργία των γειτονικών οργάνων, αυτή η παθολογία ονομάζεται προσκολλητική νόσος.

Οι ινώδεις κλώνοι διακρίνονται από ελαφριά σκιά και αντοχή. Στη δομή τους, τέτοιες συμφύσεις μοιάζουν με ινώδεις σχηματισμούς που συνδέουν όργανα.

Η αιτιολογία και η παθογένεια της συγκολλητικής νόσου δεν είναι καλά κατανοητές. Συνήθως, η εμφάνιση συμφύσεων είναι χαρακτηριστική για επεμβάσεις μεγάλης κλίμακας που περιλαμβάνουν ακρωτηριασμό πολλών οργάνων.

Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εκπαίδευση. Ο σχηματισμός συμφύσεων μπορεί να συσχετιστεί με τους ακόλουθους παράγοντες:

• τη διάρκεια της επέμβασης·
• όγκος παρέμβασης και απώλεια αίματος.
• η παρουσία χειρουργικής και μετεγχειρητικής αιμορραγίας, η οποία συμβάλλει στην εμφάνιση κολλητικής νόσου.
• προσχώρηση της λοίμωξης κατά την περίοδο μετά την επέμβαση.
• γενετική προδιάθεση, που εκδηλώνεται απουσία ενζύμου που διαλύει την επιβολή ινώδους.
• ασθενική σωματική διάπλαση.

Οι ενέργειες του γυναικολόγου κατά την επέμβαση είναι απαραίτητες στο σχηματισμό συμφύσεων. Είναι σημαντικό αν η τομή έγινε σωστά και αν εφαρμόστηκε το μετεγχειρητικό ράμμα.

Στη γυναικολογική πρακτική, μερικές φορές διαπιστώνεται ότι οι χειρουργοί αφήνουν ξένα αντικείμενα στο περιτόναιο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης(μαξιλαράκια γάζας, ταμπόν). Αυτό μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη συμπτωμάτων κολλητικής νόσου μετά τον ακρωτηριασμό της μήτρας.

Συμπτώματα κατά την εμφάνιση

Οι συμφύσεις μετά από χειρουργική επέμβαση υστερεκτομής είναι γνωστό ότι έχουν συμπτώματα. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα της κολλητικής νόσου μετά από υστερεκτομή δεν είναι πάντα έντονα. Παρά το γεγονός ότι η σοβαρότητα των συμπτωμάτων είναι ατομική, υποψιάζεστε συμφύσεις μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας με τα ακόλουθα συμπτώματα.

• Πόνος. Μια γυναίκα παρατηρεί πόνους που πονάνε και τραβούν, οι οποίοι σταματούν με τη λήψη παυσίπονων. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι αισθήσεις του πόνου μπορεί να είναι σταθερές και περιοδικές, αλλά και να φθάνουν σε σημαντική ένταση.
• Διαταραχές σχετικά με την ούρηση και την αφόδευση. Με συμφύσεις, σημειώνονται διαταραχές της απεκκριτικής λειτουργίας.
• Συμπτώματα διαταραχών του γαστρεντερικού σωλήνα. Αρκετά συχνά, οι συμφύσεις μετά την αφαίρεση του σώματος της μήτρας εκδηλώνονται με μετεωρισμό, υπερβολική εντερική κινητικότητα.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Οι συμφύσεις μετά την αφαίρεση της μήτρας μπορεί να προκαλέσουν τόσο υψηλή όσο και υποπυρετική θερμοκρασία.
• Επώδυνη μετεγχειρητική ουλή. Ένα σημαντικό σύμπτωμα που υποδεικνύει την παρουσία συγκολλητικής παθολογίας είναι ο πόνος στη διαδικασία ανίχνευσης της ουλής, καθώς και το πρήξιμο, η ερυθρότητα.

Τα συμπτώματα των συμφύσεων είναι επίσης πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν αιματηρές εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα. Παρά την παρουσία συμπτωμάτων, απαιτείται εξέταση για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Διαγνωστικές μέθοδοι ανίχνευσης

Η διάγνωση της κολλητικής νόσου μετά από ακρωτηριασμό του σώματος της μήτρας είναι δύσκολη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατή η ακριβής διάγνωση μόνο στη διαδικασία λαπαροσκόπησης ή χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά.

Είναι δυνατόν να υποπτευόμαστε την παρουσία συμφύσεων μετά από υστερεκτομή μετά από ανάλυση των συμπτωμάτων και του ιστορικού του ασθενούς. Είναι δυνατό να επιβεβαιωθεί η παθολογία της κόλλας χρησιμοποιώντας βασικές διαγνωστικές μεθόδους.

• Εργαστηριακή έρευνα. Αυτή είναι μια πρόσθετη μέθοδος εξέτασης, η οποία περιλαμβάνει μια εξέταση αίματος, βοηθά στον εντοπισμό της φλεγμονής, στην αξιολόγηση της δραστηριότητας της ινωδόλυσης.
• Υπερηχογράφημα κοιλιακής κοιλότητας και μικρής λεκάνης. Αυτή η μέθοδος εξέτασης μας επιτρέπει να υποθέσουμε, και σε ορισμένες περιπτώσεις, να αναγνωρίσουμε την παρουσία συμφύσεων μετά την υστερεκτομή, προσδιορίζοντας τη λανθασμένη θέση των οργάνων που «ανασύρονται» από συμφύσεις.
• Ακτινογραφία του εντέρου. Η μελέτη πραγματοποιείται με τη βοήθεια σκιαγραφικού. Αυτή η μέθοδος είναι βοηθητική, καθώς βοηθά στην αξιολόγηση τόσο της βατότητας του εντέρου όσο και της στένωσης του αυλού.
• Λαπαροσκόπηση. Αυτή η μέθοδος είναι η βέλτιστη για τη διάγνωση και τη θεραπεία των συμφύσεων μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας. Η διαδικασία λειτουργίας περιλαμβάνει την ανατομή και την αφαίρεση συγκολλητικών σχηματισμών.

