اختبار الدم للفيروس المضخم للخلايا إيجابي. الفيروس المضخم للخلايا - خطر أثناء الحمل، تفسير IgM، IgG

يوجد في جسم كل إنسان مسببات أمراض لا يعلم بوجودها. تعد عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى البالغين إحدى تلك العدوى التي قد لا تظهر نفسها أبدًا مدى الحياة.

تم ذكر المرض لأول مرة من قبل عالم الأمراض الألماني هـ. ريبرت. حدث هذا في عام 1882، ولكن الاسم ينتمي إلى E. Goodpasture وF. Talbot ويعود تاريخه إلى عام 1921. تم تحديد الهوية والبحث والعزل بواسطة ل. سميث في عام 1956.

ينتمي الفيروس المضخم للخلايا إلى مجموعة النوع الخامس من فيروسات الهربس. ممثلوها مسببون للأمراض لجسم الإنسان. ويحتوي جينوم هذا الفيروس على الحمض النووي، مما يجعل الوضع برمته أسوأ.

يحمل ما يقرب من 90٪ من البشر جزيئات من هذه العدوى في دمائهم، والتي بمجرد دخولها الجسم، تبقى هناك طوال حياتهم. صحيح أن الفيروس قادر على البقاء في "الوضع" السلبي، حيث يحمي نفسه من عمل الجهاز المناعي للمضيف.

في السابق، كان تضخم الخلايا يسمى بالعامية "مرض التقبيل" بسبب اكتشاف أعلى تركيز للفيروس في الغدد اللعابية، على الرغم من أنه يوجد أيضًا بكميات كبيرة إلى حد ما في السوائل البيولوجية الأخرى، مثل البول والدم والمني والبلعوم الأنفي. الإفرازات والإفرازات المهبلية.

ويسبب الفيروس تغيرات هيكلية في الخلايا، أي أن الخلايا تنمو بشكل غير طبيعي، وهو ما يفسر اسمه.

في الحالة السلبية، لا يشكل المرض أي خطر خاص. فقط الأشخاص الذين يعانون من مشاكل نقص المناعة هم المعرضون للخطر بشكل خاص. المرض خطير أثناء الحمل بسبب تأثيره السلبي القوي على نمو الطفل.

وإصابة الجنين خلال الأشهر الثلاثة الأولى بهذا الفيروس تؤدي إلى تشوهات مختلفة أو حتى الوفاة. مع الإصابة اللاحقة (الثلث الثالث)، تكون أي تغييرات أو انحرافات في النمو غائبة تمامًا، ولكن يتم تشخيص مظاهر أخرى أكثر خطورة، مما يؤدي إلى ارتفاع معدل الوفيات في مثل هذه الحالات.

يقوم الجهاز المناعي بإنتاج أجسام مضادة محددة في الدم يمكنها الحماية ضد الفيروس المضخم للخلايا، لكنه لا يضمن الحماية الكاملة لجسم الإنسان من أن تصبح العدوى عدوى نشطة أو ثانوية. يصبح الشخص المصاب معديا بعد حوالي 1-3 أشهر من دخول العامل الممرض إلى الجسم.

جميع الناس عرضة لآثار مثل هذه العدوى. غالبا ما يحدث في شكل كامن، وغالبا ما يتم تحديد تفعيل وظهور الأعراض الأولى من خلال عدم كفاية أداء الجهاز المناعي أو ضعفه.

في أغلب الأحيان، تتطور الصورة السريرية لعدوى الفيروس المضخم للخلايا على خلفية تفاقم الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. لا يعتمد مسار وتطور علم الأمراض على الظروف الجوية أو الوقت من السنة أو الظروف البيئية.

المصادر الأكثر شيوعًا للعدوى هي الأشخاص في المراحل الحادة أو الكامنة من المرض. غالبا ما تحدث العدوى في الرحم. طرق الانتقال مختلفة تمامًا:

• المحمولة جوا.
• أثناء الجماع.
• في البيت؛
• من الأم إلى الطفل.
• أثناء نقل الدم أو زرع الأعضاء.

تظهر الأعراض الأولية خلال شهر ونصف بعد إصابة الشخص بالعدوى. في كثير من الأحيان، يمرض الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي يعمل بشكل طبيعي، ويمر مرضهم دون أي أعراض.

تأتي عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV) في أنواع مختلفة اعتمادًا على مظاهرها:

• متلازمة تشبه البرد.
• حامل بدون أعراض؛
• تضخم الخلايا في نقص المناعة.
• الشكل المكتسب عند الولادة؛
• العدوى الخلقية
• مسار العدوى وفقا لنوع عدد كريات الدم البيضاء.

أعراض

في كثير من الأحيان لا يكون للمرض مظاهر سريرية ويكون بدون أعراض، وبالتالي قد لا يكون الشخص على علم بالعدوى، وهذا هو المعيار. تذكرنا الأعراض الأولية بالأنفلونزا أو أمراض أخرى:

• تضخم الغدد الليمفاوية؛
• ضعف؛
• سيلان الأنف لفترة طويلة.
• الم المفاصل؛
• صداع.

يتجلى الشكل المزمن فقط من خلال وجود الفيروس في الدم والغياب التام للأعراض الأخرى.

مع أي نوع من نقص المناعة، تصبح العدوى شكلاً معممًا، مما يؤدي إلى أعراض مشابهة للإنتان، أي تلف الأعضاء المختلفة. يؤدي في كثير من الأحيان إلى الموت.

تؤدي العدوى أثناء عملية الزرع إلى التهاب الشبكية والتهاب القولون والالتهاب الرئوي والتهاب الكبد ونقص الكريات البيض والحمى خلال فترة ما بعد الجراحة وتعقد العملية الجراحية.

تختلف المظاهر السريرية أثناء الحمل: من الصداع إلى انفصال المشيمة وفقدان كميات كبيرة من الدم أثناء الولادة.

على الرغم من تأكيد وجود العامل الممرض لدى العديد من الأشخاص، إلا أنه عادة لا يظهر بأي شكل من الأشكال. عندما يتم تنشيط هذه العملية، غالبًا ما تؤثر العدوى على الرئتين والدماغ والكبد لدى الشخص البالغ المصاب. وفي المقابل، لا يتأثر الجهاز الهضمي والغدد الكظرية والكلى بالعامل الممرض.

الصورة السريرية للمرض ليس لها أي علامات خاصة وتشبه إلى حد كبير أعراض التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة. فقط المرحلة النشطة من الفترة السريرية هي سمة مميزة، حيث يمكن أن تستمر عدة أشهر.

عند الرجال، يمكن أن تسبب العدوى عمليات التهابية في أعضاء الجهاز التناسلي والبولي. المظهر الرئيسي لهذا هو الألم أثناء التبول.

إن ظهور كل هذه الأعراض هو أول حاجة للاتصال بأخصائي للتشخيص. من الضروري الخضوع للعلاج، ولكن فقط بعد استشارة الطبيب.

التشخيص

ترتبط الأعراض والعلاج ارتباطًا وثيقًا ويعتمد تحديدها الصحيح بشكل مباشر على التشخيص. يمكن ضمان دقة الكشف عن مسببات الأمراض في الدم من خلال طرق البحث المختبرية.

لتحديد العامل الممرض في السوائل البيولوجية البشرية، يتم إجراء مجموعة كاملة من الاختبارات المعملية، والتي يتم فيها استخدام الدم واللعاب والبول وحليب الثدي وعينات الخزعة والسائل المسيل للدموع والبلغم كمواد.

هناك عدة أنواع من البحوث. الطريقة الأكثر استخدامًا هي الطريقة الخلوية بدقة تبلغ حوالي 70٪. على الرغم من أن الخبراء يعطون تفضيلًا أكبر للتحليل الفيروسي، إلا أن هذه الطريقة لا تحظى بشعبية بسبب تنفيذها الذي يستغرق وقتًا طويلاً ويتطلب عمالة مكثفة.

يتمتع بدقة عالية، حيث يقوم باكتشاف وتحديد العامل الممرض في جميع مراحل المرض. ولكن هذه الطريقة غير فعالة بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ضعف في عمل الجهاز المناعي، وجميع الانحرافات سوف تظهر على أنها طبيعية.

هناك طرق بحثية أخرى: زراعة العامل الممرض في زراعة الأنسجة، وطريقة التثبيت التكميلي، ورد فعل الجسم على التألق المناعي. لكن يتم استخدامها من قبل المتخصصين نادرًا جدًا.

يحتل تشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الرحم مكانًا مهمًا، حيث أن إمكانية التشخيص اليوم متاحة منذ اللحظات الأولى من الحياة. أثناء الحمل، تأخذ الدراسات في الاعتبار الأجسام المضادة المكتشفة، وتقاربها مع العامل الممرض ودرجة الارتباط بينها. هذه المعلمات هي التي تساعد في تحديد مدة الإصابة وطبيعة العدوى نفسها.

يتم فحص سوائل الجسم دائمًا للتأكد من وجود العدوى. معدل تقارب الأجسام المضادة للعامل الممرض يزيد عن 40٪. تشير المؤشرات التي تتراوح بين 30-40% إلى أن المرض لم يتم الإصابة به إلا مؤخرًا، وأقل من 30% يعد علامة على وجود مرض أولي.

