ماذا تفعل إذا خرج المسمار الموجود في التاج. فشل زراعة الأسنان كيف نفهم أن العملية تسير بشكل خاطئ

لماذا تلتوي العلكة السابقة أو تسقط؟

1. الدعامة السائبة للأولى ناجمة عن الزرع العميق للغاية لدبوس التيتانيوم في العظم. تنمو الأنسجة العظمية فوق الزرعة، مما يمنع الأولى من الالتصاق بقوة.
2. الاختيار غير الصحيح لحجم أو شكل الهيكل، وتصنيع الخيوط ذات الجودة الرديئة.
3. ضعف التصاق القضيب بالعظم بسبب قلة كثافة الأخير.

إن إجراء المريض عندما يكون الأول متذبذبًا أو ملتويًا هو الاتصال بشكل عاجل بعيادة الأسنان لتجنب تفاقم الحالة.

سيقوم الطبيب بإعادة ربط الجهاز السابق أو تثبيت واحد جديد. إذا لم يتم تنفيذ الإجراء في الوقت المناسب، فسوف تصبح الحفرة متضخمة، الأمر الذي سيتطلب قطعًا متكررًا للثة.

تصرفات الطبيب:

• إذا تم تركيب الغرسة بعمق شديد، فيجب إزالة الأنسجة العظمية الزائدة.
• إذا كانت كثافة عظام الفك منخفضة، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم.
• إذا كان السبب هو تطور الالتهاب، فسيكون من الضروري إزالة الجذر الاصطناعي والسابق.
• يمكن للطبيب شد الخيط أو استبداله.

ماذا تفعل إذا خرج المسمار الموجود في التاج

فك المسمار في المثبتةيمكن أن يحدث التاج المثبت بالمسمار إذا:

• كان التاج في البداية ضعيفًا في الاتصالات القريبة وكان المريض قادرًا على فك المسمار السائب.
• هناك تخفيف للمسمار مع اتصالات تقريبية جيدة في البداية.

إذا كان هناك دوران للزرع مع تاج أسمنتي، هناك طريقة واحدة فقط لحل المشكلة - قم بتغيير تثبيت الأسمنت إلى مسمار لولبي. في هذه الحالة، من الضروري توفير الوصول إلى المسمار لإنشاء رمح. سيتطلب ذلك حفر ثقب في التاج، لكن عليك أولاً أن تحسب بدقة إسقاط رأس المسمار على سطح الإطباق.

من المستحيل حل مشكلة المسمار السائب بنفسك، لذلك يحتاج المريض إلى رؤية طبيب الأسنان.

لماذا يمكن فك الغرسة من اللثة؟

يعد فك الغرسة من اللثة أمرا نادرا، ولكن مثل هذه الحالات تحدث. لا يكون فقدان قضيب التيتانيوم دائمًا خطأ أخصائي زراعة الأسنان؛ ففي بعض الأحيان يقع اللوم على المريض نفسه أو الشركة المصنعة. عند فك الغرسة، عليك الانتباه إلى مقدار الوقت الذي حدث بعد عملية الزرع. إذا وقع الحادث في الأسابيع الأولى، فيمكننا أن نستنتج أن أخصائي زراعة الأسنان هو المسؤول.

قد يكون التهاب المنطقة المحيطة بالزرعة هو السبب وراء انفصال الغرسة عن اللثة.

قد تكون الأسباب:

• دراسة غير كافية للتاريخ الطبي للمريض.
• علاج مطهر غير لائق.
• أداة ذات نوعية رديئة
• ذوبان العظام بسبب الحمل المحسوب بشكل غير صحيح واختيار نظام أسنان غير مناسب.

في جميع هذه الحالات، قد يعاني المريض من التهاب محيط بالزرعة، مصحوبًا بتدمير الأنسجة وتحبيبها. مطلوب علاج الآفة في تجويف الفم وعلاج الأجزاء العلوية والسفلية من الهيكل. في الحالات المتقدمة، السبيل الوحيد للخروج هو إزالة الهيكل بأكمله.

في حالة فك الغرسة مبكرًا، يجب عليك إرسال شكوى إلى الشركة المصنعة. ربما كان السبب هو نوعية المواد الرديئة.

يمكن أيضًا أن يكون سبب إزالة جذر التيتانيوم استخدام القوة المفرطة عند فك القابس أو القابس السابق. إذا بدأت عملية الزرع في التذبذب وسقطت بعد ذلك بكثير (على الأقل بعد سنة أو سنتين)، فمن المرجح أن يقع اللوم على المريض نفسه. من الممكن أن يكون الهيكل مفككًا بسبب عدم الامتثال لقواعد النظافة أو توصيات طبيب الأسنان.

أولغا سوروموخينا، طبيبة أسنان:

“في حالة سقوط اللثة، يجب على المريض التوجه بشكل عاجل إلى عيادة الأسنان لإعادة تركيبها. في حالة التأخير، تبدأ الغرسة في النمو بالأنسجة الرخوة، الأمر الذي سيتطلب تشريحًا جديدًا للثة. إذا حدث نمو زائد في المستقبل، فقد تنشأ مشاكل مع تركيب العنصر الهيكلي الخارجي - التاج."

إيجور تشيرنوف، أخصائي زراعة الأسنان:

"إن إزالة الزرعة أثناء فك الدعامة بقوة قليلة هو، في معظم الحالات، خطأ أخصائي زراعة الأسنان. إذا تم استخدام القوة المفرطة، فإن اللوم في فشل عملية الزرع يقع بالكامل على عاتق جراح العظام.

المشكلة الشائعة التي يمكن أن تحدث مع زراعة الأسنان هي الفشل. سؤال شائع جدًا هو كيف تتجذر زراعة الأسنان؟ تؤكد الإحصائيات أن ما متوسطه 85-96٪ من الغرسات تبقى على قيد الحياة، وفي الحالات الشديدة تصل إلى 80٪. إن استخدام التقنيات الحديثة مثل الزراعة القاعدية يسمح لنا بزيادة هذا الرقم إلى 97% للحالات المعقدة وأكثر من 99% للحالات البسيطة.

يعتمد معدل البقاء على قيد الحياة لزراعة الأسنان إلى حد كبير على نمط حياة المريض. على سبيل المثال، مع التدخين النشط، تكون نسبة الرفض أعلى بكثير، وهو ما يرتبط بضعف الدورة الدموية في اللثة. لا تتجذر زراعة الأسنان لدى الأشخاص الذين يعانون من داء السكري المعتمد على الأنسولين، وتنشأ صعوبات في تجذرها لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم. إذا خالفت توصيات الطبيب وقمت على الفور بمضغ الطعام الصلب على السن الذي تم إجراء العملية عليه، فستكون هناك مشاكل.

كما أن معدل بقاء الغرسة يعتمد إلى حد كبير على نوعها. تدعي معظم الشركات المصنعة أن منتجاتها يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 20-50 عامًا، والبعض الآخر لبقية حياتهم. التيتانيوم، الذي تصنع منه الغرسات اليوم، هو مادة خاملة تماما ولا تسبب الرفض.

متى يجب أن أتوقع فشل زراعة الأسنان؟

إذا لم تتجذر الغرسة، فيجب توقع رفضها خلال الأشهر القليلة الأولى (عادةً ما يستغرق الأمر ما يصل إلى ستة أشهر حتى تتجذر). يحدث أن يتم رفض الغرسة بعد 2-3 سنوات، ولكن مثل هذه الحالات نادرة ويمكن التعبير عنها، من بين أمور أخرى، في شكل التهاب الأنسجة. عادةً ما يكون سبب فشل عملية الزرع في هذه المرحلة هو الإصابة أو نوع من المرض. وأخيرا، في بعض الأحيان تسقط الغرسات بعد 5-6 سنوات، وهو ما يشير في كثير من الأحيان إلى نوعية عمل رديئة.

العلامات الرئيسية لرفض الزرع:

• نزيف من الجرح الذي لا يتوقف لمدة 2-4 أيام (أسباب أخرى: انخفاض تخثر الدم، تناول الأدوية التي "تخفف" الدم)
• احمرار وتورم اللثة
• الألم الحاد الذي لا يمكن تخفيفه بالمسكنات (الألم الخفيف في الفك والذي يمكن التخلص منه بسهولة بالمسكنات يعتبر طبيعيا بشرط أن يتوقف خلال 2-4 أيام)
• إفرازات قيحية من موقع الزرع (نادر).

يمكن أن يحدث رفض زراعة الأسنان نتيجة لتفاقم المرض، أو الإصابة (والنزوح أو تلف الزرعة)، وعدم كفاية نظافة الفم، وتجاهل المريض لتوصيات الطبيب وعدم الامتثال للعلاج الدوائي. وبغض النظر عن علامات وأسباب الرفض التي تظهر، يجب استشارة الطبيب فورًا. سيكون قادرا على المساعدة.

ماذا تفعل إذا سقطت زراعة الأسنان؟

اذهب إلى الطبيب فوراً. ومع ذلك، عندما يقولون أن زراعة الأسنان قد سقطت، فإنهم عادة ما يقصدون أن التاج (الأطراف الاصطناعية) قد سقط. لا تسقط الغرسة نفسها - فهي مزروعة في العظم وفقدانها مستحيل من حيث المبدأ. غالبًا ما يتم الخلط بين الغرسة والدبوس - فهما شيئان مختلفان. يمكن أن يسقط الطرف الاصطناعي في عدة حالات: العمل الذي تم بشكل غير صحيح (هذه حالة ضمان)، وعدم الامتثال لتوصيات الطبيب.

ولا نسمح بحدوث هذا في عملنا. لا يأتي الناس إلينا لإعادة تركيب الغرسات والدبابيس والتيجان، ولكن في بعض الأحيان نواجه حالات يأتي فيها المرضى إلينا مع غرسات مثبتة بالفعل: سيساعد المتخصصون في تصحيح الأعمال ذات الجودة الرديئة.

مشاكل أخرى

هل من الممكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي مع زراعة الفم؟ وبطبيعة الحال، فإن الأجسام المعدنية غير المثبتة فقط هي موانع الاستعمال، في حين أن الغرسة ثابتة بقوة. وبعبارة أخرى، زراعة الأسنان ليست عائقا أمام التصوير بالرنين المغناطيسي.

fdc-vip.ru

أعراض رفض زراعة الأسنان: ما هي العلامات للتعرف على المشكلة؟

• ما هي الأعراض التي تصاحب عادة رفض الزرع ومتى يمكن أن تبدأ المشاكل بالضبط؟
• ما المدة التي تستغرقها الغرسات حتى تتجذر ولماذا يتم رفضها في بعض الأحيان؟
• ما هي الأحاسيس التي تعتبر طبيعية بعد إجراء عملية جراحية فقط، وما هي علامات الالتهاب الخطير في منطقة الزرع؛
• ماذا تفعل إذا بدأ الالتهاب وهل من الممكن إعادة الزرع بعد رفض البنية المزروعة؟

... وأيضًا بعض الفروق الدقيقة الأخرى المثيرة للاهتمام والمهمة من الناحية العملية فيما يتعلق بمشكلة رفض الزرع.

