عمل ممرضة الجناح من أعلى فئة. تقرير شهادة عمل تأهيل ممرض لأعلى فئة من عينة الأطباء

أنا، إيفانوفا آنا إيفانوفنا، إحصائية طبية في مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية التابعة لميزانية سانت بطرسبرغ "عيادة المدينة رقم 00"، منطقة إيفانوفسكي. في عام 2004 تخرجت من المؤسسة التعليمية الحكومية للتعليم المهني الثانوي "كلية الطب في سانت بطرسبرغ رقم ​​0" وحصلت على دبلوم في تخصص "التمريض" بمؤهل "ممرضة".
منذ أكتوبر 2010 وحتى الوقت الحاضر، أعمل في مكتب الإحصاءات الطبية التابع لمؤسسة الرعاية الصحية الحكومية التابعة لميزانية سانت بطرسبرغ "عيادة المدينة رقم 00" في منطقة إيفانوفو. من أكتوبر 2010 إلى مايو 2013، عملت كمشغلة كمبيوتر. في مايو 2013، حصلت على شهادة متخصصة بمؤهل "إحصائية طبية" واعتبارًا من يونيو 2013 تم تسجيلها كـ "إحصائية طبية". خبرة طبية عامة 6 سنوات.

وصف موجز للمؤسسة.
تقع مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية للميزانية في سانت بطرسبرغ "City Clinic رقم 00" في منطقة إيفانوفو على العنوان .... مبنى نموذجي مكون من أربعة طوابق تم بناؤه عام 1953.
تخدم مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية للميزانية في سانت بطرسبرغ "عيادة المدينة رقم 00" السكان البالغين في منطقة إيفانوفو في سانت بطرسبرغ. وفي نهاية عام 2015، تم إلحاق 39,370 شخصًا بالعيادة، منهم 27,360 في سن العمل، و12,010 فوق سن العمل. تم تصميم العيادة لاستقبال 940 زيارة في كل وردية (750 – عيادة، 190 – عيادة ما قبل الولادة). تضم العيادة الأقسام والمكاتب التخصصية التالية:
2 أقسام علاجية
قسم أمراض القلب.
قسم الجراحة
قسم الأشعة، والذي يضم غرفتين للتشخيص بالأشعة السينية وغرفة للتشخيص بالموجات فوق الصوتية.
قسم العلاج الطبيعي، بما في ذلك غرف العلاج UHF، والعلاج الكهربائي، وغرف التدليك؛
قسم الوقاية مع غرفة التطعيم؛
مختبر التشخيص السريري؛
يوم مستشفى؛
قسم التعقيم المركزي؛
طبيب مسالك بولية؛
طبيب الغدد الصماء.
طبيب أعصاب.
طبيب أنف وأذن وحنجرة.
اخصائي بصريات؛
أخصائي الأمراض المعدية.
غرفة التصوير الفلوري؛
غرفة التنظير؛
غرفة التشخيص الوظيفي
يضم مكتب الإحصاء الطبي عدة أقسام هيكلية:
يخدم قسم الطوارئ 140842 شخصًا بالغًا في منطقة إيفانوفو.
عيادة الولادة رقم 6 تخدم 20.900 سيدة.
يخدم قسم الممارس العام 7,840 بالغًا.
المبدأ الرئيسي لتنظيم عمل مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية للميزانية في سانت بطرسبرغ "City Clinic رقم 00" هو تنفيذ مجموعة كاملة من التدابير العلاجية والوقائية في منطقة الخدمة: السيطرة على الفحوصات الوقائية والفحص والعلاج والسريرية مراقبة السكان والمشاركة في برنامج الفحص الطبي لمجموعات معينة من السكان البالغين.
تنفذ العيادة أنشطتها لتوفير الرعاية الطبية وفقًا لبرنامج التأمين الطبي الإلزامي الإقليمي. تم إبرام اتفاقيات مع مؤسسات التأمين الطبي التي تمول المؤسسة.
تعمل العيادة بنشاط على تقديم أشكال جديدة لتنظيم العمل. جميع أماكن عمل الأطباء مجهزة بأجهزة كمبيوتر وشبكة محلية. وتستقبل العيادة أجهزة طبية حديثة ضمن برنامج الصحة. ويجري حالياً تجديد المكاتب وقاعات العيادات، وشراء المعدات الحديثة لقسم الطوارئ.
يتم توفير البرنامج من قبل ZAO MEDIKA. قامت مجموعة شركات MEDICA بتطوير الأنظمة وتواصل تحسينها، والتي يكون مستخدموها هم العاملون في المجال الطبي والمرضى. المشاريع التالية متاحة لنا:
- "تحديد موعد مع الطبيب" يتيح للمريض فرصة التسجيل الذاتي للحصول على موعد مع الطبيب عبر الإنترنت أو محطة المعلومات أو مركز الاتصال العام أو مكتب الاستقبال أو من مكتب الطبيب المعالج.
- "السجل الإلكتروني" - سجلات السكان الشخصية، ورسم مواعيد عمل الأطباء، وطباعة المستندات المختلفة في السجل، بما في ذلك الكوبونات الإحصائية لمواعيد الأطباء.
- "مكان عمل الطبيب"..

المتطلبات العامة

لإعداد تقرير شهادة لتعيين فئة التأهيل في التخصصات التشخيصية

(الأشعة، التشخيص بالموجات فوق الصوتية، التنظير، التشخيص الوظيفي، التشخيص المختبري السريري، علم الجراثيم،

علم الوراثة المختبري، التشريح المرضي، الفحص الطبي الشرعي)

تقرير شهادة الطبيب عن العمل المنجز هو عمل علمي وعملي يقوم فيه الطبيب بتحليل نتائج ممارسته المهنية وأنشطته المهنية على مدى السنوات الثلاث الماضية في جميع المسائل المتعلقة بتخصصه.