علاج

بناءً على التشخيص، يصف الأطباء علاجًا معينًا، على الرغم من عدم وجود طرق محددة لعلاج هذه العدوى حتى الآن. الشكل الكامن نفسه لا يتطلب أي دواء.

يستخدم الخبراء اليوم مخططًا مشتركًا. يوصف الإنترفيرون بالاشتراك مع أدوية أخرى مضادة للفيروسات، اعتمادًا على خصائص الصورة السريرية والكائن المضيف.

غالبًا ما يمكن استبدال الإنترفيرون بالنيوكليوتيدات الاصطناعية. يستخدم العلاج ضد الأعراض. العلاج المضاد للبكتيريا وأجهزة حماية الكبد ومجمعات الفيتامينات والأدوية للتقوية العامة للجسم.

هذه الطريقة فعالة لتقليل تسمم الجسم والتأثير النشط المضاد للفيروسات للأدوية. بالنسبة للأطفال، فإن إدارة الجلوبيولين المناعي إلزامية أيضًا.

عواقب

في كثير من الأحيان، تسبب العدوى فقط شكل كامن، أي شكل بدون أعراض من المرض، الأمر الذي يؤدي إلى الوجود المستمر للفيروس المضخم للخلايا في جسم الإنسان طوال الحياة.

في حالة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والإيدز، هناك عواقب سلبية قوية، وغالبا ما تؤدي إلى الوفاة. ولذلك، فإن الشريك الجنسي المنتظم وطرق منع الحمل لها أهمية كبيرة. سيؤدي ذلك إلى تجنب كل من الفيروس المضخم للخلايا والأمراض المنقولة جنسيا.

تسبب العدوى إضعاف جهاز المناعة، مما قد يؤدي إلى تفشي أمراض أخرى في جميع الأعضاء والأنظمة: التهاب النخاع، التهاب الشبكية، الالتهاب الرئوي، الاعتلال العصبي، التهاب الكبد، التهاب القولون، التهاب الدماغ، التهاب القزحية. فإذا تعرض الشخص السليم للمرض، فإنه ببساطة يصبح حاملاً للعدوى، وقد لا يكتشف أبداً أنه مصاب بها في حياته.

فقط أثناء زرع الأعضاء أو نقل الدم يمكن أن يصبح نقل العامل الممرض خطرًا كبيرًا ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

يمكن أن تشمل الوقاية اهتمامًا خاصًا باختيار المواد المانحة ومراقبة مستوى الأجسام المضادة في الدم وطلب المشورة المبكرة (عند الاشتباه الأول بالمرض) من المتخصصين.

عند التخطيط للحمل، من المفيد أيضًا الاهتمام بهذه المشكلة مسبقًا وإجراء فحص شامل لجسم الأم بحثًا عن وجود عدوى الفيروس المضخم للخلايا. إذا تم اكتشاف مسببات الأمراض، فيجب تأخير الحمل ومعالجته والتخطيط لحمل آخر خلال سنة ونصف إلى سنتين. صحة الطفل تعتمد بشكل مباشر على صحة الأم.

(اسم آخر - عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV). ) هو مرض معدي ينتمي إلى الأسرة فيروسات الهربس . يؤثر هذا الفيروس على البشر سواء في الرحم أو بطرق أخرى. وبالتالي، يمكن أن ينتقل الفيروس المضخم للخلايا عن طريق الاتصال الجنسي أو عن طريق الطرق الغذائية المحمولة جواً.

وفقا للدراسات الإحصائية الموجودة، تم العثور على الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا في حوالي 10-15٪ من المراهقين. بالفعل في سن 35، يزيد عدد هؤلاء الأشخاص إلى 40٪.

اكتشف العلماء الفيروس المضخم للخلايا في عام 1956. من السمات الخاصة لهذا الفيروس هو ارتباطه بأنسجة الغدد اللعابية. لذلك، إذا كان المرض له شكل موضعي، فيمكن اكتشاف الفيروس حصريًا في هذه الغدد. هذا الفيروس موجود في جسم الإنسان مدى الحياة. ومع ذلك، فإن الفيروس المضخم للخلايا ليس شديد العدوى. كقاعدة عامة، من أجل الإصابة بالفيروس، من الضروري إجراء اتصالات طويلة ومتكررة والتواصل الوثيق مع الناقل.

اليوم، هناك ثلاث مجموعات من الأشخاص الذين تعتبر السيطرة على نشاط الفيروس المضخم للخلايا قضية ملحة بشكل خاص. هؤلاء هم النساء الحوامل، والأشخاص الذين لديهم متكررة الهربس وكذلك المرضى الذين يعانون من ضعف الاستجابة المناعية.

أسباب الفيروس المضخم للخلايا

يمكن أن يصاب الشخص بالفيروس المضخم للخلايا بطرق مختلفة. وبالتالي، يمكن أن تحدث العدوى عن طريق الاتصال، من خلال استخدام الأشياء الملوثة، أثناء عملية زرع الأعضاء، وكذلك نقل الدم من متبرع مصاب سابقًا بالفيروس المضخم للخلايا. وينتقل المرض أيضًا عن طريق الاتصال الجنسي، وعن طريق الرذاذ المحمول جواً، وأثناء الحمل في الرحم وأثناء الولادة. يوجد الفيروس في الدم، واللعاب، وحليب الثدي، والسائل المنوي، وإفرازات الأعضاء التناسلية الأنثوية. لكن الفيروس الذي يدخل جسم الإنسان لا يمكن التعرف عليه على الفور، لأن فترة الحضانة في هذه الحالة تبلغ حوالي 60 يوما. خلال هذه الأيام، قد لا يظهر الفيروس على الإطلاق، ولكن بعد فترة الحضانة، تحدث بداية حادة للمرض. يصبح انخفاض حرارة الجسم والانخفاض اللاحق في المناعة من العوامل التي تثير الفيروس المضخم للخلايا. تظهر أعراض المرض أيضًا بسبب الإجهاد.

أعراض الفيروس المضخم للخلايا

إذا دخل الفيروس إلى الجسم، تبدأ إعادة هيكلة جهاز المناعة. وبعد انتهاء المرحلة الحادة من المرض، قد تظهر اضطرابات الأوعية الدموية والوهن لفترة طويلة.

في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة (الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الكيميائي، والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وكذلك الأشخاص الذين يخضعون للعلاج المثبط للمناعة لزراعة الأعضاء)، فإن وجود الفيروس المضخم للخلايا يمكن أن يثير ظهور أمراض خطيرة للغاية. الآفات التي تظهر عند هؤلاء المرضى يمكن أن تسبب الوفاة.

تشخيص الفيروس المضخم للخلايا

عند التشخيص، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أنه لا يمكن اكتشاف وجود الفيروس المضخم للخلايا إلا في حالة دراسات خاصة للبول واللعاب والدم والسائل المنوي، وكذلك مسحات من الأعضاء التناسلية أثناء الإصابة الأولية بالمرض أو أثناء تفاقم العدوى. إذا تم اكتشاف الفيروس في وقت آخر، فهذا ليس حاسما للتشخيص.

وبعد دخول هذه العدوى إلى الجسم، تبدأ في الإنتاج - الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا. إنهم يوقفون تطور المرض، ونتيجة لذلك يكون بدون أعراض. في عملية فحص الدم المختبري، يمكن اكتشاف هذه الأجسام المضادة. ومع ذلك، فإن التحديد الفردي لعيار الأجسام المضادة لا يسمح للمرء بالتمييز بين العدوى الحالية والعدوى السابقة. بعد كل شيء، في جسم حامل الفيروس، يوجد باستمرار كل من الفيروس المضخم للخلايا والأجسام المضادة. ومع ذلك، فإن الأجسام المضادة لا تمنع العدوى، ولا يتم تطوير المناعة ضد الفيروس المضخم للخلايا. إذا لم ينجح التشخيص، فيجب إجراء اختبار للمريض مرة أخرى بعد عدة أسابيع.

علاج الفيروس المضخم للخلايا

إذا تم تشخيص إصابة الشخص بالفيروس المضخم للخلايا، فإن علاج المرض يهدف إلى قمع جميع أشكال مظاهر المرض والقضاء على الأعراض غير السارة. بعد كل شيء، ليس لدى الأطباء اليوم وسيلة لتدمير الفيروس تماما في جسم الإنسان.

إذا لم تظهر الأعراض لدى المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالفيروس المضخم للخلايا، فلا حاجة لعلاج المرض. بعد كل شيء، يشير هذا إلى المناعة الطبيعية لحامل الفيروس.

إذا تم اكتشاف فيروس في الدم، فإن العلاج يشمل دعم وتقوية جهاز المناعة. ولذلك، فمن الضروري إجراء العلاج المناعي وكذلك التصالحية. توصف مجمعات الفيتامينات أيضًا.

عند علاج الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال والبالغين، من المهم استخدام نهج متكامل لوصف العلاج. كقاعدة عامة، أثناء العلاج، توصف الأدوية ذات التأثيرات المضادة للفيروسات والمناعة. مع اتباع النهج الصحيح للعلاج، يتم تنشيط دفاعات الجسم، ويتم التحكم بشكل أكبر في تنشيط الشكل الكامن للمرض.

من المهم جدًا الخضوع لجميع الفحوصات اللازمة وتحديد مدى تفاقم المرض على الفور أثناء ذلك . وبناء على ذلك، إذا تم تشخيص إصابة المرأة الحامل بالفيروس المضخم للخلايا، يتم اختيار العلاج مع الأخذ في الاعتبار جميع الخصائص الفردية لجسمها. إذا كانت حالة المرض شديدة، ينصح في بعض الأحيان باللجوء إلى إنهاء الحمل. يعتمد هذا الاستنتاج على المعلومات التي تم الحصول عليها من الدراسات الفيروسية والمؤشرات السريرية والموجات فوق الصوتية للمشيمة والجنين.

يشمل العلاج الذي يهدف إلى الحفاظ على المناعة إجراءات لتقوية الجسم وتقويته. لذلك، في هذه الحالة، غالبا ما يوصى بإجراءات الاستحمام، ويمكن لأولئك الذين لديهم بعض التدريب أن يستحموا بشكل دوري في الماء المثلج.

هناك العديد من الأعشاب الطبية التي تحفز مغليها على تحسين الحالة العامة للجسم. استخدام الأعشاب ذات التأثير الصفراوي مناسب: الوركين الوردية، حرير الذرة، الخلود، اليارو. يمكنك شطف فمك بمحلول ضعيف .

الأطباء

الأدوية

الوقاية من الفيروس المضخم للخلايا

تتكون الوقاية من الفيروس المضخم للخلايا بشكل أساسي من الالتزام الدقيق بقواعد النظافة الشخصية والجنسية. ومن المهم توخي الحذر الواجب عند الاتصال بأشخاص مصابين. يجب توخي الحذر الشديد أثناء الحمل: في هذه الحالة، لا ينبغي السماح بالاتصال الجنسي العرضي. نقطة أخرى مهمة في مسألة الوقاية من الفيروس المضخم للخلايا هي دعم المناعة. يجب أن تعيش حياة نشطة بدنيًا، وتناول الطعام بشكل صحيح، والمشي في الهواء النقي النظيف، وتناول الفيتامينات، وتجنب المواقف العصيبة. يحتاج الأطفال إلى تعليم أسلوب الحياة السليم والنظافة منذ السنوات الأولى من الحياة.

الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال

عندما يصاب الأطفال بالفيروس المضخم للخلايا، يمكن أن تستمر فترة الحضانة من 15 يومًا إلى 3 أشهر أو حتى أكثر. هناك عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية والمكتسبة. في كثير من الأحيان، يحدث الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال دون أعراض كبيرة. في الشكل الخلقي للمرض، يصاب الجنين أثناء نموه داخل الرحم، وينتقل إليه العدوى من الأم. ومن دم الأم، يدخل الفيروس إلى المشيمة، وبعد ذلك ينتهي في دم الجنين ثم يتغلغل في أنسجة الغدد اللعابية. إذا أصيب الجنين في وقت مبكر من الحمل، فإنه قد يموت. خلاف ذلك، يولد الطفل مع عدد من العيوب الشديدة. وبالتالي، يمكن أن يسبب الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال صغر الرأس , ، بالإضافة إلى أمراض الدماغ الأخرى مع التطور اللاحق التأخر العقلي . من الممكن ولادة أطفال يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي والرئتين والجهاز التنفسي. يسبب الفيروس المضخم للخلايا أيضا التشنجات , .

وإذا أصيب الطفل في مراحل لاحقة، فإن المولود الجديد لا يعاني من أي عيوب كبيرة، ولكن يظهر المرض بشكل حاد. اليرقان يعاني الطفل من تضخم الطحال والكبد، واحتمال تلف الرئتين والأمعاء.

إذا كان هناك مسار حاد لعدوى الفيروس المضخم للخلايا، فسيكون لدى المولود الجديد عدد من الأعراض: ضعف الشهية، وقد ترتفع درجة الحرارة، ويكتسب الطفل وزنًا سيءًا، ويكون البراز غير مستقر. الطفح الجلدي النزفي على الجلد ممكن. بعد فترة معينة، بسبب سوء التوظيف، يتطور فقر دم , سوء التغذية . بشكل عام، هناك مسار شديد للغاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا، ونتيجة لذلك، غالبا ما ينتهي بوفاة الطفل في الشهر الأول من الحياة.

إذا كان المرض مزمناً أو بدون أعراض، تبقى حالة الطفل مرضية.

في الشكل المكتسب من المرض، يصاب الطفل أثناء الولادة، أو يتلقى العدوى بالفعل في الأيام الأولى من الحياة أثناء الاتصال مع حامل العدوى.

هناك مساران محتملان للفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال في هذه الحالة: إما أن تتأثر الغدد اللعابية بشكل منفصل، أو يتأثر عدة أعضاء أو عضو واحد. وتشمل أعراض الطفل ارتفاع درجة الحرارة وتضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة وأماكن أخرى. يتضخم الغشاء المخاطي للبلعوم، وتتضخم اللوزتان والطحال والكبد. يرفض الطفل تناول الطعام، ويتعطل البراز - أو يظهر الإسهال. يظهر تلف في الرئتين والجهاز الهضمي واصفرار الصلبة ورعشة في الأطراف. ومن الممكن أيضا الإنتان ولكن لا يظهر تأثير العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا. مسار المرض طويل، وعادة ما يكون من الصعب تحديد التشخيص، لأنه في بعض الأحيان لا يتم اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا في الدم واللعاب.

أيضًا، عندما يصاب الطفل بالفيروس المضخم للخلايا، قد تظهر عدوى الفيروس المضخم للخلايا. التهاب الكبد . يولد هؤلاء الأطفال مصابين بمتلازمة نزفية حادة وعدد من عيوب النمو الموصوفة أعلاه. في كثير من الأحيان ينتهي مسار المرض بالموت.

الفيروس المضخم للخلايا في النساء الحوامل

ومع ذلك، فإن أخطر مضاعفات هذا المرض تحدث عند النساء اللاتي ينتظرن طفلاً. يعد الفيروس المضخم للخلايا والحمل مزيجًا خطيرًا إلى حد ما، لأن الإصابة بهذا المرض تؤدي أحيانًا إلى الولادة المبكرة. يعد الفيروس المضخم للخلايا أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للإجهاض.

بالإضافة إلى ذلك، قد يولد طفل من أم مريضة بوزن منخفض، وكذلك بأضرار جسيمة في الرئتين والكبد والجهاز العصبي المركزي. يشكل الفيروس المضخم للخلايا والحمل خطرًا على عدم بقاء الطفل على قيد الحياة على الإطلاق. وبالتالي، وفقا لتقديرات مختلفة، يموت 12-30٪ من هؤلاء الأطفال حديثي الولادة. في الأطفال الذين نجوا، في حوالي 90٪ من الحالات، لوحظ عدد من المضاعفات المتأخرة: قد يفقدون السمع، وأحيانا يكون هناك ضعف في الكلام، وضمور الأعصاب البصرية.

لذلك، فإن الخطوة المهمة جدًا هي فحص وجود عدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء التخطيط لولادة طفل. إذا كنت تقترب بشكل صحيح من استخدام كل من التدابير العلاجية والوقائية، فيمكن منع التأثير السلبي للفيروس المضخم للخلايا على مسار الحمل واحتمال حدوث أمراض لدى الطفل.

النظام الغذائي والتغذية للفيروس المضخم للخلايا

قائمة المصادر

• كراسنوف في.في.، ماليشيفا إي.بي. عدوى الفيروس المضخم للخلايا. نيجني نوفغورود: دار النشر NGMA، 2004؛
• إيساكوف، في.أ.، أرخيبوفا إي.إي.، إيساكوف دي.في. عدوى فيروس الهربس البشري: دليل للأطباء. - سانت بطرسبرغ: SpetsLit.، 2006؛
• Samokhin P. A. عدوى الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال. - م: الطب، 1987؛
• بوريسوف إل.بي. علم الأحياء الدقيقة الطبية، علم الفيروسات، علم المناعة: ماجستير: وكالة المعلومات الطبية ذ.م.م، 2002.

الفيروس المضخم للخلايا هو عدوى من النوع الهربسي، يتم تشخيصها لدى الطفل أو الشخص البالغ عن طريق فحص الدم للأجسام المضادة Igg، IGM. حاملو هذه العدوى هم 90٪ من سكان العالم. يتجلى في انخفاض كبير في المناعة ويشكل خطورة على نمو داخل الرحم. ما هي أعراض تضخم الخلايا، ومتى يكون العلاج الدوائي ضروريا؟

ما هي عدوى الفيروس المضخم للخلايا

عدوى الفيروس المضخم للخلايا هي فيروس من النوع الهربسي. يطلق عليه اسم Hepres type 6 أو CMV. ويسمى المرض الناجم عن هذا الفيروس تضخم الخلايا.ومعه تفقد الخلايا المصابة القدرة على الانقسام ويزداد حجمها بشكل كبير. يتطور الالتهاب حول الخلايا المصابة.

يمكن توطين المرض في أي عضو - الجيوب الأنفية (التهاب الأنف)، القصبات الهوائية (التهاب الشعب الهوائية)، المثانة (التهاب المثانة)، المهبل أو مجرى البول (التهاب المهبل أو التهاب الإحليل). ومع ذلك، فإن فيروس CMV غالبا ما يختار الجهاز البولي التناسلي، على الرغم من وجود وجوده في أي وسائل سائلة في الجسم ( اللعاب، الإفرازات المهبلية، الدم، العرق).

