Σκυλιά πρησμένος μαστικός αδένας τι. Οι μαστικοί αδένες του σκύλου πρήζονται μετά τον οίστρο

Οι συγγραφείς):Μ.Ν. Yakunina, PhD, Επικεφαλής Ογκολογικού Τμήματος
Οργανισμός(οι):Κλινική Πειραματικής Θεραπείας N.N. Blokhin RAMS, Κτηνιατρική κλινική "Biocontrol"
Περιοδικό: №2 - 2011
Οι όγκοι του μαστού (MBTs) είναι η πιο κοινή κακοήθεια σε μικρά ζώα (66). Στις γάτες, η OMJ κατατάσσεται στην τρίτη θέση στη δομή των ογκολογικών ασθενειών μετά τα λεμφώματα και τους όγκους του δέρματος (38). Μόνο στο 10-14% των περιπτώσεων στον μαστικό αδένα της γάτας μπορεί να εντοπιστούν καλοήθεις διεργασίες, ενώ κακοήθεις όγκοι διαγιγνώσκονται στο 86-90% (37,46,52). Η ασθένεια προσβάλλει ζώα ηλικίας 10 έως 16 ετών, αλλά υπάρχουν παρατηρήσεις της νόσου σε ζώα σε νεαρή ηλικία (37).
Στους σκύλους, η AMF είναι η δεύτερη πιο συχνή μετά τους όγκους του δέρματος, με το 50% των όγκων να είναι κακοήθεις (33,51). Οι γυναίκες ηλικίας 4 έως 16 ετών είναι πιο επιρρεπείς στη νόσο, με κορύφωση στην ηλικιακή ομάδα 7 έως 10 ετών (42).
Στην ανάπτυξη του καρκίνου του μαστού (BC) σε σκύλους, οι δυσορμονικές διαταραχές είναι κυρίως μεμονωμένες (57,59). Σχεδόν στο 70% των περιπτώσεων, η ανάπτυξη ενός όγκου συνοδεύεται από το σχηματισμό κύστεων στις ωοθήκες και έως και το 50% - από αδένωμα ή υπερπλασία του φλοιού των επινεφριδίων. Επιπλέον, οι συχνές ψευδείς εγκυμοσύνες ή η ανεπαρκής σίτιση των κουταβιών σχετίζεται με την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού (9,12). Η έλλειψη τοκετού θεωρείται επίσης ως παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του μαστού σε σκύλους. Για παράδειγμα, μια μελέτη έδειξε ότι περισσότερα από τα μισά ζώα με καρκίνο του μαστού δεν είχαν γεννήσεις (30%) ή είχαν μία γέννηση (25%) και μόνο το 13% των προσβεβλημένων σκύλων είχε 5 ή περισσότερες γεννήσεις (9). Έχει αποδειχθεί ότι ο κίνδυνος καρκίνου του μαστού σε σκύλους κατά τον ευνουχισμό μειώνεται αρκετές φορές (59,67). Η χρήση προγεστερόνης σε σκύλους για την πρόληψη της εγκυμοσύνης αύξησε επίσης τον κίνδυνο καλοήθων όγκων του μαστού (57).
Ο καρκίνος του μαστού των αιλουροειδών δεν είναι ορμονικός (57,59), επομένως ο χρόνος του ευνουχισμού δεν επηρεάζει σημαντικά τον κίνδυνο της νόσου (49,54,52,66). Οι δυσορμονικές διαταραχές του μαστικού αδένα στις γάτες περιλαμβάνουν τον σχηματισμό ινοαδενωματώδους υπερπλασίας, η οποία είναι χαρακτηριστική των νεαρών γατών (1-2 ετών), η οποία σπάνια εκφυλίζεται σε κακοήθη διαδικασία (35). Έχει σημειωθεί ότι η χρήση ορμονικών φαρμάκων ευνουχισμού μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρκίνου στις γάτες (57).
Η εμφάνιση του καρκίνου του μαστού συχνά προηγείται από δυσορμονικές διεργασίες, όπως υπερπλασία, πολλαπλασιαστική ή ινοκυστική μαστοπάθεια. Μια μελέτη που διεξήχθη το 1978 έδειξε ότι ο καρκίνος του μαστού του σκύλου μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο μιας απλής κύστης (5,7%), της μη πολλαπλασιαστικής ινοκυστικής μαστοπάθειας (35%), μιας πολλαπλασιαστικής μορφής ινοκυστικής μαστοπάθειας (30%), ενός αδενώματος σύνθετου τύπου (8,6%), περιστατικά καλοήθους μικτού όγκου (4,6%), ενδοπορικής θηλώματος (2,5%) και ινοσκλήρωσης (0,3%). Ωστόσο, η διαδικασία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί de novo (1,4).
Σε αντίθεση με τους σκύλους, ο καρκίνος του μαστού εμφανίζεται de novo στις γάτες στο 90% των περιπτώσεων (66). Οι δυσορμονικές διαταραχές σε νεαρές γάτες (ηλικίας 1-2 ετών) περιλαμβάνουν ινοαδενωματώδη υπερπλασία, η οποία σπάνια εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο. Η διαδικασία της μετάστασης του καρκίνου του μαστού στις γάτες αναπτύσσεται κατά μήκος των ίδιων οδών όπως και στους σκύλους.
Η εξέλιξη του καρκίνου του μαστού περιλαμβάνει τοπική εξάπλωση του όγκου με διήθηση στους υποκείμενους μύες, το δέρμα και το σχηματισμό δερματικών μεταστάσεων (66). Στις γάτες, έλκος δέρματος έχει παρατηρηθεί στο 46,6% των γατών με όγκους >3 cm και σχετίζεται πάντα με κακή πρόγνωση (25).
Ο καρκίνος του μαστού δίνει μεταστάσεις με λεμφογενείς και αιματογενείς οδούς. Επαληθευμένη μεταστατική προσβολή των περιφερειακών λεμφαδένων κατά την αρχική εισαγωγή διαγιγνώσκεται στο 58% των γατών και στο 46% των σκύλων (25). Λαμβάνοντας υπόψη την ανατομική δομή του συστήματος κυκλοφορίας της λέμφου των ζώων, όγκοι που εντοπίζονται στο 1ο, 2ο και 3ο ζευγάρι των μαστικών αδένων δίνουν μετάσταση στους μασχαλιαίους και τους βοηθητικούς μασχαλιαίους λεμφαδένες. Όταν η διαδικασία εντοπίζεται στο 4ο και 5ο ζευγάρι των μαστικών αδένων, οι μεταστάσεις επηρεάζουν τους βουβωνικούς λεμφαδένες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν ο όγκος εντοπίζεται στο 3ο ζεύγος μαστικών αδένων, είναι δυνατό να διαγνωστεί βλάβη στους βουβωνικούς λεμφαδένες (16,58,66).
Η αιματογενής οδός της μετάστασης στον καρκίνο του μαστού σκύλου είναι εξίσου σημαντική με τη λεμφική. Οι βλάβες μπορούν να διαγνωστούν στους πνεύμονες, το συκώτι, τον σπλήνα, τα νεφρά, τα επινεφρίδια, την καρδιά, λιγότερο συχνά στα οστά και τον εγκέφαλο (7,10,13). Ορισμένες κλινικές μορφές καρκίνου του μαστού σκύλων μπορούν να εξαπλωθούν μέσω των λεμφικών αγγείων του δέρματος και να σχηματίσουν πολλαπλές δερματικές μεταστάσεις. Ο διάσπαρτος καρκίνος του μαστού διαγιγνώσκεται στο 25% των γατών ήδη κατά την αρχική εισαγωγή. Οι αιματογενείς μεταστάσεις επηρεάζουν κυρίως τον υπεζωκότα (41) με την ανάπτυξη πλευρίτιδας όγκου (έως 63,4% των περιπτώσεων), λιγότερο συχνά τους πνεύμονες (16,6% των περιπτώσεων) και στο 20% των περιπτώσεων, πολλαπλές δερματικές μεταστάσεις προσδιορίζονται στο εσωτερικό επιφάνεια του μηρού. Ο διάσπαρτος καρκίνος του μαστού διαγιγνώσκεται στο 16% των ζώων κατά την αρχική εισαγωγή, εκ των οποίων ανιχνεύθηκαν μεταστάσεις στους πνεύμονες στο 64,3% των περιπτώσεων, στο δέρμα - στο 21,7%, στους παρααορτικούς λεμφαδένες και στα οστά - στο 7% των περιπτώσεων (25).
Συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ 2 κύριων κλινικών μορφών καρκίνου του μαστού στα ζώα: οζώδης και διάχυτος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια μορφή καρκίνου μπορεί, λόγω διαφόρων περιστάσεων, να περάσει σε μια άλλη. Η αρχική βλάβη οποιασδήποτε περιοχής του μαστού στο 50% των περιπτώσεων συνοδεύεται από την εμφάνιση νέων όγκων στους αδένες που παραμένουν μετά από χειρουργική θεραπεία (28,66).
Κομβικό σχήμα
Η πιο κοινή μορφή στα μικρά κατοικίδια, αντιπροσωπεύει περίπου το 93% στις γάτες και το 67% στους σκύλους όλων των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού. Από αυτές, το 70% είναι πολυοζώδεις και μόνο το 30% είναι μορφές καρκίνου με μεμονωμένους κόμβους. Κλινικά, η οζώδης μορφή χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός (ενός) ή περισσότερων (πολλαπλών) όγκων όγκων σε φόντο αμετάβλητου ιστού μαστού.
διάχυτη μορφή
Κατά κανόνα, αυτή η μορφή καρκίνου χαρακτηρίζεται από μακροσκοπικές και μικροσκοπικές αλλαγές σε ολόκληρο τον ιστό του μαστού λόγω μιας διάχυτης διαδικασίας όγκου. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συνοδεύεται τόσο από το σχηματισμό ενός όγκου κόμβου όσο και από την απουσία του. Ο διάχυτος καρκίνος εμφανίζεται στο 7% περίπου των γατών και στο 33% των σκύλων και σχετίζεται με κακή πρόγνωση. Η διάχυτη μορφή περιλαμβάνει διηθητικές-οιδηματώδεις, μαστίτιδες και θωρακισμένες μορφές καρκίνου του μαστού.
Η διηθητική-οιδηματώδης μορφή ανάπτυξης χαρακτηρίζεται από επιθετική πορεία με μετάσταση στο δέρμα και στον υποδόριο λιπώδη ιστό και έχει δυσμενή πρόγνωση. Στους σκύλους, αυτή η μορφή αντιπροσωπεύει το 24% του συνόλου του διάχυτου καρκίνου του μαστού, είναι πρωτοπαθής και εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά δευτεροπαθής. Στις γάτες, η εμφάνιση της νόσου είναι αποκλειστικά δευτερογενής και εμφανίζεται στο πλαίσιο της μετεγχειρητικής υποτροπής.
Η μορφή ανάπτυξης που μοιάζει με μαστίτιδα χαρακτηρίζεται από γρήγορο ρυθμό ανάπτυξης. Με αυτή τη μορφή, μπορεί κανείς να παρατηρήσει έναν ογκομετρικό σχηματισμό στον μαστικό αδένα, ο οποίος δεν έχει καθαρά περιγράμματα, είναι ανενεργός ή ακίνητος σε σχέση με τους υποκείμενους ιστούς. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι πάντα διευρυμένοι, η ήττα των οποίων συχνά έχει τον χαρακτήρα αντιδραστικής λεμφαδενίτιδας, επαληθευμένης παθομορφολογικά. Στους σκύλους, αντιπροσωπεύει το 74% όλων των διάχυτων περιπτώσεων καρκίνου του μαστού.
