Proskurina O.V.، Kushnarevich N.Yu. التأكد من اختيار العدسات الاستجماتيزمية

تصحيح قمة الرأس - مسافة قمة الرأس

تصحيح قمة الرأس، مسافة قمة الرأس - ربما سمع كل من يرتدي النظارات مثل هذه التعبيرات. ما هي مسافة قمة الرأس وتصحيح قمة الرأس؟ لماذا تحتاج إلى معرفة ومراعاة مسافة الرأس وكيفية حساب تصحيح الرأس بشكل صحيح؟ هل هناك فرق بين الديوبتر في النظارات والعدسات، وما هو الفرق في الديوبتر بين العدسات اللاصقة والنظارات؟ في هذا المقال سنحاول الإجابة على هذه الأسئلة.

مسافة الرأس هي المسافة من السطح الخلفي لعدسة النظارة إلى أعلى قرنية العين. عادة، يجب أن تكون مسافة قمة الرأس 12-15 ملم. يمكنك قياس مسافة الرأس باستخدام مسطرة خاصة أو عادية. هذه المسافة الرأسية هي التي تضمن سقوط الصورة التي تمر عبر سطح عدسة النظارة على شبكية العين، وبالتالي، سيرى الشخص الأشياء المعنية جيدًا وواضحًا في النظارات.

ماذا يحدث إذا تغيرت مسافة الرأس؟

إذا كانت مسافة قمة الرأس لا تتوافق مع القاعدة، تتغير القوة التصحيحية لعدسات النظارات.

عدسات ناقصة مشتتة

عدسات النظارات ذات الديوبتر السالب متباعدة؛ وهي مصممة للتعويض عن الانكسار القوي لدى الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر، حيث تكون الصورة أمام شبكية العين دون تصحيح. العدسات السالبة المختارة بشكل صحيح، مع الأخذ بعين الاعتبار المسافة الرأسية البالغة 12-15 ملم، تنقل الصورة إلى شبكية العين وتضمن وضوح الرؤية. تؤدي زيادة مسافة قمة الرأس مع العدسات الناقص (الابتعاد عن العين) إلى حقيقة أن الصورة ستتحرك مرة أخرى وتكون أمام الشبكية، مما يعني تدهور وضوح الرؤية.

إذا تم تقليل مسافة قمة الرأس (أقرب إلى العينين) باستخدام عدسات ناقص، فيمكنك الحصول على تصحيح قوي للغاية.

عدسات متقاربة زائد

العدسات الإضافية متقاربة وتستخدم لتصحيح الانكسار الضعيف في مد البصر وطول النظر الشيخوخي.

في حالة مد البصر، تقع الصورة خلف الشبكية، ويقوم التصحيح باستخدام العدسات المتقاربة بنقلها إلى الشبكية وجعل الصورة واضحة.

عندما تتغير المسافة الرأسية من العين، أي عندما تزداد، ستزداد قوة انكسار العدسة الزائدة، أي التصحيح المفرط، لأن الصورة ستتحرك أمام شبكية العين. عندما تقترب العدسة الزائدة من العينين، ستتحرك الصورة خلف الشبكية وستنخفض حدة البصر مرة أخرى.

وبالتالي فإن تغيير مسافة الرأس عند التصحيح باستخدام العدسات الموجبة والسالبة سيؤدي إلى نتائج عكسية. لذلك، حتى إذا تم تحديد تصحيح مناسب للنظارة، ولكن لم يتم ملاحظة مسافة قمة الرأس، فقد تختلف حدة البصر في النظارات عن التصحيح المحدد.

ولهذا السبب من المهم مراعاة المسافة الرأسية عند اختيار النظارات والتأكد من ملاءمة الإطارات بشكل صحيح قبل تصنيع النظارات.

المسافة الرأسية والعدسات اللاصقة

المسافة الرأسية هي خاصية مؤشر لتصحيح المشهد فقط. عند تصحيحها بالعدسات اللاصقة لا توجد مسافة قمة، حيث أن العدسة اللاصقة تقع مباشرة على سطح قرنية العين. ومع ذلك، يتم اختيار العدسات اللاصقة باستخدام إطار تجريبي وعدسات نظارات من مجموعة أدوات التشخيص، حيث توجد بالطبع مسافة قمة الرأس.

تصحيح قمة الرأس

الفرق بين ديوبتر النظارات والعدسات اللاصقة

هل ينبغي أخذ هذه المسافة الرأسية بعين الاعتبار عند اختيار العدسات اللاصقة؟ هل هناك فرق بين ديوبتر النظارات والعدسات اللاصقة؟ ماذا يجب أن تكون نسبة الديوبتر؟

لكي تتوافق ديوبتر العدسات اللاصقة مع ديوبتر عدسات النظارات، تم تقديم مفهوم تصحيح قمة الرأس.

تصحيح قمة الرأس هو قيمة رياضية.

لتحديد تصحيح قمة الرأس للعدسات اللاصقة، أي مقدار اختلاف الديوبتر في العدسات اللاصقة عن الديوبتر في النظارات، يوجد جدول خاص لتحويل الديوبتر المصحح لمسافة قمة الرأس. يجب أن تحتوي كل غرفة لتصحيح الاتصال على مثل هذا الجدول. وبمساعدته، يحدد طبيب العيون مقدار الديوبتر الذي يجب تغييره في العدسات اللاصقة بحيث تتوافق مع تصحيح النظارات المحدد، مع مراعاة مسافة قمة الرأس.

يتم حساب تصحيح قمة الرأس بشكل مختلف بالنسبة للعدسات السالبة والموجبة.

كما قلنا من قبل، فإن العدسات السالبة ستصبح أقوى مع انخفاض مسافة قمة الرأس، أي كلما اقتربت من العينين. ولذلك، يجب أن تكون الديوبتر الخاصة بالعدسات اللاصقة السالبة أصغر لتتناسب مع تصحيح النظارات المحدد.

وعلى العكس من ذلك، تصبح العدسات ذات القيم الموجبة أقوى مع انخفاض مسافة قمة الرأس (الاقتراب من العين). ولذلك، بالإضافة إلى العدسات اللاصقة يجب أن تكون أكبر من تصحيح النظارات المقابلة.