حالات العدوى والنقل المزمن

مثل عدوى الهربس الأخرى، الفيروس المضخم للخلايا هو فيروس مزمن. يدخل الجسم مرة واحدة (عادة في مرحلة الطفولة) ويتم تخزينه هناك لبقية حياة الشخص. يسمى شكل تخزين الفيروس بالنقل، بينما يكون الفيروس في شكل كامن خامل (مخزن في العقد العصبية للحبل الشوكي). لا يدرك معظم الأشخاص أنهم يحملون الفيروس المضخم للخلايا (CMV) حتى يفشل جهاز المناعة لديهم. ثم يتكاثر الفيروس الخامل وينتج أعراضًا مرئية.

تؤدي المواقف غير العادية إلى انخفاض كبير في المناعة لدى الأشخاص الأصحاء: عمليات زرع الأعضاء (مصحوبة بتناول أدوية تقلل المناعة بشكل مقصود - وهذا يمنع رفض العضو الغريب المزروع)، والعلاج الإشعاعي والكيميائي (في علاج الأورام)، على المدى الطويل استخدام الأدوية الهرمونية (موانع الحمل) والكحول.

حقيقة مثيرة للاهتمام:يتم تشخيص وجود عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى 92٪ من الأشخاص الذين تم فحصهم. النقل هو شكل مزمن من الفيروس.

كيف ينتقل الفيروس

قبل 10 سنوات فقط، كانت عدوى الفيروس المضخم للخلايا تعتبر منقولة جنسيا. تم استدعاء CMV " مرض التقبيل"، معتقدين أن المرض ينتقل عن طريق القبلات. وقد أثبتت الأبحاث الحديثة ذلك ينتقل الفيروس المضخم للخلايا في المواقف المنزلية المختلفة- استخدام الأدوات المشتركة والمناشف والمصافحة (إذا كان هناك تشققات أو سحجات أو جروح في جلد اليدين).

وقد وجدت نفس الدراسات الطبية أن الأطفال يصابون في أغلب الأحيان بالفيروس المضخم للخلايا. مناعتهم في مرحلة التكوين، لذلك تخترق الفيروسات جسم الطفل، وتسبب المرض أو تشكل حالة حاملة.

تظهر الالتهابات الهربسية عند الأطفال بأعراض مرئية فقط مع انخفاض المناعة ( للأمراض المتكررة ونقص الفيتامينات ومشاكل المناعة الخطيرة). مع المناعة الطبيعية، يكون التعرض لفيروس CMV بدون أعراض. يصاب الطفل بالعدوى، ولكن لا تظهر أي أعراض (الحمى، الالتهاب، سيلان الأنف، الطفح الجلدي). يتأقلم الجهاز المناعي مع الغزو الأجنبي دون رفع درجة الحرارة (يكوّن الأجسام المضادة ويتذكر برنامج إنتاجها).

الفيروس المضخم للخلايا: المظاهر والأعراض

من الصعب التمييز بين المظاهر الخارجية لفيروس CMV وبين التهابات الجهاز التنفسي الحادة العادية. ترتفع درجة الحرارة ويظهر سيلان في الأنف وألم في الحلق.قد تتضخم العقد الليمفاوية. ويسمى مجمع هذه الأعراض متلازمة عدد كريات الدم البيضاء. يرافقه العديد من الأمراض المعدية.

يمكن تمييز الفيروس المضخم للخلايا (CMV) عن عدوى الجهاز التنفسي من خلال طول مدة المرض. إذا مر نزلات البرد خلال 5-7 أيام، فإن تضخم الخلايا يستمر لفترة أطول - حتى 1.5 شهرًا.

هناك علامات خاصة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا (نادرا ما تصاحب التهابات الجهاز التنفسي العادية):

• التهاب الغدد اللعابية(يتكاثر فيروس CMV بشكل أكثر نشاطًا فيها).
• عند البالغين - التهاب الأعضاء التناسلية(لهذا السبب، يعتبر الفيروس المضخم للخلايا (CMV) منذ فترة طويلة عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي) - التهاب الخصيتين ومجرى البول عند الرجال أو الرحم أو المبيضين عند النساء.

ومن المثير للاهتمام أن نعرف:غالبًا ما يحدث الفيروس المضخم للخلايا لدى الرجال بدون أعراض واضحة إذا كان الفيروس متمركزًا في الجهاز البولي التناسلي.

CMV لديه فترة حضانة طويلة.عند الإصابة بعدوى الهربس من النوع السادس ( فيروس مضخم للخلايا) تظهر علامات المرض بعد 40-60 يوما من دخول الفيروس.

تضخم الخلايا عند الرضع

يتم تحديد خطر تضخم الخلايا لدى الأطفال من خلال حالة مناعتهم ووجود الرضاعة الطبيعية. مباشرة بعد الولادة، يكون الطفل محميًا من الالتهابات المختلفة عن طريق الأجسام المضادة للأم (التي دخلت دمه أثناء النمو داخل الرحم، وتستمر في القيام بذلك أثناء الرضاعة الطبيعية). لذلك، في الأشهر الستة الأولى أو السنة الأولى (وقت الرضاعة الطبيعية في الغالب)، يكون الطفل محميًا بالأجسام المضادة للأم. لا يسبب الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال أقل من عام واحد أي أعراض بسبب وجود الأجسام المضادة للأم.

تصبح إصابة الطفل ممكنة عن طريق تقليل عدد الرضعات والأجسام المضادة الواردة. مصدر العدوى هو أقرب الأقارب (عند التقبيل، الاستحمام، الرعاية العامة - دعنا نذكرك أن غالبية السكان البالغين مصابون بالفيروس). يمكن أن يكون رد الفعل على العدوى الأولية قويًا أو غير مرئي (اعتمادًا على حالة المناعة). وهكذا، بحلول السنة الثانية أو الثالثة من العمر، يطور العديد من الأطفال أجسامهم المضادة للمرض.

هل الفيروس المضخم للخلايا خطير عند الرضيع؟

مع مناعة طبيعية - لا. مع استجابة مناعية ضعيفة وغير كافية - نعم. يمكن أن يسبب التهابًا واسع النطاق على المدى الطويل.

يتحدث الدكتور كوماروفسكي أيضًا عن العلاقة بين أعراض الفيروس المضخم للخلايا (CMV) والمناعة: “ لا يشكل الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال تهديدًا إذا كان الجهاز المناعي طبيعيًا. الاستثناءات من المجموعة العامة هي الأطفال الذين يعانون من تشخيصات خاصة - الإيدز والعلاج الكيميائي والأورام».

إذا ولد الطفل ضعيفًا، إذا ضعفت مناعته بسبب تناول المضادات الحيوية أو غيرها من الأدوية القوية، فإن الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا تسبب مرضًا معديًا حادًا - تضخم الخلايا(تشبه أعراضها أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة طويلة الأمد).

تضخم الخلايا عند النساء الحوامل

يصاحب الحمل انخفاض في مناعة الأم. وهذا رد فعل طبيعي للجسم الأنثوي، مما يمنع رفض الجنين ككائن غريب. صف العمليات الفيزيائية والكيميائية والتغيرات الهرمونيةتهدف إلى تقليل الاستجابة المناعية والحد من عمل القوى المناعية. لذلك، خلال فترة الحمل يمكن تنشيط الفيروسات النائمة وتسبب انتكاسات الأمراض المعدية. لذلك، إذا لم يظهر الفيروس المضخم للخلايا بأي شكل من الأشكال قبل الحمل، فيمكنه أثناء الحمل زيادة درجة الحرارة وتشكيل الالتهاب.

يمكن أن يكون الفيروس المضخم للخلايا لدى المرأة الحامل نتيجة لعدوى أولية أو انتكاسة ثانوية. تشكل العدوى الأولية الخطر الأكبر على الجنين النامي.(ليس لدى الجسم الوقت الكافي لإعطاء استجابة جيدة ويخترق فيروس CMV المشيمة للطفل).

تكرار الإصابة أثناء الحمل ليس خطيرًا في 98٪ من الحالات.

تضخم الخلايا: الخطر والعواقب

مثل أي عدوى هربسية، فإن فيروس CMV يشكل خطورة على المرأة الحامل (أو بالأحرى على الطفل في رحمها) فقط أثناء الإصابة الأولية. تشكل العدوى الأولية تشوهات وتشوهات أو عيوب مختلفة في الدماغ وأمراض الجهاز العصبي المركزي.

إذا حدثت الإصابة بفيروس CMV أو مسببات الأمراض الأخرى من نوع الهربس قبل وقت طويل من الحمل (في مرحلة الطفولة أو المراهقة)، فإن هذا الوضع ليس فظيعًا بالنسبة للطفل في الرحم، بل إنه مفيد. أثناء العدوى الأولية، ينتج الجسم كمية معينة من الأجسام المضادة، والتي يتم تخزينها في الدم. بالإضافة إلى ذلك، تم تطوير برنامج رد فعل وقائي لهذا الفيروس. ولذلك، يتم السيطرة على انتكاسة الفيروس بشكل أسرع بكثير. بالنسبة للمرأة الحامل، فإن الخيار الأفضل هو الإصابة بفيروس CMV في مرحلة الطفولة وتطوير آليات معينة لمحاربة العدوى.

وأخطر حالة بالنسبة للطفل هي عقم جسد المرأة قبل الحمل. يمكنك الإصابة بالعدوى في أي مكان (أكثر من 90٪ من سكان الكوكب حاملون لفيروسات الهربس). وفي الوقت نفسه، تسبب العدوى أثناء الحمل عددًا من الاضطرابات في نمو الجنين، وتمر العدوى في مرحلة الطفولة دون عواقب وخيمة.

تضخم الخلايا وتطور الرحم

يشكل فيروس CMV الخطر الأكبر على الطفل في الرحم. كيف يؤثر الفيروس المضخم للخلايا على الجنين؟

من الممكن إصابة الجنين أثناء التعرض الأولي للفيروس أثناء الحمل. إذا حدثت العدوى قبل الأسبوع 12، يحدث الإجهاض في 15% من الحالات.

أما إذا حدثت الإصابة بعد 12 أسبوعاً فلا يحدث إجهاض، بل تظهر على الطفل أعراض المرض (وهذا يحدث في 75% من الحالات). 25% من الأطفال الذين تصاب أمهاتهم بالفيروس لأول مرة أثناء الحمل يولدون بصحة جيدة.

الفيروس المضخم للخلايا عند الطفل: الأعراض

ما هي الأعراض التي يمكن استخدامها للاشتباه في تضخم الخلايا الخلقي عند الطفل:

• تأخر النمو البدني.
• اليرقان الشديد.
• تضخم الأعضاء الداخلية.
• بؤر الالتهاب (الالتهاب الرئوي الخلقي والتهاب الكبد).

أخطر مظاهر تضخم الخلايا عند الأطفال حديثي الولادة هي تلف الجهاز العصبي واستسقاء الرأس والتخلف العقلي وفقدان الرؤية والسمع.

التحليلات وفك التشفير

يوجد الفيروس في أي سوائل بالجسم - الدم، اللعاب، المخاط، البول عند الأطفال والبالغين. لذلك، يمكن إجراء تحليل لتحديد الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا (CMV) من الدم واللعاب والسائل المنوي، وكذلك على شكل مسحة من المهبل والبلعوم. ويبحثون في العينات المأخوذة عن الخلايا المصابة بالفيروس (وهي كبيرة الحجم، وتسمى “الخلايا الضخمة”).

هناك طريقة تشخيصية أخرى تقوم بفحص الدم بحثًا عن وجود أجسام مضادة للفيروس. إذا كان هناك جلوبيولين مناعي محدد يتكون نتيجة مكافحة الفيروس، فهذا يعني وجود عدوى ويوجد فيروس في الجسم. يمكن أن يشير نوع الغلوبولين المناعي وكميته إلى ما إذا كانت هذه عدوى أولية أو انتكاسة لعدوى تم تناولها سابقًا.

يُطلق على اختبار الدم هذا اسم المقايسة المناعية الإنزيمية (ويُختصر باسم ELISA). بالإضافة إلى هذا التحليل، هناك اختبار PCR للفيروس المضخم للخلايا. يسمح لك بتحديد وجود العدوى بشكل موثوق. لتحليل PCR، يتم أخذ مسحة مهبلية أو عينة من السائل الأمنيوسي. إذا أظهرت النتيجة وجود العدوى، تكون العملية حادة. إذا لم يكتشف PCR الفيروس في المخاط أو الإفرازات الأخرى، فلا توجد عدوى (أو انتكاسة للعدوى) الآن.

تحليل الفيروس المضخم للخلايا: Igg أو IGM؟

ينتج جسم الإنسان مجموعتين من الأجسام المضادة:

• الابتدائية (يتم تعيينها M أو igm)؛
• ثانوي (يطلق عليهم G أو Igg).

تتشكل الأجسام المضادة الأولية للفيروس المضخم للخلايا M عندما يدخل الفيروس المضخم للخلايا جسم الإنسان لأول مرة.لا ترتبط عملية تكوينها بحدة الأعراض. قد تكون العدوى بدون أعراض، ولكن الأجسام المضادة igm ستكون موجودة في الدم. بالإضافة إلى العدوى الأولية، تتشكل الأجسام المضادة من النوع G أثناء الانتكاساتعندما خرجت العدوى عن السيطرة وبدأ الفيروس في التكاثر بنشاط. يتم إنتاج الأجسام المضادة الثانوية للسيطرة على الفيروس الخامل المخزن في عقد النخاع الشوكي.

مؤشر آخر لمرحلة تكوين العدوى هو الجشع. يقوم بتشخيص نضج الأجسام المضادة وأولوية العدوى. نضج منخفض (جشع منخفض - حتى 30٪) يتوافق مع العدوى الأولية. إذا أظهر تحليل الفيروس المضخم للخلايا شدة عالية ( أكثر من 60%)، فهذه علامة على النقل المزمن، المرحلة الكامنة من المرض. متوسط ​​المؤشرات ( من 30 إلى 60%) - يتوافق مع انتكاسة العدوى وتنشيط فيروس خامل سابقًا.

ملاحظة: فك تشفير فحص الدم للفيروس المضخم للخلايا يأخذ في الاعتبار عدد الأجسام المضادة ونوعها. تتيح هذه البيانات استخلاص استنتاجات حول الطبيعة الأولية أو الثانوية للعدوى، وكذلك حول مستوى الاستجابة المناعية للجسم.

الدم للفيروس المضخم للخلايا: تفسير النتائج

الاختبار الرئيسي لتحديد وجود عدوى CMV هو اختبار الأجسام المضادة في الدم (ELISA). يتم إجراء اختبار الفيروس المضخم للخلايا لجميع النساء تقريبًا أثناء الحمل. تبدو نتائج التحليل على شكل قائمة بأنواع الأجسام المضادة وكمياتها:

• فيروس مضخم للخلايا Igg IGM - "-" (سلبي)- وهذا يعني أنه لم يكن هناك أي اتصال بالعدوى على الإطلاق.
• "إيغ+، إيغم-"- يتم الحصول على هذه النتيجة عند معظم النساء عند فحصهن عند التخطيط للحمل. وبما أن نقل الفيروس المضخم للخلايا (CMV) يكاد يكون عالميًا، فإن وجود الأجسام المضادة للمجموعة G يشير إلى الإلمام بالفيروس ووجوده في الجسم في شكل خامل. "Igg+, IGM-" - مؤشرات عاديةمما يسمح لك بعدم القلق بشأن احتمال الإصابة بالفيروس أثناء حمل الطفل.
• "Igg-, IGM+" - وجود مرض أولي حاد(غياب Igg يعني أن الجسم قد واجه عدوى لأول مرة).
• "Igg+, IGM+" - وجود انتكاسة حادة(على خلفية IGM هناك Igg، مما يدل على التعارف المبكر مع المرض). يعد الفيروس المضخم للخلايا G و M من علامات انتكاسة المرض ووجود انخفاض في المناعة.

أسوأ نتيجة بالنسبة للمرأة الحامل هي نتيجة إيجابية للفيروس المضخم للخلايا. أثناء الحمل، يشير وجود الأجسام المضادة للمجموعة M إلى عملية حادة أو عدوى أولية أو انتكاسة للعدوى مع ظهور الأعراض (التهاب وسيلان الأنف والحمى وتضخم الغدد الليمفاوية). والأسوأ من ذلك أنه على خلفية IGM+، يكون للفيروس الخلوي Igg علامة "-". وهذا يعني أن هذه العدوى دخلت الجسم لأول مرة. هذا هو التشخيص الأكثر إحباطًا للأم الحامل. على الرغم من أن احتمال حدوث مضاعفات في الجنين لا يتجاوز 75٪.

تفسير تحليل ELISA عند الأطفال

عادة ما يتم اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا لدى الأطفال في السنة الأولى من العمر، وخاصة عند الأطفال الذين يرضعون من الثدي. وهذا لا يعني أن الطفل أصيب بفيروس CMV من الأم. وهذا يعني أنه، إلى جانب الحليب، تدخل الأجسام المناعية الأمومية إلى جسده، مما يحمي من المظاهر الحادة للعدوى. إن وجود الفيروس المضخم للخلايا في الطفل الذي يرضع من الثدي هو القاعدة وليس علم الأمراض.

هل من الضروري علاج الفيروس المضخم للخلايا؟

تتحكم المناعة الصحية نفسها في كمية الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ونشاطه. إذا لم تكن هناك علامات المرض، فإن علاج الفيروس المضخم للخلايا ليس ضروريا. تعتبر التدابير العلاجية ضرورية عند حدوث فشل مناعي ويصبح الفيروس نشطًا.

يتميز الفيروس المضخم للخلايا المزمن أثناء الحمل بوجود الأجسام المضادة من النوع G، وهو مرض مزمن ويوجد في 96٪ من النساء الحوامل. إذا تم الكشف عن الفيروس المضخم للخلايا، فإن العلاج ليس ضروريا. العلاج ضروري في المرحلة الحادة من المرض عندما تظهر الأعراض المرئية. من المهم أن نفهم أن العلاج الكامل لفيروس CMV أمر مستحيل. تهدف التدابير العلاجية إلى الحد من نشاط الفيروس ونقله إلى شكل خامل.

يتناقص عيار الأجسام المضادة للمجموعة G بمرور الوقت. على سبيل المثال، يتم اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا igg 250 إذا حدثت العدوى في الأشهر القليلة الماضية. يعني انخفاض العيار أن الإصابة الأولية حدثت منذ وقت طويل.

هام: يشير ارتفاع عيار اختبار الغلوبولين المناعي للفيروس المضخم للخلايا إلى الإصابة الحديثة نسبيًا بالمرض.

من وجهة نظر صناعة الأدوية، من الضروري علاج كل من لديه أجسام مضادة لـ CMV (من أي نوع وعيار). بعد كل شيء، هذا هو الربح في المقام الأول. من وجهة نظر المرأة وطفلها في الرحم، فإن علاج العدوى الخاملة في وجود الأجسام المضادة للبيضة ليس مفيدًا، وربما ضارًا. تحتوي أدوية دعم المناعة على الإنترفيرون، الذي لا ينصح باستخدامه أثناء الحمل دون مؤشرات خاصة. الأدوية المضادة للفيروسات سامة أيضًا.

كيفية علاج الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل

يتم علاج الفيروس المضخم للخلايا في اتجاهين:

• وسائل تعزيز المناعة العامة (المنشطات المناعية والمعدلات) - الأدوية التي تحتوي على الإنترفيرون (Viferon، Genferon).
• أدوية محددة مضادة للفيروسات (عملها موجه خصيصًا ضد فيروس الهربس من النوع 6 - CMV) - فوسكارنيت، غانسيكلوفير.
• يشار أيضًا إلى الفيتامينات (حقن فيتامينات ب) ومجمعات الفيتامينات المعدنية.

كيفية علاج الفيروس المضخم للخلايا عند الأطفال؟ يتم استخدام نفس الأدوية (المنشطات المناعية ومضادات الفيروسات)، ولكن بجرعات مخفضة.

كيفية علاج الفيروس المضخم للخلايا مع العلاجات الشعبية

لعلاج أي فيروسات، يستخدم الطب التقليدي عوامل طبيعية مضادة للميكروبات:

• ثوم، بصل؛
• دنج (صبغات الكحول والنفط) ؛
• ماء فضي
• بهارات حارة
• العلاج بالأعشاب - الثوم الأخضر، أوراق التوت، الشيح، إشنسا وزهور البنفسج، جذور الجينسنغ، الروديولا.

تضخم الخلايا

معلومات عامة

تضخم الخلايا- مرض معدٍ من أصل فيروسي، ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي، أو عبر المشيمة، أو محلياً، أو عن طريق نقل الدم. تظهر أعراضه على شكل نزلة برد مستمرة. هناك ضعف وتوعك وصداع وآلام في المفاصل وسيلان في الأنف وتضخم والتهاب في الغدد اللعابية وإفراط في إفراز اللعاب. غالبا ما يكون بدون أعراض. يتم تحديد شدة المرض من خلال الحالة العامة لجهاز المناعة. في الشكل المعمم، تحدث بؤر الالتهاب الشديدة في جميع أنحاء الجسم. يعد تضخم الخلايا عند النساء الحوامل أمرًا خطيرًا: فهو يمكن أن يسبب إجهاضًا تلقائيًا وتشوهات خلقية وموت الجنين داخل الرحم وتضخم الخلايا الخلقي.

الأسماء الأخرى لتضخم الخلايا الموجودة في المصادر الطبية هي عدوى الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، تضخم الخلايا المتضمن، المرض الفيروسي للغدد اللعابية، ومرض الاشتمال. العامل المسبب للعدوى بالفيروس المضخم للخلايا، الفيروس المضخم للخلايا، ينتمي إلى عائلة فيروس الهربس البشري. يزداد حجم الخلايا المصابة بالفيروس المضخم للخلايا عدة مرات، لذلك يُترجم اسم المرض "تضخم الخلايا" إلى "الخلايا العملاقة".

تضخم الخلايا هو عدوى واسعة الانتشار، والعديد من الأشخاص الذين يحملون الفيروس المضخم للخلايا لا يعرفون ذلك. تم الكشف عن وجود الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا في 10-15٪ من السكان خلال فترة المراهقة وفي 50٪ من البالغين. وفقا لبعض المصادر، تم الكشف عن نقل الفيروس المضخم للخلايا في 80٪ من النساء في فترة الإنجاب. بادئ ذي بدء، ينطبق هذا على المسار بدون أعراض ومنخفض الأعراض لعدوى الفيروس المضخم للخلايا.

ليس كل الأشخاص الذين يحملون الفيروس المضخم للخلايا مرضى. في كثير من الأحيان، يبقى الفيروس المضخم للخلايا في الجسم لسنوات عديدة وقد لا يظهر نفسه أبدًا أو يسبب ضررًا للإنسان. عادة ما تظهر مظاهر العدوى الكامنة عندما يضعف جهاز المناعة. يشكل الفيروس المضخم للخلايا خطرا خطيرا في عواقبه لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة (الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية الذين خضعوا لنخاع العظم أو زرع الأعضاء الداخلية، ويتناولون مثبطات المناعة)، مع شكل خلقي من تضخم الخلايا، وفي النساء الحوامل.

طرق انتقال الفيروس المضخم للخلايا

تضخم الخلايا ليس عدوى شديدة العدوى. عادة، تحدث العدوى من خلال الاتصال الوثيق والمطول مع حاملي الفيروس المضخم للخلايا. ينتقل الفيروس المضخم للخلايا بالطرق التالية:

• المحمولة جوا: عند العطس والسعال والحديث والتقبيل وما إلى ذلك؛
• جنسياً: أثناء الاتصال الجنسي من خلال الحيوانات المنوية ومخاط المهبل وعنق الرحم.
• نقل الدم: مع نقل الدم، وكتلة الكريات البيض، وأحيانًا مع زرع الأعضاء والأنسجة؛
• عبر المشيمة: أثناء الحمل من الأم إلى الجنين.

آلية تطور تضخم الخلايا

مرة واحدة في الدم، يسبب الفيروس المضخم للخلايا رد فعل مناعي واضح، يتجلى في إنتاج الأجسام المضادة البروتينية الواقية - الغلوبولين المناعي M و G (IgM و IgG) والتفاعل الخلوي المضاد للفيروسات - تكوين الخلايا الليمفاوية CD 4 و CD 8 أثناء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يؤدي إلى التطور النشط للفيروس المضخم للخلايا والعدوى التي يسببها.

يحدث تكوين الغلوبولين المناعي M، الذي يشير إلى الإصابة الأولية، بعد شهر إلى شهرين من الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا. وبعد 4-5 أشهر، يتم استبدال IgM بـ IgG، الموجود في الدم طوال بقية الحياة. مع مناعة قوية، لا يسبب الفيروس المضخم للخلايا مظاهر سريرية، ومسار العدوى بدون أعراض ومخفي، على الرغم من اكتشاف وجود الفيروس في العديد من الأنسجة والأعضاء. عن طريق إصابة الخلايا، يسبب الفيروس المضخم للخلايا زيادة في حجمها، تحت المجهر، تبدو الخلايا المصابة مثل "عين البومة". يتم اكتشاف الفيروس المضخم للخلايا في الجسم مدى الحياة.

حتى مع وجود عدوى بدون أعراض، من المحتمل أن يكون حامل الفيروس المضخم للخلايا معديًا للأفراد غير المصابين. الاستثناء هو انتقال الفيروس المضخم للخلايا داخل الرحم من المرأة الحامل إلى الجنين، والذي يحدث بشكل رئيسي أثناء المسار النشط للعملية، وفقط في 5٪ من الحالات يسبب تضخم الخلايا الخلقي، وفي الباقي يكون بدون أعراض.

أشكال تضخم الخلايا

تضخم الخلايا الخلقي

في 95٪ من الحالات، لا تسبب عدوى الجنين داخل الرحم بالفيروس المضخم للخلايا تطور المرض، ولكنها بدون أعراض. تتطور عدوى الفيروس المضخم للخلايا الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة الذين عانت أمهاتهم من تضخم الخلايا الأولي. يمكن أن يظهر تضخم الخلايا الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة بأشكال مختلفة:

• طفح جلدي - نزيف جلدي صغير - يحدث في 60-80٪ من الأطفال حديثي الولادة.
• الخداج وتأخر النمو داخل الرحم - يحدث في 30٪ من الأطفال حديثي الولادة.
• التهاب المشيمية والشبكية هو عملية التهابية حادة في شبكية العين، وغالبًا ما تسبب انخفاضًا وفقدانًا كاملاً للرؤية.

يصل معدل الوفيات الناجمة عن العدوى داخل الرحم بالفيروس المضخم للخلايا إلى 20-30٪. ومن بين الأطفال الباقين على قيد الحياة، يعاني معظمهم من التخلف العقلي أو الإعاقة السمعية والبصرية.

تضخم الخلايا المكتسب عند الأطفال حديثي الولادة

عند الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا أثناء الولادة (أثناء مرور الجنين عبر قناة الولادة) أو في فترة ما بعد الولادة (من خلال الاتصال المنزلي مع الأم المصابة أو الرضاعة الطبيعية)، في معظم الحالات يتطور مسار بدون أعراض للعدوى بالفيروس المضخم للخلايا. ومع ذلك، عند الأطفال المبتسرين، يمكن أن يسبب الفيروس المضخم للخلايا التهابًا رئويًا طويل الأمد، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بعدوى بكتيرية مصاحبة. في كثير من الأحيان، عندما يتأثر الأطفال بالفيروس المضخم للخلايا، يكون هناك تباطؤ في النمو البدني، وتضخم الغدد الليمفاوية، والتهاب الكبد، والطفح الجلدي.