Η θωρακισμένη μορφή ανάπτυξης είναι μια σπάνια ποικιλία, τα κύρια χαρακτηριστικά της οποίας περιλαμβάνουν την έντονη υπεραιμία και την πάχυνση του δέρματος του αδένα, που μοιάζει εξωτερικά με ερυσίπελας. Η ασθένεια είναι οξεία και συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ο όγκος δίνει γρήγορα μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες και σε απομακρυσμένα όργανα. Η νόσος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και έχει πάντα κακή πρόγνωση. Στους σκύλους, αυτή η μορφή εμφανίζεται στο 4% των περιπτώσεων όλων των διάχυτων καρκίνων του μαστού.
Επί του παρόντος, η ταξινόμηση TNM (Owen, 1980) χρησιμοποιείται ευρέως στην κτηνιατρική πρακτική για τη σταδιοποίηση του καρκίνου του μαστού, η οποία περιλαμβάνει αξιολόγηση της κατάστασης της εστίας του πρωτοπαθούς όγκου, των περιφερειακών λεμφαδένων και των βλαβών των εσωτερικών οργάνων (56,66). Αυτή η ταξινόμηση είναι κοινή για όγκους σε σκύλους και γάτες με εξαίρεση το μέγεθος του πρωτοπαθούς όγκου (Τ).
Το σύνολο των πληροφοριών που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της σταδιοποίησης καθιστά δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό του κλινικού σταδίου της διαδικασίας. Η πορεία του καρκίνου του μαστού χαρακτηρίζεται από 4 στάδια της διαδικασίας. Η σταδιοποίηση του καρκίνου του μαστού σε ζώα παρουσιάζεται στον Πίνακα 1.
Το σύμβολο T περιγράφει την κατάσταση του πρωτοπαθούς όγκου.
Σε σκύλους:
. T1 - εντοπισμένος όγκος μεγέθους έως 3 cm, κινητός σε σχέση με τους υποκείμενους ιστούς και μη συγκολλημένος στο δέρμα.
T2 - εντοπισμένος όγκος με διαστάσεις από 3 έως 5 cm, κινητός σε σχέση με τους περιβάλλοντες ιστούς.
Τ3 - εντοπισμένος κινητός όγκος >5 cm σε διάμετρο.
Τ4 - διάχυτος όγκος, ανενεργός σε σχέση με τους υποκείμενους ιστούς ή/και αναπτυσσόμενος στο δέρμα, ή φλεγμονώδες καρκίνωμα.
Για γάτες:
T1 - όγκος, του οποίου το μέγιστο μέγεθος<1 см;
T2 - μέγεθος όγκου από 1 έως 3 cm.
T3 - όγκος >3 cm;
Τ4 - φλεγμονώδες καρκίνωμα.
Το σύμβολο N περιγράφει την κατάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων
N0 - απουσία μεταστάσεων σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
N1 - ήττα ενός περιφερειακού λεμφαδένα.
N2 - ήττα των κύριων και πρόσθετων λεμφαδένων ή 2 ομάδων λεμφαδένων.
Το σύμβολο M περιγράφει την εξάπλωση των μεταστάσεων σε μακρινά όργανα.
M0 - καμία μεταστατική βλάβη.
Μ1 - μεταστατική βλάβη.
Θεραπεία Καρκίνου του Μαστού
Πριν από λίγο καιρό, στην κτηνιατρική, πίστευαν ότι ο καρκίνος του μαστού ήταν αποκλειστικά χειρουργικό πρόβλημα. Ωστόσο, με την ανάπτυξη της κτηνιατρικής και τη βελτίωση συγκεκριμένων μεθόδων αντικαρκινικής θεραπείας, η προσέγγιση στη θεραπεία αυτής της παθολογίας έχει γίνει πολύπλοκη, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής θεραπείας και της χημειοθεραπείας κατά του όγκου. Η επιλογή της θεραπευτικής τακτικής εξαρτάται άμεσα από την κλινική μορφή ανάπτυξης του όγκου, το κλινικό στάδιο της νόσου (IgM) και τα μορφολογικά χαρακτηριστικά του όγκου (28,31,39,41,43,49,51,53,56, 64,65,68):
στον πρωτοπαθή ανεγχείρητο καρκίνο του μαστού (τοπικά προχωρημένη ή διάχυτη μορφή ανάπτυξης, υποτροπή στο μετεγχειρητικό ράμμα), η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με προεγχειρητική (νεοεπικουρική) χημειοθεραπεία. Η περαιτέρω θεραπεία αυτών των ασθενών εξαρτάται από τα αποτελέσματα της προεγχειρητικής θεραπείας.
με οζώδη μορφή ανάπτυξης, το πρώτο στάδιο της θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση, ακολουθούμενη από σταδιοποίηση της διαδικασίας, λαμβάνοντας υπόψη την προκαταρκτική κλινική διάγνωση και τα αποτελέσματα μιας ιστολογικής εξέτασης (στα στάδια καρκίνου του μαστού 1-11, η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια μέθοδος της θεραπείας· ο καρκίνος του μαστού III αντιμετωπίζεται με σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης και της επικουρικής χημειοθεραπείας)
στον διαδεδομένο καρκίνο του μαστού σταδίου IV, η χημειοθεραπεία είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας
Χειρουργική θεραπεία
Μέχρι τώρα η χειρουργική μέθοδος θεραπείας είναι η κυριότερη στην αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού στα ζώα (62,51,47,29,18). Ενδείξεις για ριζική χειρουργική θεραπεία είναι ο χειρουργήσιμος καρκίνος του μαστού σταδίων ΜΜ.
Η επιλογή του όγκου της χειρουργικής θεραπείας είναι περίπλοκη και αμφιλεγόμενη στην κτηνιατρική πρακτική, ωστόσο, σχεδόν όλες οι επεμβάσεις είναι ριζικές και περιλαμβάνουν την αφαίρεση όλων των πακέτων των μαστικών αδένων στην πληγείσα πλευρά σε ένα μόνο μπλοκ, μαζί με ιστούς και περιφερειακούς λεμφαδένες. ανεξάρτητα από το μέγεθος του όγκου. Ανάλογα με τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης, γίνεται περιφερειακή (αφαίρεση 1-3 ή 4-5 μαστικών αδένων, μονόπλευρη (αφαίρεση 1-5 μαστικών αδένων), αμφοτερόπλευρη (αφαίρεση 1ου έως 5ου μαστικού αδένα και στις δύο πλευρές) μαστεκτομή. .
Για τις γάτες, η μονόπλευρη μαστεκτομή θεωρείται η επέμβαση εκλογής. Με πολλαπλές αμφοτερόπλευρες βλάβες, συνιστάται η διεξαγωγή μονόπλευρης μαστεκτομής δύο σταδίων με διαδοχική αφαίρεση όλων των μαστικών αδένων από τη μία πλευρά πρώτα και μετά μετά από 14-21 ημέρες, αφαίρεση όλων των μαστικών αδένων από την άλλη πλευρά και περιφερειακό λεμφαδένα. 32). Συστάσεις για ολική μαστεκτομή ενός σταδίου βρίσκονται στη βιβλιογραφία, αλλά αυτή η επέμβαση ενδείκνυται μόνο εάν δεν υπάρχει πιθανότητα μονόπλευρης μαστεκτομής λόγω υψηλού τραύματος (85,48,49).
Στους σκύλους, το εύρος της χειρουργικής θεραπείας περιλαμβάνει περιφερειακή, μονόπλευρη και, σπάνια, αμφοτερόπλευρη μαστεκτομή (62,67). Όταν οι όγκοι εντοπίζονται στο 4ο και 5ο ή στο 1ο, 2ο και 3ο ζευγάρι των μαστικών αδένων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί περιφερειακή μαστεκτομή με υποχρεωτική αφαίρεση περιφερειακών λεμφαδένων και εάν επηρεαστεί η κορυφογραμμή των μαστικών αδένων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μονόπλευρη μαστεκτομή. . Με την ήττα του 3ου ζεύγους, η επιλογή της επέμβασης εξαρτάται από τον όγκο του πρωτοπαθούς όγκου: στο στάδιο III - μονόπλευρη, και στο στάδιο I-M - περιφερειακή μαστεκτομή. Με διηθητική-οιδηματώδη μορφή καρκίνου του μαστού (φλεγμονώδες καρκίνωμα), δεν ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία, η θεραπεία πρέπει να είναι συντηρητική.
Αν στο εγώ! στα στάδια της διαδικασίας, η θεραπεία είναι η κύρια και μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη ίαση (18), στη συνέχεια στο στάδιο III θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με συστηματική χημειοθεραπεία. Είναι γνωστό ότι το προσδόκιμο ζωής των ζώων με BC III με μία χειρουργική θεραπεία είναι 4 μήνες για τις γάτες και 7 μήνες για τους σκύλους (20,23).
Χημειοθεραπεία καρκίνου του μαστού
Η χημειοθεραπεία είναι μία από τις κύριες μεθόδους θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο του μαστού (15). Τα σύγχρονα αντικαρκινικά φάρμακα καθιστούν δυνατή την παράταση της ζωής των ασθενών μετά από μαστεκτομή σχεδόν 2 φορές και βελτιώνουν την ποιότητα ζωής των ζώων με μη εγχειρήσιμα στάδια καρκίνου του μαστού. Ο καρκίνος του μαστού στα ζώα έχει δείξει ευαισθησία σε πολλά αντικαρκινικά φάρμακα. Μια ορισμένη αποτελεσματικότητα της δοξορουβικίνης, της κυκλοφωσφαμίδης και της 5-φθοροουρακίλης είναι γνωστή τόσο σε μονοφωνική λειτουργία όσο και σε συνδυασμούς. Πρόσφατα, ένα νέο φάρμακο, το Docetaxel (Taxotere), εισήχθη στην κτηνιατρική πρακτική για τον τοπικά προχωρημένο και διαδεδομένο καρκίνο του μαστού.
Doxorubicin: σε μονο-λειτουργία χορηγούμενη συστηματικά σε εφάπαξ δόση 30 mg/m2 σε αλατούχο διάλυμα με ρυθμό 25 ml/kg με έγχυση για 30 λεπτά.
Το Taxotere: σε mono mode χορηγείται συστηματικά σε μία εφάπαξ δόση 30 mg/m2 σε αλατούχο διάλυμα με ρυθμό 25 ml/kg με έγχυση για 30 λεπτά.
Κυκλοφωσφαμίδη: σε μονο-λειτουργία, το φάρμακο χορηγείται ενδοπλευρικά σε δόση 250 mg / m2 σε 5 ml φυσιολογικού ορού σε γάτες και 10-20 ml σε σκύλους.
Σχέδιο Adriamycin (Aoxorubicin) + Taxotere (AT):
Το Taxotere σε εφάπαξ δόση 20 mg/m2 χορηγείται στάγδην για 30 λεπτά σε φυσιολογικό ορό με ρυθμό 25 ml/kg, στη συνέχεια η Doxorubicin χορηγείται χωρίς μεσοδιάστημα σε μία δόση των 20 mg/m2 σε φυσιολογικό ορό στάγδην άνω των 30 λεπτά.
Μετεγχειρητική χημειοθεραπεία
Στην κτηνιατρική πρακτική, το Doxorubicin θεωρείται το κύριο φάρμακο της επικουρικής θεραπείας. Η ανάγκη για μετεγχειρητική χημειοθεραπεία εξαρτάται από προγνωστικούς παράγοντες.
Ενδείξεις για Μετεγχειρητική Χημειοθεραπεία για Καρκίνο του Μαστού σε Γάτες
Μέγεθος όγκου >2,5-3,0 cm
Περιφερειακή βλάβη λεμφαδένα
Στάδιο III της διαδικασίας του όγκου