يجب أن يكون مفهوما أن زراعة الأسنان هي عملية معقدة إلى حد ما ومؤلمة إلى حد ما، وعملية شفاء الأنسجة وبعدها لا تتم دائمًا بسلاسة: من الممكن حدوث تورم ونزيف وألم بسبب إصابة اللثة وعظم الفك. ومع ذلك، كل هذه عواقب طبيعية للتدخل الجراحي، والتي تزول من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام.

ولكن هناك أيضًا مضاعفات تتطلب التدخل الجراحي من قبل الطبيب. وربما يكون أكثرها إزعاجًا هو رفض زراعة الأسنان. الأعراض الأولى لهذه المشكلة هي، كقاعدة عامة، الألم الحاد، وتنقل الهيكل، وظهور رائحة كريهة، فضلا عن احمرار وتورم الغشاء المخاطي بالقرب من الجزء الخارجي من الزرع (الدعامة، المكونات).

بشكل عام، يعد فشل عملية الزرع نادرًا جدًا اليوم، ولا يحتاج المرضى إلى إعداد أنفسهم مسبقًا لنتيجة غير مواتية للعملية. ومع ذلك، من الضروري معرفة العلامات المميزة للرفض الأولي، لفهم ما يمكن أن يسبب التهابًا تحت الزرعة - من المفيد دائمًا الاستعداد للمضاعفات المحتملة من الناحية النظرية من أجل منع حدوثها عمليًا.

ما هي المدة التي تستغرقها الغرسات عادةً حتى تتجذر ومتى يمكن أن تفشل؟

متوسط ​​فترة الشفاء للزراعة هي حوالي 2-4 أشهر في الفك السفلي وحوالي ستة أشهر في الفك العلوي. يفسر هذا الاختلاف حقيقة أن عظام الفك السفلي يتم تزويدها بالدم بشكل أفضل، وهي أكبر وأقوى بشكل عام، وتتحمل حمل مضغ أعلى. بالإضافة إلى ذلك، يقع الجيوب الأنفية فوق الأنسجة العظمية في الفك العلوي، وغالبًا ما يؤدي قربها إلى صعوبات إضافية عند تثبيت الغرسات.

التكامل العظمي (هذا هو المصطلح الطبي لعملية اندماج الجذور المعدنية مع عظم الفك) يبدأ مباشرة بعد تركيب الهياكل. يعتمد وقت الشفاء إلى حد كبير على الحالة الأولية لعظم الفك، وكذلك على جودة التصنيع ونموذج الزرعة نفسها.

في هذه الحالة، لا تلعب الطريقة التي تم بها تركيب الغرسات في الفك دورًا خاصًا. بغض النظر عما إذا كان يتم تحميل الغرسات على الفور (على سبيل المثال، أثناء عملية الزرع القاعدي)، أو فقط بعد الاندماج الكامل مع العظم، فإن وقت الشفاء في كلتا الحالتين لا يختلف كثيرًا.

وفقًا للإحصاءات، في حالة حدوث رفض للزرعة، يتم ملاحظته في معظم الحالات في الأيام الأولى بعد تركيبها. بمعنى آخر، إذا حدث خطأ ما، فإن الأعراض الأولى للمضاعفات، كقاعدة عامة، لا تستغرق وقتًا طويلاً لتظهر.

ومع ذلك، لا ينبغي للمريض أن يفقد يقظته حتى بعد التطعيم الناجح للهيكل - فقد يحدث التهاب بعد زراعة الأسنان مع رفض لاحق للزرعة حتى بعد عدة سنوات من استخدامه النشط.

تُظهر الصورة أدناه مثالاً مناسبًا (بدأ الالتهاب بعد 10 سنوات من تركيب الزرعة):

أدناه سننظر في ما يمكن فعله لتجنب هذه النتيجة غير المواتية. ومع ذلك، قبل ذلك، دعونا نتحدث عن الأحاسيس التي تعتبر طبيعية بعد زراعة الأسنان، وأيها يجب أن ينظر إليها على أنها أعراض التهاب محيط بالزرعة التي تهدد بالتطور إلى رفض الزرعة.

في مذكرة

التهاب المنطقة المحيطة بالزرعة هو التهاب في الأنسجة المجاورة للزرعة - يمكن أن يكون هذا إما أنسجة رخوة أو أنسجة عظمية. إذا لم يتم منع العملية الالتهابية في الوقت المناسب، فسوف تبدأ هذه الأنسجة في التدهور تدريجياً، وسوف تصبح الغرسة متحركة - في الواقع، سيتم رفضها.

علامات رفض زراعة الأسنان

بعد إجراء عملية الزرع، سيتعين عليك زيارة طبيبك كثيرًا: سيتم تحديد الموعد الأول بعد 2-3 أيام من عملية الزرع. تعتبر مثل هذه الفحوصات مهمة جدًا لتحديد المشاكل المحتملة في الوقت المناسب (لقد سبق أن ذكرنا أعلاه أنه في حالة رفض البنية المزروعة، فغالبًا ما تحدث هذه العملية في الأيام الأولى بعد العملية، لذا يجب أن تكون المراقبة في هذه المرحلة دقيقة بشكل خاص ).

سيقوم طبيب الأسنان بتقييم مدى استقرار الزرعة وحالة الأنسجة المحيطة بها. عند الفحص، سيتضح مدى اندماج الهيكل مع العظام، وما إذا كانت هناك علامات التهاب خطير، وما إذا كانت هناك حاجة إلى تدخل إضافي لمنع المضاعفات غير المرغوب فيها.

دعونا نلقي نظرة أولاً على الأعراض غير السارة التي تعتبر طبيعية بعد الزرع. نظرًا لأن زرع الغرسات يرتبط بصدمة الأنسجة (حتى في حالة الزراعة القاعدية باستخدام طريقة البزل)، فبعد العملية دائمًا ما يكون هناك إزعاج أكثر أو أقل وضوحًا وعلامات خارجية مقابلة:

• تورم اللثة (أحيانًا يتضخم الخد بأكمله)؛
• احمرار اللثة.
• ألم الفك في منطقة الزرع المثبت.

في مذكرة

عادة ما تختفي عواقب التدخل الجراحي بسرعة كبيرة، بعد 3-4 أيام (الحد الأقصى - بعد أسبوع). إذا شعرت بألم شديد طوال الأسبوع، ولا يختفي أو حتى يزداد سوءًا، فهذه علامة أكيدة على أن الشفاء لا يسير بالسرعة الكافية. بالمناسبة، سواء كان الأمر يتعلق برفض عملية الزرع، أو ما إذا كان كل شيء سينجح - فهذا غالبًا ما يعتمد ليس فقط على الطبيب، ولكن أيضًا على تصرفات المريض نفسه (المزيد حول هذا أدناه).

ومع ذلك، في بعض الحالات، على سبيل المثال، مع تطعيم العظام في وقت واحد، وكذلك في حالة وجود عمليات التهابية حادة في التجويف، يمكن أن تستغرق عملية إعادة التأهيل ما يصل إلى أسبوعين.

الآن دعونا نلقي نظرة على الأعراض التي تشير إلى الانحراف عن مسار إعادة التأهيل الطبيعي بعد تركيب الغرسات.

بشكل عام، بعض أعراض فشل زراعة الأسنان (أو التهاب المنطقة المحيطة بالزرعة - التهاب الأنسجة المحيطة بالزرعة) تشبه في كثير من النواحي العواقب الشائعة بعد العملية الجراحية. ومع ذلك، فهي عادة ما تكون أكثر وضوحًا وتستمر لفترة طويلة:

• الألم الحاد الذي لا يختفي خلال 1-2 أسابيع بعد الزرع؛
• تورم واحمرار اللثة الذي يستمر لأكثر من 4 أيام بعد الجراحة. حتى في أصعب الحالات، ينحسر التورم خلال 3-4 أيام، فإذا استمر لفترة أطول فهذه علامة تنذر بالخطر؛
• نزيف طويل من الجرح، وكذلك إطلاق طويل الأمد لما يسمى الإفرازات (ichor). إذا استمر هذا التفريغ أكثر من 7 أيام، فهذا ليس جيدًا جدًا؛
• تنقل زراعة الأسنان - هنا في كثير من الحالات يمكنك التنبؤ على الفور بأن البنية من غير المرجح أن تتجذر في المستقبل؛
• إذا كانت هناك رائحة كريهة تحت المقابس المثبتة على الغرسات؛
• القيح من اللثة - يمكن أن يوجد الخراج بجوار الزرع ويتواصل مع مصدر الالتهاب من خلال تكوين ناسور، أو يمكن أن يأتي القيح مباشرة من تحت الزرع (أحيانًا تظهر رائحة كريهة من الفم)؛
• يعد الألم عند الضغط على الزرعة علامة مميزة جدًا على وجود مشاكل خطيرة في تكامل الهيكل. في مثل هذه الحالات، من الأفضل عدم الانتظار حتى يختفي كل شيء و"حله" من تلقاء نفسه؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

كل هذه العلامات قد تشير إلى احتمال رفض الزرعة، وظهورها في أي مرحلة من مراحل العلاج يتطلب استشارة فورية مع أخصائي.

يمكن أن يحدث “التهاب زرعة” السن (أو بشكل أكثر دقة الأنسجة المحيطة بها) دون أعراض، خاصة بعد عدة سنوات من زرع البنية في العظم. قد لا ينتبه المريض إلى وجع بسيط واحمرار في اللثة - قد لا يكون هناك رد فعل واضح لرفض الزرع، وفي الوقت نفسه، سيؤدي الالتهاب إلى تدمير أنسجة العظام، ونتيجة لذلك، زيادة في حركة الزرع.

ومما يزيد هذا الوضع تعقيدًا حقيقة أنه ستكون هناك حاجة لعملية جراحية إضافية لاحقًا لاستعادة عظم الفك قبل إعادة الزرع.

هذا مثير للاهتمام:

في المتوسط، يتم رفض الغرسات في ما لا يزيد عن 3-5٪ من جميع الحالات، وتختلف المعدلات بشكل كبير اعتمادًا على العلامة التجارية للتصميم. على سبيل المثال، تنجح الغرسات المصنوعة في ألمانيا أو سويسرا في ترسيخ جذورها في 97% إلى 98% من الحالات، والمنتجات ذات الأسعار المعقولة المصنوعة في إسرائيل أو روسيا - في حوالي 95%.

الصورة أدناه توضح مثالاً لالتهاب الأنسجة في منطقة الزرعة المثبتة:

لماذا تفشل زراعة الأسنان في بعض الأحيان؟

بشكل عام، لا توجد أسباب كثيرة لفشل زراعة الأسنان. في معظم الحالات، تحدث المشكلة بسبب خطأ الطبيب أثناء العملية. في كثير من الأحيان أقل بكثير - عند اختيار غرسة منخفضة الجودة أو حتى مزيفة (مرة أخرى، يمكن اعتبار ذلك أيضًا خطأً طبيًا).

لكن لا ينبغي للمريض أن يسترخي أيضًا - نظرًا لخصائص الحالة الصحية أو إذا لم يتم اتباع قواعد معينة للسلوك خلال فترة إعادة التأهيل، فقد يحدث أيضًا رفض لزراعة الأسنان. ستكون أعراض بداية الرفض هي نفسها في جميع الحالات تقريبًا، بغض النظر عن الأسباب التي أدت إليها.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على الأسباب المحتملة للمشاكل.