Η διάγνωση των συμφύσεων μετά τον ακρωτηριασμό της μήτρας είναι ατομική και εξαρτάται από τα συμπτώματα και το ιστορικό.

Χειρουργική τακτική στη θεραπεία

Η νόσος της κόλλας αντιμετωπίζεται κυρίως με χειρουργικές τεχνικές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι συντηρητικές μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές και χρησιμοποιούνται για λόγους πρόληψης, για παράδειγμα, στην μετεγχειρητική περίοδο. Η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται επίσης για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Για την εξάλειψη των συμφύσεων μετά την αφαίρεση της μήτρας, οι γιατροί χρησιμοποιούν δύο τύπους επεμβάσεων:

1. λαπαροσκόπηση?
2. λαπαροτομία.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική περιλαμβάνει την πραγματοποίηση πολλών μικρών τομών στο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτά τα τρυπήματα είναι απαραίτητα για τη χρήση ειδικού εξοπλισμού κατά την περίοδο λειτουργίας.

Η λαπαροσκόπηση έχει πολλά πλεονεκτήματα:

• Η ανατομή των συμφύσεων πραγματοποιείται υπό τον άμεσο έλεγχο του οπτικού συστήματος.
• Το τραύμα των ιστών είναι ελάχιστο.
• κοπή συμφύσεων με ειδικά όργανα, ακολουθούμενη από αιμόσταση.
• η απουσία συμπτωμάτων όπως έντονος πόνος και μετεγχειρητικές επιπλοκές.
• η φάση αποκατάστασης διαρκεί αρκετές ημέρες.
• ταχεία εξαφάνιση των συμπτωμάτων των συμφύσεων.
• τη δυνατότητα κινητικής δραστηριότητας την επόμενη μέρα μετά την επέμβαση.

Οι γυναικολόγοι σημειώνουν ότι η λαπαροτομία στη θεραπεία των συμφύσεων που έχουν προκύψει μετά από ακρωτηριασμό του σώματος της μήτρας χρησιμοποιείται σπάνια. Η λαπαροτομία χρησιμοποιείται κυρίως στις ακόλουθες περιπτώσεις.

• Αδυναμία διενέργειας λαπαροσκοπικής επέμβασης.
• Συμπτώματα εκτεταμένης συγκολλητικής νόσου στο περιτόναιο.

Τα χειρουργικά στάδια στη λαπαροτομία περιλαμβάνουν τη χρήση χαμηλότερης μέσης πρόσβασης. Στη συνέχεια, οι χειρουργοί επεκτείνουν την κορυφή του στα δεκαπέντε έως είκοσι εκατοστά. Αυτή η τακτική είναι απαραίτητη για την ενδελεχή εξέταση όλων των οργάνων και την αφαίρεση των συμφύσεων.

Η λαπαροτομία θεωρείται τραυματική επέμβαση.Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια τέτοια επέμβαση ενέχει σημαντικό κίνδυνο χειρουργικών και μετεγχειρητικών επιπλοκών. Συχνά, μετά από χειρουργική επέμβαση λαπαροτομής, εμφανίζονται υποτροπές και η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί περίπου ένα μήνα.

Οι γυναικολόγοι συμβουλεύουν στην μετεγχειρητική περίοδο να ακολουθείτε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, για να αποτρέψετε την εμφάνιση συμφύσεων. Εάν έχετε σχέδια αναπαραγωγής, καλό είναι να ξεκινήσετε τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης μετά το τέλος της περιόδου αποκατάστασης.

Εκπαίδευση για την πρόληψη

Ο κίνδυνος χειρουργικών και μετεγχειρητικών επιπλοκών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ενέργειες του χειρουργού. Σε αυτό το πλαίσιο, η επιλογή ενός γιατρού πρέπει να προσεγγιστεί υπεύθυνα. Η μετεγχειρητική περίοδος αποκατάστασης εξαρτάται και από την πορεία της υστερεκτομής.

Ως υλικό για τη συρραφή της τομής, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείται μόνο απορροφήσιμο νήμα. Η υστερεκτομή θεωρείται μια μάλλον εκτεταμένη και σοβαρή επέμβαση και τα νήματα είναι ένα ξένο αντικείμενο - ένα αντιγόνο για το σώμα. Με την πάροδο του χρόνου, τα νήματα υπερκαλύπτονται με συνδετικό ιστό. Στη συνέχεια, αρχίζει ο σχηματισμός συμφύσεων. Κατά συνέπεια, η φύση των συμφύσεων εξαρτάται επίσης από τη σωστή εκτέλεση της ραφής.

Στην μετεγχειρητική περίοδο μετά τον ακρωτηριασμό του σώματος της μήτρας, η φαρμακευτική θεραπεία είναι υποχρεωτική. Ο ασθενής συμβουλεύτηκε να λάβει αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Αυτά τα φάρμακα είναι η πρόληψη της μόλυνσης και της φλεγμονής. Συνιστάται επίσης η χρήση αντιπηκτικών.

Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων μετά την επέμβαση, καθώς και για την πρόληψη των συμφύσεων, πραγματοποιείται φυσιοθεραπεία. Συγκεκριμένα, η ηλεκτροφόρηση καταστρέφει τον σχηματισμό συμφύσεων και μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων στο πρώιμο μετεγχειρητικό στάδιο.

Μετά την αφαίρεση της μήτρας με υστερεκτομή, η ασθενής υποβάλλεται σε τακτικές εξετάσεις, μεταξύ των οποίων υπερηχογράφημα μικρών πυέλων και γυναικολογική εξέταση.

Η πρώιμη κινητική ενεργοποίηση της ασθενούς μετά την αφαίρεση του σώματος της μήτρας είναι απαραίτητη. Για παράδειγμα, στη διαδικασία του περπατήματος, η εντερική κινητικότητα μπορεί να βελτιωθεί και ο κίνδυνος συμφύσεων θα μειωθεί.