Ενδείξεις για μετεγχειρητική χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού σε σκύλους
Μέγεθος όγκου >5 cm
Βλάβη στον περιφερειακό λεμφαδένα και στα λεμφικά αγγεία
Η παρουσία του φαινομένου της καταστροφής του όγκου
Χαμηλός βαθμός διαφοροποίησης όγκου
Όγκος απλού τύπου
Η μετεγχειρητική χημειοθεραπεία θα πρέπει να ξεκινά το αργότερο 4-14 ημέρες (βέλτιστη 4-7 ημέρες) μετά την επέμβαση, δεδομένου ότι η μεταγενέστερη έναρξη της θεραπείας επιδεινώνει την πρόγνωση και μειώνει την επιβίωση των ασθενών. Η δοξορουβικίνη είναι το φάρμακο εκλογής για επικουρική χημειοθεραπεία τόσο σε σκύλους όσο και σε γάτες.
Η δοξορουβικίνη είναι το κύριο φάρμακο για χημειοθεραπεία. Σύμφωνα με πολλούς ερευνητές, η δοξορουβικίνη καθιστά δυνατή την αύξηση του προσδόκιμου ζωής των ζώων με καρκίνο του μαστού σταδίου ΙΙΙ κατά σχεδόν 2-4 φορές σε σύγκριση με μία χειρουργική θεραπεία. Οι ίδιες μελέτες σε 36 γάτες με καρκίνο του μαστού σταδίου ΙΙΙ που πραγματοποιήθηκαν σύμφωνα με την ταξινόμηση TNM έδειξαν ότι η μετεγχειρητική χημειοθεραπεία με Doxorubicin παρατείνει τον διάμεσο χρόνο έως την εξέλιξη σε 8,3 μήνες. Ταυτόχρονα, το 90% των γατών παρέμεινε χωρίς σημάδια εξέλιξης κατά τους πρώτους 3 μήνες, το 33% - εντός 1 έτους και το 14,3% - μετά από 3 χρόνια μετά τη θεραπεία. Η διάμεση διάρκεια ζωής για τις γάτες ήταν 8,7 μήνες, με το 68% των ζώων να επιβιώνουν 6 μήνες, το 42% 1 έτος και το 13% να επιβιώνουν 3 χρόνια μετά τη θεραπεία (20).
Στους σκύλους, η χρήση Doxorubicin στον καρκίνο του μαστού σταδίου III μπορεί να παρατείνει το προσδόκιμο ζωής των ζώων κατά 2-2,5 φορές σε σύγκριση με μία χειρουργική θεραπεία (60). Σύμφωνα με ορισμένα δεδομένα, το μέσο προσδόκιμο ζωής των σκύλων (AEL) αυξάνεται σε 294 ημέρες (60), και στη μελέτη μας, το μέσο προσδόκιμο ζωής των σκύλων αυξάνεται σε 10,4 μήνες, με διάμεση διάρκεια ζωής τους 8,7 μήνες. Το 67,9% των ζώων έζησε για 6 μήνες. 1 έτος - 41,7% και 3 έτη - 12,6%. Ο διάμεσος χρόνος για την εξέλιξη ήταν 8,3 μήνες, με το 90,1% των γατών χωρίς υποτροπή στους 3 μήνες, το 33,1% στο 1 έτος και το 14,3% στα 3 χρόνια (20).
Μια προσπάθεια αύξησης της διάρκειας ζωής των γατών με καρκίνο του μαστού σταδίου ΙΙΙ περιλαμβάνει τη χρήση του Taxotere ως το κύριο φάρμακο στην επικουρική θεραπεία. Διαπιστώθηκε ότι το Taxotere σε μονο-λειτουργία σε μία εφάπαξ δόση 30 mg/m2 σε τρεις κύκλους με μεσοδιάστημα 21 ημερών οδηγεί σε διάμεσο χρόνο εξέλιξης 11,3 μηνών. Ταυτόχρονα, το 89% των γατών δεν είχε σημάδια εξέλιξης κατά τους πρώτους 3 μήνες, το 67% εντός 6 μηνών και το 28% κατά τον 1ο χρόνο. Η διάμεση διάρκεια ζωής των ζώων της ομάδας ήταν 11,7 μήνες, με το 89% των ζώων να επιβιώνουν 6 μήνες και το 43% να είναι ζωντανά για 1 έτος (21).
Προεγχειρητική (νεοεπικουρική) χημειοθεραπεία
Πρώτον, η νεοεπικουρική χημειοθεραπεία (NACT) στοχεύει στη μείωση του όγκου του όγκου για την επίτευξη λειτουργικότητας, στη βελτιστοποίηση του όγκου της επέμβασης και στη μείωση του κινδύνου υποτροπής και, δεύτερον, στην πρόληψη της μετάστασης (15,19). Οι ενδείξεις για αυτό το είδος θεραπείας περιλαμβάνουν:
τοπικά κατανεμημένη διαδικασία
διάχυτη μορφή καρκίνου
υποτροπή
Υπάρχουν παρατηρήσεις που δείχνουν ότι το NAC επιτρέπει στο 50% των περιπτώσεων να επιτευχθεί λειτουργικότητα του όγκου με μείωση έως και 5% του κινδύνου μετεγχειρητικής υποτροπής. Η προεγχειρητική χημειοθεραπεία, κατά κανόνα, περιλαμβάνει 2-3 κύκλους θεραπείας, ανάλογα με την αποτελεσματικότητα.
Για τη νεοεπικουρική χημειοθεραπεία, η δοξορουβικίνη χρησιμοποιείται παραδοσιακά σε μονο-λειτουργία και σε συνδυασμούς. Έχει διαπιστωθεί ότι κατά τη διάρκεια της νεοεπικουρικής χημειοθεραπείας σε πρωτογενείς ανεγχείρητες και διάχυτες μορφές καρκίνου του μαστού σε σκύλους, η Doxorubicin καθιστά δυνατό τον έλεγχο της ανάπτυξης του όγκου στο 72% και αντικειμενική επίδραση στο 36% των περιπτώσεων, συμπεριλαμβανομένων των πλήρους (9%) και μερική (27%) υποχώρηση του όγκου. Ταυτόχρονα, η λειτουργικότητα επιτυγχάνεται μόνο στο 45,5% των σκύλων ελλείψει σημαντικής μορφολογικής επίδρασης και αύξησης του προσδόκιμου ζωής των ζώων: προσδόκιμο ζωής = 5 μήνες έναντι 7 μηνών, προσδόκιμο ζωής είναι περισσότερο από 1 έτος στους 22 % των σκύλων (Yak.).
Η χρήση νεοεπικουρικής χημειοθεραπείας με Doxorubicin σε γάτες με τοπικά προχωρημένο ή υποτροπιάζοντα καρκίνο του μαστού κατέστησε δυνατή τη λήψη μερικής υποχώρησης του όγκου στο 18,2% των περιπτώσεων με μέτρια μορφολογική επίδραση στο 55,7% των περιπτώσεων, για να επιτευχθεί λειτουργικότητα στο 81% των ασθενών. Ωστόσο, αυτοί οι ασθενείς είχαν σύντομο προσδόκιμο ζωής μόνο 4 μηνών (26,8% των γατών επιβίωσαν 10 μήνες). Ωστόσο, ο επαρκώς σημαντικός έλεγχος της ανάπτυξης του όγκου και η ικανότητα επίτευξης λειτουργικότητας μιας πρωτογενούς μη εγχειρητικής διαδικασίας μας επιτρέπει να προτείνουμε αυτό το σχήμα σε ζώα με περιορισμένες θεραπευτικές επιλογές, εάν, λόγω χρόνιων ασθενειών, είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν πιο σύγχρονα θεραπευτικά σχήματα ( 27).
Η εισαγωγή του Taxotere σε σχήματα νεοεπικουρικής χημειοθεραπείας βελτιώνει σημαντικά τα αποτελέσματα της θεραπείας. Έτσι, στους σκύλους, ο συνδυασμός Doxorubicin με Taxotere κατέστησε δυνατή τη λήψη EE στο 67% των σκύλων, κυρίως λόγω μερικής παλινδρόμησης (58,7%) με αύξηση των σημείων έντονης μορφολογικής παλινδρόμησης έως και 33,8%. Επιτεύχθηκε ως αποτέλεσμα της νεοεπικουρικής χημειοθεραπείας με Taxotere, κλινικά σημαντική υποχώρηση της εστίας του όγκου και σημαντική μείωση της ζώνης εισβολής στην πρωτοπαθή ανεγχείρητη μορφή καρκίνου του μαστού, επέτρεψε σε όλους τους ασθενείς να πραγματοποιήσουν χειρουργική θεραπεία, δηλ. να επιτύχουν λειτουργικότητα. Επιπλέον, ήταν δυνατό να αυξηθεί το προσδόκιμο ζωής των σκύλων (Η LV ήταν 9,8 μήνες με ποσοστό επιβίωσης ενός έτους 38,9% και ποσοστό επιβίωσης ενάμιση έτους 19,8% των ασθενών) (22) . Η χρήση του Taxotere στο σχήμα της νεοεπικουρικής χημειοθεραπείας σε γάτες αυξάνει επίσης σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Αντικειμενική επίδραση καταγράφεται στο 38,5% των περιπτώσεων, με συχνότητα έντονης μορφολογικής παλινδρόμησης στο 18%, και λειτουργικότητα επιτυγχάνεται στο 84% των περιπτώσεων. Οι γάτες έχουν διάρκεια ζωής 6,9 μήνες, σχεδόν 1,7 φορές μεγαλύτερη από εκείνη της χειρουργικής ομάδας, με το 37,5% των γατών να επιβιώνει 1 έτος και το 18,7% να επιβιώνει περισσότερο από 18 μήνες (27).
Θεραπεία του διάχυτου καρκίνου του μαστού
Η θεραπεία του διάχυτου καρκίνου του μαστού είναι μια μεγάλη πρόκληση για τους ογκολόγους. Η αιματογενής πολυοργανική μετάσταση θεωρείται η πιο σημαντική για την επιδείνωση της ποιότητας ζωής των ζώων με διάχυτο καρκίνο του μαστού. Με τις μεταστατικές βλάβες, η γενική κατάσταση και, κατά συνέπεια, η ποιότητα ζωής των ασθενών επιδεινώνεται, κυρίως λόγω της ανάπτυξης αναπνευστικής, πνευμονικής καρδιακής ανεπάρκειας. Είναι γνωστό ότι το μέσο προσδόκιμο ζωής των ζώων με καρκίνο του μαστού σταδίου IV είναι 2 μήνες. Ο πρωταρχικός θεραπευτικός στόχος στον διάχυτο καρκίνο του μαστού είναι η βελτίωση της ποιότητας ζωής με την ανακούφιση των αντίστοιχων συμπτωμάτων και την αύξηση της διάρκειάς τους (15).
Η συστηματική φύση των βλαβών όγκου απαιτεί συστηματική θεραπεία, επομένως, σε αυτό το στάδιο της νόσου, η χημειοθεραπεία είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται αντικαρκινικά φάρμακα που είναι αποτελεσματικά στον κύριο εντοπισμό της διαδικασίας του όγκου: Taxotere και Doxorubicin σε μονο-λειτουργία και σε συνδυασμό. Έχει αποδειχθεί ότι η χημειοθεραπεία με Doxorubicin δεν οδηγεί σε σημαντική κλινική επίδραση στο στάδιο IV της νόσου (40). Η προσθήκη Taxotere στη Doxorubicin (σχέδιο TA) καθιστά δυνατή τη λήψη CRO στο 70% των ασθενών, κυρίως λόγω της σταθεροποίησης της διαδικασίας. Ταυτόχρονα, το ποσοστό επιβίωσης των σκύλων αυξάνεται σχεδόν 2 φορές, το προσδόκιμο ζωής = 3,9 μήνες και το 31% των ζώων έζησε για 6 μήνες και το 15,6% για περισσότερο από 1 χρόνο. Με τη μονοχημειοθεραπεία με Taxotere του διάχυτου καρκίνου του μαστού σε γάτες, το προσδόκιμο ζωής των ζώων αυξάνεται κατά 3 φορές και είναι 6,5 μήνες, KRO στο 82,2% των ζώων, κυρίως λόγω σταθεροποίησης. Ταυτόχρονα, το 55,5% έζησε για 6 μήνες και το 27,7% των ασθενών έζησε για περισσότερο από 1 χρόνο (26).
Η πιο δύσκολη είναι η θεραπεία ασθενών με πλευρίτιδα όγκου. Η σοβαρότητα της κατάστασης καθορίζεται από την ανάπτυξη, πρώτα απ 'όλα, αναπνευστικής ανεπάρκειας, που οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Τα κλινικά συμπτώματα σχετίζονται με την ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας, η οποία αυξάνεται ανάλογα με τη μείωση της χωρητικότητας των πνευμόνων:
υπεζωκοτική συλλογή
κοιλιακή αναπνοή
κυάνωση των βλεννογόνων
δύσπνοια
θάνατος πνευμονικής καρδιακής ανεπάρκειας λόγω συμπίεσης των πνευμόνων και της καρδιάς από συσσωρευμένη συλλογή.
Το μέσο προσδόκιμο ζωής των ασθενών με πλευρίτιδα όγκου είναι 2 εβδομάδες και σπάνια φτάνει τον 1 μήνα. Δεδομένων των ιδιαιτεροτήτων των εκδηλώσεων της νόσου, η θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:
θωρακοκέντηση με εκκένωση υπεζωκοτικής συλλογής,
ενδοπλευρική χορήγηση κυτταροστατικών ή σκληρυντικών φαρμάκων,
συμπτωματική χορήγηση διουρητικών,
συστηματική χημειοθεραπεία.
Η παραδοσιακή θεραπεία της ΟΠ με ενδουπεζωκοτική χορήγηση Κυκλοφωσφαμίδης δεν παρουσιάζει υψηλή αποτελεσματικότητα και μπορεί να αποδοθεί σε συμπτωματική θεραπεία. Το NRM δεν ξεπέρασε τους 0,6 μήνες. Η θεραπεία της ΟΠ μόνο με Taxotere έχει ως αποτέλεσμα την παύση της συσσώρευσης υπεζωκοτικής συλλογής σχεδόν στο 60% των γατών. Η αύξηση του προσδόκιμου ζωής των γατών με OP αυξάνεται 5 φορές (LV = 3,2 μήνες) σε σύγκριση με την αναποτελεσματική ενδοφλέβια χημειοθεραπεία Cyclophosphamide. Ένα ενδιαφέρον γεγονός είναι ότι στην περίπτωση της χρήσης του Taxotere στη νεοεπικουρική περίοδο, η επαναλαμβανόμενη χρήση του για OP είναι αποτελεσματική μόνο σε συνδυασμό με Doxorubicin. ■

Βιβλιογραφία:

1. Golubeva V.A. Καρκίνος μαστού σκύλου (ιστολογία, μορφολογία και θεραπευτική παθομορφοποίηση) Διδακτορική διατριβή, 1979
2. Kalishyan M.S., Sedakova L.A., Andronova N.V. «Δυνατότητες διενέργειας νεοεπικουρικής πολυχημειοθεραπείας καρκίνου μαστού σκύλου με χρήση του καταλυτικού συστήματος τεραφθάλη + ασκορβικό οξύ»//RBJ.-2007 - τομ.6.-№1.-σελ.33.
3. «Διεθνής ιστολογική ταξινόμηση όγκων σε οικόσιτα ζώα». Δελτίο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας. Μέρος Τόμος 53, Αρ. 2-3 σελ. 121-264, Φεβρουάριος, Μάρτιος 1977
4. Osipov N. E. «Σχετικά με τη δυσορμονική φύση και τις δυνατότητες της πειραματικής ορμονοθεραπείας των όγκων του μαστικού αδένα σε σκύλους» Can. dis., Μόσχα 1973,
5. Μεταφραστής Ν.Ι. "Οδηγίες για τη χημειοθεραπεία παθήσεων όγκου"//Πρακτική ιατρική, Μ.,
2005, σελ.698.
6. Khrustaleva I.V. "Ανατομία κατοικίδιων ζώων",
"Κολοσσός" 1994.
7. Fomicheva D. V., Timofeev S. V., Treschalina E. M. "Features of metastasis of breast cancer in cats"//RVZh, No. 2,2007, p. 30-33.
8. Kalishyan.M.S. , Yakunina M.N., Treshchalina E.M. «Η συγκριτική ανάλυση των αυθόρμητων κακοήθων όγκων μπορεί να είναι
μαστικοί αδένες σκύλων και ανθρώπων. Προσεγγίσεις στη νεοεπικουρική χημειοθεραπεία. Μέρος 1// RVZH, -2009 - Αρ. 2. - σελ. 41-44. Μέρος 2 // RVZH, -2009 - Αρ. 3. - σελ. 42-43.
9. Yakunina M.N., Treshchalina E.M. «Τα αποτελέσματα μιας προοπτικής μελέτης και μια αναδρομική ανάλυση της αποτελεσματικότητας της επικουρικής χημειοθεραπείας με δοξορουβικίνη για τον αυθόρμητο καρκίνο του μαστού σε σκύλους και γάτες» //RVZh.-2009 - Αρ. 4.-σελ. 23-27.
10. Yakunina M.N., Treshchalina E.M., Shimshirt A.A. Αποτελεσματικότητα και ανεκτικότητα της μετεγχειρητικής (επικουρικής) χημειοθεραπείας με δοξορουβικίνη ή ταξοτέρη για τον καρκίνο του μαστού σε γάτες// Κτηνιατρική.-2010-№1.-σελ.26-29.
11. Yakunina M.N., Vishnevskaya Ya.V., Treshchalina E.M. "Ταξοτέρη και δοξορουβικίνη στη νεοεπικουρική χημειοθεραπεία του διάχυτου και διηθητικού-οιδηματώδους καρκίνου του μαστού σκύλου" Προκαταρκτικά αποτελέσματα //Ρωσική Βιοθεραπευτική Εφημερίδα.-№ 3.-vol.9.-pp.61-63.
12. Yakunina M.N., Treshchalina E.M. «Συστημική χημειοθεραπεία με Taxotere για μεταστατική πλευρίτιδα όγκου σε γάτες με αυθόρμητο καρκίνο του μαστού»//Δελτίο Πειραματικής Βιολογίας και Ιατρικής.-2010-τομ.
13. Yakunina M.N., Treschalina E.M., Shimshirt A.A. «Ανοχή από σκύλους και γάτες στη χημειοθεραπεία με ταξοτέρη για τον καρκίνο του μαστού».//RVZh, 2010 - Αρ. 2.-σελ.
14. Yakunina M.N., Treshchalina E.M., Shimshirt A.A. 2Ανάλυση της επίπτωσης και των κλινικών και μορφολογικών χαρακτηριστικών του καρκίνου του μαστού σε σκύλους και γάτες»//Κτηνιατρική.-2010, Αρ. 3-4.-σελ.21-23.
15. Yakunina M.N. "Αποτελεσματικότητα της ταξοτέρης μόνης και σε συνδυασμό με δοξορουβικίνη στη θεραπεία του διάχυτου καρκίνου του μαστού σε ζώα".//RVZh. (Εγκρίθηκε για δημοσίευση)
16. Yakunina M.N. «Ταξοτέρη και δοξορουβικίνη στην προεγχειρητική (νεοεπικουρική) χημειοθεραπεία για πρωτοπαθή ανεγχείρητο καρκίνο του μαστού αιλουροειδών». //Κτηνιατρική. (δεκτό για δημοσίευση)
17. Benjamin SA, Lee AC, Saunders WJ. Ταξινόμηση και συμπεριφορά επιθηλιακών νεοπλασμάτων του μαστικού σκύλου με βάση τις παρατηρήσεις διάρκειας ζωής σε λαγωνικά. Vet Pathol. 1999, 36:423-436.
18. Cable CS, Peery K, Fubini SL.// Ριζική μαστεκτομή σε 20 μηρυκαστικά. Vet Surg. 2994 33(3): 263-6
19. Carlos H. de M. Souza, Evandro Toledo-Piza, Renee Amorin, Andrigo Barboza και Karen M. Tobias Can Vet J. 2009 Μάιος; 50(5): 506-510. Φλεγμονώδες καρκίνωμα του μαστού σε 12 σκύλους: Κλινικά χαρακτηριστικά, έκφραση κυκλοοξυγενάσης-2 και ανταπόκριση στη θεραπεία με πιροξικάμη
20. Chang SC, Chang CC, Chang TJ, et al. Προγνωστικοί παράγοντες που σχετίζονται με την επιβίωση δύο χρόνια μετά την επέμβαση σε σκύλους με κακοήθεις όγκους του μαστού: 79 περιπτώσεις (1998-2002). JAVMA 2005;227(10):1625-1630.
21. Θαυμαστής Τ.Μ. "Feline Mammary Tumors: Current and Future Therapies" Αυτό το χειρόγραφο αναπαράγεται στον ιστότοπο IVIS με την άδεια του NAVC http://www.tnavc.org
22. Ferguson HR. Όγκοι μαστικού αδένα σκύλου. The Veterinary Clinics of North America 1985; 15:501-511
23. Αίθουσα T.C. Παρανεοπλασματικά σύνδρομα: μηχανισμοί. Semin Oncol 24:269-276,1997
24. Hayden DW, Johnston SD, Kiang DT et a/(1981) Mamary hypertrophy/fibroadenomacomplex: κλινικές και ορμονικές πτυχές. American Journal of Veterinary Research 42, 25342536
25. Hayden DW, Neilsen SW. Μαστικοί όγκοι αιλουροειδών. J Small Anim Pract 1971; 12:687-697.
26. Hayes HM Jr, Milne KL and Mandell CP (1981) Επιδημιολογικά χαρακτηριστικά καρκινωμάτων μαστών αιλουροειδών. Κτηνιατρικό Αρχείο 108, 476 - 479.
27. Hayes AA, Mooney S. Feline mammary tumors. Vet Clin North Am Small Animal Pract 1985; 15:513-520.
28. ItoT, Kadosawa Τ, Machizuki Μ, et αϊ. Πρόγνωση κακοήθων όγκων του μαστού σε 53 γάτες. J Vet Med Sci 58:723-726,1996
29. Jeglum KA, deGuzman E, Young KM. Χημειοθεραπεία προχωρημένου αδενοκαρκινώματος του μαστού σε 14 γάτες. J Am Vet Med Assoc. 1985 15 Ιουλίου 187(2):157-60.
30. Kurzman ID, Gilbertson SR. Προγνωστικοί παράγοντες σε όγκους μαστού σκύλου. Semin Vet Med Surg (Small Anim). 1986, 1:25-32
31. MacEwen E.G., Withrow S.J.-Tumors of the mammary gland.//In: Small Animal Clinical Oncology, 2nd edit.-eds. S.J. Withrow και E.G. MacEwen W.B.-Saunders.-Philadelphia.-1996.-σελ.356-372.
32. MacEwen EG, Hayes AA, Harvey HJ, et al. «Προγνωστικοί παράγοντες για όγκους μαστού αιλουροειδών». J Am Vet Med Assoc, 1984, 185:201-204.
33. Mauldin G. N., Matus R. E., Patnaik A. K., Bond B. R., Mooney
S. C. Αποτελεσματικότητα και τοξικότητα της δοξορουβικίνης και της κυκλοφωσφαμίδης που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία επιλεγμένων κακοήθων όγκων σε 23 γάτες//J Vet Intern Med 1988 Apr-Jun; 2(2):60-5. Mauldin G. N. 1988
34. McNeill C.J., K.U. Sorenmo, F.S. Shofer, "Evaluation of Adjuvant Doxorubicin-Based Chemotherapy for the Treatment of Feline Mammary Carcinoma" J Vet Intern Med 2009;23:123-129
35. Misdorp W., Else R.W., Hellmen E., Lipscomb T.P-Histological classification of mammarytumors of the dog and the cat//Amer- rican Registry of Pathology.-Armed Forces Institute of Pathology.-Washington DC.-1999.- τ.7.-σελ.11-15.
36. Miller MA, Kottler SJ, Cohn LA Mammary duct ectasia in dog: 51cases (1992-1999) J Am Vet Assoc. 2001.15; 218(8):1303-7
37. Moore A. Advances in the treatment of mammary neoplasia//Proceeding of the 31st World Congress WSAVA/FECAVA/CSAVA Ανακτήθηκε στις 21-03-2007: 562-565.
38. Morris J., Dobson J. Small animal oncology. - Blackwell Science, 2001. - Σελ. 314
39. Novosad CA, Bergman PJ, O "Brien MG, McKnight JA, Charney SC, Selting KA, Graham JC, Correa SS, Rosenberg MP, Gieger TL. "Retrospective evalution of adjunctive doxorubicin for the teat-ment of feline mammary glandade : 67 περιπτώσεις. J Am Anim Hosp Assoc.2006 Mar-Apr;42(2):110-20.
40.Novosad CA. Αρχές θεραπείας του μαστικού αδένα
mors. Clinical Techniques in Small Animal Practice 2003; 18:107-109
41. Ogilvie G. K., Δέκα καλύτερα κρυμμένα μυστικά για τη θεραπεία γατών με καρκίνο του καρκίνου//WSAVA 2002 Congress.
42. Ogilvie G. K., Moore A. S. Mammary neoplasia. Διαχείριση του κτηνιατρικού ασθενούς με καρκίνο//Trenton NJ, Veterinary Learning Systems. 1995, 430-440.
43. Overley B., Shofer F., Goldschmidt M., Sherer D., Sorenmo K. (2005). Συσχέτιση μεταξύ ωοθηρουστερεκτομής και καρκινώματος του μαστού της γάτας//J Vet Intern Med 19 (4): 560-3. PMID 16095174.
44. Paraneoplastic neurological autoantibodies, Birmingham UK Neuroimmunology. Η Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο του Μπέρμιγχαμ, http://www.antibodypatterns.com/hu.php
45. Preziosi R, Sarli G, Benazzi C, et al. Πολυπαραμετρική ανάλυση επιβίωσης ιστολογικού σταδίου και πολλαπλασιαστικής δραστηριότητας σε καρκινώματα μαστών αιλουροειδών. Res Vet Sci 2002; 73:53-60
46. ​​Rutteman GR and Misdorp W (1993) Ορμονικό υπόβαθρο μαστικών όγκων σκύλου και αιλουροειδών. Journal of Reproduction and Fertility, Συμπλήρωμα 47, 483-487
47. Schlotthauer C.F. Νεόπλασμα στον μαστικό αδένα σε σκύλο. JAVMA, 1940 861, 632 - 640
48. Schneider R. "Σύγκριση ποσοστών ηλικίας, φύλου και επίπτωσης στον καρκίνο του μαστού ανθρώπου και σκύλου" Cancer, 1970, 26, 2,419 -426
49. Simon D, Schoenrock D, Baumg rtner W, Nolte Ι. "Μετεγχειρητική επικουρική θεραπεία διηθητικών κακοηθών όγκων μαστικού αδένα σε σκύλους με δοξορουβικίνη και ντοσεταξέλη." J Vet Intern Med. 2006 Sep-Oct;20(5):1184-90.
50. Sorenmo, K.U., Jeglum, K.A., Helfand, S.C., Chemotherapy of canine hemangiosarcoma with doxorubicin and cyclophosphamide. J Vet Intern Med, 7(6):370-376, 1993.
51. Stratmann N, Failing K, Richter A Υποτροπή όγκου του μαστού σε σκύλες μετά από περιφερειακή μαστεκτομή. Vet Surg. 2002 Ιαν. 37(1):82-6
52. Valerius, K.D., Ogilvie, G.K., Mallinckrodt, C.H., Getzy, D.M., Doxorubicin μόνη ή σε συνδυασμό με ασπαραγινάση, ακολουθούμενη από κυκλοφωσφαμίδη, βινκριστίνη και πρεδνιζόνη για τη θεραπεία πολυκεντρικού λεμφώματος σε σκύλους (19821 περιπτώσεις: 19871). J Am Vet Med Assoc, 210(4):512-516,1997.
53. VisteJR, Myers SL, Singh B, et al. "Αδενοκαρκίνωμα μαστού αιλουροειδών: Το μέγεθος του όγκου ως προγνωστικός δείκτης." Can Vet J 2002; 43:33-37.
54. Weijer Κ, Hart ΑΑ. «Προγνωστικοί παράγοντες στο καρκίνωμα του μαστού αιλουροειδών». J Natl Cancer Inst 1983, 70:709-716.
55. Withrow S. J., Vail D. M. Withrow and MacEwen's Small animal κλινική ογκολογία - 4η έκδοση - Saunders Elsevier, Καναδάς, 2007. - σελ. 628-634.
56. Yamagami T, Kobayashi T, Takahashi K et al. Επίδραση της ωοθηκεκτομής κατά τη στιγμή της μαστεκτομής στην πρόγνωση για κακοήθεις όγκους του μαστού σκύλου. J Small Anim Pract. 1996, 37:462-464
57. Yamagami Τ, Kobayashi Τ, Takahashi Κ, et αϊ. Πρόγνωση για κακοήθεις όγκους του μαστού σκύλου με βάση το TNM και την ιστολογική ταξινόμηση. J Vet Med Sci 58:1079-1083,1996

Ο καρκίνος γίνεται όλο και πιο συχνός κάθε χρόνο. Παρά τις τεράστιες προόδους στον τομέα της θεραπείας του καρκίνου που έχουν επιτευχθεί από σύγχρονους επιστήμονες, παθολογίες αυτού του τύπου στοιχίζουν πολλές ζωές κάθε λεπτό. Τα κατοικίδια υποφέρουν από τα ίδια προβλήματα. Έτσι, ένας όγκος του μαστού σε έναν σκύλο δεν τελειώνει σε τίποτα καλό χωρίς ειδική θεραπεία, και επομένως σήμερα θα συζητήσουμε αυτήν την ασθένεια με περισσότερες λεπτομέρειες.

Όπως γνωρίζετε, οι μαστικοί αδένες είναι απαραίτητοι για τη διατροφή των νεογέννητων κουταβιών. Είναι διατεταγμένα σε δύο σειρές, που εκτείνονται από το στήθος μέχρι το πίσω μέρος της κοιλιάς. Ανατομικά, οι θηλές βρίσκονται και στις δύο πλευρές της linea alba. Και τώρα - το κύριο πράγμα. Έχετε εξετάσει ποτέ την κοιλιά ενός αρσενικού σκύλου; Θυμάστε ότι έχουν και θηλές, αν και σε υποτυπώδη κατάσταση; Έτσι, και οι άνδρες μπορεί να υποφέρουν από καρκίνο του μαστού, και όχι τόσο σπάνιο. Αλίμονο, σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια είναι πολύ πιο σοβαρή και τις περισσότερες φορές καταλήγει σε θάνατο.

Σχετικά με τα μέτρα πρόληψης του καρκίνου

Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι των μαστικών αδένων μπορεί να εμφανιστούν σε όλα τα σκυλιά με λειτουργικές ωοθήκες. Στην πραγματικότητα, κάθε γυναίκα κινδυνεύει. Η αφαίρεση των ωοθηκών μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου, αλλά μόνο σε περιπτώσεις που η επέμβαση γίνεται πριν από την ηλικία των έξι μηνών.

Ποικιλίες όγκων

Υπάρχουν δεκάδες ποικιλίες καρκίνου και απλοί όγκοι, αλλά όλοι εμπίπτουν σε δύο μόνο τύπους: καλοήθεις και κακοήθεις. Φυσικά, η πιο επικίνδυνη είναι η δεύτερη ποικιλία, η οποία κάθε χρόνο προκαλεί το θάνατο χιλιάδων ζώων σε όλο τον κόσμο.

γενετική προδιάθεση

Υπάρχει γενετική προδιάθεση για καρκίνο του μαστού όχι μόνο στους ανθρώπους (αυτή είναι η μάστιγα ορισμένων οικογενειών), αλλά και στους σκύλους. Για παράδειγμα, παιχνίδια και μινιατούρες κανίς, English Springer Spaniel, English Cocker Spaniel, Setters, German Shepherds, Maltese and Yorkshire Terrier, επιστήμονες και κτηνοτρόφοι διαπίστωσαν ότι ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της ασθένειας υπερβαίνει σημαντικά τον κίνδυνο άλλων φυλών αυτών των ζώων. Η διάμεση ηλικία είναι περίπου 10,5 έτη (εύρος 1 έως 15 έτη). Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι σε ζώα ηλικίας κάτω των πέντε ετών, ο καρκίνος πρακτικά δεν εμφανίζεται. Ή μάλλον, δεν συναντήθηκαν ποτέ. Την τελευταία δεκαετία, αυτό έχει γίνει πολύ συνηθισμένο φαινόμενο.

Διαβάστε επίσης: Δερματίτιδα με κλάματα σε σκύλο: σημεία, συμπτώματα, θεραπεία, πρόληψη

Σημαντικές πληροφορίες

Συνήθως υπάρχουν μεμονωμένοι όγκοι σε ορισμένες θηλές, αλλά στο 40% περίπου των σκύλων παρατηρείται η πολλαπλή ανάπτυξή τους, όταν και οι δύο σειρές των μαστικών αδένων εμπλέκονται στη διαδικασία. Συχνά αυτό συνοδεύεται από μια έντονη φλεγμονώδη διαδικασία ή ακόμη και νέκρωση, με αποτέλεσμα, σε μερικούς σκύλους, να αποκολλάται έως και το μισό από το δέρμα του κοιλιακού τοιχώματος. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ένας καλοήθης όγκος μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή μιας μικρής, κινητής μπάλας, η οποία είναι εύκολο να παρατηρηθεί κατά την ανίχνευση. Στην κακοήθη πορεία της διαδικασίας, πιο συχνά «κολλάται» στο τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας, το οποίο επίσης ανιχνεύεται εύκολα με την ψηλάφηση.

Στους μισούς από τους προσβεβλημένους σκύλους, είναι μια καλοήθης διαδικασία που διαγιγνώσκεται. Αυτά περιλαμβάνουν: σύνθετα αδενώματα, απλά αδενώματα, ινοαδενώματα και θηλώματα του γαλακτοφόρου πόρου. Αλίμονο, το άλλο μισό των ζώων έχει μια κακοήθη μορφή της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, διαγιγνώσκονται πολύ λιγότερο ευχάριστοι τύποι νεοπλασμάτων: οστεογενή, κυστικά αδενοκαρκινώματα και άλλα.

Συμπτώματα

Ποια είναι τα συμπτώματα; Γενικά, είναι αρκετά απλά: εμφανίζεται μια μικρή φώκια στον μαστικό αδένα. Μεγαλώνει με τον καιρό. Σε περίπτωση ανάπτυξης σοβαρών, κακοήθων νεοπλασμάτων, οι ιστοί γύρω από αυτό το μέρος μπορεί να φλεγμονωθούν και να υποστούν νέκρωση. Αν δείτε ότι μια κοιλότητα έχει ανοίξει στην κοιλιά του σκύλου σας και πύον ρέει έξω από αυτήν, ήρθε η ώρα να ηχήσετε: είναι πολύ πιθανό να μην πρόκειται απλώς για πληγή, αλλά για κάτι πιο σοβαρό! Με μια λέξη, εάν υπάρχει αμφιβολία, είναι καλύτερο να πάτε ξανά το κατοικίδιο στον κτηνίατρο. Μπορείτε να της σώσετε τη ζωή κάνοντας αυτό!

Διαβάστε επίσης: Δερματομυκητίαση σε σκύλους και οι εκδηλώσεις τους

Γιατί εμφανίζεται;

Οι ακριβείς λόγοι είναι ακόμη άγνωστοι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ευθύνεται η δράση κάποιων καρκινογόνων ουσιών, κάτι που συμβαίνει συχνά σε πόλεις με εξαιρετικά κακή οικολογία. Όπως είπαμε, ορισμένες ράτσες σκύλων έχουν γενετική προδιάθεση για καρκίνο. Τέλος, η συνεχής τροφοδοσία με μουχλιασμένες ζωοτροφές προδιαθέτει σαφώς για ένα τόσο θλιβερό αποτέλεσμα. Έχει επίσης παρατηρηθεί ότι σε ζώα με ελμινθικές εισβολές αυξάνονται και οι πιθανότητες ογκολογίας. Δεν ξέρετε πώς να μεταχειριστείτε έναν σκύλο από "επισκέπτες" στα έντερα; Μην είστε τεμπέληδες και συμβουλευτείτε έναν κτηνίατρο: είναι πολύ πιθανό ότι με αυτόν τον τρόπο θα σώσετε την υγεία και τη ζωή του κατοικίδιου ζώου σας.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι οι σφραγίδες στον μαστικό αδένα και η νέκρωση του μπορεί επίσης να εμφανιστούν σε περιπτώσεις όπου η ογκολογία δεν έχει καμία σχέση με αυτό, είναι πολύ σημαντικό να διεξαχθεί μια διάγνωση υψηλής ποιότητας. Απαιτείται πλήρης χημική ανάλυση αίματος, μικροσκοπική εξέταση και εξέταση ούρων. Η διάγνωση θα περιλαμβάνει επίσης ακτινογραφίες θώρακα και κοιλίας, με τη βοήθεια των οποίων εντοπίζονται πιθανές μεταστάσεις. Τέλος, το πιο σημαντικό είναι η βιοψία του όγκου, η οποία σας επιτρέπει να μάθετε τη φύση του. Πολύ σημαντική είναι και η μικροσκοπική εξέταση των λεμφαδένων.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση και η πορεία της θεραπείας που θα χρησιμοποιηθεί για τον σκύλο σας θα εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες: τον τύπο του όγκου, την κατάσταση του ζώου και τις δυνατότητες του ιδιοκτήτη. Η παρουσία ή η απουσία μεταστάσεων έχει μεγάλη σημασία. Οι κακοήθεις όγκοι με διάμετρο μικρότερη των πέντε εκατοστών υποδηλώνουν προσεκτική πρόγνωση, εάν το μέγεθος είναι μεγαλύτερο, είναι δυσμενής. Όλα τα είδη καλοήθων νεοπλασμάτων δίνουν θετική πρόγνωση.

Θεραπευτικές δραστηριότητες

Η χειρουργική αφαίρεση μαστικού όγκου σε σκύλο είναι η κύρια θεραπεία. Το νεόπλασμα (ή πολλά) πρέπει να αφαιρεθεί, καθώς από αυτό εξαρτάται η ζωή του σκύλου. Ανάλογα με την ηλικία του ζώου, τη φυσιολογική του κατάσταση και τη γενική του σύσταση, καθώς και λαμβάνοντας υπόψη τη γενική παραμέληση της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να κόψει τόσο τον ίδιο τον όγκο όσο και ολόκληρη την πληγείσα περιοχή, συμπεριλαμβανομένων των μυών του κοιλιακού τοιχώματος και τους μαστικούς αδένες εντελώς. Κατά κανόνα, στις περισσότερες περιπτώσεις, πρέπει να κάνετε μια δύσκολη επέμβαση στην κοιλιά, αφού πρέπει να αφαιρέσετε και τις ωοθήκες για να αποφύγετε σοβαρά ορμονικά προβλήματα.

Περίπου το 50% των σκύλων αναπτύσσουν καρκίνο. Συνήθως, ανεξέλεγκτη ανάπτυξη κυττάρων παρατηρείται στους μαστικούς αδένες. Εάν η ασθένεια εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο, τότε η ευθανασία του κατοικίδιου ζώου μπορεί να αποφευχθεί.

Γενικές πληροφορίες για τον καρκίνο του μαστού

Οι μαστικοί αδένες αποτελούνται από:

1. Βουβωνικοί αδένες.
2. Κοιλιακούς αδένες.
3. Μαστοί αδένες.

Οι ογκολογικοί όγκοι νοούνται ως κακοήθη νεοπλάσματα, τα οποία αποτελούνται από μεταλλαγμένα κύτταρα. Παράλληλα, παρατηρείται ανεξέλεγκτη διαίρεση τους.

Πού εμφανίζονται οι όγκοι;

• Οι όγκοι εντοπίζονται σε 4-5 αδένες.
• Στο 30-38% των περιπτώσεων ανιχνεύονται αρκετά ογκολογικά νεοπλάσματα.
• Σχεδόν πάντα, η ασθένεια επηρεάζει τις γυναίκες.
• Πολύ σπάνια, στο 1% όλων των περιπτώσεων, η AMF διαγιγνώσκεται σε άνδρες.

Η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες.

Ομάδα κινδύνου

Η ράτσα σκύλου Γερμανικού Ποιμενικού βρίσκεται σε κίνδυνο.

Η νόσος συνήθως διαγιγνώσκεται σε:

• Lapdogs της Μάλτας;
• Γερμανικοί Ποιμενικοί;
• ρυθμιστές?
• ελατηρια?
• Αγγλικά Κόκερ Σπάνιελ?
• Poodles παιχνίδι?
• Γιορκσάιρ τεριέ;
• παιχνιδάκια κανίς.

Τα τεριέ του Γιορκσάιρ συχνά διαγιγνώσκονται με τη νόσο.

Οι ιατρικές στατιστικές αναφέρουν ότι η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως σε ηλικιωμένα ζώα.

Αυξανόμενος κίνδυνος

Αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου σε σχέση με:

• η παρουσία στη διατροφή του σκύλου τροφής με μούχλα.
• παρατεταμένη μόλυνση του σκύλου με σκουλήκια · "κακή" κληρονομικότητα.

Τα μουχλιασμένα τρόφιμα μπορούν να προκαλέσουν ασθένειες.

Κύρια αίτια καρκίνου του μαστού σε σκύλους

Η βασική αιτία της ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας μπορεί να είναι:

1. Η ανάπτυξη της νόσου του θυρεοειδούς.
2. Αποτυχίες του μεταβολισμού.
3. Απουσία εγκυμοσύνης και τοκετού.
4. Ακανόνιστες διαρροές.
5. Διαταραγμένο ορμονικό υπόβαθρο.
6. Αδύναμη ανοσία.

Τα σκυλιά που δεν έχουν γεννήσει έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αρρωστήσουν.

Μερικές φορές μια καλοήθης διαδικασία μετατρέπεται σε κακοήθη. Επομένως, όταν ανιχνεύεται καλοήθης όγκος, πρέπει να λαμβάνονται όλα τα μέτρα για την πρόληψη της ογκολογίας. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να σώσετε το κατοικίδιό σας.

Κλινική εικόνα και συμπτώματα

• Ο όγκος μπορεί να παρουσιαστεί ως οποιοδήποτε ένα μόνο συμπαγές νεόπλασμα, ή με τη μορφή πολλών σφραγίδων .
• Ο ιδιοκτήτης μπορεί να τα ανακαλύψει μόνος του. Για να το κάνει αυτό, θα χρειαστεί ψηλαφήστε προσεκτικά τους μαστικούς αδένες του κατοικίδιου ζώου .
• Ένας νεοαναπτυγμένος όγκος μοιάζει με σκληρό μπιζέλι , το οποίο σχεδόν δεν κινείται στις υποδόριες στοιβάδες.
• Ωρες ωρες Το AMF μεγαλώνει γρήγορα σε μέγεθος και σε 3-4 εβδομάδες αυξάνεται κατά 2 φορές.
• Διακρίνω ένα καλοήθη νεόπλασμα από ένα κακοήθη μπορεί μόνο κτηνίατρος . Ένας μη καρκινικός όγκος έχει λεία επιφάνεια. Έχει μικρό μέγεθος. Μεγαλώνει αρκετά αργά.

Με τη βοήθεια της ψηλάφησης, ο όγκος μπορεί να ανιχνευθεί ανεξάρτητα.

κακοήθης όγκος

Τα ακόλουθα είναι τυπικά ενός κακοήθους νεοπλάσματος:

1. Ταχεία ανάπτυξη.
2. Λάθος σχήμα.
3. Σταθερότητα στην επιφάνεια του δέρματος και άλλων ιστών.
4. Η εμφάνιση αιμορραγίας.
5. Αλλαγή της απόχρωσης των υφασμάτων.
6. Η εμφάνιση ελκών.
7. Πρήξιμο των ποδιών.

Το πρήξιμο των ποδιών εμφανίζεται με έναν κακοήθη όγκο.

Το τελευταίο σημάδι εμφανίζεται μόνο όταν επηρεάζονται οι λεμφαδένες.

Η ύπουλα της παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι όλα αυτά τα σημάδια είναι παρόντα μόνο όταν εξελίσσεται στα μεταγενέστερα στάδια.

πρώιμα στάδια

Στα αρχικά στάδια, ο καρκίνος αναπτύσσεται χωρίς συμπτώματα. Χωρίς τακτική ανίχνευση των μαστικών αδένων, μια επικίνδυνη ασθένεια μπορεί να ανιχνευθεί μόνο όταν εξελιχθεί σε κρίσιμο στάδιο.

Ο καρκίνος σε πρώιμο στάδιο είναι δύσκολο να εντοπιστεί.

Ειδικές περιπτώσεις σε σκύλους

1. Μερικές φορές διαγιγνώσκονται μη ειδικά νεοπλάσματα. Για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να μην αναπτυχθούν. Τότε η ανάπτυξή τους χαρακτηρίζεται από εκπληκτική ταχύτητα. Αλλά αυτό παρατηρείται αρκετά σπάνια.
2. Ορισμένα ζώα διαγιγνώσκονται με διάχυτο τύπο ογκολογικής παθολογίας. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επώδυνων φώκιας που δεν έχουν σαφή όρια.
3. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται υπεραιμία των ιστών. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί.

Η ογκολογική παθολογία συνοδεύεται από αυξημένη θερμοκρασία.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο κτηνίατρος συνταγογραφεί το απόσπασμα:

1. Ακτινογραφία.
2. βιοψίες.
3. Κυτολογία.
4. Φιλοδοξία.

Μια ακτινογραφία συνταγογραφείται για τη διάγνωση.

• Με βοήθεια μελέτες ακτίνων Χ οι μεταστάσεις εντοπίζονται στους πνεύμονες και στους λεμφαδένες. Το υπερηχογράφημα αποκαλύπτει νεοπλάσματα στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Έκκριση μαστού αποστέλλεται για μικροσκοπική ανάλυση.
• Η αναρρόφηση και η κυτταρολογία αποκαλύπτουν φλεγμονή . Και επίσης αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι βοηθούν στον προσδιορισμό του τύπου του όγκου και της ευαισθησίας του στις επιδράσεις των φαρμάκων.
• Η πιο αποτελεσματική και κατατοπιστική διαγνωστική μέθοδος είναι η ιστολογική ανάλυση. . Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση του όγκου που ανιχνεύτηκε.
• Το στάδιο της παθολογίας καθορίζεται από το μέγεθος του νεοπλάσματος . Λαμβάνεται όμως υπόψη και η απουσία ή η παρουσία μετάστασης. Επιπλέον, ο ειδικός αναλαμβάνει να εκτιμήσει τον βαθμό βλάβης σε κοντινά όργανα.
• Εάν συνιστάται ακτινογραφία ποδιού . Αυτό θα βοηθήσει στη διαπίστωση της παρουσίας οστικών μεταστάσεων.

Η συμπτωματολογία του διάχυτου καρκίνου μοιάζει με τα σημάδια της μαστοπάθειας.

Προκειμένου να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνταγογραφείται διαφορική διάγνωση.

Τι να κάνετε και πώς να θεραπεύσετε!

Εάν επιβεβαιωθεί η αρχική διάγνωση, ο γιατρός καταφεύγει σε μαστεκτομή.

Στη συνέχεια αφαιρείται ο μαστικός αδένας. Συχνά, οι περιφερειακοί λεμφαδένες αφαιρούνται ταυτόχρονα.

Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη μορφή χειρουργικής επέμβασης.

Δυνατότητα λειτουργίας μόνο στην απουσίαχρόνιες παθολογίες. Σε αντίθετη περίπτωση, ο τετράποδος πελάτης θεωρείται μη λειτουργικός.

Χημειοθεραπεία

Εάν η ασθένεια έχει εξελιχθεί στο στάδιο 3-4, τότε ο σκύλος έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία χημειοθεραπείας. Η θεραπεία πρέπει να είναι συστηματική. Αυτό σας επιτρέπει να καταστέλλετε την ανάπτυξη και τη διαίρεση των καρκινικών κυττάρων.

Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται εάν η ασθένεια έχει αρχίσει να εξελίσσεται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται στείρωση . Αλλά δεν υπάρχουν ακόμη στοιχεία για την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου.

Ιατρική θεραπεία

Εάν εντοπιστούν απομακρυσμένες μεταστάσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί παρηγορητική θεραπεία. Αυτό μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του κατοικίδιου ζώου. Για την ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων χρησιμοποιούνται:

• παυσίπονα?
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα?
• αντιβακτηριακά φάρμακα.

Τα παυσίπονα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου.

ορμονοθεραπεία

Μερικοί κτηνίατροι εξασκούν τη χρήση του Tamoxifen. Όμως η αποτελεσματικότητα της ορμονικής θεραπείας δεν έχει ακόμη μελετηθεί διεξοδικά. Δεν έχουν διεξαχθεί λεπτομερείς μελέτες. Το τελικό συμπέρασμα θα βγει μετά από πρόσθετη έρευνα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κτηνίατροι συνιστούν την ταμοξιφαίνη για θεραπεία.

συμπεράσματα

Η πρόγνωση μετά τη θεραπεία εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, λαμβάνεται υπόψη το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας. Λαμβάνει επίσης υπόψη τον τύπο του νεοπλάσματος και τη γενική κατάσταση του σκύλου.

Όταν η παθολογία εξελίσσεται στον τελευταίο βαθμό, η πρόγνωση είναι απογοητευτική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κτηνίατρος μπορεί να συστήσει ευθανασία.

Το καλύτερο προληπτικό μέτρο είναι η έγκαιρη στείρωση. Είναι επιθυμητό να το πραγματοποιήσετε πριν από τον πρώτο οίστρο. Άρα ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου μειώνεται σε 0,05-0,06% .

Η πρόληψη της νόσου είναι η έγκαιρη στείρωση.

Βίντεο σχετικά με τον καρκίνο του μαστού σε σκύλους

Ph.D. Yakunina M.N.- Πρόεδρος του IRSO (Institute for the Development of Comparative Oncology), Επικεφαλής του Τμήματος Χημειοθεραπείας του Biocontrol Veterinary Cancer Center στο Russian Cancer Research Center της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών

Καρκίνος του μαστού σε σκύλους

Οι όγκοι του μαστού σκύλου αντιπροσωπεύουν το 25% όλων των ασθενειών όγκου στους σκύλους και είναι οι δεύτεροι πιο συχνοί μετά τους όγκους του δέρματος στα θηλυκά. Η νόσος προσβάλλει γυναίκες ηλικίας 5 έως 16 ετών, με την κορύφωση της νόσου να εμφανίζεται στην ηλικιακή ομάδα 7 έως 10 ετών. Σχεδόν το 50% των περιπτώσεων στους σκύλους είναι κακοήθεις και το 25% έχει κακή πρόγνωση.

Ο καρκίνος του μαστού στους σκύλους είναι ορμονοεξαρτώμενος. Ένας από τους κύριους αιτιολογικούς παράγοντες στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι οι ορμονικές διαταραχές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς: απουσία τοκετού, συχνές ψευδείς εγκυμοσύνες, φαρμακευτική καταστολή της γαλουχίας, κυστική εκφύλιση στις ωοθήκες.

Πρόληψη του καρκίνου του μαστού

Σε σχέση με την αύξηση τα τελευταία χρόνια των καταγεγραμμένων περιπτώσεων καρκίνου του μαστού, η πρόληψη της ανάπτυξης καρκινικών ασθενειών αυτού του εντοπισμού είναι ένα από τα πιο σημαντικά ζητήματα για τους ιδιοκτήτες σκύλων. Εσφαλμένα πιστεύεται ότι οι μόνες γεννήσεις μπορούν να μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου. Έχει διαπιστωθεί ότι η απουσία τοκετού στα ζώα μπορεί επίσης να συσχετιστεί με την εμφάνιση καρκίνου του μαστού σε αυτά στο μέλλον. Ένα πολύ γνωστό γεγονός είναι ο υψηλός κίνδυνος όγκων του μαστού σε μη ευνουχισμένα θηλυκά σε σύγκριση με τους στειρωμένους σκύλους. Έχει διαπιστωθεί ότι ο ευνουχισμός ενός ζώου πριν από τον πρώτο οίστρο μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου στο 0,05%, ενώ η πραγματοποίηση αυτού του χειρισμού μετά από 1 οίστρο αυξάνει αυτή την πιθανότητα στο 10% και μετά από 2 οίστρο σε 25%.

Η διάρκεια ανάπτυξης των όγκων του μαστού σε σκύλους μπορεί να κυμαίνεται από 3 μήνες έως αρκετά χρόνια. Εξαρτάται από παράγοντες όπως ο μορφολογικός τύπος του όγκου, ο ρυθμός ανάπτυξης του όγκου και η ορμονική κατάσταση της διαδικασίας κ.λπ. Η εμφάνιση μιας διεργασίας όγκου στον μαστικό αδένα στους σκύλους συχνά προηγείται από δυσορμονικές διεργασίες που αναπτύσσονται σε φόντο αυξημένης παραγωγής οιστρογόνων, όπως υπερπλασία, πολλαπλασιαστική ή ινοκυστική μαστοπάθεια. Αυτές οι αλλαγές είναι συνήθως αποτέλεσμα συχνής ψευδογαλακτίας, η οποία στα ζώα μπορεί να συμβεί 2 έως 3 μήνες μετά την ωορρηξία. Επί του παρόντος, στην κτηνιατρική ογκολογική πρακτική, η μαστοπάθεια θεωρείται μια προκαρκινική κατάσταση του μαστικού αδένα. Ο καρκίνος του μαστού σε σκύλους μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στο πλαίσιο δυσπλαστικών ή καλοήθων αλλαγών στο όργανο, όσο και «de novo», χωρίς προηγούμενη μαστοπάθεια.

Καρκίνος του μαστού σε γάτες

Ο καρκίνος του μαστού στις γάτες είναι ο τρίτος πιο συχνός καρκίνος μετά το λέμφωμα και τους όγκους του δέρματος. Χαρακτηρίζεται από εξαιρετικά επιθετική πορεία, υψηλό βαθμό κακοήθειας και κακή πρόγνωση. Μόνο στο 10 - 14% των περιπτώσεων στον μαστικό αδένα των γατών μπορούν να βρεθούν καλοήθεις διεργασίες, ενώ κακοήθεις όγκοι διαγιγνώσκονται στο 86 - 90%. Η νόσος προσβάλλει κυρίως ζώα ηλικίας 10-12 ετών, ωστόσο, υπάρχουν παρατηρήσεις της νόσου σε γάτες σε νεαρή ηλικία.

Ο καρκίνος του μαστού είναι λιγότερο ορμονικός στις γάτες παρά στους σκύλους. Ο χρόνος του ευνουχισμού δεν επηρεάζει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού στις γάτες. Η χρήση ορμονικών φαρμάκων ευνουχισμού μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρκίνου στις γάτες.

Στις γάτες, σε αντίθεση με τους σκύλους, ο σχηματισμός όγκων του μαστού τις περισσότερες φορές δεν σχετίζεται με δυσορμονικές αλλαγές στον ιστό. Οι δυσορμονικές διαταραχές του μαστικού αδένα στις γάτες περιλαμβάνουν το σχηματισμό ινοαδενωματώδους υπερπλασίας, χαρακτηριστικής των νεαρών γατών (1-2 ετών), η οποία σπάνια εκφυλίζεται σε κακοήθη διαδικασία.

Ο όγκος αναπτύσσεται "de novo", εξελίσσεται γρήγορα και δίνει μεταστάσεις. Η τοπική εξάπλωση της διαδικασίας, κατά κανόνα, σχετίζεται με αύξηση του όγκου, βλάστηση των υποκείμενων ιστών και του δέρματος με το σχηματισμό έλκους πάνω από την επιφάνειά του. Το τελευταίο σχετίζεται με κακή πρόγνωση της νόσου.

Οι κύριοι τρόποι μετάστασηςγια τους όγκους του μαστού είναι λεμφογενής - μέσω των λεμφικών αγγείων στους περιφερειακούς λεμφαδένες, και αιματογενής - μέσω των αιμοφόρων αγγείων στα εσωτερικά όργανα. Οι μεταστάσεις του καρκίνου ανιχνεύονται κυρίως στους πνεύμονες και το ήπαρ, λιγότερο συχνά στον σπλήνα, τα νεφρά, τα επινεφρίδια, την καρδιά και τα οστά. Πιθανές εγκεφαλικές μεταστάσεις από καρκίνο του μαστού. Επιπλέον, ο όγκος μπορεί να εξαπλωθεί μέσω μικρών λεμφικών αγγείων και να προκαλέσει δερματικές μεταστάσεις.

Ταξινόμηση όγκου μαστούσκύλοι και γάτες προβλέπει 4 στάδια της νόσου, από τα οποία εξαρτάται άμεσα η πρόγνωση της νόσου. Επί του παρόντος, η ταξινόμηση TNM, που αναπτύχθηκε το 1980 από τον Owen, χρησιμοποιείται ευρέως στην κτηνιατρική πρακτική, η οποία περιγράφει την κατάσταση της εστίας του πρωτοπαθούς όγκου, τη βλάβη σε περιφερειακούς λεμφαδένες και εσωτερικά όργανα. Στα στάδια Ι-ΙΙ της νόσου η πρόγνωση είναι ευνοϊκή και το προσδόκιμο ζωής των ζώων φτάνει τα 5 χρόνια, επιπλέον είναι δυνατή η πλήρης ίαση μετά από μία επέμβαση. Στο στάδιο ΙΙΙ της νόσου, απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης τόσο της χειρουργικής όσο και της χημειοθεραπείας. Το στάδιο IV (παρουσία μεταστάσεων στα εσωτερικά όργανα) δεν επιδέχεται χειρουργική θεραπεία και αντιμετωπίζεται μόνο.

Σύμφωνα με τη μορφή ανάπτυξης του όγκου, είναι συνηθισμένο να γίνεται διάκριση μεταξύ δύο κύριων κλινικών μορφών καρκίνου του μαστού - οζώδης και διάχυτος. Η διάχυτη μορφή μπορεί να υποδιαιρεθεί υπό όρους σε διηθητικές-οιδηματώδεις, ευρέως διαδεδομένες και όμοιες με κέλυφος μορφές. Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας του όγκου εξαρτάται από τη μορφή ανάπτυξης. Με την οζώδη ανάπτυξη, η θεραπεία ξεκινά συνήθως με χειρουργική επέμβαση και με διάχυτη ανάπτυξη, η χειρουργική επέμβαση συχνά οδηγεί σε πρώιμη υποτροπή, επομένως απαιτείται πρόσθετη θεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση: χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία.

Στις κύριες διαγνωστικές μεθόδους, λαμβάνοντας υπόψη την πιθανότητα μετάστασης καρκίνου του μαστού, περιλαμβάνουν την πρωτογενή εξέταση του όγκου, καθώς και την ακτινογραφία της θωρακικής κοιλότητας και την υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων. Η μορφολογική επαλήθευση της διάγνωσης πραγματοποιείται με ιστολογική εξέταση του χειρουργικού υλικού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, με ανεγχείρητους όγκους, γίνεται βιοψία παρακέντησης αναρρόφησης με κυτταρολογική εξέταση του υλικού.

Θεραπεία του καρκίνου του μαστού σε ζώα

Πριν από λίγο καιρό, στην κτηνιατρική, πίστευαν ότι ο καρκίνος του μαστού ήταν αποκλειστικά χειρουργικό πρόβλημα. Ωστόσο, με την ανάπτυξη της κτηνιατρικής, τον εντοπισμό των παραγόντων πρόγνωσης της νόσου και τη βελτίωση συγκεκριμένων μεθόδων αντικαρκινικής θεραπείας, η προσέγγιση στη θεραπεία αυτής της παθολογίας έχει γίνει πολύπλοκη.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας είναι η χειρουργική επέμβαση, η αντικαρκινική χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία.

Χειρουργική θεραπείαΟ καρκίνος του μαστού είναι μια ριζική μέθοδος και στοχεύει στην πλήρη αφαίρεση της μάζας του πρωτοπαθούς όγκου. Ανάλογα με τον επιπολασμό της διαδικασίας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι ριζικής εκτομής για τον καρκίνο του μαστού: περιφερειακή μαστεκτομή, μονόπλευρη μαστεκτομή και, σπάνια, αμφοτερόπλευρη μαστεκτομή.

Χημειοθεραπείαενδείκνυται για τους περισσότερους ασθενείς μετά από χειρουργική θεραπεία για την πρόληψη απομακρυσμένων μεταστάσεων ή στην προεγχειρητική περίοδο για πρωτοπαθή ανεγχείρητο, τοπικά προχωρημένο ή υποτροπιάζοντα καρκίνο του μαστού.

Στο στάδιο ΙΙΙ του καρκίνου του μαστού, το προσδόκιμο ζωής των ζώων δεν είναι μεγάλο και συχνά δεν ξεπερνά τους 7 μήνες στους σκύλους και τους 4 μήνες στις γάτες. Τα σύγχρονα αντικαρκινικά φάρμακα καθιστούν δυνατή την παράταση της ζωής των ασθενών μετά από μαστεκτομή σχεδόν 2 φορές.

Μετεγχειρητική χημειοθεραπείαστοχεύει στην πρόληψη των μεταστάσεων στην μετεγχειρητική περίοδο και στην αύξηση του προσδόκιμου ζωής των ζώων. Το κύριο φάρμακο στη χημειοθεραπεία του καρκίνου του μαστού σε ζώα είναι η δοξορουβικίνη. Η χρήση της δοξορουβικίνης στον καρκίνο του μαστού σταδίου ΙΙΙ σε σκύλους οδηγεί σε αύξηση του προσδόκιμου ζωής των ζώων κατά 2,5 φορές σε σύγκριση με την ομάδα των ζώων που έλαβαν μόνο χειρουργική θεραπεία και είναι 18,6 μήνες. για το 50% των ασθενών (διάμεσο προσδόκιμο ζωής (MLE), σε σύγκριση με MLE 7 μηνών με μία μόνο χειρουργική θεραπεία. Επιπλέον, το 82,4% των σκύλων επιβιώνει 6 μήνες, το 62,3% 1 έτος και 41 20 μήνες ,7% των ζώων , και το 23,8% των σκύλων ζει 3 χρόνια.

Στις γάτες, η χρήση δοξορουβικίνης μετά από χειρουργική επέμβαση αυξάνει το προσδόκιμο ζωής των ζώων κατά 2 φορές και είναι 8,7 μήνες. έναντι 4 μηνών με μία χειρουργική θεραπεία. Επιπλέον, το 90,1% των γατών ζει για 3 μήνες, το 33,1% για 1 έτος και το 14,3% ζει για περισσότερα από 3 χρόνια. Η μετεγχειρητική χημειοθεραπεία θα πρέπει να ξεκινά τις πρώτες 5 ημέρες μετά την επέμβαση αλλά όχι αργότερα από 14 ημέρες.

Ο ρόλος της προεγχειρητικής χημειοθεραπείαςσυνίσταται στην επίδραση κυρίως στην εστία του πρωτοπαθούς όγκου, και δευτερευόντως στις μικρομεταστάσεις, που υπάρχουν πάντα στο φόντο του όγκου. Η χρήση προεγχειρητικής χημειοθεραπείας ενδείκνυται για τοπικά προχωρημένη καρκινική διεργασία ή διάχυτη κλινική μορφή καρκίνου του μαστού, όταν δεν υπάρχει δυνατότητα χειρουργικής θεραπείας. Η προεγχειρητική χημειοθεραπεία συνήθως περιλαμβάνει 2 έως 3 θεραπείες, ανάλογα με την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας. Η θεραπεία γίνεται συνήθως με δοξορουβικίνη ή ταξοτέρη.

Η χρήση της δοξορουβικίνης σε σκύλους με πρωτοπαθή ανεγχείρητο καρκίνο του μαστού θα επιτρέψει τη χειρουργική επέμβαση στο 45% των σκύλων μετά από χημειοθεραπεία, ενώ δεν θα παρατείνει σημαντικά τη ζωή των ζώων. Το προσδόκιμο ζωής είναι μόνο 5 μήνες και μόνο το 22,2% των σκύλων ζει περισσότερο από 1 χρόνο.

Η πιο κατάλληλη είναι η χρήση χημειοθεραπείας με χρήση Taxotere. Η χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή στο 80% των ζώων μετά από χημειοθεραπεία, με προσδόκιμο ζωής = 9,8 μήνες, 1 έτος 38,9% και 1,5 έτος — 19,8% των ασθενών.

Στις γάτες, η χρήση της προεγχειρητικής χημειοθεραπείας με δοξορουβικίνη επιτυγχάνει λειτουργικότητα στο 81% των γατών, αλλά το προσδόκιμο ζωής είναι μόνο 5 μήνες, με 6 μήνες επιβίωση στο 47,5% των γατών και 10 μήνες στο 38% των ασθενών.

Η χρήση του Taxotere επιτρέπει στο 86% των γατών να χειρουργηθούν στο μέλλον. Το προσδόκιμο ζωής είναι 6,9 μήνες, με το 50% των γατών να ζει για 6 μήνες, το 37,5% για 1 έτος και το 18,7% για 18 μήνες.

Με διάχυτο στάδιο BC στάδιο IV (με μεταστάσεις)Η χημειοθεραπεία είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας και στοχεύει στην παράταση της ζωής των ασθενών με τη βελτίωση της ποιότητας ζωής τους. Είναι γνωστό ότι σε αυτό το στάδιο, το προσδόκιμο ζωής των ζώων είναι 1-2 μήνες και με την ανάπτυξη πλευρίτιδας όγκου - όχι περισσότερο από 1 μήνα χωρίς θεραπεία. Το κύριο φάρμακο στη χημειοθεραπεία σε αυτό το στάδιο είναι το Taxotere.

Στους σκύλους, η χρήση του Taxotere (πιο συχνά σε συνδυασμό με δοξορουβικίνη) μπορεί να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής των ζώων κατά 2 φορές. Το NRM είναι 4 μήνες, ενώ το 31% των σκύλων ζει για 6 μήνες και το 15,6% των σκύλων ζει για 1 χρόνο.

Σε γάτες με καρκίνο του μαστού σταδίου IV, η χρήση του Taxotere αυξάνει το προσδόκιμο ζωής των ζώων κατά 3 φορές. Ο ευρωβουλευτής στην ομάδα ήταν 5,8 μηνών, με το 41,2% των γατών να μην εμφάνιζαν σημάδια εξέλιξης κατά τους πρώτους 6 μήνες και το 27,7% σε 1 έτος.

Η θεραπεία γατών με πλευρίτιδα όγκου, που αναπτύχθηκε στο πλαίσιο του καρκίνου του μαστού, με Taxotere οδηγεί σε αύξηση του προσδόκιμου ζωής των ζώων κατά 3 φορές. Ταυτόχρονα, η συσσώρευση υγρού στην υπεζωκοτική κοιλότητα επιβραδύνεται και σε ποσοστό 80% σταματά εντελώς. NRV = 3,2 μήνες, ενώ 3 μήνες. 54% ζωντανά, 6 μήνες. - 31% και 1 έτος μήνα. - 9% των γατών.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια μέθοδος τοπικής έκθεσης που μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο υποτροπής στη διαδικασία σύνθετης θεραπείας του καρκίνου του μαστού. Η χρήση της μεθόδου είναι πιο συνηθισμένη στην ανθρώπινη ιατρική, όπου οι επεμβάσεις διατήρησης οργάνων είναι σημαντικές. Στην κτηνιατρική, όπου ο όγκος της χειρουργικής θεραπείας είναι πάντα ριζικός, η μέθοδος χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική θεραπεία στην προεγχειρητική και σπανιότερα στην μετεγχειρητική περίοδο.

Ο ρόλος της ορμονοθεραπείαςστη θεραπεία του καρκίνου του μαστού σε μικρά ζώα δεν είναι καλά τεκμηριωμένο. Η χρήση ανοσοτροποποιητών συνδέεται περισσότερο με ανακουφιστικά μέτρα που στοχεύουν στη διατήρηση του ασθενούς σε προχωρημένο στάδιο καρκίνου, ωστόσο, η αποτελεσματικότητα της μεθόδου δεν έχει επιβεβαιωθεί στατιστικά.

Ο καρκίνος του μαστού του σκύλου (BC) είναι μια αρκετά συχνή ογκολογική ασθένεια που διαγιγνώσκεται στην κτηνιατρική πρακτική και εμφανίζεται σε σκύλες διαφόρων φυλών και ηλικιακών ομάδων. Ταυτόχρονα, όγκος των μαστικών αδένων εμφανίζεται και σε μη ευνουχισμένα ηλικιωμένα αρσενικά. Η ασθένεια μπορεί να έχει καλοήθη, κακοήθη πορεία. Χαρακτηρίζεται από ταχεία ανεξέλεγκτη, ανεξέλεγκτη ανάπτυξη καρκινικών (άτυπων) κυτταρικών δομών που εκτοπίζουν και αντικαθιστούν τα φυσιολογικά κύτταρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος ογκολογίας παρατηρείται σε ηλικιωμένα ζώα, μετά από έξι έως οκτώ χρόνια.

Οι μηχανισμοί σχηματισμού, αυτή τη στιγμή στην κτηνιατρική, δεν είναι τόσο διεξοδικά μελετημένοι. Σώμα ζώου. όπως ένα άτομο, είναι ένα αρκετά περίπλοκο διασυνδεδεμένο σύστημα. Εάν συμβεί μια αποτυχία για τον έναν ή τον άλλο λόγο, διαταράσσονται οι φυσικές βιολογικές διεργασίες, οι οποίες μπορούν να δώσουν ώθηση στην ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων.

Η ανάπτυξη των ιστών του όγκου διευκολύνεται από την προοδευτική διαίρεση των κυτταρικών δομών που μεταλλάσσονται σε επίπεδο DNA. Ταυτόχρονα, η διαδικασία διαίρεσης των καρκινικών κυττάρων, τα οποία γίνονται άτρωτα στις άμυνες του οργανισμού, κύτταρα φονιά, μπορεί να συνεχιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για παράδειγμα, καλοηθής όγκοςστον μαστικό αδένα ενός σκύλου χωρίς καμία εκδήλωση, μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά για χρόνια. Χαρακτηρίζεται από ελαφρύτερη ροή. Τα καλοήθη νεοπλάσματα έχουν σαφή εντοπισμό, δεν επηρεάζουν υγιείς ιστούς, άλλα εσωτερικά όργανα, δεν δίνουν μεταστάσεις.

Στο κακοήθης πορείασημειώστε την ταχεία ανάπτυξη ενός όγκου στον μαστικό αδένα, ο οποίος μπορεί να επηρεάσει κοντινούς υγιείς ιστούς, άλλα εσωτερικά όργανα.

Σπουδαίος! Ο ρυθμός ανάπτυξης των παθολογικών νεοπλασμάτων είναι ατομικός και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα φυσιολογικά, ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Ένας όγκος του μαστού σε σκύλο (MT) μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση δυσμενών ενδο- και εξωγενών παραγόντων διαφορετικής φύσης, μεταξύ των οποίων είναι:

• ορμονική ανισορροπία στο σώμα.
• χρόνια φλεγμονή στον μαστικό αδένα (μαστίτιδα, μαστοπάθεια).
• παθολογίες στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.
• ενδοκρινικές παθολογίες;
• αλλαγές στο σώμα που σχετίζονται με την ηλικία.
• ραδιενεργό, ακτινοβολία;
• αυτοάνοσο νόσημα;
• συχνή ψευδής εγκυμοσύνη?
• δύσκολη εγκυμοσύνη, συχνός δύσκολος τοκετός.
• γενετικές ανωμαλίες, κληρονομική προδιάθεση.
• σοβαρό τραύμα, βλάβη στον μαστικό αδένα.

Το AMF είναι ένα ορμονοεξαρτώμενο καρκινικό νεόπλασμα, επομένως, αναπτύσσεται συχνότερα λόγω ορμονικής ανισορροπίας στο σώμα. Η έλλειψη προγραμματισμένων ζευγαρωμάτων, τα συχνά ψεύτικα κουτάβια, ο πρώιμος απογαλακτισμός των κουταβιών από τη μητέρα-σκύλο τους μπορεί επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη όγκου.

Οι όγκοι του μαστού σημειώνονται σε σκύλες διαφόρων ηλικιακών ομάδων και φυλών. Επιπλέον, εάν το θηλυκό στειρώθηκε ή στειρώθηκε πριν από τον πρώτο οίστρο, ο κίνδυνος ανάπτυξης ογκολογίας παραμένει, αλλά είναι περίπου 0,5-0,7% σε σύγκριση με τα μη στειρωμένα θηλυκά. Εάν ο σκύλος στειρώθηκε μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου κύκλου, η πιθανότητα να αναπτύξει καρκίνο δεν είναι μεγαλύτερη από 8-13%. Εάν οι ωοθήκες, η μήτρα αφαιρέθηκαν μετά τον δεύτερο ή τον τρίτο κύκλο, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού αυξάνεται δραματικά.

Ο καρκίνος του μαστού συχνά αναπτύσσεται με φόντο την υπερπλασία, τις πολυκυστικές ωοθήκες, την ινοκυστική μαστοπάθεια, την πυώδη ορώδη μαστίτιδα.

Η μακροχρόνια χρήση ορισμένων ορμονικών, στεροειδών φαρμάκων, φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης, τη μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας, τη διακοπή της γαλουχίας, τη μη ισορροπημένη, κακής ποιότητας σίτιση, ειδικά τα έγκυα σκυλιά που θηλάζουν, μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο του μαστού στα ζώα.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει θηλυκά μεγαλύτερης ηλικίας, ζώα με ενδοκρινικές διαταραχές (παχυσαρκία,), γενετική προδιάθεση. καθώς και εκπρόσωποι μικροσκοπικών νάνων διακοσμητικών φυλών.

Σημειώνουμε επίσης ότι ο καρκίνος του μαστού παρατηρείται συχνότερα σε πεκινέζους, ντάκ, πατημασιά, κόκερ σπάνιελ, σέττερ, κανίς, τεριέ Γιορκσάιρ, μπόξερ, σπρίντερς, γερμανικά ποιμενικά, λάπδογκ.

Τύποι AMF σε σκύλους

Στην κτηνιατρική πρακτική, διαγιγνώσκονται διάφοροι τύποι όγκων του μαστού. Όπως έχει ήδη σημειωθεί, η φύση των νεοπλασμάτων μπορεί να είναι κακοήθης και καλοήθης, πολλαπλή και μεμονωμένη.

Συνήθως, καλοήθη νεοπλάσματαΣε ιστολογικούς όρους, αποτελούνται από διάφορους τύπους κυτταρικών δομών, συγκεκριμένα, κύτταρα αδενικού ή συνδετικού ιστού. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, ορισμένα άτυπα κύτταρα υπόκεινται σε κακοήθη μεταμόρφωση.

Οι καλοήθεις όγκοι στους σκύλους περιλαμβάνουν απλά, σύνθετα αδενώματα, ινοαδενώματα και θηλώματα του μαστικού πόρου.

Κακοήθεις σχηματισμοίσχηματίζονται από τις αδενικές κυτταρικές δομές των ιστών του οργάνου. Ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα, είναι σε θέση να διεισδύσει, να αναπτυχθεί σε γειτονικούς ιστούς, σχηματίζοντας εκεί δευτερεύουσες εστίες όγκου (μεταστάσεις). Συχνά, οι καρκίνοι αιμορραγούν, προκαλούν ελκώδεις βλάβες στους ιστούς και προκαλούν καταστροφικές και εκφυλιστικές διεργασίες στους ιστούς των εσωτερικών οργάνων.

Κακοήθεις όγκοι:

• στερεά καρκινώματα;
• θηλώδη, θηλώδη κυστικά αδενοκαρκινώματα.
• φλεγμονώδες καρκίνωμα;
• αναπλαστικά καρκινώματα;
• οστεοσαρκώματα?
• αναπλαστικός καρκίνος?
• σωληναριακά αδενοκαρκινώματα;
• ινοσάρκωμα;
• μεικτούς καρκίνους.

Η μετάσταση γίνεται με τη λεμφοαιματογενή οδό.. Οι βλάβες μπορούν να διαγνωστούν σε μυϊκές δομές, ήπαρ, πνεύμονες, νεφρά, έντερα, σπλήνα, πάγκρεας. Ορισμένες κλινικές μορφές ΑΟΜ στους σκύλους διαδίδονται μέσω των λεμφικών αγγείων του δέρματος, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση πολλαπλών υποδόριων μεταστάσεων.

Η κακοήθης μορφή του RCM, ειδικά όταν ο καρκίνος εξελίσσεται στο τρίτο στάδιο, απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία, αλλά και μετά τη θεραπεία δίνει μεταστάσεις, και τις περισσότερες φορές προκαλεί τον θάνατο ενός κατοικίδιου. Ο καρκίνος του μαστού σταδίου 4 είναι ανίατος. Κατά κανόνα, οι κτηνίατροι συνιστούν την ευθανασία ενός άρρωστου ζώου, καθώς σήμερα δεν υπάρχουν αποτελεσματικές μέθοδοι που θα βοηθήσουν στη θεραπεία ενός σκύλου.

Μορφές καρκίνου του μαστού σε ζώα

Σύμφωνα με τη μορφή ανάπτυξης καρκινικών σχηματισμών στους σκύλους, υπάρχει μια οζώδης και διάχυτη (διάχυτη) μορφή καρκίνου.

Η διάχυτη υπό όρους μπορεί να χωριστεί στις ακόλουθες μορφές:

• διηθητικό-οιδηματώδες (φλεγμονώδες);
• διάχυτα διαδεδομένη (μαστίτιδα).
• θωρακισμένος.

Στη διάχυτη μορφή καρκίνου (μαστίτιδα, φλεγμονώδης) στον μαστικό αδένα, σημειώνεται η εμφάνιση φωκών διαφόρων διαμέτρων, που δεν έχουν σαφή όρια. Κατά την ψηλάφηση των νεοπλασμάτων, ο σκύλος αισθάνεται δυσφορία, οξύ πόνο. Το δέρμα του προσβεβλημένου μαστικού αδένα είναι παχύρρευστο, υπεραιμικό, ζεστό στην αφή. Αυτή η μορφή προχωρά οξεία, επιθετικά, χαρακτηρίζεται από διάχυτη βλάβη ολόκληρου του αδένα, ταχεία εξέλιξη και εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου στο όργανο. Η πρόγνωση είναι δυσμενής στις περισσότερες περιπτώσεις.

Η θωρακισμένη μορφή είναι αρκετά σπάνια στους σκύλους. Εκδηλώνεται με σοβαρή υπεραιμία, πάχυνση του δέρματος του αδένα, που στην όψη θυμίζει ερυσίπελας, αύξηση της γενικής θερμοκρασίας και αύξηση των βουβωνικών λεμφαδένων.

Στην οζώδη μορφή της παθολογίας του OMZH σε έναν σκύλο, σημειώνονται μεμονωμένοι ή πολλαπλοί μικρού μεγέθους κινητοί οζώδεις σχηματισμοί ποικίλης συνοχής. Μπορεί να έχει ανώμαλη, ανώμαλη, ελκωμένη επιφάνεια. Κατά κανόνα, η οζώδης μορφή καρκίνου του μαστού εμφανίζεται σε εκπροσώπους μικρών, μικροσκοπικών φυλών.

Συμπτώματα, εκδηλώσεις καρκίνου του μαστού σε σκύλους

Ο καρκίνος του μαστού στα ζώα έχει τέσσερα στάδια ανάπτυξης, καθένα από τα οποία εκδηλώνεται με ορισμένα συμπτώματα και από τα οποία εξαρτάται η πρόγνωση του καρκίνου, το προσδόκιμο ζωής των ζώων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα κλινικά σημεία αυξάνονται σταδιακά. Η σοβαρότητα, η ένταση της εκδήλωσής τους εξαρτάται από τον τύπο, τη φύση, τον εντοπισμό του όγκου, καθώς και από την κατάσταση του προστατευτικού οργανισμού.

Οι σκύλοι έχουν πέντε έως έξι ζεύγη μαστικών αδένων διατεταγμένων σε δύο σειρές. Η διαδικασία του καρκίνου μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε αδένα, αλλά ο καρκίνος επηρεάζει συχνότερα τους οπίσθιους αδένες, οι οποίοι παράγουν ενεργά γάλα.

Το AMF έχει τις περισσότερες φορές τη μορφή ενός ή πολλαπλών οζωδών σφραγίδων με σαφή όρια, επομένως μια λεπτομερής εξέταση των μαστικών αδένων μπορεί να αποκαλύψει τη νόσο από μόνη της.

Σπουδαίος! Η ανάπτυξη των καρκινικών σχηματισμών συχνά συνοδεύεται από τη στερέωσή τους στα τοιχώματα του στέρνου ή της κοιλιακής κοιλότητας. Στο δέρμα, μπορείτε να παρατηρήσετε έλκη, ερυθρότητα λόγω της καταστροφής μέρους του ιστού του όγκου. Σε περίπτωση παραβίασης της λεμφικής ροής, παρουσία μεταστάσεων στους περιφερειακούς λεμφαδένες, τα άκρα διογκώνονται σε σκύλους.

Παράλληλα, αξίζει να σημειωθεί ότι αρχικό στάδιοο καρκίνος στην ανάπτυξη μιας καλοήθους ή κακοήθους καρκινικής διαδικασίας είναι ασυμπτωματικός. Ο σκύλος είναι δραστήριος, αισθάνεται καλά, δεν υπάρχουν αλλαγές στη συμπεριφορά, η όρεξη είναι φυσιολογική. Κατά την ψηλάφηση των μαστικών αδένων, το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρών σκληρών σβώλων, οζιδίων κάτω από το δέρμα.

Στο δεύτερο επίπεδουπάρχει αύξηση του μεγέθους του όγκου (3-5 cm). Η κατάσταση του ζώου σταδιακά επιδεινώνεται.

Στο τρίτο στάδιοτο μέγεθος του όγκου αυξάνεται στα 6-8 εκ. Το ζώο γίνεται ανενεργό, φαίνεται καταθλιπτικό, απαθές. Το κατοικίδιο μπορεί να αρνηθεί να φάει, να μην ακολουθεί εντολές και να αντιδρά αργά σε εξωτερικά ερεθίσματα.

Με τη μετάβαση της νόσου στο τελευταίο, τέταρτο στάδιο, ένα καρκινικό νεόπλασμα είναι σημαντικά αυξημένο σε μέγεθος, δεν έχει σαφή όρια. Οι βουβωνικοί, μασχαλιαίες λεμφαδένες εμπλέκονται συχνά στην παθολογική διαδικασία. Οι κακοήθεις όγκοι στα τελευταία στάδια έχουν μια συγκεκριμένη μυρωδιά, μπορούν να ανοίξουν αυθόρμητα.

Οι ιδιοκτήτες σκύλων πρέπει να είναι προσεκτικοί για τα ακόλουθα συμπτώματα:

• λήθαργος, υπνηλία, καταθλιπτική απαθής κατάσταση.
• απώλεια όρεξης, άρνηση τροφής, νερού.
• αναιμική βλεννογόνος?
• παραβίαση του καρδιακού ρυθμού, αναπνοή.
• αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων.
• Πόνος κατά την ψηλάφηση των συσκευασιών γάλακτος.
• ξαφνική απώλεια βάρους?
• πυώδης, αιματηρή έκκριση από τις θηλές.
• η παρουσία φυματιών, περιορισμένων σβώλων, ακανόνιστες αναπτύξεις κάτω από το δέρμα, που αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου.
• συστολή των θηλών.
• πάχυνση, ερυθρότητα του δέρματος των αδένων.
• αύξηση της τοπικής, γενικής θερμοκρασίας.

Εάν οι παθολογικοί σχηματισμοί, οι φώκιες είναι ανώδυνες, κινητές, μπορούν να κινούνται ελεύθερα μέσα στον ιστό, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτό υποδεικνύει καλοήθης πορεία της νόσου.

Εάν οι παθολογικοί σχηματισμοί βρίσκονται στις βαθιές δομές του χορίου, είναι καλά στερεωμένοι, αυξάνονται γρήγορα σε μέγεθος, μπορεί κανείς να υποψιαστεί κακοήθης καρκίνος του μαστού.

Η αύξηση, ο πόνος των περιφερειακών λεμφαδένων μπορεί να σηματοδοτεί την παρουσία μεταστάσεων. Η χωλότητα υποδηλώνει ότι η διαδικασία του όγκου έχει επηρεάσει τις δομές των μυών και των οστών.

Έχοντας παρατηρήσει τις πρώτες εκδηλώσεις ογκολογικής νόσου, εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του μαστού, δεν πρέπει να καθυστερήσετε μια επίσκεψη στην κτηνιατρική κλινική. Δεν είναι δυνατός ο οπτικός προσδιορισμός του τύπου του όγκου. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει από εξειδικευμένο ειδικό και μόνο μέσω μιας ολοκληρωμένης διάγνωσης. Θυμηθείτε, κάθε μέρα καθυστέρησης μπορεί να κοστίσει τη ζωή του σκύλου σας!

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η φύση του όγκου στον μαστικό αδένα, γίνεται παρακέντηση με ειδική βελόνα, δείγματα της μάζας του όγκου για κυτταροϊστολογικές μελέτες. Κατά τη διάγνωση λαμβάνονται υπόψη τα δεδομένα της αναμνησίας, τα αποτελέσματα υπερηχογραφήματος περιτοναίου, εσωτερικών οργάνων, ακτινογραφία στέρνου, μαστογραφία, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία. Ο κτηνίατρος διενεργεί λεπτομερή ολοκληρωμένη εξέταση, ψηλάφηση του μαστικού αδένα.

Το υπερηχογράφημα, οι ακτινολογικές τεχνικές, η ακτινογραφία της περιτοναϊκής κοιλότητας, του στέρνου σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία μεταστάσεων στα εσωτερικά όργανα (στους πνεύμονες, τους λεμφαδένες).

Για ορολογικές, βιοχημικές μελέτες, λαμβάνεται αίμα, ούρα για ανάλυση. Αν και τα αποτελέσματα αυτών των μελετών δεν μπορούν να προσδιορίσουν την ανάπτυξη καρκίνου, είναι χρήσιμα για τον εντοπισμό συννοσηροτήτων, για τον καθορισμό της βασικής αιτίας.

Η πιο αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος είναι βιοψία εκτομής. Πραγματοποιείται μετά από πλήρη χειρουργική αφαίρεση του όγκου. Δείγματα, βιοϋλικά αποστέλλονται για μικροσκοπικές, εργαστηριακές μελέτες.

Η διεγχειρητική βιοψία χρησιμοποιείται επίσης στη διάγνωση. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, η ιστομικροσκόπηση λαμβάνει μόνο μέρος του όγκου.

Θεραπεία RCM σε σκύλους

Η πρόγνωση των καρκινοπαθών εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου, τον βαθμό βλάβης, τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, τον τύπο και τη φύση των νεοπλασμάτων. Προκειμένου να συνταγογραφηθεί επαρκής αποτελεσματική θεραπεία, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί η φύση του όγκου (μέγεθος, όρια νεοπλασμάτων), να προσδιοριστεί η πιθανή βασική αιτία μιας θανατηφόρου ασθένειας.

Είναι μάλλον δύσκολο να εντοπιστεί ο καρκίνος του μαστού σε έναν σκύλο στα αρχικά στάδια λόγω ασυμπτωματικής θεραπείας, αλλά ακόμη και αν η ασθένεια είναι κακοήθης, εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα, ο καρκίνος του πρώτου ή δεύτερου σταδίου είναι θεραπεύσιμος χάρη στις σύγχρονες μεθόδους. Επομένως, οι ιδιοκτήτες σκύλων θα πρέπει να εξετάζουν συστηματικά τους μαστικούς αδένες του κατοικίδιου ζώου τους, να πηγαίνουν τα ζώα για εξέταση ρουτίνας στην κτηνιατρική κλινική.

Η επιλογή των μεθόδων θεραπείας εξαρτάται από τη μορφή, το στάδιο της διαδικασίας του καρκίνου, τον εντοπισμό των νεοπλασμάτων.

Η θεραπεία του καρκίνου του μαστού περιλαμβάνει:

• χειρουργική επέμβαση;
• ορμονοθεραπεία?
• ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία.

Με το RCM, η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι η πλήρης αφαίρεση των καρκινικών αναπτύξεων. Ανεξάρτητα από τη μορφή, τον τύπο, τη φύση του καρκίνου, οι καρκινικές αναπτύξεις αφαιρούνται με μεγάλα χειρουργικά περιθώρια. Αυτό σημαίνει ότι περίπου δύο εκατοστά υγιούς ιστού θα αφαιρεθούν σε όλη την περίμετρο του σχηματισμού, κάτι που με τη σειρά του μειώνει τον κίνδυνο υποτροπής.

Τύποι χειρουργικής επέμβασης για RCM πρώτου, δεύτερου βαθμού σε ζώα:

• μονόπλευρη ριζική μαστεκτομή (πλήρης αφαίρεση μαστικών αδένων που έχουν προσβληθεί από όγκο, περιφερειακοί λεμφαδένες).
• ογκεκτομή, οζεκτομή - αφαίρεση της καρκινικής μάζας με θραύσματα υγιούς ιστού.
• χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του μεγαλύτερου μέρους του προσβεβλημένου μαστού.

Μερικοί κτηνίατροι ασκούν ταυτόχρονη ωοθηκεκτομή (αφαίρεση των ωοθηκών) και μαστεκτομή, αλλά η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου δεν έχει ακόμη εξακριβωθεί με σαφήνεια.

Η ακτινοβολία, η χημειοθεραπεία, οι ορμόνες, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες χρησιμοποιούνται ως πρόσθετες μέθοδοι στην κύρια θεραπεία, καθώς και στην μετεγχειρητική περίοδο.

Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του μαστού, η φαρμακευτική θεραπεία σπάνια δίνει θετικά αποτελέσματα ακόμη και στα αρχικά στάδια. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν «θαυματουργά φάρμακα» που μπορούν να θεραπεύσουν τον καρκίνο στα μικρότερα αδέρφια μας. Η ακτινοβολία, η χημειοθεραπεία, οι ορμόνες, η εναλλακτική ιατρική εμποδίζουν την ταχεία ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, ανακουφίζουν την κατάσταση των άρρωστων ζώων, βελτιώνουν την ποιότητα ζωής τους.