1. إعداد تقرير الشهادة

1.1. المتطلبات العامة (وفقًا لـ GOST 7.32–91 والمعيار الدولي ISO 5966–82): يجب أن يعكس تقرير الشهادة قدر الإمكان مساهمة المؤلف في أنشطة المنظمة الطبية. يجب طباعة التقرير على وجه واحد من ورقة قياسية بيضاء مقاس A4، بخط Times New Roman، حجم الخط 12، تباعد الأسطر - 1.5. يجب أن تحتوي صفحات تقرير الشهادة على الهوامش التالية: اليسار - 30 مم على الأقل، اليمين - 10 مم على الأقل، الأعلى - 15 مم على الأقل، الأسفل - 20 مم على الأقل؛ المسافة البادئة للفقرة - 1-1.5 سم يجب محاذاة النص الرئيسي للعمل "بعرض". يجب أن يكون حجم تقرير الشهادة لأعلى فئة تأهيل في المتوسط ​​30-35 ورقة، للفئتين الأولى والثانية - 20-25 ورقة، بما في ذلك النص المطبوع والجداول والرسومات. يجب تصحيح الأخطاء والأخطاء المطبعية المكتشفة عن طريق التظليل بالطلاء الأبيض (المصحح) ثم كتابة التصحيحات بالحبر الأسود.

1.2. صفحة العنوان لتقرير شهادة الطبيب: في أعلى اليمين إفادة موقعة من رئيس المؤسسة الطبية ومصدقة بالختم الدائري للمؤسسة الطبية التي يعمل (أو عمل) بها الطبيب. يوجد في المركز عنوان: "تقرير عن العمل لسنة كذا وكذا (أشير إلى فترة التقرير للأطباء - 3 سنوات) ، الاسم الكامل. " دكتور (اكتب بالكامل)، المنصب، وفقًا للإدخال في دفتر العمل، الاسم الكامل للمؤسسة وفقًا للميثاق المسجل، الفئة المطلوبة، التخصص (وفقًا للتسمية الحالية للتخصصات). يوجد في أسفل الورقة اسم المنطقة والسنة التي تم فيها إنجاز العمل.

1.3. الصفحة الثانية من تقرير شهادة الطبيب:يجب أن تحتوي الصفحة الثانية من تقرير الشهادة على جدول محتويات يوضح أرقام صفحات الأقسام الرئيسية لعمل الشهادة. يجب مراعاة نمط جدول المحتويات الصارم، ولا يتم وضع الرقم "1" مطلقًا في صفحة العنوان، ولكن يؤخذ في الاعتبار أن الصفحة التالية تحتوي على الرقم "2". سيشير عدم وجود جدول محتويات إلى تصميم رسمي مهمل للعمل.

1.4. العناوين:يتم تمييز العناوين الموجودة في التقرير بخط أكثر ثراءً وأكبر حجمًا، ولا يتم وضع خط تحتها مطلقًا أو تنتهي بنقطة. الواصلات في العناوين غير مسموح بها. يجب أن تكون هناك فجوة لا تقل عن 6-12 نقطة بين العنوان والنص. يتم توسيط عناوين المستوى الأعلى، ويتم محاذاة عناوين المستوى الأدنى إلى اليسار. من الممكن إبراز العناوين عالية المستوى بأحرف كبيرة أو بمؤثرات خاصة (الظل، البروز). ومن المستحسن ترقيم العناوين وبدء الفصل في صفحة جديدة. يتم ترقيم العناوين بالأرقام العربية، بينما يتم ترقيم العناوين الفرعية المتداخلة بنقطة ("1"، "1.1"، "2.3.1"، وما إلى ذلك).

1.5. تصميم الجداول والأشكال والرسوم البيانية:يجب أن يتضمن تقرير شهادة الطبيب عناصر من المعلومات غير النصية مثل الصور والرسوم البيانية والجداول. بالنسبة لجميع هذه الأنواع من المعلومات الإضافية، يتم استخدام الترقيم المستمر طوال العمل. على سبيل المثال، إذا كان هناك رسمان تخطيطيان في الفصل الأول، فإن الرسم التخطيطي الأول في الفصل التالي سيكون له الرقم الثالث، وليس الرقم الأول. يتم ترقيم جميع عناصر المعلومات غير النصية هذه إذا ظهر العنصر المقابل أكثر من مرة في العمل. على سبيل المثال، إذا كان هناك جدول واحد فقط في العمل، فلا يتم ترقيمه ولا تتم كتابة تسمية "جدول 1" فوقه. يجب ألا تشوش عملك بالجداول والرسوم البيانية غير الضرورية. يجب أن تكون الجداول والرسوم البيانية الحالية مصحوبة بتعليقات وتفسيرات تحليلية من قبل المؤلف، مما يكشف عن جوهر ديناميكيات الشخصيات المختلفة.