السبب الأول: عدم الاحترافية أو خطأ الطبيب

السمة المميزة في هذه الحالة هي أن الغرسات تبدأ في الرفض على الفور، أي خلال فترة التطعيم.

لسوء الحظ، يتم رفض زراعة الأسنان في أغلب الأحيان على وجه التحديد بسبب الأخطاء الطبية - قد يكون هذا بسبب نقص الخبرة، خاصة عند التعامل مع الحالات السريرية المعقدة، أو عدم الاحترافية، أو مجرد الإهمال البسيط.

وإليك، على سبيل المثال، الأخطاء التي يمكن أن يرتكبها أخصائي زراعة الأسنان أثناء عمله:

• تصميم زرعة تم اختياره بشكل غير صحيح - لهذا السبب، قد لا تتمكن الغرسة من الالتصاق بشكل طبيعي بالعظم (على سبيل المثال، قد تكون أطول أو أكثر سمكًا بشكل ملحوظ من نسيج العظم)؛
• عدم عقم أداة العمل أو منطقة العمل في تجويف الفم (لم يتم القضاء على بؤر الالتهاب الحاد) - ونتيجة لذلك، تظهر العدوى في البداية في الجرح؛
• ارتفاع درجة حرارة الأنسجة عند حفر حفرة للزرع.
• وضع غير صحيح للزرع في الفك.
• نقص المعلومات الكافية عن الحالة الصحية للمريض – لا يمكن استبعاد موانع الاستعمال المحتملة.

تتمثل الصعوبة الخاصة التي يواجهها الطبيب في عدم وجود أنسجة عظمية كافية لتأمين الغرسة (على سبيل المثال، بسبب ضمورها) والعمليات الالتهابية الحادة.

يمكن حل مشكلة ضمور العظام عن طريق إعادة زراعتها أو اختيار طريقة الزراعة القاعدية، حيث يتم استخدام زرعات مصممة خصيصًا يتم تثبيتها في أعمق الأجزاء القاعدية من أنسجة العظم. ومع ذلك، يمكن أن يحدث رفض الغرسات القاعدية أيضًا في أي مرحلة من مراحل التطعيم. وفقا للإحصاءات، يجب إزالتها في كثير من الأحيان على الأقل من الغرسات الكلاسيكية.

في ملاحظة:

إن زراعة التهاب اللثة وأمراض اللثة، أي على خلفية التهاب اللثة الحاد المرتبط بتدمير أنسجة العظام، أمر ممكن تمامًا اليوم. ولكن لن يقرر جميع أطباء زراعة الأسنان تركيب الغرسات في ظل وجود مثل هذه العمليات الالتهابية. في الأساس، يتم تنفيذ هذا الإجراء في وقت واحد مع إزالة الأسنان المريضة، وبعد الزرع، يوصف العلاج الدوائي مع تعزيز نظافة الفم في نفس الوقت.

إذا تم رفض عمليات الزرع بسبب التهاب حاد في أنسجة الفك، فإن إعادة الزرع ليست ممكنة دائمًا بسبب التدمير الشديد للعظام.

السبب الثاني لاحتمال الرفض: زراعة ذات نوعية رديئة

يعمل أطباء الأسنان الكبار مع شبكات التجار التي تزود الغرسات مباشرة من الشركة المصنعة، مما يلغي إمكانية تلقي المنتجات المزيفة. في العيادات الصغيرة يكون الوضع أكثر تعقيدًا.

توضح الصورة أدناه مثالاً على تآكل الغرسة منخفضة الجودة:

تلعب جودة الغرسة نفسها أيضًا دورًا مهمًا: فكلما كان النظام أكثر تكلفة، كلما تم استخدام المواد والتقنيات الأكثر تقدمًا في تصنيع الهيكل، كقاعدة عامة. تنفق الشركات الكبيرة التي تنتج الغرسات ميزانيات كبيرة على تحسين المنتجات وتطوير التقنيات المبتكرة.

هذا مثير للاهتمام:

تعتمد جودة التطعيم، وبالتالي خطر الرفض المحتمل، إلى حد كبير على المادة التي تُصنع منها الغرسة (يجب أن تكون من التيتانيوم المتوافق حيويًا مع أجسامنا)، وكذلك على خصائص سطحها. اليوم، يفضل العديد من الشركات المصنعة الطلاء المسامي - حيث تخترق الخلايا المتنامية لعظم الفك، مما يضمن اندماجًا قويًا للعظم والزرع.

السبب الثالث: مخالفات من جانب المريض

في هذه الحالة، قد تظهر أعراض رفض الزرع خلال فترة الشفاء وبعد عدة سنوات من استخدام أسنان جديدة.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه حتى لو قام الطبيب بكل عمله لتثبيت الغرسة بشكل مثالي، فإن الإجراءات اللاحقة غير الصحيحة من قبل المريض يمكن أن تؤدي إلى إبطال أفضل نتيجة للعلاج. ما تحتاج إلى الاهتمام به أولاً:

في ملاحظة:

تظهر الممارسة أن زراعة الأسنان يتم رفضها لدى المدخنين أكثر بكثير من غير المدخنين. وفقا للإحصاءات، فإن ما يقرب من 30٪ من مرضى التدخين يعانون من أعراض الرفض خلال السنوات الخمس الأولى بعد الجراحة. ونتيجة لذلك، يجب استبدال الغرسات بأخرى جديدة.

تؤدي الراتنجات السامة والنيكوتين إلى تعطيل تغذية الخلايا المخاطية، مما له تأثير سلبي للغاية على حالة الأنسجة المحيطة بالزرعة. في النهاية، يفقد الهيكل استقراره، ويصبح متحركًا، ويرفضه الجسم.

السؤال الذي يطرح نفسه: ماذا يجب أن يفعل المدخنون؟ الاختيار ليس كبيرًا جدًا - إما رفض الزرع أو إعادة النظر في نمط حياتك - التوقف عن التدخين (أو على الأقل التدخين بشكل أقل).

السبب الرابع الذي يؤدي إلى فشل زراعة الأسنان: سوء الحالة الصحية

يؤدي هذا السبب إلى رفض الغرسة بشكل رئيسي بعد سنوات قليلة من تركيبها.

إذا لم تفشل عمليات الزرع في العامين الأولين، فيمكننا أن نقول بأمان أن العلاج كان ناجحا. ولكن يمكن أن تنشأ المشكلة بعد سنوات عديدة من تركيب الهياكل. هذا نادر للغاية ويرجع ذلك أساسًا إما إلى إصابة ميكانيكية أو تفاقم أو تطور أمراض معينة: القلب والأوعية الدموية أو السكري أو المناعة (الإيدز) أو السل أو السرطان.

ماذا تفعل إذا بدأ الالتهاب تحت الزرعة؟

إذا ظهرت أعراض مزعجة لالتهاب أولي في منطقة الزرعة المثبتة (هناك رائحة تنبعث من تحت الزرعة، ظهور ألم، احمرار اللثة، تورم، وما إلى ذلك)، فإن الحل الصحيح الوحيد هو استشارة الطبيب على الفور طبيب. سيقوم أخصائي زراعة الأسنان بإجراء فحص بصري لحالة الغرسة المثبتة، وإجراء فحص بالأشعة السينية، وإذا لزم الأمر، فتح اللثة والمساعدة في تطهير الجرح من القيح.

إذا بدأت المشاكل خلال فترة زرع الهيكل، ففي بعض الأحيان يتم حل سبب الانزعاج غير السار (على سبيل المثال، رائحة كريهة من الزرع) بسهولة عن طريق فك قابس الزرع مؤقتًا وتنظيف أسطحه الخارجية.

ولكن إذا كانت هناك علامات واضحة لالتهاب المنطقة المحيطة بالزرعة، ففي معظم الحالات تتم الإشارة إلى إزالة الغرسة المثبتة، ويجب أن يتم ذلك في أسرع وقت ممكن. خلاف ذلك، يمكن أن يؤدي الالتهاب المتقدم إلى انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم، وهو أمر محفوف بعواقب خطيرة للغاية، حتى يهدد حياة المريض.

بالإضافة إلى ذلك، كلما طالت مدة ملاحظة الالتهاب في منطقة الزرع، كلما زاد تدمير الأنسجة العظمية المحيطة بها، وزادت المشاكل في حالة إعادة الزرع.

هل من الممكن إعادة الزرع بعد فشل الزرع؟

إعادة الزرع ممكنة في معظم الحالات. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بعد إزالة الغرسة المرفوضة يجب ألا يمر أكثر من شهر إلى شهرين - وإلا فإن الأنسجة العظمية، التي لا تتلقى الحمل المناسب، ستضمر تدريجياً.

إذا لزم الأمر، يمكن إجراء تطعيم العظام ويمكن وصف العلاج الدوائي لقمع العدوى في موقع الالتهاب. بعد استعادة الأنسجة التالفة، يتم إجراء إعادة الزرع.

في مذكرة

وفقا للقانون، لا يوجد ضمان للعمل الجراحي، لذلك سيتعين على المريض الاعتماد على ضمير إدارة العيادة أو الطبيب، الذي سيفي بالتزامات الضمان الخاصة به. إن الضمان متعدد السنوات أو مدى الحياة على الغرسات، والذي تحدده الشركات المصنعة للهياكل، هو مجرد عمر خدمة الأسنان الاصطناعية. ولكن ما إذا كانت ستستمر للسنوات المذكورة يعتمد على كل من المريض والطبيب.

كيف يمكنك حماية نفسك مسبقًا من المشاكل المحتملة المرتبطة برفض الزرعة؟

في الختام، يجدر تقديم بعض النصائح المفيدة التي ستساعد في تقليل المشاكل المحتملة المرتبطة برفض الغرسات المثبتة.

لذا إليك هذه النصائح:

• يجب أن تدرك مقدمًا أن المسؤولية عن نتيجة العلاج لا تقع على عاتق الطبيب فحسب، بل تقع عليك أيضًا (المريض غير المنضبط الذي لا يتبع تعليمات الطبيب يمكن أن يدمر نتائج حتى العمل الأكثر روعة)؛
• اختر عيادة تحمل "اسمًا" - كقاعدة عامة، تستثمر المراكز الكبيرة في المعدات الحديثة وتدريب الموظفين؛
• اختيار طبيب محترف يتمتع بالخبرة والتوصيات والمراجعات الإيجابية (اختيار الطبيب نقطة أكثر أهمية من اختيار العيادة)؛
• إعطاء الأفضلية للغرسات عالية الجودة - لا تقل عن متوسط ​​شريحة السعر (يجب عليك اختيار العلامات التجارية المعروفة التي كانت موجودة في السوق لمدة 5-7 سنوات على الأقل)؛
• الامتثال لجميع متطلبات الطبيب بعد الجراحة ومراقبة نظافة الفم.
• وبالطبع لا تنس الخضوع بانتظام لفحوصات وقائية لتجويف الفم وعلاج أمراض الأسنان واللثة على الفور والعناية بها يوميًا.

بشكل عام، فإن خطر أن تصبح أحد المرضى الذين تم رفض غرساتهم هو الحد الأدنى. من الأرجح أنهم سيخدمونك بأمانة لعقود عديدة، أو حتى مدى الحياة.

فيديو مثير للاهتمام حول المضاعفات التي يمكن أن تنشأ أثناء زراعة الأسنان

ماذا تختار: الزرع أم التيجان؟

بلومبا911.رو

سقطت زراعة الأسنان: ماذا تفعل؟

يعد رفض الجذور الاصطناعية مشكلة نادرة إلى حد ما ولكنها مزعجة للغاية تحدث بعد عملية الزرع. احتمالية ذلك تعتمد بشكل مباشر على نمط حياة الشخص. إذا كان المريض مدخناً نشطاً فإن نسبة الاحتمال ستكون أعلى بكثير، وذلك بسبب ضعف الدورة الدموية في اللثة. ويلاحظ أيضًا انخفاض معدلات البقاء على قيد الحياة لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم ومرضى السكر المعتمدين على الأنسولين. لمنع سقوط زراعة الأسنان، يجب عليك اتباع جميع التعليمات. يجب عدم تناول الأطعمة الصلبة مباشرة بعد الجراحة. قد يؤدي عدم اتباع توصيات طبيبك إلى مشاكل كبيرة.

كما أن قدرة الجذر الاصطناعي على التكيف تعتمد إلى حد كبير على المادة التي صنع منها. اليوم، التيتانيوم هو الأكثر دواما. إنه خامل تمامًا ولا يسبب الرفض. يدعي العديد من الشركات المصنعة أن هذه المنتجات سوف تستمر لمدة 50 عامًا أو أكثر.

وفقا للإحصاءات، يمكن تطعيم ما يصل إلى 98 في المئة من الجذور الاصطناعية. ومع ذلك، فإن الأعراض التالية يجب أن تنبه المرضى وتدفعهم للذهاب إلى العيادة.

أهم علامات الرفض:

• إيكور من جرح يستمر لأكثر من 4 أيام؛
• احمرار وتورم اللثة.
• الألم الحاد الذي لا يمكن السيطرة عليه عن طريق المسكنات. (ألم طفيف في الفك، يمكن تخفيفه بسهولة باستخدام المسكنات، وهو أمر طبيعي إذا توقف خلال 2-3 أيام)؛
• صديد مفرز في موقع الزرع (نادر).

ما هي الإجراءات التي ينبغي علي اتخاذها؟

ليس هناك سوى حل واحد - اذهب إلى الطبيب على الفور. عندما يقول الناس أن الغرسة قد سقطت، فإنهم عادةً ما يقصدون أن التاج قد انفصل. لا يمكن للمسمار نفسه أن يسقط لأنه مغروس في العظم. يمكن أن يسقط الطرف الاصطناعي إذا تم عمل طبيب الأسنان بشكل غير صحيح وإذا لم يتم اتباع توصياته.

عادة، يقوم الطبيب بمراقبة الهيكل المثبت لمدة عامين. في هذا الوقت يمكن أن تنشأ جميع أنواع المضاعفات. في هذه الحالة، سيصف الطبيب على الفور العلاج اللازم ويساعد على تجنب العديد من المشاكل. لكي لا تقلق بشأن ما إذا كان الرفض سيحدث، يجب على المريض أن يقوم باختيار مسؤول للعيادة والطبيب المختص، والتأكد من مؤهلاته.

ما يجب القيام به لتجنب فقدان الزرع؟

الشيء الأكثر أهمية في هذه الحالة هو اتباع جميع التوصيات التي قدمها لك الطبيب بدقة. بعد الزرع، سيتم وصف المضادات الحيوية ومسكنات الألم. ويجب تناولها بالجرعات وبالوتيرة التي يحددها الطبيب. يجب عليك اتباع النظام الغذائي الموصوف. يتضمن النظام الغذائي اللطيف الحد الأدنى من التأثير الميكانيكي على الأسنان الاصطناعية المثبتة والأغشية المخاطية. يوصى بالأطعمة الناعمة والمهروسة.

يجدر بنا أن نتذكر نظافة الفم. فرشاة الأسنان الناعمة مناسبة للعناية بالهياكل المؤقتة. كن حذرًا عند التنظيف وحاول ألا تلمس اللحامات. يجب عليك تنظيف طقم أسنانك 2-3 مرات في اليوم، باستخدام محلول شطف مطهر في نفس الوقت. أثناء التنظيف، يجب إيلاء اهتمام خاص لما يسمى بالبنية الفوقية: وهي أجزاء من الغرسة البارزة فوق اللثة. بالإضافة إلى ذلك، قم بتنظيف جزء الهيكل المجاور للثة جيدًا. ستمنع مبادئ النظافة هذه تراكم مسببات الأمراض والمزيد من الرفض.

myimplants.ru

العلامات والأسباب الرئيسية لرفض زراعة الأسنان

مع المواد والتقنيات الحديثة، فإن مخاطر رفض زراعة الأسنان منخفضة للغاية. ولكن من أجل التعرف عليها في الوقت المناسب، عليك أن تعرف أعراض وعلامات وأسباب هذه الظاهرة. وإذا اتبعت جميع توصيات الطبيب والإجراءات الوقائية، فيمكنك تجنب ذلك بسهولة.

تعتبر عملية الزرع آمنة للجسم في معظم الحالات، ولكن هناك لحظات معينة لا يقبل فيها الجسم جسمًا غريبًا. إذا لاحظت ذلك في الوقت المناسب وطلبت المساعدة من المتخصصين، فسوف يقومون بحل المشكلة ومحاولة اختيار مادة مختلفة للدبوس أو طريقة مختلفة للأطراف الصناعية.

ما هي المدة التي تستغرقها زراعة الأسنان حتى تتجذر؟

دعونا نحاول معرفة المدة التي يستغرقها قضيب التيتانيوم المزروع ليبدأ العمل كجذر طبيعي للأسنان ولا يسبب أي إزعاج. في هذه الحالة، هناك اعتماد مباشر على الفك الذي أجريت عليه العملية:

1. في المستوى الأدنى، يقتصر وقت الشفاء الطبيعي على 2-4 أشهر، حيث يوجد عادةً إمداد دم جيد للأنسجة وحجم كافٍ من عظم الفك. ونتيجة لذلك، نادرا ما يسبب الجسم الغريب الرفض ولا يخلق تأثيرا سلبيا على الأنسجة المحيطة. أثناء عملية الزرع، لا يتم المساس بسلامة الفك، وتلتئم الجروح بشكل أسرع.
2. في الأعلى، يمكن أن تستغرق العملية ما يصل إلى ستة أشهر، وهو المعيار وفقًا للمؤشرات الطبية. بعد كل شيء، هيكلها أكثر تعقيدا، وبالقرب من موقع الزرع الجديد توجد أعضاء أخرى حساسة للمواد الأجنبية - الجيوب الفكية والأنفية، وعظام الوجه، وما إلى ذلك. الفك العلوي أكثر هشاشة ورقيقة وله إمدادات الدم أقل. ونتيجة لهذا، تحدث مضاعفات بعد التدخلات الجراحية وطب الأسنان في كثير من الأحيان، وتستغرق عمليات الزرع وقتًا أطول لتترسخ.

أسباب فشل زراعة الأسنان

لماذا تتجذر الجذور الاصطناعية بسهولة لدى بعض الأشخاص حتى عند تركيب عدة قضبان في وقت واحد، بينما تظهر المشاكل لدى آخرين مباشرة بعد التدخل الجراحي الأول؟

سنحاول أن نصف بمزيد من التفصيل العوامل الرئيسية التي تثير هذه الظاهرة. ويمكن تقسيمها بشكل أساسي إلى تلك التي تعتمد على جودة عمل طبيب الأسنان والأسباب المتعلقة بصحة المريض أو تصرفاته غير السليمة.

تظهر في أطر زمنية مختلفة:

• على المدى القصير - يتم ملاحظة أعراض غير سارة منذ الأيام الأولى لتركيب الدبوس، حتى لو لم يتم تثبيت التاج - الجزء العلوي من السن الاصطناعي - بعد؛
• على المدى المتوسط ​​- يحدث الرفض في أول عامين بعد الجراحة؛
• على المدى الطويل - تحدث المشاكل في وقت لاحق.

عمل رديء الجودة للأخصائي أثناء إجراء الزرع

من أهم العوامل التي تؤثر على مدة استخدام الزرعة واحتمالية رفضها هي احترافية الطبيب. تم تحديد الأخطاء الرئيسية التالية:

• استخدام الأدوات التي عفا عليها الزمن، والمعدات ذات الجودة المنخفضة؛
• سوء المعالجة السطحية المطهرة.
• إجراء العملية من قبل متخصصين مختلفين في مراحل معينة من الزرع، عندما لا يعرف الطبيب الثاني جميع الفروق الدقيقة في حالة المريض والتلاعبات التي يتم إجراؤها؛
• انتهاكات بروتوكول الإجراء، والتغييرات غير المبررة في تسلسل الإجراءات؛
• إغفال المعلومات الفردية حول صحة الشخص ورفاهيته، والموقف التافه تجاه موانع الاستعمال.

منتجات ذات جودة منخفضة

عندما تحاول توفير المال، يمكنك أيضًا ارتكاب الأخطاء. عند اختيار نظائرها الرخيصة، لا ينتبه المرضى دائمًا إلى تركيبة السبيكة المعدنية التي تُصنع منها عملية الزرع. وينعكس هذا إلى حد كبير في احتمالية تطعيم المنتج ومدة استخدامه.

لمثل هذا الإجراء، من المهم للغاية اختيار قضيب عالي الجودة حقا لن يسبب رد فعل سلبي في الجسم ولن يكون له تأثير سام في المستقبل.

رد فعل تحسسي

بعض الناس لديهم استعداد لرفض المعادن. وعلى الرغم من أن طب الأسنان اليوم يتم اختياره فقط لمثل هذه المنتجات من التيتانيوم الطبي أو ثاني أكسيد الزركونيوم، المتوافق إلى أقصى حد مع الأنسجة البشرية، إلا أنه لا يزال من الأفضل إجراء اختبارات خاصة في البداية للقضاء على المخاطر.

أمراض داخلية مختلفة

إذا كانت هناك اضطرابات في عمل أجهزة الجسم، فمن الضروري الموازنة بين مخاطر وفوائد كل إجراء. لذلك، مع الربو القصبي، الذئبة الحمامية، الحزاز وغيرها من الأمراض المماثلة، يمكن أن يكون التدخل الجراحي خطيرا.

وبالإضافة إلى ذلك، هناك مشاكل أخرى. مع الاستخدام المستمر للأدوية الهرمونية أو الأدوية الأخرى، يتناقص في بعض الأحيان استقلاب الأنسجة العظمية، وتتفاقم عمليات التجديد، الأمر الذي سيؤدي أيضًا إلى رفض الزرع.

لذلك، يجب عليك دائمًا تحذير طبيبك من الأمراض المزمنة الموجودة حتى يتمكن من اتخاذ قرار أكثر عقلانية في كل حالة على حدة.

السلوك التافه للمريض

لا تعتقد أنه إذا كان لديك أسنان صناعية، فيمكنك إهمال تنظيفها ونظافة الفم العادية. تتطلب عمليات الزرع نفس الجودة التي تتطلبها الأنسجة الطبيعية.

يلفت الأطباء انتباه المرضى إلى حقيقة أن التدخين والكحول يؤديان إلى تفاقم حالة الأنسجة الرخوة والصلبة بشكل كبير. لذلك، إذا لم تتبع توصيتهم بالإقلاع عن التدخين في فترة ما بعد الجراحة، فإن هذا الإدمان سيؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى رفض المادة الاصطناعية.

من المهم اتباع القواعد المعتادة الأخرى. يجب استكمال التنظيف اليومي بعلاجات احترافية دورية. ويجب تنظيف الفم من بقايا الطعام والبكتيريا عدة مرات في اليوم. لن يساعد هذا الوقاية في تجنب الرفض فحسب، بل سيساعد أيضًا في الحفاظ على صحة الأسنان واللثة.

أعراض

نظرًا لأن العواقب غير السارة يمكن أن تحدث إما مباشرة بعد الجراحة أو بعد ذلك بكثير، فيجب أن تكون قادرًا على التعرف على علامات رفض زراعة الأسنان في المراحل المبكرة. ومن أهمها:

• تورم الغشاء المخاطي الذي لا يهدأ لأكثر من خمسة أيام بعد التدخل.
• النزيف - في البداية يكون نتيجة لغرس الهيكل وجرح مفتوح، ولكن بعد 1-2 أيام يجب أن يتوقف عادة، إذا لم يحدث ذلك، فهو يعتبر علامة على العمليات الالتهابية أو تلف الأوعية الدموية؛
• الألم – عندما لا يختفي حتى بعد أسبوع من العملية، فهذا يشير أيضاً إلى مشاكل داخلية؛
• ارتفاع درجة الحرارة - في اليوم الأول يعتبر رد فعل طبيعي للجسم على التدخل، ولكن إذا استمر في الارتفاع بعد ثلاثة أيام، فإنه يهدد بعواقب مختلفة؛
• الرائحة الكريهة أو الإفرازات القيحية من الجرح هي العلامة الأكثر وضوحًا لعدوى الأنسجة.
• تشير حركة الزرعة التي تظهر فورًا أو حتى بعد عدة سنوات من التثبيت إلى بداية الرفض وتنذر بفقدانها الوشيك.

في كل من هذه الحالات، حتى لو كان هناك عرض واحد فقط غير سارة، تحتاج إلى استشارة الطبيب. وسوف يحدد المشكلة الرئيسية والسبب الذي تسبب في رد الفعل غير القياسي، والقضاء عليه في الوقت المناسب.

بمعرفة كيفية حدوث الرفض، يمكنك الحصول على موعد فورًا مع أحد المتخصصين. سيقوم بفتح منطقة مشكلة اللثة وإزالة الزرعة نفسها وتنظيف الأنسجة المصابة من العدوى واستعادة العظام إذا لزم الأمر. إذا أمكن، سيتم إعادة تثبيت المنتج بعد مرور بعض الوقت، مع اتخاذ الاحتياطات اللازمة.

بالفيديو: متى تفشل زراعة الأسنان؟

كيف تتجنب الرفض؟

اليوم في الطب، يتم استخدام مواد عالية الجودة متوافقة حيويا ومضادة للحساسية لإنشاء الغرسات، والتي في حالات نادرة جدا تسبب الرفض. تشير الشركات المصنعة الأوروبية والأمريكية إلى مثل هذه المخاطر فقط في 1-3٪ من الحالات، وحتى نظائرها الآسيوية يتم إنتاجها مع ضمان الجودة بنسبة 95٪.

ومع ذلك، من أجل منع المشاكل المحتملة، عليك الانتباه إلى نقاط معينة:

1. عند اختيار الإجراء والمنتجات المناسبة، عليك أن تأخذ في الاعتبار، أولا وقبل كل شيء، خصائص جسمك وحالتك الصحية.
2. إذا قرر الطبيب أن لديك موانع معينة للزرع، فلا داعي للإصرار على ذلك. من الأفضل إعطاء الأفضلية للطرق الاصطناعية الأخرى.
3. عند اختيار عيادة طب الأسنان والأخصائي الذي سيقوم بإجراء العملية، انتبه إلى توفر الشهادات والتراخيص والمراجعات الإيجابية من العملاء الدائمين.
4. تعد جودة المعدات المستخدمة أثناء عمل الطبيب مهمة أيضًا. تجدر الإشارة إلى أن المراكز الخاصة الكبيرة عادة ما تراقب تحديث المعدات في الوقت المناسب وتحاول شراء أحدث الأدوات والمواد عالية الجودة.

بعد زراعة الأسنان، هناك خطر حدوث مضاعفات، بما في ذلك رفض الزرع. ترتبط هذه الظاهرة بعوامل مختلفة، غالبًا ما يكون ضعف معدل البقاء على قيد الحياة نتيجة لخطأ أثناء العملية وعدم وجود تدابير وقائية في الفترة المبكرة بعد تركيب الزرعة. يصاحب فشل زراعة الأسنان عدد من الأعراض غير السارة، والتي من المهم التعرف عليها في الوقت المناسب من أجل تقديم المساعدة في الوقت المناسب واختيار خيار بديل لترميم الأسنان.

قد تظهر أعراض فشل زراعة الأسنان في الفترة المبكرة بعد العملية الجراحية، أي من 2 إلى 14 يومًا، وحتى سنة بعد العملية. أحد عوامل المضاعفات في الفترة اللاحقة هو زيادة الحمل على البنية وضمور الأنسجة العظمية. هناك عدد من القواعد والتوصيات التي تساعد على تجنب عواقب الزرع وتعزيز الزرع الطبيعي.

تحدث المضاعفات لدى مريضين من أصل 100، حتى مع الإعداد المناسب والامتثال لجميع مراحل تركيب دبوس التيتانيوم. من الصعب تحديد الجهة المزروعة التي لن تتجذر مسبقًا، لأن ذلك قد يتأثر بعامل يبدو غير مهم.

لماذا يحدث فشل الزرع؟

عادة، بعد الجراحة هناك أعراض خفيفة. لمدة أسبوع، يعاني المريض من تورم الأنسجة، والإحساس بجسم غريب، وألم، واحمرار في اللثة. إذا لم تمر هذه الظواهر من تلقاء نفسها، فهناك بالفعل سبب للخضوع لفحص غير مجدول من قبل الطبيب ومعرفة سبب الانزعاج المطول.

يجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان الخاص بك إذا ظهرت الأعراض التالية:

• متلازمة الألم لأكثر من 14 يومًا.
• التهاب اللثة في منطقة العملية.
• حركة الزرع
• إفراز القيح من تحت اللثة.
• نزيف من الجرح لأكثر من أسبوع.
• الأعراض العامة للمرض.

عندما يتم رفض زراعة الأسنان، فإنها تبدأ في التذبذب، ولكن هذا لا يحدث على الفور. في البداية، يبدأ الألم والالتهاب وتورم الأنسجة في القلق، ثم تزداد الأعراض، ويبدأ الدبوس في الارتخاء.

لا تتجذر الغرسات بشكل جيد للأسباب التالية:

• الأخطاء الطبية؛
• الأطراف الاصطناعية ذات الجودة المنخفضة.
• نقص الرعاية بعد العملية الجراحية.
• أمراض جهازية
• إصابات الفك.

الأخطاء الطبية وذنب المريض

تتجذر عملية الزرع دون ألم، وفي غضون أسبوعين تختفي جميع الأعراض غير السارة، مما يشير إلى رد فعل طبيعي لأنسجة تجويف الفم والجسم كله تجاه جسم غريب. ولكن يمكن أن يحدث خطأ ما، وبعد تثبيت الغرسة، تبدأ اللثة في الانتفاخ والنزيف والألم.

معظم مضاعفات عملية الزرع تحدث بسبب خطأ الطبيب:

• اختيار الغرسة الخاطئة
• تقييم غير كاف لحالة الأنسجة العظمية.
• تجاهل قواعد العقامة.
• ارتفاع درجة حرارة الأنسجة أثناء حفر العظام.
• الجهل بتاريخ حياة المريض ومرضه؛
• عدم وجود الصرف الصحي الأولي للتجويف الفموي.

ما هي الإجراءات التي يمكن للمريض اتخاذها لإحداث مضاعفات:

• الزائد من دبوس التيتانيوم خلال فترة الشفاء؛
• رفض تناول المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات الموصوفة؛
• نقص نظافة الفم.
• تجاهل قاعدة الإقلاع عن التدخين في الأيام الأولى بعد الجراحة.

عادة ما تعمل مراكز طب الأسنان الكبيرة المتخصصة في زراعة الأسنان مع موردين موثوقين لأدوات ومواد طب الأسنان، لذلك يتم استبعاد مضاعفات الزرع بسبب الغرسات ذات الجودة الرديئة. لكن العيادات الصغيرة قد تحاول توفير الجودة.

في الوقت الحاضر، يعتبر التيتانيوم هو الخيار الأفضل لزراعة الأسنان. تحتوي المادة على بنية مسامية، لذلك يحدث الشفاء بشكل ثابت، وتتغلغل الأنسجة العظمية في الزرعة، مما يضمن تثبيتًا موثوقًا للدبوس. ولأسباب جمالية، يمكن استخدام ثاني أكسيد الزركونيوم، ولكن درجة اندماجه العظمي أقل بكثير من التيتانيوم، والذي يمكن أن يصبح عامل رفض.

المضاعفات المبكرة والمتأخرة

يحدث الزرع على عدة مراحل. أولاً، يتم زرع الغرسة، وبعد شفاء الجرح، يتم تركيب دعامة - قاعدة الطرف الاصطناعي أو التاج الاصطناعي. عندما تفشل عمليات الزرع، يكون ذلك مصحوبًا بالتهاب محيط بالزرع، وهو التهاب في الأنسجة المحيطة بعمود التيتانيوم.

تحدث المضاعفات في مرحلة الزرع للأسباب التالية:

• نزيف مع تقيح الجرح.
• إعداد الأنسجة غير دقيقة.
• سوء إغلاق الجرح.
• سوء نظافة الفم.
• التركيز المعدية والقيحية.

لمنع هذه الظروف، يتم تنفيذ النظافة المهنية والصرف الصحي للتجويف الفموي. لا يمكن لطبيب الأسنان أن يبدأ تركيب الزرع المباشر عندما لا يكون متأكداً من أن حالة الغشاء المخاطي والأسنان وأنسجة اللثة تلبي جميع المعايير المطلوبة للمعالجة الجراحية. في بعض الحالات، يستغرق الأمر عدة أسابيع أو حتى أشهر لتهيئة جميع الظروف لإجراء عملية زرع آمنة وعالية الجودة.

الاضطرابات والحالات الجهازية التي يمكن أن تسبب الرفض:

• أمراض الأعضاء المكونة للدم واضطرابات تخثر الدم.
• داء السكري، ارتفاع السكر في الدم.
• سوء الإطباق وتشوه العظام.
• عمر يصل إلى 16 عامًا ؛
• أمراض اللثة المزمنة الشديدة.
• نقص المناعة، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، التهاب الكبد.
• الأورام الحميدة والخبيثة في الجسم.
• أمراض الجهاز العصبي والقلب.
• اضطرابات النسيج الضام الجهازية.

هذه هي موانع النسبية للزرع، والتي تعتبر بشكل فردي. خلال الفترة التي ينحسر فيها علم الأمراض وعندما تشعر بصحة جيدة، يمكن إجراء العلاج، ولكن خطر تطوير مضاعفات مختلفة لا يزال قائما.

يمكن أن تتجذر الغرسة بشكل سيئ عندما يتجاهل الطبيب أو المريض أهمية منع ليس فقط مضاعفات تجويف الفم، ولكن أيضًا الأمراض الجهازية التي يمكن أن تتفاقم بعد الجراحة.

المضاعفات في مرحلة تركيب الدعامة:

• فك الدبوس مع المكونات– يحدث نتيجة الرفض أو إعادة الزرع، حيث تتأرجح الغرسة أولاً، ثم تنخلع تمامًا، وتوصف مكملات الكالسيوم للعلاج من أجل استعادة الأنسجة العظمية؛
• خروج الزرعة إلى الجيب الفكي– يحدث هذا أثناء عملية الزراعة في الفك العلوي، عندما لا يتم اتباع تقنية التثبيت أو وجود اضطرابات في الأنسجة العظمية، وفي هذه الحالة تتم إزالة الدبوس؛
• فرط نمو الزرع مع الأنسجة العظمية– الدبوس مغطى بالعظم، لكن هذا يحدث نادراً جداً، ولمنع ذلك يتم تركيب أداة تشكيل اللثة أثناء عملية الزرع

علامات رفض الزرع

تتجذر الغرسة في غضون عام، لكن رفضها يحدث غالبًا في الفترة المبكرة - الأشهر الستة الأولى بعد الجراحة. من المرجح أن تشير الأعراض التي تظهر بعد 2-3 سنوات أو حتى 10 سنوات إلى مشاكل أخرى في تجويف الفم أو في الأنسجة العظمية. عادة، يؤدي فشل زراعة الأسنان إلى أعراض تتوافق مع عدوى الفم والالتهاب.

كيف نفهم أن هناك مشاكل في شفاء الزرع:

1. بعد أسبوع من الجراحة، يستمر الألم. عادة، يختفي الألم بعد 3-5 أيام من تناول الأدوية المضادة للالتهابات لتخفيف الألم. إذا لم تهدأ الأعراض، عليك الذهاب إلى الطبيب لمعرفة السبب.
2. استمرار تورم اللثة. التورم الخفيف موجود لعدة أيام، وإذا لم تبدأ العملية الالتهابية، يختفي التورم دون أن يترك أثرا.
3. ألم عند الضغط على اللثة. هذه علامة مهمة على ضعف شفاء الزرع. قد تكون الأعراض مصحوبة بإحساس بالنبض، وفي هذه الحالة من المحتمل أن يكون العلاج الإضافي ضروريًا، ربما مع إزالة الزرعة.
4. التنقل الهيكلي. عادة، يتم تثبيت الدبوس بشكل جيد في العظم، مما يمنع حركته تمامًا. يشير انتهاك موضع الطرف الاصطناعي وحرية حركته إلى الرفض بسبب خطأ أثناء التثبيت.
5. نزيف من الجرح. يستمر النزيف الدوري من الجرح لمدة 3-7 أيام. إذا كانت هذه الظاهرة تزعجك منذ أكثر من أسبوع وتشعر بقضمة معدنية مستمرة في فمك، عليك الذهاب إلى طبيب الأسنان.

ماذا تفعل عندما لا تتجذر عملية الزرع

عندما يكون سبب الرفض خطأ من الطبيب، فمن الأفضل الخضوع للفحص من قبل عدة متخصصين. لكل طبيب أسنان أسلوبه الخاص في العمل، وقد يلتزم البعض بتقنية زراعة الأسنان التي عفا عليها الزمن ولا يخوضون في طرق العلاج الحديثة، متجاهلين المراحل المهمة للتحضير وإدارة ما بعد الجراحة.

عندما يصبح سوء النظافة أو المشكلات الصحية عاملاً معقدًا، فيجب عليك مواصلة العلاج مع الأخصائي الذي قام بتثبيت الزرعة، لأنه سيفهم بشكل أفضل ما يجب تصحيحه لحل المشكلة.

أدناه سأخبرك عن أسباب رفض الزرعة أو عدم بقائها على قيد الحياة، وسأحاول أيضًا النظر إلى هذه المشكلة بموضوعية.

علاوة على ذلك، حدثت مثل هذه الحالات في ممارستي. كان هناك اثنان منهم فقط، لكنهم علموني الكثير.

تم تركيب أول عملية زرع في منطقة الورم الخبيث بعد العلاج الإشعاعي. التزم المريض الصمت بشأن المرض والعلاج الذي يجريه، ولم انتبه إلى أن الأنسجة العظمية في منطقة العملية لم تكن من النوع المعتاد تمامًا. وبطبيعة الحال، بعد الأشعة، تم تقليل العمليات التعويضية في الأنسجة بشكل كبير ولم يتم دمج عملية الزرع ببساطة. وبعد عام ونصف والمشاورات المناسبة مع أطباء الأورام، تم حل المشكلة: تم إجراء إعادة الزرع والأطراف الصناعية والآن لا يعاني المريض من أي مشاكل.

قصة الغرسة الثانية التي لم تتجذر أكثر تعقيدًا. خضع المريض لعلاج تقويم الأسنان (تم إنشاء مساحة لتركيب الغرسة، قبل وقت قصير من اكتمالها، تم إجراء عملية تطعيم العظام وتركيب الزرع اللاحق)؛ لكن الأقواس لم تتم إزالتها، واستمرت حركة الأسنان - ونتيجة لذلك، تم ضغط الزرع على كلا الجانبين بواسطة الأسنان المجاورة. وبالطبع لم يتكامل. وبعد مرور بعض الوقت، تمت إزالة أقواس المريض، وتم إعادة تركيب الغرسة - وكان كل شيء على ما يرام.

اخطائي؟ مما لا شك فيه. لكن فقط أولئك الذين لا يفعلون شيئًا لا يرتكبون الأخطاء.

أولاً، دعونا نلقي نظرة على بعض المفاهيم الأساسية.

1. نجاح علاج الزرع.
في المتوسط، يبلغ حوالي 99.5-98٪ على مدى فترة خمس سنوات. وهذا يعني أنه من بين 1000 غرسة مثبتة، يتم رفض 5 إلى 20 قطعة أو لا تتجذر.
للمقارنة، فإن نجاح علاج لب الأسنان، وخاصة علاج اللثة، في نفس فترة الخمس سنوات أقل بكثير.
قال صديقي البروفيسور الأمريكي فنسنت مورغان، إن عملية الزرع تدوم لفترة أطول من الأسنان المعالجة لبياً. ويتفق معه البروفيسور ماريانو سانز، الذي التقيت به في فرنسا.

ومع ذلك، أود أن أتحدث إليكم عن تلك الغرسات الـ 5-20 التي لا تتجذر.

أريد أن أقول على الفور أن الدخول في هذه الحالات الخمس إلى العشرين أمر صعب للغاية. خاصة إذا كنت شابًا يتمتع بصحة جيدة وعاقل وبدون عادات سيئة)).

2. التصنيف
بناءً على الإطار الزمني، سأقسم علاج زراعة الأسنان إلى الفترات التالية:

1. قصير المدى (من لحظة وضع الغرسات إلى الأطراف الصناعية)
2. المدى المتوسط ​​(من لحظة الأطراف الاصطناعية إلى 1-2 سنة من المراقبة)
3. طويل الأمد (من سنة إلى سنتين بعد الأطراف الصناعية وما بعدها).

في أي من هذه الفترات، من الممكن رفض الزرع.

ولكن، إذا كنا نتحدث على المدى القصير عن "عدم البقاء"، أي غياب التكامل العظمي من حيث المبدأ، فسيتم رفض الغرسة المدمجة بالفعل على المدى المتوسط ​​أو الطويل. يتم تصنيف الأخير في شكل تصنيفي منفصل يسمى "التهاب محيط بالزرع".
بمعنى آخر، لا يمكن "عدم البقاء" أو عدم اندماج الزرعة مع الأنسجة العظمية المحيطة إلا على المدى القصير. سوف نطلق على كل شيء آخر اسم "التهاب محيط بالزرعة"، وهو مرض التهابي يصيب الأنسجة المحيطة بالزرعة.

بالمناسبة، غالبًا ما يتم فقدان عمليات الزرع على وجه التحديد بسبب التهاب المنطقة المحيطة بالزرع، وليس بسبب عدم دمجها.

دعونا نفكر في كل فترة من الفترات.

4. رفض الغرسات على المدى القصير.
الظاهرة الأكثر ندرة، فهي تمثل حوالي 0.001-0.01٪ من حالات المضاعفات.
السبب الرئيسي هو الأخطاء الطبية. يمكن ان تكون:
أ) استخدام أدوات منخفضة الجودة ومعدات معيبة.على سبيل المثال، تحضير سرير الزرع باستخدام قواطع حادة وبدون تبريد. بسبب ارتفاع درجة حرارة أنسجة العظام، يحدث نخر وانحطاط ليفي. ونتيجة لذلك، تصبح الزرعة محاطة بنسيج ليفي ولا يمكن دمجها. يفشل.
ب) وضع غير صحيح للزرع. على سبيل المثال، أخطأ الطبيب وقام بوضع زرعة خلف العظم. نعم، يحدث هذا أيضًا... ومن الطبيعي أن الأنسجة الرخوة لا تساهم في الاندماج العظمي بأي شكل من الأشكال. يفشل.
ج) انتهاك قواعد التعقيم والتعقيم. أنا لا أفكر حتى في خيار تثبيت الغرسة بأيدي قذرة وأدوات قذرة، كل شيء واضح هنا. ولكن عندما يكون هناك بؤرة التهاب قيحي بجوار الغرسة المستقبلية، عندما يتم تركيب الغرسة مباشرة بعد قلع الأسنان في حالة التهاب قيحي حاد... فمن غير المرجح أن يتم دمج مثل هذه الغرسة بنجاح.
د) وضع خطة علاجية غير صحيحة ونقص التنسيق بين المختصين ذوي الصلة. هذا هو بالضبط المكان الذي أصبت فيه بالحرق أثناء عملية الزرع الثانية. لو أكملنا علاج تقويم الأسنان، وقمنا بتثبيت الأسنان وبعدها فقط بدأنا زراعة الأسنان، فلن تكون هناك أي مشاكل. من الواضح فشلي، الذي تحدثت عنه بالفعل.
ه) عدم وجود معلومات كاملة عن الحالة الصحية للمريضأ (فشل الثاني). من الممكن أن المريض قد لا يعلم أنه مصاب بأي أمراض، لكن لهذا أنت طبيب، لتساعده في ذلك. على الرغم من أنه كقاعدة عامة، يعرف المرضى ويتحدثون عن المشاكل الصحية، إن وجدت. شيء آخر هو أن بعض الأطباء يميلون إلى تجاهل هذه المعلومات.
و) المادة التي صنعت منها الغرسة، وكذلك تصميم الغرسة نفسها.هذا ينطبق بشكل خاص على جميع أنواع المنتجات المقلدة و"النظيرات"، بالإضافة إلى بعض أنظمة زرع الميزانية. عندما تكون جودة معالجة سبائك التيتانيوم رديئة ويكون التصميم غير متطور، تهاجر ذراتها إلى الأنسجة العظمية المحيطة، مما يتسبب في انحطاطها الليفي. في السابق، كان يُعتقد أن هذا كان رائعًا جدًا (مثل الرباط الليفي للأسنان)، ولكن بعد ذلك اتضح أن هذه الغرسات تتساقط بسرعة.

أود أن أثير نقطة منفصلة حول تكتيكات علاج الزرع، وهي متى يتم وضع الزرع - مباشرة بعد إزالة الأسنان، أو بعد 1.5-2 أشهر، عندما تلتئم الثقب بالكامل. على الرغم من أن العديد من زملائي يجادلون بأن التكتيكات لا تؤثر بشكل أساسي على نجاح التكامل العظمي، إلا أنني أوصي بمعالجة التثبيت المتزامن للزرعات (وحتى أكثر من ذلك، الأطراف الاصطناعية على الغرسات) بعناية فائقة، وإذا أمكن، تجنب أنظمة العلاج هذه. وخاصة في مجال الأسنان متعددة الجذور. لأن الخطر، على الرغم من صغره، لا يزال قائما.

5. المدى المتوسط. أسباب رفض الزرع.
اسمحوا لي أن أذكركم أن الأمر يبدأ من لحظة الأطراف الاصطناعية وينتهي بسنة أو سنتين من المراقبة. خلال هذه الفترة تحدث معظم حالات الرفض، ويتم تحديد الأخطاء المتعلقة بالزراعة والعظام.
على المدى المتوسط، سيتم رفض الغرسة المدمجة بالفعل. تم رفضه في المقام الأول بسبب تطور التهاب حول الزرع.
ولذلك، فإن جميع الدراسات الأكثر أو الأقل أهمية في مجال زراعة الأسنان مخصصة للوقاية من التهاب المنطقة المحيطة بالزرعة. لنفس الغرض، يقوم المصنعون بتجربة تصميم وبناء نظام الزرع، والتوصل إلى دعامات وواجهات ومسامير جديدة، وتطوير أساليب ومخططات غرس جديدة.
قد تكون أسباب الرفض ما يلي:
أ) بناء وتصميم الزرع.هذه هي المشكلة في جميع أنظمة الميزانية، وكذلك المنتجات المقلدة و"نظائرها". والحقيقة هي أنه بالنسبة للأطراف الصناعية الناجحة، فإن الاتصال بين الغرسة والدعامة يلعب دورًا كبيرًا. إذا كان هناك أي تناقضات في هذا المكان، تبدأ المشاكل على الفور.
ب) وضع غير صحيح للزرع.خاصة في حالة نقص الأنسجة العظمية، تتشكل جيوب حول الزرعات، مما يصعب تنظيفها ونظافتها. تسبب بقايا الطعام والميكروبات الموجودة في هذه الجيوب التهابًا دائمًا للأنسجة المحيطة - وهذه هي الطريقة التي يحدث بها التهاب المنطقة المحيطة بالزرعة.
ج) الزائد المحلي للزرع. إن الغرسات، مثل الأسنان العادية، حساسة جدًا للحمل الزائد. على سبيل المثال، إذا كان التاج الموجود على الغرسة يبالغ قليلاً في تقدير اللدغة، فإن الزرعة ستتحمل حملاً أكبر من بقية الأسنان. لا يؤدي هذا الحمل إلى كسر كل من التاج والزرعة نفسها فحسب، بل يعد أيضًا أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب المنطقة المحيطة بالزرعة.
قد يكون أحد العوامل المسببة للحمل الزائد هو صرير الأسنان - فرط التوتر غير المنضبط في عضلات المضغ. يعتبر بعض زملائي أن هذا أحد أخطر موانع الزرع.
د) تركيب الأطراف الاصطناعية بشكل غير صحيح. على سبيل المثال، تثبيت تاج مع وحدة تحكم جانبية على غرسة واحدة، أو تصميم تاج ملتوي - كل هذا يؤدي مرة أخرى إلى الحمل الزائد وتطور التهاب محيط بالزرعة.
د) سوء نظافة الفم. من الواضح أنك إذا لم تعتني بأسنانك، فإن المشاكل تبدأ معها. الوضع مشابه مع الغرسات. نظرًا لميزات تصميمها، تتراكم البلاك والجير بسهولة شديدة في منطقة الزرع. يسبب التهاب الأنسجة المحيطة بالزرعة - وهذا هو التهاب المنطقة المحيطة بالزرعة.
ه) العادات السيئةكي. بادئ ذي بدء، التدخين. التدخين الشديد بشكل خاص. لا يوجد أي فائدة منه عمليًا، لكنه رائع للأسنان وزراعة الأسنان. المواد الموجودة في دخان التبغ تسبب انقباض الأوعية الدموية وتعطيل تغذية أنسجة الفم. بسبب نقص التغذية والأكسجين، تبدأ الأنسجة المحيطة بالزرعة بالضمور، وسرعان ما تبدأ العدوى ويتطور التهاب محيط بالزرعة.
سؤال آخر هو ما يعتبر "التدخين الضار". سنتحدث عن هذا يوما ما.
ز) لامبالاة المريض بالعمل المنجز.تعد نظافة الفم وفحوصات الأسنان المنتظمة كل ستة أشهر من الشروط الأساسية لضمان استمرار الغرسات لفترة طويلة. وسنناقش أيضًا أهمية الفحوصات الوقائية في مرحلة ما، حتى لا نخرجك عن الموضوع الآن.

وخلافًا للاعتقاد الشائع، لا يؤثر قطر ولا طول الغرسات على تطور التهاب المنطقة المحيطة بالزرعة. وبعبارة أخرى، فإن "فرص البقاء" للزرعة الطويلة والسميكة هي نفسها تمامًا بالنسبة للغرسة القصيرة والرفيعة. شيء آخر هو أن الهيكل الاصطناعي للزرعات يجب أن يتم مع مراعاة طولها وقطرها.
فترة مراقبة أخصائي زراعة الأسنان هي 1-2 سنة بعد الأطراف الصناعية نظرًا لحقيقة أن جميع التغييرات الأكثر نشاطًا في منطقة الغرسات المثبتة تحدث على وجه التحديد في هذا الوقت. وإذا لم تتغير صورة الأشعة السينية خلال هذا الوقت، فإنها ستتغير ببطء شديد، هذا إذا تغيرت على الإطلاق.
ولذلك يمكن تحديد مدى نجاح علاج الزرع والأطراف الصناعية في 99% من الحالات بدقة في هذا الوقت.

6. رفض الغرسات على المدى الطويل.
في الواقع، هناك سبب واحد فقط - موقف المريض تجاه أسنانه. وهي نظافة الفم والزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان.
لقد كتبت بالفعل أنه نظرًا لخصائص تكوين الأنسجة الرخوة، فإن البلاك والجير يتراكم بسهولة في منطقة الغرسات. وبطبيعة الحال، يجب تنظيفه بشكل دوري.
ولهذا السبب، وفقًا لذلك، تحتاج إلى تنظيف أسنانك بانتظام، واستخدام منتجات خاصة للعناية بالأسنان (الري، والفرش)، وفي بعض الحالات قم بزيارة طبيب اللثة الذي سيقوم، باستخدام جهاز خاص، بتنظيف المساحة تحت اللثة حول الزرع. في ظل هذه الظروف، سيكون خطر الإصابة بالتهاب المنطقة المحيطة بالزرعة، وبالتالي رفض الزرع، ضئيلًا للغاية.
وكقاعدة عامة، فإن تطور التهاب المنطقة المحيطة بالزرعة على المدى الطويل هو أمر نادر جدًا جدًا. مع نظافة الفم الجيدة وهياكل العظام المصنوعة بشكل صحيح، لا توجد أي مشاكل عمليا.

تذكر أن الغرسات هي في الواقع نفس الأسنان. مثل أسنانك الطبيعية، فإنها تحتاج إلى الرعاية والاهتمام.

7. الخاتمة.
في الأساس، هذه معلومات مختصرة جدًا عن رفض زراعة الأسنان وفشلها وعدم تكاملها. دعني أذكرك أن هذه المضاعفات تناسب 0.05-0.2% من جميع حالات زراعة الأسنان. أي أن النسبة قليلة جداً ولا داعي للقلق من الوقوع فيها.

من الممكن أن أكون قد فاتني بعض الأسباب، ولن أكون سعيدًا إلا إذا أضاف أحد زملائي شيئًا ما. أعتقد أننا سندرس في المستقبل النقاط الفردية لهذه الكتابة بمزيد من التفصيل.

كما هو الحال دائمًا، أتطلع إلى أسئلتكم وتعليقاتكم.

شكرًا لكم على اهتمامكم.
مع أطيب التحيات، ستانيسلاف فاسيلييف.

يشترك
إلى شبكاتنا الاجتماعية فيسبوك انستغرام

أي آلية معرضة للأعطال، ولسوء الحظ فإن زراعة الأسنان ليست استثناءً.

زراعة الأسنان عبارة عن هيكل تقني يتكون من عدة عناصر مترابطة في آلية واحدة. فيما يلي الصيغة الأكثر استخدامًا للتصميم الفني لزراعة الأسنان:

• مثبتة على جسم الزرع باستخدام برغي التثبيت؛
• يتم تثبيتها على سطح الدعامة باستخدام الأسمنت السني.

وفقًا لتكرار الأعطال الملحوظة، فإن الكسور الأكثر شيوعًا هي مسمار التثبيت. زراعة الأسنان أقل عرضة للكسر. إذا انكسر المسمار، فمن الممكن حفظ الغرسة. إذا انكسر جسم الزرعة، فيجب تركيب واحدة جديدة.

زراعة الأسنان المكسورة

لتوضيح مضاعفات "فشل زراعة الأسنان"، دعونا نعطي مثالاً من الممارسة السريرية لطب الأسنان CKS.

تظهر الصورة أن المريض يفتقد الضاحك العلوي الثاني للفك العلوي. وفقا للمريض، منذ حوالي 5 سنوات في إحدى عيادات كييف، تم تركيب عملية زرع في مكان السن المستخرج. لمدة خمس سنوات استخدم السن الاصطناعي بشكل مثالي ولم يشعر بأي إزعاج. ولكن فجأة بدأ السن "يتفكك" وسرعان ما "سقط".

تظهر الصورة جزء الزرعة الذي انتهى به الأمر في يد المريض بعد الكسر. الجزء الذي تم تثبيت الدعامة والتاج به بمسمار انفصل عن الزرعة.

الأرقام في الشكل تشير إلى:

• 1 - تاج معدني من السيراميك.
• 2 - الدعامة.
• 3- جزء من الزرع.

لماذا كان هذا الانهيار ممكنا؟ ولماذا انكسرت الزرعة في هذا المكان بالذات؟

من وجهة نظر علم "القوة" كل شيء منطقي تمامًا. تحدث أعلى الأحمال عند الاتصال بالدعامة الموجودة في الزرعة. والمقطع العرضي للزرعة هو الأضعف.

حدث الكسر في المنطقة من النقطة 1 إلى النقطة 2 (رقبة الزرع). هذا القسم من الزرعة هو الذي يضمن الاحتفاظ بالدعامة، وبالتالي التاج. في هذا القسم تكون الزرعة مجوفة - وهي عبارة عن حلقة رفيعة، وهذا واضح للعيان في هذا القسم. ولذلك فإن هذه المنطقة ضعيفة. وبالتالي، في المكان الذي تحدث فيه الأحمال الأعلى، يكون المقطع العرضي للزرعة هو الأضعف. ليس من المستغرب أن تنكسر الغرسة في هذا المكان بالتحديد.

كيف تتجنب كسر زراعة الأسنان؟

1. تبين أن معادلة النجاح بسيطة للغاية - ما عليك سوى اختيار زراعة الأسنان عالية الجودة. يوجد حوالي 2000 نظام زراعة في العالم. ولكن يمكنك الاختيار من بين 64 نظامًا فقط. لماذا لا يمكنك الوثوق بأكثر من 1900 نظام، اقرأ مقالتنا.
   يجب أن يعكس سعر زراعة الأسنان دقة الاتصال بين الزرعة والدعامة. كلما تم إجراء الاتصال بدقة أكبر، كلما طالت مدة تحمل الهيكل لأحمال المضغ. عند المضغ، لا يطور الشخص جهودا عالية. لكن تعقيد الوضع يكمن في حقيقة أن هذه الأحمال الصغيرة تتكرر ملايين المرات خلال عام واحد فقط من التشغيل. في الهندسة، تسمى الأعطال الناجمة عن تكرار الأحمال الدورية باستمرار بفشل التعب. على مدى ملايين الدورات، يفقد المعدن بنيته المتناغمة. تظهر وتتراكم فيه ما يسمى بالاضطرابات، والتي تتحول بعد ذلك إلى شقوق صغيرة. التالي يأتي الدمار - الانهيار.
2. عند تصنيع الأطراف الصناعية، من الضروري اختيار حجم زراعة الأسنان وفقًا لمتطلبات الشركة المصنعة. في حالتنا، بالنسبة لأسنان المضغ، يجب أن يكون قطر الغرسات 5 مم على الأقل.

في مريضنا، تم انتهاك كلا المبدأين. كانت الغرسة رقيقة جدًا - قطرها 4 مم فقط. لم يتم اختيار الشركة المصنعة للزرعة من فئة حسنة السمعة.

صورة شعاعية لمريض يعاني من زرع مكسور. من الواضح أن زراعة الأسنان تتكامل بشكل مثالي مع الأنسجة العظمية. إنه محاط بعظام صحية. التكامل هو ما يسميه المرضى "التطعيم". وفقا للمرضى، فإن هذه الغرسة قد ترسخت بشكل جيد، لأنها تستمر لمدة 5 سنوات.

هذه الصورة هي توضيح جيد للافتراض القائل بأنه ليس من الصعب تحقيق عملية زرع الأسنان بقدر صعوبة تحقيق أداء ناجح على المدى الطويل لزراعة الأسنان.

يشير المستطيل الأخضر إلى الجزء المفقود من الزرعة في الصورة. على الرغم من أن الغرسة متكاملة تمامًا، إلا أنه لا يمكن استخدامها. بدون القطعة المفقودة، من المستحيل تثبيت الدعامة والتاج لها.

ماذا تفعل إذا انكسرت الزرعة؟

أود أن تحمل مقالتنا شحنة إيجابية للمرضى. نريد أن نثبت أن المضاعفات التي تنشأ أثناء علاج الزرع يمكن ويجب تصحيحها. في كثير من الأحيان لا يفكر المرضى في إمكانية حدوث مضاعفات في أي علاج. يبدو لهم أن كل المشاكل لا يمكن ربطها إلا بالعلاج الجراحي.

دعونا نتذكر أن حشوات الأسنان يمكن أن تتساقط، وأن قنوات الجذر يمكن أن تمتلئ بشكل سيئ. وهذه أيضًا مضاعفات. لقد تم التغلب عليهم. يتم وضع الحشوة مرة أخرى، ويتم إعادة معالجة القنوات. وينطبق الشيء نفسه على زراعة الأسنان. سنقوم بتصحيح مضاعفات "فشل الزرع" عن طريق استبدال الزرع.

ومن أجل التشخيص الكامل، قمنا بإجراء الأشعة المقطعية واكتشفنا أن هناك مضاعفات أخرى للعلاج السابق. التهاب مزمن في الجيب الفكي.

في الصورة، يشير الرقم 1 إلى سماكة الغشاء المخاطي في الجيب الفكي العلوي، مما يشير إلى وجود عملية التهابية في الجيب الفكي العلوي (التهاب الجيوب الأنفية المزمن). سبب هذا الالتهاب هو موقع الزرعة بالقرب من الجيب الفكي، المشار إليه بالرقم 2.

كيف تتجنب مضاعفات "التهاب الجيوب الأنفية المزمن" عند تركيب زراعة الأسنان؟

في كثير من الأحيان يبحث المرضى عن أي تفسيرات وأسباب لعدم القيام بعملية رفع الجيوب الأنفية المفتوحة. إنهم يبحثون عن طبيب يوافق على إجراء عملية رفع الجيوب الأنفية المغلقة بدلاً من الجراحة المفتوحة. يخاف المرضى من الكلمة المفتوحة، ويرون خطرًا خفيًا في هذه الكلمة. في الواقع، العكس هو الصحيح. تنشأ العيوب من حقيقة أنه في حالة رفع الجيوب الأنفية المغلقة، يضطر الطبيب إلى إجراء التلاعبات "عمياء". توضح هذه الحالة السريرية جيدًا المضاعفات المحتملة لعملية رفع الجيوب الأنفية "المغلقة".

بناءً على الأشعة المقطعية، تم تركيب زراعة الأسنان باستخدام تقنية رفع الجيوب الأنفية المغلقة. في الرسم التوضيحي، يشير السهم "2" إلى التصاق الغرسة بأسفل الجيب الفكي العلوي. لا يوجد هيكل عظمي فوق الزرعة. يشير هذا إلى أن غشاء شنايدر كان مثقوبًا أثناء وضع الزرع. إذا كان رفع الجيوب الأنفية الذي تم إجراؤه مسبقًا قد استخدم بروتوكولًا مفتوحًا، فلن يحدث مثل هذا التعقيد.

خطة العلاج: القضاء على المضاعفات

• إزالة الزرع المكسور.
• والقضاء على سبب التهاب الجيوب الأنفية السني المزمن.

قد يبدو غريباً أن يكون المريض قد واجه مضاعفات العلاج وما زال يريد زراعة الأسنان.

• أول ما أود أن ألفت انتباهكم إليه هو أن المريضة ليس لديها حشوات. واحدة صغيرة في "السبعة" على اليسار. ولذلك فإن المريض لا يريد أن يسمع أي شيء عن حفر الأسنان لعمل جسر أو شيء من هذا القبيل.
• ثانية. استخدم المريض الزرعة لمدة خمس سنوات. وهو يؤمن بالزرع كخيار علاجي. ويعزو المضاعفات، المتمثلة في كسر زراعة الأسنان، إلى حقيقة أنه تم تركيب زراعة سيئة له.
• ثالث. تقدم تجربة حياة المريض تأكيدًا واضحًا على أن استخدام الغرسات لا يضر بالأسنان المجاورة بأي شكل من الأشكال، ونغرس فيه الاعتقاد بأن الوضع مع فشل الزرعة يمكن تصحيحه.

تكلفة زراعة الأسنان في خاركوف

تم وصف تكلفة الدورة الكاملة لترميم الأسنان باستخدام زراعة الأسنان بالتفصيل في قسم "أسعار زراعة الأسنان". تشمل تكلفة خدمة طب الأسنان CKS جميع الإجراءات والتلاعبات اللازمة، بما في ذلك عمل فني الأسنان (الأسعار بدون رسوم مخفية)

إجراءات العلاج:

1. سبق التدخل في طب الأسنان العلاج مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة. توقفت العملية الالتهابية.
2. تمت إزالة زراعة الأسنان المكسورة.
3. تم إجراء عملية رفع الجيوب الأنفية المفتوحة (تم فصل الغرسة المستقبلية عن الجيب الفكي العلوي باستخدام غشاء خاص ومادة عظمية (استبدال العظام)). سيؤدي ذلك إلى تجنب ظهور العمليات الالتهابية في الجيوب الأنفية في المستقبل.
4. تم تركيب زراعة أسنان جديدة.

التدخل الجراحي لاستبدال زرعة مكسورة وإجراء زرعة مفتوحة:

لا يتطلب العلاج الجراحي إجراء شقوق كبيرة أو التعرض المكثف للأنسجة المحيطة. كما هو الحال في أي موقف آخر، نحاول إبقاء التدخل في حده الأدنى.

بعد إجراء الشق، تصبح نهاية الغرسة المكسورة مرئية (يشار إليها بسهم في الصورة).

يتم دمج الزرعة مع أنسجة العظام وليس من السهل إزالتها. من المهم أثناء عملية إزالة الزرع أن يتم الحفاظ على العظم قدر الإمكان، وإلا سيكون من المستحيل تركيب غرسة جديدة.

تظهر الصورة زراعة الأسنان المستخرجة. جعل استخدام الأدوات الخاصة من الممكن تقليل فقدان العظام.

والخطوة التالية هي رفع الجيوب الأنفية.

الصورة توضح سير العملية، الأرقام تشير إلى:

1. - التجويف المتكون نتيجة إزالة الزرع؛
2. - نافذة الوصول إلى الجيب الفكي من الخارج للفك العلوي؛
3. - الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية (غشاء شنايدر) يرتفع فوق سطح الجيوب الأنفية.

المرحلة التالية من العملية:

النتيجة التي تم الحصول عليها بعد العلاج تتوافق مع نتيجة المرحلة الأولى من زراعة الأسنان (في مصطلحات بروتوكول زراعة الأسنان على مرحلتين).

وبعد 6 أشهر، سيتم تنفيذ المرحلة الثانية من زراعة الأسنان وفقًا للبروتوكول القياسي. ثم صناعة الدعامة والتاج الخزفي.

مرة أخرى حول سبب عدم إمكانية استخدام زراعة الأسنان المكسورة. لقد قمنا الآن بتنظيف زراعة الأسنان من الأنسجة العظمية التي تم دمجها فيها بشكل مثالي ويمكننا رؤيتها بوضوح.

في الصورة: 1. - جزء أكبر من زراعة الأسنان، 2. - جزء أصغر من زراعة الأسنان، 3. - دعامة.

تظهر صورتان مختلفتان بوضوح أنه يمكن ربط الدعامة وجزء زراعة الأسنان ومطابقتهما بدقة باستخدام ما يسمى السداسي الخارجي. لكن خط الكسر بين الأجزاء "1" و"2" لما كان في السابق عبارة عن زراعة أسنان واحدة لا يمكن استعادته.

الاستنتاجات:

لتجنب فشل زراعة الأسنان، يجب عليك:

1. إعطاء الأفضلية للغرسات من الشركات المصنعة ذات السمعة الطيبة التي تتحكم في دورة الإنتاج الكاملة لمنتجات زراعة الأسنان؛
2. حدد أحجام زراعة الأسنان باتباع توصيات الشركة المصنعة للزرعة بدقة.

1. يمكن التخلص من المضاعفات التي تكون على شكل زرعة أسنان مكسورة، لكن هذا يتطلب تدخلاً جراحيًا منفصلاً.

نخبرك بكيفية اختيار نظام الزرع في المقالة.