Εξάνθημα με αλλεργική κνίδωση περιγραφή. Τύποι κνίδωσης, εντοπισμός και θεραπευτικά χαρακτηριστικά του προβλήματος

Όταν ένα άτομο πηγαίνει στο γιατρό με εμφανή συμπτώματα αλλεργίας, δεν μπορεί να εντοπιστεί αμέσως κάθε ασθένεια.

Αυτό ισχύει και για τις κυψέλες. Ο όρος κνίδωση αναφέρεται σε πολλές ασθένειες που έχουν μόνο τον δικό τους μηχανισμό ανάπτυξης και αιτίες εμφάνισης, αλλά ταυτόχρονα κλινικές εκδηλώσεις κοινές σε όλες αυτές τις παθήσεις.

Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς μοιάζει η κνίδωση προκειμένου να αναζητήσετε αμέσως τη βοήθεια ενός γιατρού και να αποτρέψετε τη μετατροπή της παθολογίας σε χρόνια μορφή.

Η κνίδωση είναι μια άμεση αλλεργική δερματική αντίδραση. Η εμφάνιση της νόσου οφείλεται σε διάφορους παράγοντες. Αυτή η ασθένεια είναι μια από τις πιο κοινές.

Κάθε τρίτο άτομο το έχει συναντήσει τουλάχιστον μία φορά.Η κνίδωση κατέχει τη δεύτερη θέση μεταξύ όλων των αλλεργικών παθήσεων, αμέσως μετά το άσθμα. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί τόσο σε ένα παιδί όσο και σε έναν ενήλικα. Για να προσδιορίσετε με ακρίβεια την αιτία των δερματικών εξανθημάτων, πρέπει να γνωρίζετε τα κύρια σημάδια της κνίδωσης στους ενήλικες.

Συχνά, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από:

η εμφάνιση κηλίδων?
η εμφάνιση φυσαλίδων?
οίδημα και υπεραιμία του χορίου.
Έντονη φαγούρα?
δερματικά εξανθήματα χωρίς πόνο.
Οίδημα Quincke (μερικές φορές).

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της παθολογίας είναι η εξαφάνιση των στοιχείων του εξανθήματος κατά τη διάρκεια της ημέρας. Μετά από εξάνθημα στο χόριο του σώματος ή του προσώπου, δεν υπάρχουν υπολειμματικά αποτελέσματα με τη μορφή ουλών ή ουλών. Εξωτερικά, το εξάνθημα μοιάζει με τσίμπημα εντόμου ή έγκαυμα τσουκνίδας.

Το μέγεθος του εξανθήματος φτάνει κατά μέσο όρο αρκετά εκατοστά. Ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του χορίου και έχει σαφή όρια. Η ασθένεια αυτή είναι γνωστή από την εποχή του Ιπποκράτη. Ήδη εκείνη την εποχή, οι άνθρωποι ήξεραν πώς έμοιαζαν οι κυψέλες.

Για πρώτη φορά, ο όρος «urtica», που μεταφράζεται ως «φουσκάλα», προτάθηκε από τον επιστήμονα Kuplen. Σήμερα, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 15% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από παθολογία, εκ των οποίων το 50% είναι οξεία μορφή κνίδωσης. Τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη της οξείας μορφής. Η χρόνια κνίδωση διαγιγνώσκεται συχνά σε ενήλικες. Η ασθένεια εμφανίζεται στο 20% των περιπτώσεων και συχνότερα σε εκπροσώπους του ασθενέστερου μισού της κοινωνίας μετά από 30 χρόνια.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι παθολογίας: χολινεργική, δερμογραφική, ηλιακή. Διαφέρουν ως προς την πορεία, τις εκδηλώσεις, τη διάρκεια και τη φύση των εξανθημάτων. Η οξεία μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη. Εξανθήματα σε αυτή την παθολογία εμφανίζονται ξαφνικά.

Μπορούν να καλύψουν οποιοδήποτε μέρος του δέρματος. Αρχικά εμφανίζεται έντονος κνησμός του χορίου, μετά οίδημα και υπεραιμία του χορίου, στη συνέχεια σημειώνεται ο σχηματισμός έντονο ροζ φυσαλίδων. Το εξίδρωμα λόγω της απελευθέρωσης αιμοσφαιρίων από το αγγειακό στρώμα μπορεί να αποκτήσει αιμορραγικό χαρακτήρα.

Τα εξανθήματα σε οξεία μορφή μπορούν να εντοπιστούν τόσο στο σώμα (στομάχι, πλάτη, πόδια, χέρια) όσο και στο πρόσωπο. Εάν ένα άτομο γνωρίζει πώς μοιάζει η κνίδωση, θα μπορεί να πάει στο νοσοκομείο εγκαίρως (στα αρχικά στάδια), να θεραπευτεί και να αποτρέψει τη μετάβαση της παθολογίας σε χρόνια μορφή.

Σημάδια κνίδωσης: οι κύριες εκδηλώσεις οξέων και χρόνιων μορφών της νόσου

Ανάλογα με τη διάρκεια της παθολογίας, διακρίνονται η οξεία, η χρόνια και η επεισοδιακή κνίδωση. Η ασθένεια σε οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από ταχεία πορεία. Από την εμφάνιση της πρώτης φουσκάλας μέχρι την εξαφάνιση της τελευταίας, κατά κανόνα, περνάει ενάμιση μήνας.

Τα κύρια σημάδια της οξείας κνίδωσης είναι ο έντονος κνησμός του δέρματος, η κακουχία, ο πονοκέφαλος, ο πυρετός. Συχνά υπάρχει σύντηξη των στοιχείων του εξανθήματος μεταξύ τους και σχηματισμός μεγάλων εστιών. Όσον αφορά τον εντοπισμό του εξανθήματος, η ασθένεια επηρεάζει συχνά τα χέρια, τον κορμό και τους γλουτούς.

Συχνά, η γλώσσα, τα χείλη, ο ρινοφάρυγγας και ο λάρυγγας επηρεάζονται από το εξάνθημα. Εξαιτίας αυτού, υπάρχουν παράπονα για δυσκολία στην αναπνοή και την κατάποση. Τα κλινικά συμπτώματα της οξείας κνίδωσης δεν διαρκούν πολύ. Το εξάνθημα εξαφανίζεται μετά από λίγες ώρες. Η διάγνωση της χρόνιας κνίδωσης τίθεται σε περίπτωση παρατεταμένης πορείας, μεγαλύτερης των έξι εβδομάδων. Τα κύρια σημεία της κνίδωσης: κυματοειδής παρατεταμένη πορεία, ήπιο εξάνθημα, πόνος στις αρθρώσεις, πυρετός, πονοκέφαλος, έντονος κνησμός.

Εάν η πάθηση έχει επηρεάσει τον γαστρεντερικό βλεννογόνο, παρατηρείται η εμφάνιση διάρροιας, ναυτίας και εμέτου. Συχνά, στη χρόνια μορφή της νόσου, τα στοιχεία της κνίδωσης μετατρέπονται σε βλατιδώδη.

Λόγω γρατσουνίσματος, παρατηρείται η εμφάνιση φλυκταινών και άλλων στοιχείων. Εάν εμφανιστεί κνίδωση, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως τη βοήθεια ενός ειδικευμένου ειδικού.

Μετά από ενδελεχή εξέταση, θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Υπάρχει επίσης επεισοδιακή κνίδωση, που χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη και σύντομη πορεία. Το κύριο σημάδι της κνίδωσης και ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η εξαφάνιση όλων των εκδηλώσεών της. Μετά τη διακοπή της νόσου, το χόριο γίνεται φυσιολογικό, χωρίς κηλίδες και ουλές.

Κνίδωση: συμπτώματα και πώς αντιμετωπίζεται το εξάνθημα

Υπάρχουν χολινεργικές, δερμογραφικές, βλατιδώδεις και ηλιακές κνίδωση. Η νόσος της κνίδωσης έχει έντονα συμπτώματα. Ωστόσο, ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, οι εκδηλώσεις είναι κάπως διαφορετικές.

Η δερμογραφική κνίδωση είναι μια από τις πιο κοινές ποικιλίες. Η παθολογία εμφανίζεται λόγω μηχανικού ερεθισμού του χορίου και συνοδεύεται από την εμφάνιση λωρίδων που προεξέχουν πάνω από το χόριο. Εξάνθημα κνίδωση και φουσκάλες σε αυτόν τον τύπο πάθησης εντοπίζονται κατά τη διάρκεια του ξύσιμου.

Συχνά εμφανίζονται εξανθήματα στο σώμα. Υπάρχουν πρωτοπαθείς και δευτεροπαθείς δερμογραφικές κνίδωση. Η εμφάνιση του πρωτογενούς οφείλεται στην επίδραση στο δέρμα του αλλεργιογόνου: μαλλί, χημικό, και το δευτερεύον - την υπάρχουσα ασθένεια (νόσος ορού ή μαστοκυττάρωση).

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτού του τύπου παθολογίας:

άμεσου τύπου. Χαρακτηρίζεται από την έναρξη των συμπτωμάτων μετά από λίγα λεπτά μετά την έκθεση σε ένα ερεθιστικό. Η διάρκεια του μαθήματος είναι μισή ώρα.
μεσαίου τύπου. Αναπτύσσεται σε περίπου μισή ώρα και διαρκεί έως και εννέα ώρες.
όψιμος τύπος. Το εξάνθημα κνίδωσης εμφανίζεται πέντε ώρες μετά την έκθεση στο ερεθιστικό και υποχωρεί σε δύο ημέρες.

Όχι λιγότερο συχνή είναι η χολινεργική κνίδωση.Το πώς μοιάζει η αλλεργική κνίδωση φαίνεται στη φωτογραφία. Τα άτομα ηλικίας 15-30 ετών είναι πιο επιρρεπή στην εμφάνιση παθολογίας. Η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από συναισθηματικό στρες, έντονη σωματική δραστηριότητα, αυξημένη εφίδρωση, ζεστά ντους. Το κύριο σύμπτωμα της χολινεργικής κνίδωσης είναι η εμφάνιση μικρών, με ακρίβεια φυσαλίδων ανοιχτού ροζ χρώματος.

Τα συμπτώματα της νόσου κνίδωση, μετά από μισή ώρα μετά το τέλος της δράσης του ερεθίσματος εξαφανίζονται. Τα στοιχεία εξανθήματος εμφανίζονται είτε σε μεγάλες περιοχές του σώματος, είτε όχι σε ολόκληρο το σώμα. Μερικές φορές η νόσος συνοδεύεται από βρογχόσπασμο, πόνο στο κεφάλι, προσυγκοπή και λιποθυμία. Η εμφάνιση ηλιακής κνίδωσης οφείλεται στη δράση της υπεριώδους ακτινοβολίας στο χόριο. Οι εκπρόσωποι του ασθενέστερου μισού της κοινωνίας είναι πιο επιρρεπείς στην παθολογία.

Εντόπιση των στοιχείων του εξανθήματος κνίδωσης - ανοιχτές περιοχές του χορίου - πρόσωπο, ώμοι, χέρια. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εποχικότητα. Εμφανίζεται συχνά την άνοιξη και το καλοκαίρι. Η ασθένεια συνοδεύεται από την εμφάνιση οιδήματος, κνησμού και εξανθήματος. Η ανάπτυξη της βλατιδώδους κνίδωσης προκαλείται από τη μετατροπή ενός μακροχρόνιου κνιδώδους εξανθήματος σε βλατιδώδες.

Η πάθηση χαρακτηρίζεται από την προσθήκη στις εκδηλώσεις επίμονου οιδήματος με κυτταρική διήθηση υπερμελάγχρωσης του χορίου, καθώς και πάχυνση και κερατινοποίηση του δέρματος. Εντοπισμός εξανθήματος - κάμψεις άκρων. Οι βλατίδες έχουν έντονο κόκκινο χρώμα. Στα παιδιά, η παθολογία είναι πιο σοβαρή από ότι στους ενήλικες. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εξανθήματος στα άκρα και τον κορμό, έντονο κνησμό και πυρετό. Το παιδί γίνεται ευερέθιστο, γκρινιάζει.

Η διάρκεια της πορείας της νόσου μπορεί να είναι έως και μισή ώρα, ή αρκετές ώρες και ακόμη και ημέρες. Υπάρχουν οξεία και χρόνια παιδική κνίδωση. Με την κνίδωση στα παιδιά, η ασθένεια έχει πιο έντονα συμπτώματα. Η πιο επικίνδυνη παραλλαγή της πορείας είναι το οίδημα του Quincke, που συνοδεύεται από εξάνθημα στα χείλη, τα μάγουλα, τη γλώσσα και τον λάρυγγα. Το πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι γεμάτο με δυσκολία στην αναπνοή, βήχα και ασφυξία.

Όταν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Όταν επηρεάζεται η γαστρεντερική οδός, παρατηρείται η εμφάνιση ταχέως διερχόμενης διάρροιας, ναυτίας, εμέτου, αδιαθεσίας, προσυγκοπικών καταστάσεων.

Με την κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία, η ασθένεια εξαφανίζεται χωρίς ίχνος μέχρι την ηλικία των πέντε έως επτά ετών.Συμβαίνει όμως να μεταμορφώνεται σε διάχυτη νευροδερματίτιδα ή κνησμό. Τα συμπτώματα της κνίδωσης σε ένα παιδί είναι παρόμοια με την ψώρα.

Αυτό το σημείο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάγνωση. Για τη θεραπεία της παθολογίας, μαζί με την εξάλειψη της επίδρασης του ερεθιστικού παράγοντα και της διατροφής, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά: Loratadine, Ebastine, Cetirizine. Εάν τέτοια αντιαλλεργικά φάρμακα δεν φέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα - Dexamethasone, Prednisolone.

Σε άτομα με αυτοάνοση κνίδωση, με χαμηλή αποτελεσματικότητα αντιισταμινικών φαρμάκων, συνταγογραφούνται ανοσοκατασταλτικά: Κυκλοσπορίνη. Επίσης, για τη θεραπεία της παθολογίας, συνταγογραφείται η χρήση αντιαλλεργικών αλοιφών: Fenistil, Psilo-balm, Soventol, Flucinar, Fluorocort, Advantan, Clovate. Η διατροφή ενός ατόμου που πάσχει από κνίδωση πρέπει να αποτελείται από υποαλλεργικά τρόφιμα.

Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση προϊόντων με συντηρητικά, γαλακτωματοποιητές και χρωστικές ουσίες. Δεν συνιστάται να καταναλώνετε ντομάτες, φράουλες, καφέ, αποστάγματα, μπαχαρικά, γάλα, κρέας πουλερικών, ξηρούς καρπούς, πορτοκάλια, μανταρίνια, σταφύλια, μανιτάρια, μέλι. Συνιστάται η χρήση δημητριακών στο νερό, σούπες λαχανικών, ψητά μήλα, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, ελαιόλαδο, κομπόστα μήλου. Επιπλέον, είναι σημαντικό να τηρείτε το πρόγραμμα κατανάλωσης αλκοόλ.

Είναι απαραίτητο να πίνετε τουλάχιστον δύο λίτρα καθαρού μη ανθρακούχου νερού την ημέρα. Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη κνίδωσης ή η έξαρση της παθολογίας, συνιστάται: αποφύγετε την επαφή με ερεθιστικούς παράγοντες, κρατήστε ημερολόγιο τροφίμων. Τα άτομα που πάσχουν από χρόνια μορφή παθολογίας συνιστάται να έχουν στη διάθεσή τους αντιαλλεργικά φάρμακα (σετιριζίνη, λοραταδίνη). Θα βοηθήσουν στη γρήγορη εξάλειψη των συμπτωμάτων και στην ανακούφιση από τον κνησμό.

med88.ru

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ

Ανά τύπο επίδρασης στο δέρμα:

Ψυχρό και θερμικό (αντίστοιχα χαμηλή ή υψηλή θερμοκρασία περιβάλλοντος).
Δονούμενο (μηχανικό «κούνημα»).
Δερμογραφικό (μηχανικό αποτέλεσμα, που θυμίζει σχέδιο μεμονωμένων εγκεφαλικών επεισοδίων).
Κνίδωση που προκαλείται από πίεση (συμπίεση του δέρματος, μερικές φορές ακόμη και ελαφριά).
Aquagenic (νερό στο δέρμα).
Επαφή (εμφανίζεται μετά από άμεση επαφή του δέρματος με το αλλεργιογόνο).
Ηλιακή (σύντομη έκθεση στον ήλιο).