1.5.1. تصميم الجداول .يُشار إلى الجدول بكلمة "جدول" ورقم مكتوب بالأرقام العربية في الزاوية اليمنى العليا (لا تتم الإشارة إلى علامة "لا"). يجب أن يتبع ذلك عنوان جدول في المنتصف. توضع الجداول، حسب حجمها، بعد النص الذي ذكرت فيه، أو في الصفحة التالية. تم تنسيق رابط الجدول في النص على النحو التالي: انظر الجدول. 1. إذا كان هناك جدول واحد فقط في العمل، فإن كلمة "جدول" غير مختصرة: انظر الجدول. عادةً ما يستخدم المرجع الأول كلمة "انظر". لم يُكتب: «من الطاولة. 1 واضح أن..." لمزيد من المراجع، ضع علامة بين قوسين: (انظر الجدول 1). عند استخدام الجداول، ضع في اعتبارك التوصيات التالية: إذا أمكن، لا تستخدم عمود "الرقم التسلسلي" ("رقم العنصر")، لأنه في معظم الحالات ليس هناك حاجة إليه. تتم محاذاة الأرقام إلى اليمين (لتسهيل المقارنة)، ويتم محاذاة النص إلى اليسار، ويتم محاذاة نص العنوان إلى اليسار أو الوسط. تتم محاذاة جميع خلايا الجدول عموديًا في المنتصف. يتم وضع العناصر المتكررة، على سبيل المثال، تسمية النسبة المئوية ("%")، في عنوان العمود أو الصف. يتم اختصار كلمة واحدة متكررة في الجدول بعلامتي اقتباس، أو اثنتين أو أكثر - بعبارة "نفسه". يجب ألا تكون هناك خلايا فارغة في الجدول. إذا لم تكن لديك البيانات اللازمة تحت تصرفك، فسيتم كتابتها على أنها "لا توجد معلومات". إذا لم يكن الجدول مناسبًا لصفحة واحدة ويجب نقله إلى الصفحة التالية، ففي الصفحة الجديدة اكتب عبارة "استمرار الجدول" وأشر إلى رقمه التسلسلي، ثم كرر الخلايا التي تحتوي على عناوين الأعمدة ثم يتبع استمرار الجدول. يتم تنسيق الحواشي السفلية للنص أو الأرقام في الجدول فقط باستخدام العلامات النجمية (لتجنب الخلط مع الأس) وتتم طباعتها مباشرة أسفل الجدول.

1.5.2. تصميم الرسومات والصور:الاسم مكتوب تحت الصورة ويسبقه الاختصار "شكل". والرقم التسلسلي هو رقم مكتوب بالأرقام العربية (لم تتم الإشارة إلى علامة "لا"). كل هذه التسمية تتمركز أسفل الصورة. يجب أن تكون صور العينات الكلية أو المجهرية ومطبوعات الأشعة السينية وصور الموجات فوق الصوتية ونسخ تخطيط القلب والمواد الأخرى ذات جودة عالية بما فيه الكفاية.

1.5.3. تصميم التطبيق:التطبيقات، على عكس الأنواع الأخرى من المعلومات الإضافية، تقع خارج نص تقرير الشهادة. قد تتضمن التطبيقات نصوصًا وجداول وصورًا وصورًا فوتوغرافية ورسومات. يتم ترقيم جميع أنواع المعلومات الإضافية في الملاحق بنفس الطريقة المتبعة في الجزء الرئيسي من العمل. يجب أن يبدأ كل تطبيق في صفحة جديدة. يتم التعرف على التطبيقات من خلال كلمة "APP" بالأحرف الكبيرة والرقم التسلسلي (الأرقام العربية) في الزاوية اليمنى العليا (بدون علامة "لا"). ويتبع ذلك عنوان تطبيق مركزي.

2. مقدمة. الخصائص العامة للمؤسسة الطبية التي يعمل فيها المؤلف مباشرة. الخصائص العامة للقسم الذي يعمل فيه المؤلف مباشرة.

ج) إمكانات الموظفين: أشر إلى التوظيف وفقًا لجدول التوظيف، وإصدار الشهادات وتصنيف كل من الطاقم الطبي والتمريضي، ومقترحات المؤلف لتعزيز وتطوير الموارد البشرية.

ز) الأنشطة العملية. أحد الأقسام الرئيسية للعمل. ويجب تقديم البيانات الإحصائية وفقاً لنماذج المرصد الإحصائي الاتحادي. يُسمح بإحصائيات أكثر تفصيلاً، ولكن في حدود المعقول. يجب تقديم تقرير مقارن للدائرة لآخر ثلاث سنوات تقويمية حسب المرصد الإحصائي الاتحادي. بشكل منفصل، ينبغي أن تنعكس مؤشرات الأداء المحددة للإدارة بالمقارنة مع البيانات الجمهورية والروسية والعالمية إن أمكن. من الضروري الإشارة إلى متوسط ​​الحمل السنوي على الموظفين ومتوسط ​​الحمل السنوي على نوع معين من المعدات. نرحب بتقييم المؤلف الشخصي لفعالية القسم.

2.3. تحليل أنشطة المؤلف الخاصة على مدى السنوات الثلاث الماضية. النقطة الأساسية في عمل الشهادة. في هذا القسم، يجب على المؤلف عزل مساهمته الشخصية عن العمل العام للقسم. يجب على المؤلف أن يشير على وجه التحديد إلى حجم العمل المنجز، مع تفصيل نوع البحث على مدى السنوات الثلاث الماضية، وأن يذكر بأكبر قدر ممكن من التفاصيل طرق البحث المحددة التي يستخدمها. يجب على المؤلف أن يدعم مهاراته وقدراته بحجم محدد من الأبحاث حول الأجهزة والأنظمة المختلفة. من الضروري الإشارة إلى التقنيات الأساسية التي لا تعرفها، ولكنك ترغب في إتقانها في المستقبل القريب وكيف.

2.4. تحليل التحقق من البحوث الخاصة: يتم إجراء مقارنة التشخيصات والاستنتاجات على مدى السنوات الثلاث الماضية مع بيانات من الفحص المرضي للخزعة أو المواد الجراحية أو تشريح الجثة، وتحليل التناقضات والتناقضات المحددة وأسباب حدوثها. إذا كان التحقق المرضي مستحيلاً، فيجب توفير البيانات السريرية مع مرور الوقت والبيانات من طرق البحث الأخرى.

2.5. الأمثلة والملاحظات السريرية الأكثر تعقيدًا ونادرة:من الضروري ذكر 2-3 من أهم الملاحظات السريرية التي لعب فيها المؤلف، كأخصائي، دورًا رئيسيًا في إجراء التشخيص السريري النهائي الصحيح. يجب دعم كل مثال سريري بشكل موجز من خلال البيانات السريرية والمخبرية ونتائج طرق البحث المرضية وطرق البحث الأخرى. يجب أن تكون مطبوعات أساليب البحث الموضوعية (الأشعة السينية، الموجات فوق الصوتية، تخطيط القلب وغيرها من المواد، الصور المجهرية الكلية) ذات جودة عالية بما فيه الكفاية. لا ينبغي أن تكون الأمثلة السريرية مزدحمة ببصمات جميع أنواع الدراسات.

2.6. جزء مجردة من العمل. يجب ألا يتجاوز حجم هذا القسم 5 صفحات من النص المكتوب. السياق المطلوب لهذا القسم هو صياغة مشكلة محددة. على سبيل المثال: إمكانيات التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية في التشخيص التفريقي لأمراض البلعوم السفلي في المرحلة الحالية: الخبرة المتراكمة والمشاكل وآفاق التطوير. في هذا القسم، يمكننا أن نقتصر على بعض القضايا الضيقة البحتة المتعلقة بتشخيص أي مرض معين، والتي لم يتم حلها بعد بشكل صحيح في المرحلة الحالية. في هذا القسم يمكنك الاستشهاد بأحد الأعمال المنشورة للمؤلف نفسه، بما في ذلك التأليف المشترك. لا ينبغي تخصيص الجزء المجرد من العمل لوصف أي طرق بحث معروفة ومقبولة بشكل عام أو وصف المعلمات التقنية لأي جهاز طبي.

2.7. خاتمة. يناقش المؤلف في شكل حر موجز الأنشطة العملية للقسم، ومساهمته الشخصية في عمل القسم، والأسباب التي أدت إلى عيوب التشخيص وتدابير القضاء عليها في المستقبل.

2.8. الاستنتاجات. يجب أن تتبع الاستنتاجات منطقيا من المواد المقدمة. تشير الصياغة الواضحة والسياق الواضح للاستنتاجات إلى القدرات التحليلية لمؤلف العمل.

2.9. توصيات ومقترحات عملية. سيتم تحليل توصيات ومقترحات المؤلف من قبل المتخصصين الرئيسيين المستقلين في وزارة الصحة في جمهورية ساخا (ياقوتيا). وستؤخذ في الاعتبار التوصيات والاقتراحات العملية الأكثر صلة لمواصلة تنفيذها على مستوى أعلى.

2.10. الفهرس الببليوغرافي. - أن لا تزيد قائمة المراجع عن 15-20 مصدراً. ومن المستحسن الإشارة إلى أهم المصادر خلال السنوات الخمس الماضية، بما في ذلك المقالات الأصلية المستخدمة في كتابة التقرير.

2.11. قائمة الأعمال المنشورة. إذا كان للمؤلف منشورات، فمن الضروري إرفاق قائمة بأعماله العلمية مع بيان بيانات المخرجات (عنوان خلاصة تقرير أو مقال، اسم المجموعة أو المجلة العلمية الطبية، سنة النشر، مكان النشر، أرقام الصفحات، الخ)، أسماء التقارير التي تحدث بها المؤلف في الندوات واجتماعات المجتمع العلمي والمؤتمرات خلال السنوات الثلاث الماضية. في حال وجود براءات اختراع أو اختراعات أو مقترحات ابتكار، يجب تقديم نسخ منها.

وثائق مماثلة

تنظيم عمل قسم الإحصاء الطبي بالمستوصف الإقليمي للسل والوثائق التنظيمية والمحاسبية المنظمة لنشاطه. التحليل الإحصائي للمؤشرات الكمية والنوعية الرئيسية لمنشآت الرعاية الصحية.

تقرير الممارسة، تمت إضافته في 19/07/2010


مباني قسم التعقيم المركزي. وظائف الممرضة. تنظيم عمل القسم. التقنيات المستخدمة لتحسين كفاءة تنظيف الأدوات الطبية. توصيات منهجية للتحكم في التعقيم.

تمت إضافة أعمال الشهادة في 04/06/2017


قسم القبول كوحدة هيكلية مستقلة في المستشفى والأهداف الرئيسية لتنظيمه والمهام التي يؤديها. الخصائص العامة والسمات المحددة لعمل قسم طوارئ الأطفال ومسؤوليات الممرضات.

تقرير الممارسة، تمت إضافته في 28/05/2010


الخصائص العامة للعيادة. تنظيم وصيانة عمل القسم الفسيولوجي وتجهيزات غرفة العلاج الطبيعي. مسؤوليات ممرضة العلاج الطبيعي. وصف بعض طرق العلاج؛ المساعدة في حالات الطوارئ.

تقرير الممارسة، تمت إضافته بتاريخ 08/03/2015


تحليل المؤشرات النوعية والكمية لأداء المؤسسة. الخدمات الطبية العلاجية والتشخيصية المقدمة فيه. العمل على الفحص السريري للمراهقين، والوقاية المناعية المحددة. طرق تنظيم العمل التشخيصي والعلاجي.

تقرير الممارسة، تمت إضافته في 27/03/2014


تعيين قسم الاستقبال . الوثائق الأولية التي يتم تعبئتها في قسم القبول للمرضى القادمين. تنظيم تدابير مكافحة القمل في المستشفى. تدابير العلاج الصحي للمريض. أنواع تطهير الغرفة.

الملخص، تمت إضافته في 27/03/2010


تنظيم العمل والمهام والوظائف في قسم ما قبل المدرسة. مسؤوليات الطبيب في مؤسسات ما قبل المدرسة. إعداد الطفل لزيارة مؤسسة تعليمية ما قبل المدرسة. درجات عدم التكيف عند الأطفال والتغلب عليها. أشكال العمل الوقائي لأطباء الأطفال.

الملخص، تمت إضافته في 03/04/2015


قسم الأشعة هو وحدة هيكلية تخدم العيادة. وثائق قسم الأشعة. مؤشرات أداء الجودة. السلامة والصحة المهنية. أعمال التثقيف الصحي. طب الطوارئ.

الملخص، أضيف في 11/06/2004


أساسيات الإحصاء الطبي. طرق اختيار وحدات المراقبة وجمع المعلومات الإحصائية. تنظيم (مراحل) البحث الإحصائي. عدد وحدات المراقبة والخصائص المحاسبية. ارتفاع نسبة الإصابة بالتهاب المعدة بين طلاب المرحلة الجامعية.

