Няма инфекция, но има възпаление на придатъците. Хронично възпаление на придатъците

Възпалителните заболявания на тазовите органи са една от най-честите патологии в гинекологичната практика на лекарите. Според медицинските показатели около 60% от заболяванията на женската генитална област се развиват на фона на възпалителни процеси в яйчниците, матката, фалопиевите тръби и придатъците.

Терминът "придатъци" се отнася до всички съседни органи на матката (фалопиеви тръби, яйчници). Възпалението на придатъците принадлежи към групата инфекциозни и възпалителни процеси, в които най-често участват яйчниците или тръбите на самата матка. В случаите, когато възпалението засяга матката, най-често се присъединяват симптомите на ендометрит.

В гинекологията заболяванията на придатъците могат да се срещнат под името аднексит (възпаление на яйчниците) или салпингоофорит (възпаление на фалопиевите тръби). Като се има предвид, че тези органи са анатомично тясно свързани, лекарят често поставя диагноза възпаление на придатъците. Какви са причините и симптомите на заболяването, как да се лекува възпалението на придатъците и колко опасно е това заболяване.

Възпаление на придатъците: причини

Обикновено тазовите органи, включително придатъците, нямат патогенна флора, но при определени фактори или заболявания патогенните бактерии могат да проникнат вътре, провокирайки развитието на възпалителни процеси. Известно е, че всяко възпалително заболяване се причинява от патогенни микроорганизми. В този случай причина за възпаление в придатъците могат да бъдат всякакви бактерии, проникнали в лигавиците на пикочно-половата система: вируси, гъбички, гонококи, хламидии, стрептококи, стафилококи, спирохети, протозои, вируси на херпес симплекс и други, които, след проникване в тялото, активно се размножават, причинявайки симптоми са характерни за възпаление на придатъците. Всеки от патогенните микроорганизми може не само да причини симптоми на възпаление на придатъците, но и други заболявания. Например хламидия - хламидия, гъбички - вулвит, кандидоза, гонококи - гонорея и други заболявания, които често са сред тези, които се предават по полов път.

Патогенните микроби могат да влязат в тялото не само чрез сексуален контакт, но и чрез контакт, домакинство, както и при неспазване на елементарни хигиенни правила или при контакт с носител на патогена. От особено значение за развитието на това заболяване е състоянието на имунната система. Ако имунитетът на жената е силен, той няма да позволи активирането на нито един микроорганизъм. В случаите, когато имунната система е слаба, рискът от заболяване се увеличава няколко пъти. Освен това има редица специфични фактори, които са спусък за развитието на възпалителни процеси в придатъците. Сред тези фактори са:

Хипотермия на тялото.
Претоварване;
Постоянен стрес;
Небалансирана диета;
запек;
Безразборни сексуални отношения.
Аборт.
раждане;
Сексуален контакт по време на менструация.
Лошо проведени гинекологични прегледи.

В допълнение към горните фактори, възпалителните процеси в придатъците могат да бъдат предизвикани от физически или психически стрес, ендокринни нарушения, вътрешни инфекции на други органи. Във всеки случай, възпалението на придатъците трябва да се лекува, тъй като липсата на навременно лечение води до сложни и понякога опасни усложнения.

Симптоми на възпалителни процеси в придатъците

Възпаление на придатъците - симптомите могат да се проявят в остра или хронична форма. Острата форма на заболяването има изразена клинична картина, а хроничното възпаление на придатъците има по-замъглена симптоматика, която се характеризира с периоди на ремисия и обостряне. При възпалителни процеси в придатъците жената изпитва следните симптоми:

Синдром на болка. Локализирана болка с възпаление на придатъците в долната част на корема. Може да има различна интензивност, да дава на сакрума или бедрото. Болката се засилва по време на менструация или полов акт. Ако една жена страда от хронична форма на заболяването, тогава синдромът на болката може да присъства постоянно, да се засили с обостряне.

Нарушаване на менструалния цикъл. Менструацията с възпаление на придатъците е почти винаги нередовна, доста болезнена, може да се наблюдава силно кървене. В редки случаи менструацията е твърде кратка и оскъдна.
Секреция от влагалището от гнойна към лигавица с неприятна миризма.
Сърбеж, парене във влагалището.
Повишаване на телесната температура. По време на обостряне телесната температура може да се повиши до 39 градуса.

Общо неразположение. Понякога има гадене, сухота в устата, повишена умора.
Нарушения на функциите на отделителната система. Дискомфорт, болка при уриниране.
Нарушения в работата на нервната система: повишена раздразнителност, депресия.
Намалено либидо.

Признаците на възпаление на придатъците могат да бъдат определени от резултатите от кръвен тест. При възпалителни процеси формулата на кръвта се променя значително, ESR се увеличава. Освен това, по време на гинекологичен преглед на среща с гинеколог, жената изпитва силна болка в яйчниците и матката. Горните симптоми могат да присъстват и при други заболявания на гениталните органи, следователно само лекар може да постави точна диагноза след преглед на пациента, събраната анамнеза, резултатите от лабораторни и инструментални изследвания: кръвен тест, анализ на урината, ултразвук на тазовите органи и други, които ще позволят на лекаря да получи пълна картина на заболяванията, да постави правилната диагноза.

Възможни усложнения

Възпаление на придатъците - симптоми и лечение трябва да се извършват своевременно и само под наблюдението на лекар. При ненавременно или неправилно лечение съществува риск от развитие на усложнения, които не са животозастрашаващи за жената, но могат да доведат до развитие на хронична форма на заболяването, както и до безплодие.

Важно е да се отбележи, че жените, които са имали възпаление на придатъците, са 10 пъти по-склонни да бъдат диагностицирани с извънматочна бременност. Усложненията се развиват на фона на образуването на белези върху яйчниците или тръбите. В редки случаи усложнението се проявява под формата на гнойни процеси във фалопиевите тръби. Това усложнение изисква хирургично отстраняване на фалопиевите тръби или яйчниците.

Възпаление на придатъците: методи на лечение

Всяка жена трябва ясно да знае как да лекува възпаление на придатъците, но във всеки един от случаите терапевтичните мерки трябва да се извършват под наблюдението на лекар. В острия период на заболяването лечението се провежда в болница и трябва да включва както медикаментозно лечение, така и диета и правилен начин на живот. В острия период на жената се препоръчва почивка на легло, употребата на нискомаслени и несолени храни.