Ανά τύπο διαμεσολαβητή:

Χολινεργικό (υπερευαισθησία στην ακετυλοχολίνη); και αδρενεργικό (υπερευαισθησία στην αδρεναλίνη).

Κατά κλινική πορεία:

οξύς;
γιγαντιαία κνίδωση (οξύ αγγειοοίδημα);
χρόνια υποτροπιάζουσα?
επίμονη βλατώδης.

ΚΛΙΝΙΚΕΣ ΜΟΡΦΕΣ

Μια ποικιλία κλινικών μορφών κνίδωσης συχνά καθιστά δύσκολη τη γρήγορη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία αυτής της παθολογίας.

Οξεία κνίδωση

Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από ξαφνική απότομη έναρξη και συνοδεύεται από επιδείνωση της κατάστασης των ασθενών. Τα εξανθήματα στο δέρμα δεν έχουν σαφώς καθορισμένα μεγέθη και περιγράμματα. Οι φουσκάλες τείνουν να συγχωνεύονται, μπορεί να περιέχουν αιμορραγικό εξίδρωμα. Η εμφάνισή τους συνοδεύεται πάντα από έντονο κνησμό.

Γιγαντιαία κνίδωση (οξύ αγγειοοίδημα)

Πρόκειται για περιορισμένο πρήξιμο του δέρματος ή των βλεννογόνων με υποχρεωτική εμπλοκή βαθιών στοιβάδων, συμπεριλαμβανομένου του υποδόριου λίπους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εντοπίζεται στη βουβωνική χώρα ή στο πρόσωπο. Μπορεί να συνοδεύεται από αίσθημα καψίματος ή μυρμηγκιάσματος. Εάν εμφανιστεί στην περιοχή του αναπνευστικού λαιμού, είναι πιθανή μια θανατηφόρα έκβαση λόγω ασφυξίας.

Χρόνια υποτροπιάζουσα κνίδωση

Αυτή η μορφή της νόσου οφείλεται στην παρατεταμένη παρουσία εστιών μόλυνσης στο σώμα. Μπορεί να είναι εποχιακή και να αφορά όχι μόνο το δέρμα, αλλά και τους βλεννογόνους των εσωτερικών οργάνων. Χαρακτηριστική είναι η εναλλαγή περιόδων έξαρσης και ύφεσης αορίστου χρόνου. Η εμφάνιση εξανθημάτων μπορεί να συνοδεύεται από βασανιστικό κνησμό, που οδηγεί σε νευρολογικές διαταραχές.

Επίμονη βλατιδώδης κνίδωση

Διακρίνεται από την εμφάνιση μεμονωμένων κνησμωδών οζιδίων σκούρου κόκκινου ή καφέ χρώματος, κυρίως στα σημεία που κάμπτονται τα άκρα. Αυτή η μορφή επηρεάζει αποκλειστικά το δέρμα, χωρίς να εμπλέκονται οι βλεννογόνοι και τα βαθύτερα στρώματα στη διαδικασία. Συχνά, σχηματίζεται μια μικρή φουσκάλα στην κορυφή του όζου, η οποία εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες και στη θέση της εμφανίζεται μια αιματηρή «κρούστα». Ο κνησμός που είναι χαρακτηριστικός της κνίδωσης δεν παρατηρείται σε αυτή τη μορφή, ωστόσο, συχνά η εμφάνιση μιας "κρούστας" συνοδεύεται από πόνους με μαχαιρώματα και τοπικό οίδημα με ελαφρά εξασθένηση της κινητικότητας.

ΟΙ ΛΟΓΟΙ

Η κνίδωση είναι μια πολυαιτιολογική νόσος με ποικίλη έναρξη της πορείας και μερικές φορές δεν είναι δυνατό να πούμε ποιο αλλεργιογόνο προκάλεσε την εμφάνισή της σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Μπορούν να γίνουν:

διάφοροι φυσικοί παράγοντες (θερμοκρασία, υγρασία, πίεση).
άμεση επαφή με το αλλεργιογόνο ή την είσοδό του στο σώμα.
διάφοροι ενδογενείς παράγοντες (παθολογικές διεργασίες στη γαστρεντερική οδό, βακτηριακή λοίμωξη, ασθένειες εσωτερικών οργάνων, διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος, μεταβολικές διεργασίες ή νευρομυική ρύθμιση).

Τα αλλεργιογόνα μπορεί να είναι: προϊόντα ατελούς διάσπασης πρωτεϊνικών μορίων, διάφορες οργανικές ή ανόργανες ουσίες (τρόφιμα, φάρμακα, οικιακή σκόνη, τρίχωμα ζώων, γύρη φυτών και άλλα), καθώς και έντονες συναισθηματικές εμπειρίες.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Τα κύρια σημάδια της κνίδωσης είναι: η ξαφνική εμφάνιση συγκεκριμένου εξανθήματος και ο κνησμός που το συνοδεύει.

Τα εξανθήματα είναι μικρές περιοχές ερυθρότητας του δέρματος (ερύθημα), που γρήγορα μεταμορφώνονται σε φουσκάλες.

Φουσκάλα- Αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό στοιχείο του ουροποιητικού εξανθήματος, το οποίο σχηματίζεται από περιορισμένο οίδημα του χορίου. Η θέση των φυσαλίδων στο σώμα είναι συνήθως ασύμμετρη, το μέγεθός τους μπορεί να ποικίλλει από μερικά χιλιοστά έως αρκετά εκατοστά. Το χρώμα των στοιχείων ενός τέτοιου εξανθήματος είναι ανοιχτό ροζ με περιοχές υπεραιμίας κατά μήκος της περιφέρειας.

Μερικές φορές οι φουσκάλες συγχωνεύονται, σχηματίζοντας μια μάλλον εκτεταμένη περιοχή δερματικού οιδήματος. Τα εξανθήματα είναι ανώδυνα, δεν συνοδεύονται από πυρετό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοια συμπτώματα, με την κατάλληλη θεραπεία, εξαφανίζονται τις πρώτες μέρες χωρίς ίχνος.

Ιδιαίτερα επικίνδυνο εξάπλωση εξανθήματος στο πρόσωπο. Λόγω της εντατικής παροχής αίματος σε αυτή την περιοχή, η κνίδωση συγχωνεύεται γρήγορα. Αυτό είναι γεμάτο με την εξάπλωση του οιδήματος στη γλώσσα και τον λάρυγγα με το σχηματισμό αγγειοοιδήματος και συμπτώματα οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Στην παιδική ηλικία, συνήθως διαγιγνώσκεται η οξεία πορεία της νόσου. Η χρόνια κνίδωση είναι εξαιρετικά σπάνια.

Στα παιδιά, οι εκδηλώσεις κνίδωσης συνοδεύονται από πιο έντονα εξιδρωματικά σημεία. Τα στοιχεία του εξανθήματος είναι οιδηματώδη, υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Η ένταση του κνησμού είναι πιο έντονη από ότι στους ενήλικες. Η πορεία της νόσου συχνά συνοδεύεται από αισθητή επιδείνωση της γενικής κατάστασης, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Επίσης στα παιδιά, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ταχείας ανάπτυξης αγγειοοιδήματος λόγω σχετιζόμενων με την ηλικία χαρακτηριστικών της δομής του δέρματος.

Συμπτώματα χαρακτηριστικά όλων των κλινικών μορφών:

Μεταβλητή επιδείνωση της κατάστασης, οίδημα του δέρματος των βλεννογόνων στο σημείο εντοπισμού της διαδικασίας και κνησμός ή πόνος στο σημείο εντοπισμού.

Συμπτώματα οξείας κνίδωσης:

ξαφνική εμφάνιση εξανθημάτων χωρίς σαφή όρια.
πυρετός, κακουχία, ρίγη.
επώδυνη φαγούρα?

Συμπτώματα γιγαντιαίας κνίδωσης:

η ξαφνική εμφάνιση βαθέως οιδήματος με εντοπισμό στη βουβωνική χώρα, το πρόσωπο ή το λαιμό, που συνοδεύεται από μειωμένη δραστηριότητα των οργάνων που βρίσκονται σε αυτές τις περιοχές (δυσκολία στην αναπνοή και ούρηση, μειωμένη οπτική οξύτητα, μετατόπιση των βολβών).
κάψιμο και φαγούρα στο σημείο της διαδικασίας.
ξαφνική διακοπή μετά από λίγες ώρες ή μέρες (με ευνοϊκή πορεία).

Συμπτώματα χρόνιας υποτροπιάζουσας κνίδωσης:

μακρά πορεία με εναλλασσόμενες περιόδους πλήρους ύφεσης και υποτροπών.
πιθανή έντονη εποχικότητα της εμφάνισης συμπτωμάτων.
πονοκεφάλους, γενική αδυναμία, πυρετός.
ναυτία, έμετος, διάρροια?
πόνος στις αρθρώσεις και τους μύες?
συνεχής επώδυνη φαγούρα?
αυπνία;
νευρολογικές διαταραχές.

Συμπτώματα επίμονης βλατιδώδους κνίδωσης:

έντονη εποχικότητα της εμφάνισης συμπτωμάτων.
σημειακά εξανθήματα, εντοπισμένα σε σημεία φυσικών πτυχών του δέρματος (στη θέση των πτυχών των αρθρώσεων), που συνοδεύονται από κνησμό.
η εμφάνιση ξηρών αιματηρών "κρούστες" στις κορυφές των εξανθημάτων.
τοπικό οίδημα και πόνος.
ελαφρά δυσκαμψία κίνησης στην άρθρωση.

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ

Είναι δυνατή η διάγνωση της κνίδωσης ήδη με τον εντοπισμό των χαρακτηριστικών στοιχείων του εξανθήματος. Κατά τη διεξαγωγή μιας κλινικής εξέτασης, είναι σημαντικό να συλλέγετε σωστά ένα ιστορικό: τον χρόνο εμφάνισης της νόσου, τη σχέση με έναν πιθανό παράγοντα πρόκλησης, τη συχνότητα και τη μορφή εξανθημάτων κ.λπ.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι τα συμπτώματα και η θεραπεία της κνίδωσης εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο και τον τόπο διείσδυσης του προκλητικού αλλεργιογόνου στο ανθρώπινο σώμα, οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι στοχεύουν ειδικά στον εντοπισμό της αιτίας της νόσου.

Ο απαραίτητος όγκος εξέτασης συνταγογραφείται από τον αλλεργιολόγο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να γίνει πλήρης αιματολογική εξέταση, να προσδιοριστεί το επίπεδο IgE στο αίμα, να γίνουν αλλεργικές δερματικές εξετάσεις κ.λπ.

Η κνίδωση αντιμετωπίζεται ήδη με τα πρώτα σημάδια της νόσου. Με μια γνωστή αιτία αυτής της ασθένειας και την απλή πορεία της, η απαραίτητη θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί από έναν θεραπευτή (σε ενήλικες) ή έναν παιδίατρο. Η διαβούλευση με αλλεργιολόγο είναι υποχρεωτική σε κάθε περίπτωση.

Η θεραπεία της νόσου, όπως και σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, στοχεύει κυρίως στην πλήρη εξάλειψη της επαφής με το αλλεργιογόνο.

Αρχές θεραπείας για την κνίδωση:

Εξάλειψη (εξάλειψη) ή περιορισμός γνωστών παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου.
Ιατρική περίθαλψη.
Προσεκτική εξέταση ασθενών με μετέπειτα αντιμετώπιση παθολογιών που μπορεί να είναι η αιτία ευαισθητοποίησης του οργανισμού.

Σε περίπτωση διαπιστωμένης αιτίας οξείας ή χρόνιας κνίδωσης, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως ή σημαντικά περιορίσει την επίδραση του προκλητικού παράγονταστο σώμα ενός άρρωστου.

Έτσι, με την ηλιακή κνίδωση, θα πρέπει να αποφεύγεται η άμεση έκθεση στις ακτίνες του ήλιου στο δέρμα. Για το σκοπό αυτό, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε αντηλιακά με υψηλό δείκτη προστασίας (SPF 50 ή περισσότερο) και, εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητο, να μην βγαίνετε έξω σε περιόδους έντονης ηλιακής δραστηριότητας. Για τη μείωση της ευαισθησίας στο ηλιακό φως, χρησιμοποιείται φωτοθεραπεία ή θεραπεία με PUVA. Με την υδατογενή κνίδωση, μια λιπαρή κρέμα ή βαζελίνη εφαρμόζεται στο δέρμα πριν από την επαφή με το νερό.

Για τροφικές αλλεργίες, ακολουθήστε μια υποαλλεργική δίαιταμε εξαίρεση τα τροφικά αλλεργιογόνα. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε τη λεγόμενη διασταυρούμενη αλλεργία, όταν μια αλλεργική αντίδραση μπορεί να συμβεί όχι μόνο όταν χρησιμοποιείται ένα γνωστό προϊόν αλλεργιογόνου, αλλά και παρόμοια σε χημική σύνθεση με αυτό. Για παράδειγμα, εάν είστε αλλεργικοί στις φράουλες, μπορεί να εμφανίσετε μια αντίδραση όταν τρώτε σμέουρα ή σταφίδες. Πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη διασταυρούμενη αλλεργία και τον κατάλογο των προϊόντων που εξαιρούνται μπορούν να ληφθούν από τον αλλεργιολόγο μετά την απαραίτητη εξέταση.

Ιατρική περίθαλψη

Η χρήση φαρμάκων για την κνίδωση στοχεύει στον παθογενετικό μηχανισμό της ανάπτυξης αυτής της παθολογίας και στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων της νόσου.

Από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται:

συστηματικά και τοπικά αντιισταμινικά.
φάρμακα απευαισθητοποίησης (σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο ηλιακό φως).
ηρεμιστικά (με σοβαρές νευρολογικές διαταραχές).

Για την κύρια θεραπεία της κνίδωσης, συνταγογραφούνται διάφορα αντιισταμινικά για συστηματική και τοπική χρήση (αναστολείς υποδοχέων Η1-ισταμίνης). Επί του παρόντος, υπάρχουν τέσσερις γενιές τέτοιων φαρμάκων, που διαφέρουν κυρίως ως προς την επίδρασή τους στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η επιλογή του απαραίτητου φαρμάκου, της δόσης και του τρόπου χορήγησής του γίνεται από τον γιατρό.

Σε σοβαρές περιπτώσεις της πορείας αυτής της νόσου ή όταν τα αντιισταμινικά είναι αναποτελεσματικά, συνιστάται να συνταγογραφούνται φάρμακα στεροειδών ορμονών των επινεφριδίων (κορτικοστεροειδή).

Για τη μείωση της έντασης του κνησμού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικοί αντιφλεγμονώδεις και αντικνησμώδεις παράγοντες (με τη μορφή πηκτωμάτων, αλοιφών, διαλυμάτων ή αερολυμάτων).

Με την τροφική γένεση της κνίδωσης συνταγογραφούνται εντεροροφητικά, λαμβάνονται καθαρτικά, συνιστάται επαρκής πρόσληψη υγρών.