دليل التدريب، تمت إضافته في 20/03/2009


الهيكل التنظيمي للمركز الإقليمي للأورام السريرية. مميزات قسم المناظير. وصف موجز لمكان عمل الممرضة. عمليات التلاعب التي تتم في قسم التنظير. تدريب احترافي.

الهيكل الوظيفي والتنظيمي لقسم الإحصاء الطبي
الوحدة الوظيفية لمرافق الرعاية الصحية المسؤولة عن تنظيم المحاسبة الإحصائية وإعداد التقارير هي قسم الإحصاء الطبي، وهو جزء هيكلي من القسم التنظيمي والمنهجي. ويرأس القسم كبير الإحصائيين.

قد يشمل هيكل القسم الوحدات الوظيفية التالية حسب شكل منشأة الرعاية الصحية:

1. قسم الإحصاء في العيادة - مسؤول عن جمع ومعالجة المعلومات الواردة من خدمة العيادات الخارجية؛
2. قسم إحصائيات المستشفى - مسؤول عن جمع ومعالجة المعلومات الواردة من أقسام المستشفى السريري؛
3. الأرشيف الطبي - مسؤول عن جمع وتسجيل وتخزين الوثائق الطبية واختيارها وإصدارها حسب المتطلبات.

يجب أن تكون إدارة الإحصاء مجهزة بمحطات عمل آلية متصلة بالشبكة المحلية لمنشآت الرعاية الصحية. بناءً على البيانات الواردة، يقوم القسم التنظيمي والمنهجي بتطوير المقترحات والتدابير لتحسين جودة الرعاية الطبية، وتنظيم صيانة السجلات الإحصائية وإعداد التقارير في جميع مرافق الرعاية الصحية في المنطقة، وتدريب الموظفين على هذه القضايا وإجراء عمليات التدقيق الإحصائي .

تقوم مكاتب المحاسبة والإحصاء في مرافق الرعاية الصحية بالعمل على تنظيم نظام محاسبي أولي، وتكون مسؤولة عن التسجيل الحالي للأنشطة، والصيانة الصحيحة للوثائق المحاسبية وتزويد إدارة المؤسسة بالمعلومات الإحصائية التشغيلية والنهائية اللازمة. يقومون بإعداد التقارير والعمل مع الوثائق الأولية.

ومن سمات العمل الإحصائي أن هناك عدة تيارات لتمويل المرضى - الميزانية (الوحدات المرفقة)، والعقود المباشرة، والتأمين الصحي الطوعي، والتأمين الصحي المدفوع والإجباري.

يتم تنظيم المحاسبة الإحصائية وإعداد التقارير وفقًا لأساسيات المحاسبة الإحصائية وإعداد التقارير المعتمدة في مرافق الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي، بناءً على متطلبات الوثائق الحاكمة والتوصيات المنهجية للمكتب الإحصائي المركزي ووزارة الصحة في الاتحاد الروسي وتعليمات إضافية من الإدارة.

قسم الإحصاء الطبي بالعيادة
يقوم قسم الإحصاء الطبي بالعيادة بالعمل على جمع ومعالجة الوثائق المحاسبية الأولية وإعداد نماذج التقارير المناسبة لعمل العيادة. الوثيقة المحاسبية الأساسية الرئيسية هي "الشهادة الإحصائية للمرضى الخارجيين"، والتي تم استلامها في شكل النموذج المقبول عمومًا رقم 025-6/u-89.

كل يوم، بعد فحص وفرز الكوبونات الإحصائية، تتم معالجتها. تتم معالجة المعلومات الواردة من الكوبونات يدويًا أو إدخالها في قاعدة بيانات الكمبيوتر من خلال برنامج شبكة محلية وفقًا للمعايير التالية:

• سبب الاستئناف؛
• تشخبص؛
• فئة الخدمة؛
• تنتمي إلى الإنتاج الرئيسي أو العمل الذي ينطوي على مخاطر مهنية (للوحدة المخصصة).

تتم معالجة الكوبونات من عيادات المتاجر والمراكز الصحية وفقًا لنفس المعايير.

يتم تجميع تقارير شهرية وربع سنوية عن نتائج عمل العيادة:

• معلومات عن الحضور حسب معدلات الإصابة بالمرض مع توزيعها على أقسام العيادة والأطباء ومصادر التمويل (الميزانية، التأمين الطبي الإلزامي، التأمين الصحي الطوعي، التعاقدي، المدفوع)؛
• معلومات عن حضور المرضى في المستشفيات النهارية والمستشفيات المنزلية ومراكز الجراحة المتنقلة وأنواع أخرى من أنواع الرعاية الطبية البديلة للمستشفيات في شكل مماثل؛
• معلومات عن الحضور المرضي إلى العيادات التجارية والمراكز الصحية باستخدام نفس النموذج؛
• معلومات عن حضور الوحدات المعينة مع التوزيع حسب المؤسسات والفئات (العاملين وغير العاملين والمتقاعدين والمحاربين القدامى والمستفيدين والموظفين وما إلى ذلك)؛
• جدول موجز للحضور حسب معدلات الإصابة بالمرض مع التوزيع حسب أقسام خدمات العيادات الخارجية وتدفقات التمويل.

وفي نهاية العام، يتم إنشاء التقارير السنوية للنماذج الإحصائية للدولة.

تتم معالجة مجموعات المستوصف من أطباء العيادة ويتم تجميع التقرير المقابل. التقارير (المراضة العامة، المراضة من الدرجة الحادية والعشرون (الاستمارة رقم 12)، المراضة من الدرجة التاسعة عشرة (الاستمارة رقم 57)). يمكن إنشاء تقرير في النموذج رقم 16-VN في برنامج خاص.