قيمة فرق الديوبتر

نقطة أخرى مهمة تؤثر على حساب تصحيح قمة الرأس هي قيمة الديوبتر. يعتمد مقدار الديوبتر الأقل أو الأكثر، وما هو الفرق المسموح به في الديوبتر، على حجم الديوبتر.

كلما ارتفعت الديوبتر، زادت قيمة تصحيح قمة الرأس، وكلما زاد عدم تطابق واختلاف ديوبتر النظارات والعدسات اللاصقة. حتى قيم الديوبتر -/+ 3.75D، لا يتم أخذ قيمة تصحيح قمة الرأس في الاعتبار ويتوافق الديوبتر في العدسات اللاصقة مع الديوبتر في النظارات.

فرق الديوبتر المسموح به

يتم حساب تصحيح قمة الرأس لقيم الديوبتر الأعلى من -/+4.0D:

• من -/+4.0D إلى -/+5.75D، الفرق بين قيم الديوبتر في العدسات اللاصقة والنظارات هو 0.25D.
• من -/+6.0D إلى -/+7.5D، قيمة تصحيح قمة الرأس هي 0.5D.
• من -/+8.0D إلى -/+10.0D، يكون الفرق بين ديوبتر العدسات اللاصقة وعدسات النظارات 1.0D.
• من +/- 10.5D إلى +/- 11.5D، يكون تصحيح الرأس 1.5D.
• من +/-12.0D سيكون تصحيح القمة مساويًا لـ 2.0D.

وبالتالي، فإن العدسات اللاصقة السلبية ستكون أصغر من عدسات النظارات بقيمة تصحيح قمة أعلى من -4.0D، وحتى -3.75D ستكون نفس النظارات. بالإضافة إلى أن العدسات اللاصقة التي تصل إلى +3.75 سيكون لها نفس الديوبتر مثل عدسات النظارات المقابلة، وفوق +4.0D ستكون أكبر من عدسة النظارة بمقدار تصحيح قمة الرأس.

أنت قد تكون مهتم:

ناتاليا جوساكوفا 07.07.18

ايلينا، مرحبا! نظرًا لعدم وجود مسافة قمة في العدسات اللاصقة، فمن الناحية النظرية، يكون أي اختلاف مقبولًا عند تصحيح تباين الحول باستخدام العدسات اللاصقة، ومن بين القيود، ربما سأذكر التصحيح الأساسي لتباين الحول في سن ناضجة إلى حد ما، عند حدوث أي تغيير في التصحيح المعتاد بالفعل. قد يكون من الصعب تحمله، لذلك، في سن مبكرة، يتم وصف التصحيح المناسب لتباين التباين، كلما كان من الأسهل تحمله.

ايلينا 07/04/18

مرحبًا! أنا مهتم بالفرق في SCL. تباين القياسات. يمكن نقل أي. أم أنه لا تزال هناك بعض القيود.

1 .. 48 > .. >> التالي
إذا تم اختيار النظارات باستخدام أسطوانة تحمل علامة واحدة، وتحتاج إلى كتابة أسطوانة تحمل علامة أخرى (على سبيل المثال، إذا تم إجراء اختيار تجريبي باستخدام أسطوانات سلبية بالنسبة للاستجماتيزم المعقد مفرط الحركة)، ثم يتم التبديل يجب ان ينفذ. في هذه الحالة، يتم استبدال أسطوانة ذات علامة واحدة بدمج كرة من نفس الإشارة مع أسطوانة من العلامة المقابلة لها محور يقع بزاوية 90 درجة بالنسبة للمحور الأصلي للأسطوانة.
* الإبدال هو ترجمة وصفة عدسة بعلامة واحدة من عدسة أسطوانية إلى وصفة لها بعلامة معاكسة لها.
148
قواعد النقل هي كما يلي: تغيير إشارة الأسطوانة إلى الاتجاه المعاكس، تغيير اتجاه المحور إلى العمودي (أي يجب طرح 90 درجة أو إضافتها)، تغيير إشارة الكرة إلى الاتجاه المعاكس وقوتها تساوي المجموع الجبري للكرة والأسطوانة في التدوين الأصلي.
أمثلة.
1. sph -1.0 D، cyl +1.0 D ax 100e = cyl -1.0 D ax 10e؛
2. sph +6.0 D، cyl -2.0 D akh 80® =
= sph +6.0 D +(eph -2.0 D، cyl +2.0 D ax 170®) =*
- sph +4.0 D، cyl +2.0 D ax 170®؛
3. sph -1.5 د، سيل +2.5 د فأس 105® =
= sph -1.5 D + (sph +2.5 D، cyl -2.6 D ax 16°) =*
- sph +1.0 D، cyl -2.0 D فأس 15*.
GOST 23265-78 "عدسات النظارات" للإنتاج البصري وخدمات الإمداد الطبي توفر نظامًا مختلفًا لتعيين انكسار العدسات الاستجماتيزمية. لا يُنصح باستخدامها في وصفات النظارات الطبية، ولكن يجب أن يعرفها أطباء العيون وأخصائيو البصريات للتأكد من أن النظارات مصنوعة بشكل صحيح.
وفقًا لهذا النظام، لتوصيف العدسة اللابؤرية، تتم الإشارة إلى معلماتها الثلاثة بالترتيب التالي:
1) الانكسار القمي الخلفي أقل من المقطع العرضي الانكساري (للعدسات الموجبة - أصغر في القيمة المطلقة، للعدسات السالبة - أكبر في المقابل)؛
2) الانكسار القمي الخلفي أكبر من قسم الانكسار؛
3) اتجاه القسم الرئيسي ذو أقل انكسار على مقياس طابو بالدرجات.
ترد في الجدول أمثلة لتحويل نظام الأسطوانة الكروية إلى نظام GOST 23265-78. 9.
كما جاء في الفصل 3، في روسيا يقومون بإنتاج عدسات بكميات كبيرة مع اختلاف الاستجماتيزم يصل إلى
4.0 ديوبتر والانكسار القمي الخلفي من -30 إلى +20 ديوبتر. مع اختلاف الاستجماتيزم يصل إلى 2.0 ديوبتر، تكون الفترات الفاصلة بين قيم العنصر الأسطواني 0.25 ديوبتر، أكثر من 2.0 ديوبتر -0.5 ديوبتر.
عند وصف النظارات ذات التأثير المنشوري (بعد توصيف الشكل الكروي
149
ط الجدول 9
أمثلة على رموز الانكسار الاستجماتيزم
تعيين الانكسار الاستجماتيزم في نظام اسطوانة المجال
تعيين الانكسار الاستجماتيزم في نظام GOST 23265-78
تخطيط الأقسام الرئيسية
sph-1.0 D، cyl-2.0 D آه 0 *
سيل-3.5 د × 10 درجة
اسطوانة +1.0 د فأس 90 *
sph +2.0 D، سيل +2.5 D فأس 0*
sph +0.5 D، cyl -3.0 D ax 75°
-3.0 د؛ -1.0 د؛ 90 درجة
-3.5 د؛ 0; 100 درجة
0، +1.0 د؛ 90 درجة
+ 2.0 د؛ +4.5 د؛ 0 درجة
-2.5 د؛ +0.5 د؛ 165 درجة
-3,0
أنا---------1.0
-3,5
و
أنا________ +1.0
+ 4,5
+ 2,0 + 0,5
-2,5
والعناصر الأسطوانية) تتم الإشارة إلى قوة العنصر المنشوري في الديوبتر المنشوري (A) واتجاه خط القاعدة العلوي على مقياس طابو. في هذه الحالة، يستمر مقياس طابو حتى 360 درجة.
تمامًا مثل العدسات الكروية والأسطوانية، يمكن كتابة المنشور بالنسخ اللاتيني والروسي: prism -prг, base - bas.
على سبيل المثال:
sph +3.0 D، rg 2D bas O®، sph -1.0 D، cyl -2.0 D ax 90°، rg ZD bas 180°.
عندما يكون الخط العلوي في وضع أفقي، يُسمح بالإشارة إلى اتجاهه بالكلمات: "من القاعدة إلى الأنف" و"من القاعدة إلى المعبد" - "bas nas" و"bas temp".
160
في المواضع الأخرى لهذا الخط، يجب الإشارة إلى اتجاهه على مقياس طابو الدائري مع الإشارة الإلزامية للسهم وفقًا للرسم التخطيطي.
عند وصف النظارات ذات التأثير المنشوري، يجب "توزيع" قوة المنشور التصحيحي بالتساوي تقريبًا بين العينين، أي أن العنصر المنشوري يجب أن يكون متماثلًا تقريبًا في كل عين، ويجب أن يكون للخط العلوي الأساسي الاتجاه المعاكس.
على سبيل المثال، إذا كان من الضروري تصحيح منشور exophoria 6.0، فيجب وصف المنشورات التالية:
OD RG ZD bas O® (ناس)،
OS RG ZD bas 180® (ناس).
عند تصحيح التغاير المشترك، الذي تم تصحيحه بمنشور 8.0 بقاعدة 30 درجة أمام العين اليمنى، ينبغي وصف ما يلي:
أود آر جي 4D باس 30®،
نظام التشغيل RG 4D قاعدة 210®.
وفقًا للمعايير الحالية، يُسمح بكتابة العناصر المنشورية بقوة تتراوح من 0.5 إلى 10 prdptr.
فيما يلي قواعد وصف العدسات متعددة البؤر. العدسات الأكثر استخدامًا هي العدسات ثنائية البؤرة. وهي مكتوبة على شكل كسر، يشير بسطه إلى خصائص عناصر الجزء العلوي، ويشير المقام إلى خصائص الجزء السفلي من العدسة وفقًا للقواعد المذكورة أعلاه.
على سبيل المثال:
1) الأعلى: sph +3.0 D الأسفل: sph i-5.0 D
2) الأعلى: sph +1.0 D، cyl + 1.0 D ax 90®

أريد اليوم أن أخبركم عن طريقة بسيطة لإعادة حساب العدسات الاستجماتيكية باستخدام طريقة النقل. والحقيقة هي أنه في بعض الأحيان تنشأ حالة عندما لا يمكن العثور على العدسة الاستجماتيكية المحددة في الوصفة الطبية. وينطبق هذا بشكل خاص على الحالات التي لا تتطابق فيها أسطوانة العدسة الموجودة في الوصفة الطبية مع الإشارة ("+" أو "-") مع أسطوانة العدسة المتوفرة. هذا هو المكان الذي يمكن أن تكون فيه طريقة النقل مفيدة.

تسمح لك هذه الطريقة باختيار عدسة مكافئة، ولكن بشرط تركيب العدسة بزاوية تتغير إلى 90 درجة.

ومع ذلك، هذا ليس سرا بالنسبة لأخصائيي البصريات ولا ينبغي أن يواجهوا أي مشاكل عند إعادة حساب العدسة وتركيبها. لكننا بحاجة إلى اختيار عدسة مكافئة قبل أن تصل إلى المعلم ويبدأ في إدخالها في الإطار. وهذا ما سنفعله الآن.

• نضيف قيم الكرة (Sph) والأسطوانة (Cyl). سيكون الرقم الناتج هو قيمة المجال الجديدة (Sph).
• تغيير إشارة الاسطوانة (Cyl) إلى العكس. سيكون الرقم الناتج هو قيمة الاسطوانة الجديدة (Cyl).
• نضيف 90 درجة إلى قيمة المحور (الفأس) أو نطرح 90 درجة، بحيث تكون القيمة الجديدة في النطاق من 1 درجة إلى 180 درجة. سيكون الرقم الناتج هو قيمة المحور الجديد (الفأس) بالدرجات.
  

دعونا نحاول فهم هذا بالأمثلة.
على سبيل المثال، لدينا هذه الوصفة:

العدسة اليمنى

المجال: +3.50 الاسطوانة: +1.50 المحور: 105 درجة

الكرة بالإضافة إلى الأسطوانة يساوي 5.00. سيكون هذا هو المعنى الجديد للكرة. نغير علامة الاسطوانة. الآن سيكون مساوياً لـ -1.50. إذا أضفت 90 درجة أخرى إلى محور 105 درجة، فستحصل على 195 درجة. غير مناسب، فالنتيجة أكثر من 180 درجة. ثم اطرح 90 درجة من 105 درجة. المحور الجديد يساوي 15 درجة. الآن دعونا نكتب قيم العدسة الجديدة.

المجال: +5.00 الاسطوانة: -1.50 المحور: 15°

العدسة اليسرى

المجال: +3.50 الاسطوانة: +1.50 المحور: 75 درجة

الكرة بالإضافة إلى الأسطوانة يساوي 5.00. سيكون هذا هو المعنى الجديد للكرة. نغير علامة الاسطوانة. الآن سيكون مساوياً لـ -1.50. إذا قمت بطرح 90 درجة أخرى من محور 75 درجة، فستحصل على -15 درجة. غير مناسب، لأن النتيجة أقل من 1 درجة. ثم أضف 90 درجة إلى 75 درجة. المحور الجديد يساوي 165 درجة. الآن دعونا نكتب قيم العدسة الجديدة.

المجال: +5.00 الاسطوانة: -1.50 المحور: 165 درجة

والمزيد من الأمثلة

منح:

Sph -2.00 سيل -1.00 فأس 0 درجة

نحن نحصل:

Sph -3.00 سيل +1.00 فأس 90 درجة

منح:

Sph +2.00 سيل +1.00 فأس 0°

نحن نحصل:

Sph +3.00 سيل -1.00 فأس 90 درجة

منح:

Sph -1.00 سيل +2.00 فأس 0°

نحن نحصل:

Sph +1.00 سيل -2.00 فأس 90 درجة

وآمل أن تجد هذه المعلومات مفيدة.

كان يتم إجراء قياس الانكسار تقليديًا في السابق باستخدام جهاز خاص - مقياس الانكسار البصري. في بلدنا، كان جهاز Hartinger هو الأكثر شيوعًا، مما جعل من الممكن تحديد معامل الانكسار في قسمين رئيسيين وتوضيح اتجاههما. كان لهذه الطريقة أداء جيد للغاية في دراسة الاستجماتيزم، ولكن كان هناك واحد "لكن".
عند استخدام مقياس الانكسار البصري في الظروف العادية، عادةً ما يظهر جهاز من هذا النوع بشكل خاطئ تحولًا انكساريًا كبيرًا نحو قصر النظر. ولذلك، تم استبدال أجهزة قياس الانكسار المرئية تدريجيًا بأجهزة أوتوماتيكية.

أثناء البحث، تضمن الأجهزة الأوتوماتيكية نتيجة أكثر دقة عند تحديد مقدار الاستجماتيزم واتجاه أقسامه الرئيسية. يتم عرض المؤشرات التي تم الحصول عليها أثناء القياس على شاشة خاصة لمقياس الانكسار. من الممكن أيضًا طباعة البيانات في نوع التسجيل "محور الأسطوانة الكروية" المألوف لدى أي طبيب عيون.
كجهاز إضافي لدراسة حجم الاستجماتيزم القرنية، يمكن استخدام مقياس العين، مما يجعل من الممكن دراسة خطي الطول الرئيسيين للقرنية وتحديد اتجاههما وقوة الانكسار.

يختلف الاستجماتيزم القرني دائمًا تقريبًا عن حجم الاستجماتيزم العام، ولكن بناءً على وجوده، يمكن استخلاص استنتاجات أولية حول وجود وحجم الاستجماتيزم العام. فيما يلي بعض الأمثلة العملية:

• في ظل وجود الاستجماتيزم المباشر للقرنية بقيمة لا تقل عن 1.0 - 1.5 ديوبتر، يمكن الافتراض أن المريض يعاني أيضًا من الاستجماتيزم المباشر الذي يحتاج إلى تصحيح؛
• في حالة وجود الاستجماتيزم المباشر للقرنية بقيمة أقل من 1.0، يمكننا القول أن الاستجماتيزم الكلي للمريض ضمن الحدود الفسيولوجية؛
• في حالة عدم وجود قرنية مباشرة أو الاستجماتيزم العكسي، يمكن القول أن المريض يعاني من الاستجماتيزم العكسي العام.

إذا تحدثنا عن اتجاه المقاطع، تجدر الإشارة إلى أنه في حالة وجود استجماتيزم القرنية أكثر من 2.5 ديوبتر، فإنها تكون دائمًا تقريبًا متطابقة مع اتجاه أقسام الاستجماتيزم العام. إذا كان مستوى الاستجماتيزم أقل من هذا المؤشر، فيمكن أن تكمن خطوط الطول الرئيسية في اتجاهات مختلفة.
وهذا يتعلق بالدراسات الموضوعية للاستجماتيزم. ولكن عند استخدام الأساليب الذاتية، عادة ما يتم استخدام الشق الضيق والأشكال الاستجماتيزمية.
يتيح لك جهاز "الشق الضيق"، المثبت أمام عين الشخص بالتناوب في خطي طول رئيسيين، اختيار عدسة كروية مناسبة بشكل مثالي لكل عين. تجدر الإشارة إلى المحتوى المعلوماتي المنخفض لهذه الطريقة، لذلك يجب استخدامها حصريا في مجموعة من الدراسات.
يمكن اعتبار طريقة ذاتية أخرى دراسة باستخدام أشكال الاستجماتيزم:

• شكل صليب دوار، مما يجعل من الممكن معرفة مقدار الاستجماتيزم؛
• شكل سهم راوبيشيك، مما يجعل من الممكن توضيح اتجاه المقاطع؛

• وكذلك الشكل المشع الذي يستخدم لتحديد وجود الاستجماتيزم وحجمه، وكذلك لتحديد اتجاهات أقسامه الرئيسية (خطوط الطول).

بالإضافة إلى ذلك، من أجل تحديد وجود الاستجماتيزم واتجاهات خطوط الطول الرئيسية، يتم إجراء اختبارات القوة والمحور، وهي مفيدة للغاية. يتم إجراؤها باستخدام أسطوانة متقاطعة في المرحلة النهائية من دراسة الانكسار لدى مريض معين.
وقد اكتسبت هذه الأساليب الاعتراف في جميع أنحاء العالم، لأنها تتيح لك تحقيق أفضل تصحيح أسطواني كروي، وبالتالي مؤشرات حدة البصر.
وفقط في حالة التصحيح المنخفض أو المفرط على طول الكرة، لا يتم إجراء سلسلة من الاختبارات باستخدام أسطوانة متقاطعة، لأنه من أجل نقاء التجربة، يجب أن تواجه الألياف (3 في الشكل 1) المنطقة الأقل تشتتًا للضوء ، وستكون الخطوط البؤرية موجودة أمام وخلف الشبكية على مستوى واحد.

أرز. 4. دراسة اتجاه المحور (أ) والقوة (ب) للأسطوانة المساعدة (التصحيحية) (يتم استخدام أسطوانة متقاطعة).
اختبار محوري. يُطلب من المريض إلقاء نظرة على مخطط اختبار حدة البصر وتثبيت نظره على الخط المقابل لقيمة العتبة العليا. عند تركيز النظرة، يجب تحريك مقبض الأسطوانة المتقاطعة بحيث تتماشى مع محور أسطوانة التصحيح الموجود في إطار التجربة.
بعد ذلك، يتم تطبيق الأسطوانة المتقاطعة على كل عين في موضعين. في البداية، يتم وضع محور الأسطوانة المتقاطعة المطابق لعلامة أسطوانة التصحيح على اليمين، ثم على اليسار. إذا كان هناك اختلاف في حدة البصر، فيجب تدوير أسطوانة التصحيح نحو محور الأسطوانة المتقاطعة التي يتم ملاحظة أفضل رؤية فيها. إذا تدهورت حدة البصر في كلا الوضعين، فلا ينصح بتغيير اتجاه محور الأسطوانة (الشكل 4، أ).

إختبار القوة. من الضروري تثبيت مقبض الأسطوانة المتقاطعة بزاوية 45 درجة بالنسبة لمحور أسطوانة التصحيح. في هذه الحالة، يجب أن تتطابق نفس محاور كلا الأسطوانتين. بعد ذلك، من خلال تدوير الأسطوانة المتقاطعة، يتم التأكد من محاذاة محور أسطوانة التصحيح مع المحور المقابل للأسطوانة الثانية. بالتركيز على حدة البصر، يتم تقليل أو زيادة أو عدم تغيير مؤشر قوة أسطوانة التصحيح (الشكل 4، ب).
وفي نهاية الدراسة يتم قياس قوة الكرة. عادةً ما تؤدي تقوية الأسطوانة السالبة بمقدار 0.5 ديوبتر إلى انخفاض في الكرة السالبة أو تقوية الكرة الزائدة بمقدار 0.25 ديوبتر. عادة ما يتم تسجيل نتيجة الدراسة مجتمعة: محور الأسطوانة الكروية.
علاوة على ذلك، فإن قوة الكرة تتوافق مع درجة الانكسار في خط الطول الأفقي أو الرأسي، وقوة الأسطوانة تتوافق مع درجة الاستجماتيزم. في هذه الحالة، يقع محور الأسطوانة في اتجاه خط الطول، والذي يعتبر مؤشره كرة.
مع الأخذ في الاعتبار أنه لا يمكن تعيين الاستجماتيزم "-" أو "+"، لأنها قيمة تساوي الفرق بين مؤشرات الانكسار في خطوط الطول الرأسية والأفقية، ثم في تدوين "محور الأسطوانة الكروية" يمكن مع احتمال متساو أن يكون لها مؤشر إيجابي وسالب. تعتمد الإشارة على خط الطول الذي يتم تصحيحه بواسطة العدسة الكروية. لذلك، يمكن أن يحتوي السجل النهائي على مؤشر أسطوانة موجب أو سلبي. والانتقال من معنى إلى آخر هو مظهر من مظاهر النقل.
يتم تنفيذ هذه التقنية في ثلاث خطوات. في البداية يتغير إلى مؤشر الإشارة الموجود المعاكس، ثم يتم تغيير محور الأسطوانة بمقدار 90 درجة، وبعد ذلك يتم إعادة حساب صيغة الكرة. في هذه الحالة، يتم مساواة أس الكرة بالمجموع الجبري للكرة والأسطوانة في التدوين الأصلي.
فيما يلي بعض الأمثلة العملية:

1). SPH-1.0، سيل +4.0 فأس 90 درجة

طريق مسدود 4.0؛
سيل-4.0 فأس 180 درجة؛
SPH+3.0، سيل-4.0 فأس 180 درجة.

2). SPH+4.0، سيل -4.0 فأس 160 درجة
ونتيجة لذلك، بعد النقل نحصل على الترميز التالي:
طريق مسدود+4.0;
اسطوانة + 4.0 فأس 70 درجة؛
sph 0.0، cyl+4.0 ax 70°.

3). SPH+3.0، سيل -2.0 فأس 125 درجة
ونتيجة لذلك، بعد النقل نحصل على الترميز التالي:
طريق مسدود+2.0;
اسطوانة + 2.0 فأس 35 درجة؛
SPH+1.0، Cyl+2.0 فأس 35 درجة.

نظرًا لأنه من المستحيل تصحيح الاستجماتيزم الموجود باستخدام العدسات الكروية التقليدية (لا تزيل الكرات الفرق في الانكسار في خطوط الطول الأفقية والرأسية)، يتم استخدام العدسات الاستجماتيزمية لتصحيح الاضطرابات الموجودة.
العدسات الاستجماتيكية، المستخدمة في البصريات في هذا الوقت، لها أسطح كروية وحيدية. يختلف مؤشر انحناء السطح الحيدي في قسمين رئيسيين، ولكنه ثابت في قسم واحد. وبالتالي، فإن انكسار هذه العدسة له قيمة متغيرة في خطي طول متعامدين ويمكن أن يكون له علامات مختلفة.

حاليًا، يتم استخدام شكلين من التدوين لتسمية العدسات الاستجماتيكية:
1). الوصفة الطبية (وفقًا لنظام "محور الأسطوانة الكروية")؛
2). وفقًا لـ GOST R 51044-97 "عدسات النظارات".
عند استخدام إصدار GOST، تتم الإشارة إلى مؤشر انكسار قمة الرأس الخلفي للعدسة في خيارين مستعرضين Fv1 وFv2. في المقام الأول يوجد مؤشر القسم الرئيسي الأول (Fv1)، المطابق للحد الأدنى من القيمة الجبرية. في الثاني - مؤشر القسم الرئيسي الثاني (Fv2)، المطابق للحد الأقصى للقيمة الجبرية. بعد الأرقام، يشار عادة إلى اتجاه القسم Fv1.
يتم تحويل السجل القياسي من نوع "محور الأسطوانة الكروية" إلى سجل وفقًا لمعيار GOST R 51044-97 مع مراعاة عدة قواعد.
 القيمة العددية للكرة تساوي معامل الانكسار القمي (الانكسار) للعدسة في مقطع رأسي أو أفقي؛
 معامل انكسار قمة القسم الثاني يساوي مجموع الأسطوانات وsph؛
 أولاً يتم تسجيل معامل الانكسار المنخفض مع الأخذ في الاعتبار القيمة الإيجابية أو السلبية لهذا المؤشر (Fv1)؛
 تم تحديد اتجاه القسم الرئيسي Fv1.

فيما يلي بعض الأمثلة العملية:

1). وفقًا للوصفة، اكتب sph-2.0، cyl -2.0 ax180 °؛
نقوم بتحويله إلى سجل، وفقا لمعيار GOST R 51044-97، ونحصل على: -4.0؛ -2.0؛ 90 درجة.
2). وفقًا للوصفة، اكتب sph+2.0، cyl +2.0 ax 90°؛
نقوم بتحويله إلى سجل، وفقا لمعيار GOST R 51044-97، ونحصل على: +2.0؛ +4.0; 90 درجة.
3). وفقًا للوصفة، اكتب sph+1.0، cyl –1.5 ax 100°؛
نقوم بتحويله إلى سجل، وفقا لمعيار GOST R 51044-97، ونحصل على: -0.5؛ +1.0; 10 درجة.

إذا كانت هناك حاجة لإعادة حساب الإدخال الذي تم إجراؤه وفقًا لأحكام GOST R 51044-97 في الوصفة المعتادة "محور الأسطوانة الكروية"، فإن التحويل يتم وفقًا لقواعده الخاصة:
 قد يتطابق مؤشر المكون الكروي مع قيمة الانكسار (الانكسار) في أحد الأقسام الرئيسية؛
 مؤشر المكون الأسطواني سوف يتطابق مع نتيجة الفرق الجبري بين أرقام القسمين الرئيسيين؛
 يتم دمج محور الأسطوانة مع اتجاه القسم الرئيسي الأول إذا كان به إشارة "+"، ويتغير بمقدار 90 درجة إذا كان يحمل إشارة "-".

دعونا نعطي بضعة أمثلة:

1). المؤشر وفقا لمعايير GOST R 51044-97 يساوي: -3.0؛ -2.0؛ 90 درجة؛
الإدخال في الوصفة بعد التحويل سيكون: sph-3.0, cyl+1.0 ax 90 °;
sph-2.0، cyl-1.0 فأس 180 درجة.
2). المؤشر وفقًا لمعايير GOST R 51044-97 يساوي: +3.0؛ +4.0؛ 80 درجة؛
الإدخال في الوصفة بعد التحويل سيكون: sph+3.0, cyl+1.0 ax 80 °; SPH+4.0، سيل-1.0 فأس 170 درجة.
3). المؤشر وفقا لمعايير GOST R 51044-97 يساوي: -2.0؛ +1.0; 45 درجة؛
الإدخال في الوصفة بعد التحويل سيكون: sph-2.0, cyl+3.0 ax 45 °;
SPH+1.0، Cyl-3.0 فأس 135 درجة.

يمكن وضع العلامات على العبوات التي تحتوي على عدسات الاستجماتيزم في كلا الخيارين المذكورين أعلاه. وفي هذه الحالة، لا تتم الإشارة إلى قيمة القسم الرئيسي الأول واتجاه المحور على المظاريف.
يتم وضع علامات على العدسات من هذا النوع بواسطة أخصائي مؤهل وفقًا للوصفة الطبية. في بعض الأحيان تتلقى العدسات الاستجماتيكية علامات تشبه ثلاث نقاط على طول خط واحد. علاوة على ذلك، فهو يتوافق مع خط الطول الرئيسي الأول للعدسة اللابؤرية.

يمكن اعتبار المؤشرات الرئيسية للاختيار الصحيح للعدسات للاستجماتيزم:

 امتثال النظارات للبيانات الواردة في الوصفة الطبية (يمكن فحصها باستخدام الديوبتر)؛
 تصحيح الرؤية بشكل فعال عند ارتداء النظارات.
 وضع مريح لإطار النظارات على الوجه؛
 لا يوجد تعب وتحمل جيد عند ارتداء النظارات.

الاستجماتيزم هو ضعف بصري يرتبط بتغير في شكل العدسة أو القرنية، ونتيجة لذلك يرى الشخص صورة ضبابية.

اليوم، يتم استخدام أدوات خاصة لتصحيح الاستجماتيزم. باستخدام هذه العدسات، يمكن إنشاء سطح حيدي على الجزء الأمامي أو الخلفي من العدسة. العدسات اللاصقة ذات السطح الحيدي الأمامي يمكنها تصحيح الاستجماتيزم القرني والعدسي حتى 4.5 د. العدسات اللاصقة ذات السطح الحيدي الخلفي يمكنها تصحيح الاستجماتيزم القرني حتى 6.0 د.

مزايا

بالنسبة للاستجماتيزم، يمكنك ارتداء نظارات خاصة أو عدسات كروية، ولكن فقط العدسات الحيدية ستوفر رؤية عالية الجودة، خاصة مع الاستجماتيزم أكثر من 0.75 ديوبتر. إيجابيات العدسات الاستجماتيزمية:

• على عكس النظارات، تقوم العدسات اللاصقة بإنشاء نظام بصري واحد مع العين، مما يزيد من درجة التصحيح. وهذا مهم بشكل خاص عندما تكون وظائف الأعضاء البصرية في مرحلة التطور. يمكن التوصية بطريقة تصحيح الاتصال للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات.
• يمكن تصحيح الاستجماتيزم العالي في القرنية باستخدام العدسات اللاصقة.
• عند استخدام العدسات اللاصقة الحيدية، يكون التغيير في مجال الرؤية وصورة الجسم الموجود على شبكية العين في حده الأدنى.
• تسمح لك العدسات الاستجماتيكية بتهيئة الظروف المثالية للرؤية الثنائية، أي الرؤية بعينين.
• تعمل العدسات اللاصقة على تقليل الانحرافات البصرية والتأثير المنشوري المعتاد في عدسات النظارات.

كيف تعمل العدسات اللاصقة الحيدية

عيوب العدسات اللاصقة توريك

يلاحظ الخبراء الحالات التي يتسبب فيها ارتداء العدسات الحيدية في حدوث عدد من المضاعفات في شكل عمليات التهابية. ويفسر ذلك حقيقة أن معظم النماذج لها سمك كبير، ولهذا السبب يشعر المستخدم بعدم الراحة ويستغرق وقتًا أطول للتكيف معها. تتعب العيون خاصة من الموديلات الصعبة. في بعض الأحيان تحدث مضاعفات مثل زيادة قصر النظر وتغيرات في شكل القرنية. يتم تفسير الزيادة في درجة قصر النظر بنقص الأكسجين المزمن في القرنية.

يلاحظ أطباء العيون أن العديد من المرضى الذين يرتدون عدسات لاصقة حيدية طرية يعانون من تغيرات في شكل القرنية.

ومع ذلك، فإن التوقف يحل هذه المشكلة: يتم استعادة شكل القرنية. في بعض الحالات، يمكن أن تمر التغيرات في القرنية دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة وتؤدي إلى أخطاء عند إعادة تركيب العدسات الاستجماتيزمية، وكذلك عندما يقرر المريض استخدام تصحيح الليزر الإكسيمر لعلاج الاستجماتيزم.

يمكن أن يؤدي ارتداء العدسات اللاصقة اللينة الحيدية على المدى الطويل إلى مضاعفات مثل البداية المبكرة، ونتيجة لذلك سيتم حرمان الشخص من إجراء جراحة التصحيح بالليزر.

النظارات والعدسات اللاصقة هي أكثر الطرق شيوعًا لتصحيح الاستجماتيزم. ومع ذلك، فإن كلاهما يعوض فقط العيوب البصرية بشكل مؤقت، ولكن لا يزيل الاستجماتيزم.

تفاصيل وضع الارتداء

مع الاستجماتيزم، تختلف القوة البصرية للعين في خطوط الطول المختلفة، وبالتالي فإن العدسة لديها قوتان بصريتان - كروية واسطوانية. القوة الأولى تصحح قصر النظر أو طول النظر، والثانية تصحح الاستجماتيزم على طول محور معين.

يعد وضع العدسات الحيدية أصعب قليلاً من العدسات الكروية، حيث يجب أن تتخذ موضعًا في العين حيث تتزامن خطوط الطول الرئيسية مع خطوط الطول الرئيسية للعين. إذا تم كل شيء بشكل صحيح، فلن تتحرك العدسة أثناء الوميض. ويتحقق هذا التأثير بفضل التصميم الخاص للعدسة مع سماكة في الجزء السفلي منها.

اليوم، يقدم السوق عدسات لاصقة هيدروجيل توريك ناعمة مع أوضاع ارتداء مختلفة: يوم واحد، أسبوعين، استبدال شهري، مع إمكانية الارتداء المستمر من أسبوع إلى 30 يومًا.

وننتج أيضًا عدسات حيدية ملونة وملونة، وعدسات حيدية متعددة البؤر لتصحيح طول النظر المرتبط بالعمر.

يعد اختيار العدسات الحيدية أمرًا معقدًا إلى حد ما، لذا يجب أن يتم ذلك بواسطة طبيب عيون. هناك عدة طرق لاختيار عدسات الاستجماتيزم، ولكن في معظم الحالات، تكون خوارزمية اختيارها في البداية هي نفسها المستخدمة في النظارات الاستجماتيزم. وهذا يعني أن الطبيب سوف يكتب أولاً وصفة طبية للنظارات الاستجماتيزمية ثم يحولها إلى وصفة طبية للعدسات اللاصقة الحيدية. مراحل الاختيار:

1. يتم في المرحلة الأولى تحديد المكونات الكروية والاسطوانية للتصحيح البصري، وكذلك زاوية ميل محور الاسطوانة لكل عين على حدة.
2. ويتبع ذلك تحويل تصحيح النظارات المعتمد على جداول خاصة إلى عدسات لاصقة طرية حيدية. وفي هذه الحالة يجب أخذها بعين الاعتبار لتحديد نصف قطر الانحناء الأساسي للعدسات.

كيف تعمل العدسة الليلية

1. تحديد التحمل البيولوجي للعدسات اللاصقة له أهمية كبيرة. يرجع التسامح المحدد للعدسات الحيدية إلى سمكها الأكبر من العدسات الكروية اللينة التقليدية. لنفس السبب، لا يجوز بأي حال من الأحوال إساءة استخدام أنظمة الارتداء الطويلة والمستمرة الموضحة في التعليمات، حتى لا تتعرض لمضاعفات نقص الأكسجة. في هذه الأوضاع، يتم ارتداء العدسات فقط عند الضرورة القصوى.

تجدر الإشارة إلى أنه عند تحديد الانكسار (درجة التشوه البصري) لا يمكنك استخدام وصفة طبية قديمة للعدسات، حيث أن هذه الوصفة ربما لم تكتب للتصحيح الكامل، بل للتصحيح المقبول.

العلامات التجارية والشركات المصنعة الحديثة

حاليًا، يتم إنتاج العدسات الاستجماتيكية من هيدروجيل وهيدروجيل السيليكون مع أوضاع ارتداء مختلفة.

مراجعة الهلاميات المائية السيليكون

هناك 4 علامات تجارية شائعة للعدسات اللاصقة الحيدية المصنوعة من مادة هيدروجيل السيليكون في سوق البصريات:

• "إير أوبتكس" لعلاج الاستجماتيزم (CibaVision)؛
• PureVision 2 للاستجماتيزم (بوش ولومب)؛
• بيوفينيتي توريك (كوبر فيجن)؛
• ACUVUE OASYS للاستجماتيزم (جونسون آند جونسون).

العلامات التجارية الثلاثة الأولى للعدسات المعروضة هنا لها فترة ارتداء مدتها شهر واحد، وأحدث طراز مصمم لمدة أسبوعين.

ومن حيث محتوى الرطوبة ونفاذية الأكسجين، توجد النسبة الأكثر ملاءمة في عدسات Biofinity (116 وحدة) وACUVUE OASYS (129 وحدة). يحتوي الطراز الأحدث على مرشح للأشعة فوق البنفسجية مدمج في مادة العدسة. هذه العلامات التجارية نفسها أكثر مرونة، وبالتالي تتفوق على المنافسين من حيث راحة الارتداء.

مراجعة هيدروجيل

يوجد في قسم العدسات الهيدروجيل الحيدية 4 خيارات الأكثر شيوعًا:

• عدسات لينة متوفرة يوميا لعلاج الاستجماتيزم (بوش ولومب)؛
• التركيز على DAILIES Toric ALL DAY Comfort (CibaVision)؛
• سوفت لينس توريك (بوش ولومب)؛
• الطب الحيوي توريك (CooperVision).

أول علامتين تجاريتين مخصصتان للاستخدام ليوم واحد، بينما تم تصميم العلامتين الأخريين للاستخدام لمدة شهر واحد.

يتمتع Focus DAILIS TORIC بأعلى محتوى رطوبة ونفاذية للأكسجين، لكن نموذج Biomedics Toric يتميز بوجود مرشح مدمج للأشعة فوق البنفسجية وBC "أكثر عالمية" (نصف قطر الانحناء) - 8.7 ملم.

يتطلب ارتداء العدسات اللاصقة لعلاج الاستجماتيزم المسؤولية والالتزام الصارم بقواعد استخدامها. تتطلب العناية بالعدسات الحيدية الالتزام الصارم بعدد من التوصيات والقيود.

• وتستخدم محاليل خاصة لتخزين العدسات، والتي لا ينبغي استخدامها بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.
• ويجب تنظيف العدسات في كل مرة بعد إزالتها. مما يؤدي إلى إزالة الرواسب والكائنات الحية الدقيقة التي تتراكم عليها أثناء ارتدائها. تسبب هذه الترسبات عتامة العدسة، وتضعف الرؤية، وتخدش العين. بالإضافة إلى ذلك، يزداد خطر العدوى البكتيرية. يعد تنظيف وتطهير العدسات الحيدية، وخاصة مركزها البصري، جزءًا مهمًا من ارتدائها.
• لتخزين العدسات. لا يمكن استخدامها بعد تاريخ انتهاء الصلاحية، وهو 2-6 أشهر بعد الفتح. العمر الافتراضي للمحاليل الخالية من المواد الحافظة هو 24 ساعة (باستثناء تلك الموضوعة في علبة الأيروسول).
• عند استخدام العدسات الاستجماتيكية، قد تحتاج إلى عدسات ينصح بها الطبيب المختص. لا تستخدم قطرات أو علاجات أخرى للعين الحمراء لأنها قد تلحق الضرر بالعدسة والعين.
• لا تبلل العدسة باللعاب. يحتوي الفم على عدد كبير من البكتيريا إذا دخلت إلى العين فإنها يمكن أن تسبب التهاب الملتحمة.
• لا تشطف العدسة والحاوية بالماء العادي. أنه يحتوي على الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تسبب التهابات خطيرة في العين، والتي يمكن أن تؤدي حتى إلى فقدان الرؤية.
• قبل أي معالجة بالعدسة، يجب عليك غسل يديك وتجفيفهما جيدًا بمنشفة لمنع حتى كمية قليلة من الماء من الوصول إليها.
• يجب عدم ارتداء العدسات لفترة أطول من المدة المحددة في التعليمات. قد تعتقد أنه مع الرعاية المناسبة، فإن العدسات اللاصقة التي تتطلب الاستبدال كل أسبوعين لا تفقد خصائصها ويمكن ارتداؤها لمدة شهر كامل. ولكن هذا ليس صحيحا. وبعد هذه الفترة قد تقل قدرة العدسة على نقل الأكسجين إلى القرنية. وبما أن القرنية ليس لديها مصادر أخرى للأكسجين، فإن التنفس يصبح صعبا وقد يحدث التورم.

على الرغم من التعقيد الواضح للرعاية، إذا اتبعت جميع التوصيات وقواعد الارتداء وجدول الاستبدال، فإن العدسات الاستجماتيزمية يمكن أن تصبح الطريقة الأكثر راحة وأمانًا لتصحيح الرؤية مع الحد الأدنى من خطر حدوث مضاعفات.

فيديو

الاستنتاجات

لذلك، اكتشفنا أن العدسات اللاصقة الحيدية تستخدم لتصحيح الاستجماتيزم. يجب أن يتم اختيارهم فقط من قبل متخصص. يجب العناية بالعدسات الحيدية بعناية لمنع حدوث مضاعفات خطيرة. ضع في اعتبارك التوصيات والنصائح المقدمة في هذه المقالة حتى لا تجلب عدسات تصحيح الاستجماتيزم سوى المشاعر الإيجابية.