Στη θεραπεία της χρόνιας μορφής της πορείας της κνίδωσης, η κύρια έμφαση δίνεται στη μακροχρόνια τακτική χρήση αντιισταμινικών με την υποχρεωτική διόρθωση των συχνών συνοδών συμπτωμάτων. Έτσι, σε περίπτωση ψυχονευρολογικών διαταραχών συνταγογραφούνται ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά κ.λπ.

Επίσης, για ίαση, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν πλήρως οι εστίες της χρόνιας λοίμωξης, να διορθωθεί η διαταραγμένη ορμονική κατάσταση και να αντιμετωπιστούν τα αυτοάνοσα νοσήματα. Θα πρέπει να ακολουθείτε υποαλλεργική δίαιτα με έμφαση στα προϊόντα γαλακτοκομικής και φυτικής προέλευσης.

Η παραδοσιακή ιατρική σε αυτή την ασθένεια δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι τα φυτικά φάρμακα, που χρησιμοποιούνται συχνότερα στην παραδοσιακή ιατρική, μπορούν να προκαλέσουν πρόσθετη ευαισθητοποίηση του οργανισμού και να επιδεινώσουν την πορεία της κνίδωσης μέχρι την ανάπτυξη οξέων καταστάσεων που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.

ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ

Η οξεία πορεία της νόσου μπορεί να περιπλέκεται από μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση - αναφυλακτικό σοκ. Είναι επίσης δυνατή η οξεία διόγκωση του λάρυγγα και η ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας. Τέτοιες καταστάσεις απαιτούν επείγουσα ανάνηψη. Επομένως, ήδη από τα πρώτα συμπτώματα της κνίδωσης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για επαρκή θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Η χρόνια πορεία της κνίδωσης συχνά συνοδεύεται από αισθητή μείωση της ποιότητας του ασθενούς και εμφάνιση διαφόρων νευροψυχιατρικών διαταραχών. Συνδέονται κυρίως με ένα εξουθενωτικό συνεχές αίσθημα κνησμού των στοιχείων της κνίδωσης στο σώμα, καθώς και με την αισθητική πλευρά του προβλήματος.

ΠΡΟΓΝΩΣΗ ΑΝΑΡΤΗΣΗΣ

Με έγκαιρη διάγνωση, αποκλεισμό του προκλητικού παράγοντα και κατάλληλη θεραπεία, η πρόγνωση, γενικά, ευνοϊκός. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, η πρόγνωση καθορίζεται από τη σοβαρότητα της πορείας της υποκείμενης πάθησης.

Σε περίπτωση χρόνιας πορείας κνίδωσης, η πρόγνωση για ανάρρωση είναι λιγότερο ευνοϊκή και εξαρτάται κυρίως από την πληρότητα της εξάλειψης του προκλητικού παράγοντα.

Βρήκατε κάποιο σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

pillsman.org

Εντόπιση και φύση του εξανθήματος με κνίδωση

Με την κνίδωση, το εξάνθημα εμφανίζεται ξαφνικά, καλύπτει οποιαδήποτε περιοχή του δέρματος. Υπάρχουν πολλές φουσκάλες που έχουν έντονο ροζ χρώμα και προκαλούν έντονο κνησμό. Οι φυσαλίδες έχουν πυκνή υφή. Τα μεγέθη τους ποικίλλουν από μικρά σπυράκια έως τεράστιες φουσκάλες στο μέγεθος μιας παλάμης ή και παραπάνω. Η διάρκεια του εξανθήματος είναι 1-2 ώρες. Στη συνέχεια τα συμπτώματα εξαφανίζονται ξαφνικά, αλλά συχνά εμφανίζονται νέες βλάβες αντί για παλιές φουσκάλες. Η συνολική διάρκεια μιας επίθεσης μπορεί να είναι αρκετές ώρες ή ημέρες. Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρείται χρόνια κνίδωση, διαρκεί αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Μερικές φορές το εξάνθημα συνοδεύεται από πυρετό, πονοκέφαλο, γενική κακουχία.

Στην ιατρική, συνηθίζεται να ταξινομείται η κνίδωση ανάλογα με τους αιτιολογικούς παράγοντες. Υπάρχουν φως (αλλεργία στην υπέρυθρη ακτινοβολία, υπεριώδεις και άλλες ορατές ακτίνες), τοξικό (εμφανίζεται κατά την επαφή με ένα ερεθιστικό), θερμότητα (συνήθη για έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένους, προεμμηνορροϊκή περίοδο), κρύο (η αντίδραση στο κρύο δεν είναι πάντα αισθητή αμέσως, μπορεί να εμφανιστεί μετά από 1-2 ημέρες), μηχανική, διατροφική, φαρμακευτική μορφή της νόσου.

Η χρόνια κνίδωση προκαλείται συχνά από δυσλειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρών, του ήπατος, ελμινθικές εισβολές, τοξίκωση κατά την εγκυμοσύνη, εστίες χρόνιας λοίμωξης, προϊόντα αποσύνθεσης που εκκρίνονται από κακοήθεις όγκους.

Εξάνθημα σε παιδική κνίδωση

Η παιδική κνίδωση είναι ευαισθητοποιημένη στα τρόφιμα. Κατά κανόνα, εμφανίζεται με εξιδρωματική διάθεση, η πιο συχνή σε παιδιά που τρέφονται υπερβολικά ή τεχνητά. Είναι επίσης σημαντικό να ληφθούν υπόψη άλλοι παράγοντες: τοπικές εστίες μόλυνσης (ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, αμυγδαλίτιδα), αλλεργικές και τοξικές επιδράσεις σε μολυσματικές ή γαστρεντερικές ασθένειες, τσιμπήματα εντόμων, διάφορα αλλεργιογόνα οικιακής χρήσης και τροφίμων.

Εντόπιση και φύση του εξανθήματος στην παιδιατρική κνίδωση

Η ξαφνική εμφάνιση φυσαλίδων γρήγορα μετατρέπεται σε ροζ-καφέ οζίδια. Το μέγεθός τους συνήθως δεν ξεπερνά το κεφάλι μιας καρφίτσας, στην κορυφή της εστίας υπάρχει μια μικρή φούσκα. Κατά το ξύσιμο, εμφανίζονται αιματηρές κρούστες και διάβρωση. Τις περισσότερες φορές, το εξάνθημα εντοπίζεται στα άνω άκρα, στην περιοχή των μεγάλων πτυχών, σε ορισμένες περιπτώσεις επηρεάζονται όλα τα μέρη του σώματος.

Τα παρατεταμένα εξανθήματα κάνουν τα παιδιά ανήσυχα, ιδιότροπα, ευερέθιστα, ο ύπνος και η όρεξή τους χειροτερεύουν. Επιπλέον, συχνά αναπτύσσονται διάφορες δυσπεπτικές διαταραχές: δυσκοιλιότητα, διάρροια, έμετος.

Η ασθένεια εξαφανίζεται χωρίς ίχνος σε 3-7 χρόνια, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις η κνίδωση μετατρέπεται σε κνησμό, διάχυτη νευροδερματίτιδα. Η παιδική κνίδωση είναι παρόμοια με την ψώρα ως προς τα συμπτώματα, αυτό το σημείο είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη κατά τη διάγνωση.

Οίδημα Quincke

Το οίδημα Quincke είναι μια οξεία διαδικασία που χαρακτηρίζεται από την ξαφνική ανάπτυξη οιδήματος του υποδόριου ιστού, των μυών, της περιτονίας. Συνήθως, το οίδημα είναι το μέγεθος ενός αυγού κοτόπουλου ή περισσότερο. Εμφανίζεται στο όσχεο, στο στοματικό βλεννογόνο, στα μάγουλα, στα βλέφαρα, στα χείλη και σε άλλα μέρη του σώματος με χαλαρές ίνες. Τα συμπτώματα επιμένουν για αρκετές ώρες, μερικές φορές το οίδημα δεν υποχωρεί για 2-3 ημέρες.

Το πιο επικίνδυνο φαινόμενο είναι το αγγειοοίδημα στον λάρυγγα. Στην περίπτωση αυτή, υπάρχει κίνδυνος θανάτου του ασθενούς από ασφυξία. Πρώτα, εμφανίζεται βραχνάδα της φωνής, μερικές φορές υπάρχει "γαβγίζοντας βήχας". Περαιτέρω, τα συμπτώματα σταδιακά αυξάνονται, η δύσπνοια και η δυσκολία στην αναπνοή αυξάνονται. Το πρόσωπο γίνεται πρώτα μπλε και μετά χλωμό. Το θύμα χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα. Η ορθολογική θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας, στο πλαίσιο της, χρησιμοποιείται υποδόρια ένεση αδρεναλίνης 1 ml.

Η θεραπεία συνίσταται στη συνταγογράφηση απευαισθητοποιητικών και αντιισταμινικών φαρμάκων μετά την εξάλειψη του αλλεργιογόνου.

sblpb.ru

Ταξινόμηση και αιτιοπαθογένεση

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης διαφόρων μορφών είναι πολύ περίπλοκοι και ακόμη δεν είναι καλά κατανοητοί.

Πόσο διαρκεί η ασθένεια; Στις περισσότερες κλινικές ταξινομήσεις, ανάλογα με τη διάρκεια της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι κνίδωσης:

Οξεία, η οποία μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως 6 εβδομάδες. Εμφανίζεται πολύ πιο συχνά και διαγιγνώσκεται κατά μέσο όρο στο 75% όλων των περιπτώσεων κνίδωσης.
Χρόνιος. Η διάρκειά του είναι μεγαλύτερη από 6 εβδομάδες. Η χρόνια μορφή με υποτροπές εμφανίζεται στο 25%. Αυτή η μορφή της νόσου στη φυσική πορεία μπορεί να διαρκέσει, βασικά, έως και 10 χρόνια (στο 20% των ασθενών).

Στα παιδιά ηλικίας κάτω των 2 ετών, κατά κανόνα, αναπτύσσεται μόνο η οξεία μορφή της, μετά από 2 χρόνια και έως 12 ετών - οξείες και χρόνιες μορφές, αλλά με επικράτηση της πρώτης, μετά από 12 χρόνια, η κνίδωση με χρόνια πορεία είναι πιο συχνό. Η χρόνια κνίδωση είναι πιο χαρακτηριστική για άτομα ηλικίας 20 - 40 ετών.

Σημειώθηκε μια κανονικότητα - εάν η χρόνια διαδικασία διαρκεί για 3 μήνες, τότε οι μισοί από αυτούς τους ανθρώπους αρρωσταίνουν για τουλάχιστον 3 χρόνια και με προκαταρκτική διάρκεια άνω των έξι μηνών, το 40% των ασθενών υποφέρουν από τα συμπτώματά της για άλλα 10 χρόνια.

Η ύφεση στη χρόνια κνίδωση μπορεί να συμβεί αυθόρμητα, ανεξάρτητα από το πώς αντιμετωπίζεται αυτή η παθολογία. Στους μισούς ασθενείς εμφανίζεται μέσα στο πρώτο εξάμηνο του έτους από την έναρξη της νόσου, στο 20% - μέσα σε 3 χρόνια, σε άλλο 20% - 5 χρόνια και στο 2% - 25 χρόνια. Επιπλέον, αναπτύσσεται τουλάχιστον 1 υποτροπή σε κάθε 2ο ασθενή που πάσχει από χρόνια πορεία με αυτόματη ύφεση.

Επιπλέον, ανάλογα με τον επιπολασμό στο σώμα, η ασθένεια χωρίζεται σε επιλογές:

εντοπισμένο - σε μια ορισμένη περιορισμένη περιοχή του σώματος.
γενικευμένη (εξάπλωση στοιχείων εξανθήματος σε όλο το σώμα), η οποία είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, ειδικά όταν εντοπίζεται στην περιοχή των οργάνων ζωτικής σημασίας.

Σύμφωνα με την αιτία και τον μηχανισμό σχηματισμού της αντίδρασης, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές κνίδωσης:

αλλεργική, που προκαλείται από διάφορους ανοσολογικούς (κυτταροτοξικούς, ρεαγινικούς, ανοσοσυμπλεγματικούς) μηχανισμούς υπερευαισθησίας (υπερευαισθησία).
μη αλλεργικό.

Οι λόγοι

Τα αίτια της κνίδωσης είναι πολλά. Οι πιο συχνές από αυτές είναι:

Εισπνεόμενα αλλεργιογόνα, για παράδειγμα, οικιακά και βιομηχανικά αερολύματα, επιδερμικά αντιγόνα, γύρη φυτών.
Τρόφιμα που προάγουν την απελευθέρωση ισταμίνης που περιέχεται στο σώμα ή περιέχουν οι ίδιες ισταμίνη. Αυτά είναι αυγά, αγελαδινό γάλα, ανανάς, εσπεριδοειδή, μέλι, προϊόντα ζαχαροπλαστικής με πρόσθετα τροφίμων σε μορφή σαλικυλικών και βαφών, καπνιστά προϊόντα, πολλά μπαχαρικά και μουστάρδα, προϊόντα ψαριών και θαλασσινά, ντομάτες, όσπρια, μελιτζάνες, τυριά, εκχυλίσματα, αλκοολούχα ποτά και άλλα Επιπλέον, η οξεία μορφή κνίδωσης σε άτομα που πάσχουν από αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της χρήσης εκείνων των τροφίμων που περιέχουν αντιγόνα που διασταυρώνονται με τη γύρη των φυτών. Έτσι, εάν υπάρχει τάση για αλλεργικές αντιδράσεις στη γύρη που παράγεται κατά την ανθοφορία των δέντρων, μπορεί να αναπτυχθεί κνίδωση μετά την κατανάλωση ξηρών καρπών, μούρων ή/και πυρηνόκαρπων φρούτων κ.λπ., η ευαισθητοποίηση στη γύρη σημύδας μπορεί να προκαλέσει κνίδωση μετά την κατανάλωση καρότων ή μήλων, ιδιαίτερα κόκκινων .
Ιοί, βακτήρια και μύκητες.
Εξωτερικά, εσωτερικά και ενέσιμα φάρμακα. Η κνίδωση είναι πολύ συχνή μετά από αντιβιοτικά, σουλφοναμίδες, αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (σαλικυλικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη), μετά από λήψη αντισπασμωδικών, βιταμινών, ιδιαίτερα βιταμινών Β και ασκορβικού οξέος, χρήση αντισηπτικών, φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο, συμπεριλαμβανομένων ακτινοσκιερών παραγόντων, φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την αρτηριακή υπέρταση, τη στεφανιαία νόσο και την καρδιακή ανεπάρκεια (καπτοπρίλη, εναλαπρίλη, χιναπρίλη, πρεστάριο, ενάμ, κ.λπ.), ινσουλίνη, αίμα και τα υποκατάστατα πρωτεΐνης του, οδοντικά εμφυτεύματα κ.λπ. Πολύ σπάνια, αλλά όλα- υπάρχει αντίδραση ακόμη και σε αντιισταμινικά και γλυκοκορτικοστεροειδή.
Συντελεστές φυσικού αντίκτυπου - πίεση, τριβή, κρύο ή αυξημένη θερμοκρασία περιβάλλοντος, δόνηση, ηλιακό φως, βαριά σωματική καταπόνηση, κολύμβηση.
Δηλητηριώδεις σφήκες, μέλισσες, σφήκες, κουνούπια, τσιμπήματα ζωύφιων, ψύλλοι και ακόμη και ακρίδες.
Νευροψυχικό φορτίο υπό την επίδραση ψυχογενών παραγόντων.
Διεργασίες όγκου, θυρεοειδίτιδα, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και άλλων ενδοκρινικών οργάνων, αυτοάνοσα νοσήματα του συνδετικού ιστού, παθήσεις του πεπτικού συστήματος κ.λπ.

Οι αιτίες των οξέων και χρόνιων μορφών της νόσου είναι διαφορετικές:

Επίσης σε: Ψυχρή κνίδωση

Μεταξύ όλων των χρόνιων μορφών κνίδωσης, η ιδιοπαθής (με άγνωστη αιτία) εμφανίζεται κατά μέσο όρο στο 75-80%, στο 15% - που προκαλείται από φυσικό παράγοντα, στο 5% - λόγω άλλων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργικών.

Μηχανισμοί ανάπτυξης

Υπό την επίδραση ενός ή περισσότερων αιτιολογικών παραγόντων, ανοσολογικών και μη, ενεργοποιούνται τα μαστοκύτταρα του δέρματος με την καταστροφή των κόκκων τους (αποκοκκίωση), με αποτέλεσμα να απελευθερώνονται από αυτά μεσολαβητές (βιολογικά δραστικές ουσίες). Προκαλούν στο δέρμα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τις οξείες τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες.

Στην περίπτωση αυτή, οι κύριες βιολογικά δραστικές ουσίες είναι η ισταμίνη και οι προσταγλανδίνες. Υπό την επίδραση της ισταμίνης, εμφανίζεται τοπική επέκταση των μικρών αγγείων του δέρματος με αύξηση της διαπερατότητάς τους. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει περιορισμένη ερυθρότητα του δέρματος (ερυθηματώδης κηλίδα) και διόγκωση του υποδερμικού ή υποβλεννογόνιου στρώματος με το σχηματισμό φλύκταινας ή βλατίδας. Εκτός από την υπεραιμία και το οίδημα, αυτοί οι μεσολαβητές προκαλούν κνησμό, μερικές φορές σημαντικό.

Η προσταγλανδίνη D2 και η ισταμίνη είναι επίσης ενεργοποιητές των ινών C που εκκρίνουν νευροπεπτίδια. Τα τελευταία προκαλούν πρόσθετες διεργασίες αγγειοδιαστολής και αποκοκκίωσης στα μαστοκύτταρα, γεγονός που καθορίζει τη διάρκεια (πάνω από 12 ώρες) των εξανθημάτων.

Τις περισσότερες φορές, η οξεία κνίδωση σχετίζεται με αλλεργικές, δηλαδή με αντιδράσεις ανοσολογικής ενεργοποίησης ιστιοκυττάρων, στην επιφάνεια της μεμβράνης των οποίων υπάρχουν πολύ ειδικοί υποδοχείς για τα αντισώματα της ανοσοσφαιρίνης «Ε» (IgE), καθώς και υποδοχείς για τις κυτοκίνες. υποδοχείς C3A, C5A κ.λπ.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις προκαλούνται κυρίως από τη συμμετοχή της ανοσοσφαιρίνης «Ε». Χαρακτηριστικό της κνίδωσης, ανεξάρτητα από την αιτία, είναι η αυξημένη διαπερατότητα των αγγείων μικροκυκλοφορίας και η ανάπτυξη οξέος οιδήματος στους ιστούς που βρίσκονται γύρω από αυτά τα αγγεία, με διάφορες εκδηλώσεις αλλεργικής αντίδρασης.

Στις περιπτώσεις της χρόνιας μορφής της νόσου, δεν αποκλείονται ανοσολογικοί μηχανισμοί, για παράδειγμα, παρουσία αυτοάνοσης παθολογίας (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμοί, σκληρόδερμα κ.λπ.). Ταυτόχρονα, στη χρόνια διαδικασία, τα μαστοκύτταρα ενεργοποιούνται συχνότερα από μη ειδικά (μη ανοσολογικά) ερεθίσματα (συναισθηματικό στρες, επιρροή αλκοολούχων ποτών, προεμμηνορροϊκή περίοδο, φυσικοί παράγοντες κ.λπ.).

Τα τελευταία 10 χρόνια έχει επικρατήσει η έννοια της αυτοάνοσης φύσης της χρόνιας πορείας της παθολογικής διαδικασίας, σύμφωνα με την οποία η αυτοάνοση κνίδωση προκαλείται από την παρουσία αυτοαντισωμάτων σε υποδοχείς IgE με υψηλή συγγένεια και αντισωμάτων που στρέφονται κατά της IgE. Αυτός ο μηχανισμός εμφανίζεται στο 30-50% των ασθενών που πάσχουν από χρόνια κνίδωση.

Τα αυτοαντισώματα συνδέονται με τον υποδοχέα IgE, με αποτέλεσμα την ενεργοποίηση βασεόφιλων ή μαστοκυττάρων, γεγονός που οδηγεί σε αντιδράσεις που μοιάζουν με ισταμίνη με αντίστοιχα συμπτώματα. Αυτή η αρχή αποτέλεσε τη βάση μιας σχετικά νέας θεωρίας, σύμφωνα με την οποία σε ορισμένους ασθενείς η χρόνια μορφή είναι ένα αυτοάνοσο νόσημα.

Άλλοι μεσολαβητές, όπως η βραδυκινίνη, οι προσταγλανδίνες, τα νευροπεπτίδια, τα λευκοτριένια και ο παράγοντας ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων, μπορεί επίσης να εμπλέκονται στη διατήρηση της χρόνιας πορείας. Τα μαστοκύτταρα σε ύφεση αποκαθίστανται στο φυσιολογικό.

Είναι οι κυψέλες μεταδοτικές και μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτές;

Με βάση την περιγραφή των αιτιών και των μηχανισμών ανάπτυξης της παθολογίας, γίνεται σαφές ότι δεν έχει καμία σχέση με μολυσματικές ασθένειες.

Πώς μοιάζει η κνίδωση και είναι επικίνδυνη;

Κλινική εικόνα

Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από αρκετά τυπικές εκδηλώσεις. Η εμφάνιση της νόσου είναι ξαφνική. Τα κύρια συμπτώματα της κνίδωσης είναι τα εξανθήματα, που συνοδεύονται από έντονο κνησμό και αίσθημα καύσου, μερικές φορές αίσθημα «έκρηξης». Στη χρόνια πορεία της νόσου μπορεί να εμφανιστεί κνησμός σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας χωρίς την εμφάνιση μορφολογικών στοιχείων.

Κατά κανόνα, το μορφολογικό στοιχείο είναι μια στρογγυλεμένη φουσκάλα (σπάνια βλατίδα), που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και έχει σαφώς οριοθετημένα περιγράμματα. Μοιάζει με τσίμπημα εντόμου ή τσουκνίδα και είναι μια περιορισμένη διόγκωση της δερματικής θηλώδους στιβάδας, η οποία έχει διάμετρο μερικά χιλιοστά, αλλά συχνά μπορεί να υπάρχουν στοιχεία με διάμετρο πολλών εκατοστών. Με τη δερμογραφική παραλλαγή της παθολογίας, η φουσκάλα παίρνει τη μορφή τραυματικού φυσικού αντικειμένου (τουρνικέ, σπάτουλα).

Τα στοιχεία έχουν ανοιχτό ροζ ή κόκκινο χρώμα, στα περιφερειακά τμήματα η υπεραιμία είναι πιο έντονη. Όταν πιέζονται, αποκτούν χλωμό χρώμα, δεν μένουν σημάδια πίεσης.

Ένα εξάνθημα με κνίδωση μπορεί να εντοπιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του δέρματος - στο τριχωτό της κεφαλής, στο σώμα, στα χέρια και τα πόδια, συμπεριλαμβανομένων των περιοχών των παλάμες και τα πέλματα των ποδιών. Στο πρόσωπο και το λαιμό, η πυκνότητα των μαστοκυττάρων είναι πολύ υψηλή, επομένως συνήθως ο αριθμός των στοιχείων εδώ είναι μεγαλύτερος από ό,τι σε άλλα μέρη του σώματος. Συχνά εμφανίζονται επίσης στους βλεννογόνους, ιδιαίτερα στα χείλη, στον μαλακό ουρανίσκο και στον λάρυγγα.

Η διάρκεια του επεισοδίου καθορίζεται από τη στιγμή που εμφανίζεται το πρώτο στοιχείο και εξαφανίζεται το τελευταίο στοιχείο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάρκεια ύπαρξης των φυσαλίδων δεν ξεπερνά τις 24 ώρες, κατά τις οποίες εμφανίζονται γρήγορα, αυξάνονται σε μέγεθος και μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους, αποκτώντας ένα περίεργο σχήμα.

Μια μικρή φουσκάλα μπορεί έτσι να μετατραπεί σε ένα γιγάντιο στοιχείο με εμβαδόν έως και αρκετές δεκάδες εκατοστά. Η συγχώνευσή τους μεταξύ τους συνοδεύεται από επιδείνωση της γενικής κατάστασης - εμφανίζεται γενική αδυναμία, πόνος στις αρθρώσεις, πονοκέφαλος, ρίγη ("πυρετός τσουκνίδας"), η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 ° και άνω.

Στη συνέχεια, επίσης, για 1 ημέρα, η ένταση του χρώματος και η διαύγεια των ορίων των εξανθημάτων μειώνεται, μετά την οποία εξαφανίζονται χωρίς ίχνος - χωρίς σχηματισμό δευτερογενών στοιχείων (χρώση και ξεφλούδισμα).

Στο πλαίσιο των παραπάνω συμπτωμάτων, η οξεία κνίδωση μπορεί να συνοδεύεται από κράμπες κοιλιακούς πόνους, διαλείποντα πόνο στις μικρές αρθρώσεις, καθώς και στις αρθρώσεις του αγκώνα και του γονάτου (αρθραλγία), πετεχειώδεις αιμορραγίες και ρινορραγίες. Πολύ σπάνια, και κυρίως σε παιδιά, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα μηνιγγισμού.

Ιστολογικά, ένα κλασικό φλοιό είναι ένα οίδημα του μέσου και του ανώτερου χορίου, καθώς και των διεσταλμένων φλεβιδίων και των λεμφικών αγγείων που βρίσκονται στο άνω χόριο. Επιπλέον, προσδιορίζεται ένα διήθημα γύρω από μικρά αγγεία στο δέρμα, το οποίο αποτελείται από μαστοκύτταρα, αιμοσφαίρια (ουδετερόφιλα και ηωσινόφιλα) και Τ-λεμφοκύτταρα.

Στην περίπτωση οιδήματος που εξαπλώνεται στα βαθιά δερματικά στρώματα, στον υποδόριο ιστό και στους βλεννογόνους με παρόμοιες ιστολογικές αλλαγές (που περιγράφονται παραπάνω), η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί με τη μορφή «γιγαντιαίας κνίδωσης» ή οξέος περιορισμένου αγγειοοιδήματος αγγειοοιδήματος.

αγγειοοίδημα αγγειοοίδημα

Συνοδεύει το 50% των περιπτώσεων χρόνιας κνίδωσης, μπορεί να εμφανιστεί μόνο του ή να συνδυαστεί με τοπικές εκδηλώσεις της οξείας μορφής.

Το οίδημα του Quincke χαρακτηρίζεται από μια ασύμμετρη εντόπιση έντονου ανώδυνου οιδήματος στο πρόσωπο (στην περιοχή των μάγουλων, των χειλιών, των βλεφάρων, του αυτιού), που οδηγεί στην παραμόρφωσή του ή στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Το δέρμα στην πληγείσα περιοχή γίνεται λευκό ή (σπάνια) ροζ χρώμα. Το αγγειοοίδημα εξαφανίζεται μετά από λίγες ώρες ή, το πολύ, μετά από τρεις ημέρες.

Στην κλινική πράξη, το κληρονομικό αγγειοοίδημα διακρίνεται ιδιαίτερα λόγω ποσοτικής ή λειτουργικής ανεπάρκειας του αναστολέα C 1, που είναι μια πρωτεΐνη ορού που συντίθεται στο ήπαρ. Με την έλλειψή της ενεργοποιείται η πλασμίνη, η οποία είναι ο παράγοντας έναρξης για την ανάπτυξη οιδήματος. Η παθολογία είναι κληρονομική. Το οίδημα εντοπίζεται, κατά κανόνα, στον βλεννογόνο του λάρυγγα και προκαλείται από ψυχοσυναισθηματικό στρες ή μικροτραύμα. Οι άνδρες επηρεάζονται συχνότερα. Οι αρχές θεραπείας αυτής της πάθησης διαφέρουν από αυτές άλλων μορφών θεραπείας.

Γιατί είναι επικίνδυνη η κνίδωση;

Οι συνέπειες της κνίδωσης, κατά κανόνα, δεν αποτελούν κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή. Εάν αναπτυχθεί ένα ελαφρύ περιορισμένο πρήξιμο των βλεννογόνων, είναι πιθανό οίδημα της γλώσσας, επιπεφυκίτιδα και ρινίτιδα, βήχας, διαταραχή στην κατάποση, ναυτία και έμετος, διάρροια και κοιλιακό άλγος. Το οίδημα του βλεννογόνου του λάρυγγα, ιδιαίτερα σε παιδιά κάτω των 1,5 - 2 ετών, είναι επικίνδυνο για την ανάπτυξη στένωσης του λάρυγγα και αναπνευστικής ανεπάρκειας με τη μορφή ασφυξίας.

Ταυτόχρονα, η επείγουσα φροντίδα για την κνίδωση και η φύση της δεν καθορίζονται από τα αίτια που προκάλεσαν την αντίδραση του σώματος, αν και πρέπει να ληφθούν υπόψη, αλλά από τον εντοπισμό, τη σοβαρότητα και τον επιπολασμό του οιδήματος και των κνιδωδών εξανθημάτων .

Το 25% των περιπτώσεων οιδήματος Quincke αναπτύσσονται στον αυχένα στον λάρυγγα, με αποτέλεσμα αιφνίδιο πρήξιμο του υποδόριου λίπους, των μυών και της περιτονίας του λαιμού. Αυτό εκδηλώνεται με βραχνάδα της φωνής, δυσκολία στην αναπνοή και δύσπνοια, ταχεία διαλείπουσα αναπνοή, βήχα που γαβγίζει, κυάνωση του προσώπου με φόντο την ωχρότητά του, αγχώδη και ενθουσιασμένη κατάσταση του ασθενούς.

Εάν ο βαθμός της βλάβης είναι ήπιος έως μέτριος, αυτή η κατάσταση (χωρίς ιατρική βοήθεια) μπορεί να διαρκέσει από 1 ώρα έως μία ημέρα. Όμως, ταυτόχρονα, μετά από μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, ο πόνος στο λαιμό, η βραχνάδα της φωνής και ο βήχας, η δυσκολία στην αναπνοή, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης (ακόμη και μικρής σημασίας), επιμένουν για κάποιο χρονικό διάστημα και οι διάσπαρτες ξηρές ραγάδες είναι ακρόαση πάνω από τους πνεύμονες. Εάν το οίδημα εξαπλωθεί στην τραχεία και το βρογχικό δέντρο, μπορεί να αναπτυχθεί βρογχοσπαστικό σύνδρομο με θανατηφόρο κατάληξη.

Με τον εντοπισμό οιδήματος στην περιοχή των βλεννογόνων του πεπτικού συστήματος, εμφανίζεται ναυτία, έμετος, είναι δυνατός ο κοιλιακός πόνος, ο οποίος στην αρχή είναι τοπικός και στη συνέχεια διάχυτος. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να αναπτυχθούν ψευδή συμπτώματα εντερικής απόφραξης ή περιτονίτιδας, ενώ στοιχεία εξανθήματος υπάρχουν μόνο στο 30% των ασθενών. Αυτό είναι η αιτία μιας σημαντικής δυσκολίας στη διάγνωση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας λόγος για άχρηστη χειρουργική επέμβαση.

Η ανάπτυξη του οιδήματος Quincke στην περιοχή του κεφαλιού μπορεί να είναι ο λόγος για την εμπλοκή των μηνίγγων στη διαδικασία, ειδικά στα παιδιά, με την ανάπτυξη σπασμωδικού συνδρόμου και μηνιγγικών συμπτωμάτων.

Σπάνια, μορφολογικά στοιχεία μπορεί να είναι βλατίδες ή κνίδωση (βλατιδώδης κνίδωση) μετατρέπεται σε αυτά. Οι βλατίδες εντοπίζονται συνήθως σε γυναίκες και παιδιά με επίμονη χρόνια πορεία και μπορεί να επιμείνουν για μήνες. Εντοπίζονται κυρίως στα άκρα στην πτυχή, έχουν μεγέθη έως 6 mm και έχουν πλούσιο κόκκινο χρώμα με καστανή χροιά.

Τα βλατιδώδη στοιχεία υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και έχουν θολωτό ή επίπεδο σχήμα. Χαρακτηρίζονται από μεγαλύτερη πυκνότητα και αντοχή από τις φουσκάλες, καθώς και από την απουσία τάσης ομαδοποίησης και συγχώνευσης. Το εξάνθημα συνοδεύεται από έντονο, μερικές φορές αφόρητο κνησμό. Μετά την επίλυση των στοιχείων, η μελάγχρωση και το ξεφλούδισμα συχνά παραμένουν και μερικές φορές σχηματίζονται ουλές ως αποτέλεσμα πυώδους μόλυνσης κατά το ξύσιμο.

Διάγνωση της νόσου

Τα διαγνωστικά αποτελούνται από πολλά υπό όρους διαδοχικά στάδια.

σκηνώνω

Συνίσταται σε προσεκτική συλλογή μιας αναμνησίας της νόσου και διαπίστωση εάν ο ασθενής έχει συνοδό σωματική παθολογία. Η μέγιστη προσοχή δίνεται σε ερωτήσεις σχετικά με την παρουσία τάσης για αλλεργικές αντιδράσεις.

Ταυτόχρονα, η διάρκεια της ίδιας της νόσου, η φύση των στοιχείων, ο εντοπισμός και ο επιπολασμός τους, η συχνότητα εμφάνισης και η διάρκεια εξέλιξης, η εξάρτηση της εμφάνισης από την εποχή και την ώρα της ημέρας, η εμφάνιση αγγειοοιδήματος και οι υποκειμενικές αισθήσεις στην περιοχή των εξανθημάτων είναι απαραίτητα καθορισμένες. Είναι πολύ σημαντικό να διαπιστωθεί η παρουσία προδιάθεσης για αλλεργίες των μελών της οικογένειας και πιθανή σύνδεση με έναν συγκεκριμένο αιτιολογικό παράγοντα.

ΙΙ στάδιο

Περιλαμβάνει μια εξωτερική εξέταση του ασθενούς, η οποία καθορίζει τη φύση του εξανθήματος ή/και του αγγειοοιδήματος, τον εντοπισμό, την παρουσία μελάγχρωσης ή ξεφλούδισμα στην περιοχή του εξανθήματος. Είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς και να διεξαχθεί μια προκαταρκτική διάγνωση πιθανών σωματικών ασθενειών (ελλείψει δεδομένων αναμνήσεων σχετικά με την παρουσία τους), που μπορεί να είναι η αιτία της κνίδωσης ή οι προκλητικοί της παράγοντες. Επιπλέον, σε αυτό το στάδιο, προσδιορίζεται επίσης η φύση του δερμογραφισμού του δέρματος, αλλά μετά από ένα διάλειμμα 2 ημερών στη λήψη αντιισταμινικών ή μια εβδομάδα (τουλάχιστον) - ανοσοκατασταλτικά.

Στάδιο III

Αξιολόγηση της κλινικής δραστηριότητας της νόσου σύμφωνα με μια ειδικά σχεδιασμένη κλίμακα 3 επιπέδων, η οποία λαμβάνει υπόψη τον αριθμό των φυσαλίδων και τον βαθμό της έντασης του κνησμού.

IV στάδιο

Διεξαγωγή scream test με μη μολυσματικά αλλεργιογόνα (τρύπημα δέρματος στα σημεία εφαρμογής διαφόρων αλλεργιογόνων γύρης, τροφίμων, επιδερμικών, οικιακών και εξ επαφής) και ενδοδερματικών δοκιμών με μολυσματικά (μυκητιακά και βακτηριακά) αλλεργιογόνα. Διενεργούνται επίσης εξετάσεις για τη διάγνωση άλλων μορφών της νόσου:

Δοκιμή Duncan (κρύο χρησιμοποιώντας παγάκια).
θερμικό δέρμα - μέσω συμπίεσης νερού με θερμοκρασία 25 °.
δοκιμή τουρνικέ?
μηχανική, ή εγκεφαλική δοκιμή με μια σπάτουλα?
δοκιμή με ανάρτηση ή εφαρμογή του φορτίου.
εργομετρική δοκιμή ποδηλάτου - για τον προσδιορισμό της αντίδρασης στη γενική σωματική δραστηριότητα.
φωτοδοκιμή.

Στάδιο V

Περιλαμβάνει εργαστηριακές διαγνωστικές και οργανικές μελέτες. Η λεπτομερής εξέταση καθορίζεται από την ανάγκη εντοπισμού ασθενειών που προκαλούν κνίδωση, ιδιαίτερα χρόνιες ή παθολογίες στις οποίες είναι σύμπτωμα, για παράδειγμα, παθήσεις του πεπτικού συστήματος, ελμινθίαση, ηπατίτιδα, κακοήθη νεοπλάσματα, λέμφωμα, συστηματική αυτοάνοση παθολογία συνδετικού ιστού , και τα λοιπά.

Ως εκ τούτου, οι κύριες εργαστηριακές και ενόργανες μελέτες είναι κλινικές και βιοχημικές (γλυκόζη, ολική πρωτεΐνη, χοληστερόλη, κρεατινίνη, ουρία, ηπατικές εξετάσεις), εξετάσεις αίματος, κλινική ανάλυση ούρων, RW, εξέταση για ηπατίτιδα Β, C και HIV, προσδιορισμός ολικής IgE σε ορός αίματος με ενζυμική ανοσοδοκιμασία, υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων, ΗΚΓ, οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, φθορογραφία θώρακος και, εάν ενδείκνυται, ακτινογραφία των παραρρίνιων κόλπων.

Περαιτέρω εξέταση διενεργείται ανάλογα με τα αποτελέσματα της προκαταρκτικής εξέτασης. Για παράδειγμα, συνταγογραφούνται διαβουλεύσεις με ειδικούς στενού προφίλ (ωτορινολαρυγγολόγος, γαστρεντερολόγος κ.λπ.), εάν υποτεθεί ότι υπάρχει αυτοάνοση μορφή κνίδωσης - ενδοδερμικές εξετάσεις με χρήση αυτόλογου ορού, εάν υπάρχει υποψία θυρεοειδίτιδας - προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε αντισώματα στον θυρεοειδή ιστό στο αίμα κ.λπ. δ.

Θεραπεία της κνίδωσης και πρόληψη υποτροπής

Η θεραπεία ασθενών με οξεία πορεία ή υποτροπή της νόσου στοχεύει στην ταχύτερη πλήρη ανακούφιση όλων των κλινικών εκδηλώσεων, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις ανάπτυξης συμπτωμάτων που απειλούν τη ζωή του ασθενούς. Επιπλέον, στόχος της θεραπείας είναι η επίτευξη μιας κατάστασης όσο το δυνατόν μεγαλύτερης κλινικής ύφεσης στη χρόνια μορφή.

Θεραπεία κνίδωσης στο σπίτι και δίαιτα

Ίσως σε περιπτώσεις ήπιας νόσου. Ελλείψει της επίδρασης της θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς, με μέτρια και σοβαρή πορεία, καθώς και με αγγειοοίδημα στις ζωτικές περιοχές (γλώσσα, λάρυγγας), στο έντερο, με κοιλιακό σύνδρομο, αφυδάτωση, σε συνδυασμό με αναφυλακτικές αντιδράσεις και σε οποιεσδήποτε καταστάσεις απειλή για τη ζωή ο ασθενής νοσηλεύεται σε νοσοκομείο, κατά προτίμηση αλλεργιολογικό, και μερικές φορές ακόμη και σε μονάδα εντατικής θεραπείας. Η διάρκεια της θεραπείας στο αλλεργιολογικό τμήμα είναι κατά μέσο όρο περίπου 20 ημέρες.

Η μη φαρμακευτική θεραπεία προβλέπει συχνό υγρό καθαρισμό και αερισμό του χώρου διαβίωσης, αποκλεισμό της επαφής (αν είναι δυνατόν) με γνωστούς ή πιθανολογούμενους αιτιολογικούς και προκλητικούς παράγοντες, που είναι συχνά απορρυπαντικά και άλλες οικιακές χημικές ουσίες, επιδερμίδα και τρίχες κατοικίδιων, τροφές.

Τι μπορείτε να φάτε;

Η διατροφή πρέπει να αποκλείει τροφές που περιέχουν ισταμίνη ή συμβάλλουν στην απελευθέρωσή της στον οργανισμό (εσπεριδοειδή, ξηροί καρποί, αλκοολούχα ποτά, εκχυλιστικά, κ.λπ.). Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται νηστεία 2 - 3 ημερών, ακολουθούμενη από σταδιακή μετάβαση σε υποαλλεργική δίαιτα. Μια δίαιτα για κυψέλες είναι, κατά κανόνα, ο πίνακας αριθμός 7.

Ταυτόχρονα, συνιστάται η χρήση της λεγόμενης θεραπείας εξάλειψης (για την απομάκρυνση των αλλεργιογόνων από τον οργανισμό κ.λπ.), η οποία, εκτός από τη διατροφή, περιλαμβάνει τη χρήση διουρητικών, καθαρτικών και εντεροροφητικών (Polysorb). Σε εξωτερικά ιατρεία, αντιμετωπίζεται επίσης η δυσβακτηρίωση, η αποκατάσταση χρόνιων πηγών μόλυνσης στον οργανισμό και, εάν ενδείκνυται, ειδική ανοσοθεραπεία.

Ιατρική θεραπεία

Η επιλογή του όγκου της συγκεκριμένης φαρμακευτικής θεραπείας καθορίζεται από τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς. Σε όλες τις περιπτώσεις τα βασικά φάρμακα για την κνίδωση είναι τα αντιισταμινικά πρώτης και δεύτερης γενιάς. Τα φάρμακα πρώτης γενιάς (κλασικά) περιλαμβάνουν κυρίως Clemastine, ή Tavegil, και Chloropyramine, ή Suprastin σε δισκία για στοματική χορήγηση ή σε διάλυμα για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια, συχνότερα ενστάλαξη, χορήγηση.

Ωστόσο, τα κλασικά αντιισταμινικά πρώτης γενιάς έχουν μια σειρά από παρενέργειες με τη μορφή υπνηλία, επιβράδυνση της αντανακλαστικής αντίδρασης, γενική κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος, ζάλη, διαταραχή συντονισμού, θολή όραση και διπλή όραση, ξηρούς βλεννογόνους και πολλά οι υπολοιποι.

Από αυτή την άποψη, τα φάρμακα εκλογής είναι τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς. Τα περισσότερα από αυτά στερούνται πολλές παρενέργειες και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε υψηλές δόσεις. Αυτά περιλαμβάνουν Loratadine, Fexofenadine, Cetirizine και Levocetirizine, Desloratadine, Ebastin.

Η κνίδωση είναι μια δερματική ασθένεια που εκδηλώνεται με φουσκάλες, παρόμοιες με τις φουσκάλες από έγκαυμα τσουκνίδας. Τις περισσότερες φορές, οι φουσκάλες εμφανίζονται στον κορμό, τα μπράτσα και τους γλουτούς, καθώς και στους βλεννογόνους του ρινοφάρυγγα, του λάρυγγα και της μαλακής υπερώας, στη γλώσσα.

Η κύρια αιτία της κνίδωσης είναι μια αλλεργική αντίδραση. Η κνίδωση μπορεί επίσης να είναι εκδήλωση ορισμένων άλλων ασθενειών: ελμινθικές εισβολές, διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων ή εμφανίζονται κατά τη μετάγγιση αίματος. Εκτός από τις φουσκάλες, ο ασθενής μπορεί να ενοχληθεί από πυρετό, πονοκεφάλους και αδυναμία.

Μορφές κνίδωσης

Η κνίδωση χωρίζεται σε οξεία και μη οξεία: η οξεία κνίδωση διαρκεί από αρκετές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Η οξεία κνίδωση εμφανίζεται ξαφνικά και εκδηλώνεται με έντονη φαγούρα φυσαλίδων διαφόρων μεγεθών. Οι φουσκάλες με κυψέλες μπορούν να συγχωνευθούν, σχηματίζοντας εκτεταμένες περιοχές στο δέρμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, αναπτύσσεται πυρετός: αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, εμφανίζονται ρίγη και πονοκέφαλος.

Η χρόνια κνίδωση διαρκεί χρόνια, με περιόδους παροξύνσεων και υφέσεων να εναλλάσσονται. Η κνίδωση θα πρέπει να θεωρείται χρόνια εάν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από 6 εβδομάδες. Η αιτία της χρόνιας κνίδωσης είναι συνήθως μια χρόνια λοίμωξη (τερηδόνα, αδεξίτιδα, αμυγδαλίτιδα), δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα κ.λπ. Στη χρόνια κνίδωση, οι φουσκάλες μπορεί να συνοδεύονται από πυρετό, πόνο στις αρθρώσεις, έμετο και διάρροια. Η βασανιστική φαγούρα των φυσαλίδων μπορεί να οδηγήσει σε αϋπνία και νευρωτικές διαταραχές.

Ανάλογα με την αιτία που προκαλεί τις εκδηλώσεις της νόσου, η κνίδωση χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

δερμογραφικές - οι φουσκάλες με αυτόν τον τύπο κνίδωσης έχουν γραμμικό σχήμα και δεν φαγούρα.
χολινεργικό - μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της άσκησης.
κρύο - εμφανίζεται ως ανώμαλη αντίδραση του σώματος στο κρύο.
aquagenic - με αλλεργική αντίδραση στο νερό (ή μάλλον, στις ουσίες που περιέχονται σε αυτό).
φως - που προκαλείται από τις ακτίνες του ηλιακού φωτός, εμφανίζεται σε ορισμένα άτομα με ηπατική νόσο.
θερμική - εμφανίζεται κατά τη μετάβαση από το κρύο στη ζέστη.
επαφή - αναπτύσσεται μετά από επαφή με το αλλεργιογόνο.
φαρμακευτικό - εμφανίζεται μετά τη λήψη φαρμάκων.
φαγητό - εμφανίζεται μετά την κατανάλωση ενός αλλεργιογόνου.
μηχανικές - μπορεί να εμφανιστούν φουσκάλες στο σημείο της πίεσης στο δέρμα (για παράδειγμα, μετά από βαριές τσάντες ή σακίδια) ή μετά από έκθεση σε κραδασμούς.
τοξικό - που προκαλείται από οικιακή σκόνη, γύρη.
αγχωτικό?
ιδιοπαθής.

Ανάλογα με τον τύπο εντοπισμού των φυσαλίδων, η κνίδωση χωρίζεται σε εντοπισμένη και γενικευμένη. Η γενικευμένη κνίδωση χαρακτηρίζεται από την παρουσία εξανθημάτων σε όλο το σώμα, ενώ οι φουσκάλες συχνά συγχωνεύονται και προκαλούν έντονη φαγούρα. Σε σοβαρή γενικευμένη κνίδωση, μπορεί να αναπτυχθεί αγγειοοίδημα στο στομάχι, τον εγκέφαλο ή τους βλεννογόνους του λαιμού. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να δώσετε αμέσως στον ασθενή αντιισταμινικά και να καλέσετε ασθενοφόρο, καθώς υπάρχει σοβαρός κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς.

Η κνίδωση που εντοπίζεται στο δέρμα προκαλεί στον ασθενή κυρίως ψυχολογική ενόχληση: μεγάλες φουσκάλες που σχηματίζονται στο σώμα σε εμφανές σημείο προσελκύουν την ανεπιθύμητη προσοχή από αγνώστους. Η εντοπισμένη κνίδωση συνήθως συνοδεύεται από έντονο κνησμό.

Η εντοπισμένη κνίδωση υποδηλώνει μια ήπια αλλεργική αντίδραση του οργανισμού. Η γενικευμένη κνίδωση υποδηλώνει σοβαρή, προγνωστικά δυσμενή εξέλιξη της νόσου.

Μηχανισμός κνίδωσης

Τις περισσότερες φορές, η κνίδωση εμφανίζεται όταν το σώμα εκτίθεται σε μια ουσία που προκαλεί οξεία αλλεργική αντίδραση σε αυτό. Μπορεί να είναι τρόφιμα, αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα, τσιμπήματα εντόμων.

Οι φουσκάλες στο δέρμα με κνίδωση εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της αυξημένης αγγειακής διαπερατότητας και της ανάπτυξης οιδήματος γύρω τους. Η αγγειακή διαπερατότητα μπορεί να αυξηθεί από ουσίες όπως οι προσταγλανδίνες, οι ιντερλευκίνες, η ισταμίνη ή η σεροτονίνη. Συσσωρεύοντας στο σώμα, μια τέτοια χημική ουσία προκαλεί την επέκταση των τριχοειδών αγγείων, η οποία αυξάνει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και την ανάπτυξη οιδήματος του θηλώδους χορίου.

Διαγνωστικά

Επίσης, κατά τον προσδιορισμό του τύπου της κνίδωσης, μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες εξετάσεις με τον ασθενή: ο γιατρός θα προτείνει να κάνει πετάλι στο ποδήλατο γυμναστικής (αν εμφανιστούν φουσκάλες μετά από αυτό, τότε η κνίδωση είναι χολινεργική), ο γιατρός μπορεί να χαράξει το δέρμα του το αντιβράχιο (η δερμογραφική κνίδωση εμφανίζεται μετά από γρατσουνιές) ή εφαρμόστε ένα παγάκι στο δέρμα (έτσι ανιχνεύεται ψυχρή κνίδωση). Εάν όλα τα αποτελέσματα της εξέτασης υποδεικνύουν εξαιρετική υγεία, τότε ο ασθενής διαγιγνώσκεται με ιδιοπαθή μορφή κνίδωσης.

Θεραπεία κνίδωσης

Ένα χαρακτηριστικό μιας τέτοιας ασθένειας όπως η κνίδωση είναι η ταχεία εξαφάνιση των συμπτωμάτων και των εξωτερικών εκδηλώσεων με επαρκή θεραπεία. Μεγάλη σημασία στη θεραπεία της κνίδωσης πρέπει να δοθεί όχι μόνο στη λήψη φαρμάκων, αλλά και στη διατροφή, στην κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα και στην κατάσταση του νευρικού συστήματος.

Όταν εμφανιστεί το πρώτο κρούσμα κνίδωσης, για να αποτραπεί η μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο, είναι απαραίτητο να εξεταστεί για την ύπαρξη τυχόν χρόνιων λοιμώξεων και να αντιμετωπιστεί. Πρέπει επίσης να εξεταστείτε για την παρουσία ελμινθών και να συμβουλευτείτε έναν ωτορινολαρυγγολόγο και έναν νευροπαθολόγο. Με την αλλεργική φύση της κνίδωσης, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί το αλλεργιογόνο το συντομότερο δυνατό για να εξαλειφθεί, όσο το δυνατόν περισσότερο, οποιαδήποτε επαφή του ασθενούς με αυτό.

Στη θεραπεία μιας οξείας μορφής κνίδωσης με σοβαρή πορεία, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοστεροειδή, καθαρτικά και διουρητικά, αντιισταμινικά, υποευαισθητοποιητές. Εάν εμφανιστεί αλλεργική κνίδωση μετά την κατανάλωση οποιουδήποτε προϊόντος, ο ασθενής συνταγογραφείται καθαριστικό κλύσμα (για τρεις ημέρες) και ειδική δίαιτα που αποκλείει τα τρόφιμα που προκάλεσαν την αλλεργία και τροφές που προκαλούν συχνότερα την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης (εσπεριδοειδή, σοκολάτα , κοτόπουλο, αυγά κοτόπουλου, κονσέρβες, ανθρακούχα ποτά).

Προκειμένου να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς στην οξεία μορφή κνίδωσης, θα πρέπει να πραγματοποιείται συστηματική θεραπεία για 1-2 ημέρες. Προκειμένου να αφαιρεθούν τα συμπτώματα της νόσου στη χρόνια κνίδωση, απαιτείται σύνθετη θεραπεία για 2-3 εβδομάδες.

Η κνίδωση είναι μια ασθένεια που εκδηλώνεται ως ερυθηματώδη κνησμώδη στοιχεία που υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος και κατά κανόνα αυξάνονται με εξανθήματα. Η κνίδωση ή κνίδωση, από τη λατινική λέξη urtica - τσουκνίδα, είναι μια ασθένεια του δέρματος με τη μορφή μικρών ερυθηματωδών εξανθημάτων. Το εξάνθημα συνοδεύεται από κνησμό και τις περισσότερες φορές προκαλείται από αλλεργίες. Το όνομα "κνίδωση" εξανθήματα που ελήφθησαν λόγω της οπτικής ομοιότητας με τις φουσκάλες που παραμένουν μετά την επαφή με την τσουκνίδα. Ως σύμπτωμα, η κνίδωση δεν είναι συγκεκριμένο σημάδι, αφού μπορεί να είναι εκδήλωση τόσο αλλεργικής αντίδρασης όσο και άλλης ασθένειας.

Περίπου το 10-20% των ανθρώπων είχαν κνίδωση τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Η κνίδωση και το αγγειοοίδημα είναι πιο συχνά στα κορίτσια.

Περίπου το 15-20% των παιδιών υποφέρουν από κνίδωση τουλάχιστον μία φορά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κνίδωση έχει ήπια πορεία, αλλά μπορεί να εξελιχθεί σε πιο σοβαρή γενικευμένη μορφή, η οποία σε εξαιρετικές περιπτώσεις οδηγεί σε αναφυλακτικό σοκ ή οίδημα του λάρυγγα. Η κνίδωση μπορεί να προκαλέσει απόφραξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού, απειλώντας τη ζωή του ασθενούς. Ο κορυφαίος μηχανισμός για την ανάπτυξη της κνίδωσης είναι ο αναγενικός μηχανισμός της βλάβης. Σε μεταγγίσεις αίματος, μπορεί να εμπλέκεται μηχανισμός τραυματισμού τύπου II. με την εισαγωγή μιας σειράς φαρμάκων, αντιτοξικών ορών, γάμμα σφαιρινών - του ανοσοσυμπλέγματος μηχανισμού της βλάβης.

Κωδικός ICD-10

L50.0 Αλλεργική κνίδωση

Αιτίες κυψελών

Η οξεία κνίδωση στο 90% των περιπτώσεων είναι αποτέλεσμα ενός ή άλλου τύπου αλλεργίας. Ο μηχανισμός σχηματισμού της οξείας κνίδωσης βασίζεται στη σύνθεση ειδικών ανοσοσφαιρινών - αντισωμάτων IgE. Πιο συχνά η κνίδωση προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

Φάρμακα - μια ομάδα πενικιλλινών, σουλφοναμιδίων, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, γλυκοκορτικοστεροειδών, διουρητικών και πολλών άλλων.
Συστατικά τροφίμων - προϊόντα που περιέχουν πρωτεΐνη, τυραμίνη, σαλικυλικά, γύρη.
Τσιμπήματα εντόμων.
Άλλες αιτίες που προκαλούν κνίδωση με την επαφή είναι το λάτεξ, η βενζίνη, το καουτσούκ, το μέταλλο.
Οξείες ιογενείς λοιμώξεις.
Ορμονικές δυσλειτουργίες.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα παραπάνω αίτια προκαλούν τις περισσότερες φορές οξεία μορφή κνίδωσης, η χρόνια κνίδωση θεωρείται ιδιοπαθής, δηλαδή ασθένεια ασαφούς αιτιολογίας. Οι αλλεργιολόγοι προβάλλουν την εκδοχή ότι η ιδιοπαθής κνίδωση μπορεί να προκληθεί από αυτοάνοσα, ενδοκρινικά νοσήματα, αλλά αυτή η θεωρία πρέπει ακόμα να επιβεβαιωθεί στατιστικά.

Συμπτώματα κνίδωσης

Τα κύρια συμπτώματα της κνίδωσης είναι τα ακόλουθα σημάδια:

Μικρά εξανθήματα που μοιάζουν με φουσκάλες. Το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί ως μικρές κηλίδες κοκκινισμένου δέρματος (ερύθημα) ή τοπικές, συγχωνευμένες φουσκάλες.
Χαρακτηριστικός κνησμός, που μπορεί να ξεκινήσει χωρίς εμφανές εξάνθημα.
Έλλειψη πόνου (οι φουσκάλες είναι ανώδυνες).
Η χαρακτηριστική μικρή διάρκεια των εξανθημάτων, τα οποία συνήθως εξαφανίζονται σε μια μέρα, χωρίς να αφήνουν ίχνη. Οι φουσκάλες που αρχίζουν να ξεφλουδίζουν ή να εξελκώνονται μετά από μια μέρα είναι ενδεικτικές μιας άλλης ασθένειας.
Το εξάνθημα μπορεί να αναπτυχθεί έντονα, μέχρι το οίδημα του Quincke.

Η περιγραφή του εξανθήματος με κνίδωση είναι θεμελιώδης πληροφορία για τη διάγνωση της νόσου. Το εξάνθημα μπορεί να εντοπίζεται συμμετρικά στη χολινεργική κνίδωση, αλλά τις περισσότερες φορές τα εξανθήματα εντοπίζονται ασύμμετρα, μπορεί να έχουν τη μορφή μεμονωμένων χαοτικών φυσαλίδων, αλλά μερικές φορές συγχωνεύονται σε ένα συνεχές αγγειοοίδημα, το οποίο ορίζεται ως οίδημα του Quincke. Οι φουσκάλες είναι ανοιχτό ροζ έως ελαφρώς κοκκινωπό χρώμα και εμφανίζονται οπουδήποτε στο σώμα. Το οίδημα Quincke χαρακτηρίζεται από εντοπισμό στο πρόσωπο, όταν το εξάνθημα εξαπλώνεται στα βλέφαρα, τα χείλη, το πρήξιμο επηρεάζει τη γλώσσα και τον λάρυγγα και μόνο τότε εξαπλώνεται στα χέρια και τα πόδια. Η κνίδωση σπάνια συνοδεύεται από υπερθερμία, εάν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, αυτό υποδηλώνει την παρουσία μιας συνακόλουθης φλεγμονώδους λοίμωξης. Οι στατιστικές υποστηρίζουν ότι στους μισούς ασθενείς με κνίδωση διαγιγνώσκεται ως μεμονωμένο σύμπτωμα που δεν ρέει σε αγγειοοίδημα, ωστόσο, στο δεύτερο μισό το οίδημα του Quincke αναπτύσσεται συχνά πολύ γρήγορα.

Η κνίδωση αλλεργικής προέλευσης δεν είναι από μόνη της μεταδοτική και δεν μεταδίδεται με επαφή ή με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Ωστόσο, η κνίδωση μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας λοιμώδους και όχι μιας αλλεργικής νόσου, τότε ο ασθενής είναι πηγή πιθανής μόλυνσης για άλλους.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα της κνίδωσης είναι παρόμοια με εκείνα άλλων ασθενειών. Μεταξύ αυτών, τα ακόλουθα είναι τα πιο συνηθισμένα:

Η συστηματική ή δερματική μαστοκυττάρωση (μελαγχρωστική κνίδωση) είναι μια διάχυτη διήθηση του δέρματος που ξεκινά με την εμφάνιση μικρών φυσαλίδων.
Η κνιδωτική αγγειίτιδα, η οποία, σε αντίθεση με την κλασική κνίδωση, διαρκεί από 3 έως 7 ημέρες.
Φαρμακευτικό εξάνθημα - αλλεργία στην επαφή με εξωτερικά φάρμακα.
Ατοπική δερματίτιδα (αλλεργική δερματίτιδα).
Η ψώρα είναι μια ακαροδερματίτιδα που προκαλείται από ακάρεα.
Αναφυλακτοειδής πορφύρα - τριχοειδική τοξίκωση, αιμορραγική νόσος.
Η δερματίτιδα εξ επαφής είναι μια αλλεργική δερματική αντίδραση καθυστερημένου τύπου.
Πολύμορφο ερύθημα - εξιδρωματικά εξανθήματα.

Τύποι κνίδωσης

Η κνίδωση χωρίζεται σε δύο κύριες κατηγορίες ανάλογα με τον τύπο της πορείας της νόσου:

Χρόνια κνίδωση. Πιστεύεται ότι εάν η κνίδωση διαρκεί περισσότερο από έξι εβδομάδες, έχει χρόνια μορφή.
Η οξεία κνίδωση διαρκεί αρκετές ώρες ή μέρες. Η συνολική διάρκεια δεν υπερβαίνει τις έξι εβδομάδες.

Η χρόνια κνίδωση στην κλινική πράξη εντοπίζεται συχνότερα σε γυναίκες, η οξεία μορφή - σε παιδιά και εφήβους στην εφηβική περίοδο. Οι αλλεργιολόγοι λένε ότι η οξεία μορφή κνίδωσης δεν χρειάζεται σοβαρή θεραπεία, αφού υποχωρεί από μόνη της, με την προϋπόθεση ότι έχει διαγνωστεί με σαφήνεια. Ωστόσο, στο 10% όλων των πασχόντων από αλλεργία, υπάρχει μια μετάβαση από μια οξεία μορφή σε μια χρόνια, όταν η θεραπεία μπορεί να είναι αρκετά μεγάλη, ωστόσο, μετά από 6-8 μήνες, συμβαίνει εκατό τοις εκατό πλήρης ανάρρωση.

Εκτός από τις μορφές, η κνίδωση χωρίζεται σε διάφορους τύπους, μεταξύ των οποίων διαγιγνώσκεται συχνότερα η φυσική κνίδωση (μηχανική). Αυτός ο τύπος εξανθήματος σχετίζεται με την έκθεση στο δέρμα διαφόρων ερεθιστικών παραγόντων:

Η οικιακή αιτία μηχανικής φύσης είναι το σφίξιμο και το τρίψιμο με άβολα ρούχα, ένα αντικείμενο (κνίδωση υπό πίεση, δερμογραφική κνίδωση).
Έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία - ηλιακή κνίδωση;
Έκθεση σε νερό - υδρόβια κνίδωση;
Ψυχο-συναισθηματικό αντίκτυπο, άγχος, που επιδεινώνεται από βουλιμία. ξηρός αέρας στο δωμάτιο - χολινεργική κνίδωση.
Έκθεση σε θερμότητα - θερμική κνίδωση;
Έκθεση σε κρύο - κρύο κνίδωση.
Τσιμπήματα εντόμων, επαφή του δέρματος με εξωτερικά φάρμακα - βλατιδώδης ή εξ επαφής κνίδωση.

Τα πιο σπάνια υποείδη είναι δονητικά (όταν εκτίθενται σε συνεχείς κραδασμούς, για παράδειγμα, από μια παραγωγική, βιομηχανική συσκευή).

Περιγραφή των τύπων κνίδωσης

Δερμογραφικό υποείδος κνίδωσης, το οποίο ονομάζεται κνιδωτικός δερμογραφισμός. Αυτή η κνίδωση είναι μια μορφή μηχανικού εξανθήματος και προκαλείται από τριβή ή ερεθισμό του δέρματος. Ο λόγος μπορεί να είναι τα άβολα ρούχα, ένα αντικείμενο που ένα άτομο, λόγω του επαγγέλματός του, αναγκάζεται να χρησιμοποιεί συνεχώς.
Ηλιακή κνίδωση, η οποία εκδηλώνεται ως αντίδραση σε υπερβολικό μαύρισμα ή απλώς λόγω δυσανεξίας στην υπεριώδη ακτινοβολία.
Ένας πολύ σπάνιος τύπος κνίδωσης είναι η υδατογενής, η οποία προκαλείται από την επαφή με οποιοδήποτε νερό, που εκδηλώνεται με έντονο κνησμό και ερυθηματώδη εξανθήματα. τέσσερα.
Χολινεργική εμφάνιση, που είναι αποτέλεσμα υπερβολικής εφίδρωσης. Η ενεργοποίηση της έκκρισης ιδρώτα, με τη σειρά της, προκαλείται από έναν ψυχοσυναισθηματικό παράγοντα που προκαλεί μια τυπική βλαστική αντίδραση. Η θερμοκρασία του σώματος ενός ατόμου μπορεί να αυξηθεί αρκετούς βαθμούς χωρίς εμφανή φλεγμονώδη αίτια. Λιγότερο συχνά, η χολινεργική κνίδωση εμφανίζεται μετά από να βρεθείτε σε ένα πολύ βουλωμένο, ζεστό δωμάτιο ή λόγω σωματικής υπερέντασης. Αυτός ο τύπος κνίδωσης εκδηλώνεται με διάχυτα πολλαπλά εξανθήματα σε όλο το σώμα και αρκετά συχνά καταλήγει με οίδημα Quincke.
Ψυχρή κνίδωση, που επίσης θεωρούνταν μέχρι πρόσφατα ένα σπάνιο αλλεργικό είδος. Σήμερα, κάθε δέκατος αλλεργικός πάσχει από κρύα κνίδωση, προφανώς λόγω του γενικού αλλεργικού προσανατολισμού του σώματος. Μια ψυχρή αντίδραση μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από την εξωτερική έκθεση στον κρύο αέρα, αλλά και από τη χρήση κρύων ποτών, φαγητών, ακόμη και από την επαφή με ένα κρύο αντικείμενο.
Η θερμική κνίδωση είναι παρόμοια με την κρύα κνίδωση, αλλά προκαλείται από την έκθεση σε ζεστό αέρα ή ζεστά φαγητά και ποτά. Αυτός ο τύπος εξανθήματος είναι εξαιρετικά σπάνιος.
Η μαστοκυττάρωση ή η μελαγχρωστική κνίδωση είναι μια αυτοάνοση νόσος κατά την οποία μια υπερβολική ποσότητα μαστοκυττάρων (μαστοκυττάρων) συσσωρεύεται στους ιστούς.
Η βλατιδώδης κνίδωση είναι μια μορφή επαφής, που προκαλείται από μικρά έντομα που δαγκώνουν το ανθρώπινο δέρμα. Το εξάνθημα είναι πολύ χαρακτηριστικό και εκδηλώνεται με τη μορφή μικροσκοπικών όζων - βλατίδων.

Επίσης, η κνίδωση έχει σκοτεινούς, ελάχιστα μελετημένους τύπους, οι οποίοι περιλαμβάνουν νευροψυχικούς, περισσότερο παρόμοιους με τον χολινεργικό τύπο, υπάρχει υποτροπιάζουσα κνίδωση, ιδιοπαθής κνίδωση - αυτοί είναι τύποι της νόσου με ανεξήγητη αιτιολογία.

Πόσο επικίνδυνες είναι οι κυψέλες;

Η πιο επικίνδυνη συνέπεια της κνίδωσης είναι το αγγειοοίδημα, δηλαδή το οίδημα Quincke, το οποίο μπορεί να αναπτυχθεί υπό την προϋπόθεση μιας οξείας μορφής της πορείας μιας αλλεργικής νόσου. Ωστόσο, στην αλλεργιολογική πρακτική, τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ σπάνιες. Όλοι οι άλλοι τύποι κνίδωσης είναι εντελώς ακίνδυνοι και δεν αποτελούν απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Το μόνο δυσάρεστο σύμπτωμα είναι ο έντονος, αδιάκοπος κνησμός. Τις περισσότερες φορές, η κνίδωση εμφανίζεται σε οξεία μορφή και εξαφανίζεται μέσα σε μια ημέρα, το πολύ σε μια εβδομάδα. Σπάνια, η οξεία κνίδωση διαρκεί περισσότερο από ένα μήνα, αυτό συμβαίνει όταν το εξάνθημα προκαλείται από μολυσματική ασθένεια. Μόλις εξαλειφθεί η βασική αιτία, τόσο ο κνησμός όσο και οι φουσκάλες εξαφανίζονται. Η χρόνια μορφή κνίδωσης είναι πιο άβολη, αλλά και δεν απειλεί με σοβαρές επιπλοκές.

Τα ανοσοτροποποιητικά φάρμακα ενδείκνυνται συχνότερα για τη χρόνια μορφή κνίδωσης.

Εάν η κνίδωση συνοδεύεται από βρογχόσπασμο, μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιλευκοτριενικά φάρμακα για την ανακούφιση των κρίσεων άσθματος.

Το οίδημα του Quincke υποδηλώνει επείγουσα ιατρική φροντίδα. Κατά κανόνα εξουδετερώνεται με την άμεση χορήγηση επινεφρίνης (αδρεναλίνης).

Η κνίδωση σε οποιαδήποτε μορφή και κάθε είδους απαιτεί υποαλλεργική δίαιτα, ακόμα κι αν δεν προκαλείται από κάποιον προβοκάτορα τροφίμων. Όλα τα τρόφιμα που περιέχουν τυραμίνη αποκλείονται από τη διατροφή - σκληρά τυριά, κόκκινο κρασί, συκώτι, ξηρό λουκάνικο, όσπρια, μπύρα. Είναι επίσης απαραίτητο να εγκαταλείψουμε όλα τα είδη εσπεριδοειδών, κακάο, σοκολάτα, ξηρούς καρπούς και μέλι και να περιορίσουμε την κατανάλωση αυγών κοτόπουλου. Η δίαιτα πρέπει να ακολουθείται για τουλάχιστον τρεις εβδομάδες, το περαιτέρω μενού εξαρτάται από τη δυναμική της νόσου και τη βελτίωση της κατάστασης.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε!

Η μαστοκυττάρωση (συνώνυμο: urticaria pigmentosa) είναι μια ασθένεια που βασίζεται στη συσσώρευση ιστιοκυττάρων σε διάφορα όργανα ιστών, συμπεριλαμβανομένου του δέρματος. Οι κλινικές εκδηλώσεις της μαστοκυττάρωσης οφείλονται στην απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών κατά την αποκοκκίωση των μαστοκυττάρων.

Η κνίδωση είναι μια ετερογενής ασθένεια ως προς τους αιτιολογικούς παράγοντες, η κύρια κλινική εκδήλωση της οποίας είναι ένα δερματικό εξάνθημα με τη μορφή εκτεταμένων ή περιορισμένων φυσαλίδων που εξαφανίζονται αυτόματα ή υπό την επίδραση κατάλληλης θεραπείας.

Η παθολογία εμφανίζεται κατά μέσο όρο στο 20% του πληθυσμού, στο 25% του οποίου είναι χρόνια. Στα παιδιά, η ασθένεια είναι λιγότερο συχνή από ό,τι στους ενήλικες και στις γυναίκες πιο συχνά από τους άνδρες. Η μέγιστη συχνότητα των κρουσμάτων εμφανίζεται στην ηλικία των 20-40 ετών. Ποια είναι τα αίτια της κνίδωσης;

Ταξινόμηση και αιτιοπαθογένεση

Οι μηχανισμοί ανάπτυξης διαφόρων μορφών είναι πολύ περίπλοκοι και ακόμη δεν είναι καλά κατανοητοί.

Οξεία, η οποία μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως 6 εβδομάδες. Εμφανίζεται πολύ πιο συχνά και διαγιγνώσκεται κατά μέσο όρο στο 75% όλων των περιπτώσεων κνίδωσης.
Χρόνιος. Η διάρκειά του είναι μεγαλύτερη από 6 εβδομάδες. Η χρόνια μορφή με υποτροπές εμφανίζεται στο 25%. Αυτή η μορφή της νόσου στη φυσική πορεία μπορεί να διαρκέσει, βασικά, έως και 10 χρόνια (στο 20% των ασθενών).

Επιπλέον, ανάλογα με τον επιπολασμό στο σώμα, η ασθένεια χωρίζεται σε επιλογές:

εντοπισμένο - σε μια ορισμένη περιορισμένη περιοχή του σώματος.
(εξάπλωση στοιχείων του εξανθήματος σε όλο το σώμα), η οποία είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, ειδικά όταν εντοπίζεται στην περιοχή των οργάνων ζωτικής σημασίας.

αλλεργική, που προκαλείται από διάφορους ανοσολογικούς (κυτταροτοξικούς, ρεαγινικούς, ανοσοσυμπλεγματικούς) μηχανισμούς υπερευαισθησίας (υπερευαισθησία).
μη αλλεργικό.

Οι λόγοι

Τα αίτια της κνίδωσης είναι πολλά. Οι πιο συχνές από αυτές είναι:

Εισπνεόμενα αλλεργιογόνα, για παράδειγμα, οικιακά και βιομηχανικά αερολύματα, επιδερμικά αντιγόνα, γύρη φυτών.
Τρόφιμα που προάγουν την απελευθέρωση ισταμίνης που περιέχεται στο σώμα ή περιέχουν οι ίδιες ισταμίνη. Αυτά είναι αυγά, αγελαδινό γάλα, ανανάς, εσπεριδοειδή, μέλι, προϊόντα ζαχαροπλαστικής με πρόσθετα τροφίμων σε μορφή σαλικυλικών και βαφών, καπνιστά προϊόντα, πολλά μπαχαρικά και μουστάρδα, προϊόντα ψαριών και θαλασσινά, ντομάτες, όσπρια, μελιτζάνες, τυριά, εκχυλίσματα, αλκοολούχα ποτά και άλλα Επιπλέον, η οξεία μορφή κνίδωσης σε άτομα που πάσχουν από αλλεργική ρινίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της χρήσης εκείνων των τροφίμων που περιέχουν αντιγόνα που διασταυρώνονται με τη γύρη των φυτών. Έτσι, εάν υπάρχει τάση για αλλεργικές αντιδράσεις στη γύρη που παράγεται κατά την ανθοφορία των δέντρων, μπορεί να αναπτυχθεί κνίδωση μετά την κατανάλωση ξηρών καρπών, μούρων ή/και πυρηνόκαρπων φρούτων κ.λπ., η ευαισθητοποίηση στη γύρη σημύδας μπορεί να προκαλέσει κνίδωση μετά την κατανάλωση καρότων ή μήλων, ιδιαίτερα κόκκινων .
Ιοί, βακτήρια και μύκητες.
Εξωτερικά, εσωτερικά και ενέσιμα φάρμακα. Η κνίδωση είναι πολύ συχνή μετά από αντιβιοτικά, σουλφοναμίδες, αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (σαλικυλικά, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη), μετά από λήψη αντισπασμωδικών, βιταμινών, ιδιαίτερα βιταμινών Β και ασκορβικού οξέος, χρήση αντισηπτικών, φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο, συμπεριλαμβανομένων ακτινοσκιερών παραγόντων, φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για την αρτηριακή υπέρταση, τη στεφανιαία νόσο και την καρδιακή ανεπάρκεια (καπτοπρίλη, εναλαπρίλη, χιναπρίλη, πρεστάριο, ενάμ, κ.λπ.), ινσουλίνη, αίμα και τα υποκατάστατα πρωτεΐνης του, οδοντικά εμφυτεύματα κ.λπ. Πολύ σπάνια, αλλά όλα- υπάρχει αντίδραση ακόμη και σε αντιισταμινικά και γλυκοκορτικοστεροειδή.
Συντελεστές φυσικού αντίκτυπου - πίεση, τριβή, κρύο ή αυξημένη θερμοκρασία περιβάλλοντος, δόνηση, ηλιακό φως, βαριά σωματική καταπόνηση, κολύμβηση.
Δηλητηριώδεις σφήκες, μέλισσες, σφήκες, κουνούπια, τσιμπήματα ζωύφιων, ψύλλοι και ακόμη και ακρίδες.
Νευροψυχικό φορτίο υπό την επίδραση ψυχογενών παραγόντων.
Διεργασίες όγκου, θυρεοειδίτιδα, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και άλλων ενδοκρινικών οργάνων, αυτοάνοσα νοσήματα του συνδετικού ιστού, παθήσεις του πεπτικού συστήματος κ.λπ.

Οι αιτίες των οξέων και χρόνιων μορφών της νόσου είναι διαφορετικές:

Μεταξύ όλων των χρόνιων μορφών κνίδωσης (με άγνωστη αιτία), εμφανίζεται κατά μέσο όρο στο 75-80%, στο 15% - που προκαλείται από φυσικό παράγοντα, στο 5% - λόγω άλλων παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργικών.

Μηχανισμοί ανάπτυξης

Στις περιπτώσεις της χρόνιας μορφής της νόσου δεν αποκλείονται ανοσολογικοί μηχανισμοί, για παράδειγμα, παρουσία αυτοάνοσης παθολογίας (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματισμοί κ.λπ.). Ταυτόχρονα, στη χρόνια διαδικασία, τα μαστοκύτταρα ενεργοποιούνται συχνότερα από μη ειδικά (μη ανοσολογικά) ερεθίσματα (συναισθηματικό στρες, επιρροή αλκοολούχων ποτών, προεμμηνορροϊκή περίοδο, φυσικοί παράγοντες κ.λπ.).

Εξάνθημα με κνίδωση

Είναι οι κυψέλες μεταδοτικές και μπορείτε να απαλλαγείτε από αυτές;

Πώς μοιάζει η κνίδωση και είναι επικίνδυνη;

Κλινική εικόνα

Συμπτώματα κνίδωσης

αγγειοοίδημα αγγειοοίδημα

Οίδημα Quincke

Γιατί είναι επικίνδυνη η κνίδωση;

Διάγνωση της νόσου

Τα διαγνωστικά αποτελούνται από πολλά υπό όρους διαδοχικά στάδια.

σκηνώνω

ΙΙ στάδιο

Στάδιο III

IV στάδιο

Δοκιμή Duncan (κρύο χρησιμοποιώντας παγάκια).
θερμικό δέρμα - μέσω συμπίεσης νερού με θερμοκρασία 25 °.
δοκιμή τουρνικέ?
μηχανική, ή εγκεφαλική δοκιμή με μια σπάτουλα?
δοκιμή με ανάρτηση ή εφαρμογή του φορτίου.
εργομετρική δοκιμή ποδηλάτου - για τον προσδιορισμό της αντίδρασης στη γενική σωματική δραστηριότητα.
φωτοδοκιμή.

Στάδιο V

Θεραπεία της κνίδωσης και πρόληψη υποτροπής

Θεραπεία κνίδωσης στο σπίτι και δίαιτα

Τι μπορείτε να φάτε;

Ιατρική θεραπεία

Σχεδόν όλοι έχουν αντιμετωπίσει διάφορα δερματικά εξανθήματα και ασθένειες. Πολλά εξανθήματα μοιάζουν πολύ και μοιράζονται κοινά χαρακτηριστικά, αλλά συνήθως οι αλλαγές του δέρματος είναι απλώς ένα σύμπτωμα μιας πιο περίπλοκης ασθένειας. Μία από τις εκδηλώσεις της αλλεργικής δερματίτιδας στο δέρμα είναι η κνίδωση.

Τι είναι η κνίδωση

Ένα εξάνθημα με κνίδωση ονομάζεται συνήθως κνίδωση, μπορεί να επηρεάσει μεγάλες περιοχές του δέρματος σε λίγα λεπτά, έχει κοκκινωπό χρώμα και στην όψη μοιάζει με εγκαύματα τσουκνίδας. Κατά κανόνα, η κνίδωση γίνεται συνέπεια αλλεργικής δερματίτιδας και εκδηλώνεται με άμεση επαφή με ένα ερεθιστικό· σε ορισμένες περιπτώσεις, η κνίδωση μπορεί να γίνει σύμπτωμα μιας πιο σοβαρής ασθένειας. Σύμφωνα με τα εξωτερικά του σημάδια, το εξάνθημα μπορεί να συγχέεται με το ερύθημα. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η εμφάνιση δερματικών αλλαγών συνοδεύεται από κνησμό και κάψιμο.

Υπάρχουν διάφορες μορφές εξανθήματος:

Το οξύ - κνιδιακό εξάνθημα επηρεάζει γρήγορα το δέρμα και εξαφανίζεται μετά από μερικές ημέρες, μερικές φορές μετά από μερικές εβδομάδες.
Χρόνια - ένα τέτοιο εξάνθημα μπορεί να περάσει περιοδικά και στη συνέχεια να επανεμφανιστεί σε άλλο μέρος. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από συνεχείς υποτροπές, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες, και μερικές φορές χρόνια.
Ερευνητική ή τεχνητή - αυτή η μορφή της νόσου είναι χαρακτηριστική για άτομα που υποφέρουν συνεχώς από αλλεργική δερματίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, το εξάνθημα εκδηλώνεται από μια μηχανική επίδραση στο δέρμα, για παράδειγμα, εμφανίζεται κνίδωση στο σημείο της ισχυρής συμπίεσης, η οποία σύντομα εξαφανίζεται.
Άτυπο - χρόνιο επίμονο βλατιδώδες εξάνθημα.

Η κνίδωση μπορεί να επηρεάσει τόσο ένα παιδί όσο και έναν ενήλικα· σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι σαφές ότι κάθε τρίτο άτομο τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του έχει αντιμετωπίσει τέτοιες αλλαγές στο δέρμα. Η νόσος εμφανίζεται κυρίως στις γυναίκες.

Ως αλλεργιογόνο, που προκάλεσε την εκδήλωση εξανθήματος, μπορεί να είναι:

Φαρμακευτικό προϊόν.
Συμπληρώματα διατροφής.
Φαγητό.
Πολυσακχαρίτες βακτηριακής προέλευσης.
Ορρός.

Χαρακτηριστικά του εξανθήματος ανάλογα με τα αίτια της εκδήλωσης

Φυσική κνίδωση- αυτός ο τύπος κνίδωσης μπορεί να είναι πρωτοπαθής, που αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη νόσος ή δευτεροπαθής ως αποτέλεσμα μιας πιο σοβαρής ασθένειας, όπως η ασθένεια του ορού ή η μαστοκυττάρωση. Με οποιονδήποτε φυσικό ερεθισμό του δέρματος, εμφανίζεται μια εσωτερική χημική αντίδραση, η οποία οδηγεί στην απελευθέρωση ουσιών στα κύτταρα, ιδίως ισταμίνης. Μια τέτοια αντίδραση προκαλεί δερματικές αλλαγές που μπορεί να εμφανιστούν αμέσως, μετά από λίγα λεπτά ή ώρες.

κνίδωση στρες- μια τέτοια αντίδραση του σώματος προκαλείται από νευρικούς κραδασμούς ή συνεχές στρες. Ένα εξάνθημα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα αγχωτικών καταστάσεων, σωματικής καταπόνησης, λήψης ντους αντίθεσης και έντονης εφίδρωσης.

Ψυχρή κνίδωση- αυτός ο τύπος θεωρείται χωρίς αιτία. Μια τέτοια αλλεργική αντίδραση μπορεί να εκδηλωθεί σε παιδιά από 6 μηνών και σε ενήλικες. Τα συμπτώματα μπορούν να εκδηλωθούν μόνο με εξωτερικούς δείκτες και μερικές φορές διαταράσσουν τη λειτουργία των εσωτερικών συστημάτων: κεντρικό νευρικό σύστημα - εμφανίζονται πονοκέφαλοι, αναπνευστικό σύστημα - δυσκολία στην αναπνοή, βήχας, κυκλοφορικό σύστημα - αρθραιμία, χαμηλή πίεση, γαστρεντερική οδός - ναυτία, εμετός. Οι φουσκάλες εμφανίζονται τη στιγμή της θέρμανσης και εξαφανίζονται μετά από μισή ώρα.

Εξάνθημα από τον ήλιο - κατά την επαφή με το άμεσο ηλιακό φως στο δέρμα τα πρώτα λεπτά, εμφανίζεται ένα εξάνθημα που προκαλεί φαγούρα και εγκαύματα. Σε πολύπλοκο βαθμό εκδηλώνεται δυσκολία στην αναπνοή, απώλεια συντονισμού.

φαρμακευτικό εξάνθημα- η χρήση φαρμακολογικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει οξεία ή χρόνια κνίδωση. Η αντίδραση μπορεί να ακολουθήσει αμέσως ή να εμφανιστεί λίγες ημέρες μετά την έναρξη της πορείας της θεραπείας.

κνίδωση εξ επαφής- εμφανίζονται εξανθήματα στο σημείο της άμεσης επαφής με το αλλεργιογόνο. Σε αυτή την περίπτωση, οτιδήποτε μπορεί να λειτουργήσει ως αλλεργιογόνο, από ιστό μέχρι γύρη φυτών.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η αιτία της κνίδωσης μπορεί να είναι μετάγγιση αίματος ή έκθεση σε φυσικούς παράγοντες. Πολύ συχνά, η κνίδωση είναι αποτέλεσμα επαφής με δηλητηριώδη φυτά, τσιμπήματα εντόμων, μέδουσες ή οστρακοειδή.

Η «τεχνητή κνίδωση» εκδηλώνεται, χωρίς καμία επαφή με το αλλεργιογόνο, από έντονη συμπίεση με ελαστική ταινία

Θεραπεία εξανθήματος

Πρώτα πρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια το αλλεργιογόνο που προκάλεσε το εξάνθημα της κνίδωσης. Υπάρχει μια ομάδα τροφών υψηλής αλλεργίας που εξαιρούνται από τη διατροφή κατά πρώτο λόγο, ειδικά σε περίπτωση παραβίασης του πεπτικού συστήματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι για τους περισσότερους ανθρώπους, διάφορα αλλεργιογόνα μπορεί να προκαλέσουν κνίδωση, κάτι που είναι επικίνδυνο για έναν, ασφαλές για άλλον. Για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα, τα περισσότερα από τα προϊόντα αποκλείονται, μετά τα οποία εισάγονται περιοδικά νέα στο μενού. Τέτοιες ενέργειες βοηθούν στην ανάλυση και τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας της αλλεργικής δερματίτιδας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται να ακολουθείτε μια αυστηρή δίαιτα.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τοπικά σκευάσματα για την ανακούφιση του κνησμού και τη μείωση των εξωτερικών εκδηλώσεων της νόσου. Οι γιατροί λένε ότι τέτοιες θεραπείες δεν παρέχουν μεγάλη ανακούφιση.

Το εξάνθημα αντιμετωπίζεται με αντιισταμινικά. Σε πολύπλοκες μορφές, συνταγογραφείται μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή, μετάγγιση αίματος και ενέσεις ιστοσφαιρίνης.

Σημαντικό: Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία για το κνιδώδες εξάνθημα, καθώς η εξάλειψη των εξωτερικών συμπτωμάτων δεν εξαλείφει τις αιτίες των δερματικών αλλαγών. Η συνεχής επαφή με το αλλεργιογόνο μπορεί να οδηγήσει σε υπερευαισθησία του δέρματος και οίδημα.

Διάγνωση εξανθημάτων στα παιδιά

Η κνίδωση σε ένα παιδί εκδηλώνεται στη θέση επαφής με τα ρούχα, στις πτυχές του δέρματος. Το εξάνθημα έχει ανοιχτό ροζ χρώμα, διαφορετικό σχήμα. Τα εξανθήματα στο δέρμα προκαλούν ενόχληση και κνησμό, τα παιδιά πολύ συχνά χτενίζουν τις φουσκάλες, οι οποίες αυξάνονται σε όγκο και γίνεται πολύ δύσκολο να οραματιστεί ένα ξεχωριστό σημείο. Όταν κάνετε κλικ στο blister στο κέντρο, μπορείτε να δείτε μικρές λευκές κουκκίδες.

Η εκδήλωση οξείας κνίδωσης σε παιδί απαιτεί τη διάγνωση παιδίατρου

Ένας παιδίατρος ή ένας δερματολόγος μπορεί να διαγνώσει τη νόσο σε ένα παιδί· για πιο ακριβή διάγνωση, μπορεί να συνταγογραφηθεί δειγματοληψία δέρματος και γενική εξέταση αίματος. Επίσης συχνά εκτελείται ανάλυση των κοπράνων, μελέτες του θυρεοειδούς αδένα. Μερικές φορές ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας.

Αιτίες κνίδωσης στα παιδιά

Το κύριο καθήκον της διάγνωσης είναι να προσδιοριστεί η αιτία της εκδήλωσης δερματικών αλλαγών σε ένα παιδί, η πιο κοινή από αυτές:

Οι κύριες μορφές της πορείας της νόσου

Ήπια μορφή - η ασθένεια εκδηλώνεται σε ξεχωριστή περιοχή του σώματος ενός παιδιού ή ενός ενήλικα. Κατά κανόνα, το εξάνθημα εξαφανίζεται μετά από μία ημέρα, ενώ συνοδεύεται από ήπια συμπτώματα: σχεδόν ανεπαίσθητη φαγούρα, μη διόγκωση φυσαλίδων στο δέρμα, ήπια μέθη.

Η μέση μορφή - η ασθένεια αποκτά πιο έντονα συμπτώματα, είναι δυνατή η δηλητηρίαση του σώματος, τα ρίγη (πυρετός), εμφανίζεται ένα εκτεταμένο οίδημα σε ορισμένες περιοχές του δέρματος, το οποίο επηρεάζει πολύ γρήγορα ολόκληρο το σώμα, μερικές φορές το λαιμό, που μπορεί να προκαλέσει δυσκολία αναπνοή.

Σοβαρή μορφή - συνοδευόμενη από έντονα συμπτώματα, μπορεί να υπάρχει πρόβλημα με το γαστρεντερικό σωλήνα.

Σύνθετη θεραπεία του κνιδιακού εξανθήματος σε παιδιά

Οι γιατροί διακρίνουν τέσσερα κύρια στάδια θεραπείας σε ένα παιδί:

Εξάλειψη της επαφής με το αλλεργιογόνο - πρώτα απ 'όλα, αφαιρούνται όλα τα προϊόντα που μπορούν να προκαλέσουν κνίδωση. Είναι απαραίτητο να επανεξεταστούν όλα τα φάρμακα που έχουν ληφθεί πρόσφατα.
Δίαιτα - τα τρόφιμα μπορούν να περιλαμβάνουν τα πιο ασφαλή τρόφιμα, λαχανικά και φρούτα, εκτός από το κόκκινο και το πορτοκαλί, δεν πρέπει επίσης να τρώτε τροπικά φρούτα, συμπεριλαμβανομένων των μπανανών. Επιτρέπονται τα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα δημητριακά. Τηρείται αυστηρή δίαιτα για 2-4 εβδομάδες, μετά την οποία προστίθεται ένα προϊόν στο μενού μία φορά την εβδομάδα, εάν δεν υπάρχει αντίδραση, τότε μπορεί να μείνει.
Φαρμακευτική θεραπεία - ανάλογα με τη μορφή της πορείας της νόσου, ο γιατρός συνταγογραφεί φαρμακολογική θεραπεία κατά την κρίση του.
Καθαρισμός του σώματος - μερικές φορές απαιτείται πλύση στομάχου ή μετάγγιση αίματος.

Σημαντικό: Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, αξίζει να εξαλείψετε εντελώς τη χρήση όλων των καλλυντικών και απορρυπαντικών.

Πρώτες βοήθειες

Εάν παρατηρηθούν τα πρώτα σημάδια εξανθήματος κνίδωσης σε ένα παιδί, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα μέτρα:

Εάν εμφανιστεί κνίδωση λόγω αναφυλακτικού σοκ, τότε είναι απαραίτητη η άμεση νοσηλεία.
Θα χρειαστεί νοσηλεία εάν το παιδί έχει οίδημα Quincke.
Διακόψτε αμέσως τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμακολογικών φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση.
Με ισχυρή τροφική αλλεργία, κάντε πλύση στομάχου και πλύσιμο με κλύσμα, πάρτε εντεροροφητικά παρασκευάσματα (smecta, polysorb, enterosgel).
Εάν η αλλεργία προκαλείται από τσίμπημα εντόμου, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν έχει μείνει τσίμπημα και να αφαιρέσετε τα υπολείμματα του δηλητηρίου.
Για την ερυθρά επαφής, το αλλεργιογόνο πρέπει να αφαιρεθεί.
Ξεκινήστε σύνθετη θεραπεία με αντιισταμινικά πρώτης γενιάς και τοπικές αλοιφές.
Εάν τα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, αλλάζουν σε αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς.
Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας των αντιισταμινικών, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε ιατρική συμβουλή και να συνεχίσετε τη θεραπεία με ορμονικά φάρμακα.
Σε σοβαρή αυτοάνοση κνίδωση, ένας ειδικός συνταγογραφεί θεραπεία με ανοσοκατασταλτικά.

Μια ιδιαίτερα πολύπλοκη μορφή κνίδωσης προκαλεί οίδημα ολόκληρου του σώματος

Εμβολιασμός κατά την κνίδωση

Οι εκδηλώσεις οποιωνδήποτε αλλεργικών αντιδράσεων, συμπεριλαμβανομένης της κνίδωσης, απαιτούν προληπτικά μέτρα:

Ο εμβολιασμός πρέπει να γίνεται όταν τα δερματικά εξανθήματα λείπουν εντελώς και το παιδί αισθάνεται καλά.
Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αλλεργιολόγο που θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τα αίτια μιας αλλεργικής αντίδρασης.
Το παιδί πρέπει να ακολουθεί τη δίαιτα που συνταγογραφεί ο γιατρός.
Πριν από τη χειραγώγηση, το μωρό εξετάζεται από παιδίατρο.
Το διάστημα μεταξύ των εμβολιασμών πρέπει να είναι μεγαλύτερο από ό,τι σε ένα υγιές παιδί.
Μόνο ένας εμβολιασμός μπορεί να γίνει κάθε φορά.
Πριν από τη χειραγώγηση, αξίζει να πίνετε αντιαλλεργικά φάρμακα · τα παιδιά συχνά συνταγογραφούνται L-cevit ή λοραταδίνη.
Αξίζει να αποφύγετε τον εμβολιασμό σε περίπτωση εξανθήματος, εάν υπάρχει αλλεργική αντίδραση σε προηγούμενους εμβολιασμούς.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι η κνίδωση μπορεί να είναι η αιτία πιο σοβαρών ασθενειών που σχετίζονται με διαταραχή των συστημάτων του σώματος, επομένως, χωρίς εξέταση από γιατρό, η θεραπεία είναι εξαιρετικά ακατάλληλη. Η αλλεργική κνίδωση απαιτεί θεραπεία: πολύ συχνά ένα παραμελημένο εξάνθημα μπορεί να προκαλέσει οίδημα Quincke, το οποίο προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή. Το εξάνθημα της κνίδωσης περνά γρήγορα, αφού εξαλειφθούν τα αίτια της εκδήλωσης, πολύ σπάνια η ασθένεια γίνεται χρόνια, στην οποία υπάρχει δυσκολία στη θεραπεία.