قسم الإحصاء الطبي بالمستشفيات
في قسم الإحصاء الطبي بالمستشفى، يتم العمل على جمع ومعالجة الوثائق المحاسبية الأولية وإعداد نماذج التقارير المناسبة بناءً على نتائج عمل المستشفى السريري. النماذج المحاسبية الأولية الرئيسية هي البطاقة الطبية للمريض المنوم (نموذج رقم 003/ش)، وبطاقة الخارجين من المستشفى (نموذج رقم 066/ش)، وورقة تسجيل حركة المرضى وأسرة المستشفى (نموذج رقم 007/ش). يتلقى القسم النماذج المحاسبية الأولية من قسم القبول والأقسام السريرية. تتم معالجة النماذج المستلمة يوميًا وفقًا لعدة أنواع.

1. حركة المرضى في الأقسام وفي جميع أنحاء المستشفى ككل:
   1. التحقق من دقة البيانات المحددة في النموذج رقم 007/ش؛
   2. تعديل البيانات في الجدول الموجز لحركة المريض (نموذج رقم 16/ش)؛
   3. تسجيل اسم العائلة لحركة المرضى في الأقسام متعددة التخصصات ووحدات العناية المركزة ووحدات العناية المركزة للقلب؛
   4. إدخال البيانات المتعلقة بحركة المرضى يوميًا في جدول ملخص باستخدام برامج الإحصاء؛
   5. إحالة التقرير إلى مكتب الاستشفاء بالمدينة.
2. إدخال البيانات في المجلة الخاصة بمرضى السرطان مع إصدار النماذج المحاسبية المناسبة (رقم 027-1/ش، رقم 027-2/ش).
3. إدخال البيانات في المجلة للمرضى المتوفين.
4. المعالجة الإحصائية للنماذج رقم 003/у، 003-1/у، 066/у.
   1. تسجيل التاريخ الطبي القادم من الأقسام في منطقة f. رقم 007/у، يحدد ملف العلاج وتوقيته؛
   2. التحقق من دقة واكتمال تعبئة النماذج رقم 066/ش؛
   3. الإزالة من تاريخ القسائم إلى الورقة المصاحبة لـ SSMP (النموذج رقم 114/u)؛
   4. التحقق من امتثال رمز التاريخ الطبي (تدفقات التمويل) لإجراءات القبول، ووجود إحالة، واتفاقية التعريفة مع الصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي الإلزامي؛
   5. ترميز تاريخ المرض الذي يشير إلى رموز البيانات (مثل ملف القسم، وعمر المريض، وتوقيت القبول (لجراحة الطوارئ، والتحويلات والوفيات)، وتاريخ الخروج، وعدد أيام السرير، ورمز المرض وفقًا لـ ICD-X، ورمز العملية الذي يشير إلى عدد الأيام حتى وبعد العملية وعدم تحديدها في حالة الجراحة الطارئة، ومستوى الراحة في الغرفة، وفئة تعقيد العملية، ومستوى التخدير، وعدد الاستشارات مع الأطباء)؛
   6. فرز السجلات الطبية حسب مصادر التمويل (التأمين الصحي الإلزامي، التأمين الصحي الطوعي، الخدمات المدفوعة أو العقود المباشرة الممولة من مصدرين).
5. إدخال المعلومات في شبكة الكمبيوتر: بالنسبة لمرضى التأمين الطبي الإلزامي والتأمين الطبي الطوعي وللمرضى الممولين من عدة مصادر، يتم ذلك بموجب عقود مباشرة وخطابات ضمان. وبعد معالجة المعلومات، يتم تحويلها إلى المجموعة المالية لإنشاء المزيد من الفواتير للدافعين المعنيين.
6. تحليل السجلات الطبية المجهزة مع سحب النموذج رقم 066/у وفرزها حسب ملفات القسم وتواريخ الخروج. تقديم السجلات الطبية إلى الأرشيف الطبي.
7. المراقبة المستمرة لتقديم تاريخ الحالات في الوقت المناسب من الأقسام السريرية حسب أوراق تسجيل حركة المرضى مع التقارير الدورية لرئيس القسم.

وبناء على نتائج عمل الأقسام والمستشفى ككل، تتم معالجة البيانات الإحصائية وإنشاء التقارير. تتم معالجة البيانات من بطاقة الخروج من المستشفى من خلال ملء أوراق توزيع المرضى حسب تدفقات التمويل لكل ملف تعريف وورقة توزيع المرضى على المؤسسات المرتبطة. يتم فرز البطاقات حسب التشخيص لكل ملف تعريف. بناءً على المعلومات المجمعة، يتم إنشاء التقارير:

• تقرير عن حركة المرضى والأسرة (النموذج رقم 16/ش)؛
• تقرير عن توزيع المرضى حسب القسم والملف الشخصي وتدفق التمويل
• تقرير عن توزيع المرضى المتقاعدين على المؤسسات التابعة؛
• تقرير عن الأنشطة الجراحية للمستشفى حسب نوع العملية؛
• تقرير جراحة الطوارئ.
• تقرير عن العمل الجراحي للأقسام والمستشفى ككل؛
• تقرير الاجهاض

يتم إعداد نماذج التقارير هذه بشكل ربع سنوي وستة أشهر وتسعة أشهر وسنة. وبناء على نتائج العمل لهذا العام يتم تجميع النماذج الإحصائية الوطنية أرقام 13، 14، 30.

بناءً على الدراسات الإحصائية قام القسم بما يلي:

1. يزود الإدارة بالمعلومات الإحصائية التشغيلية والنهائية لاتخاذ القرارات الإدارية المثلى وتحسين تنظيم العمل، بما في ذلك في مسائل التخطيط والتنبؤ؛
2. إجراء تحليل لأنشطة الأقسام والخدمات الفردية التي تشكل جزءًا من مرافق الرعاية الصحية، بناءً على مواد التقارير الإحصائية باستخدام طرق تقييم التباين، والقيمة النموذجية للعلامة، والأساليب النوعية والكمية لموثوقية الاختلافات والأساليب لدراسة الاعتماد بين العلامات.
3. يضمن موثوقية التسجيل الإحصائي وإعداد التقارير ويوفر التوجيه التنظيمي والمنهجي بشأن قضايا الإحصاءات الطبية؛
4. يجمع التقارير السنوية وغيرها من التقارير الدورية والموحدة؛
5. يحدد السياسة في مجال التسجيل الصحيح للوثائق الطبية؛
6. يشارك في تطوير وتنفيذ برامج الحاسوب في عمل القسم.

الأرشيف الطبيمصمم لجمع وتسجيل وتخزين الوثائق الطبية واختيار وإصدار المستندات المطلوبة للعمل. يقع الأرشيف الطبي في غرفة مصممة لتخزين الوثائق على المدى الطويل. يستقبل الأرشيف السجلات الطبية للمرضى المتقاعدين، والتي يتم تسجيلها في المجلات، مصنفة ومرتبة حسب القسم أبجديًا. يقوم الأرشيف باختيار وإصدار التواريخ الطبية شهرياً حسب الطلبات وبالتالي إرجاع ما تم طلبه سابقاً. وفي نهاية العام، يتم قبول سجلات المرضى المتقاعدين، والتاريخ الطبي للمرضى المتوفين، والتاريخ الطبي للمرضى الخارجيين للتخزين والتسجيل والفرز؛ يتم إجراء الفرز النهائي والتعبئة والتغليف للسجلات الطبية للتخزين على المدى الطويل.

كيفية إعداد تقرير شهادة ممرضة - تقرير ممرضة عن العمل المنجز لفئة ما إذا لم تكن هناك متطلبات عامة لإعداده؟

قمنا بتحليل الأمثلة الناجحة وقمنا بتجميع هيكل التقرير، مع تسليط الضوء على النقاط الرئيسية التي ينبغي أن تنعكس فيه. عينات للتحميل، معلومات مفيدة للممرضات الذين يستعدون للحصول على الشهادة.

↯ المزيد من المقالات في المجلة

ستسمح لك المقالة بمعرفة:

مميزات التقرير عن الأعمال التي قامت بها الممرضة للفئة

إن التقرير عن العمل الذي قامت به الممرضة لفئة ما هو تحليل ذاتي لأنشطتها المهنية يجريه أحد المتخصصين.

نظرًا لعدم وجود متطلبات موحدة لإعداد تقرير العامل الطبي، غالبًا ما يقترب المتخصصون من إعداده رسميًا، معتقدين أن لجنة التصديق لا تدرسه بالتفصيل.

هيكل ومحتوى تقرير شهادة الممرضة

يجب أن يكون تقرير الممرضة عن العمل المنجز حسب الفئة منظمًا بشكل جيد ومقسمًا إلى كتل فرعية موضوعية.

نظرًا لأن الشيء الرئيسي في التقرير هو التحليل المهني التفصيلي للعمل على أساس مؤسسة طبية، فسيتم إدراك الهيكل الجيد للعمل بسهولة أكبر من قبل اللجنة، ونتيجة لذلك، سيتم تصنيفه أعلى.

وصف مكان العمل في تقرير الممرضة الخاص بالفئة

1. قدم وصفًا موجزًا ​​للمؤسسة أو الوحدة الطبية التي تعمل بها (على سبيل المثال، قسم علاجي).
2. صف ميزات المواد والمعدات التقنية في مكان عملك.
3. تقديم وصف مختصر لعمل المكاتب الطبية ومحطات التمريض. تحليل ما إذا كانت تمتثل لمتطلبات القوانين الحالية وأوامر الإدارات.
4. وصف امتثال أماكن العمل لمتطلبات SanPiN.
5. للحصول على شهادة عمل ممرضات العيادات، من المهم وصف ميزات المنطقة التي يتم تقديم الخدمة لها - تكوين السكان المرتبطين، وخصائص الخصوبة والوفيات، وهيكل معدلات الإصابة بالمرض.
6. يجب أن يتضمن عمل الممرضة في منطقة الأطفال بيانات عن وفيات الرضع في المنطقة.

المسؤوليات الوظيفية الرئيسية للممرضة في التقرير

لا تنس الجزء التحليلي - تقديم بيانات مراقبة الإنتاج والأخطاء التي حدثت في العمل والتدابير التي تم اتخاذها بناءً على نتائج التحكم لإزالة أوجه القصور.

قد يتضمن تقرير الممرضة للفئة العليا أيضًا وصفًا للاختبارات والمحاضرات التي تم إجراؤها مع الطاقم الطبي حول الإجراءات الصحية ومكافحة الأوبئة. قد يكون ملحق القسم عبارة عن خطة موضوعية للدروس مع الموظفين خلال العام الماضي.

ما هي المؤشرات التي يتم تحليلها من قبل الممرضات المعتمدات في التقرير؟

يتضمن التقرير عن العمل الذي قامت به الممرضة لفئة ما تقييم أداء الفرد وفقًا لعدد من المؤشرات المختارة.

اعتمادًا على ملف الممرضة، قد تكون المؤشرات كما يلي:

• في العيادة - مؤشرات الأمراض المعدية، والوقاية من اللقاحات، ووجود مضاعفات التمريض، ونتائج عمل الخبراء السريريين والفحص الطبي، وفعالية تدابير الفحص الطبي، وما إلى ذلك؛
• في المستشفى - مؤشرات معدل دوران الأسرة وعمل الأسرة، ومتوسط ​​مدة دخول المرضى إلى المستشفى، وخطة تنفيذ أيام النوم، وهيكل مراضة المرضى، ووجود المضاعفات، والوفيات، وتطور الأمراض المصاحبة، وما إلى ذلك .

تدابير السلامة من العدوى عند العمل مع المرضى

ابدأ بقائمة SanPiN الحالية حول هذا الموضوع، وأخبرنا عن العمل الجاري في القسم للوقاية من مثل هذه الأمراض:

• ما هي الأدوية والمنتجات الطبية المضمنة في مجموعة الإسعافات الأولية لمكافحة SPIL لتوفير الرعاية الطبية السريعة في حالات الطوارئ؛
• وعلى أي وثيقة محلية يعتمد العمل الوقائي في الدائرة؟
• ما هو محتوى تصرفات الممرضة عند إجراء العلاج الوقائي بعد التعرض؟
• ما إذا كانت هناك أي حالات طوارئ في القسم، وكيفية إعداد سجل مثل هذه الحالات.

مبادئ أخلاقيات مهنة الطب وآداب المهنة في التقرير المرحلي للممرضة لهذه الفئة

يعتمد هذا القسم على أحكام ميثاق أخلاقيات مهنة التمريض. إدراج الأحكام والمبادئ الرئيسية لهذا الكود في تقرير العمل الذي قامت به الممرضة للفئة.

اشرح سبب أهمية أن تسترشد الممرضة بهذه المبادئ في عملها. أعط أمثلة من الممارسة المهنية متى وكيف يجب على الممرضة اتباع هذه المبادئ في التواصل مع المرضى وأقاربهم.

إذا كانت المؤسسة الطبية لديها لجنة معنية بأخلاقيات وأخلاقيات العاملين في المجال الطبي، فأخبرنا من هم أعضاء فيها وكيف تعمل. إذا شارك الموظف شخصيا في عمل اللجنة، فيجب عليه وصف مساهمته في أنشطتها.

عمل ممرضة في التثقيف الصحي للسكان

تنظم العديد من المؤسسات الطبية مدارس للمرضى، بالإضافة إلى محادثات موضوعية مع المرضى وعائلاتهم.

وفي إطار هذه الأحداث، يقوم العاملون الصحيون بتنفيذ متطلبات التشريع المتعلق بالعمل التربوي الصحي مع السكان.

أخبرنا كيف يتم تنظيم هذا العمل في قسمك. ما هي الأنشطة التي تم تنفيذها، وكيف تم تصميم الركن الصحي في المؤسسة الطبية، وهل تم إصدار منشورات ومنشورات صحية للمرضى.

دراسات

يجب أن يشارك المتخصص الحديث في التعليم الذاتي النشط والتعليم المهني.

وفي هذا الصدد، يتضمن تقرير الممرضة لهذه الفئة معلومات حول الأحداث التي حضرتها الممرضة - المحاضرات والندوات والمسابقات المهنية والموائد المستديرة واجتماعات التخطيط.

يرجى تقديم قائمة كاملة بجميع الدورات الطويلة والقصيرة الأجل التي تمكنت من حضورها خلال الفترة المشمولة بالتقرير، وما هي المعرفة التي اكتسبتها بعد التدريب.

نشاط التوجيه في التقرير المرحلي للممرضة

تعمل الممرضات ذوات الخبرة بنشاط مع المتخصصين الشباب الذين تخرجوا مؤخرًا من المدارس المهنية، وكذلك مع طلاب المعاهد والكليات الطبية الذين وصلوا إلى المؤسسة الطبية للتدريب الداخلي.

وثائق تقرير الممرضة لكل فئة

لكي لا يتم رفض التقرير الخاص بفئة الممرضات من قبل لجنة التصديق، يجب على الأخصائي جمع حزمة معينة من المستندات للحصول على الشهادة.

1. طلب من متخصص للحصول على الشهادة. يقدم الطلب إلى رئيس اللجنة ويحتوي على المعلومات التالية:
   • الاسم الكامل للممرضة؛
   • معلومات حول الفئة المخصصة مسبقًا للمتخصص، إن وجدت، ومدة صلاحيتها؛
   • إشارة إلى فئة المؤهلات التي تتقدم إليها الممرضة؛
   • الموافقة على معالجة البيانات الشخصية للممرضة من قبل لجنة التصديق؛
   • تاريخ كتابة الطلب وتوقيع الأخصائي.
2. ورقة التصديق. يتم تقديم نموذج الوثيقة بالأمر رقم 240ن بتاريخ 23 أبريل 2013. لا يجوز كتابة الوثيقة بخط اليد.

يجب أن تكون الوثيقة المكتملة والمطبوعة معتمدة من قبل خدمة شؤون الموظفين في مكان عمل الممرضة.

1. نسخ مصدقة من الدبلومات والشهادات الطبية وبطاقات الهوية وغيرها من الوثائق التي تؤكد المستوى التعليمي للأخصائي.
2. نسخة من كتاب العمل المعد والمصدق من قبل أخصائي الموارد البشرية.
3. شهادة زواج أو طلاق - إذا غيرت الممرضة اسم العائلة الموضح في وثائقها المتعلقة بالتعليم أو تعيين الفئة.
4. نسخة من أمر لجنة التصديق بإسناد الفئة السابقة للممرض (إن وجد).

IV. بويارسكيخ، الممرضة الرئيسية لعيادة أسنان الأطفال في مدينة نيجنفارتوفسك، نيجنفارتوفسك:

تأكد من أن تقرير الممرضة لا يقتصر على قوائم بسيطة. ويجب أن يحتوي على تحليل لأنشطة الشخص المعتمد واستنتاجاته ومقترحاته.

من الضروري إعداد المستندات وتقرير عن العمل الذي قامت به الممرضة للفئة في موعد لا يتجاوز 4 أشهر قبل انتهاء الفئة المعينة مسبقًا.

يتم تقديم مستندات الأخصائي وتقريره إلى اللجنة خلال زيارة شخصية أو إرسالها بالبريد.

يود المحررون أن يعربوا عن امتنانهم لتقديم العمل الصحفي إلى ألكسندرا إيفانوفنا بيفكينا، رئيسة الممرضات في مستشفى مؤسسة ميزانية الدولة الفيدرالية "المركز الوطني الطبي والجراحي الذي يحمل اسمه". إن آي. بيروجوف" من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي