Προκαλείται από πόνο στο δεξιό υποχόνδριο. Πόνος στο δεξιό υποχόνδριο: αιτίες βάρους, μαχαιρώματα, πόνος, οξύς πόνος στη δεξιά πλευρά

Το ανθρώπινο σώμα είναι ένα μοναδικό σύστημα που έχει την ικανότητα να αυτοθεραπεύεται. Ωστόσο, εάν «φθαρείτε» το σώμα με πρόχειρο φαγητό (ψητό, καπνιστά κρέατα, τουρσιά κ.λπ.), κακούς εθισμούς (οινόπνευμα, καπνός, ναρκωτικά), τότε θα αρχίσει να δυσλειτουργεί, που εκδηλώνονται κυρίως με οδυνηρές αισθήσεις σε το σωστό υποχόνδριο μετά το φαγητό.
Εάν αυτό το σύμπτωμα αγνοηθεί από ένα άτομο, ο περιστασιακά εμφανιζόμενος πόνος θα γίνει μόνιμος, ο οποίος θα χρησιμεύσει ως ένδειξη της ανάπτυξης σοβαρών παθολογιών, η θεραπεία των οποίων μπορεί να είναι πολύ, πολύ δύσκολη.

Κατά κανόνα, πονάει κάτω από τα πλευρά στα δεξιά με παθολογίες στο ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη. Μερικές φορές ένα σύμπτωμα υποδηλώνει προβλήματα με την κεφαλή του παγκρέατος, το πεπτικό σύστημα.

Ηπατίτιδα

Ηπατίτιδα- το γενικό όνομα των παθολογιών που χαρακτηρίζονται από φλεγμονή των ιστών

Σύμφωνα με τα αίτια της ανάπτυξης της νόσου, η ηπατίτιδα ταξινομείται σε:

• ιογενής (A, B, C, D, E, F, G);
• τοξικά (αίτια ανάπτυξης: έκθεση σε αλκοόλ, φάρμακα, τοξικές ουσίες).
• αυτοάνοσο?
• ακτινοβολία (αίτια ανάπτυξης - έκθεση σε ακτινοβολία).

Από τη φύση της ροήςοι ασθένειες διακρίνουν την οξεία και τη χρόνια ηπατίτιδα.

Σύμφωνα με τις κλινικές εκδηλώσειςΗ παθολογία χωρίζεται σε ικτερικές, ανικτερικές και υποκλινικές μορφές.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της ηπατικής παθολογίας είναι η μακρά απουσία κλινικής. Μόνο με την ανάπτυξη της νόσου εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια, όπως τράβηγμα αμβλύ πόνο στο δεξιό υποχόνδριο που εμφανίζεται μετά το φαγητό, δυσανεξία σε λιπαρά τρόφιμα και αύξηση του όγκου του ήπατος.

Εκτός από τον πόνο που αισθάνεται στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά, οι ασθενείς συχνά σημειώνουν:

• η απόκτηση μιας φωτεινής κίτρινης απόχρωσης από το δέρμα και τον σκληρό χιτώνα των ματιών (με ικτερικές και υποκλινικές μορφές).
• σοβαρή φαγούρα στο δέρμα?
• ένα αίσθημα ναυτίας που συνοδεύει το ρέψιμο με μια πικρή επίγευση.
• σκούρα ούρα?
• διαύγαση των κοπράνων?
• αύξηση της υποπυρετικής θερμοκρασίας.
• αδυναμία και κόπωση.

Με μια πιο σοβαρή παθολογία, τα συμπτώματα γίνονται πιο φωτεινά, ο πόνος στη δεξιά πλευρά στο υποχόνδριο εμφανίζεται όχι μόνο μετά το φαγητό, αλλά και κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας.

Με την εμφάνιση ενός πόνου έλξης στο πλάι, ιδιαίτερα στο δεξιό υποχόνδριο, ειδικά με την εκδήλωση άλλων συμπτωμάτων ηπατίτιδας, ένα άτομο χρειάζεται να ζητήσει τη συμβουλή ενός θεραπευτή ο οποίος, με βάση το αποτέλεσμα προσωπικής εξέτασης και κλινικής εξετάσεις, θα καθορίσουν περαιτέρω τακτικές διαχείρισης του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής παραπέμπεται για περαιτέρω θεραπεία σε λοιμωξιολόγο, γαστρεντερολόγο και ηπατολόγο.

Είναι δυνατόν να επιβεβαιωθεί η παρουσία ηπατίτιδας με τη βοήθεια:

• κλινικές εξετάσεις αίματος?
• εξετάσεις αίματος για δείκτες ηπατίτιδας.
• Υπερηχογράφημα του ήπατος;
• βιοψία ήπατος.

Η θεραπεία της οξείας ηπατίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε σταθερές καταστάσεις! Επίσης, θα πρέπει να αποκλειστεί η λήψη αλκοόλ και φαρμάκων που έχουν τοξική επίδραση στο συκώτι.

Συνταγογραφούνται επίσης ηπατοπροστατευτικά φάρμακα, όπως:

• Legalon;
• Karsil;
• Ceanidalone;
• Essentiale, κ.λπ.

Η θεραπεία της αυτοάνοσης ηπατίτιδας πραγματοποιείται επίσης με τη βοήθεια κορτικοστεροειδών και ανοσοκατασταλτικών.

σύνδρομο Gilbert

Μια άλλη ονομασία αυτής της παθολογίας είναι η συνταγματική ηπατική δυσλειτουργία ή οικογενής μη αιμολυτικός ίκτερος. Αυτή η ασθένεια είναι κληρονομική και συγγενής. Χαρακτηρίζεται από υψηλή περιεκτικότητα χολερυθρίνης στο αίμα.

Τις περισσότερες φορές, η πορεία της νόσου είναι ασυμπτωματική ή εκδηλώνεται ως ήσσονος σημασίας σημεία, όπως αδύναμη χρώση του δέρματος, των βλεννογόνων και του σκληρού χιτώνα σε κίτρινο χρώμα. Συχνά, όταν η ασθένεια εκδηλώνεται, ο ασθενής παραπονιέται ότι πονάει μπροστά κάτω από τα δεξιά πλευρά, ειδικά μετά την κατανάλωση λιπαρών ή πικάντικων τροφών.

Άλλες εκδηλώσεις του συνδρόμου περιλαμβάνουν:

• αδυναμία, ζάλη?
• Διαταραχή ύπνου;
• απώλεια της όρεξης?
• πικρή γεύση στο στόμα?
• ρέψιμο που εμφανίζεται μετά το φαγητό και έχει πικρή γεύση.
• αίσθημα καύσου στον οπισθοστερνικό χώρο.
• αίσθημα ναυτίας, που μερικές φορές καταλήγει σε έμετο.
• εντερικές διαταραχές (δυσκοιλιότητα, διάρροια).
• φούσκωμα;
• διεύρυνση του ήπατος.

Διαγνωστικά:

• επιθεώρηση;
• ψηλάφηση?
• εξέταση αίματος (κλινική, βιοχημική).
• Ανάλυση DNA του γονιδίου που είναι υπεύθυνο για την εμφάνιση της παθολογίας.
• ανάλυση για δείκτες ηπατίτιδας.
• βιοψία ήπατος?
• ελαστογραφία.

Η θεραπεία της παθολογίας περιλαμβάνει πλήρη διακοπή του καπνίσματος και κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, τήρηση ειδικής δίαιτας που αποκλείει τα λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά και πικάντικα τρόφιμα.

• Βαρβιτουρικά?
• χολερετικό?
• ηπατοπροστατευτικά;
• εντεροροφητικά.

Συχνά συνταγογραφούν φάρμακα που ομαλοποιούν τη λειτουργία της χοληδόχου κύστης.

Για την καταστροφή της χολερυθρίνης, χρησιμοποιείται φωτοθεραπεία, η οποία πραγματοποιείται συχνότερα με τη βοήθεια μπλε λαμπτήρων.

Χολοκυστίτιδα

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονή της χοληδόχου κύστης με τον επακόλουθο σχηματισμό λίθων σε αυτήν. Τα κύρια σημάδια είναι πόνος στην κοιλιά, στο πλάι, κυρίως στο δεξιό υποχόνδριο. Πονάει στο πλάι, τις περισσότερες φορές μετά την κατανάλωση λιπαρών και τηγανητών φαγητών, καθώς και καπνιστών κρεάτων. Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση της υποπυρετικής θερμοκρασίας και αδυναμίας.

Πρόσθετα σημάδια ανάπτυξης χολοκυστίτιδας περιλαμβάνουν:

• φαγούρα στο δέρμα?
• λειτουργικές διαταραχές του εντέρου?
• πονοκέφαλο;
• γεύση πικρίας και μετάλλου στο στόμα.
• ρέψιμο;
• αυξημένο σχηματισμό αερίων και.

Η διάγνωση της χολοκυστίτιδας περιλαμβάνει:

• κλινικές εξετάσεις αίματος?
• μικροσκοπική εξέταση της χολής.
• χολοκυστογραφία;
• Υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης;
• ενδοβιδοσκόπηση.

θεραπευτική αγωγήΗ χολοκυστίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο από ειδικό γαστρεντερολόγο. Η θεραπεία συνίσταται στη διατήρηση μιας ειδικής δίαιτας για τους ασθενείς, στην εξαίρεση των λιπαρών και πικάντικων τροφών από τη διατροφή και στην τήρηση της ανάπαυσης στο κρεβάτι. Επίσης, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα, αντισπασμωδικά και χολερετικά φάρμακα, φάρμακα που βοηθούν στην ομαλοποίηση των κινητικών λειτουργιών της χοληδόχου κύστης.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης στη χρόνια πορεία της παθολογίας, συχνά συνιστάται η διεξαγωγή διαδικασιών θερμικής φυσιοθεραπείας στην περιοχή του υποχονδρίου.

Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της θεραπείας, γίνεται επείγουσα εκτομή της χοληδόχου κύστης.

Χολολιθίαση

Είναι μια παθολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη ή/και στους χοληφόρους πόρους.

Η ασθένεια ταξινομείται στις ακόλουθες μορφές:

• λανθάνουσα, ασυμπτωματική?
• χρόνιος πόνος;
• χρόνια υποτροπιάζουσα, στην οποία υπάρχει περιοδική εμφάνιση αιχμηρού πόνου στη δεξιά πλευρά (στο υποχόνδριο), ναυτία, πικρό ρέψιμο.
• δυσπεπτικός;
• στηθάγχη, στην οποία το σύνδρομο πόνου εντοπίζεται στο στέρνο στην περιοχή της καρδιάς.

Ανάλογα με τη βαρύτητα της πορείας της νόσου διακρίνονται:

• ήπιας μορφής, στην οποία οι κρίσεις κολικών εμφανίζονται όχι περισσότερες από 5 φορές το χρόνο, ενώ τον υπόλοιπο χρόνο η ευεξία του ασθενούς αξιολογείται ως ικανοποιητική.
• μέτρια μορφή, στην οποία ο αριθμός των κρίσεων κολικών είναι 6-12 φορές το χρόνο.
• σοβαρή μορφή, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κρίσεων κολικού των χοληφόρων κάθε 4-7 ημέρες.

Συχνά το μόνο σημάδι της νόσου είναι το κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα των ματιών, των βλεννογόνων και του δέρματος.

Τυπικός για τη νόσο είναι ο κολικός, τα συμπτώματα του οποίου είναι:

• ξαφνικός πόνος στην επιγαστρική περιοχή και στο δεξί υποχόνδριο.
• πόνος στο πλάι, ο οποίος εντείνεται μετά το φαγητό, κυρίως όταν τρώμε πικάντικα, λιπαρά φαγητά και καπνιστά κρέατα. Αυτό το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό μιας χρόνιας μορφής παθολογίας.
• υπερτονία των κοιλιακών μυών, πόνος όταν αγγίζετε την κοιλιά.
• μετεωρισμός, ναυτία, συχνό ρέψιμο.
• άφθονο, συχνό και αδάμαστο έμετο.
• αδυναμία;
• αύξηση της υποπυρετικής θερμοκρασίας έως 38 ° C.
• φαγούρα στο δέρμα?
• διαταραχή των κοπράνων με τη μορφή συχνής διάρροιας (έως 10-12 φορές την ημέρα).

Η διάγνωση της νόσου συνίσταται στη μελέτη του προσωπικού και οικογενειακού ιστορικού, στην εξέταση του ασθενούς. Πραγματοποιούνται επίσης διάφορες εργαστηριακές και οργανικές διαγνωστικές μέθοδοι:

• χημεία αίματος?
• ανάλυση για δείκτες ηπατίτιδας.
• Ανάλυση ούρων;
• ακτινογραφία;
• παλίνδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία;
• χολοκυστοαγγειογραφία;
• CT και MRI.

Η παθολογία αντιμετωπίζεται από έναν γαστρεντερολόγο, ο οποίος, με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, καθορίζει την τακτική της θεραπείας. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι για τη θεραπεία:

• διορισμός διαιτητικής διατροφής.
• χορήγηση παρασκευασμάτων χολικού οξέος.
• τη χρήση φαρμάκων που βοηθούν στη διατροφή και την προστασία των ηπατικών ιστών.
• θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα.
• χειρουργική επέμβαση.

Παγκρεατίτιδα

Φλεγμονή του παγκρέατος.

Πονάει στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά μόνο με παγκρεατίτιδα, που έχει αναπτυχθεί στο κεφάλι του παγκρέατος.

Το πρώτο σύμπτωμα της ανάπτυξης παγκρεατίτιδας στο κεφάλι του παγκρέατος είναι ο πόνος στη δεξιά πλευρά. Η φύση του συνδρόμου του πόνου είναι εντελώς διαφορετική: από τράβηγμα, θαμπό έως οξύ, σταθερό. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς σημειώνουν ότι ο πόνος εμφανίζεται 1,5-3 ώρες μετά το φαγητό, αλλά συμβαίνει ότι η ασθένεια εκδηλώνεται αμέσως μετά το φαγητό.

Άλλες εκδηλώσεις παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:

• απότομη μείωση της όρεξης.
• σχηματισμός αερίων και φούσκωμα.
• άφθονη και συχνή διάρροια ή επίμονη δυσκοιλιότητα.
• δύσοσμα κόπρανα?
• απότομη απώλεια βάρους?
• αίσθημα δίψας?
• ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου.

Για να προσδιοριστεί η παρουσία παγκρεατίτιδας, πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση με ογκολογικές ασθένειες, χολολιθίαση, έλκη στομάχου, δωδεκαδακτυλικό έλκος, εντερίτιδα και άλλες παθολογίες του πεπτικού συστήματος.

Η διάγνωση της παθολογίας περιλαμβάνει επίσης:

• κλινική εξέταση αίματος?
• γενική ανάλυση ούρων?
• Ηχοτομογραφία;
• γαστροσκόπηση?
• δωδεκαδακτυλογραφία;
• σάρωση ραδιοϊσοτόπων.

Η θεραπεία της παθολογίας πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

• τήρηση της διαιτητικής διατροφής ·
• λήψη αναλγητικών και αντισπασμωδικών.
• θεραπεία με ενζυμικά σκευάσματα, σύμπλοκα βιταμινών.

Σπάνια καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Στομαχικο Ελκος

Μια χρόνια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ελκωτικών ελαττωμάτων στον βλεννογόνο. Με το σχηματισμό έλκους στη δεξιά πλευρά του στομάχου, η παθολογία εκδηλώνεται ως πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς, κυρίως κάτω από τις πλευρές μπροστά. Ο πόνος είναι πόνος, θαμπός στη φύση. Αιτίες αυξημένου πόνου - σωματική δραστηριότητα, κατανάλωση πικάντικων τροφών ή αλκοόλ.

Εκτός από τον πόνο, οι ασθενείς σημειώνουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• καούρα;
• ναυτία;
• μειωμένη ή πλήρης έλλειψη όρεξης.
• φούσκωμα;
• Ρέψιμο με πικρή ή ξινή γεύση.
• εντερικές διαταραχές?
• πλάκα στη γλώσσα?
• έντονη εφίδρωση, ιδιαίτερα στις παλάμες.

Η διάγνωση του έλκους γίνεται χρησιμοποιώντας:

• γενική ανάλυση αίματος, ούρων, κοπράνων.
• FEGDS;
• υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος.
• ακτινογραφία;
• παρακολούθηση του pH του γαστρικού υγρού κατά τη διάρκεια της ημέρας και pH-μέτρηση.

Ένας γαστρεντερολόγος ασχολείται με τη θεραπεία του έλκους του στομάχου. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια:

• αντιβιοτικά?
• φάρμακα που αυξάνουν την προστασία του γαστρικού βλεννογόνου.
• αντιεκκριτικά φάρμακα?
• αντισπασμωδικά?
• προβιοτικά.

Με επιπλοκές και αναποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.

Μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του βλεννογόνου του δωδεκαδακτύλου, δηλαδή του βολβού του.

Το Bulbit χωρίζεται σε τύπους:

• καταρροϊκός;
• υπερπλαστικό?
• ατροφική?
• διαβρωτικός;
• επιφάνεια;
• εστιακός;
• διαχέω;
• ελκωτικός;
• αιμορροών.

Το κύριο σύμπτωμα της φλεγμονώδους διαδικασίαςείναι ένας θαμπός ή οξύς πόνος που εντοπίζεται στην επιγαστρική περιοχή και ακτινοβολεί στο υποχόνδριο, στο πλάι ή στον ομφαλό. Κατά κανόνα, αυτή η περιοχή πονάει 1,5-2 ώρες μετά το φαγητό, καθώς και τη νύχτα.

Άλλες εκδηλώσεις παθολογίας περιλαμβάνουν:

• πικρία στο στόμα?
• Ρέψιμο μετά το φαγητό.
• ναυτία;
• υπερβολική κόπωση?
• πονοκέφαλο;
• διαταραχή ύπνου;
• αυξημένη εφίδρωση?
• νευρικές διαταραχές.

Ο προσδιορισμός της παρουσίας παθολογίας είναι δυνατός μόνο με τη βοήθεια ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπησης.

Η θεραπεία της βολβίτιδας καθορίζεται από γαστρεντερολόγο και περιλαμβάνει:

• διατροφή διατροφή?
• λήψη αντιβιοτικών?
• ομαλοποίηση του τρόπου ζωής ·
• λήψη φαρμάκων που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση των λειτουργιών του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου 12.

Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου

Διαταραχή των λειτουργιών του εντέρου, κατά την οποία η ενόχληση και ο πόνος συνδέονται με κενώσεις, αλλαγές κοπράνων.

Η παθολογία ταξινομείται σε:

• IBS με διάρροια, στην οποία κυριαρχούν τα χαλαρά κόπρανα.
• IBS με δυσκοιλιότητα, στην οποία τα πολύ σκληρά κόπρανα αποτελούν περισσότερο από το ένα τέταρτο όλων των κινήσεων του εντέρου.
• μικτή εμφάνιση.

Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πόνου στην κοιλιά, συμπεριλαμβανομένου του δεξιού υποχονδρίου. Κατά κανόνα, ο πόνος υποχωρεί μετά από μια κίνηση του εντέρου, αλλά όχι για πολύ. Συχνά το σύνδρομο πόνου συνοδεύεται από μετεωρισμό, επίμονη δυσκοιλιότητα ή διάρροια.

Άλλες εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν:

• αίσθηση ενός όγκου στο λαιμό?
• επιγαστρικός πόνος?
• cardiopalmus;
• συχνουρία;
• απώλεια βάρους;
• ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου.
• αδυναμία, κόπωση.

Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται ότι έχουν πονοκέφαλο, καθώς και μύες και αρθρώσεις.

Η παθολογία διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας:

• εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και κοπράνων·
• EGDS;
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας.
• κολονοσκόπηση;
• Ιριγοσκόπηση?
• ηλεκτρογαστρεντερογραφία;
• μανομετρία.

Θεραπευτική αγωγήΤο IBS περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, διατροφή, αλλαγές στον τρόπο ζωής και μερικές φορές ψυχοθεραπεία.

Τα αίτια του πόνου στο δεξιό υποχόνδριο που περιγράφονται παραπάνω (εξάλλου, ο κατάλογος των ασθενειών δεν είναι πλήρης) υποδηλώνει ότι αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει την ανάγκη για άμεση ιατρική φροντίδα. Μόνο μια έγκαιρη έκκληση σε έναν ειδικό, η ακριβής διάγνωση και η επαρκής θεραπεία θα βοηθήσουν στην αποφυγή της ανάπτυξης επιπλοκών που μπορούν να προκαλέσουν τεράστια βλάβη στο σώμα.

Ο πόνος στο σωστό υποχόνδριο είναι σημάδι πολλών ασθενειών, επομένως, ακόμη και ένας έμπειρος και εξειδικευμένος ειδικός δεν θα είναι σε θέση να κάνει ακριβή διάγνωση μόνο με βάση αυτό το σύμπτωμα.

Αρκετά αβλαβείς λόγοι, όπως η υπερκατανάλωση τροφής ή η υπερβολική άσκηση, μπορεί να προκαλέσουν πόνο. Αλλά πιο συχνά η ταλαιπωρία στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου προκαλεί φλεγμονώδη διαδικασία, οξείες και χρόνιες ασθένειες του πεπτικού συστήματος, του ουρογεννητικού συστήματος, των εσωτερικών οργάνων (ήπαρ, νεφροί), της χοληφόρου οδού.

Γιατί πονάει το σωστό υποχόνδριο, σε ποιες περιπτώσεις αυτό το σύμπτωμα δεν ενέχει κανένα κίνδυνο και σε ποιες περιπτώσεις απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα; Θα βρείτε απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις στο υλικό μας.

Πόνος κάτω από το δεξί υποχόνδριο σε υγιή άτομα

Ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δυσφορία εμφανίζεται επίσης σε εντελώς υγιείς ανθρώπους: σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για μια παραλλαγή του φυσιολογικού κανόνα. Ωστόσο, συχνά το πρόβλημα έγκειται στην ανάπτυξη παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα και άλλων οργάνων.

Φυσιολογικοί λόγοι για τους οποίους πονάει στο σωστό υποχόνδριο:

1. Εγκυμοσύνη. Στις έγκυες γυναίκες στο τρίτο τρίμηνο, η μήτρα τεντώνεται πάρα πολύ και πιέζει όλα τα όργανα με τα οποία έρχεται σε επαφή, μετατοπίζοντας τα έντερα, πιέζοντας προς τα κάτω το κολόβωμα και τη χοληδόχο κύστη. Επομένως, για υγιείς έγκυες γυναίκες, οι πόνοι με μαχαιρώματα ή πιεστικά στο δεξιό υποχόνδριο δεν είναι ασυνήθιστοι. Επιπλέον, η προγεστερόνη, η οποία διατηρεί την εγκυμοσύνη στα τελευταία στάδια, επεκτείνει τη χοληφόρο οδό και διεγείρει τη στάση της χολής. Και αν δίνετε σωματική δραστηριότητα με μια τέτοια κοιλιά, τότε μπορεί να γίνει αισθητή κάποια ενόχληση με μεγάλη πιθανότητα.
2. Πόνος κατά την προσπάθεια. Σίγουρα, πολλοί έχουν παρατηρήσει πώς, μετά από έντονη σωματική καταπόνηση, εμφανίζεται πόνος στη δεξιά πλευρά. Αυτό οφείλεται σε υπερβολικό τέντωμα του ηπατικού ιστού, το οποίο, με τη σειρά του, οφείλεται σε απότομη ροή αίματος στο όργανο. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα συχνά μετά από ένα βαρύ γεύμα. Αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη.
3. Πόνος στις γυναίκες. Στο τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου, ορισμένες γυναίκες βιώνουν μια έντονη ανισορροπία μεταξύ χαμηλής προγεστερόνης και υψηλών οιστρογόνων, η οποία οδηγεί σε σπασμό της χοληφόρου οδού και μπορεί επίσης να προκαλέσει κολικούς στο δεξιό υποχόνδριο. Η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών μπορεί να επιδεινώσει την πορεία του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου και να αυξήσει τη συχνότητα των μαχαιρωμάτων λόγω παραβίασης της διέλευσης της χολής.

Παθολογικά αίτια πόνου κάτω από τη δεξιά πλευρά

Ανατομικά, το άνω δεξιό τεταρτημόριο της κοιλιάς περιλαμβάνει: ήπαρ, χοληδόχο κύστη, τμήμα του διαφράγματος και του λεπτού εντέρου, το δωδεκαδάκτυλο, το δεξί νεφρό, το πάγκρεας.

Αλλοι λόγοι

Άλλες ασθένειες και παθολογίες, τα συμπτώματα των οποίων μπορεί να περιλαμβάνουν οδυνηρές αισθήσεις διαφορετικής φύσης στην περιοχή των κάτω πλευρών στη δεξιά πλευρά του σώματος, είναι οι ακόλουθες:

• Από την πλευρά του νευρικού συστήματος: συμπίεση των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται στον μεσοπλεύριο χώρο (μεσοπλεύρια νευραλγία), που χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο, εμφάνιση εξανθημάτων, κνησμό του δέρματος.
• Από το πεπτικό σύστημα: πεπτικό έλκος, διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες, εντερική απόφραξη, κολίτιδα, παγκρεατίτιδα, σπασμοί και πόνοι που μιμούνται γυναικολογικές παθήσεις, περιτονίτιδα κ.λπ.
• Από το ουροποιητικό σύστημα: με βλάβη κυρίως στο δεξιό νεφρό (διαφορετικά ο πόνος εντοπίζεται στην αριστερή πλευρά και όχι στην περιοχή των κάτω πλευρών στα δεξιά), κολικός νεφρού, πέτρες.
• Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: (πνευμονία) ή σε οξεία ή χρόνια πορεία - ο βήχας προκαλεί σπασμούς του αναπνευστικού συστήματος, οι οποίοι προκαλούν επώδυνες αισθήσεις στο δεξιό υποχόνδριο.
• φλεγμονή των εξαρτημάτων της μήτρας, οστεοχόνδρωση, σκωληκοειδίτιδα κ.λπ.
• Από την πλευρά του ήπατος: ηπατική δυστροφία, κίρρωση, απόστημα, ηπατίτιδα, C και άλλα, που συνοδεύονται από στασιμότητα του αίματος στο ήπαρ και άλλες χρόνιες ασθένειες και οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες.

Πόνος στο δεξιό υποχόνδριο πίσω

Εάν ο ασθενής παραπονιέται ότι πονάει πίσω από τη δεξιά ωμοπλάτη, οι αιτίες αυτού του φαινομένου μπορεί να σχετίζονται με τραυματισμούς των κάτω πλευρών, βλάβη στα μεσοπλεύρια νεύρα. Υπάρχουν πόνοι πίσω από τη δεξιά ωμοπλάτη από την πλάτη και με βλάβες του δεξιού νεφρού, των επινεφριδίων. Οι αιτίες του πόνου στην πλάτη μπορεί επίσης να σχετίζονται με ασθένειες της κάτω κοίλης φλέβας.

1. Ουρολιθίαση. Οι ασθένειες του δεξιού νεφρού και, πρώτα απ 'όλα, η ουρολιθίαση μπορεί να προκαλέσουν έντονο πόνο. Μια πέτρα ή άμμος που ξεκίνησε το ταξίδι από τη νεφρική λεκάνη την ξύνει και μετά τον ουρητήρα, οπότε ο πόνος στον κολικό του νεφρού δεν θα είναι μόνο στην προβολή των κάτω πλευρών, αλλά και στο κάτω μέρος της πλάτης και στην πλάγια κοιλιά. Ο πόνος είναι παροξυσμικός και έντονος. Δίνει στο μηρό, τα γεννητικά όργανα. Όταν χτυπάτε την άκρη της παλάμης κατά μήκος του κάτω μέρους της πλάτης, ο πόνος εντείνεται και μπορεί να ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν ίχνη αίματος στα ούρα. Σε ορισμένους ασθενείς, ο νεφρικός κολικός συνοδεύεται από έμετο.
2. Πυελονεφρίτιδα. Η ανάπτυξη οξείας λοιμώδους φλεγμονής του νεφρού συνοδεύεται από πόνο στην περιοχή των νεφρών, δηλητηρίαση, πυρετό. Πονάει επίσης κατά την ούρηση, σημειώνονται περιοδικές ψευδείς παρορμήσεις, εμφανίζεται πρήξιμο στο πρόσωπο.
3. Νέκρωση των νεφρικών θηλών. Μπορεί να είναι αποτέλεσμα πείνας με οξυγόνο του νεφρικού ιστού όταν τα αγγεία που τον τροφοδοτούν είναι φραγμένα (από λοιμογόνους παράγοντες ή σε σακχαρώδη διαβήτη). Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος είναι σταθερός, σε συνδυασμό με αίμα στα ούρα. Ο ασθενής μπορεί να πεθάνει από σηπτικό σοκ.
4. Καρκίνος νεφρού. Αυτή η κατάσταση μπορεί να μην εμφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ελαφρύς πόνος και αιμορραγία εμφανίζονται ήδη στα τελευταία στάδια της νόσου. Μερικές φορές ο όγκος παρεμβαίνει στην εκροή ούρων, τότε υπάρχει οξύς πόνος. Ο πόνος στο υποχόνδριο εκδηλώνεται και σε όγκους του δεξιού επινεφριδίου, με την προϋπόθεση ότι ο όγκος είναι μεγάλος.
5. Οξεία άνω παρανεφρίτιδα. Αυτή είναι μια φλεγμονή του λιπώδους ιστού στο άνω μέρος του νεφρού με φόντο μόλυνση από αμυγδαλές, τερηδόνα δόντια ή άλλες εστίες φλεγμονής. Πρώτον, υπάρχει θερμοκρασία έως και 38, μέτριος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης στο πλάι της βλάβης. Μετά από 2-3 ημέρες, ο πόνος μετακινείται στο δεξί υποχόνδριο, εντείνεται με μια βαθιά αναπνοή. Ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης αυξάνεται με απότομη ανόρθωση του σώματος και κατά το περπάτημα.
6. Μεσοπλεύρια νευραλγία. Ο λόγος που ένα άτομο τραβάει τη δεξιά πλευρά, μουδιάζει στο υποχόνδριο, μπορεί να είναι η μεσοπλεύρια νευραλγία. Σε αυτή την κατάσταση, μερικές φορές τραβάει από την πλάτη, τα πλευρά πονάνε και στις δύο πλευρές μπροστά. Με τη νευραλγία, μυρμηγκιάζει έντονα σε διάφορες περιοχές, μέχρι περιορισμού της κινητικότητας. Ο πόνος επιδεινώνεται όταν λυγίζετε ή στρίβετε. Επίσης, ο λόγος που ξαφνικά μαχαιρώθηκε στο λάκκο του στομάχου ή συσπάσεις και στις δύο πλευρές μπορεί να είναι η μυοσίτιδα, όταν οι μύες ενός ατόμου έχουν φλεγμονή.
7. Οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας. Δίνει πόνους ποικίλης έντασης, που συνοδεύονται από περιορισμένη κινητικότητα, μυϊκό σφίξιμο και συμπτώματα έντασης. Ο πόνος σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι από πόνο έως πυροβολισμό διαφόρων βαθμών έντασης.
8. Ερπης. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται ερπητικές εκρήξεις κατά μήκος του νεύρου με τη μορφή φυσαλίδων με ένα θολό υγρό, το δέρμα γίνεται κόκκινο. Κνησμός, κάψιμο, πόνος αναπτύσσεται στο σημείο της βλάβης. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να επισκεφτείτε έναν δερματολόγο.
9. Θρόμβωση της κοίλης φλέβας. Μια σπάνια παραλλαγή της θρόμβωσης της κάτω κοίλης φλέβας (όταν ένας θρόμβος προέρχεται από τις λαγόνιες φλέβες και φράζει το κύριο στέλεχος της φλέβας) προκαλεί πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης (δεξιό υποχόνδριο από την πλάτη) και μια κλινική παρόμοια με το τελευταίο στάδιο όγκους των νεφρών. Εάν το ηπατικό τμήμα είναι θρομβωμένο, τότε θα εμφανιστεί έντονος πόνος στο δεξιό υποχόνδριο μπροστά και θα χορηγηθεί κάτω από τη δεξιά ωμοπλάτη. Σε αυτή την περίπτωση, θα υπάρξει συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα και ίκτερος.

Εάν πόνος στο δεξιό υποχόνδριο μπροστά

Ένα μυρμήγκιασμα ή οξύς πόνος στη δεξιά πλευρά εκδηλώνεται λόγω ασθενειών εκείνων των οργάνων που γειτνιάζουν με αυτήν την περιοχή. Ορισμένες καταστάσεις συνοδεύονται από πόνο από την πλάτη, μερικές φορές ακτινοβολεί στο πόδι, στην ωμοπλάτη, στα νεφρά κ.λπ. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος στους πνεύμονες με βαθιά αναπνοή. Με ορισμένες διαγνώσεις, ο πόνος μπορεί να είναι περιοδικός, να εκδηλώνεται κατά το περπάτημα, τον βήχα. Με άλλους, οι δυσάρεστες αισθήσεις είναι συνεχώς ενοχλητικές.

1. Ηπατίτιδα. Ηπατίτιδα ιογενής, αλκοολική ή τοξική δίνουν εικόνα μέθης (αδυναμία, λήθαργος, αναπηρία) και δυσπεψίας (ναυτία, απώλεια όρεξης, έμετος). Στο αποκορύφωμα της νόσου, ο ίκτερος ενώνεται με μια απόχρωση λεμονιού στο δέρμα και το ασπράδι των ματιών. Την ίδια περίοδο, τα ούρα αποκτούν το χρώμα της μπύρας και τα κόπρανα - το χρώμα του πηλού λόγω διαταραχών στο μεταβολισμό των χρωστικών της χολής.
2. Κίρρωση του ήπατος. Σε ασθενείς με κίρρωση, σημειώνεται ο θάνατος των ηπατικών κυττάρων και μια αλλαγή στη δομή του. Σε άτομα με αυτή τη διάγνωση, πονάει στη δεξιά πλευρά στο ύψος της μέσης, μερικές φορές ο πόνος γίνεται αισθητός στην πλάτη. Με την κίρρωση, ένα άτομο μπορεί να παρατηρήσει ότι πονάει στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά, ήδη στην αρχή της νόσου. Ταυτόχρονα, το κάψιμο στη δεξιά πλευρά είναι επίμονο. Στα τελευταία στάδια της κίρρωσης, το ήπαρ μειώνεται, η απόδοσή του μειώνεται, ο ασθενής αναπτύσσει ηπατικό κώμα και είναι πιθανός ο θάνατος.
3. Εχινοκοκκίαση. Πρόκειται για κύστεις με υγρό περιεχόμενο, οι οποίες προκαλούνται από το σκουλήκι Echinococcus. Οι κύστεις εντοπίζονται συχνότερα στον δεξιό λοβό του ήπατος και, καθώς μεγαλώνουν, συμπιέζουν τα τριχοειδή αγγεία και τους ενδοηπατικούς χοληφόρους πόρους, προκαλώντας έντονο βάρος στο υποχόνδριο και ανομοιόμορφη αύξηση στο ήπαρ. Εάν η κύστη φουσκώσει, τότε αναπτύσσεται μια κοιλότητα γεμάτη με πύον - ένα απόστημα ήπατος. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος εντείνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται και μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή του περιτοναίου ή ακόμα και δηλητηρίαση του αίματος.
4. Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια. Γιατί η ενόχληση στο σωστό υποχόνδριο ανησυχεί σε αυτή την περίπτωση εξηγεί την κατάσταση του ασθενούς. Αρχικά, η κυκλοφορία του αίματος του επιδεινώνεται, με αποτέλεσμα το συκώτι να μεγαλώνει, να συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχει πόνος έλξης στη δεξιά πλευρά, αίσθημα βάρους. Ο πόνος στο σχέδιο ανησυχεί καθώς η ασθένεια εξελίσσεται. Με έμφραγμα του κοιλιακού μυοκαρδίου, ο ασθενής ανησυχεί για έντονο, καυστικό πόνο στο κάτω μέρος του δεξιού υποχονδρίου. Μερικές φορές ο ασθενής παραπονιέται ότι υπάρχει πίεση στο πλάι. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση του πόνου είναι μερικές φορές πολύ απότομη, παρόμοια με ένα χτύπημα μαχαιριού, η αίσθηση του πόνου εκδηλώνεται στην ωμοπλάτη, στο στέρνο. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει με την ανάπτυξη εμφραγμάτων του οπίσθιου τοιχώματος του καρδιακού μυός. Μερικές φορές φαίνεται στον ασθενή ότι αυτή η αίσθηση πόνου εκδηλώνεται με κύματα: περιοδικά μειώνεται και εντείνεται. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να σημειωθεί ωχρότητα, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και πτώση της πίεσης.
5. Παθήσεις της χοληδόχου κύστης. Δίνουν το υψηλότερο ποσοστό έντονων και οξέων (κόψιμο ή μαχαιρωμένο πόνο), που είναι χαρακτηριστικά της οξείας φλεγμονής. Σε αυτή την περίπτωση, ένας μετατοπιζόμενος λίθος που κλείνει τον αυλό του λαιμού της ουροδόχου κύστης ή του χοληδόχου πόρου ή της βακτηριακής χλωρίδας μπορεί να ευθύνεται για τη φλεγμονή. Ο πόνος στην οξεία φλεγμονή εμφανίζεται σε ένα σημείο μεταξύ του ορθού κοιλιακού μυός στα δεξιά και του πλευρικού τόξου. Είναι κράμπες, δυνατές, δίνουν στον δεξιό ώμο ή στο αριστερό υποχόνδριο. Μπορεί να υπάρχει πικρία στο στόμα, ρέψιμο με αέρα, ναυτία και έμετος της χολής. Μερικές φορές η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Για την ασφυκτική χολοκυστίτιδα, είναι χαρακτηριστική η ανάπτυξη αποφρακτικού ίκτερου με κιτρινοπράσινη απόχρωση του δέρματος και των βλεννογόνων.

Πόνος μετά το φαγητό

Το φαγητό επιταχύνει την έκκριση και την προώθηση της χολής, αυξάνει την παροχή αίματος στο ήπαρ και διεγείρει την εντερική κινητικότητα. Ως εκ τούτου, το φαγητό προκαλεί πόνο σε παθολογίες του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, των εντέρων.

Ταυτόχρονα, η φύση του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική: η ναυτία και ο πόνος μιας θαμπής απόχρωσης είναι χαρακτηριστικά της χολοκυστίτιδας, ένας οξύς πόνος σπαστικής φύσης συνοδεύει την κολίτιδα και την εντερική δυσβακτηρίωση, οι πόνοι μαχαιρώματος συνοδεύουν τη δυσκινησία των χοληφόρων ή.

Μετά τη φόρτωση

Δυσάρεστες αισθήσεις με τη μορφή πόνου έλξης ή μαχαιρώματος εμφανίζονται μετά από σωματική άσκηση σε άτομα με ηπατίτιδα, κίρρωση, συμφορητικό ήπαρ. Μετά από τίναγμα, σωματική άσκηση, μπορεί να συμβεί επίθεση. Επίσης, περιοδικός πόνος κατά την άσκηση εμφανίζεται σε ασθενείς με μυοσίτιδα, μεσοπλεύρια νευραλγία, οστεοχόνδρωση, κατάγματα πλευρών, θρόμβωση της κοίλης φλέβας.

Πόνος στην οξεία σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδής απόφυση είναι ένα λεμφικό όργανο που συμμετέχει στην ανοσολογική άμυνα του πεπτικού συστήματος. Βρίσκεται στην περιοχή του δεξιού λαγόνιου οστού, αλλά η θέση του είναι αρκετά μεταβλητή. Αυτό προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση της φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης. Η σκωληκοειδίτιδα έχει τα δικά της διακριτά στάδια ανάπτυξης, τα οποία μπορεί να διαγνωστεί μόνο από χειρουργό.

Είναι:

1. Διάχυτος πόνος στον ομφαλό και στο στομάχι.
2. Ο πόνος για τρεις ώρες εντοπίζεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς.
3. Μείωση του συνδρόμου πόνου στην ύπτια θέση στη δεξιά πλευρά.
4. Αυξημένος πόνος κατά το περπάτημα και την κατάκλιση στην αριστερή πλευρά.
5. Στο πλαίσιο του πόνου, η γενική ευημερία επιδεινώνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, εμφανίζονται έμετοι και διάρροια.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, η επείγουσα χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σε χειρουργικό νοσοκομείο.

Διαφοροποίηση πόνου

Ανάλογα με το είδος του πόνου που αισθάνεται ο ασθενής, ο οποίος απευθύνθηκε στον γιατρό με αυτό το πρόβλημα, είναι δυνατό να εντοπιστεί η ασθένεια με ποιο όργανο σχετίζονται αυτές οι επώδυνες αισθήσεις.

Λοιπόν, πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, τι μπορεί να είναι:

1. Ο καυστικός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο είναι συχνά η αιτία της οξείας χολοκυστίτιδας.
2. Ο οξύς πόνος στο δεξί υποχόνδριο πιθανότατα σχετίζεται με ασθένειες της χοληδόχου κύστης.
3. Έντονος πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, κατά κανόνα, γίνεται αισθητός από ασθενείς που πάσχουν από ηπατίτιδα.
4. Ο θαμπός πόνος μπορεί να οφείλεται σε φλεγμονή στη χοληδόχο κύστη.
5. Ο πόνος ή ο πιεστικός πόνος μπορεί να αποδοθεί στα συμπτώματα που εμφανίζονται με τη δυσκινησία των χοληφόρων.
6. Οι πόνοι στο σχέδιο είναι χαρακτηριστικός της χρόνιας ηπατίτιδας.
7. Ένας εκρηκτικός τύπος πόνου μπορεί να προκληθεί από χρόνιες παθήσεις του παγκρέατος.
8. Οι παλλόμενοι πόνοι είναι χαρακτηριστικός των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με παγκρεατίτιδα.
9. Πόνος στη ραφή παρατηρείται σε ασθενείς με προβλήματα του δεξιού νεφρού.

Επίσης, ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο μπορεί να εξασθενίσει μόνο το βράδυ ή τη νύχτα. Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, οι συνεχείς νυχτερινοί πόνοι σε αυτήν την περιοχή είναι συχνά το πρώτο σημάδι έλκους του δωδεκαδακτύλου.

Διαγνωστικά

Εάν ο γιατρός παραπονιέται για πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει:

• χημεία αίματος?
• ανάλυση δειγμάτων ούρων για χολερυθρίνη.
• υπερηχογράφημα κοιλίας

Εάν τα αποτελέσματα είναι αβέβαια, μπορεί να απαιτηθεί μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία με έμφαση στην εξέταση της κοιλιάς ή βιοψία ήπατος. Και μόνο αφού λάβει όλα τα αποτελέσματα των μελετών, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας και δίαιτας και θα καθορίσει επίσης την ανάγκη νοσηλείας.

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο;

Για να ανακουφίσετε τον πόνο, μπορείτε να πίνετε no-shpa, αλλά δεν πρέπει να κάνετε κατάχρηση παυσίπονων - αυτό δεν θα καταστήσει δυνατό να διαπιστωθεί σωστά η αιτία της δυσφορίας.

Είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο χωρίς καθυστέρηση εάν ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αδιάκοπος έμετος?
• λιποθυμία και προ-λιποθυμική κατάσταση.
• καθυστέρηση ή πλήρης αδυναμία ούρησης.
• ο πόνος είναι οξύς, αφόρητος, διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά (όχι επιληπτικές κρίσεις - σπασμοί, που χαρακτηρίζονται από κράμπες, αλλά συνεχή σημαντική ενόχληση).
• αιμορραγία της μήτρας?
• αίμα σε εμετό, κόπρανα, ούρα.
• σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (πάνω από 38,5 ° C).
• διάρροια ή δυσκοιλιότητα που διαρκεί αρκετές ημέρες.

Αν πονάει στο σωστό υποχόνδριο και διευκρινιστούν οι λόγοι, το ερώτημα παραμένει τι να κάνουμε. Το κύριο πράγμα που πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής είναι ότι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία. Η λήψη αντισπασμωδικών, αναλγητικών και παρόμοιων φαρμάκων λιπαίνει σημαντικά την εικόνα και περιπλέκει το έργο του γιατρού.

Οι συνταγές πρώτων βοηθειών που διαδίδονται ευρέως στο Διαδίκτυο είναι επίσης αναποτελεσματικές, αλλά και επικίνδυνες. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παίρνετε αλκοολούχα βάμματα, να βάζετε θερμαντικά επιθέματα στο στομάχι σας και άλλα παρόμοια: για άγνωστους λόγους, αυτό μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κάνει ένας ασθενής είναι να δει έναν γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι απαραίτητο στον περίβολο. Σε περίπτωση έντονου πόνου, πρέπει να επικοινωνήσετε με ασθενοφόρο.

Η θεραπεία είναι σχεδόν πάντα φαρμακευτική και περιλαμβάνει τη λήψη αναλγητικών, αντισπασμωδικών, διουρητικών, χολερετικών κ.λπ. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται αποκλειστικά από γιατρό. Απαιτείται χειρουργική φροντίδα σε ακραίες, επείγουσες περιπτώσεις, όπως εντερική απόφραξη, διάτρητο έλκος κ.λπ. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις ενδείκνυται συντηρητική θεραπεία.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη του πόνου στο δεξιό υποχόνδριο περιορίζονται στις ακόλουθες συστάσεις:

• λήψη φαρμάκων μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
• αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων.
• συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής ·
• υγιεινό και ενεργό τρόπο ζωής·
• απόρριψη κακών συνηθειών.
• σωστή και θρεπτική διατροφή.
• η χρήση αντισυλληπτικών φραγμού κατά τη σεξουαλική επαφή, η απόρριψη περιστασιακών σχέσεων.

Οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις (μία φορά το χρόνο) θα σας επιτρέψουν να αποτρέψετε ή να εντοπίσετε έγκαιρα τυχόν αποκλίσεις στην υγεία και να λάβετε την απαραίτητη θεραπεία.

Το δεξιό υποχόνδριο περιέχει το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη. Εδώ είναι το κεφάλι του παγκρέατος. Οι παθολογίες αυτών των οργάνων και του στομάχου γίνονται ο λόγος που η δεξιά πλευρά πονάει μετά το φαγητό.

Συνήθως στη δεξιά πλευρά μετά το φαγητό υπάρχει πόνος στην περίπτωση:

• φλεγμονή της κεφαλής του παγκρέατος.
• δυσκινησία της χοληδόχου κύστης?
• γαστρίτιδα;
• πεπτικό έλκος του στομάχου?

Πώς πονάει στη δεξιά πλευρά μετά το φαγητό;

Τα συμπτώματα όλων αυτών των ασθενειών είναι παρόμοια. Ωστόσο, η ένταση της επώδυνης προσβολής και τα χαρακτηριστικά της ποικίλλουν. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα πώς πονάει η δεξιά πλευρά μετά το φαγητό, ανάλογα με τη συγκεκριμένη ασθένεια:

1. Η παγκρεατίτιδα δίνει αρκετά ισχυρό πόνο, ο οποίος ξεκινά απότομα μετά από παραβίαση της συνιστώμενης δίαιτας. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή αύξηση των πόνων κράμπης που μπορεί να βασανίσουν ένα άτομο για αρκετές ημέρες.
2. Όταν το έλκος εντοπίζεται στη δεξιά πλευρά του στομάχου, ο πόνος αρχίζει επίσης μετά από ένα βαρύ γεύμα. Ωστόσο, μετά το φαγητό, η δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά δεν πονάει τόσο πολύ. Οι αισθήσεις μπορεί να αυξηθούν με τη σωματική άσκηση ή τη χρήση αλκοολούχων ποτών. Στην περίπτωση του πόνου γίνεται οξύς, αφόρητος.
3. Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης και ο σχηματισμός λίθων στην κοιλότητα της γίνονται ο λόγος που πονάει στη δεξιά πλευρά μετά το φαγητό. Αυτός είναι ένας έντονος πόνος που γίνεται οξύς, για παράδειγμα, όταν μια πέτρα εισέρχεται στον πόρο.

Εάν, μετά το φαγητό, η δεξιά πλευρά πονάει κάτω από τα πλευρά, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια λεπτομερής διάγνωση και να προχωρήσετε στη θεραπεία της παθολογίας.

Ο πόνος είναι ο κύριος λόγος για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας. Λίγοι άνθρωποι θεωρούν απαραίτητο να χρησιμοποιούν τη συμβουλή ενός ειδικού όταν εμφανίζονται λιγότερο επικίνδυνα σημάδια της νόσου. Η τάση είναι μάλλον θλιβερή, αλλά τέτοια είναι τα χαρακτηριστικά της νοοτροπίας. Ο πόνος που δεν έχει εμφανιστεί στο παρελθόν απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Μπορεί να υποδεικνύει οξείες παθολογικές διεργασίες που απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα. Εάν για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά το φαγητό κάτω από τα πλευρά, τότε αυτό είναι χαρακτηριστικό μιας χρόνιας παθολογίας του πεπτικού συστήματος.

Οι λόγοι

Οι αιτίες μετά το φαγητό μπορεί να ποικίλλουν. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με έναν γαστρεντερολόγο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός θα διαπιστώσει την υποτιθέμενη αιτία του συνδρόμου πόνου. Κατά κανόνα, τα όργανα που εμπλέκονται στην παραγωγή και την έκκριση της χολής συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης. Η σχέση του συνδρόμου πόνου και της πρόσληψης τροφής σημειώνεται με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, με ηπατίτιδα και παραβίαση της μυϊκής συστολής της χοληφόρου οδού. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν πιο λεπτομερείς μέθοδοι έρευνας.

Η φλεγμονή της χοληδόχου κύστης είναι η πιο κοινή ασθένεια που συμβάλλει στην εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος όπως ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο μετά το φαγητό. Η χολοκυστίτιδα διακρίνεται σε οξεία και χρόνια. Στην πρώτη περίπτωση, ο πόνος θα είναι έντονος, κράμπες, που ακτινοβολεί κάτω από τις δεξιές ωμοπλάτες, τον ώμο ή το κάτω μέρος της πλάτης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ένταση του συνδρόμου του πόνου είναι τόσο υψηλή που οι ασθενείς χάνουν τις αισθήσεις τους. Από την άποψη της παθογένεσης, η δυσφορία στο δεξιό υποχόνδριο προκαλείται από σπασμούς της χοληδόχου κύστης. Αιτίες σπασμών:

• Απόφραξη της πρίζας με λογισμό.
• Σχηματισμός ουλής στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης.
• Άμεση φλεγμονή του τοιχώματος του οργάνου.
• Λειτουργική διαταραχή ανά τύπο δυσκινησίας.

Με την καταρροϊκή χολοκυστίτιδα, οι παθολογικές διεργασίες αναπτύσσονται μόνο στο ανώτερο στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης. Με τη σωστή διατροφή και το διορισμό αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, το σύνδρομο πόνου μπορεί να υποχωρήσει. Εάν η αιτία της φλεγμονής είναι ένας λίθος στη χολή, τότε θα απαιτηθούν πιο σοβαρές μέθοδοι θεραπείας, όπως λιθοτριψία με υπερήχους ή χειρουργικές τεχνικές. Εάν η πέτρα διαταράσσει την εκροή της χολής για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε εμφανίζονται μη αναστρέψιμες διεργασίες στο τοίχωμα της χοληδόχου κύστης. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς παραπονούνται για οξύ πόνο στη δεξιά πλευρά, επιδείνωση της γενικής ευημερίας, πυρετό έως 39 ° C. Η κορυφαία μέθοδος θεραπείας σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η χολοκυστεκτομή.

Η παθογένεια της οξείας χολοκυστίτιδας

Η ασθένεια σχετίζεται με φλεγμονή του ηπατικού παρεγχύματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα προκαλείται από ιογενή λοίμωξη. Η μακρά πορεία της νόσου οδηγεί στην καταστολή όλων των ηπατικών λειτουργιών, καθώς και στην αντικατάσταση του παρεγχύματος με ινώδη ιστό. Υπάρχουν αρκετοί ιοί που προκαλούν αυτή την ασθένεια, αλλά μας ενδιαφέρουν μόνο τρεις από αυτούς, αυτοί είναι ο Α, ο Β και ο Γ.

Ιογενής ηπατίτιδα Α ή νόσος Botkin. Χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, η οδός μετάδοσης είναι κοπράνων-στοματική. Όσον αφορά τη θεραπεία, θεωρείται η πιο ευνοϊκή.

Ιογενής ηπατίτιδα Β. Ο τρόπος μετάδοσης είναι σεξουαλικός, παρεντερικός (μέσω του αίματος). Πολλοί από τους ασθενείς μολύνθηκαν κατά τη διάρκεια διαφόρων χειρισμών με μολυσμένα εργαλεία. Ιδιαίτερο κίνδυνο είναι το ψαλίδι νυχιών σε ινστιτούτα αισθητικής, οι βελόνες για τατουάζ. Η ασθένεια συχνά συνδυάζεται με μόλυνση από τον ιό HIV. Η θεραπεία συνίσταται στη χρήση αντιιικών και ανοσοενζυματικών φαρμάκων.

Ιογενής ηπατίτιδα C, γνωστή και ως «ευγενής δολοφόνος». Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μακρά ασυμπτωματική πορεία. Για μεγάλο χρονικό διάστημα (αρκετά χρόνια), ο ηπατικός ιστός αντικαθίσταται αργά αλλά σταθερά από συνδετικό ιστό. Το συκώτι χάνει σταδιακά μια σειρά από τις λειτουργίες του, αναπτύσσεται δυσπεψία, καταστολή της πρωτεϊνοσύνθεσης και αποτοξίνωση επιβλαβών χημικών ενώσεων. Μετά την εμφάνιση των πρώτων κλινικών σημείων, οι ασθενείς αποδυναμώνονται γρήγορα, εμφανίζουν ασκίτη, κιρσούς, αιμορραγία από τον οισοφάγο, αιμορροΐδες και ηπατικό κώμα.

Εκτός από τους ιούς, η ανάπτυξη ηπατίτιδας προωθείται από την παρατεταμένη χρήση υποκατάστατων οινοπνεύματος, την τοξική ηπατική βλάβη (φάρμακα, δηλητήρια) και τις αυτοάνοσες διεργασίες. Με φλεγμονώδεις διεργασίες στο συκώτι, η δεξιά πλευρά πολύ συχνά πονάει μετά το φαγητό, το λιπαρό κρέας, τον καφέ και το αλκοόλ.

Παγκρεατίτιδα

Είναι πολύ σημαντικό μέρος του πεπτικού συστήματος. Συμβατικά, μπορεί να χωριστεί σε δύο μέρη. Το πρώτο είναι υπεύθυνο για τη σύνθεση των πεπτικών ενζύμων που είναι απαραίτητα για την πέψη πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων. Το δεύτερο εκκρίνει βιολογικά δραστικές ουσίες (ινσουλίνη και γλυκαγόνη) στο αίμα. Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που μειώνει τη συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα. Όταν είναι ελλιπές, το σάκχαρο του πλάσματος είναι πάντα σε υψηλά επίπεδα και σε τέτοιες περιπτώσεις ο ασθενής εμφανίζει διαβήτη.

Η παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από φλεγμονή στο παγκρεατικό παρέγχυμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αναπτύσσεται με παρατεταμένη χρήση αλκοολούχων ποτών. Πολύ συχνά η παγκρεατίτιδα συνδυάζεται με ασφυκτική χολοκυστίτιδα. Το πάγκρεας και η χοληδόχος κύστη συνδέονται μεταξύ τους με έναν κοινό απεκκριτικό πόρο. Εάν ένας χολόλιθος φράζει αυτόν τον πόρο, η παγκρεατική απέκκριση δεν θα μπορεί να εξέλθει από τον αυλό του δωδεκαδακτύλου και θα πρέπει να επιστρέψει. Πρέπει να ειπωθεί ότι η απέκκριση είναι πολύ ενεργή και μπορεί να διασπάσει τόσο τον βλωμό της τροφής όσο και το παγκρεατικό παρέγχυμα.

Ο κλασικός πόνος στην παγκρεατίτιδα έχει οξύ χαρακτήρα ζώνης, ωστόσο, αυτή η εντόπιση είναι πλέον σπάνια. Οι περισσότεροι ασθενείς, όταν επικοινωνούν με έναν γιατρό, σημειώνουν την εμφάνιση πόνου στην επιγαστρική περιοχή, δεξιά, αριστερό υποχόνδριο. Τα σχετικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ναυτία και έμετος;
• Παραβίαση των κοπράνων?
• Ανοδος θερμοκρασίας;
• Ταχυκαρδία;
• Πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Η ένταση του πόνου είναι τόσο υψηλή που οι ασθενείς παίρνουν μια αναγκαστική θέση του σώματος (θέση εμβρύου).

Η ασθένεια είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Η παγκρεατίτιδα μπορεί να μεταμφιεστεί ως άλλες παθολογικές διεργασίες του γαστρεντερικού σωλήνα (διάτρητο έλκος, οξεία χολοκυστίτιδα, σκωληκοειδίτιδα).

Διαγνωστικά

Στο οπλοστάσιο ενός σύγχρονου γιατρού, υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της αιτίας της ανάπτυξης του πόνου. Στην πρώτη συνάντηση, ο γιατρός αξιολογεί την εμφάνιση του ασθενούς, το χρώμα του δέρματος, τον σωματότυπο, την κατάσταση των μαλλιών, των νυχιών κ.λπ. Όλα αυτά μπορούν να πουν για τις συνήθειες και τον τρόπο ζωής του ασθενούς. Στη συνέχεια, φυσικές μέθοδοι εξέτασης (ακρόαση, κρούση, ψηλάφηση) έρχονται στη διάσωση.

Ιδιαίτερη σημασία στη διάγνωση παθήσεων της κοιλιακής κοιλότητας έχει ο υπερηχογραφικός έλεγχος. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να απεικονίσετε τα εσωτερικά όργανα, να αξιολογήσετε την κατάσταση του παρεγχύματός τους και να διορθώσετε την παρουσία λίθων ή παθολογικών σχηματισμών.

- Πρόκειται για μια τεχνική που συνίσταται στη χρήση ειδικής οπτικής συσκευής του ενδοσκοπίου για την αξιολόγηση της κατάστασης των βλεννογόνων του ανώτερου πεπτικού συστήματος. Το FGDS καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό της παρουσίας διάτρητου γαστρικού έλκους και την ανάπτυξη καρκινώματος.

Λαπαροσκόπηση. Αναφέρεται επίσης σε μεθόδους ενδοσκοπικής έρευνας, αλλά σε αυτή την περίπτωση η συσκευή εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Χάρη σε αυτόν τον χειρισμό, είναι δυνατή η διάγνωση χολοκυστίτιδας, παγκρεατίτιδας, ηπατίτιδας και λήψη βιολογικού υλικού. Επιπλέον, εάν ο χειρουργός είναι επαρκώς καταρτισμένος, τότε μπορεί να γίνει λαπαροσκόπηση για ιατρικούς σκοπούς.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία θα πρέπει να γίνεται μόνο αφού έχει γίνει διάγνωση. Για παράδειγμα, εάν, μετά από μια επίθεση οξείας χολοκυστίτιδας, ο ασθενής πιει ένα αναισθητικό φάρμακο, αυτό θα θολώσει την κλινική εικόνα και θα είναι πιο δύσκολο για τον χειρουργό να διαγνώσει. Η αιτιολογική θεραπεία πραγματοποιείται με διαφορετικούς τρόπους, αλλά για όλες τις ασθένειες του πεπτικού συστήματος συνταγογραφείται μια συγκεκριμένη δίαιτα. Εάν ο πόνος στη δεξιά πλευρά μετά το φαγητό εμφανίζεται λόγω σφάλματος της χοληδόχου κύστης, τότε είναι απαραίτητο να περιοριστεί στην κατανάλωση λιπαρών, καπνιστών, γλυκών. Η εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια αντιμετωπίζεται με θεραπεία ενζυμικής υποκατάστασης (

Ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο είναι ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται σε μια σειρά από ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις των εσωτερικών οργάνων. Σε ένα άτομο στα δεξιά, κάτω από τα πλευρά, υπάρχει ένα ήπαρ, μέρος του παγκρέατος, η χοληδόχος κύστη, η δεξιά πλευρά του διαφράγματος, το δωδεκαδάκτυλο και το λεπτό έντερο, ο άνω πόλος του δεξιού νεφρού και η σκωληκοειδής απόφυση, επομένως, διαγνώσετε την ασθένεια, πρέπει να γνωρίζετε τη φύση του πόνου, τη σοβαρότητά του και τα συνοδευτικά συμπτώματα.

Τι μπορεί να πονέσει στο σωστό υποχόνδριο

Ο πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά μπορεί να προκληθεί από όργανα, μύες και νευρικές απολήξεις που βρίσκονται στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου, καθώς και από όργανα που βρίσκονται στην κοιλιακή και θωρακική κοιλότητα (ανακλώμενος, ακτινοβολούμενος πόνος).

Η πηγή του πόνου μπορεί να είναι:

• συκώτι (το κάτω μέρος του οργάνου φτάνει στις κάτω πλευρές και η άνω άκρη εκτείνεται από τη δεξιά θηλή προς τα αριστερά και βρίσκεται στο πάνω μέρος του περιτοναίου - κάτω από το διάφραγμα).
• πάγκρεας (κεφάλι, παγκρεατική εγκοπή και μη κινητική απόφυση, καθώς και μέρος του φυματίου αυτού του οργάνου βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας).
• χοληδόχος κύστη (βρίσκεται κάτω από την κάτω επιφάνεια του ήπατος).
• δεξιά πλευρά του διαφράγματος
• δεξιός πνεύμονας?
• καρδιά και μεσοθωράκιο?
• δωδεκαδάκτυλο (το αρχικό τμήμα του εντέρου, που εντοπίζεται κάτω από το ήπαρ και βρίσκεται στη δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας).
• ειλεός (τμήμα του λεπτού εντέρου που ακολουθεί τη νήστιδα και βρίσκεται στο κάτω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας στα δεξιά).
• τυφλό έντερο και σκωληκοειδή απόφυση (βρίσκονται στο κάτω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας, κάτω από τη μετάβαση του λεπτού εντέρου στο παχύ έντερο).
• ανερχόμενο κόλον (το πρώτο τμήμα του παχέος εντέρου).
• δεξιός νεφρός και ουρητήρες (ο άνω πόλος του νεφρού φτάνει στο επίπεδο της 12ης πλευράς).
• δεξιό επινεφρίδιο?
• δεξιά εξαρτήματα της μήτρας στις γυναίκες (ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο ακτινοβολεί).
• σπονδυλική στήλη (παθολογίες της σπονδυλικής στήλης οδηγούν σε συμπίεση των νεύρων που περνούν στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου).
• πλευρά, μύες και περιφερικά νεύρα που βρίσκονται στα δεξιά.

Ο οξύς ή επαναλαμβανόμενος πόνος στο δεξιό υποχόνδριο εμφανίζεται στο 30% περίπου του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη.

Τύποι πόνου στο δεξιό υποχόνδριο

Ο πόνος είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος, η οποία στοχεύει στην κινητοποίηση διαφόρων λειτουργικών συστημάτων για την προστασία από την επίδραση ενός επιβλαβούς παράγοντα.
Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του, ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο μπορεί να είναι:

• Εντοσθιακός. Αυτός ο τύπος πόνου εμφανίζεται με τέντωμα, συμπίεση, φλεγμονή και άλλους ερεθισμούς των εσωτερικών οργάνων (παρατηρείται με εντερικούς σπασμούς κ.λπ.). Ο πόνος αυτού του τύπου είναι πιεστικός, βαθύς, θαμπός και διάχυτος (γενικευμένος), μπορεί να διαφέρει σε μόνιμο χαρακτήρα ή να έχει τη μορφή κολικού (μια σειρά από κρίσεις οξέος πόνου που αντικαθιστούν γρήγορα η μία την άλλη). Ο εντοπισμός του σπλαχνικού πόνου είναι δύσκολο να προσδιοριστεί από τον ασθενή, οι αισθήσεις πόνου συχνά ακτινοβολούν σε άλλα μέρη του σώματος.
• Σωματικό (περιτοναϊκό). Εμφανίζεται με ερεθισμό του περιτοναίου, που εμφανίζεται κατά την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας (διάτρηση έλκους στομάχου κ.λπ.). Αυτός ο τύπος πόνου περιγράφεται ως οξύς, κοπτικός. Διακρίνεται από σταθερό χαρακτήρα και σαφή εντοπισμό, στις περισσότερες περιπτώσεις συνοδεύεται από ένταση στους μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος ("οξεία κοιλία"). Το σύνδρομο πόνου επιδεινώνεται με την αναπνοή και την κίνηση.
• Νευροπαθητικός (αποφάκωση). Ο πόνος είναι αποτέλεσμα νευρικής βλάβης ή ερεθισμού. Με αυτόν τον τύπο διαταραχής, υπάρχει συνεχής ή διαλείποντας (πυροβολισμός) πόνος, ο οποίος μπορεί να είναι οξύς, μαχαιρωμένος, κόψιμο, κάψιμο ή αισθητός απλώς ως κάποια ενόχληση στην πληγείσα περιοχή.
• αντανακλάται. Αναπτύσσεται στην παθολογία των οργάνων που είναι απομακρυσμένα από την πηγή του πόνου ως αποτέλεσμα της ακτινοβόλησης του πόνου.

Ο πόνος κάτω από τη δεξιά πλευρά μπορεί να είναι σαν:

• Κοφτερό, κόψιμο. Απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, καθώς διαφέρει σε ένταση, εμφανίζεται ξαφνικά και συχνά σχετίζεται με απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις (ρήξη ήπατος ή χοληδόχου κύστης, οξεία σκωληκοειδίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα κ.λπ.).
• Καύση. Συνοδεύει τη δυσκινησία των χοληφόρων, το αρχικό στάδιο της οξείας πυελονεφρίτιδας, τη χρόνια παγκρεατίτιδα, τις παθήσεις της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη διάρκεια προσβολών στηθάγχης ή σε προεμφραγματική κατάσταση, μια αίσθηση καψίματος μπορεί να γίνει αισθητή τόσο κάτω από την αριστερή όσο και κάτω από τη δεξιά πλευρά. Ένας καυστικός πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της κίνησης μπορεί να είναι σημάδι παρουσίας διαφραγματοκήλης.
• Θαμπό, τράβηγμα. Εμφανίζεται με την ανάπτυξη χρόνιων παθήσεων (ηπατίτιδα, πυελονεφρίτιδα, εντεροκολίτιδα κ.λπ.) ή με άτυπη πορεία οξείας σκωληκοειδίτιδας.
• Πονάει, σκάει. Παρατηρείται σε υποτονικές χρόνιες παθήσεις ή καρδιοπάθειες.
• Παλλόμενος, μαχαιρωμένος. Εμφανίζεται με μεγάλη σωματική καταπόνηση, φυτοαγγειακή δυστονία και φλεγμονώδεις ασθένειες.

Πόνος στο δεξί υποχόνδριο σε υγιές άτομο

Αν και ο πόνος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σημάδι παθολογίας, μερικές φορές πονάει στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά και σε υγιή άτομα.

Πόνος στο δεξιό υποχόνδριο μπορεί να εμφανιστεί:

• Σε ένα ανεκπαίδευτο άτομο που έχει ασχοληθεί εντατικά με τον αθλητισμό ή ασχολείται με σκληρή δουλειά. Ένα απότομα αυξημένο φορτίο οδηγεί στην απελευθέρωση αδρεναλίνης, η οποία προκαλεί μείωση του τόνου των χοληφόρων αγωγών και τέντωμα τους λόγω πλήρωσης με στάσιμη χολή. Η κάψουλα του ήπατος τεντώνεται επίσης λόγω της αυξημένης πλήρωσης αυτού του οργάνου με αίμα, το οποίο προκαλεί μαχαιρώδη πόνο στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου.
• Σε εγκύους στο τελευταίο τρίμηνο. Σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης, μια πολύ διευρυμένη μήτρα πιέζει τα όργανα με τα οποία έρχεται σε επαφή - το ήπαρ και η χοληδόχος κύστη πιέζονται προς τα κάτω (σε συνδυασμό με την επέκταση της χοληφόρου οδού υπό την επίδραση της ορμόνης προγεστερόνης, εμφανίζεται στάση χολής) , οι εντερικοί βρόχοι μετατοπίζονται και αυτές οι διεργασίες μπορεί να συνοδεύονται από πόνους πίεσης ή μαχαιρώματος κάτω από τη δεξιά πλευρά.
• Στις γυναίκες στο τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μια αίσθηση μαχαιρώματος στο δεξιό υποχόνδριο εμφανίζεται λόγω ενός σπασμού της χοληφόρου οδού, ο οποίος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας έντονης ανισορροπίας μεταξύ αυξημένου επιπέδου οιστρογόνων και χαμηλού επιπέδου προγεστερόνης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
• Στις γυναίκες, όταν λαμβάνουν ορμονικά αντισυλληπτικά, καθώς διαταράσσεται η εκροή της χολής, η οποία προκαλεί πόνο κάτω από τα πλευρά δεξιά και μπροστά.

Πόνος στο δεξιό υποχόνδριο μπροστά

Ο πόνος κάτω από τη δεξιά πλευρά μπροστά εμφανίζεται όταν:

• ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ. Ο πόνος είναι θαμπός και παρατεταμένος ή εκρήγνυται, εμφανίζεται λόγω οιδήματος και ορμής αίματος, που προκαλεί τέντωμα της ινώδους μεμβράνης του ήπατος (η ινώδης μεμβράνη περιέχει υποδοχείς πόνου).
• Παθήσεις της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού. Στην οξεία μορφή της νόσου, οι έντονοι πόνοι έχουν οξύ ή κοπτικό χαρακτήρα, ο πόνος εντοπίζεται στην επιγαστρική περιοχή, μπορεί να δοθεί στον δεξιό ώμο και στο αριστερό υποχόνδριο. Σε μια χρόνια ασθένεια, ο πόνος είναι θαμπός, πόνος, μερικές φορές ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη.
• Παθήσεις του παγκρέατος. Ο πόνος μπορεί να είναι θαμπός και να πονάει στη χρόνια μορφή της νόσου και οξύς, έντονος - στην οξεία μορφή φλεγμονής. Μπορεί να γίνει αισθητό κάτω από το δεξί πλευρό, συχνά με ζώνη.
• Παθήσεις του πεπτικού συστήματος. Για χρόνιες ασθένειες, η αύξηση του πόνου κατά την ψηλάφηση είναι χαρακτηριστική, μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία συνοδεύεται από οξύ, έντονο πόνο.
• Καρδιακή ασθένεια. Μπορεί να υπάρχει έντονος πόνος με κάψιμο ή μαχαίρι κάτω από τη δεξιά πλευρά μπροστά, ή αίσθημα βάρους σε αυτή την περιοχή.
• Παθήσεις του αναπνευστικού. Ο ταχέως αυξανόμενος οξύς πόνος όταν επηρεάζεται ο πνεύμονας, ο υπεζωκότας ή το διάφραγμα επιδεινώνεται από το βήχα, κατά τις αναπνευστικές κινήσεις και κατά την περιστροφή του κορμού.
• νευρολογικές παθήσεις. Ο πόνος χαρακτηρίζεται από πόνο στη χρόνια πορεία της νόσου και αισθήσεις αιχμηρού πόνου στο οξύ στάδιο της νόσου.
• Παθήσεις της σπονδυλικής στήλης και του μυοσκελετικού συστήματος. Οι αισθήσεις του πόνου είναι εκ φύσεως πόνοι, που επιδεινώνονται με το σκύψιμο, το βήχα και τη βαθιά αναπνοή.

Ηπατική νόσο

Η αιτία του πόνου στο δεξιό υποχόνδριο μπροστά μπορεί να είναι:

Εάν πονάει κάτω από τα πλευρά στα δεξιά και ο πόνος είναι έντονος, κόβει ή μαχαιρώνει, η αιτία του πόνου μπορεί να είναι:

• Χολολιθίαση (χοληλιθίαση), κατά την οποία σχηματίζονται πέτρες στη χολή στην κοιλότητα της ίδιας της χοληδόχου κύστης ή στη χοληφόρο οδό κατά τη στασιμότητα της χολής. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα πόνου της νόσου είναι ο κολικός - μια ξαφνική επίθεση οξέος, μαχαιρώματος ή κοπής πόνου, ο οποίος εντοπίζεται κάτω από τη δεξιά πλευρά, μπορεί να εκπέμπεται στην πλάτη, στον αυχένα, στον δεξιό ώμο, στην περιοχή του δεξιού ωμοπλάτη και μερικές φορές στην περιοχή της καρδιάς (προκαλεί στηθάγχη). Το σύνδρομο πόνου συνοδεύεται από ναυτία, έμετο που δεν φέρνει ανακούφιση, δηλητηρίαση ποικίλης σοβαρότητας. Ο αποφρακτικός ίκτερος αναπτύσσεται όταν ο χοληδόχος πόρος φράσσεται από πέτρα. Η επίθεση προκαλείται από τη χρήση πικάντικων, πικάντικων και λιπαρών τροφών, άγχος, σωματική δραστηριότητα - αυτοί οι παράγοντες προκαλούν σπασμό της χοληδόχου κύστης και ερεθισμό του τοιχώματος της με πέτρες.
• Η δυσκινησία των χοληφόρων είναι παραβίαση των κινητικών λειτουργιών της χοληδόχου κύστης και των πόρων απουσία οργανικής παθολογίας. Η μείωση της χοληδόχου κύστης μπορεί να είναι υπερβολική (υπερκινητική μορφή) και ανεπαρκής (υποκινητική μορφή). Η υποκινητική μορφή της νόσου συνοδεύεται από παρατεταμένο θαμπό, πονεμένο πόνο στην περιοχή της δεξιάς πλευράς, που ακτινοβολεί στο δεξί χέρι ή στην ωμοπλάτη. Στην υπερκινητική μορφή ο πόνος είναι βραχυπρόθεσμος, οξύς και κράμπα. Ο πόνος επιδεινώνεται μετά την κατανάλωση λιπαρών και πικάντικων τροφών, καθώς και κατά τη λήψη μεγάλης ποσότητας φαγητού κάθε φορά. Το πρωί, οι ασθενείς έχουν πικρία στο στόμα, κατά τη διάρκεια των προσβολών, είναι πιθανή η αρρυθμία, το μούδιασμα των άκρων και μπορεί να υπάρχει αίσθημα φόβου.
• Η χολοκυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της χοληδόχου κύστης που αναπτύσσεται όταν υπάρχει παραβίαση της εκροής της χολής και η παρουσία μικροχλωρίδας στη χοληδόχο κύστη (τις περισσότερες φορές μια επιπλοκή της χολολιθίασης). Μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Η οξεία χολοκυστίτιδα υποδιαιρείται στην καταρροϊκή μορφή της νόσου, τη φλεγμονώδη και τη γάγγραινα. Στην καταρροϊκή μορφή υπάρχει σταθερός έντονος πόνος στην επιγαστρική περιοχή και στο δεξιό υποχόνδριο, ο οποίος ακτινοβολεί στην οσφυϊκή χώρα, στη δεξιά ωμοπλάτη και στο δεξί μισό του αυχένα. Με τη φλεγμονώδη μορφή παρατηρείται έντονος πόνος, ο οποίος αυξάνεται με το βήχα και τις αλλαγές στη θέση του σώματος, που συνοδεύεται από ναυτία, επαναλαμβανόμενους εμετούς και επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Η γάγγραινα μορφή χαρακτηρίζεται από έντονο σύνδρομο πόνου, το οποίο συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, υψηλό πυρετό, γενική αδυναμία, ωχρότητα, πονοκεφάλους, ταχυκαρδία, ζάλη και λιποθυμία. Η χρόνια μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από ναυτία και θαμπό πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, που εμφανίζεται μετά το φαγητό. Μια επιπλοκή της χολοκυστίτιδας μπορεί να είναι ο ηπατικός κολικός, ο οποίος χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο και ίκτερο.
• Η χολαγγειίτιδα είναι μια φλεγμονή των χοληφόρων πόρων που μπορεί να είναι χρόνια ή οξεία. Στην οξεία μορφή, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται απότομα, η εφίδρωση, τα ρίγη, η αδυναμία εξελίσσεται και η μέθη αυξάνεται. Πονάει στο δεξιό υποχόνδριο, στον αυχένα, στον δεξιό ώμο και στις ωμοπλάτες, υπάρχει διάρροια, ναυτία και έμετος. Λίγο αργότερα, αναπτύσσεται ίκτερος, εμφανίζεται κνησμός του δέρματος. Στη χρόνια μορφή της χολαγγειίτιδας παρατηρείται αυξημένη κόπωση, αδυναμία, υποπύρετη θερμοκρασία, ενόχληση και αίσθημα πληρότητας στο επιγάστριο, θαμπός και αδύναμος πόνος κάτω από τη δεξιά πλευρά.
• Κακοήθη νεοπλάσματα που συνοδεύονται από θαμπό, επώδυνο πόνο στο τελευταίο στάδιο της νόσου.

Παθήσεις του παγκρέατος

Ο πόνος κάτω από τα πλευρά στα δεξιά μπορεί να προκαλέσει παθολογίες του παγκρέατος - αν και αυτό το όργανο βρίσκεται βαθιά στην κοιλιακή κοιλότητα, το τμήμα του εντοπίζεται στο δεξιό υποχόνδριο. Πονάει δεξιά κάτω από το πλευρό όταν:

• Παγκρεατίτιδα - φλεγμονή του παγκρέατος, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή. Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από οξύ, έντονο πόνο στο δεξιό υποχόνδριο (τις περισσότερες φορές με ζωνοειδή χαρακτήρα), που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης. Παρατηρείται ναυτία, έλλειψη όρεξης, πυρετός, αδυναμία, εμετοί με ακαθαρσίες της χολής (μπορεί να είναι αδάμαστοι και να μην φέρνουν ανακούφιση). Στη χρόνια μορφή της νόσου, οι θαμποί, πονηροί πόνοι εντείνονται εάν παρατηρηθούν σφάλματα στη διατροφή. Στο άνω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας με παγκρεατίτιδα, υπάρχει αίσθημα βάρους.
• Όγκοι του παγκρέατος. Ο πόνος παρατηρείται μόνο στα τελευταία στάδια της νόσου, είναι έντονος και παρατεταμένος, αυξάνεται στην ύπτια θέση, γίνεται αισθητός στο κέντρο της κοιλιάς, ακτινοβολεί προς το δεξί και αριστερό υποχόνδριο.

Παθήσεις του πεπτικού συστήματος

Ο πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από τις πλευρές μπροστά μπορεί να προκαλέσει διάφορες εντερικές βλάβες:

Ο πόνος στα δεξιά κάτω από τις πλευρές μπροστά μπορεί επίσης να είναι σημάδι σκωληκοειδίτιδας - φλεγμονής της σκωληκοειδούς απόφυσης (σκωληκοειδές σκωληκοειδές του τυφλού). Μπορεί να είναι οξεία και χρόνια (σπάνια), καταρροϊκή, επιφανειακή, καταστροφική, φλεγμονώδης, αποστεματώδης, φλεγμονώδης-ελκώδης, γάγγραινα και διατρητική. Η ασθένεια συνοδεύεται από οξύ πόνο στη δεξιά λαγόνια περιοχή, ο οποίος αυξάνεται με την πίεση, την ένταση των μυών και την αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στα δεξιά κάτω από τις πλευρές. Όταν η σκωληκοειδής απόφυση βρίσκεται πίσω από το τυφλό έντερο, ο πόνος πνίγεται. Δεν υπάρχει όρεξη, ναυτία, μονός ή διπλός έμετος αντανακλαστικού χαρακτήρα, πυρετός έως 37-38 ° C, ταχυκαρδία, συχνοουρία, χαλαρά κόπρανα και αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι πιθανά.

Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι απειλητική για τη ζωή, επομένως ένας ασθενής με τέτοια συμπτώματα χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία.

Καρδιακή ασθένεια

Ο πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από το πλευρό μπροστά εμφανίζεται με παθολογίες της καρδιάς, οι οποίες προκαλούν κυκλοφορική ανεπάρκεια σε μεγάλο κύκλο. Με επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος, εμφανίζεται αύξηση του ήπατος, πρήξιμο στα πόδια και στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Όλοι αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση πόνου στο δεξιό υποχόνδριο.

Η αιτία του πόνου μπορεί να είναι:

• Μυοκαρδιοπάθεια (καρδιομυοπάθεια). Αυτή η ομάδα ασθενειών περιλαμβάνει μυοκαρδιακές αλλοιώσεις μη στεφανιαίας και μη ρευματικής προέλευσης, οι οποίες σχετίζονται με την παρουσία παρόμοιων κλινικών σημείων (υπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια και διόγκωση της καρδιάς). Η μυοκαρδιοπάθεια μπορεί να είναι συμφορητική, υπερτροφική, εξουδετερωτική και εποικοδομητική. Εκδηλώνεται με αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αυξημένη κόπωση, δύσπνοια, ωχρότητα και πόνο, μαχαίρι ή πιεστικό πόνο στην καρδιά και στο δεξιό υποχόνδριο.
• Ισχαιμική καρδιοπάθεια, η οποία εμφανίζεται όταν οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι κατεστραμμένες και η παροχή αίματος στον καρδιακό μυ διαταράσσεται. Συνοδεύεται από κρίσεις πόνου που διαρκούν από 30 δευτερόλεπτα έως 15 λεπτά και περνούν μόνες τους σε ηρεμία (επίσης εξαλείφονται με λήψη νιτρογλυκερίνης). Ο πόνος, ο πιεστικός ή καυστικός πόνος εκδηλώνεται σε διάφορους βαθμούς, υπάρχει δύσπνοια, αίσθημα παλμών, αίσθημα βάρους και κάψιμο στο στήθος. Ο πόνος μπορεί να εκπέμπεται στο αριστερό χέρι και στην περιοχή της ωμοπλάτης, είναι δυνατή η ναυτία.
• Η ενδοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς, η οποία μπορεί να είναι βακτηριακή (στις περισσότερες περιπτώσεις, ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο στρεπτόκοκκος) και δευτερογενής (αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διάχυτων ασθενειών του συνδετικού ιστού, ρευματισμών, φυματίωσης και ορισμένων άλλων ασθενειών). Η ασθένεια συνοδεύεται από πυρετό, άφθονη εφίδρωση, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις, αδυναμία, πιθανή ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων και αλλαγές στα δάχτυλα (αρχίζουν να μοιάζουν με μπαστούνια). Σε ασθενείς, ο σπλήνας και το ήπαρ μπορεί να αυξηθούν (το διευρυμένο όργανο προκαλεί πόνο, θαμπό πόνο κάτω από τη δεξιά πλευρά), αναπτύσσεται βαλβιδική καρδιακή νόσος, η οποία οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια (συνοδευόμενη από αίσθημα βάρους στο δεξιό υποχόνδριο).
• Κοιλιακό έμφραγμα του μυοκαρδίου, στο οποίο γίνονται αισθητοί πολύ έντονοι, καυστικοί ή πιεστικοί πόνοι στην επιγαστρική περιοχή, αριστερό ή δεξιό υποχόνδριο. Ο οξύς και έντονος πόνος εμφανίζεται ξαφνικά, συχνά ακτινοβολεί στην ωμοπλάτη ή πίσω από το στέρνο, συνοδεύεται από διαταραχή του καρδιακού ρυθμού, δύσπνοια, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ωχρότητα του δέρματος και πρήξιμο του προσώπου. Μπορεί να συνοδεύεται από άφθονη εφίδρωση, ναυτία, έμετο, σοβαρό λόξυγγα και διάρροια. Επειδή αυτή η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή, απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Παθήσεις του αναπνευστικού

Ο πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από τις πλευρές μπροστά μπορεί να εμφανιστεί όταν ακτινοβολεί από τον οπισθοστερνικό χώρο. Ο ανακλώμενος πόνος παρατηρείται όταν:

• Δεξιά πνευμονία κάτω λοβού. Ο πόνος είναι ήπιος, θαμπός ή πόνος στη φύση, όταν ο βήχας γίνεται μαχαιρωμένος και πιο έντονος. Με αυτή την ασθένεια, υπάρχει ξηρός βήχας, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, σοβαρή αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση, δύσπνοια και πιθανώς γρήγορη αναπνοή και καρδιακός παλμός. Υπάρχουν επίσης συμπτώματα οξέων αναπνευστικών παθήσεων.
• Δεξιά πλευρική πλευρίτιδα. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί απευθείας στην υπεζωκοτική κοιλότητα (πρωτοπαθής πλευρίτιδα) ή να εξαπλωθεί από τους πνεύμονες (δευτερογενής πλευρίτιδα). Η νόσος μπορεί να εξελιχθεί σε ξηρή μορφή (πέφτει η πρωτεΐνη ινώδους στην επιφάνεια του υπεζωκότα) ή σε εξιδρωματική μορφή (συσσωρεύεται ορώδες, πυώδες ή αιμορραγικό εξίδρωμα στην υπεζωκοτική κοιλότητα). Η ξηρή πλευρίτιδα συνοδεύεται από αυξημένη εφίδρωση, γρήγορη ρηχή αναπνοή και πυρετό. Ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο εμφανίζεται με επίμονο βήχα, κάμψη και στροφή του σώματος. Με εξιδρωματική πλευρίτιδα παρατηρούνται πόνοι πόνου, αίσθημα συμπίεσης και βάρους στο στήθος, ωχρότητα των άκρων και του δέρματος και αναγκαστική θέση του σώματος. Οι φλέβες του λαιμού σε αυτή τη μορφή της νόσου είναι πρησμένες, το δεξί μισό του θώρακα υστερεί κατά τις αναπνευστικές κινήσεις και οι μεσοπλεύριοι χώροι προεξέχουν.
• Καρκίνος του δεξιού πνεύμονα. Σε αυτή την ασθένεια, πονάει στα δεξιά κάτω από τα πλευρά μόνο όταν η υπεζωκοτική κοιλότητα και τα όργανα που βρίσκονται κοντά επηρεάζονται από μεταστάσεις (δεν υπάρχουν αισθήσεις πόνου πριν από την ανάπτυξη μεταστάσεων). Με ογκολογικές διεργασίες στον πνεύμονα, υπάρχει παραβίαση της όρεξης και της πέψης, απότομη απώλεια βάρους, μείωση της ανοσίας και έλλειψη οξυγόνου.

Παθολογίες του διαφράγματος

Πονάει κάτω από τη δεξιά πλευρά μπροστά και με παθολογίες του διαφράγματος (αυτός ο μυς χωρίζει το στήθος και την κοιλιακή κοιλότητα).

Ο πόνος εμφανίζεται με διαφραγματοκήλη. Το κήλη άνοιγμα, μέσω του οποίου εντερικές θηλιές εισέρχονται μερικές φορές στη θωρακική κοιλότητα, μπορεί να είναι συγγενές, τραυματικό και νευροπαθητικό.

Τα μικρά ελαττώματα δεν εκδηλώνονται (εντοπίζονται τυχαία), αλλά με το σχηματισμό μεγάλων κηλικών σάκων, η παθολογία συνοδεύεται από φούσκωμα, καούρα, ξινό ρέψιμο, επίμονο βήχα, κάψιμο πίσω από το στέρνο και αίσθημα παλμών μετά το φαγητό. Ο πόνος είναι θαμπός ή πόνος στη φύση, παρατηρείται συνεχώς, μπορεί να υπάρχει ναυτία.

Όταν προσβάλλεται το έντερο, ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο είναι έντονος, με φόντο μια γενική επιδείνωση της κατάστασης, παρατηρείται κατακράτηση κοπράνων και έμετος. Δεδομένου ότι υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης περιτονίτιδας εάν εγκλωβιστεί μια διαφραγματοκήλη, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Νευρολογικές παθήσεις

Ο πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από τις πλευρές μπροστά εμφανίζεται με βλάβη στα περιφερικά νεύρα.

Οι αισθήσεις πόνου χαρακτηρίζονται από οξύ, έντονο χαρακτήρα στο οξύ στάδιο της νόσου και πόνο στη χρόνια πορεία της.

Ο πόνος μπορεί να προκαλέσει:

• Μεσοπλεύρια νευραλγία. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης ή συμπίεσης των νεύρων που περνούν μεταξύ των πλευρών. Μπορεί να είναι ριζικό (που προκαλείται από τσίμπημα των νευρικών ριζών στη σπονδυλική στήλη) και αντανακλαστικό (προκαλούμενο από σπασμό των μυών του μεσοπλεύριου χώρου). Η βλάβη μπορεί να είναι μονόπλευρη και αμφοτερόπλευρη, να συνοδεύεται από καυστικό ή μαχαιρωμένο έντονο πόνο, αλλά δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή. Ο πόνος γίνεται εντονότερος με την εισπνοή, τη σωματική καταπόνηση, το φτέρνισμα και το βήχα, μπορεί να ακτινοβολεί στην επιγαστρική περιοχή, την κλείδα, το χέρι, τη μέση και την ωμοπλάτη. Χαρακτηριστικό σημάδι παθολογίας είναι η παρουσία σημείων πόνου που ανταποκρίνονται στην ψηλάφηση των μεσοπλεύριων διαστημάτων. Υπάρχει αλλαγή στο χρώμα του δέρματος και απώλεια της αίσθησης στην πληγείσα περιοχή, αυξημένη εφίδρωση, μυϊκές συσπάσεις και πρήξιμο.
• Η βλαστική κρίση είναι μια παροξυσμική κατάσταση μη επιληπτικής φύσης, η οποία συνοδεύεται από πολυμορφικές διαταραχές του αυτόνομου συστήματος. Ελλείψει καρδιακών παθολογιών, παρατηρείται αύξηση του καρδιακού ρυθμού, αρρυθμία, αυξημένη εφίδρωση, άγχος και πανικός, τρέμουλο των άκρων, αίσθημα πίεσης στο στήθος, πόνος στο στομάχι και κάτω από τη δεξιά πλευρά. Είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής εντόπιση του πόνου για τον ασθενή σε αυτή την κατάσταση, ο πόνος μπορεί να είναι ποικίλης φύσης (θαμπός, αιχμηρός, μαχαίρι, πόνος, ζώνη). Τα υποκειμενικά συμπτώματα στις βλαστικές κρίσεις δεν συμπίπτουν με τα δεδομένα των αντικειμενικών μελετών (δεν μπορεί να εντοπιστεί σοβαρή οργανική παθολογία).

Παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος και της σπονδυλικής στήλης

Η αιτία του πόνου στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά μπορεί να είναι:

• Οστεοχόνδρωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Σε αυτή την εκφυλιστική-δυστροφική νόσο, η οποία αναπτύσσεται με λανθασμένη στάση ή επιδείνωση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς, συμβαίνουν αλλαγές στους μεσοσπονδύλιους δίσκους των θωρακικών σπονδύλων. Οι αλλοιωμένοι σπόνδυλοι συμπιέζουν τις νευρικές ίνες, γεγονός που προκαλεί πόνο. Οι αισθήσεις πόνου κυμαίνονται από ήπιο και παρατεταμένο έως οξύ και οξύ (προκαλώντας περιορισμό της κινητικότητας των μυών και δυσκολία στην αναπνοή).
• Ινομυαλγία. Αυτός ο διάχυτος, κυρίως συμμετρικός μυοσκελετικός πόνος χρόνιας φύσης μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Στην πάσχουσα περιοχή παρατηρείται αυξημένη ευαισθησία, υπάρχει δυσκαμψία στο σώμα μετά το ξύπνημα, πρήξιμο και κόπωση. Μπορεί να υπάρχουν διακυμάνσεις της θερμοκρασίας, σπασμοί και σπασμοί.
• Το σύνδρομο Tietze είναι μια σπάνια παθολογία που συνοδεύεται από άσηπτη φλεγμονή των πλευρικών χόνδρων (είναι δυνατόν να βλάψει τον αριστερό ή τον δεξιό χόνδρο και πολλούς χόνδρους ταυτόχρονα). Με αυτή την ασθένεια, υπάρχει τοπικός πόνος, ο οποίος είναι μόνιμος, ακτινοβολεί στον αντιβράχιο και τον ώμο, και επίσης αυξάνεται με τη βαθιά αναπνοή και την πίεση στην βλάβη. Υπάρχουν περίοδοι ύφεσης.
• Τραυματισμός στα πλευρά. Με κατάγματα στο πλάι της βλάβης υπάρχει οξύς πόνος, ο οποίος γίνεται πιο έντονος με τις αναπνευστικές κινήσεις. Η αναπνοή γίνεται δύσκολη, το δέρμα γίνεται χλωμό και στην πληγείσα περιοχή αποκτά μια γαλαζωπή απόχρωση. Υπάρχει δύσπνοια, αιμόπτυση, αδυναμία, πυρετός. Με ρωγμές στην πλευρά στην πάσχουσα περιοχή, υπάρχει οίδημα, μπλε ιστός και βασανιστικός πόνος (επιδεινώνεται με εισπνοή και βήχα), υπάρχει δύσπνοια, αίσθημα κόπωσης και ασφυξία. Όταν το πλευρό είναι μελανιασμένο, υπάρχει οίδημα των μαλακών ιστών και πόνος, ο οποίος γίνεται εντονότερος με την εισπνοή, το βήχα και την κίνηση.

Πόνος στο δεξιό υποχόνδριο πίσω

Ο πόνος κάτω από τη δεξιά πλευρά στην πλάτη εμφανίζεται όταν:

• Νεφρικές παθήσεις. Ο πόνος είναι έντονος, παροξυσμικού χαρακτήρα.
• Φλεγμονή του λιπώδους ιστού.
• Παθολογία των επινεφριδίων.
• Οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα, που εμφανίζεται με κοιλιακό τραύμα.
• Παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος.
• Καρδιακή ασθένεια.
• Οξεία παγκρεατίτιδα.
• Οστεοχονδρωσία θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας.
• Θρόμβωση της κοίλης φλέβας.

Νεφρική Νόσος

Με πόνο στα δεξιά κάτω από την πλευρά και πίσω, μπορείτε να υποψιαστείτε:

• Κολικός νεφρού, ο οποίος παρατηρείται με ουρολιθίαση, πρόπτωση νεφρού, τραυματισμούς και άλλες παθολογικές καταστάσεις. Εμφανίζεται ξαφνικά και διαρκεί από αρκετά λεπτά έως αρκετές ημέρες. Οι οξείες, έντονες αισθήσεις πόνου είναι παροξυσμικής φύσης, δεν υποχωρούν σε ηρεμία, δίνουν στο κάτω μέρος της πλάτης. Συχνά ο πόνος γίνεται αισθητός κατά μήκος του ουρητήρα, στη βουβωνική χώρα και στον αιδοίο και στο εσωτερικό του μηρού. Μπορεί να συνοδεύεται από συχνουρία και πόνο στην ουρήθρα. Η διακοπή μιας επίθεσης εξαλείφει τον οξύ πόνο, αλλά ο αμβλύς πόνος επιμένει στην οσφυϊκή περιοχή μετά από μια επίθεση.
• Ουρολιθίαση του δεξιού νεφρού, που προκαλείται από ερεθισμό της νεφρικής λεκάνης και του ουρητήρα με πέτρες ή άμμο και συνοδεύεται από έντονο, παροξυσμικό οξύ πόνο. Ο πόνος ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης και στην πλάγια κοιλιά, στον μηρό και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Ο πόνος επιδεινώνεται εάν χτυπάτε στο κάτω μέρος της πλάτης με την άκρη της παλάμης του χεριού σας. Μπορεί να υπάρχει αίμα στα ούρα, παρατηρείται συχνουρία, ναυτία, έμετος και γενική επιδείνωση της ευημερίας είναι πιθανή.
• Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή του νεφρού που μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Με αυτή την ασθένεια, παρατηρείται πόνος, θαμποί πόνοι, συχνή επώδυνη ούρηση, γενική αδυναμία, πυρετός, ρίγη και έλλειψη όρεξης. Μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο στο πρόσωπο. Με την πυώδη φλεγμονή, ο πόνος γίνεται μόνιμος και η ημερήσια παραγωγή ούρων μειώνεται.
• Νέκρωση των νεφρικών θηλών, η οποία αναπτύσσεται λόγω της πείνας με οξυγόνο του νεφρικού ιστού λόγω απόφραξης των αγγείων που τροφοδοτούν το νεφρό. Συνοδεύεται από συνεχή έντονο πόνο, υπάρχει αίμα στα ούρα. Υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης σηπτικής καταπληξίας.
• Καρκίνος του δεξιού νεφρού, ο οποίος συνοδεύεται από ήπιο πόνο και αιμορραγία σε όψιμο στάδιο ανάπτυξης (το αρχικό στάδιο είναι ασυμπτωματικό). Εάν ο όγκος εμποδίζει την εκροή ούρων, ο πόνος γίνεται οξύς.

Φλεγμονή του λιπώδους ιστού

Η οξεία άνω παρανεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή του λιπώδους ιστού, ο οποίος βρίσκεται στον άνω πόλο του νεφρού. Η φλεγμονή αναπτύσσεται όταν το παθογόνο διεισδύει από τις εστίες της χρόνιας μόλυνσης (αμυγδαλές, τερηδόνα δόντια κ.λπ.). Η ασθένεια συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας έως και 38 ° C, παρατηρούνται μέτριοι πόνοι στο πλάι της βλάβης, οι οποίοι μετά από 2-3 ημέρες αρχίζουν να γίνονται αισθητοί στο δεξιό υποχόνδριο. Ο πόνος επιδεινώνεται παίρνοντας μια βαθιά αναπνοή, περπατώντας και ισιώνοντας απότομα το σώμα.

Παθολογίες των επινεφριδίων

Ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο στην πλάτη εμφανίζεται όταν υπάρχει μεγάλος καλοήθης ή κακοήθης όγκος στο δεξιό επινεφρίδιο.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου εξαρτώνται από τον τύπο του όγκου - με το φαιοχρωμοκύτωμα, υπάρχει επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, δυστροφία του μυοκαρδίου και διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και το αλδοστέρωμα χαρακτηρίζεται από αλλαγή στην ισορροπία του νερού του σώματος. Με το κοριτκοστέρωμα, ο μεταβολισμός διαταράσσεται, τα κορτικοοιστρώματα και τα ανστοστερώματα σχηματίζουν δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά που δεν αντιστοιχούν στο φύλο (ανδρικός τύπος τριχοφυΐας κ.λπ.).

Οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα

Το οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα (περιορισμένη συσσώρευση αίματος) είναι συχνή συνέπεια σοβαρών τραυματισμών, που εκδηλώνεται με πόνο ποικίλης έντασης. Ο πόνος εντοπίζεται στην πλάτη δεξιά κάτω από τα πλευρά και επιδεινώνεται από τις κινήσεις της άρθρωσης του ισχίου. Η αιτία του σχηματισμού αιματώματος μπορεί να είναι βλάβη στο πάγκρεας και σε άλλα εσωτερικά όργανα. Αυτή η παθολογική κατάσταση λόγω απώλειας αίματος μπορεί να συνοδεύεται από μείωση της αρτηριακής πίεσης, αδυναμία, ωχρότητα, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, δίψα και ζάλη (έως λιποθυμία). Απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση, καθώς απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος

Ο πόνος στην πλάτη κάτω από τη δεξιά πλευρά μπορεί να εμφανιστεί με:

• Ξηρή δεξιά πλευρίτιδα. Ο πόνος είναι κοπτικός ή μαχαιρωμένος, έντονος, δίνει στον ώμο, τον αυχένα και επηρεάζει την περιοχή του θώρακα, επιδεινώνεται με την αναπνοή, το βήχα και τυχόν κινήσεις.
• Ογκολογική διεργασία στον δεξιό πνεύμονα, η οποία συνοδεύεται από βασανιστικό και επίμονο πόνο. Ο πόνος εμφανίζεται εάν ο όγκος μεγαλώσει στον υπεζωκοτικό ιστό, υπάρχει δύσπνοια και παροξυσμικός μη παραγωγικός βήχας.
• Πνευμοθώρακας, ο οποίος εμφανίζεται όταν ο δεξιός πνεύμονας έχει υποστεί βλάβη και προκαλεί τη συσσώρευση αερίων στην υπεζωκοτική κοιλότητα και την κατάρρευση του πνευμονικού ιστού. Εμφανίζεται αυθόρμητα ή ως αποτέλεσμα τραύματος, προκαλεί αναπνευστικές και κυκλοφορικές διαταραχές, συνοδευόμενες από διαπεραστικό πόνο. Ο πόνος ακτινοβολεί στο χέρι, το λαιμό και πίσω από το στέρνο, γίνεται πιο έντονος όταν βήχεις, εισπνέεις και κινείται. Υπάρχει δύσπνοια, ωχρότητα, ξηρός βήχας και φόβος θανάτου μπορεί να παρατηρηθεί.

Καρδιακή ασθένεια

Πόνος στη δεξιά πλευρά της πλάτης κάτω από τις πλευρές μπορεί να εμφανιστεί με άτυπες εκδηλώσεις εμφράγματος του μυοκαρδίου (συνοδευόμενο από επίμονους, κυματιστούς αιχμηρούς πόνους που εντοπίζονται στον μεσοπλάγιο χώρο).

Οξεία παγκρεατίτιδα

Ο πόνος στη δεξιά πλευρά της πλάτης στο υποχόνδριο μπορεί να εμφανιστεί με μια οξεία μορφή φλεγμονής του παγκρέατος, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα συμπτώματα. Η σοβαρότητα του πόνου και ο εντοπισμός του πόνου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας του παγκρέατος.

Παθήσεις της σπονδυλικής στήλης

Ο πόνος στο δεξιό υποχόνδριο της πλάτης μπορεί να εμφανιστεί με οστεοχόνδρωση της θωρακικής ή οσφυϊκής περιοχής. Διαφέρουν ως προς τον πονεμένο χαρακτήρα, επιδεινώνονται από την κίνηση και την παρατεταμένη παραμονή σε μια θέση, κατά τη διάρκεια σωματικής καταπόνησης και υποθερμίας. Υπάρχει μυϊκή αδυναμία και μούδιασμα των άνω άκρων.

θρόμβωση της κοίλης φλέβας

Η θρόμβωση της κοίλης φλέβας είναι μια σπάνια παραλλαγή απόφραξης της κάτω κοίλης φλέβας από θρόμβο (θρόμβος εισέρχεται στον κύριο κορμό της φλέβας από τις λαγόνιες φλέβες), η οποία συνοδεύεται από πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στο δεξιό υποχόνδριο από την πλάτη . Η κλινική εικόνα μοιάζει με το τελευταίο στάδιο του καρκίνου του νεφρού.

Πόνος στο δεξιό υποχόνδριο στο πλάι

Ο πόνος στη δεξιά πλευρά κάτω από τα πλευρά εμφανίζεται όταν:

• χρόνια παγκρεατίτιδα, η οποία συνοδεύεται από πόνο στη ζώνη.
• έρπητα ζωστήρα, η οποία συνοδεύεται από βλάβη στις νευρικές απολήξεις.
• το αρχικό στάδιο της ηπατίτιδας.
• εντερική εκκολπωμάτωση (προεξοχή των τοιχωμάτων του εντέρου, η οποία σε συμπτώματα μοιάζει με σκωληκοειδίτιδα).
• παραβίαση της εντερικής βατότητας (ο πόνος δίνει στο δεξί κάτω μέρος της κοιλιάς).
• δωδεκαδακτυλίτιδα;
• χρόνια χολοκυστίτιδα?
• χολολιθίαση;
• φλεγμονή των ουρητήρων?
• ουρηθρίτιδα (συνοδευόμενη από επώδυνη ούρηση).
• φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος.

Στις γυναίκες, η αιτία του πόνου στο δεξιό υποχόνδριο στο πλάι μπορεί να είναι η αδεξίτιδα (σαλπιγγοφορίτιδα), η συστροφή ή η ρήξη της κύστης της δεξιάς ωοθήκης, η έκτοπη κύηση, το σύνδρομο Allen-Masters και η ενδομητρίωση.

Ποιος γιατρός πρέπει να συμβουλευτείτε για πόνο στο δεξιό υποχόνδριο

Η επείγουσα νοσηλεία είναι απαραίτητη εάν:

• ξαφνικά υπήρξαν αιχμηρές, αιχμηρές πόνους στο δεξιό υποχόνδριο.
• υπάρχει ένας συνεχής πόνος που δεν υποχωρεί μέσα σε μια ώρα.
• όταν κινείστε, υπάρχουν μαχαιρώματα που δεν υποχωρούν μέσα σε 30 λεπτά.
• εμφανίστηκαν θαμποί πόνοι, υπάρχει έμετος με αίμα ή άπεπτα σωματίδια τροφής.
• υπάρχει πόνος οποιασδήποτε φύσης σε συνδυασμό με αίσθημα παλμών, ωχρότητα, μειωμένη αρτηριακή πίεση, δύσπνοια και ζάλη.