Важно място в лечението заема антибактериалната терапия, чието действие е насочено към унищожаване на причинителя на заболяването. Обикновено лекарят предписва широкоспектърни антибиотици, сред които могат да се разграничат следните лекарства:

Пеницилинова група - Амоксиклав, Аугментин;
Цефалоспорини - цефтриаксон, цефазолин;
Макролиди - Еритромицин, Макропен, Фромилид.

Лекарят може да предпише други антибиотици, които засягат патогенната флора. Антибиотиците за възпаление на придатъците се предписват под формата на инжекции за интрамускулно или интравенозно приложение или под формата на таблетки за перорално приложение. В острия период се препоръчва да се вземат антибиотични инжекции, тъй като те могат бързо да премахнат възпалителния процес, като по този начин намаляват симптомите на заболяването. Ефективността на лечението трябва да се наблюдава през първия ден. Курсът на лечение отнема от 5 до 10 дни. Ако не се наблюдава положителна динамика, лекарят може да промени антибиотика или да предпише по-радикални методи на лечение (хирургия).

В допълнение към антибиотиците, лекарят предписва и други лекарства:

Нестероидни противовъзпалителни средства: ибупрофен, интометацин.
Вагинални супозитории. Те имат положителен ефект върху патогените, действат директно в огнището на възпалението. Такива лекарства се прилагат преди лягане. Имат антимикробно, противовъзпалително, бактерицидно действие: Тержинан, Полижинакс, Клион-Д и др. Такива лекарства не влияят на микрофлората на влагалището, имат минимален брой противопоказания и се понасят добре от женското тяло.
Витаминна терапия. Предписват се витамини от групи В, С и Е, както и имуностимуланти за повишаване на имунитета.

Добър ефект при лечението може да се получи от физиотерапевтични процедури: UVI кръв, електрофореза, лазерно лечение, UHF и много други методи. Физиотерапията може да се използва както в острия период, така и в хроничната форма на заболяването.

Възпалението на придатъците е много често срещано гинекологично заболяване, което е опасно, тъй като при липса на правилно и навременно лечение острата му форма може да стане хронична. Това развитие на заболяването често води до трудно елиминируемо безплодие и други нежелани последици.

Причини за заболяването

Предразполагащи фактори за развитието на аднексит (или неговото повторение) могат да бъдат хипотермия, генитални инфекции, лоша лична хигиена, нарушен полов акт, стрес и др. Комбинацията от няколко фактора увеличава риска от развитие на заболяването.

Горните причини допринасят за проникването на патогенни бактерии в тялото и тяхното по-нататъшно развитие, което в крайна сметка води до възпалителен процес.

Причината за заболяването може да бъде и собствената му патогенна микрофлора, образувана на фона на хипотермия, преумора, намален имунитет и други неблагоприятни фактори.

Симптоми

Острата форма на аднексит се характеризира със следните характеристики:

дърпаща (понякога остра пароксизмална) болка в долната част на корема; втрисане, висока температура; гадене; нарушение на уринирането; гнойно вагинално течение.

Такива симптоми продължават около седмица, след което настъпва хроничният ход на заболяването. Признаците на хроничен аднексит са:

постоянна болезнена болка; субфебрилна температура; нарушение на менструалния цикъл; болезнен полов акт; намаляване на сексуалното желание; проблеми в работата на стомашно-чревния тракт; периодично обостряне на заболяването (поради хипотермия или стресова ситуация).

В някои случаи възпалението на придатъците може да настъпи без никакви признаци. В такива случаи е възможно да се разпознае заболяването само по време на гинекологичен преглед и след преминаване на необходимите изследвания.

Диагностика

Доста трудно е да се постави правилна диагноза с възпаление на придатъците, тъй като симптомите на острия аднексит са подобни на много остри заболявания на тазовите органи, а характерните симптоми на хроничния аднексит често са леки или липсват.

Аднекситът се диагностицира след гинекологичен преглед, включващ лабораторни изследвания на вагинално течение, кръвна и уринокултура. Ако в биологичния материал се открият микроорганизми, характерни за това заболяване, може да се предположи, че пациентът има възпаление на придатъците.

Важен метод за диагностициране на аднексит е ултразвукът. Ултразвукът може да открие възпалителни образувания на придатъците, включително хронични.

В съмнителни случаи се прави лапароскопия, която е най-точният метод за диагностициране на аднексит. Това изследване дава възможност да се визуализират придатъците и яйчниците, което ви позволява точно да определите признаците на възпаление.

Лечение

За облекчаване на възпалението с аднексит се използват антибиотици и противовъзпалителни средства. При наличие на гнойни процеси е необходима хирургична интервенция.

Най-често лечението на възпаление на придатъците включва продължително. Включва противовъзпалителни, антимикробни и възстановяващи терапии. Много е важно курсът на лечение да се завърши до края, а не да се прекъсва при първото подобрение. Възможно е да се оцени ефективността на преминалата терапия само ако има повторни тестове.

Хроничният аднексит се лекува с физиотерапия, калолечение и медикаментозна терапия. Добри резултати дават парафинотерапията и магнитотерапията.

Предотвратяване

Както всяко заболяване, аднекситът е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. Ето защо жената трябва да следи здравето си и да изключи всички възможни рискови фактори: хипотермия, преумора, стрес, сексуални инфекции, злоупотреба с алкохол и др. Също така не трябва да пренебрегвате такава превантивна мярка като използването на рационална контрацепция.

Важно е да се знае, че една четвърт от жените, които са имали аднексит, изпитват рецидиви на това заболяване. За да предотвратят повторното възпаление, мнозина използват нетрадиционни практики: билколечение, хомеопатия, мануална терапия, физиотерапия и др.

Системните консултации с гинеколог 1-2 пъти годишно ще помогнат да се избегнат много заболявания и да се поддържа здравето на жените. В никакъв случай не трябва да се самолекувате и да се надявате, че болестта ще премине от само себе си. Статистиката далеч не е успокояваща: всяка пета жена, която е имала възпаление на придатъците, не може да има деца. Ето защо, в случай на характерна болка и най-малкото подозрение за аднексит, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Придатъците на жената се наричат маточни (фалопиеви) тръби и яйчници. Намират се в срамната област, над срамната кост. Тези органи са отговорни за растежа и развитието на яйцеклетката, както и за освобождаването й в маточната кухина.

Узряването на женските зародишни клетки става вътре в яйчника. В средата на цикъла зряла яйцеклетка я напуска в кухината на фалопиевата тръба, отива в матката. В този момент яйцеклетката може да бъде оплодена от мъжката зародишна клетка (сперма). След това, когато удари лигавицата на матката, тя ще се прикрепи към повърхността й, ще започне бременност. Ако яйцеклетката остане неоплодена, тя напуска маточната кухина заедно със слизестия епител. Така се получава менструалното кървене.

Всички вътрешни кухи органи на човек са облицовани с лигавичен епител. Възпалението на придатъците се изразява в зачервяване и подуване на повърхността на лигавицата им. По-често възпалението засяга фалопиевите тръби, но може да се разпространи и до лигавицата на яйчниците.

Действието на възпалителния отговор е насочено към ограничаване на разпространението на инфекцията. При зачервяване и подуване се задействат редица биохимични процеси, които спират по-нататъшното разпространение на патогена и причиняват неговата смърт. По този начин, възпалението на придатъците на матката е отговор на проникването на бактерии или вируси вътре.

Локалното възпаление на яйчниците и придатъците при жените в медицинската терминология се нарича аднексит.

Фактори и причини за аднексит

Причината за аднексит е инфекция. Възпалението се причинява от патогенни организми (т.нар. бактерии) или патогенни частици (вируси). В същото време те могат да попаднат в придатъците по различни начини, по време на полов акт или по време на медицински процедури (инсталиране на спирала, кюретаж на матката по време на аборт). Възможна е и вътрешна инфекция - с приток на кръв от друг възпален орган. По-често от други (в 80% от случаите) причинителите на възпалението са коки, хламидия.

За да могат патогените да влязат в придатъците отвън, те трябва да преодолеят защитната бариера на вагиналната лигавица. Здравата вагинална флора предпазва придатъците от патогени. Ако микрофлората на вагината е нарушена по някаква причина, тогава става възможна инфекция.

Следните фактори водят до намаляване на имунитета, нарушение на вагиналната флора и появата на възпаление:

хипотермия- банални ситуации като „настинала“, „лошо облечена“, „намокри краката й“, „седна на студа“.
Стрес- образува общ мускулен и съдов спазъм, нарушава кръвообращението, става причина за задръствания. Ето защо на фона на постоянен стрес често се появяват различни инфекции.
Неудовлетворена сексуалност(образува застояли процеси).
Хормонални нарушения- по-често хормоналният дисбаланс се формира на фона на прием на контрацептиви.
Сексуален живот с множество сексуални партньори- често причинява предаване на полови инфекции един на друг, поява на остри и хронични възпаления.

Забележка: човешката бактериална флора съдържа патогени в определени количества. В същото време жизнената им активност се контролира от имунитета. При постоянно намаляване на защитните реакции (на фона на частни психози, стрес, при лошо хранене, по други причини) възпалението на вътрешните органи може да се образува самостоятелно, без наличие на източник на инфекция.

Как да определим наличието на възпаление в спомагателните органи? Какви са признаците на възпаление на придатъците при жените, ако процесът е придобил бавна хронична форма?

Симптоми на възпаление на придатъците при жените

Основният симптом на възпалението е болката. При аднексит се появява в долната част на корема, кръста и може да бъде придружено от допълнителни симптоми - неприятни лигавични секрети (левкорея), неуспех в менструацията.

При остър аднексит - силна болка. Те са придружени от болезнено уриниране и болка. И те също могат да дадат в крака. Острият аднексит често е придружен от треска. Възможно лошо храносмилане.

Хроничната форма, бавното възпаление на придатъците при жените не предизвиква треска. Болката се усеща като лека, умерена или може да отсъства напълно. Появата на лека болка при хроничен аднексит може да се усети на фона на повишаване на температурата по време на настинка. Възможна е и болка по време на полов акт, особено при дълбоко проникване.

Забележка: често болката по време на полов акт е единственият признак на бавен хроничен аднексит.

Слизестото течение от влагалището (левкорея) по време на остър процес може да има остра неприятна миризма, жълти или зелени оттенъци. Те също могат да бъдат изобилни, да създават известен дискомфорт през целия ден на жената. При хроничен аднексит отделянето е слабо или изобщо липсва.

Също така, наличието на хронично възпаление в придатъците може да бъде придружено от менструални нарушения. Причината за това е, че яйчниците изпълняват функцията да произвеждат полови хормони – естрогени, прогестини. При възпалените тъкани хормоналният синтез се нарушава, което причинява отклонения във времето на менструацията, тяхното изобилие, продължителност и други нарушения на цикъла.

Често хроничният аднексит протича неусетно. Трябва обаче да се лекува. Дългият хроничен процес е опасен с усложнения.

Последици от възпаление на придатъците: сраствания и безплодие

Какво заплашва аднексит за една жена? Защо бавният възпалителен процес е вреден, ако не създава болка, не е източник на дискомфорт? Защо е важно да се знае за наличието на възпаление?

Изброяваме какви процеси протичат в придатъците по време на продължителен бавен възпалителен процес:

Лигавицата на фалопиевите тръби набъбва, увеличава се по размер, луменът в тръбите се стеснява, стават непроходими за яйцата. Това състояние се нарича "тубарно" безплодие.
Срастванията са резултат от продължително възпалително заболяване. Те представляват сноповидни израстъци от съединителна тъкан върху възпалената лигавица. Това е един вид "мост", който отделя зоната на възпаление от здравите клетки. В бъдеще наличието на сраствания може да доведе до спиране на оплодената яйцеклетка, докато се движи към матката. А това означава – да причини безплодие, невъзможност на жената да забременее. Използването на антибиотици също може да бъде причина за сраствания.
При трудно или невъзможно преминаване на яйцеклетката през фалопиевата тръба, оплодената зигота може да се задържи в нея или да отиде по другия път - към коремната кухина. Така се образува извънматочна бременност.
Процесът на синтез на женски полови хормони е нарушен. Което води до нарушения на менструалния цикъл, нестабилно узряване на яйцеклетката.

Заключение: хроничното възпаление на придатъците често причинява нарушение на репродуктивната функция на жената, нарушение на репродуктивните процеси, което може да се определи с по-разбираема дума - безплодие.

Как да лекуваме възпаление на придатъците

Лечението на възпаление на придатъците при жените зависи от силата на възпалителния процес и естеството на инфекцията. Ако причината за заболяването е патогенен микроорганизъм (бактерия), тогава са необходими антибактериални лекарства (антибиотици). Ако вирусът е станал причина за инфекцията, тогава са необходими антивирусни мерки и средства - специфични антивирусни лекарства и имуномодулатори.

Остър стадий: лекуваме патогенната инфекция

По-често причинителят на възпалителния процес в женските полови органи са патогенни бактерии (анаероби), размножаването и жизнената дейност на които се осъществяват в среда без кислород. За тяхното лечение се предписват антибактериални лекарства. Изборът на антибиотик се определя от вида на патогена. Антибактериалните средства имат широк спектър на действие, но не са в състояние да противодействат еднакво на всички патогени. Следователно, за ефективно лечение се определя патогенът - взема се тампон от вагиналната флора.

Ако е невъзможно да се посее патогенът, тогава се предписват антибиотици с най-широк и общ спектър на действие. Това са лекарства от групата на цефалоспорините и пеницилините (Ceftriaxone, Amoxiclav). Те могат да предписват и по-леки антибактериални средства - Еритромицин, Метронидазол. При неекстензивно възпаление те се предписват под формата на таблетки. При тежък аднексит - под формата на инжекции (инжекции), които се правят под наблюдението на лекар в болница.

Какви антибиотици за възпаление на придатъците и яйчниците се предписват за домашно лечение:

Макролиди- Азитромицини (Summamed), Еритромицини (международна версия - Clindamycins). Тези хапчета за възпаление на придатъците най-често се предписват при лечението на аднексит. Те се считат за най-малко токсичните антибактериални лекарства с минимум странични ефекти и противопоказания.
Флуорохиналини- Норфлоксацин, Офлоксоцин, Ломефлоксацин. Те представляват едно от последните поколения антибактериални лекарства, почти не предизвикват пристрастяване.
Нитромидазоли- Метронидазол, Орнидазол, Тернидазол. Тази група действа срещу патогени от нитрогрупата.

Забележка: често за лечение на пикочно-половите заболявания се предписват едновременно два вида антибиотици. Единият е срещу анаеробни бактерии (тези, които се размножават в среда без кислород). И второто - срещу аероби (размножаващи се в присъствието на кислород).

Етап на ремисия: лекуваме остатъците от възпалителния процес

След ограничаване на растежа и развитието на патогена започва период на ремисия. Характеризира се с наличието на остатъчни признаци на възпаление в клетките на епитела на лигавицата. Тоест, все още има възпаление, но причинителят вече го няма.

Често много жени прекратяват лечението на този етап, вярвайки, че остатъчните ефекти ще преминат сами. Това наистина е възможно, но само в здрав женски организъм със силен имунитет. Често се случва обратното. Остатъчното възпаление става основа за повторно заразяване и рецидив (връщане) на заболяването. Следователно лечението трябва да бъде завършено. Какво се предписва в стадия на ремисия?

За окончателно възстановяване се предписват мерки за разрешаване на огнището на възпалението. Те ускоряват елиминирането на токсините. Като правило се използват тези средства, които стимулират кръвообращението в коремната кухина, ускоряват локалния кръвен поток в областта, където се намират яйчниците и фалопиевите тръби (придатъци).

Те включват:

Физиотерапия (магнитотерапия, електрофореза).
Загряване и компреси.
Лечение с парафин.
Калолечение.
Масаж - специален гинекологичен, на кръста и долната част на корема.

Предписват и лечение с минерални води в балнеоложки курорт.

Средства за повишаване на имунитета

В допълнение към лекарствата с "директно действие", които са насочени директно срещу причинителя на инфекцията, лечението на аднексит използва лекарства и лекарства за повишаване на имунитета. Те също така задължително се използват при лечението на вирусно възпаление, причинено от чужди частици (например при лечение на генитален херпес). Средствата за повишаване на имунитета включват:

Витаминно-минерални комплекси- необходими за осигуряване на активни защитни реакции. Предписват се при всякакви заболявания, инфекции, възпаления.
Пребиотици- препарати за нормализиране на бактериалната флора, осигуряват действието на локалния имунитет на вътрешната кухина на влагалището, червата. Не забравяйте да бъдете предписани при лечението с антибактериални вещества.
Специфични лекарства за стимулиране на имунната система- антивирусни лекарства, имуномодулатори. Те трябва да бъдат предписани за вирусна инфекция. Например, срещу херпес - таблетки и мехлеми с ацикловир, фамвир, панавир. И за всякакви вирусни инфекции - супозитории с интерферон.

Често лечението с абсорбиращи се лекарства, приемането на средства за имунитет се предписва от първите дни на заболяването. Ако възпалението е причинено от бактериален патоген, тогава имунитетът е допълнително лечение, което съкращава продължителността на антибиотичната терапия. При вирусен патоген имуностимулантите осигуряват основното лечение на заболяването.

Продължителността на антибиотичното лечение е от 7 до 10 дни. Продължителността на лечението с витамини, пребиотици, както и използването на физиотерапия е 3-4 седмици (почти месец).

Забележка: също при силна болка се предписват аналгетици.

Лечението на хронично възпаление на придатъците се различава по продължителност и използва различни лекарства - таблетки, инжекции, вагинални супозитории, както и физиотерапия. Най-удобните за домашно лечение и много ефективни вагинални супозитории.

Противовъзпалителни супозитории за възпаление на придатъците

Въвеждането на лекарства във вагиналната кухина осигурява бързото проникване на лекарството в зоната на възпаление, висок терапевтичен ефект от употребата му. Какви противовъзпалителни супозитории се използват в гинекологията при възпаление на придатъците?

Свещи с НСПВС

НСПВС или нестероидни супозитории за възпаление на придатъците с противовъзпалително действие:

Индометацин.
Диклофенак.
Волтарен.

Също така, при аднексит се предписват хемороидни супозитории с беладона. Те са противовъзпалителни и аналгетични едновременно.

Тези лекарства се наричат лекарства за лечение на ставни заболявания и възпаления. Успешно се използват и при лечението на всякакви вътрешни възпалителни процеси.

Супозитории с абсорбиращо действие

Тези лекарства предотвратяват образуването на сраствания. Те спират срастванията по време на възпаление, разтварят срастванията след лечение на аднексит.

Терилитин свещи- разреждат кръвните съсиреци и гной, разграждат некротичните (мъртви) тъкани.
Лонгидаза- също така насърчава резорбцията на срастванията, спира процеса на слепване.

Вагиналните супозитории с антисептици с противогъбично и антибактериално действие за лечение на придатъци са неефективни. Те се предписват, ако освен възпаление на аднекса има възпаление на вагиналната кухина (колпит).

Свещи с противогъбично действие:

Gynomax.
миконалоза.
Гуино-Певарил.
нистатин.
Примафунгин.
Тержинан.

Свещи с антибактериално действие:

Далацин.
клиндамицин.
Метровагин.
Бетадин.
Хексикон.
йодоксид.
Флуомизин.
Тержинан (комплексен препарат с антибактериално и противогъбично действие и хормонален преднизолон).

Лечението със свещи, въвеждането на лекарствени вещества във кухината на влагалището или ректума е показано за различни заболявания. Лечебните вещества навлизат в кръвта, заобикаляйки храносмилателния тракт, без частично разрушаване в черния дроб. Което намалява честотата на алергичните реакции, повишава ефективността на лечението.

Ректални супозитории с имуномодулиращо действие

Препаратите с интерферон проявяват антивирусно действие. Те са широкоспектърни имуномодулатори. Най-известните от тях са Viferon, Genferon, Kipferon.

Забележка: изброените лекарства са ректални супозитории, тоест се инжектират в ректума през ануса.

Свещи за нормализиране на микрофлората на влагалището

Също така по време и след лечението с andexide се използват супозитории за нормализиране на вагиналната флора - Acylact, Lactobacterin. Те са от съществено значение за антибиотичното лечение. Желателно - при лечение на вирусни форми на инфекции.

Лечение на възпаление на придатъците с народни средства

Как да лекуваме възпаление на придатъците без фармацевтични лекарства? Традиционната медицина предлага редица мерки, които са насочени към ограничаване на развитието на възпаление и разпространението на инфекция.

За стимулиране на имунната система се приема перорално:

Лук чесън- източници на сяра и популярни естествени имуномодулатори.
цитрусови сокове- източници на витамин С.
Зеленчукови пресни соковеизточници на смилаеми витамини.

За локална антисептична терапия - правят вагинални спринцовки, слагат тампони с естествени антибиотици и антисептици.

При това те използват:

алое;
топли инфузии от антисептични билки;
тампони с ихтиолов мехлем.

Както и топли вани с етерични масла, пара с пелин, сол, солни компреси на долната част на корема.

Традиционната медицина не винаги лекува възпалението докрай. За да се предотврати преминаването му в хронична форма, след лечението е необходимо да се направят изследвания и да се провери дали не са останали огнища на възпаление.

Възпалението на придатъците при жените е инфекциозна патология, докато процесът засяга яйчниците или фалопиевите тръби, но не и самата матка. Проникването на патогена в тялото става по различни начини.

Заболяването може да протича дълго време без симптоми, понякога се характеризира с появата на болка в долната част на корема и менструални нарушения. Лечението е насочено към унищожаване на патогена и възстановяване на функцията на маточните придатъци.

Причини

Защо жените развиват възпаление на придатъците и какво е това? В медицината това заболяване се нарича салпингоофорит. Ако възпалението засяга само фалопиевите тръби, тогава се диагностицира салпингит. Възпалителен процес, който засяга само яйчниците, се нарича оофорит.

Развитието на възпалителния процес в придатъците на матката става под въздействието на патогенни и условно-патогенни микроорганизми. Има два вида заболяване:

специфичен аднекситпричинени от дифтерийни бактерии, туберкулозен бацил, гонококи;
неспецифичен салпингоофоритпричинени от вируси, гъбички, Е. coli, стрептококи, стафилококи, микоплазми, хламидия и други микроорганизми.

Проникването на инфекция в придатъците на матката може да се случи по следните начини:

възходящ (патогенните микроби от вагината навлизат в матката, заобикаляйки цервикалния канал, в тръбите и след това могат да влязат в яйчниците);
низходящо (вече има възпаление в коремната кухина, което постепенно преминава към здрави тъкани);
хематогенни (микробите навлизат във фалопиевите тръби и яйчниците с кръв от други вътрешни органи).

Вероятността от възпаление на придатъците нараства с действието на провокиращи фактори върху организма:

хипотермия;
отслабване на имунната система;
използване на контрацептивен метод като вътрематочно устройство;
незащитен секс;
раждане или аборт.

може да има три форми:

остър;
хроничен;
латентно (асимптоматично или бавно).

Болестта може да бъде диагностицирана на всяка възраст. И младите момичета, които не живеят сексуално, и по-възрастните жени, които са преминали през менопаузата, се обръщат за помощ към лекарите.

Симптоми на възпаление на придатъците

В случай на развитие на възпаление на придатъците при жените, наличието на определени симптоми зависи от определени фактори:

патогенност на погълнатия микроорганизъм, неговия вид;
от хода на заболяването, независимо дали е остър процес, с изразени симптоми, или хроничен, с изтрити, едва забележими симптоми;
способността на тялото на момичето да се противопоставя на микроорганизмите и да се бори с възпалителния процес, от състоянието на имунната система.

За остра формажените се оплакват от следните симптоми:

напрегнат корем в долните части;
, дава понякога на краката или долната част на гърба;
повишена телесна температура (може да достигне 39 градуса);
промяна в менструалния цикъл (поява на внезапно кървене или забавена менструация);
вагинално течение, което е различно от нормалното (могат да бъдат зеленикаво-гнойни или жълтеникави, обилни или пенливи).

Ненапълно излекувана болест в острия период може да се превърне в хронично възпаление на придатъците, чиито симптоми зависят от периода на ремисия или обостряне. Всяка втора жена с хроничен аднексит има следните патологични промени:

менструални нарушения;
сексуална дисфункция;
съпътстващи заболявания на пикочните органи (,) и др.

По време на периода на обостряне се възобновяват всички симптоми, характерни за острия аднексит.

Хроничен аднексит

Хроничният аднексит се развива в резултат на ненавременно или некачествено лечение на острата форма на заболяването, протича с периодични сезонни обостряния. Тази форма на възпаление на придатъците се характеризира с наличието на тъпа, болезнена болка в долната част на корема, излъчваща се във влагалището и лумбалната област. Палпацията на корема определя умерена болка.

Във връзка със структурните и функционални трансформации в яйчниците (липса на овулация, хипоестрогенизъм), хроничното възпаление на придатъците при жените е придружено от менструални нарушения, което се проявява с олигоменорея (оскъдна менструация), полименорея (обилна менструация), алгоменорея (обилна менструация). болезнена менструация). Също така, пациентите могат да се оплакват от липса или намаляване на сексуалното желание, появата на болка по време на полов акт.

Диагностика

Горните симптоми могат да присъстват и при други заболявания на гениталните органи, следователно само гинеколог може да постави точна диагноза след преглед на пациента, събиране на анамнеза и резултати от лабораторни и инструментални изследвания:

Ултразвук на матката и придатъците;
PCR диагностика (вагинална намазка), която позволява да се установят генитални инфекции;
колпоскопия (изследване на влагалището и стените му);
бакпосев;
томография;
лапароскопия.

Признаците на възпаление на придатъците могат да бъдат определени от резултатите от кръвен тест. При възпалителни процеси кръвната формула се променя значително. Освен това, по време на гинекологичен преглед на среща с гинеколог, жената изпитва силна болка в яйчниците и матката.

Ефекти

Всяко възпаление на придатъците е опасно, тъй като са възможни следните усложнения:

развитие в хронична форма;
безплодие, в резултат на адхезивния процес, при който има запушване на фалопиевите тръби и ановулация;
доста висок риск от извънматочна концепция;
гнойно усложнение (тубо-яйчникова формация) - гнойно сливане на яйчниците и тръбите, последвано от абсцес.

Предотвратяване

Редовно посещавайте гинеколога, без да се съпротивлявате на прегледа на стола, вземете намазки.
Избягвайте хипотермия, като се обличате подходящо за времето, сменяте се след плуване, избягвате седене върху студени предмети.
Ако абортът е необходим, направете го рано или с медикаменти или мини-аборт (избягвайте кюретаж).
Лекувайте зъби, черва и други огнища на хронична инфекция.
Използвайте бариерни методи за контрацепция.
Навременно лекувайте гинекологичните заболявания.
Спазвайте правилата на здравословното хранене.
Спазвайте правилата за интимна хигиена.
Избягвайте душене.
Избягвайте стреса.

По този начин, възпалението на придатъците е сериозно заболяване, което изисква своевременно лечение, което включва стриктно спазване на медицинските предписания.

Лечение на възпаление на придатъците

При диагностициране на възпаление на придатъците, лечението при жените трябва да бъде изчерпателно: комбинация от лекарства с физиотерапия, гинекологичен масаж, остеопатия и физиотерапия.

Основната точка при лечението на възпаление са антибиотиците. Подбрани са с широк спектър на действие и максимален полуживот. Освен това самата жена трябва да следи начина си на живот (правилно хранене, въздържание от сексуална активност, физическо възпитание, тютюнопушене и алкохол трябва да се избягват).

Болестта не може да бъде стартирана, тъй като възпалителният процес скоро преминава в хроничен стадий, което води до безплодие.

Антибиотици за възпаление на придатъците

Антибиотиците при възпаление на придатъците са първото и основно условие, което трябва да бъде изпълнено за благоприятен изход на заболяването. Как да се лекува възпаление на придатъците, дозировката и броят на дозите за всяка конкретна жена се определя от специалист, но ние ще ви дадем най-често предписваните двойки лекарства:

Производни на нитроимидазол (например метронидазол) за елиминиране на анаеробна флора, която може да живее в аноксична среда, като гонококи (причинители на гонорея);
Инхибиторно защитени пеницилини (Amoxiclav), цефалоспорини от 3-то поколение (Ceftriaxone), макролиди (Erythromycin) и др., които влияят на аеробната (живееща в кислородна среда) флора;
Противогъбични лекарства (например Дифлукан, Нистатин).

Първите три до четири дни преди нормализирането на състоянието всички тези лекарства се прилагат като инжекции. След това можете да преминете към таблетни форми и да намалите дозата.

Съпътстващо лечение

В допълнение към назначаването на антибактериални лекарства се провежда детоксикационна терапия (интравенозни инфузии на физиологични разтвори, глюкоза, хемодез, реополиглюцин и други в обем от 2-3 литра).

Облекчаването на болката и намаляването на възпалителния процес се извършва с помощта на таблетки. Това са диклофенак, ибупрофен, кетарол и други лекарства. Задължително предписвайте витамини С и В, както и хапчета за алергия.

При отстраняване на остър процес и при лечение на хронично възпаление на придатъците без обостряне, физиотерапията се използва широко: електрофореза на мед и цинк във фазите на менструалния цикъл, електрофореза с лидаза или йод, ултразвук, високочестотни импулсни токове ( SMT, DDT). Също така при рехабилитационното лечение се използват имуномодулатори, автохемотерапия, инжекции с алое, FIBS, Longidase и др. При хроничен аднексит е показано балнеолечение – кал, парафин, лечебни вани и обливания.

Свещи за възпаление на придатъците

За намаляване на признаци като възпаление, болка, подуване и температура се използват специални супозитории, които могат да облекчат възпалението. Те могат да предписват и такива супозитории, които са в състояние да укрепят имунната система, а това е много важно при всяко заболяване. Също така, тези лекарства почистват тялото от вредни вещества.

Всички свещи се предписват от лекар, но във всеки случай такова лечение ще бъде допълнително.

Народни средства

У дома можете да използвате някои народни рецепти:

Вземете 4 чаени лъжички ситно нарязани корени от зърнастец, Чернобил и божур, добавете по 3 чаени лъжички корени от горянка и елекампан.След това залейте 2 супени лъжици от получената смес с половин литър вряла вода. Варете половин час на слаб огън и след това оставете да се охлади за половин час. След прецеждане и може да добавите малко мед за вкус. Вземете лекарството трябва да бъде половин чаша 3-4 пъти на ден.
Една супена лъжица нарязана суха трева борна матка изсипете чаша вряла вода. Настоявайте 2 часа. Прецедете. Приемайте по 1/3 чаша 3 пъти на ден половин час преди хранене. Курсът на лечение е 1 месец. След месечен курс на лечение на аднексит с матка от борова гора, препоръчително е да се пие още една инфузия в продължение на 2 месеца - от тревата на полето yarutka. 1 ст. л. билки изсипете чаша вряла вода, оставете за 4 часа, прецедете. Пийте по 1 ч.л. 30 минути преди хранене 4 пъти на ден.
Buldenezh трябва да се събира в самото начало на цъфтежа (докато насекомите не започнат в тях). Тинктурата от тях има отлични антисептични, противовъзпалителни и аналгетични свойства. Литър буркан се напълва с топки от съцветия, напълва се с водка и се изпраща за 15 дни на тъмно и хладно място. С тази тинктура се обтрива долната част на корема, а съцветията се прилагат под формата на компреси.
Предприеме цветя от подбел, сладка детелина, столетник в равни пропорции. Смесете, предварително смилане, залейте с вряла вода, оставете да вари за един час, след това прецедете бульона през марля и пийте по половин чаша два пъти на ден. По време на лечението се препоръчва въздържание от полов акт.

Не забравяйте, че народните средства са само допълнение и по никакъв начин не могат да заменят лекарствената терапия, предписана от специалист.

Възпалението на придатъците може да се развие при жена на всяка възраст. Тази инфекциозна патология може да засегне както момичета, така и възрастни жени, възпаление се появява в яйчниците, маточните тръби, докато самата матка не е засегната. Аднекситът - както лекарите наричат тази патология - води в списъка на "женските" заболявания.

Особена опасност от патологията се крие в последствията - около 25% от случаите завършват с безплодие. Болестта започва да се развива, когато патогенните микроорганизми се активират под въздействието на външни или вътрешни фактори. Възпалението на придатъците може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. Тъй като придатъците на матката са сдвоен орган, възпалението може да бъде едностранно или двустранно.

Причини

Патогенните и условно патогенни микроорганизми могат да дадат "тласък" към прогресирането на възпалителния процес. Лекарите разграничават специфичен аднексит, който се причинява от гонококи, туберкулозен бацил и дифтерийни бактерии, както и неспецифичен салпингоофорит, който се причинява от стафилококи, E. coli, стрептококи, микоплазми, хламидия, гъбички и вируси.

Следните фактори могат да допринесат за развитието на възпаление на придатъците:

апендектомия;
стрес и хипотермия;
сложно раждане в историята;
безразборен сексуален живот;
неспазване / нарушение на правилата за интимна хигиена;
аборти, хистероскопия, поставяне/отстраняване на спиралата и всякакви вътрематочни процедури;
ХИВ инфекция, захарен диабет, предишни инфекциозни заболявания и всякакви хронични огнища на инфекция в организма - всичко това води до намаляване / отслабване на защитните сили.

Инфекцията в придатъците на матката може да се получи по различни начини:

лимфогенен - инфекцията прониква в лимфните съдове;
възходящо - от влагалището и шийката на матката;
низходящ път - от други възпалени органи (например апендикса или сигмоидното дебело черво);
хематогенен - през кръвоносните съдове.

Всички тези фактори в по-голяма или по-малка степен могат да допринесат за развитието на аднексит.

Симптоми на възпаление на придатъците при жените

В зависимост от развитието на заболяването е обичайно да се разграничават остри и хронични форми.

При остър възпалителен процес жените се оплакват от силна болка в долната част на корема, лошо здраве и повишена телесна температура. По време на палпация може да се отбележи, че размерът на придатъците се увеличава, а контурите стават размити, мобилността е ограничена.

При хронично възпаление на придатъците се появяват следните симптоми:

Нарушаване на менструалния цикъл. Този симптом се наблюдава при 50% от пациентите. Менструацията става болезнена, тежка или оскъдна. Понякога има отделяне между менструациите;
Болката в долната част на корема е постоянна или периодична. Болката се забелязва след хипотермия, стрес, различни заболявания;
Намалено сексуално желание. Възпалението на придатъка на матката причинява болка по време на полов акт;
Гнойно или серозно течение, този симптом се влияе от тежестта на възпалението на придатъците.

Пациентите често се оплакват от раздразнителност и нарушения на съня.

латентна форма

Вяло възпаление на придатъците на матката, което няма ясни симптоми, се нарича латентно. Това е най-опасната форма, тъй като заболяването може да протича безсимптомно, причинявайки само леко неразположение, безсъние и летаргия.

При липса на силна болка жените рядко търсят помощ от болницата. Гинекологията в този случай, като причина, се разглежда още по-рядко. На фона на латентния аднексит (възпаление на придатъците) започват процеси в придатъците, които водят до сраствания, а след това и до пълно безплодие.

хроничен стадий

Хроничната форма на заболяването е резултат от остра форма, която не е лекувана навреме. Характеризира се с повтарящ се ход. Възпалителният процес може да се развие поради влиянието на неспецифични фактори, като: претоварване, стрес, конфликтни ситуации, хипотермия.

Хроничният аднексит се придружава от следните симптоми:

влошаване на общото благосъстояние;
неразположение;
появата или засилването на болката в долната част на корема;
повишаване на температурата до 38 градуса;
появата на лигавично или гнойно течение.

След една седмица симптомите на заболяването, като правило, отшумяват, остава само умерена болка в долната част на корема.

Почти половината от жените с такова заболяване се оплакват от менструални нарушения. Менструацията става болезнена, изхвърлянето е обилно или, обратно, оскъдно. В допълнение, много от тях страдат от нарушения на сексуалната функция: болезненост по време на полов акт, намаляване или пълно отсъствие на сексуално желание.

Усложнения на хроничен аднексит

Повтарящият се аднексит в хронична форма може да причини различни патологии на бременността (извънматочна бременност, спонтанен аборт) и да доведе до вторично безплодие.

Безплодието в този случай може да се развие на фона на запушване на фалопиевите тръби (наличие на множество сраствания) и дисфункция на яйчниците (нарушения на менструалния цикъл, ановулация и др.). Такова безплодие на фона на възпаление на придатъците може да се лекува, но е изключително трудно.

При хронично възпаление на придатъците често се образуват инфилтрати, възникват склеротични процеси във фалопиевите тръби и тяхното запушване, образуват се сраствания около яйчниците.

Диагностика

За диагноза лекарят преглежда пациентката на гинекологичния стол. При възпаление палпацията (палпация с пръст) на долната част на корема причинява силна болка. Гинекологът оценява и общия кръвен тест и намазката. Намазката не винаги разкрива бактериите, които са причинили възпалението - те може вече да не са във влагалището.

Ултразвукът на матката и придатъците ви позволява най-точно да диагностицирате нарушения във функционирането на органите на репродуктивната система. Ултразвукът на придатъците, като правило, се извършва през предната стена на коремната кухина. Изпийте 1-1,5 литра вода час-два преди изследването, тъй като можете да прегледате точно тръбите и яйчниците само при пълен пикочен мехур.

Ако гинекологът ще извърши ултразвук на придатъците през вагината, тогава преди прегледа пикочният мехур, напротив, трябва да се изпразни. Ултразвукът на матката и придатъците разкрива дали органите са се увеличили и колко: колкото повече са увеличени, толкова по-изразен е възпалителният процес. При аднексит ултразвукът показва, че тръбите са разширени, пълни с течност, кисти са се образували върху яйчниците.

Как да лекуваме възпаление на придатъците?

Лечението на възпаление на придатъците при жените в болница се извършва и започва с назначаването на диета с ограничение на сол, черен пипер и въглехидрати и режим (легло в първите дни). При остър аднексит и обостряне на хронични пациенти се предписва студ на долната част на корема (облекчава възпалението и болката).

Какво да лекувам? Основната точка при лечението на възпаление са антибиотиците. Подбрани са с широк спектър на действие и максимален полуживот. Тъй като заболяването често се причинява от общности от микроорганизми, при антибиотичната терапия се използват 2 или повече лекарства:

Цефобид 1,0 гр. 2 пъти дневно / m в комбинация с гентамицин;
Клиндамицин 2,0 гр. два пъти дневно в комбинация с гентамицин;
Клафоран 1,0 - 0,5 гр. 2 пъти дневно IM и гентамицин 80 mg 3 пъти дневно IM;
Цефазолин 1,0 гр. 2 пъти дневно в/м и ципрофлоксацин 100,0 ml 2 пъти на ден в/в;
Линкомицин 0,6 гр. 3 пъти на ден / m;

Задължително е предписването на метронидазол 500 mg 3 пъти дневно перорално или метрогил 100,0 ml 2 пъти дневно IV (при съмнение за анаеробна инфекция).

Антихистамини (супрастин, пиполфен, цетрин и други хапчета за алергия).
За облекчаване на болката и намаляване на признаците на възпаление се предписват нестероидни противовъзпалителни средства в таблетки, вижте списъка с таблетки и инжекции за болки в гърба Ибупрофен (Ibuklin, Nurofen, Faspik), Ketorolac (Ketanov, Ketarol), Diclofenac (Diklak) , Волтарен, Наклофен, Ортофен) и др. и ректални супозитории (парацетамол, индометацин, диклофенак, вижте противовъзпалителни супозитории в гинекологията с аднексит).
Използвайте и витамини (витамин С, група В)
Освен това се провежда детоксикационна терапия (интравенозни инфузии на физиологични разтвори, глюкоза, гемодез, реополиглюцин и други в обем 2-3 литра).

Свещи за възпаление на придатъците

В комбинация с таблетки и инжекции задължително се предписват вагинални, ректални супозитории с противовъзпалително действие. Свещите се използват с:

"Метронидазол";
"Нистатин";
"Хексикон";

Вагинални супозитории

"Бетадин";
"Movalis";
"Полижинакс".

С помощта на супозитории за възпаление на женските органи се извършва бърза локална анестезия, облекчаване на симптомите на болка и се възстановява микрофлората. Нощното душене с отвари от лайка, невен, слаб разтвор на манган преди поставяне на свещ има успокояващ ефект върху възпалените тъкани.

Народни средства

Ако у дома решите по своя инициатива да допълните лечението с тези лекарства, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар!

Едно от най-популярните народни средства за лечение на хронично възпаление на придатъците е парната баня с пелин. За приготвянето му два литра вода се изсипват в емайлиран цилиндричен съд, довежда се до кипене, след което се добавят 40-50 грама (половин чаша) билка пелин. Веднага след това съдът се отстранява от котлона, оставя се да изстине леко и се запарва. Когато водата се охлади до приемлива температура (така че все още е много топла, но вече не е възможно да се изгори), върху краищата на съда се поставя кърпа и се сяда върху нея. Такива процедури много често се извършват от любителите на билковата медицина за възпаление на придатъците, ефективни са и при цистит.
Популярни са както компресите, така и парните бани с отвара от лайка - във всеки случай методът се избира индивидуално.
Отвара от пелин, приготвена според указанията на аптечната опаковка, се приема през устата по супена лъжица три пъти на ден.
Широко се използват колекции от лечебни билки, които включват билката от поредица, бял равнец, жълт кантарион, полски хвощ, корен от елекампан, цветове от невен.

В никакъв случай този метод не трябва да се използва при остри процеси и при поликистозни яйчници, както и всякакви неоплазми.

Правила за хранене

Спазването на специална диета е просто необходимо, това ще повиши устойчивостта на организма към инфекциозни агенти, както и ще подобри метаболитните процеси в областта на възпалението.

Острият и подостър стадий на заболяването включва хипоалергенна диета, която изключва употребата на какъвто и да е шоколад и сладкиши, яйчен белтък, гъби, въглехидрати, както и ограничаване на приема на сол. На ден се допускат 100 g протеин, 70 g мазнини, 270-300 g въглехидрати, което приблизително се равнява на 2300 килокалории. Храната се препоръчва да се готви по два начина, чрез варене и задушаване.

В онези периоди, когато няма обостряне, диетата може да се пропусне, но все пак се препоръчва да се придържате към балансирана диета.

Предотвратяване

За да не се сблъскате с възпаление на придатъците и усложнения на заболяването, е необходимо да се спазват превантивни мерки:

посещавайте гинеколог на всеки 6-12 месеца;
спазвайте лична хигиена, не използвайте кърпи на други хора;
откажете случаен секс;
избягвайте стресови ситуации;
не преохлаждайте тялото си;
не злоупотребявайте с алкохолни напитки, пикантна храна;
лекувайте всички заболявания своевременно;
използвайте презерватив по време на полов акт.

В заключение трябва да се отбележи, че салпингоофоритът е актуален проблем за много съвременни жени. Само внимателното отношение към тялото ви може да ви предпази от това заболяване и последствията от възпаление на маточните придатъци. Ако салпингоофоритът се е усетил, тогава трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ възможно най-скоро.