Η χειρουργική θεραπεία συνεπάγεται τήρηση της σωστής διατροφής. Μια γυναίκα πρέπει να αποφεύγει τα πικάντικα, αλμυρά και τηγανητά φαγητά, καθώς και το αλκοόλ και τα ανθρακούχα ποτά. Η ακατάλληλη διατροφή βλάπτει την πέψη, η οποία συμβάλλει στην αποδυνάμωση της εντερικής κινητικότητας.

Η επιχειρησιακή τακτική περιλαμβάνει κλασματική διατροφή.Τρώτε κατά προτίμηση σε μικρές μερίδες έξι έως οκτώ φορές την ημέρα. Μια τέτοια δίαιτα δεν θα συμβάλει στην εντερική υπερφόρτωση και η πιθανότητα σχηματισμού πρόσφυσης θα μειωθεί σημαντικά.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, μια γυναίκα πρέπει να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού, ειδικότερα, να λάβει συνταγογραφούμενα φάρμακα και να πραγματοποιήσει φυσιοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για να αποτρέψετε τις συμφύσεις μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας.

Τα όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη της διαδικασίας κόλλας. Κατά κανόνα, ο σχηματισμός μιας τέτοιας παθολογίας συνδέεται με προηγούμενες επεμβάσεις. Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να μάθετε τι είναι οι εντερικές συμφύσεις. Θα συζητηθούν επίσης τα συμπτώματα και η θεραπεία αυτού του προβλήματος.

γενικές πληροφορίες

Οι εντερικές συμφύσεις είναι σχηματισμοί συνδετικού ιστού, που εντοπίζονται κυρίως μεταξύ των κοιλιακών οργάνων και απευθείας στους εντερικούς βρόχους και οδηγούν σε σταδιακή σύντηξη των ορωδών μεμβρανών. Η ανάπτυξη μιας τέτοιας παθολογίας διευκολύνεται από τη φυσική τάση του περιτοναίου στη διαδικασία προσκόλλησης.

Το ίδιο το περιτόναιο σχηματίζεται από ένα λεπτό φιλμ που κυριολεκτικά περιβάλλει όλα τα εσωτερικά όργανα. Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, αρχίσει να αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτήν την περιοχή, το φιλμ κολλάει στην εστία του, αποτρέποντας έτσι την περαιτέρω εξάπλωση της παθολογίας σε άλλα όργανα.

Μερικές φορές η προσκόλληση είναι υπερβολικά έντονη, γεγονός που προκαλεί παραβίαση των πρωταρχικών λειτουργιών των οργάνων που περικλείονται στην περιτοναϊκή μεμβράνη και την παραμόρφωσή τους. Ως αποτέλεσμα, τα αιμοφόρα αγγεία πιέζονται, το ίδιο το έντερο σταδιακά στενεύει λόγω της συνεχούς συμπίεσης από συμφύσεις.

Τέτοιοι σχηματισμοί, από τη φύση τους, μπορεί να είναι συγγενείς και επίκτητοι (που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα τραυματισμών ή κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας).

Οι λόγοι

• Ανοιχτές και κλειστές μηχανικές κακώσεις της κοιλιάς.
• γενετική προδιάθεση. Η αυξημένη σύνθεση των ενζύμων προκαλεί την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού. Ακόμη και με μικρές βλάβες στα επιθηλιακά κύτταρα, μπορεί να σχηματιστούν εντερικές συμφύσεις.
• Οι αιτίες της παθολογίας στο ωραίο φύλο βρίσκονται συχνά σε φλεγμονώδεις ασθένειες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων (παραρτήματα, ωοθήκες).
• Φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα (για παράδειγμα, οξεία σκωληκοειδίτιδα, περιτονίτιδα, έλκη στομάχου).
• Ακτινοθεραπεία που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του καρκίνου.

Εντερικές συμφύσεις μετά από χειρουργική επέμβαση

Σύμφωνα με τους ειδικούς, πιο συχνά μια παθολογία αυτής της φύσης αναπτύσσεται μετά από χειρουργικές επεμβάσεις. Αναφέρεται ότι σχηματίζονται συμφύσεις στο 15% περίπου των ασθενών. Σημειώστε ότι όσο πιο βαριά και ογκώδης είναι η παρέμβαση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος συμφύσεων.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας

Η κοιλιακή κοιλότητα είναι επενδεδυμένη από μέσα με ειδική μεμβράνη, η οποία έχει δύο πλευρές (σπλαχνική και βρεγματική). Το πρώτο είναι το εξωτερικό κέλυφος των οργάνων. Μπορεί να καλύψει τόσο ολόκληρο το όργανο όσο και κάποιο μέρος του. Η βρεγματική επένδυση του τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας. Λόγω της λείας υφής του, τα εσωτερικά όργανα βρίσκονται σε επαφή μεταξύ τους και ταυτόχρονα με το βρεγματικό περιτόναιο.

Εάν, για οποιονδήποτε λόγο, αρχίσει να σχηματίζεται φλεγμονώδης εστία από τις περιτοναϊκές περιοχές, σχηματίζεται ενεργά συνδετικός ιστός σε αυτήν την περιοχή, ο οποίος στη δομή του μοιάζει με γνωστές ουλές και αυτές είναι συμφύσεις.

Κλινική εικόνα

Ποια είναι τα συμπτώματα των εντερικών συμφύσεων; Τα συμπτώματα και η θεραπεία αυτής της παθολογίας περιγράφονται στην πιο λεπτομερή ιατρική βιβλιογραφία. Δεδομένου ότι οι αιχμές σχηματίζονται σταδιακά, τα κύρια συμπτώματα δεν εμφανίζονται αμέσως. Κατά κανόνα, οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια ήδη στο στάδιο της ανάπτυξης των επιπλοκών. Παρακάτω παραθέτουμε τα κύρια συμπτώματα με τα οποία μπορούμε να κρίνουμε την ύπαρξη συμφύσεων στο έντερο.

• Εκνευριστικός πόνος. Μερικές φορές αυτού του είδους η ενόχληση δεν ενοχλεί τον ασθενή για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο πόνος συνήθως εντοπίζεται στο σημείο των μετεγχειρητικών ουλών και εντείνεται μόνο μετά από έντονη άσκηση.
• Πεπτικές διαταραχές (διάρροια/δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, φούσκωμα στον ομφαλό, έμετος και ναυτία) συνοδεύουν πολύ συχνά αυτήν την παθολογία.
• Εντερική απόφραξη. Απαιτείται θεραπεία εάν ο ασθενής δεν έχει κόπρανα για δύο ή περισσότερες ημέρες. Η απροσεξία στην υγεία του ατόμου μπορεί να αποβεί μοιραία.
• Στη χρόνια πορεία της παθολογίας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει αδικαιολόγητη απώλεια βάρους.

Πιθανές Επιπλοκές

Οι εντερικές συμφύσεις μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αρκετά σοβαρών επιπλοκών που απαιτούν ήδη άμεση χειρουργική επέμβαση. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Νέκρωση τμήματος του εντέρου. Αυτή είναι η νέκρωση των τοιχωμάτων του οργάνου ως αποτέλεσμα παραβίασης της κανονικής παροχής αίματος. Αυτή η κατάσταση απαιτεί αναγκαστικά εκτομή του εντέρου, δηλαδή αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματός του.
2. Οξεία εντερική απόφραξη. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση συνεπάγεται άμεση χειρουργική επέμβαση. Αυτή είναι η πιο συχνή επιπλοκή των συμφύσεων, εμφανίζεται λόγω συμπίεσης του εντέρου και εκδηλώνεται με την απουσία κοπράνων για αρκετές ημέρες.

Διαγνωστικά

Ο γιατρός θα πρέπει πρώτα από όλα να εξετάσει τον ασθενή, να συλλέξει ένα πλήρες ιστορικό, να διευκρινίσει την παρουσία πρόσφατων χειρουργικών επεμβάσεων. Στη συνέχεια έχει ήδη ανατεθεί ένας αριθμός πρόσθετων εργαστηριακών εξετάσεων.

• Κλινική εξέταση αίματος. Με αυτό, μπορείτε να προσδιορίσετε την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας αυξάνοντας τον αριθμό των λευκοκυττάρων.
• Ακτινογραφία του εντέρου με χρήση σκιαγραφικού.
• Λαπαροσκοπική διάγνωση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός εισάγει έναν σωλήνα οπτικών ινών με φακό και κάμερα στο τέλος στην κοιλιακή κοιλότητα. Παρέχει την ευκαιρία να μελετηθεί η κατάσταση των βρόχων με όσο το δυνατόν περισσότερες λεπτομέρειες και να προσδιοριστεί η παρουσία σχηματισμών. Η λαπαροσκόπηση των εντερικών συμφύσεων συνταγογραφείται μερικές φορές για ιατρικούς σκοπούς.
• Κολονοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια ειδική συσκευή εισάγεται στον πρωκτό του ασθενούς, μέσω της οποίας μπορείτε να εξετάσετε λεπτομερώς την κατάσταση του εντέρου.

Συντηρητική θεραπεία

Πώς να αντιμετωπίσετε τις εντερικές συμφύσεις; Στο 50% περίπου των περιπτώσεων, με την έγκαιρη διάγνωση μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας, είναι δυνατό να αποφευχθεί η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας συντηρητικές θεραπευτικές επιλογές, σε συνδυασμό με την παραδοσιακή ιατρική και ακολουθώντας ειδική δίαιτα. Εάν η παθολογία δεν εκδηλωθεί με οποιονδήποτε τρόπο, δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Αρκεί η προφυλακτική παρατήρηση και η τακτική εξέταση από ειδικό.

Με μικρό πόνο και λειτουργικές διαταραχές, ο ασθενής συνταγογραφείται αντισπασμωδικά ("No-shpa", "Drotaverin") και αναλγητικά ("Ketanov", "Analgin"). Σε περίπτωση χρόνιας δυσκοιλιότητας, συνιστάται η λήψη καθαρτικών. Μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από τον θεράποντα ιατρό σε ατομική βάση.

Ποιο πρέπει να είναι το φαγητό;

Μια ειδική δίαιτα για εντερικές συμφύσεις συμβάλλει σε σημαντική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Συνεπάγεται πρωτίστως κλασματική διατροφή. Θα πρέπει να υπάρχει περίπου ο ίδιος χρόνος για να ελαχιστοποιηθεί η επιβάρυνση στα πεπτικά όργανα. Τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες απαγορεύονται. Δεν συνιστώνται επίσης πιάτα που προάγουν το φούσκωμα (λάχανο, όσπρια, σταφύλια, πλήρες γάλα). Όλα τα καρυκεύματα και τα πικάντικα πιάτα, τα αλκοολούχα ποτά, το τσάι και ο δυνατός καφές αντενδείκνυνται αυστηρά.

Τι μπορείτε να φάτε; Η διατροφή πρέπει να διαφοροποιείται με τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, το κεφίρ είναι ιδιαίτερα χρήσιμο. Αυτό το ρόφημα βελτιώνει την κίνηση του περιεχομένου μέσω των εντέρων. Χρήσιμοι είναι επίσης οι ζωμοί με χαμηλά λιπαρά, το κρέας ψαριού και κοτόπουλου στον ατμό, τα μαλακά αυγά.

Η συμμόρφωση με αυτές τις αρχές διατροφής σας επιτρέπει να αποτρέψετε την επιδείνωση της παθολογίας και χρησιμεύει ως το είδος της πρόληψης.

Εντερικές συμφύσεις: συμπτώματα και θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Οι συνταγές εναλλακτικής ιατρικής για την καταπολέμηση αυτής της παθολογίας μπορούν να καταφύγουν μόνο μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό και μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου. Τις περισσότερες φορές, οι παραδοσιακοί θεραπευτές συνιστούν τη λήψη αφεψημάτων από βότανα.

• Έγχυμα από ρίζες bergenia. Θα χρειαστεί να πάρετε τρεις κουταλιές της σούπας από τις ρίζες αυτού του φυτού θρυμματισμένες στο μπλέντερ, να ρίξετε 300 ml βραστό νερό και να αφήσετε να εγχυθούν σε ένα θερμός για 3 ώρες. Μετά από αυτό το διάστημα, είναι απαραίτητο να στραγγίσετε τον ζωμό. Αυτό το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται τρεις ημέρες στη σειρά, 3 κουταλάκια του γλυκού περίπου μία ώρα πριν από τα γεύματα. Στη συνέχεια, μπορείτε να κάνετε ένα διάλειμμα για μερικές ημέρες και να συνεχίσετε την πορεία της θεραπείας.
• Ένα αφέψημα από άγριο τριαντάφυλλο, μούρα και τσουκνίδες. Για να προετοιμάσετε ένα θεραπευτικό έγχυμα, πρέπει να αναμίξετε όλα τα συστατικά σε ίσες αναλογίες. Ρίξτε δύο κουταλιές της σούπας από το μείγμα που προκύπτει με ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το για 2 ώρες σε ένα θερμός. Ο έτοιμος ζωμός πρέπει να φιλτράρεται, πρέπει να λαμβάνεται σε μισό ποτήρι δύο φορές την ημέρα.
• Με πόνους στην κοιλιά, οι κομπρέσες με σπόρους λιναριού είναι εξαιρετικές. 3 κουταλιές της σούπας σπόρους πρέπει να τοποθετηθούν σε μια πάνινη σακούλα και η ίδια η τσάντα πρέπει να βυθιστεί σε βραστό νερό για αρκετά λεπτά. Η περίσσεια υγρού μπορεί να αποσπαστεί. Η συμπίεση που προκύπτει θα πρέπει να εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή.

Η εναλλακτική θεραπεία των εντερικών συμφύσεων δεν είναι εναλλακτική στη συντηρητική θεραπεία. Εάν αισθάνεστε χειρότερα ή εμφανιστούν νέα συμπτώματα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Πότε απαιτείται επέμβαση;

Το κύριο πρόβλημα της χειρουργικής επέμβασης στη διαδικασία της κόλλας είναι ότι απολύτως οποιαδήποτε επέμβαση μπορεί να οδηγήσει στον εκ νέου σχηματισμό σχηματισμών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ειδικοί προσπαθούν να καταφύγουν στη βοήθεια διαδικασιών χαμηλού τραυματισμού.

• Λαπαροσκόπηση. Αυτή είναι η πιο ήπια διαδικασία, κατά την οποία ένας σωλήνας οπτικών ινών με μια μινιατούρα κάμερα στο άκρο εισάγεται μέσω μιας μικρής παρακέντησης στην κοιλιακή περιοχή. Στη συνέχεια, μέσω δύο πρόσθετων τομών, εισάγονται εργαλεία για χειρουργικούς χειρισμούς, με τη βοήθεια των οποίων αφαιρούνται οι εντερικές συμφύσεις. Μετά από αυτή τη διαδικασία, ο ασθενής συνήθως αναρρώνει πολύ γρήγορα και μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του μετά από περίπου μία εβδομάδα.
• Λαπαροτομία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε περίπτωση μεγάλου αριθμού συμφύσεων.

Κατά την επιλογή μιας συγκεκριμένης θεραπευτικής στρατηγικής, ο ειδικός πρέπει να λάβει υπόψη πολλούς παράγοντες ταυτόχρονα (η ηλικία του ασθενούς, την παρουσία συνοδών παθήσεων, τον αριθμό των συμφύσεων κ.λπ.).

Ένα σημαντικό σημείο στην περίοδο αποκατάστασης είναι η παροχή στα έντερα με τη λεγόμενη λειτουργική ανάπαυση. Την πρώτη ημέρα μετά τις χειρουργικές επεμβάσεις, συνιστάται στους ασθενείς να αρνούνται εντελώς το φαγητό, επιτρέπεται μόνο η κατανάλωση υγρών. Κυριολεκτικά μετά από τρεις ημέρες, μπορείτε να αρχίσετε να τρώτε σε μικρές μερίδες (υγρούς πουρές δημητριακών και πουρέ λαχανικών, διαιτητικούς ζωμούς). Μετά από μια εβδομάδα, η δίαιτα θα πρέπει σταδιακά να διαφοροποιείται με προϊόντα πυκνότερης συνοχής. Για να αποφευχθεί ο περιττός ερεθισμός των εντέρων, τα τρόφιμα πρέπει να υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία χωρίς αποτυχία. Η συμμόρφωση με μια τόσο απλή δίαιτα επιτρέπει στον ασθενή να αναρρώσει γρήγορα και να επιστρέψει στον συνηθισμένο ρυθμό εργασίας.

Πρόληψη

Μπορούν να προληφθούν οι εντερικές συμφύσεις; Τα συμπτώματα και η θεραπεία αυτής της παθολογίας προκαλούν σημαντική ενόχληση στον ασθενή. Για να μην το συναντήσετε, οι γιατροί συμβουλεύουν ανεπιφύλακτα την αποφυγή τροφικής δηλητηρίασης και την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα, εάν είναι δυνατόν. Μετά την επέμβαση, θα πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Είναι εξίσου σημαντικό σε όλη τη ζωή να τηρείτε μια δίαιτα, να παρακολουθείτε την εργασία του πεπτικού σωλήνα και να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Ακολουθώντας αυτές τις συστάσεις, μπορείτε να προστατεύσετε το σώμα σας από το σχηματισμό συμφύσεων.

Συμφύσεις - συνδετικές συμφύσεις μεταξύ εσωτερικών οργάνων, που έχουν τη μορφή ιδιόμορφων μεμβρανών, που προκαλούνται από το ινωδογόνο - μια ειδική ουσία που εκκρίνεται από το ανθρώπινο σώμα, η οποία συμβάλλει στην επούλωση των πληγών. Οι συμφύσεις μπορεί να είναι είτε συγγενείς είτε επίκτητες μετά από χειρουργική επέμβαση. Το αίμα ή το φλεγμονώδες υγρό, χωρίς να υποχωρεί, σταδιακά, από την 7η έως την 21η ημέρα, πυκνώνει και αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Σε αυτό το διάστημα, οι συμφύσεις από χαλαρές, οι οποίες αντιμετωπίζονται εύκολα, γίνονται πυκνές, σχηματίζονται τριχοειδή αίματος σε αυτά και μετά από 30 ημέρες υπάρχουν ήδη νευρικές ίνες στις συμφύσεις.

Οι λόγοι

Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία κόλλας προκαλείται από χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά είναι επίσης πιθανοί άλλοι λόγοι για την εμφάνισή τους. Οι συμφύσεις στην περιτοναϊκή κοιλότητα μπορούν να παραμείνουν μετά από μώλωπες ή κλειστούς τραυματισμούς της κοιλιάς, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η εκροή αίματος, η επιφάνεια επένδυσης της κοιλιακής κοιλότητας να «στεγνώνει» και τα εσωτερικά όργανα, σε διαδικασία τριβής το ένα το άλλο χωρίς προστατευτική "λίπανση", "κατάφυτο" με συμφύσεις.

Λιγότερο συχνές είναι οι περιπτώσεις όπου οι συμφύσεις σχηματίστηκαν ως αποτέλεσμα άσηπτης φλεγμονής στην κοιλιακή κοιλότητα που προκαλείται από την είσοδο ορισμένων ουσιών σε αυτήν, όπως αλκοόλ, ιώδιο ή διάλυμα ριβανόλης. Παρεμπιπτόντως, αυτά τα υγρά μπορούν να εισέλθουν στο περιτόναιο μόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, ολόκληρη η διαδικασία συγκόλλησης ως τέτοια περνά απαρατήρητη. Όλα τα σημάδια με τα οποία μπορεί να διαγνωστεί η παρουσία συμφύσεων στο σώμα σχετίζονται με τις επιπλοκές που προκαλούν. Επομένως, τα συμπτώματα είναι αρκετά διαφορετικά και εξαρτώνται από τον εντοπισμό των συμφύσεων και τις διαταραχές που προκαλούνται από αυτές.

Συμπτώματα κοιλιακών συμφύσεων:

• Χαμηλή πίεση;
• Αιχμηρός οξύς πόνος.
• Ανοδος θερμοκρασίας;
• Γενική αδυναμία;
• Δυσκοιλιότητα.

Η διαδικασία συγκόλλησης στο έντερο έχει παρόμοια συμπτώματα και είναι πολύ πιο δύσκολο να διαγνωστεί. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, οι συμφύσεις στα έντερα μπορεί ακόμη και να εκφυλιστούν σε κακοήθη όγκο. Τα πιο κοινά συμπτώματα των εντερικών συμφύσεων είναι η δυσκοιλιότητα με περιστασιακό πόνο, ο πόνος κατά την άσκηση και η απώλεια βάρους.

Όταν η διαδικασία εκτελείται, τα συμπτώματα είναι ήδη τα εξής:

• Εντερικοί σπασμοί;
• Έμετος με ανάμειξη κοπράνων.
• Φούσκωμα των εντέρων?
• Ανοδος θερμοκρασίας;
• πτώση πίεσης;
• Έντονη δίψα?
• Υπνηλία, αδυναμία.

1. Οι αιχμές στους πνεύμονες αποκαλύπτονται ως πόνοι κατά την αναπνοή, που επιδεινώνονται «από τον καιρό».
2. Η διαδικασία συγκόλλησης στο συκώτι προκαλεί πόνο κατά την έμπνευση.
3. Οι συμφύσεις στη μήτρα προκαλούν πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία των συμφύσεων εξαρτάται όχι μόνο από τη φυσική κατάσταση του ασθενούς, αλλά και από τις εκδηλώσεις της ίδιας της νόσου. Δεδομένου ότι η κύρια αιτία των συμφύσεων είναι η χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία πρέπει να είναι θεραπευτική. Οι χειρουργικές μέθοδοι για την αφαίρεση συμφύσεων χρησιμοποιούνται μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις όταν απειλείται η ζωή του ασθενούς.

Στα πρώτα στάδια της διαδικασίας συγκόλλησης χρησιμοποιούνται σκευάσματα αλόης, βιταμίνες Ε και φολικό οξύ. Είναι αλήθεια ότι αυτά τα κεφάλαια μπορούν μόνο να σταματήσουν την ανάπτυξη νέων προσκολλήσεων και να κάνουν τις υπάρχουσες πιο ελαστικές.

Είναι σύνηθες να αντιμετωπίζεται η διαδικασία της κόλλας με φυσικοθεραπευτικές μεθόδους, όπως:

• εφαρμογές παραφίνης?
• εφαρμογές οζοκερίτης?
• ηλεκτροφόρηση με απορροφήσιμα και αναλγητικά φάρμακα (ασβέστιο, μαγνήσιο ή νοβοκαΐνη).
• ενζυμική θεραπεία;
• λέιζερ ή μαγνητική θεραπεία?
• μασάζ.

Με όλα τα παραπάνω, υπάρχουν ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση για να απαλλαγούμε από τη διαδικασία της κόλλας. Η λαπαροσκοπική χειρουργική συνταγογραφείται για οξείες συμφύσεις (συνήθως καθίσταται απαραίτητη για εντερική απόφραξη, όταν η προσβολή δεν μπορεί να αφαιρεθεί εντός 1-2 ωρών). Η λαπαροσκόπηση γίνεται και με απόφραξη των σαλπίγγων.

Η πραγματική θεραπεία με λαπαροσκόπηση περιλαμβάνει την ανατομή των συμφύσεων με χρήση ηλεκτρικού μαχαιριού, λέιζερ ή υπό πίεση νερού. Για να αποφευχθεί ο επανασχηματισμός συμφύσεων στην μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφούνται ειδικές προληπτικές διαδικασίες.

Αρχική Συνταγές για τη θεραπεία των συμφύσεων

Η αντιμετώπιση των συμφύσεων με μεθόδους στο σπίτι, αφεψήματα από βότανα, λοσιόν είναι πολύ αποτελεσματική, είναι ιδιαίτερα καλό να τα χρησιμοποιείτε στην μετεγχειρητική περίοδο για την πρόληψη των συμφύσεων. Τα φαρμακεία προσφέρουν ένα πολύ ευρύ φάσμα φυτικών φαρμάκων, αλλά είναι εύκολο να παρασκευαστούν στο σπίτι.

• Τσάι κατά των πνευμονικών συμφύσεων: 2 κ.σ. μεγάλο. τριανταφυλλιάς και τσουκνίδας, 1 κ.γ. μεγάλο. συνδυάστε lingonberries. Προσθέστε σε 1 κ.γ. μεγάλο. ανακατεύουμε 1 κ.γ. βρασμένο νερό και αφήνουμε για περίπου 2-3 ​​ώρες. Πίνετε μισό ποτήρι πρωί και βράδυ.
• Λινό λοσιόν: 2 κ.σ. μεγάλο. Τοποθετήστε τους σπόρους λιναριού σε μια υφασμάτινη σακούλα και βουτήξτε σε βραστό νερό. Ψύξτε σε νερό. Φτιάξτε λοσιόν στα σημεία των συμφύσεων το βράδυ.
• Αφέψημα από υπερικό: Στην τέχνη. μεγάλο. Το υπερικό προσθέτουμε ένα ποτήρι φρέσκο ​​βραστό νερό, βράζουμε για 15 λεπτά. Πιείτε 1/4 κ.γ. 3 φορές την ημέρα.
• Τσάι από βότανα: Ετοιμάστε ένα μείγμα από γλυκό τριφύλλι, κολτσούρα και centaury. Στην Τέχνη. μεγάλο. ανακατεύουμε ρίχνουμε περίπου 200 γρ βραστό νερό και αφήνουμε σε θερμός για 1,5 ώρα. Πίνετε για ένα μήνα με άδειο στομάχι για 1/4 κ.γ. 5 φορές την ημέρα.

Η θεραπεία των συμφύσεων με μασάζ στο σπίτι είναι δυνατή μόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό, διαφορετικά, αντί για θεραπεία, μπορείτε να πάρετε μια κήλη. Είναι καλύτερα να κολλήσετε μια λωρίδα αλουμινόχαρτου στη θέση της ουλής με κολλητική ταινία.

Πρόληψη της διαδικασίας συγκόλλησης

Οι μέθοδοι πρόληψης της πρόσφυσης που στοχεύουν στη μείωση της βλάβης των ιστών κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες ομάδες.

Περιλαμβάνουν κυρίως την αποτροπή εισόδου ξένων αντικειμένων, όπως επιδέσμους, στην κοιλιακή κοιλότητα και προσεκτικό καθαρισμό του χειρουργικού χώρου. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η σχολαστική διακοπή της αιμορραγίας και η χρήση κατάλληλων αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Για να αποφευχθεί η εμφάνιση συμφύσεων, πρέπει να χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
ινωδολυτικά;
Αντιπηκτικά;
πρωτεολυτικά ένζυμα.

Για να δημιουργήσουν ένα φράγμα μεταξύ των εσωτερικών οργάνων, οι ειδικοί χρησιμοποιούν διάφορες χημικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων αντιφλεγμονωδών και αντιισταμινικών.
Αμέσως μετά την επέμβαση, η φυσιοθεραπεία, όπως η ηλεκτροφόρηση με λιδάση, είναι πολύ αποτελεσματική.

Αυτές είναι οι μέθοδοι πρόληψης που πρέπει να χρησιμοποιούν οι γιατροί. Τι μπορεί να κάνει ο ασθενής για να αποφύγει την εμφάνιση συμφύσεων μετά την επέμβαση;

Πρώτα απ 'όλα, είναι πολύ σημαντικό να μην παραμείνετε πολύ στην μετεγχειρητική περίοδο, να ξεκινήσετε την αποκατάσταση της φυσικής δραστηριότητας το συντομότερο δυνατό.
Φροντίστε να ακολουθήσετε μια δίαιτα - τρώτε λίγο, αλλά συχνά. Τα τρόφιμα που μπορούν να προκαλέσουν αυξημένο σχηματισμό αερίων θα πρέπει να αποκλείονται από το μενού - σταφύλια, λάχανο, φρέσκο ​​μαύρο ψωμί, φασόλια, μήλα.

Αντιμετωπίστε τη δυσκοιλιότητα εγκαίρως, τα κόπρανα πρέπει να είναι τακτικά. Περιορίστε τη σωματική σας δραστηριότητα, ιδιαίτερα, μην σηκώνετε ποτέ φορτίο που ζυγίζει περισσότερο από 5 κιλά.

Συνήθως οι συμφύσεις δεν προκαλούν ιδιαίτερες επιπλοκές και δεν χρειάζονται θεραπεία. Όμως, παρόλα αυτά, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι το ανθρώπινο σώμα δεν είναι απλώς ένα σύνολο οργάνων που το καθένα εκτελεί τη δική του λειτουργία, είναι το διασυνδεδεμένο σύμπλεγμα τους. Οι παραβιάσεις στο έργο ενός συστήματος θα συνεπάγονται αναγκαστικά την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών σε άλλο. Για παράδειγμα, πολλές επεμβάσεις της σκωληκοειδούς απόφυσης δίνουν 80% πιθανότητα ο ασθενής να χρειαστεί να θεραπεύσει τη χοληδόχο κύστη στο μέλλον.

αιχμές- πρόκειται για ιδιόμορφες μεμβράνες που σχηματίζονται μεταξύ των εσωτερικών οργάνων. Οι συμφύσεις συμβαίνουν λόγω ερεθισμού του περιτόναιου (της μεμβράνης που καλύπτει τα εσωτερικά όργανα). Η διαδικασία συγκόλλησης αναπτύσσεται συνήθως μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, μετά την οποία υπάρχει παραβίαση της σωστής αλληλεπίδρασης των οργάνων, αλλά, από την άλλη πλευρά, οι συμφύσεις αποτελούν φυσικό εμπόδιο για την επέκταση της φλεγμονώδους διαδικασίας στο περιτόναιο, η οποία, στην πραγματικότητα, είναι η περιτονίτιδα.

Οι συμφύσεις εμφανίζονται μετά την επέμβαση, άρα υπάρχουν:

• συμφύσεις στην σκωληκοειδή απόφυση, όταν πραγματοποιείται χειρουργική αντιμετώπιση της απόφραξης της.
• μπορεί να βλάψει σημαντικά την υγεία των γυναικών και να αποκλείσει την πιθανότητα φυσιολογικής σύλληψης.
• συμφύσεις στους σωλήνες, στις ωοθήκες, που προκύπτουν από λοιμώξεις και φλεγμονές των εξαρτημάτων της μήτρας συχνά οδηγούν σε στειρότητα.

Η αποβολή είναι η κύρια αιτία συμφύσεων στη μήτρα. Προκύπτουν ως αποτέλεσμα αποβολής, διαγνωστικής απόξεσης, φλεγμονής ή ενδομητρίωσης. Μετά από πνευμονία ή χειρουργική επέμβαση, μπορεί επίσης να εμφανιστούν συμφύσεις στους πνεύμονες.

Αιτίες συμφύσεων

Ως εκ τούτου, το πιο κοινό αιτίες των συμφύσεων είναι:

• φλεγμονή και χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα,
• σκωληκοειδίτιδα,
• κοιλιακό τραύμα,
• αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα,
• ενδομητρίωση.

Συμπτώματα συμφύσεων

Τα συμπτώματα του σχηματισμού πρόσφυσης είναι, για παράδειγμα, πυελικός πόνος (συμφύσεις στους σωλήνες ή στη μήτρα). Οι συμφύσεις στους σωλήνες μπορεί να προκαλέσουν έκτοπη κύηση και οι συμφύσεις στις ωοθήκες μπορεί να προκαλέσουν διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

Το πιο κοινό σημάδι εντερικών συμφύσεων που δυσκολεύουν την εργασία είναι η δυσκοιλιότητα. Ταυτόχρονα, ο πόνος εμφανίζεται περιοδικά. Οι αιχμές προκαλούν επιληπτικές κρίσεις που διαταράσσουν το πεπτικό σύστημα. Οι χρόνιες συμφύσεις οδηγούν σε απώλεια βάρους και εντερική απόφραξη.

Στους πνεύμονες συμφύσεις μετά από χειρουργική επέμβασηαισθάνονται πόνο κατά την αναπνοή. Οι πόνοι επιδεινώνονται «για τον καιρό», εμποδίζουν την ενεργό αναπνοή, είναι ικανοί να προκαλέσουν σκολίωση και σύσπαση του θώρακα.

Τα συμπτώματα των εντερικών συμφύσεων μπορεί να είναι αρκετά έντονα. Η αύξηση του πόνου συνοδεύεται από εντερικούς σπασμούς, εμετούς και διάρροιες, η θερμοκρασία αυξάνεται, η οποία επιδεινώνεται πολύ με την εντερική απόφραξη. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται έμετος με ανάμειξη κοπράνων, συνεχίζονται αιχμηρές πόνοι, ο παλμός επιταχύνεται. Τα έντερα είναι πρησμένα και η διαδικασία της αφόδευσης είναι σε μεγάλο βαθμό εξασθενημένη. Παρατηρούνται πτώσεις πίεσης, γενική αδυναμία, ωχρότητα, υπνηλία και έντονη δίψα. Φυσικά, χωρίς γιατρό δεν υπάρχει τίποτα να κάνουμε εδώ.

Αντιμετώπιση συμφύσεων μετά από χειρουργική επέμβαση

Οι συμφύσεις αντιμετωπίζονται ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Στη γυναικολογία χρησιμοποιείται η χορήγηση σκευασμάτων αλόης και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Οι ασθενείς λαμβάνουν βιταμίνη Ε και φολικό οξύ. Δυστυχώς, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει μόνο στο αρχικό στάδιο. Οι σύγχρονες θεραπείες που έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία των συμφύσεων το καθιστούν πιο ελαστικό. Συνήθως ο γιατρός τα συνταγογραφεί ενδοφλεβίως. Επιπλέον, στη θεραπεία των πυελικών συμφύσεων, η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης με τη μορφή εφαρμογών παραφίνης στην κοιλιά και ηλεκτροφόρηση με ασβέστιο, μαγνήσιο ή νοβοκαΐνη.

Η λαπαροσκόπηση των συμφύσεων περιλαμβάνει την ανατομή τους με χρήση λέιζερ, πίεσης νερού και ηλεκτρικού μαχαιριού. Η λαπαροσκόπηση των συμφύσεων εξαλείφει την απόφραξη των σαλπίγγων.

Η οξεία πορεία της συγκολλητικής διαδικασίας, συνήθως με εντερική απόφραξη, επιλύεται χειρουργικά, με τομή και περικοπή των σχηματισμών. Παρόμοια επέμβαση γίνεται και στους πνεύμονες.