অনলাইনে একজন রিউমাটোলজিস্টের সাথে বিনামূল্যে পরামর্শ। কিভাবে একজন রিউমাটোলজিস্টের সাথে বিনামূল্যে পরামর্শ পাবেন একজন রিউমাটোলজিস্টের সাথে পরামর্শ নিন

ঠিক 15 বছর বয়সে, প্রথম ঋতুস্রাব এসেছিল। অবিলম্বে অনিয়মিত, বিলম্বের প্রবণতা সহ (চক্রটি 21 থেকে 60 দিন পর্যন্ত ছিল, কয়েকবার এটি 100 দিন পর্যন্ত ছিল)। যৌবন থেকে ব্রণ ছিল, খুব লম্বা উচ্চতা, পাতলা (মা 175 সেমি লম্বা, ওজন বেশি হওয়ার দিকে ঝোঁক, বাবা 190 সেমি পাতলা গড়ন)। 16-17 বছর বয়সে, মাইট্রাল ভালভ প্রল্যাপসের কারণে তাকে পরীক্ষা করা হয়েছিল। তাকে একজন গাইনোকোলজিস্ট এবং একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট সহ বিভিন্ন ডাক্তারের কাছে রেফার করা হয়েছিল। সেই সময়ে আল্ট্রাসাউন্ড অনুসারে, মাল্টিফোলিকুলার ডিম্বাশয়, বিশ্লেষণ অনুসারে, টেস্টোস্টেরন, ডিএইচইএ-এস, 17-ওএইচ বৃদ্ধি করা হয়েছিল। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ প্রতিদিন ডেক্সামেথাসোন 0.5 নির্ধারণ করেন, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট অ্যাপয়েন্টমেন্টের সাথে সম্মত হন। ছয় মাস পরে, ডেক্সামেথাসোনের পটভূমিতে হরমোনগুলি স্বাভাবিক, তবে চক্রটি অনিয়মিত রয়ে গেছে (21 থেকে প্রায় 50 দিন, তবে 100 দিনের রেকর্ড বিলম্ব ছাড়াই)। মুখ ধীরে ধীরে পরিষ্কার হয়েছে, কিন্তু ত্বক এবং চুল তৈলাক্ত থেকে গেছে (আমার মা, তার 28 দিনের আদর্শ চক্রের সাথে, তৈলাক্ত ত্বক এবং চুলও রয়েছে)। আরও, এটি ঠিক আছে বেছে নেওয়ার প্রস্তাব করা হয়েছিল, অথবা ডেক্সামেথাসোন গ্রহণ চালিয়ে যেতে হবে। যেহেতু তিনি এখনও অল্প বয়সী (17-18 বছর বয়সী), তিনি প্রায় 4 বছর ধরে প্রতিদিন ডেক্সামেথাসোন 0.5, 1 ট্যাবলেট গ্রহণ করতে থাকেন। চক্রটি অনিয়মিত ছিল, 21 থেকে প্রায় 50 দিনের একটি চক্র। কোন বা খুব কম ফুসকুড়ি ছিল না, ত্বক এবং চুলের তৈলাক্ততা রয়ে গেছে, ভাল হয়নি এবং ওজন কমেনি। 21 বছর বয়সে, তিনি যৌনতা শুরু করেন, রিগেভিডনে চলে যান। সাম্প্রতিক সময়ের গৃহীত বছর, যেমন প্রায় 7-8 বছর বয়সী। আমি ছয় মাস পর্যন্ত রিসেপশনে 2-3 বিরতি দিয়েছি। বাতিলের পরে এই সময়ের মধ্যে সবসময়, চক্রটি 50 দিন পর্যন্ত দীর্ঘ ছিল। ওকে বাতিল করার পরে এবং ডেক্সামেথাসোন না নিয়ে পরীক্ষা করার সময়, হরমোন পরীক্ষাগুলি স্বাভাবিক ছিল, প্রোজেস্টেরন বাদে, যেটি আমি 50 দিনের চক্রের সাথে 21 তম দিনে অন্য সবার মতো নিয়েছিলাম। প্রজেস্টেরন হ্রাস করা হয়েছিল। আমি 2017 সালে একটি বিরতি নিয়েছিলাম: প্রথম চক্রটি 44 দিন, আল্ট্রাসাউন্ড অনুসারে 32 তম দিনে ডিম্বস্ফোটন হয়, দ্বিতীয় চক্রটি 34 দিন, আল্ট্রাসাউন্ড অনুসারে 20 দিনে ডিম্বস্ফোটন হয়, তৃতীয় চক্রটি 42 দিন, সম্ভবত ডিম্বস্ফোটন হয় দিন 30 বিটি পরিমাপ অনুসারে, চতুর্থ চক্রটি প্রথম পর্যায়ের হরমোনগুলি পাস করে এবং যেগুলি যে কোনও দিনে নেওয়া যেতে পারে - সবকিছুই স্বাভাবিক সীমার মধ্যে, প্রজেস্টেরন 21 দিনের জন্য কমানো হয়, আল্ট্রাসাউন্ড অনুসারে - মাল্টিফোলিকুলার ডিম্বাশয়, একটি কর্পাস লুটিয়াম সিস্ট সন্দেহজনক, 45 তম দিনে 10 দিনের জন্য তিনি ডুফাস্টন গ্রহণ করেছিলেন, মাসিক শুরু হওয়ার পরে আবার রেজিভিডন গ্রহণ শুরু করেছিলেন। এখন, ওকে নেওয়ার নিয়মিত দুই বছর পর, তিনি আবার গর্ভাবস্থার জন্য এটি বাতিল করেছেন। এবং সর্বদা, একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করার সময়, ওকে নেওয়ার বিরতির মুহুর্তে বিলম্বের সাথে, আমাকে ডুফাস্টন নির্ধারণ করা হয় এবং 17-26 "আমার চক্র শুরু করতে" এবং "কম হওয়ার কারণে" স্কিম অনুসারে প্রতি মাসে এটি পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রোজেস্টেরন।" তারা নির্ণয়ের "AGS মুছে ফেলা ফর্ম" সম্পর্কে আমার কথায় তাদের কাঁধ ঝাঁকান। PCOS আল্ট্রাসাউন্ড করা হয় না, যেহেতু ডিম্বাশয় বড় হয় না। প্রশ্ন: কিভাবে 100% AGS বা VDKN নির্ণয় করবেন? এটা কি সম্ভব যে বয়সের কারণে হরমোন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এসেছে এবং এমন কোন রোগ নির্ণয় নেই? নাকি এই নিয়ম কাকতালীয় ছিল? AGS এর সাথে Duphaston বা এর analogues গ্রহণ করা কি সম্ভব এবং প্রয়োজনীয়? Duphaston বাতিল করা হলে মাসিকের সময় হরমোনের জন্য রক্ত ​​​​দান করা কি সম্ভব? এবং কোথায় চালাতে হবে এবং কোথায় শুরু করতে হবে যদি চক্রটি খুব দীর্ঘ এবং অনিয়মিত হয় এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষার দিনগুলি খুঁজে পাওয়া কঠিন? (((উত্তরের জন্য ধন্যবাদ?)

রিউমাটোলজিস্ট হলেন একজন বিশেষজ্ঞ যিনি প্রদাহজনক এবং ডিস্ট্রোফিক প্রকৃতির রোগের সাথে কাজ করেন। এই প্যাথলজিগুলির সাথে, জয়েন্টগুলি এবং সংযোগকারী টিস্যুগুলি প্রভাবিত হয়। গ্রীক শব্দ রিউমা, যেখান থেকে বিশেষীকরণের নামটি এসেছে, তার আক্ষরিক অর্থ "একটি পদার্থ যা প্রবাহিত হয়।" এর মানে হল যে এটি যৌথ তরল যা নির্দিষ্ট প্রদাহজনক জয়েন্ট রোগের কারণ হয়।

রিউমাটোলজিস্টরা কী করেন?

একজন রিউমাটোলজিস্ট জয়েন্টগুলির একেবারে সমস্ত প্রদাহজনক প্যাথলজিগুলির সাথে ডিল করেন। এই বিশেষত্বের চিকিত্সকরা আক্রান্ত রোগগুলির প্রতিরোধ, নির্ণয় এবং চিকিত্সায় নিযুক্ত আছেন:

• কংকাল তন্ত্র,
• একটি হৃদয়,
• সংযোজক টিস্যু (এই ক্ষেত্রে, প্যাথলজিগুলিকে সিস্টেমিক বলা হয়),
• জয়েন্টগুলোতে

রিউম্যাটিক প্যাথলজির বিভাগে 100 টিরও বেশি বিভিন্ন রোগ রয়েছে যা মস্কোর একজন রিউমাটোলজিস্ট মোকাবেলা করেন। তারা একটি প্রদাহজনক ক্ষতে নিজেকে প্রকাশ করে:

• জয়েন্ট,
• মেরুদণ্ড,
• হাড়,
• পেশী.

মস্কোতে রিউমাটোলজিস্টরা যে রোগের মুখোমুখি হন তার মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হল:

• অস্টিওপরোসিস,
• অস্টিওআর্থারাইটিস বা অস্টিওআর্থারাইটিস,
• সিস্টেমিক লুপাস erythematosus,
• স্পন্ডাইলোআর্থরোপ্যাথিস,
• ফাইব্রোমায়ালজিয়া,
• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস,
• গাউট, ইত্যাদি

এই ধরনের রোগের ফলে রোগীদের দুই-তৃতীয়াংশ অক্ষমতা তৈরি করে। চলাচলে নিষেধাজ্ঞাও মনের শান্তি নষ্ট করে, তাই মস্কোর রিউমাটোলজিস্টদের প্রায়ই সম্পূর্ণভাবে হারিয়ে যাওয়া লোকদের সাথে মোকাবিলা করতে হয় যাদের কাজ এবং পারিবারিক জীবন ভেঙে পড়ছে। প্যাথলজির তীব্রতা বা রোগের দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের সময় ধ্রুবক ব্যথার পটভূমিতে এই সমস্ত ঘটে।

কি উপসর্গ রিউমাটোলজিস্ট উল্লেখ করা হয়?

রিউমাটোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করার জন্য প্রধান ইঙ্গিতগুলি হল ঘন ঘন টনসিলাইটিস এবং সংক্রামক রোগ। যৌথ রোগের ক্ষেত্রে বংশগত বোঝার উপস্থিতিতে মস্কোর একজন বিশেষজ্ঞের দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। রিউমাটোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা নিশ্চিত করুন যদি:

• জয়েন্টগুলোতে, ঘাড়, পিঠের নিচের দিকে ব্যথা;
• জাগ্রত হওয়ার সময় কঠোরতা;
• জয়েন্টগুলোতে ফুলে যাওয়া;
• চলন্ত যখন crunching;
• জয়েন্টগুলির কনফিগারেশনে পরিবর্তন;
• বারবার উপসর্গ;
• দীর্ঘস্থায়ী আন্দোলন সীমাবদ্ধতা এবং তাই।

সাধারণ পরীক্ষার পাশাপাশি, মস্কোর রিউমাটোলজিস্টরা এক্স-রে ব্যবহার করে রোগীদের পরীক্ষার জন্য পাঠান। অন্যান্য ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিও ব্যবহার করা হয়, যেমন:

• ঘনত্বমিতি, ইত্যাদি

কিভাবে রিউমাটোলজিস্ট হবেন?

কার্যকরী ভিত্তিতে, FPDO-এর রিউমাটোলজি বিভাগটি MSMSU NUPTs "সন্ধি ও মেরুদণ্ডের রোগ" এর রচনায় অন্তর্ভুক্ত। উপরন্তু, তারা এই ধরনের বড় মেট্রোপলিটন চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের বাতবিদ্যা বিভাগে প্রশিক্ষণ প্রদান করে:

• মনিকি,
• তাদের RNIMU. এন.আই. পিরোগোভা,
• RUDN,
• তাদের MMA. আই এম সেচেনভ,
• ট্রমাটোলজি এবং অর্থোপেডিকস ইনস্টিটিউট। এন.এন. প্রিওরোভা,
• প্রথম মস্কো স্টেট মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের FPPOV। সেচেনভ,
• ইনস্টিটিউট গান TsNIITO তাদের. Priorov এবং মস্কো অন্যান্য বিশ্ববিদ্যালয়.

মস্কোর বিখ্যাত বিশেষজ্ঞ

বিজ্ঞানীরা 4500 খ্রিস্টপূর্বাব্দের ভারতীয় কঙ্কালের দেহাবশেষে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের প্রথম চিহ্ন খুঁজে পেয়েছেন। e টেনেসি (ইউএসএ) এ কঙ্কাল পাওয়া গেছে এবং প্রথম হস্তলিখিত নথিতে এই রোগের অনুরূপ লক্ষণগুলির বর্ণনা রয়েছে 123 সালের দিকে। শুধুমাত্র 1800 সালে অগাস্টিন-জ্যাকব ল্যান্ড্রে-বোভ এই রোগবিদ্যার প্রথম ক্লিনিকাল বর্ণনা দেন।

রাশিয়ান বিজ্ঞানী এবং চিকিত্সকরা রিউমাটোলজির বিকাশে সক্রিয় অংশ নিয়েছিলেন। 19 শতকের শেষের দিকে, রাশিয়ান ডাক্তার বেখতেরেভ, ফ্রেঞ্চ স্ট্রম্পেল এবং পিয়েরে মেরির সাথে একত্রে অ্যানকিলোসিং স্পন্ডিলাইটিস বর্ণনা করেছিলেন। 1908 সালে, ট্রেগুবভই প্রথম যক্ষ্মা দ্বারা আক্রান্ত রোগীর জয়েন্টের গহ্বরে অক্সিজেন প্রবেশ করান। ডাক্তার সোকোলভ জয়েন্টগুলির পোস্ট-ট্রমাটিক সংকোচনের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে অক্সিজেনের প্রবর্তন ব্যবহার শুরু করেছিলেন। ঘোমটা, বাইকুলোভা এবং আরও অনেকে এই দিকে একটি বিশাল অবদান রেখেছিলেন।

আপনি যদি আপনার জয়েন্টগুলোতে কোনো ধরনের অস্বস্তি এবং ব্যথা নিয়ে উদ্বিগ্ন হন তাহলে একজন রিউমাটোলজিস্টের প্রয়োজন হতে পারে। এছাড়াও, আপনাকে তাদের মধ্যে একটি সংকট, বা আপনার চলাচলে বাধা দেয় এমন কিছু অপ্রীতিকর সংবেদন সম্পর্কে অভিযোগ নিয়ে তার সাথে যোগাযোগ করতে হবে। ভাঁজ অঞ্চলে যে কোনও ফোলাভাব এবং ফুলে যাওয়া ইঙ্গিত দিতে পারে যে আপনার মস্কোর একজন বাত বিশেষজ্ঞের সাথে জরুরি পরামর্শ প্রয়োজন।

রিউমাটোলজিস্টের অ্যাপয়েন্টমেন্টে একটি পরীক্ষা, তথ্য সংগ্রহ এবং অ্যানামেসিস থাকে। ডাক্তার তারপর সিদ্ধান্ত নেন যে সঠিক নির্ণয়ের জন্য আর কী প্রয়োজন এবং পরবর্তী পদক্ষেপগুলি সম্পর্কে আপনাকে অবহিত করবেন।

কিভাবে রেটিং গণনা করা হয়?

ডাক্তারদের রেটিং শিক্ষা, ব্যবহারিক অভিজ্ঞতা এবং অন্যান্য পেশাদার ডেটা সম্পর্কিত তথ্যের ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত হয়। মস্কোর সেরা রিউমাটোলজিস্টের সর্বোচ্চ স্কোর থাকবে, 10 পয়েন্টের কাছাকাছি।

যাইহোক, একজন বিশেষজ্ঞ তার ক্ষেত্রে কতটা ভাল তা ছাড়াও, তিনি কী ধরনের ব্যক্তি তা একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। মস্কোর রিউমাটোলজিস্টদের সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি সাবধানে পড়ুন এবং আপনি কার কাছে যাবেন সে সম্পর্কে সিদ্ধান্তে আঁকুন।

আপনি যদি জানেন না একজন ভাল রিউমাটোলজিস্ট কোথায় পাবেন, তবে জেনে রাখুন যে আমাদের ডাটাবেসে এই ক্ষেত্রের সেরা ডাক্তারদের একটি বিশাল সংখ্যা রয়েছে। অতএব, আপনি নিরাপদে তাদের যে কোনো উল্লেখ করতে পারেন. এই তথ্যের নিশ্চিতকরণে, আমরা পরামর্শ দিই যে আপনি তাদের প্রোফাইলের সাথে নিজেকে পরিচিত করুন এবং এমন ব্যক্তিদের সুপারিশগুলি পড়ুন যারা একটি বিশেষ বিশেষজ্ঞ সম্পর্কে তাদের সৎ মতামত ত্যাগ করেন।

কিভাবে একটি রিউমাটোলজিস্ট সঙ্গে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করতে?

সুতরাং, আপনি বুঝতে পেরেছেন যে আপনার মস্কোতে একজন ভাল রিউমাটোলজিস্ট দরকার, আমাদের ওয়েবসাইটে গিয়েছিলেন, নিজের জন্য একজন উপযুক্ত বিশেষজ্ঞ বেছে নিয়েছেন এবং এর পরে কী? এর পরে, আপনাকে একজন রিউমাটোলজিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট করতে হবে এবং আপনি এটি দুটি উপায়ে করতে পারেন:

1. একটি সাধারণ ফর্ম পূরণ করুন (আপনার নাম এবং ফোন নম্বর ছেড়ে দিন);
2. ওয়ান-স্টপ রেকর্ডিং সেন্টারে কল করুন।

উভয় ক্ষেত্রেই, আপনি পরামর্শের সময় এবং খরচ বাঁচাতে পারবেন।

রাশিয়ায় বাধ্যতামূলক স্বাস্থ্য বীমা (CHI) রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন দ্বারা নির্ধারিত পদ্ধতিতে রাশিয়ান ফেডারেশনের সমস্ত নাগরিকের পাশাপাশি অন্যান্য ব্যক্তির জন্য আইনত উপলব্ধ।

রাশিয়ার যে কোনো নাগরিকের CHI প্রোগ্রাম দ্বারা প্রদত্ত বিনামূল্যের চিকিৎসা সেবা পাওয়ার অধিকার রয়েছে এবং রাশিয়ান ফেডারেশনের নাগরিকদের বিনামূল্যে চিকিৎসা সেবা প্রদানের জন্য রাষ্ট্রীয় গ্যারান্টির প্রোগ্রাম দ্বারা নির্ধারিত।

নামযুক্ত প্রোগ্রামটি বার্ষিক পর্যালোচনা করা হয়, এতে পরিষেবার তালিকা বছরে বছরে পরিবর্তিত হতে পারে। প্রোগ্রামটি রাশিয়ান ফেডারেশন সরকারের প্রাসঙ্গিক ডিক্রি দ্বারা অনুমোদিত হয়।

প্রশ্ন এবং উত্তর:

প্রশ্নঃ

আমি 68 বছর বয়সী, 2য় দলের একজন প্রতিবন্ধী ব্যক্তি। আমি 25 বছর ধরে গাউটে ভুগছি। পরবর্তী উত্তেজনার সময়, তারা বাড়িতে একজন রিউমাটোলজিস্টকে কল করতে অস্বীকার করে। কিভাবে একটি বাত বিশেষজ্ঞ একটি দর্শন পেতে?

উত্তর:

রোগের দৈর্ঘ্যের পরিপ্রেক্ষিতে, এটি অনুমান করা যেতে পারে যে আপনার থেরাপির জন্য সুপারিশ রয়েছে (ড্রাগ থেরাপি, খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন, জীবনধারা, আন্দোলন, ইত্যাদি)। যদি এই ধরনের কোন সুপারিশ না থাকে, তাহলে স্থানীয় সাধারণ চিকিত্সক তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিসের জন্য প্রাথমিক যত্ন প্রদান করেন এবং থেরাপিউটিক ব্যবস্থার জন্য একটি অ্যালগরিদম বিকাশের জন্য নিয়মিতভাবে একজন রিউমাটোলজিস্টের সাথে পরামর্শের আয়োজন করেন।

প্রশ্নঃ

আমাদের জেলা পলিক্লিনিকে কোন রিউমাটোলজিস্ট নেই, এবং আমার সমস্ত জয়েন্টে ব্যাথা। কি করো?

উত্তর:

একটি প্রাথমিক পরীক্ষার জন্য একজন সাধারণ অনুশীলনকারীর সাথে যোগাযোগ করা প্রয়োজন, তারপরে একটি পরামর্শমূলক এবং ডায়াগনস্টিক সেন্টার, একটি শহরের বাতবিদ্যা কেন্দ্র বা রিউমাটোলজি ইনস্টিটিউটে একজন রিউমাটোলজিস্টের কাছে রেফারেল করা হবে। প্রচলনের স্তর (আঞ্চলিক বা ফেডারেল) সুবিধার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

উপরোক্ত প্রতিষ্ঠানে রিউমাটোলজিস্টের কাছে রেফারেলের সাথে কোন সমস্যা হওয়া উচিত নয়।

রিউমাটোলজিস্টএকজন চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ-থেরাপিস্ট যিনি জয়েন্ট, পেরিয়ার্টিকুলার নরম টিস্যু, ছড়িয়ে থাকা সংযোগকারী টিস্যু রোগের পাশাপাশি সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিসের রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার সাথে জড়িত। রিউমাটোলজিস্ট পেশীবহুল সিস্টেমের ক্লিনিকাল পরীক্ষার পদ্ধতির মালিক, ইমিউনোলজিকাল রক্ত ​​​​পরীক্ষা, সাইনোভিয়াল ফ্লুইড স্টাডি, এক্স-রে এবং জয়েন্ট, মেরুদণ্ড এবং স্যাক্রোইলিয়াক জয়েন্টগুলির টমোগ্রাফিক চিত্রের ফলাফল ব্যাখ্যা করে। একজন রিউমাটোলজিস্টের একজন ইমিউনোলজিস্ট, একজন আর্থ্রোলজিস্টের অতিরিক্ত বিশেষত্ব থাকতে পারে।

কখন আপনি একটি বাত বিশেষজ্ঞ দেখতে হবে?

রিউমাটোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করার অনেক কারণ থাকতে পারে - এগুলি হল অভিযোগ, ডিসপেনসারি পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন, বিশেষজ্ঞের মতামত নেওয়া ইত্যাদি। সাধারণত একজন থেরাপিস্ট বা সাধারণ অনুশীলনকারী একজন রিউমাটোলজিস্টের কাছে রেফারেল জারি করেন। রিউম্যাটিক প্যাথলজিতে আক্রান্ত রোগীর পরিবার আছে এমন লোকদের জন্য রিউমাটোলজিস্টের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু কিছু রোগ বংশগত। যে পরিস্থিতিতে একজন রিউমাটোলজিস্ট দ্বারা সামনাসামনি পরীক্ষা করা প্রয়োজন তার মধ্যে রয়েছে:

• সাধারণ প্যাথলজিকাল লক্ষণ।দীর্ঘস্থায়ী অব্যক্ত জ্বর, ত্বকের ফুসকুড়ি, ত্বকের নিচের নোডুলস, পেশী ব্যথা বা ব্যাখ্যাতীত দুর্বলতার মতো লক্ষণগুলি বাতজনিত রোগের উপস্থিতি নির্দেশ করতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে রিউম্যাটিক প্যাথলজির প্রকাশ দীর্ঘমেয়াদী, প্রচলিত চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয়, কনজেক্টিভাইটিস বা অ-অ্যালার্জিক উত্সের ইরিডোসাইক্লাইটিস।
• যৌথ অভিযোগ।বাত বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা রোগীদের জন্য নির্দেশিত হয় যারা জয়েন্টগুলোতে ব্যথা অনুভব করেন (আর্থালজিয়া), নড়াচড়ার সময় অসুবিধা এবং ব্যথা, মেরুদণ্ডের বিভিন্ন অংশে শক্ত হওয়ার অনুভূতি। এছাড়াও, জয়েন্টগুলি ফুলে গেছে বা বিকৃত হয়ে গেছে, তাদের ত্বক লাল, স্পর্শে গরম হয়ে গেছে এমন ক্ষেত্রে একজন বাত বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
• বিশ্লেষণ পরিবর্তন।রোগীকে রিউমাটোলজিস্টের কাছে রেফার করার কারণ হতে পারে ল্যাবরেটরি পরীক্ষায় কিছু বিচ্যুতি, যা রোগের সম্ভাব্য রিউমেটিক প্রকৃতি নির্দেশ করে। এর মধ্যে রয়েছে প্রদাহজনক চিহ্নিতকারী (লিউকোসাইটোসিস, উচ্চ ESR), সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন এবং রক্তে রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর, প্রস্রাবে প্রোটিন বা এরিথ্রোসাইটের হিমোগ্রামে সনাক্তকরণ।

একজন রিউমাটোলজিস্ট কি চিকিৎসা করেন?

একজন রিউমাটোলজিস্ট যে প্যাথলজিগুলির সাথে মোকাবিলা করেন তার পরিসীমা বেশ বিস্তৃত - জয়েন্টগুলির প্রদাহজনক এবং অবক্ষয়জনিত রোগ, সংযোজক টিস্যু (কোলাজেনোসেস) প্রভাবিত সিস্টেমিক রোগগুলির পাশাপাশি রক্তনালীগুলির দেয়ালের প্রদাহ (ভাস্কুলাইটিস) দ্বারা চিহ্নিত রোগগুলি। সমস্ত বাত রোগকে নিম্নলিখিত গ্রুপে ভাগ করা যায়:

• জয়েন্টগুলির প্রাথমিক রোগ।এটি একটি রিউমাটোলজিস্ট পরিদর্শন করার জন্য সবচেয়ে সাধারণ কারণ। এর মধ্যে রয়েছে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, ডিফর্মিং অস্টিওআর্থারাইটিস, ইডিওপ্যাথিক অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস (বেখতেরেভ ডিজিজ)। রিউম্যাটোলজিস্ট মাইক্রোক্রিস্টালাইন আর্থ্রাইটিস (গাউট, পাইরোফসফেট এবং হাইড্রোক্সাপাটাইট আর্থ্রোপ্যাথি)ও চিকিত্সা করেন।
• বাতবিহীন রোগে আর্থ্রোপ্যাথি।কখনও কখনও জয়েন্ট এবং মেরুদণ্ডের ক্ষতি বিভিন্ন অ-রিউম্যাটিক প্যাথলজির কারণে হয় এবং উপযুক্ত ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিসের প্রয়োজন হয়। এটি সংক্রামক আর্থ্রাইটিস বা রাইটারের সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যা অন্ত্র এবং জিনিটোরিনারি সংক্রমণের পটভূমিতে ঘটে, প্রদাহজনক অন্ত্রের রোগে আর্থ্রোপ্যাথিস (ক্রোহনের রোগ এবং আলসারেটিভ কোলাইটিস), সোরিয়াসিস।
• ছড়িয়ে পড়া সংযোগকারী টিস্যু রোগ।এই রোগগুলির সাথে, জয়েন্টগুলির ক্ষতি ছাড়াও, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি রোগগত প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত। এই গ্রুপের মধ্যে রয়েছে সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস, সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মা, ডার্মাটোমায়োসাইটিস, সজোগ্রেন ডিজিজ এবং সিন্ড্রোম। তীব্র বাতজ্বর এবং দীর্ঘস্থায়ী বাতজনিত হৃদরোগ শিশুদের মধ্যে সাধারণ।
• সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস।এগুলি একটি বৈচিত্র্যময় ক্লিনিকাল ছবি সহ সবচেয়ে গুরুতর প্যাথলজি যা থেরাপি প্রতিরোধী। এই গোষ্ঠীর মধ্যে রয়েছে বড় জাহাজগুলিকে প্রভাবিত করে ভাস্কুলাইটিস (টাকায়সুর অনির্দিষ্ট অর্টোআর্টেরাইটিস, টেম্পোরাল আর্টেরাইটিস) এবং ছোট-ক্যালিবার ভেসেল (ওয়েজেনার গ্রানুলোমাটোসিস, শেনলেইন-জেনোক হেমোরেজিক ভাস্কুলাইটিস)।

কিভাবে অভ্যর্থনা জন্য প্রস্তুত?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রাথমিক রোগীরা অন্যান্য বিশেষত্বের ডাক্তারদের কাছ থেকে রেফারেলের ভিত্তিতে রিউমাটোলজিস্টের কাছে যান। এই ক্ষেত্রে, একজন রিউমাটোলজিস্টের সাথে দেখা করার আগে, রোগীর একটি সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​​​পরীক্ষা, একটি সাধারণ ইউরিনালাইসিস, একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, বিরক্তিকর জয়েন্ট বা মেরুদণ্ডের একটি এক্স-রে করা হয়। রিউমাটোলজিস্টের সাথে পরামর্শের জন্য, আপনাকে অবশ্যই পূর্ববর্তী পরীক্ষাগার এবং ইন্সট্রুমেন্টাল স্টাডির ফলাফল, অন্যান্য বিশেষজ্ঞের সিদ্ধান্ত, হাসপাতাল থেকে এক্স-রে এবং স্রাবের এপিক্রিস (যদি পাওয়া যায়) সহ একটি বহিরাগত কার্ড আনতে হবে। এই গবেষণার ফলাফল একটি রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করতে পারে। এটি গ্রহণ করার আগে, একটি গোসল করা, পরিষ্কার অন্তর্বাস পরার পরামর্শ দেওয়া হয়। হাতের উপর কোন প্রাথমিক গবেষণার তথ্যের অনুপস্থিতিতে, চিকিত্সার দিনে পরীক্ষা নেওয়ার প্রয়োজন হলে রোগীকে খালি পেটে রিউমাটোলজিস্টের কাছে আসা উচিত।

রিউমাটোলজিস্টের সাথে অ্যাপয়েন্টমেন্ট কেমন?

রিউমাটোলজিস্টের অ্যাপয়েন্টমেন্টের সময়কাল প্রতিটি ক্ষেত্রে আলাদা হয় (রোগীর অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, প্রাথমিক এবং বারবার দেখা) এবং 30 মিনিট থেকে 1 ঘন্টা পর্যন্ত পরিবর্তিত হতে পারে। একটি গুণগত পরীক্ষায় একজন ডাক্তারের সুস্পষ্ট অনুক্রমিক ক্রিয়াগুলি থাকে - একটি জরিপ, জয়েন্টগুলির পরীক্ষা, রোগীর একটি সাধারণ পরীক্ষা, অতিরিক্ত অধ্যয়ন এবং চিকিত্সার নিয়োগ। রোগীর জিজ্ঞাসাবাদ এবং শারীরিক পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত:

• অভিযোগ সংগ্রহ।এটি জয়েন্ট এবং মেরুদণ্ডে ব্যথার প্রকৃতি, তাদের তীব্রতা, স্থানীয়করণ এবং প্রসার, প্রতিসাম্য, চলাচলের অসুবিধা দেখায়। এছাড়াও, রিউমাটোলজিস্ট রোগীর ব্যথা ক্রমাগত বিরক্ত হয় বা প্যারোক্সিসমাল, ব্যথাহীন বিরতির সাথে পর্যায়ক্রমে ঘটে কিনা তা নিয়ে আগ্রহী; জ্বর এবং সাধারণ সুস্থতার অবনতির সাথে কিনা; যখন ব্যথা তীব্র হয় - রাতে ঘুমের পরে বা দীর্ঘ শারীরিক ক্রিয়াকলাপের পরে সকালে। এই তথ্যটি "প্রদাহজনক" ব্যথা থেকে "যান্ত্রিক" ব্যথাকে আলাদা করার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
• anamnesis সংগ্রহ.রিউমাটোলজিস্ট নির্দিষ্ট করেন কতদিন আগে এই লক্ষণগুলি রোগীর মধ্যে দেখা দিতে শুরু করে, রোগী নিজেই তাদের চেহারাকে কোনও কিছুর সাথে সংযুক্ত করে কিনা, তার অবস্থা উপশম করার জন্য তিনি কী ওষুধ গ্রহণ করেছিলেন, তাদের ইতিবাচক প্রভাব ছিল কিনা। নিকটাত্মীয়দের মধ্যে কেউ বাতজনিত রোগে ভুগছেন কিনা তাও ডাক্তার খুঁজে বের করেন। বিস্তারিত জিজ্ঞাসাবাদের পর, রিউমাটোলজিস্ট রোগীর শারীরিক পরীক্ষা (সাধারণ পরীক্ষা) করেন।
• জয়েন্টগুলির পরীক্ষা।জয়েন্টগুলির কনফিগারেশন, ফোলাভাব এবং বিকৃতির উপস্থিতি, জয়েন্টগুলির উপর ত্বকের রঙ এবং তাপমাত্রা নির্ধারণ করা হয়। ত্বকের কম্প্যাকশন বা অ্যাট্রোফি, হাইপার- বা ডিপিগমেন্টেশনের কেন্দ্রবিন্দু, ত্বকের গঠন বা নোডগুলির দিকে মনোযোগ দেওয়া হয়। জয়েন্টগুলোতে নড়াচড়ার প্রশস্ততা, ত্বকে ফুসকুড়ির প্রকৃতি, পেরেক প্লেটের অবস্থাও মূল্যায়ন করা হয়।
• কার্যকরী নমুনা মূল্যায়ন.নির্দিষ্ট জয়েন্টগুলির প্যাথলজি সনাক্ত করতে বিশেষ পরীক্ষা করা হয়। ডাক্তার রোগীকে সামনের দিকে ঝুঁকে হাত দিয়ে মেঝে স্পর্শ করার চেষ্টা করতে বলেন, ইলিয়াক ক্রেস্টে চাপ প্রয়োগ করতে, প্যাটেলা ব্যালট পরীক্ষা করতে, হিপ জয়েন্টের অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক ঘূর্ণন পরীক্ষা করতে বলেন ইত্যাদি।
• অন্যান্য অঙ্গ পরীক্ষা।অধ্যয়নের মধ্যে রয়েছে চোখের পরীক্ষা, হৃদপিণ্ড এবং ফুসফুসের ধ্বনি এবং শ্রবণ, পেটের উপরিভাগের এবং গভীর প্যালপেশন, টেন্ডনের প্রতিচ্ছবি পরীক্ষা করা এবং ত্বকের সংবেদনশীলতা মূল্যায়ন করা।

একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ প্রশ্ন, পরীক্ষা, ইতিহাস গ্রহণ, সমস্ত উপলব্ধ পরীক্ষার ফলাফল অধ্যয়ন করার পরে, রিউমাটোলজিস্ট একটি প্রাথমিক সিদ্ধান্তে উপনীত হন। তারপরে, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে বা এটি বাদ দিতে, রিউমাটোলজিস্ট একটি অতিরিক্ত পরীক্ষা নির্ধারণ করে, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• রক্ত পরীক্ষা.পরীক্ষাগার পরীক্ষার নির্দিষ্ট তালিকা প্যাথলজি প্রকৃতি এবং ধরনের উপর নির্ভর করে। প্রদাহের চিহ্নিতকারী, ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা, ক্রিয়েটাইন ফসফোকিনেস নির্ধারণ করা হয়। বাতজনিত রোগের একটি সংখ্যায়, নির্দিষ্ট অ্যান্টিবডি (অ্যান্টিনিউক্লিয়ার, অ্যান্টিসাইটোপ্লাজমিক, ইত্যাদি) পরীক্ষা করা হয়। যদি অ্যানকিলোজিং স্পন্ডিলাইটিস সন্দেহ করা হয়, তবে HLA-B27 (হিস্টোকম্প্যাটিবিলিটি অ্যান্টিজেন) এর জন্য একটি বিশ্লেষণ প্রয়োজন।
• জয়েন্টগুলির ইমেজিং অধ্যয়ন. Arthropathies সঙ্গে, জয়েন্টগুলোতে এক্স-রে নির্ধারিত হয়। রোগগত পরিবর্তনের আরও বিশদ মূল্যায়নের জন্য, আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস, কম্পিউটার বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং প্রভাবিত জয়েন্ট এবং মেরুদণ্ডের বিভিন্ন অংশ সঞ্চালিত হয়।
• অন্যান্য গবেষণা।জয়েন্টের পাংচার অ্যাসপিরেশন দ্বারা প্রাপ্ত সাইনোভিয়াল ফ্লুইড (এসএফ) এর বিশ্লেষণ একটি রোগ নির্ণয় করতে বিশেষ সাহায্য করতে পারে। সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস নিশ্চিত করার জন্য ভাস্কুলার বায়োপসি প্রয়োজন। সিস্টেমিক স্ক্লেরোডার্মায় পেরেকের বিছানার ছোট জাহাজের অবস্থা অধ্যয়ন করতে, ক্যাপিলারোস্কোপি তথ্যপূর্ণ। তীব্র বাতজ্বরে হার্টের ভালভের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য ইকোকার্ডিওগ্রাফি (ইকোসিজি) প্রয়োজন।

গবেষণার ফলাফল পাওয়ার পর, রিউমাটোলজিস্ট একটি চূড়ান্ত ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় করে এবং চিকিত্সার একটি কোর্স বিকাশ করে। রিউমাটোলজিতে ড্রাগ থেরাপিতে ব্যথানাশক, প্রদাহ বিরোধী ওষুধের ব্যবহার জড়িত। গুরুতর প্রদাহ উপশম করতে, কখনও কখনও গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডের ইন্ট্রা-আর্টিকুলার প্রশাসন অবলম্বন করুন।

অ-মাদক চিকিত্সার মধ্যে রয়েছে শারীরিক থেরাপি, ফিজিওথেরাপি, ম্যাসেজ সেশন। অর্থোপেডিক ডিভাইস (স্ট্যাটিক এবং ডাইনামিক অর্থোস, অর্থোপেডিক জুতা) পরার প্রয়োজন হতে পারে। বেশ কয়েকটি রিউমাটোলজিকাল রোগের চিকিত্সার জন্য (বিশেষত সিস্টেমিক ভাস্কুলাইটিস), সঞ্চালনকারী অটোঅ্যান্টিবডি থেকে রক্ত ​​পরিশোধন করা হয়। রক্ষণশীল থেরাপির অকার্যকরতার ক্ষেত্রে গুরুতর যৌথ বিকৃতি এবং তাদের ফাংশন লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে, রিউমাটোলজিস্ট জয়েন্ট আর্থ্রোপ্লাস্টির সমস্যা সমাধানের জন্য রোগীকে একজন অর্থোপেডিস্টের কাছে উল্লেখ করেন।