Обостренный гастрит. Симптомы и лечение обострения гастрита

Патогенез обострения хронического гастрита сложен, в нем участвуют множество факторов, на устранение которых и направлено лечение. Поэтому различные лекарства при обострении гастрита применяются в комплексе, каждое из них действует на определенное патологическое звено.

Что нужно делать при появлении признаков обострении хронического гастрита — какие таблетки купить в аптеке «от изжоги», «от болей», «от тошноты»? Этого делать не следует. Сначала необходимо обратиться к специалисту гастроэнтерологу, пройти обследование, и по его результатам будет назначен курс медикаментозной терапии. Среди широкого ассортимента средств врач назначит наиболее подходящие и эффективные.

По механизму действия все препараты, применяемые при обострении хронического гастрита, делятся на несколько групп.

• стимуляторы выработки естественной защитной слизи: мизопростол, натрия карбеноксолон;
• выполняющие роль механической защиты слизистой оболочки: висмута нитрат, вентер – сукральфат, де-нол.

Это лишь перечень препаратов различных групп. Нужно помнить, что, наряду с лечебным они имеют и побочное действие, поэтому выбор всегда индивидуален с учетом характера секреции и моторики желудка, формы гастрита.

Препараты и схемы приема

Ниже представлена более подробная характеристика препаратов, которые применяются для медикаментозного лечения гастрита в стадии обострения.

Анальгетики и спазмолитики

Препараты, блокирующие болевые рецепторы желудка:

• атропин – применяют в инъекциях 1-2 раза в сутки, или в таблетках с интервалом 30 минут до и 60 минут после еды;
• белластезин, беллалгин, содержащие экстракт красавки – применяют в таблетках перед едой;
• ганглерон в капсулах – принимают до приема пищи;
• платифиллин в ампулах для инъекций или в таблетках, назначают перед едой;
• гастроцепин в таблетках – принимают за 30-40 минут до еды;
• циметидин (гистодил) – таблетки, которые принимают во время еды.

Препараты этой группы оказывают побочное действие – расслабляют гладкую мускулатуру и замедляют перистальтику, поэтому назначают их непродолжительное время только для снятия интенсивных болей.

Спазмолитики :

Спазмолитики с осторожностью назначают при заболеваниях сердца и сосудов (пороках, недостаточности сердца, гипотонии).

Средства от гастрита антацидного действия

• Альмагель – суспензия, принимают перед едой за 10-15 минут;
• Фосфалюгель – кроме антацидного оказывает обволакивающее действие, обволакивающие вещества, принимают после еды спустя
• Маалокс – суспензия, назначают, как и альмагель;
• Гастал (гестал) – таблетки, пьют спустя 1 час после приема пищи;
• Ренни – жевательные таблетки, используют для снятия изжоги;

Все антациды содержат соли магния, кальция, алюминия, поэтому не применяются для понижения кислотности у лиц с почечной недостаточностью, заболеваниями мозга, детям младше 12 лет, женщинам в период беременности и кормления грудью. Ренни не назначают больным сахарным диабетом из-за содержания сахарозы.

Антисекреторные препараты

• фамотидин — таблетки, принимают после еды и перед сном;
• ранитидин — аналогичен фамотидину, но действует более длительно, принимают утром и на ночь;
• омепразол – капсулы, принимают 1 раз в день утром.

Действие двух первых лекарств основано на угнетении продукции соляной кислоты за счет ионов кремния и магния, а омепразол имеет другой механизм действия, он инактивирует ферменты, участвующие в образовании желудочного сока. Антисекреторные препараты разрешены детям с 2 лет, с осторожностью применяют при болезнях печени, почек.

Альгинаты

• гавискон – назначают в виде суспензии или жевательных таблеток после еды;
• ламиналь – биогель из морской капусты, принимают 2 раза в день перед едой;
• альгинат кальция – получают из водорослей, принимают трижды в день во время еды.

Лекарства группы альгинатов не только снимают изжогу, а стимулирует заживление, перистальтику, иммунитет, выводят токсины, но не назначаются при непереносимости йода.

Прокинетики

Представители группы прокинетиков являются стимуляторами гладкой мускулатуры не только желудка, поэтому не назначаются при беременности, диарее, дискинезии желчных путей, почечной патологии.

Антибактериальные лекарства

Противомикробная терапия применяется, когда выявлен возбудитель заболевания – хеликобактер. В эту группу входят:

Антибактериальные средства хорошо сочетаются с омепразолом, он усиливает их эффект. Их не назначают в первой половине беременности, при наличии аллергии, астмы, почечной недостаточности.

Гастропротекторы

Выделяют 2 подгруппы препаратов:

Гастропротекторы эффективны при эрозивной форме гастрита, способствуют быстрому заживлению, не назначаются в период беременности, лактации, детям до 12 лет.

Особенности лечения и профилактики обострения хронического гастрита в домашних условиях

Если форма обострения гастрита нетяжелая и не является показанием к госпитализации, врач назначает амбулаторное лечение на дому. Это не значит, что можно лечиться только домашними средствами. Программа лечения, назначенная гастроэнтерологом, включает диетотерапию, медикаментозные средства, и ее нужно строго выполнять

Что касается народных средств лечения воспаления желудка, то их существует множество, официально признанных и рекомендуемых медициной. Сюда относятся противовоспалительные сборы трав (календулы, ромашки, зверобоя), стимулирующие секрецию отвары и настои (корень имбиря), обволакивающие средства (настой овса, льняного семени, цветков липы) и множество других рецептов.

Прежде чем применять различные натуральные снадобья, нужно посоветоваться с врачом, тогда они станут прекрасным дополнением к основному курсу лечения. При обострении нельзя применять спиртовых и водочных настоек, и вообще алкоголь в любом виде, любой крепости. Этанол оказывает повреждающее действие на слизистую оболочку, и речи о выздоровлении быть не может.

А вот профилактические меры вполне можно обеспечить в домашних условиях, соблюдая режим и рекомендованный рацион питания, режим нагрузок и отдыха, избавление от вредных привычек, употребления алкоголя.

Лечение обострения во время беременности

У беременных женщин рецидив хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта – явление частое. Но ведь нужно снять воспаление, болевой синдром, нормализовать функцию пищеварения. Что можно выпить, какие препараты безопасны при обострении гастрита у беременных?

Следует помнить, что определяющей в лечении гастрита во время беременности является специальная диета, которую порекомендует врач индивидуально. Для медикаментозной терапии существуют большие ограничения, поскольку одни препараты могут повлиять на развитие плода, другие повысить тонус матки и провоцировать выкидыш.

Наиболее безопасными являются в таких случаях средства, которые не всасываются в кровь из желудка и кишечника, оказывают защитное, противовоспалительное, антацидное действие, удаляют токсины. Рекомендованы сорбенты с обволакивающим эффектом (Фосфалюгель ), Альмагель , Маалокс . Допустим прием спазмолитиков – но-шпы, папаверина, противорвотных средств (церукала), но в небольших дозах и под наблюдением врача.

Возможные осложнения

Обострение гастрита всегда содержит известную долю вероятности развития осложнений:

• эрозивно-язвенное поражение желудка;
• язва желудка, 12-перстной кишки;
• желудочное кровотечение;
• дефицит витаминов группы В;
• железодефицитная анемия;
• атрофические и гипертрофические изменения слизистой, развитие на этом фоне полипов, опухолей.

Развитие осложнений всегда можно избежать путем регулярного обследования у специалиста, соблюдением диеты и профилактических мер, своевременного и адекватного лечения.

Когда самолечение опасно

Самостоятельный, необдуманный прием любых медикаментов при обострении гастрита всегда несет в себе опасность. Нельзя принимать препараты, не зная состояние секреции и слизистой оболочки желудка. Ошибочно думают, что изжога – это показатель повышенной кислотности, и принимают антациды. Даже при нулевой кислотности может быть изжога вследствие заброса содержимого желудка в пищевод при нарушении его моторики.

Это лишь один простой пример того, что лечение вслепую может быть не только бесполезным, но и опасным, его в любом случае должен назначать врач.

Стрессы, алкоголь, курение, нарушение диеты, весенне-летний период приводят к таким последствиям, как обострение гастрита. Сейчас все больше и больше людей страдают от этого заболевания. Наш образ жизни, питание и экология очень часто приводят к воспалению слизистой оболочки желудка. В последнее время врачи пришли к мнению, что причиной возникновения заболевания является расселение бактериий Хеликобактер пилори. Начало болезни протекает без видимых симптомов, поэтому обнаруживается только лишь на острой стадии. Гастрит бывает различного уровня кислотности. При обострении хронического гастрита различной кислотности показаны одинаковые лекарственные препараты, потому что главной задачей на этой стадии — обезболить. Но диета при гастрите в стадии обострения существенно отличается назначаемой в период хронического течения заболевания.

Симптомы обострений

Сколько длится острый период предположить сложно. Может наблюдаться тахикардия, снижение давления, резкая слабость. Основные признаки поражения желудочно-кишечного тракта:

Снижение аппетита;

Боль в желудке;

Подташнивание;

Головокружение;

Пересыхание слизистых во рту;

Запор или понос.

Главной задачей считается снятие болей приступов гастрита, с чем справляется обезболивающее. Но обостренный недуг требует медицинского вмешательства.

Стадии и их признаки

Стадий заболевания несколько:

Поверхностная. Ее признаками являются расстройства работы желудка из-за ослабления его функций. При обнаружении на этой стадии возможно полное излечивание.

Хроническая. Если во время не распознать первую, то процесс переходит в хроническую стадию. Здесь уже признаками есть боль в районе желудка, подташнивание, рвота, понос. И при отсутствии должного лечения стадия проявляется серьезными проблемами со здоровьем.

Причины возникновения

Рецидив гастрита обычно попадает на весну или осень. Несоблюдение диеты, стрессы, курение и алкоголь также могут быть этому причиной. Этому способствует смена температурного режима, снижение иммунитета особенно накануне зимы. Весной потребляется больше сезонных овощей и фруктов, а они тоже могут вызывать воспаление слизистой оболочки желудка. Лечение обострившегося гастрита заключается не только в том, чтобы обезболить. Так как обострения хронического гастрита нередко провоцируют колонии бактерий Хеликобактер пилори, в обязательном порядке назначаются антибиотики. Если не провести надлежащего лечения хронический гастрит в стадии обострения, то это может перерасти в язву желудка.

Лечение обострений гастрита

Что делать при обострении? Выбирая лечение обострения гастрита, врач обязательно сначала должен определить тип заболевания. Помимо назначения медикаментозных препаратов, необходимо составить меню, не включая в него продукты, агрессивно действующие на слизистую оболочку желудка. При повышенной кислотности исключаются чай, кофе, острые, жареные блюда, консервы. В этом случае разрешены паровые блюда, постные супы, светлые нежирные бульоны. Если кислотность низкая, запреты остаются такие же, а в список разрешенных блюд входят жидкие каши, кисели из ягод, сладкие соки. Для снятия болевых ощущений нужно обратиться к врачу. Только он может назначить обезболивающее лекарство для того, чтобы снять обострение хронического гастрита.

Назначаемые препараты

Чтобы снять боль при обострении гастрита с пониженной кислотностью или повышенной, только врач назначает определенный перечень препаратов. Чем снять симптомы обострения гастрита? Это могут быть антациды и спазмолитики. Обычно пациентам назначают принимать «Фосфалюгель», «Ренни», «Гевискон», «Альмагель», «Маалокс». Они обволакивают стенки желудка, тем самым снимая боль. Форма выпуска — таблетки, сиропы, суспензии. Популярным спазмолитиком считается «Но-шпа». Ее часто назначают в стационаре в виде инъекций, чтобы снять боль.

Диета и лечение в домашних условиях

Схема лечения гастрита в домашних условиях и лекарства назначается только гастроэнтерологом. Лечить острый гастрит в домашних условиях без консультации врача, используя только народные средства, категорически нельзя. Часто фаза обострения наступает внезапно и здесь первая помощь может быть оказана близкими людьми. Под рукой всегда должно быть обезболивающие. Но как весеннее обострение гастрита, так и внезапные приступы или в целях профилактики основными считаются не только лекарственные препараты, но и диета. Можно принимать народные средства. Настой зверобоя, капустный сок рекомендуют употреблять для лечения этого заболевания в фазе пониженной кислотности желудка.

Меню при пониженной кислотности желудка

Если врач поставил диагноз обострение гастрита с пониженной кислотностью, то ежедневный рацион должен содержать следующие блюда: каши из круп, творог невысокой жирности, блюда, приготовленные на пару, овощные супы, зеленые чай. Умеренное употребление соли и полный запрет на специи. Порции должны быть небольшими, еда теплой. При рецидиве гастрита с низким уровнем кислоты из меню исключаются щавель и шпинат. Из жидкостей можно употреблять сладкие соки, кисели, фруктовые фреши, какао, чай, кофе.

Меню при повышенной кислотности желудка

В первые дни при остром гастрите исключаются такие продукты: кефир, ряженка, йогурт и творог высокой жирности, сметана, сыр, хлеб и сдоба, мучные изделия, сладости, соусы, свежие фрукты, овощи и ягоды, газировки, какао и кофе, приправы, специи, уксус, жирное мясо, рыба и птица, сало. На замену приходят каши, крупяные супы, паровые блюда, молоко, сахар, мед, яйца.

Профилактические меры

Почему профилактика данного заболевания при современном образе жизни очень важна? Придерживаясь правильного режима питания, давая предпочтения здоровой пище с наименьшим содержанием консервантов и красителей, умеренного употребления алкоголя можно избежать этого заболевания. Важно помнить, что нельзя игнорировать сигналы организма о приближающихся нарушениях в работе желудка. Профилактика обострений в осенне-весенние периоды основана на приеме соответствующих таблеток. Это позволит своевременно предупредить обострение гастрита и лишний раз не пить обезболивающие.

Обострение гастрита, симптомы которого проявляются явно и болезненно, способно очень сильно вмешаться в жизнь человека. В этот период люди становятся нетрудоспособными, и необходимо срочно принимать меры по купированию приступа. Хронический гастрит в стадии обострения опасен сам по себе, но одновременно он оказывает заметное влияние на психическое состояние больного, выматывает его физически. Болезнь необходимо лечить, не дожидаясь тяжелой фазы, но если все-таки проявились острые симптомы, лечение должно включать эффективную терапию и строго по назначению врача.

1 Сущность патологии

По своей сути, гастрит можно представить как воспалительный процесс в желудочной слизистой оболочке, который при прогрессировании может затронуть более глубинные стенозные ткани. Самой диагностируемой разновидностью болезни является , который медленно развивается длительное время с атрофическими проявлениями, секреторной, сократительной и другими желудочными дисфункциями.

Хроническая разновидность патологии может развиваться по нескольким основным механизмам: аутоиммунная разновидность с дегенерацией обкладочных клеток, нарушающей выработку кислотной составляющей и всасываемость витамина В12; бактериальный вид (тип В), обусловленный воздействием с бурной реакцией воспалительного характера; рефлюкс разновидность гастрита, связанная с вбросом желчного состава в желудочную полость. В зависимости от секреторных способностей желудка различаются состава желудочного сока и чрезмерной выработкой кислотного состава ().

2 Этиология заболевания

Хронический гастрит прогрессирует достаточно продолжительный срок с чередованием стадии обострения и успокоения (ремиссии), когда признаки стихают и болезнь протекает практически бессимптомно. Обострения хронического гастрита могут быть, как экзогенными (внешние воздействия), так и эндогенными (внутренние). Среди экзогенных факторов особо выделяются причины алиментарного характера, связанные с нарушением режима и рациона питания. Наиболее распространенные нарушения: переедание, особенно после периода голодания; обильная еда перед сном; употребление чрезмерно горячей пищи или напитков; употребление плохо перевариваемой, острой, жирной и некачественной пищи; злоупотребление алкоголем. Можно выделить и другие причины: курение, стрессы и нервные перегрузки, неконтролируемый прием некоторых медицинских препаратов (кортикостероиды, антибиотики, сульфаниламиды, салицилаты и т.д.), пищевая аллергическая реакция.

На обострении хронического гастрита могут сказаться различные эндогенные факторы, связанные с внутренним патогенным воздействием и снижением иммунитета. Наиболее выделяются такие причины: инфекционные поражения с явными признаками интоксикации организма (грипп, корь, пневмония, скарлатина); пищевые инфекции (сальмонеллы, стафилококки и т.д.); поражение внутренних желудочных тканей в результате ожогов, облучения, обморожения; интоксикация аутоиммунного характера (почечная или печеночная недостаточность). Достаточно частое обострение патологии у женщин в период беременности объясняется токсикозом и гормональными нарушениями.

3 Проявление болезни

Какие наблюдаются симптомы при обострении гастрита? При обострении хронического гастрита малозаметное течение болезни нарушается, и признаки становятся явными и болезненными. Когда начинается острая фаза гастрита, симптомы можно подразделить на местные и общего характера. Основное местное проявление - желудочная диспепсия и болевой синдром. Боль проявляется в эпигастральной области сразу после приема пищи или на пустой желудок. Она усиливается при передвижении и в положении стоя. Характер боли может быть различным - от тупой ноющей боли до резкой, в виде приступов.

Основные симптомы обострения гастрита связаны с желудочно-кишечной диспепсией. К основным проявлениям относятся тяжесть и давление в подложечной области после еды; отрыжка; срыгивание; тошнота; неприятный привкус в полости рта, особенно утром; изжога; жжение в эпигастрии. Особенно сильно желудок реагирует на прием острой, грубой, жареной или копченой пищи. Явные показатели: метеоризм, вздутие живота, урчание, нарушение стула.

Общие признаки обострения связаны с интоксикацией организма. Достаточно часто наблюдается астено-невротический синдром, характеризующийся общей слабостью, раздражительностью, повышенным потоотделением, сердечно-сосудистыми проявлениями в виде аритмии, кардиалгии, изменении артериального давления. Сразу после приема пищи может проявиться демпинг-синдром, выражающийся во внезапной слабости и сонливости, бледности кожного покрова. В такой период неожиданно усиливается , требующая срочного опорожнения его.

4 Различные случаи

С учетом различной секреторной дисфункцией, обострение имеет определенные различия в своем проявлении. Если болезнь развивается с повышенной кислотностью желудочного сока, то возникают такие характерные симптомы: обязательное болевое ощущение в области живота периодического или постоянного характера; сильное жжение; отрыжка с ; тошнота и рвота; присутствие в каловой массе кровяных следов; снижение аппетита.

Признаки обострившегося гастрита с пониженной кислотностью несколько отличаются от предыдущего случая. При преобладании атрофического характера поражения болевой синдром не является показательным признаком, и порой просто отсутствует. Основными симптомами становятся такие проявления: чередование запоров и диареи, связанное с плохой перевариваемостью пищи; неприятный запах изо рта и отрыжка с гнилостным привкусом; ощущение распирания и тяжести в верхней части живота; метеоризм; повышенное потоотделение, слабость, быстрая утомляемость.

5 Лечебные мероприятия

Лечение хронического гастрита на стадии обострения зависит от особенности секреторных и моторно-эвакуационных нарушений. При тяжелом протекании в этот период может проводиться стационарно. Важнейшим условием лечения становится обеспечение лечебной диеты, а весь принцип терапии направлен на щажение и восстановление слизистой оболочки желудка.

Базовое лечение основывается на эффективной медикаментозной терапии. Лекарства при обострении следует принимать только под контролем врача и после установления вида болезни. Медикаментозные препараты направлены на устранение бактериальной составляющей этиологии, нормализацию секреторной функции желудка, улучшение моторики, снижение агрессивности или повышение кислотности желудочного сока для нормализации пищеварения, остановку воспалительной реакции, симптоматическое лечение, регенерацию пораженных тканей, недопущение рецидивов в будущем.

6 Оптимизация питания

Диета при обострении хронического гастрита является обязательным элементом диеты, но ее содержание зависит от типа кислотности желудочного сока. В первые сутки острой фазы патологии необходимо вообще воздержаться от приема пищи - проводится лечебное голодание. Следует пить прохладный чай и воду без газа. Только на следующий день можно ввести в рацион кисель, одно яйцо всмятку и каши на воде жидкой консистенции.

В целом, устанавливается режим питания в виде частого (5-6 раз в день), но дробного приема пищи. Каждая порция не должна превышать 260-320 г. При повышенной кислотности желудка следует полностью поставить под запрет следующие продукты: соленья, маринады, консерванты, копчености, острые приправы и пряности, жареные блюда; трудно усваиваемые продукты - животные жиры, пироги, грибы. Пище придается вид, облегчающий ее усвоение - каши, протертые овощи, пюре, суфле, паровые котлеты. Температура пищи при ее приеме должна быть комфортной для пищевода. Категорически исключаются газированные напитки и алкоголь.

В случае недостаточной секреции соляной кислоты общий режим питания аналогичен: еда должна потребляться теплой в полужидком и размягченном состоянии (пюре, суфле и т.д.). Полностью исключаются соленья, копченья, маринады, острые блюда, жареное, жирное мясо, алкоголь. Следует устранить из меню продукты, повышающие брожение (цельное молоко, виноград, сметана) и трудно перерабатываемые продукты (животные жиры, жареный картофель и т.д.). Для восстановления организма пищу рекомендуется пополнить витаминами.

7 Медикаментозная терапия

Что делать при гастрите в острой фазе? Базовое лечение основано на медикаментозной терапии, причем препараты назначаются с учетом вида болезни. Прежде всего, рекомендуется принимать

вяжущие и обволакивающие препараты, снижающие раздражающее воздействие на слизистую оболочку: нитрат висмута, Винилин, Плантаглюцид. Болевой синдром и спазматические явления снимаются путем назначения сульфата атропина, Церукала, Сульпирид, Эглонила, Догматила, Но-шпы, Галидора. Ускорение регенерации тканей достигается употреблением таких средств: препараты никотиновой кислоты (Никотинамид, Никошпан, Компламин), Метилурацил, витамины В1, В2, В6, В12, аскорбиновая кислота, Солкосерил, экстракт алоэ.

В случае слабой секреторной функции (пониженная кислотность), для компенсации дефицита желудочного сока применяется заместительная терапия - вводится соляная кислота и натуральный желудочный сок. С самого начала фазы обострения важно принимать универсальные ферментативные лекарства: Абомин, Фестал, Дигестал, Панзинорм, Мезим-форте.

Разбавленная соляная кислота и препараты Ацидин-пепсин, Бетацид, Пепсидил, Сальпепсин назначаются после основных проявлений воспалительной реакции.

В случае, когда патология развивается с повышенной кислотностью следует назначать лекарства, нейтрализующие агрессивность желудочного сока и замедляющие секрецию (антацидные препараты): окись магния, карбонат кальция, Алмагель. Достаточно эффективны современные средства: Маалокс, Маймагель, Алюмаг, Гастралюгель, Гельфос. Комплексная терапия включает применение седативных средств и транквилизаторов: Диазепам, Реланиум, Триоксазин, Ново-Пассит. Лечение болезни, порожденной хеликобактер пилори, основывается на уничтожении этих микроорганизмов. Для этого назначаются антибиотики пенициллинового ряда: Ампициллин, Амоксициллин, Кариндациллин, Карфециллин, Мециллинаму. Находят применение также антибиотики на основе нитромидазола и тетрациклина.

Обострение хронического гастрита является опасным и болезненным явлением, с которым необходимо бороться эффективными методами. Снимать острую фазу самостоятельно не рекомендуется. Следует обратиться к врачу при появлении признаков обострения, который и назначит наиболее подходящие средства с учетом индивидуальных особенностей больного человека.

Многие современные люди сталкиваются с обострением гастрита. Это проявление хронического заболевания. При обострении требуется определенное лечение, диета, ведь только благодаря предпринимаемым мерам можно улучшить свое состояние, не допустить ухудшения самочувствия.

Причины обострения заболевания

Главный фактор, провоцирующий обострение гастрита в хронической форме, связан с неправильным питанием:

• редкое и обильное употребление еды (однократное или двукратное питание за день);
• плохое пережевывание пищи и еда всухомятку;
• злоупотребление слишком холодной и очень горячей пищей;
• использование некачественных продуктов;
• частое употребление консервированных и острых блюд, вызывающих в желудке раздражение слизистой оболочки.

Обострения дополнительно вызывают вредные привычки, лекарственные препараты, вредные профессиональные факторы. В ухудшении состояния немаловажную роль играют хронические заболевания органов пищеварения, эндокринные, инфекционные недуги и другие патологические состояния.

Специалисты дополнительно утверждают, что в развитии гастрита участвуют микроорганизмы H. pylori. Вирулентные штаммы проникают сквозь слизистый барьер, достигают эпителиальных клеток. Таким образом, эпителий повреждается. В результате этого развивается воспалительная реакция, появляются дефекты на поверхности слизистой оболочки, возникают изъязвления. В итоге требуется соответствующее лечение при обострении гастрита.

Общие симптомы и классификация заболевания

Хронический гастрит, как правило, протекает бессимптомно. Признаки патологического состояния возникают только в периоды обострений. Наиболее характерны следующие синдромы:

• болевой;
• диспептический;
• дискинетический;
• астеновегетативный.

Болевой синдром, как это уже понятно, проявляется болью. Она преимущественно локализуется в области правого подреберья, носит язвенноподобный характер. Диспептический синдром развивается из-за нарушения моторной и эвакуаторной функций, выполняемых желудком. Это проявляется тошнотой, во рту, изжогой, изменениями аппетита. Для устранения этих симптомов необходима особая диета при гастрите в период обострения. связан с нарушением функционирования кишечника, а астеновегетативный - с раздражительностью, нарушением сна.

Иногда наблюдаются дополнительные симптомы, а вышеперечисленные признаки проявляются с определенными особенностями. Это зависит от разновидности недуга, кислотообразующей функции. Один из типов заболевания - хронический гастрит с повышенной или сохраненной секреторной функцией. Он, в свою очередь, подразделяется на диспептический и болевой. Другой тип заболевания - хронический гастрит со снижением секреции желудочного сока.

Признаки гастрита с повышенной или сохраненной секреторной функцией

Конкретные признаки присущи диспептической форме гастрита. Чаще всего они возникают тогда, когда человек злоупотребляет алкоголем, употребляет жирные блюда или пищу с большим количеством углеводов в составе. Из-за неправильного питания мучает отрыжка с кисловатым привкусом, изжога. Аппетит из-за гастрита не нарушен. У некоторых больных он повышен. Боли возникают только после еды. Дополнительно ощущается чувство жжения, тяжести и распирания в эпигастральной области. Возможны еще запоры, рвота, приносящая облегчение.

Для болевой формы характерен выраженный болевой синдром. Боли наблюдаются разные. Специалистами даже создана классификация этого симптома при гастрите с повышенной или сохраненной секрецией. В связи с ней боли различают:

• по характеру - разлитые, ноющие и тупые;
• по времени возникновения - утренние (перед первым употреблением еды), ранние (через 15-20 минут после еды), поздние (через 2-3 часа после еды), ночные;
• по локализации - наиболее часто боли мучают в правом подреберье.

Правильное питание: диета при обострении гастрита

Лечение обострившегося гастрита включает в себя проведение специфической медикаментозной терапии, но более важную роль играет все же образ жизни и питание. Для восстановления нормальных функций своего организма больным рекомендуется отказаться от алкоголя, вредных продуктов (например, от чипсов, лапши быстрого приготовления). Назначается конкретная диета. Она зависит от общего состояния человека, фазы заболевания, секреторной функции желудка.

При гастрите с сохраненной или повышенной секрецией ежедневный рацион изменяется следующим образом:

• из меню вычеркиваются те продукты, которые оказывают стимулирующее влияние на секрецию желудочного сока;
• устраняется механическое воздействие пищи (продукты тщательнее измельчаются, увеличивается кратность питания и немного уменьшаются порции, т. е. лучше всего есть часто, но понемногу).

При обострении гастрита рекомендуется обратиться к специалисту. Врач назначит определенную диету, определит длительность ее применения. Продолжительность лечебного питания - это индивидуальный параметр. Он зависит от протекания недуга. Как правило, при обострении заболевания назначается диета № 1а. В дальнейшем, когда состояние будет улучшаться, можно будет переходить на диету № 1б, № 1.

Знакомство с диетой № 1а

Диета № 1а назначается в первые дни лечения хронического гастрита на стадии обострения. Рекомендуемая кулинарная обработка - отваривание пищи или приготовление на пару в полужидком и жидком виде. Употребляют блюда исключительно в теплом виде - не в холодном и не в горячем. Оптимальная температура - от 40 до 50 градусов. Наиболее подходящие продукты и блюда указаны в таблице. Из них можно составить меню на неделю при обострении гастрита.

Примерные однодневные меню

Начнем с диеты № 1а, ведь она назначается первой при обострении гастрита. Завтрак может состоять из двух продуктов - яиц и молока. Яйца варят всмятку. Достаточно пары штук. Молоко (1 стаканчик) просто немного подогревают и выпивают. Во время следующего перекуса разрешается выпить еще 1 стаканчик молока и 180 г фруктового киселя.

Обед более сытный в этой диете. Меню при обострении гастрита включает в себя на основе риса и молока (400 г), немного мясного парового суфле. На десерт употребляют фруктовое желе (125 г). Дневной перекус состоит из 2 полезных напитков - стаканчика молока и стаканчика отвара шиповника. На ужин варят 1 яйцо всмятку и кашу из манки на молоке (300 г). Незадолго до сна выпивают стаканчик молока.

После 1-2-недельного питания с учетом условий диеты № 1а переходят на другой стол № 1б. Его предназначение заключается в умеренном щажении пищеварительной системы. Приблизительное однодневное питание, демонстрирующее то, что едят при обострении гастрита, может быть следующим:

• на основной завтрак - котлеты под молочным соусом, приготовленные из мяса и на пару (110 г), каша в протертом виде, сваренная из гречки и на молоке (200 г) и 1 стаканчик молока;
• на следующий перекус - 1 стаканчик фруктового киселя;
• на обед - протертый суп на основе риса и молока (400 г), немного мясных паровых фрикаделек и фруктовое желе в качестве десерта (125 г);
• на дневной перекус - 1 стаканчик отвара шиповника, немного сухариков (100 г);
• на ужин - котлетки из рыбного филе с подсолнечным маслицем (115 г), фруктовый кисель (180 г);
• перед сном - 1 стаканчик молока.

Запрещенные продукты

При гастрите с сохраненной и повышенной секрецией нельзя есть некоторые продукты. Стоит отметить, что их врачи запрещают кушать не только в период обострений, но и во время ремиссий (на длительное время). В список входят те продукты и блюда, которые стимулируют секрецию желудочного сока. Итак, из меню при обострении гастрита и в дальнейшем при ремиссии обязательно вычеркиваются:

• жирные супы;
• жирные сорта мяса и птицы;
• жирные тушенка;
• крепкие мясные и рыбные бульоны;
• окрошка;
• копченые колбасные и рыбные изделия;
• консервированные продукты;
• маринады;
• газированные и алкогольные напитки, кофе, какао, квас.

Хронический гастрит со снижением секреции желудочного сока

При этом типе заболевания тоже может наблюдаться болевой синдром. Однако ему присущи некоторые особенности. В большинстве случаев боли не чувствуются. Почему же этого симптома нет при данном типе заболевания, а для гастрита, описанного выше, он характерен? Дело в том, что при недуге с повышенной или нормальной секрецией боли обусловлены высокой секреторной активностью.

Но встречаются и исключения. При гастрите со сниженной секреторной функцией все же иногда бывают боли. По характеру они являются тупыми, ноющими, усиливающимися после употребления еды. Чтобы не чувствовать болей, люди зачастую отказываются от приемов пищи. Конкретной локализации у неприятных ощущений нет. Определенного времени возникновения болей тоже нет. В основном они начинают ощущаться где-то через полчаса или 1 час после еды. Выраженность болей зависит от качества и количества съеденных продуктов.

Диспептический синдром при гастрите со сниженной секреторной функцией проявляется следующими симптомами:

• чувством тяжести, полноты или распирания в эпигастральной области;
• плохим запахом изо рта;
• отрыжкой тухлой пищей;
• неприятным привкусом во рту;
• тошнотой;
• слюнотечением;
• снижением аппетита.

Для дискинетического синдрома характерно чередование поносов и запоров. Больные также жалуются на метеоризм. Этот неприятный симптом появляется из-за быстрого продвижения пищевых масс по желудочно-кишечному тракту.

Особенности диетического питания

При обострении гастрита желудка с секреторной недостаточностью тоже требуется особое питание. Специалисты советуют соблюдать в течение недели (или чуть дольше) химически и механически щадящую диету, обогащенную витаминами и белками. У нее несколько целей. Во-первых, диета при обострении гастрита предупреждает появление патологических изменений на слизистой оболочке, выстилающей желудок. Во-вторых, лечебное питание восстанавливает секреторную активность клеток желез желудка.

При гастрите оценивается работа других внутренних органов. При склонности к диарее назначают диету № 4б, а немного позднее - диету № 4в. Если же наблюдаются признаки поражения поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, то необходима диета № 5а или диета № 4б с дальнейшим переходом на диету № 4в или № 5.

Общие особенности медикаментозного лечения

Можно ли при обострении гастрита самостоятельно выбрать лекарство? По поводу медикаментозной терапии нужно обязательно общаться с лечащим врачом. Нет чудодейственного лекарства, которое могло бы избавить от любого гастрита. Препараты подбираются с учетом кислотности желудочного сока, наличия других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Итак, одно из лекарств - «Алмагель» во флаконе в форме суспензии для приема внутрь. В числе его показаний есть гастрит с повышенной и нормальной секрецией во время обострения. «Алмагель» относится к антацидным препаратам. Он защищает слизистую оболочку желудка от негативного воздействия пищеварительного сока. Попав в организм, препарат нейтрализует свободную соляную кислоту, не провоцирует вторичной гиперсекреции желудочного сока.

Для лечения хронического гастрита с секреторной недостаточностью врачи назначают:

• средства заместительной терапии (соляная кислота, препараты натурального желудочного сока, лекарства с ферментами поджелудочной железы);
• средства, служащие стимулятором секреции соляной кислоты ("Плантаглюцид").

При этом специалисты обращают внимание на то, что средства заместительной терапии нельзя принимать при обострении. Такие лекарства используют только в периоды ремиссий и при отсутствии эрозий. И еще один важный нюанс - при гастрите с недостаточной секрецией желудочного сока нельзя пить холинолитические препараты и лекарства, содержащие в своем составе белладонну, с целью устранения болевого синдрома. Эти средства еще сильнее сокращают секрецию пищеварительных ферментов и соляной кислоты.

Хронический гастрит в стадии обострения - это то состояние, которое требует совершения визита к врачу. Только специалист может поставить верный диагноз и назначить правильное лечение, которое действительно принесет пользу, избавит от неприятных симптомов и при этом не причинит вреда здоровью.

Течении патологии характеризуются фазами обострения и ремиссии. Гастритные обострения чаще беспокоят пациентов в осенние и весенние периоды. Когда становятся доступными фрукты или овощные культуры, что порой приводит к злоупотреблению богатыми клетчаткой продуктами. В результате развивается обострение гастрита.

Понятие

Обострение гастрита является достаточно распространенным состоянием у пациентов с хронической формой патологии. В воспалительный процесс при таком заболевании вовлечены разнообразные отделы желудка. Специалисты выделяют несколько разнообразных гастритных форм: , и .

Чаще всего данная патология развивается на фоне поражения , и лишь 10-15% пациентов при возникновении патологической симптоматики обращаются к специалисту.

Патология выявляется у пациентов любого возраста, даже у детей. Клиническая картина проявляется в зависимости от этиологии воспалительной патологии и площади распространения заболевания. Диагноз можно подтвердить только после эндоскопической диагностики.

Причины

Обострение гастритных патологий может возникнуть вследствие различных причин. Как уже выше упоминалось, достаточно часто гастритники сталкиваются с обострением в осеннее или весеннее время, когда люди начинают чаще употреблять спиртное и включают в рацион тяжелую волокнистую пищу.

Гастроэнтерологи отмечают, что чаще всего причинами обострений гастрита выступают такие факторы:

• Пищевые интоксикации;
• Изменения в питании;
• Токсические воздействия;
• Игнорирование предписаний врача;
• или холецистит;
• Длительная терапия нестероидными препаратами противовоспалительного действия или гастротоксичными лекарствами;
• Занятость на производстве с повышенной вредностью;
• Аллергические пищевые реакции;
• Угнетение иммунной защиты;
• Развитие .

Если у больного уже была диагностирована гастритная патология хронической формы, то патологическая симптоматика обострения может проявиться даже при неправильном питании.

Долгие промежутки между приемами пищи, частые перекусы всухомятку или на ходу, употребление чересчур горячих или холодных напитков, слишком крупные куски пищи, травмирующие слизистые, употребление пищи дважды или трижды в сутки большими порциями – все это может спровоцировать гастритное обострение.

В весеннее время гастриты обостряются обычно у лиц, которые часто сталкиваются со стрессами. Обычно в эту категорию относят людей с семейными проблемами, переживших потерю близкого человека или занятых на нервной работе, а также у студентов перед экзаменами.

Также спровоцировать обострение могут бесконтрольные приемы НПВП, цитостатиков или антибиотиков. Эти препараты раздражают слизистые оболочки, чем провоцируют воспалительные поражения.

Весенние обострения также типичны для лиц, злоупотребляющих спиртным, сигаретами и наркотическими веществами. В сигаретах содержатся компоненты, которые подавляют продукцию защитной слизи, а спирт к тому же увеличивает солянокислую секрецию. Также частой причиной патологии выступает хеликобактерная инфекция, и пр.

Симптомы обострения гастрита

Когда гастритники страдают от хронического гастрита, со временем они учатся вовремя распознавать наступление обострения, которое сопровождается такой симптоматикой, как тошнотно-рвотная симптоматика, болезненность в левом подреберье, или метеоризм, отрыжка либор изжога, кишечные расстройства, сухость во рту или чрезмерная секреция слюнных желез.

Подобная симптоматика имеет индивидуальный характер, она может проявляться натощак или сразу после пищи. Обычно подобный фактор зависит от степени поражения слизистых.

Зачастую приступы обострений гастритных воспалений сопровождаются выраженными болезненными ощущениями. Для хронического течения патологии часто характерно наличие тошнотных позывов, хотя все зависит от индивидуальных характеристик пациента.

При запущенных состояниях рвота имеет темный цвет и слизистый характер. Если же обострение сопровождается слизистыми повреждениями, то в рвотных массах обнаруживаются кровянистые сгустки. Такие признаки опасны, нуждаются в срочном вмешательстве гастроэнтеролога. При своевременном обращении к специалистам терапия будет успешной.

Сколько длится состояние?

Обычно обострение не ограничивается какими-то определенными временными рамками и зависит от факторов, которые провоцируют данное состояние.

Если причины связаны с неполезными продуктами, то для восстановления нормального пищеварения и полноценной желудочной деятельности потребуется не больше пары дней.

Обычно такие обострения в медикаментозной поддержке не нуждаются. Достаточно просто коррекции питания.

Если же желудочное воспаление обострилось под влиянием бактериальных микроорганизмов, то на выздоровление понадобится пара недель, причем в стационарных условиях.

Чем опасно?

При частых гастритных обострениях пациентам крайне важно чаще наблюдаться у специалистов, иначе отсутствие должной терапии чревато осложнениями вроде:

1. Язвенных процессов или желудочной деформации;
2. Алиментарной дистрофии или ;
3. или ;
4. Онкопроцессов и геморрагического шока;
5. В 12- железодефицитной анемии или обильных кровотечений;
6. Пилорического стеноза желудочной непроходимости.

Обычно развитию осложнений способствуют ситуации, когда пациенты не обращаются к специалистам за помощью, стараясь справиться с обострением собственными силами. Также обострение неизбежно, если пациент не выполняет врачебные назначения.

Самым опасным осложнением выступает озлокачествление воспалительного процесса, для которого характерно образование атипичных клеточных структур.

Обследование

При возникновении первоначальной симптоматики пациенту нужно посетить гастроэнтеролога. Только квалифицированный специалист сможет точно определить тип гастрита и назначить правильную схему лечения.

Сначала доктор отправит больного на обследование и общую диагностику, а затем, на основании результатов, подберет соответствующие терапевтические меры.

Обычно при подозрении на гастрит любой формы пациенту назначаются:

• Общие исследования в лаборатории (моча, кал, кровь);
• Биохимические исследования;
• , которая точно подтверждает наличие хронического воспалительного процесса и помогает
• оценить степень кислотности патологии;
• Гистологическое исследование биоптата.

Первая помощь

Обычно приступ обострения настигает пациента внезапно, поэтому и первая помощь должна быть незамедлительной. Для снятия болезненности помогут спазмолитические средства.

Если под рукой нет нужного препарата, то поможет такой способ – надо прилечь на бок и подтянуть коленки к груди.

Эта позиция – вернейшее средство от болей, эффективно спасающее пациентов от столь неприятного симптома обострения. Провести в такой позиции надо не меньше получаса, при этом необходимо максимально возможное расслабление. Если же боли не отступили, то можно воспользоваться холодом, приложив что-нибудь к солнечному сплетению.

Против тошноты и рвотных реакций помогут лед или лимонная долька, которые надо длительно рассасывать во рту. Немаловажное значение при таких обострениях имеет и нервное состояние больного. Для успокоения можно выпить валериану или пустырник.

Если эти мероприятия не привели к положительным результатам, то надо срочно обратиться к специалистам, особенно при появлении кровавой рвоты и температурных скачках.

Как лечить?

Перед любым лечением доктор обязательно проведет необходимые мероприятия по выявлению причины патологии и ее обострения. В данной ситуации для быстрого снятия патологической симптоматики необходимо точно подобрать медикаментозные препараты, иначе болезнь можно просто заглушить, но не довести до ремиссии.

Препараты

Для восстановления желудочных функций существует масса препаратов. Обычно схема лечения включает прием одновременно нескольких медикаментов, которые помогают устранить симптомы, купировать болезненные ощущения и устранить провоцирующие факторы обострения.

• Среди обезболивающих средств применяются спазмолитики и антациды. Первая группа представлена Но-шпой, а вторая предполагает прием Маалокса или Алмагеля и снимает раздражающее воздействие на слизистые.
• Также назначаются препараты с противовоспалительной активностью. При гиперацидном хроническом гастрите показан прием антисекреторных средств, снижающих ферментативные сцепления и повышающих слизистый синтез (Квамател, Ранитидин), а также протонных ингибиторов, снижающих кислотность (Омез, Омепразол).

При гипоацидной форме показан прием средств, обладающих кислотоповышающей активностью. Также назначаются ферментные медикаменты, препараты для устранения диареи или запоров, улучшающие моторику кишечника лекарства. При аутоиммунной этиологии гастрита необходима гормонотерапия, но назначать ее должен только доктор.

Диета

Терапия обострившегося гастрита немыслима без ограничений в рационе. Да и эффекта от таблеток при отсутствии диеты не будет.

В первые трое суток больному показана голодовка, можно пить минералку без газа и травяные настои. На третьи сутки опускается введение протертых овощных блюд, бульонов без жира и каш на воде (жидких). Кушают часто, но порция составляет 4-5 ложек. Пища при этом должна быть теплой, приготовленной на пару или отварной.

Нельзя кушать овощи, содержащие клетчатку, вроде редиса и фасоли, гороха, также под запретом рожь и фрукты, кислые ягодные культуры.

В рационе должно быть умеренное, но сбалансированное содержание Б/Ж/У, поэтому надо включить в рацион мясо (только постное), курогрудку, овощные бульоны и шиповниковый отвар. Обязательно надо ограничить соль.

Рецепты

Хорошо помогают ускорить достижение ремиссии народные средства. Рецептов таких лекарств достаточно.

• Сок картошки. Надо натереть несколько картофелин и выдавит из них сок. В день по три раза нужно принимать по 100 мл сока примерно за час до еды. Курс – неделя.
• Морковный сок. Овощ чистят, измельчают блендером и с помощью марли отжимают сок. По 250 мл сока пьют натощак, позавтракать можно час спустя. Курс – 10 суток.
• Подорожник. Заливают 10 г сухого сырья 200 мл кипятка, варят 10 минут, потом фильтруют. Отвар надо пить трижды в день по 15 мл до пищи.

Народные рецепты помогают устранить симптомы обострения, но не лечат его, здесь не обойтись без квалифицированного лечения. В дальнейшем эти рецепты можно использовать аналогичными курсами для профилактики обострения.

Лечение при беременности

Гестация – очень сложное состояние для любой мамочки, а если к нему еще присоединяется гастрит, причем обострившийся, то ситуация достигает критических значений.

В организме мамочки происходят масштабные гормональные реформы, которые выступают ведущим фактором гастритного обострения.

К тому же развитие воспалительных обострений у беременны могут вызвать и токсикозные состояния, стрессовые ситуации, диета для беременных или необходимость принимать некоторые препараты.

Терапия обострившегося гастрита у будущих мамочек весьма ограничена, что связано с запретом на прием большинства медикаментов. Основу лечения составляет строгая диетотерапия, а при сильных болях можно принять Но-шпу. Из рациона надо исключить все запрещенные продукты.

Профилактические меры

Для профилактики подобных состояний нужно строго соблюдать врачебные предписания, причем не только при лечении, но и после него. Необходимо исключить алкоголь и сигареты, запрещенные продукты и сладкие газировки, любые контакты с веществами агрессивного химического происхождения.

Также больным нельзя перенапрягаться и доводить себя до сильной усталости, злоупотреблять тяжелыми видами спорта, перекусывать, питаться на бегу и всухомятку.

Еду надо пережевывать, блюда кушать теплыми и по чуть-чуть, но часто. При возникновении инфекций необходимо срочно их лечить.

Даже во время ремиссии не стоит забывать о препаратах, назначенных врачом, особенно при воздействии провоцирующих факторов обострения. Если у пациента диагностирована патология эрозивного или атрофического типа, то за такими больными ведется особенный контроль, потому как подобные гастриты зачастую малигнизируются, перерождаясь в злокачественные формы.