متلازمة تشبه عدد كريات الدم البيضاء

في الأشخاص الذين خرجوا من فترة حديثي الولادة ولديهم مناعة طبيعية، يمكن أن يسبب الفيروس المضخم للخلايا تطور متلازمة تشبه عدد كريات الدم البيضاء. لا يختلف المسار السريري لمتلازمة تشبه كريات الدم البيضاء عن كريات الدم البيضاء المعدية التي يسببها نوع آخر من فيروس الهربس - فيروس إبشتاين بار. يشبه مسار المتلازمة الشبيهة بعدد كريات الدم البيضاء عدوى البرد المستمرة. هذا مدون:

• حمى طويلة الأمد (تصل إلى شهر واحد أو أكثر) مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم وقشعريرة.
• آلام في المفاصل والعضلات والصداع.
• الضعف الشديد والشعور بالضيق والتعب.
• إلتهاب الحلق؛
• تضخم الغدد الليمفاوية والغدد اللعابية.
• طفح جلدي يشبه طفح الحصبة الألمانية (يحدث عادة أثناء العلاج بالأمبيسيلين).

في بعض الحالات، تكون المتلازمة الشبيهة بعدد كريات الدم البيضاء مصحوبة بتطور التهاب الكبد - اليرقان وزيادة في إنزيمات الكبد في الدم. وحتى بشكل أقل شيوعًا (ما يصل إلى 6٪ من الحالات)، يعد الالتهاب الرئوي أحد مضاعفات متلازمة شبيهة بعدد كريات الدم البيضاء. ومع ذلك، في الأفراد الذين لديهم تفاعل مناعي طبيعي، يحدث المرض بدون مظاهر سريرية، ويتم اكتشافه فقط عن طريق الأشعة السينية للصدر.

تتراوح مدة المتلازمة الشبيهة بداء كثرة الوحيدات العدوائية من 9 إلى 60 يومًا. بعد ذلك، يحدث الشفاء التام عادة، على الرغم من أن التأثيرات المتبقية في شكل توعك وضعف وتضخم العقد الليمفاوية قد تستمر لعدة أشهر. في حالات نادرة، يؤدي تنشيط الفيروس المضخم للخلايا إلى تكرار الإصابة بالحمى والتعرق والهبات الساخنة والشعور بالضيق.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة

ويلاحظ ضعف الجهاز المناعي لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة نقص المناعة المكتسب الخلقية والمكتسبة (الإيدز)، وكذلك في المرضى الذين خضعوا لعملية زرع الأعضاء والأنسجة الداخلية: القلب والرئة والكلى والكبد ونخاع العظام. بعد زرع الأعضاء، يضطر المرضى إلى تناول مثبطات المناعة باستمرار، مما يؤدي إلى قمع واضح لردود الفعل المناعية، مما يسبب نشاط الفيروس المضخم للخلايا في الجسم.

في المرضى الذين خضعوا لزراعة الأعضاء، يتسبب الفيروس المضخم للخلايا في تلف الأنسجة والأعضاء المانحة (التهاب الكبد أثناء زرع الكبد، والالتهاب الرئوي أثناء زرع الرئة، وما إلى ذلك). بعد زرع نخاع العظم، في 15-20٪ من المرضى، يمكن أن يؤدي الفيروس المضخم للخلايا إلى تطور الالتهاب الرئوي مع ارتفاع معدل الوفيات (84-88٪). الخطر الأكبر هو عندما يتم زرع المادة المانحة المصابة بالفيروس المضخم للخلايا إلى متلقي غير مصاب.

يؤثر الفيروس المضخم للخلايا على جميع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية تقريبًا. في بداية المرض، يلاحظ الشعور بالضيق وآلام المفاصل والعضلات والحمى والتعرق الليلي. في المستقبل، قد تكون هذه الأعراض مصحوبة بأضرار في الرئتين (الالتهاب الرئوي)، والكبد (التهاب الكبد)، والدماغ (التهاب الدماغ)، والشبكية (التهاب الشبكية)، والآفات التقرحية ونزيف الجهاز الهضمي.

عند الرجال، يمكن أن يؤثر الفيروس المضخم للخلايا على الخصيتين والبروستاتا عند النساء، وعنق الرحم، والطبقة الداخلية للرحم، والمهبل، والمبيضين. قد تشمل مضاعفات عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية النزيف الداخلي من الأعضاء المصابة وفقدان الرؤية. يمكن أن يؤدي تلف الأعضاء المتعددة بسبب الفيروس المضخم للخلايا إلى خلل في الأعضاء ووفاة المريض.

تشخيص تضخم الخلايا

من أجل تشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا، يتم إجراء تحديد مختبري في الدم للأجسام المضادة المحددة للفيروس المضخم للخلايا - الغلوبولين المناعي M و G. قد يشير وجود الجلوبيولين المناعي M إلى الإصابة الأولية بالفيروس المضخم للخلايا أو إعادة تنشيط عدوى الفيروس المضخم للخلايا المزمنة. يمكن أن يؤدي تحديد عيار IgM المرتفع لدى النساء الحوامل إلى تهديد إصابة الجنين. تم اكتشاف زيادة في IgM في الدم بعد 4-7 أسابيع من الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا وتم ملاحظتها لمدة 16-20 أسبوعًا. تتطور الزيادة في الغلوبولين المناعي G خلال فترة توهين نشاط عدوى الفيروس المضخم للخلايا. يشير وجودهم في الدم إلى وجود الفيروس المضخم للخلايا في الجسم، لكنه لا يعكس نشاط العملية المعدية.

لتحديد الحمض النووي للفيروس المضخم للخلايا في خلايا الدم والأغشية المخاطية (في تجريف المواد من مجرى البول وقناة عنق الرحم، في البلغم، اللعاب، وما إلى ذلك)، يتم استخدام طريقة التشخيص PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل). ومفيد بشكل خاص PCR الكمي، الذي يعطي فكرة عن نشاط الفيروس المضخم للخلايا والعملية المعدية التي يسببها. يعتمد تشخيص عدوى الفيروس المضخم للخلايا على عزل الفيروس المضخم للخلايا في المواد السريرية أو زيادة عيار الأجسام المضادة بمقدار أربعة أضعاف. يتم علاج عدوى الفيروس المضخم للخلايا لدى الأفراد المعرضين للخطر باستخدام عقار جانسيكلوفير المضاد للفيروسات. في حالات تضخم الخلايا الشديدة، يتم إعطاء غانسيكلوفير عن طريق الوريد، لأن الأشكال اللوحية من الدواء لها تأثير وقائي فقط ضد الفيروس المضخم للخلايا. بما أن غانسيكلوفير له آثار جانبية كبيرة (يسبب قمع تكون الدم - فقر الدم، قلة العدلات، نقص الصفيحات، تفاعلات الجلد، اضطرابات الجهاز الهضمي، الحمى والقشعريرة، وما إلى ذلك)، فإن استخدامه محدود عند النساء الحوامل والأطفال والأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي (فقط ل لأسباب صحية)، لا يستخدم في المرضى الذين لا يعانون من نقص المناعة.

لعلاج الفيروس المضخم للخلايا لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، فإن الدواء الأكثر فعالية هو فوسكارنيت، والذي له أيضًا عدد من الآثار الجانبية. يمكن أن يسبب فوسكارنت اضطرابات في استقلاب الكهارل (انخفاض المغنيسيوم والبوتاسيوم في البلازما)، وتقرحات الأعضاء التناسلية، ومشاكل التبول، والغثيان، وتلف الكلى. تتطلب هذه التفاعلات الجانبية الاستخدام الدقيق وتعديل جرعة الدواء في الوقت المناسب.

وقاية

تعتبر مسألة الوقاية من عدوى الفيروس المضخم للخلايا حادة بشكل خاص بالنسبة للأشخاص المعرضين للخطر. الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالفيروس المضخم للخلايا وتطور المرض هم المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية (وخاصة مرضى الإيدز)، والمرضى بعد زرع الأعضاء والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة من أصول أخرى.

طرق الوقاية غير المحددة (على سبيل المثال، النظافة الشخصية) غير فعالة ضد الفيروس المضخم للخلايا، لأن الإصابة به ممكنة حتى عن طريق الرذاذ المحمول جوا. يتم إجراء الوقاية المحددة من عدوى الفيروس المضخم للخلايا باستخدام غانسيكلوفير، الأسيكلوفير، فوسكارنيت بين المرضى المعرضين للخطر. أيضًا، لاستبعاد احتمال إصابة المتلقين بعدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء زرع الأعضاء والأنسجة، من الضروري الاختيار الدقيق للمانحين ومراقبة المواد المانحة لوجود عدوى الفيروس المضخم للخلايا.

يعد الفيروس المضخم للخلايا خطيرًا بشكل خاص أثناء الحمل، حيث يمكن أن يسبب الإجهاض أو ولادة جنين ميت أو يسبب تشوهات خلقية شديدة لدى الطفل. لذلك، يعد الفيروس المضخم للخلايا، إلى جانب الهربس وداء المقوسات والحصبة الألمانية، أحد تلك الأمراض التي يجب فحص النساء للوقاية منها، حتى في مرحلة التخطيط للحمل.

الفيروس المضخم للخلايا هو الهربس من النوع 5. في الطب يشار إليه باسم CMV، CMV، الفيروس المضخم للخلايا.

يقوم الأطباء بتشخيص المرض باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) ومقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA). يتلقى المريض إحالة في حالة ظهور أعراض الفيروس المضخم للخلايا (CMV).

إذا كانت استجابة اختبار الدم للفيروس المضخم للخلايا IgG إيجابية، فيجب على الشخص أن يعرف ما يعنيه ذلك، لأنه يعيش الفيروس باستمرار في الجسم ويحمل خطر التفاقم في شكل معمم.

معنى اختبار IgG للفيروس المضخم للخلايا

ينتقل CMV عن طريق الرذاذ المحمول جواً والاتصال والاتصال المنزلي. يؤدي الجنس والتقبيل غير المحمي أيضًا إلى الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا، حيث تتركز العدوى في السائل المنوي لدى الرجال، أما عند النساء فهي موجودة في الإفرازات من المهبل وعنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك، يوجد الفيروس في اللعاب والبول. يحدث IgG للفيروس المضخم للخلايا الإيجابي في جميع البالغين تقريبًا.

يكمن جوهر اختبار IgG للفيروس المضخم للخلايا في البحث عن أجسام مضادة محددة في مواد حيوية مختلفة لشخص يشتبه في إصابته بالعدوى. IgG هي نسخة مختصرة من الكلمة اللاتينية الجلوبيولين المناعي. وهو بروتين وقائي ينتجه الجهاز المناعي لتدمير الفيروس. مع دخول كل فيروس جديد إلى الجسم، يقوم الجهاز المناعي بإنتاج جلوبيولين مناعي محدد، أو أجسام مضادة. مع تقدم الشخص في السن، هناك المزيد منهم.

يحدد الحرف G فئة الغلوبولين المناعي. بالإضافة إلى IgG، تم العثور على أجسام مضادة من فئات أخرى:

إذا لم يواجه الجسم فيروسًا معينًا من قبل، فلن تكون هناك أجسام مضادة له في الوقت الحالي. إذا كانت الجلوبيولينات المناعية موجودة في الدم وأظهر الاختبار نتيجة إيجابية، فهذا يعني أن الفيروس قد دخل الجسم. من المستحيل التخلص تمامًا من الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، إلا أنه قد لا يزعج صاحبه لفترة طويلة طالما ظلت مناعته قوية. في شكل كامن، تعيش العوامل الفيروسية في خلايا الغدد اللعابية والدم والأعضاء الداخلية.

يمكن وصف IgG بهذه الطريقة. هذه هي الأجسام المضادة ضد فيروس معين، والتي يتم استنساخها من قبل الجسم منذ ظهورها الأولي. يحدث إنتاج الأجسام المضادة IgG بعد قمع العدوى. تحتاج أيضًا إلى معرفة وجود الجلوبيولين المناعي السريع - IgM. هذه خلايا كبيرة تتفاعل بأقصى سرعة مع اختراق الفيروس. لكن هذه المجموعة من الأجسام المضادة لا تشكل ذاكرة مناعية. وبعد 4 إلى 5 أشهر، يصبح IgM عديم الفائدة.

يشير اكتشاف IgM محدد في الدم إلى الإصابة بالفيروس مؤخرًا. في الوقت الحالي، على الأرجح، المرض حاد. لفهم الوضع بشكل كامل، يجب على الأخصائي الانتباه إلى مؤشرات فحص الدم الأخرى.

العلاقة بين الفيروس المضخم للخلايا والمناعة مع اختبار إيجابي

إذا علم مريض يتمتع بجهاز مناعة قوي من الطبيب أن مستوى IgG من الفيروس المضخم للخلايا لديه مرتفع، فلا داعي للقلق. إن الجهاز المناعي الذي يعمل بسلاسة يبقي الفيروس تحت السيطرة ويمر بالعدوى دون أن يلاحظها أحد. في بعض الأحيان يلاحظ الشخص الشعور بالضيق غير المبرر والتهاب الحلق وزيادة درجة حرارة الجسم. هذه هي الطريقة التي تظهر بها متلازمة عدد كريات الدم البيضاء.

ولكن حتى بدون علامات واضحة للمرض، يجب على الشخص أن يقضي وقتا أقل في المجتمع ويرفض الاتصال الوثيق مع الأقارب والأطفال والنساء الحوامل. المرحلة النشطة من العدوى، والتي تتجلى في زيادة مستويات IgG، تجعل الشخص ناشرًا للفيروس. يمكن أن يصيب الآخرين الضعفاء، وبالنسبة لهم سيكون الفيروس المضخم للخلايا (CMV) ممرضًا خطيرًا.

الأشخاص الذين يعانون من أشكال مختلفة من نقص المناعة معرضون للإصابة بالفيروس المضخم للخلايا وأي نباتات مسببة للأمراض. إن وجود الفيروس المضخم للخلايا البشري IgG الإيجابي هو علامة مبكرة على أمراض خطيرة مثل:

• التهاب الدماغ هو تلف في الدماغ.
• التهاب الكبد هو أحد أمراض الكبد.
• التهاب الشبكية هو التهاب في شبكية العين، مما يؤدي إلى العمى.
• أمراض الجهاز الهضمي - المتكررة الجديدة أو المزمنة.
• الالتهاب الرئوي الفيروسي المضخم للخلايا - مزيج من مرض الإيدز محفوف بالموت. وبحسب الإحصائيات الطبية فإن الوفاة تحدث في 90% من الحالات.

في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الشديد، يشير IgG الإيجابي إلى مسار مزمن للمرض. يحدث التفاقم في أي وقت ويؤدي إلى مضاعفات غير متوقعة.

CMV Igg إيجابي في الحمل وحديثي الولادة

في النساء الحوامل، والغرض من تحليل الفيروس المضخم للخلايا هو تحديد درجة خطر الضرر الفيروسي على الجنين. تساعد نتائج الاختبار الطبيب على تطوير نظام علاج فعال. اختبار IgM الإيجابي له تأثير سلبي على الحمل. إنه يشير إلى آفة أولية أو انتكاسة للفيروس المضخم للخلايا (CMV) المزمن.

يشكل الفيروس خطرا متزايدا في الأشهر الثلاثة الأولى أثناء العدوى الأولية للأم الحامل. وبدون علاج، يسبب الهربس من النوع 5 تشوهات للجنين. مع انتكاسات المرض، تقل احتمالية التأثير المسخ للفيروس على الجنين، ولكن خطر الطفرات لا يزال قائما.

إن الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل محفوفة بتطور الشكل الخلقي للمرض لدى الطفل. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا في وقت الولادة.

إذا أظهر اختبار الدم نتيجة إيجابية للفيروس المضخم للخلايا IgG أثناء الحمل، فما يعنيه هذا الرد، يجب على الطبيب أن يشرح للأم الحامل. ويشير وجود أجسام مضادة محددة إلى وجود مناعة ضد الفيروس. لكن حقيقة تفاقم العدوى ترتبط بضعف مؤقت في جهاز المناعة.

في غياب IgG للفيروس المضخم للخلايا، يشير التحليل إلى أن الجسد الأنثوي واجه الفيروس لأول مرة بعد الحمل. هناك خطر كبير لإلحاق الضرر بالجنين وجسم الأم.

تؤكد نتيجة IgG الإيجابية لدى الطفل حديث الولادة أن الطفل أصيب بالعدوى إما أثناء نمو الجنين، أو أثناء مروره عبر قناة الولادة للأم المصابة، أو بعد الولادة مباشرة.

إن زيادة عيار IgG بمقدار 4 مرات خلال اختبار الدم المزدوج بفاصل شهر واحد يؤكد الاشتباه في إصابة الأطفال حديثي الولادة. إذا تم اكتشاف IgG محدد للفيروس المضخم للخلايا في دم الطفل خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد الولادة، فإن التحليل يشير إلى وجود مرض خلقي.

في مرحلة الطفولة، يمكن أن تكون عدوى الفيروس المضخم للخلايا إما بدون أعراض أو مع أعراض حادة. المضاعفات التي يسببها الفيروس خطيرة للغاية - العمى، والحول، واليرقان، والتهاب المشيمية والشبكية، والالتهاب الرئوي، وما إلى ذلك.

ماذا تفعل إذا ارتفع مستوى الفيروس المضخم للخلايا hominis igg؟

إذا لم تكن هناك مشاكل صحية واضحة وجهاز مناعة قوي، فلا يمكنك فعل أي شيء. ويكفي استشارة الطبيب والسماح للجسم بمحاربة الفيروس من تلقاء نفسه. يصف الأطباء الأدوية التي تهدف إلى قمع النشاط الفيروسي في الحالات القصوى وفقط للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بنقص المناعة بدرجات متفاوتة من التعقيد، أو لديهم تاريخ من العلاج الكيميائي أو زرع الأعضاء.

يخضع المرضى الذين يعانون من الفيروس المضخم للخلايا للعلاج تحت إشراف طبي صارم باستخدام الوسائل التالية: