العصاب التجريبي (I. محاضرة: العصاب التجريبي (I.P.

الجانب الأكثر أهمية في نشاط بافلوف هو أيضًا

أنه تمكن من خلق مواقف قيمة جديدة في الفهم

وعلاج الأمراض العصبية.

أنشأ بافلوف أن أساس وظيفة الجهاز العصبي

هناك عمليتان - عملية الإثارة كتعبير

النشاط وعملية التثبيط كتعبير مؤقت

التخفيف من هذا النشاط. اعتبر بافلوف هذين الاثنين

العمليات المعاكسة في الترابط والتداخل.

وهذا يعكس انتقاله من الجدلية العفوية

وجهات النظر المادية على أسس جدلية المادة

النظرية العلمانية للمعرفة.

بناءً على دراسة درجة الاستجابة وطبيعتها

رد الفعل العصبي، أي دراسة الأنماط أثناء

طور بافلوف عمليات الإثارة والتثبيط

عقيدة مهمة جداً للأطباء المعالجين فيما يتعلق بالأمزجة و

العصاب.

أثبت بافلوف منذ فترة طويلة أن هذا عادة ما يكون منعكسًا مشروطًا

في الحيوانات يتم تشكيله عندما، بعد إشارة التحفيز،

على سبيل المثال، خلف دقات بندول الإيقاع، خطوات الوزير،

يتبع منعكسًا قويًا غير مشروط - طعام - أو،

على العكس من ذلك، بعد إشارة الخطر - حفيف الزاحف

العدو - الخطر يتبع.

ردود الفعل المشروطة ليست قوية مثل ردود الفعل غير المشروطة. هم

متقلبة للغاية وهشة. ينبغي أن يكون الطعام مهيجًا

يتعزز بالأكل، وإلا إذا كانت الإشارة

لا يتم تعزيز الطعام (بندول الإيقاع، صوت الخطى).

الطعام، يضعف المنعكس الشرطي، ويتباطأ، وبعد ذلك

يختفي تماما.

يمكن أن تكون عقيدة بافلوف في الإثارة والتثبيط

يشكل الأساس لفهم العصاب. تنشأ العصاب

في كثير من الأحيان تحت تأثير تهيجات وتجارب قوية للغاية،

حوادث غير عادية. وفقا لبافلوف، العصاب هو اضطراب

النشاط المثبط أو المثير للقشرة

الدماغ بسبب إرهاقه.

وفاضت الأنهار والقنوات على ضفافها. الحظائر حيث تم الاحتفاظ بها

غمرت المياه حيوانات بافلوف التجريبية. موظفين

بدأ بقيادة أليكسي ديميترييفيتش سبيرانسكي

إنقاذ الحيوانات، ولكن لاستخراجها من الخلايا العائمة

الكلاب، كان من الضروري غمرها رأسًا على عقب إلى المستوى السابق

باب قاومت الكلاب، واعتقدت أنها ستفعل ذلك

تم إنقاذ الكلاب، ولكن سرعان ما تحول سبيرانسكي

انتباه بافلوف إلى أن البعض منهم فقدوا مشروطهم

الاتصالات التي تم تطويرها في وقت سابق. بعد القليل من العمل مع الكلاب

تمكنت من استعادة هذه الاتصالات، لكنها أصبحت غير مستقرة،

اختفى بسهولة (≪ اللعاب المشروط≫ توقف في كثير من الأحيان عن إطلاقه).

وفي الوقت نفسه، تغلب القلق على الكلبة: هي

ارتجفت وصرخت وما إلى ذلك.

أصبح بافلوف مهتمًا بهذه الظاهرة واهتم بها على الفور

فك التشفير. إلى الغرفة التي كانت الضحية فيها

الحيوان، تم إطلاق الماء تحت الباب. وكان لهذا الأثر:

أصبح الكلب قلقًا ويرتعد من الخوف.

وأوضح بافلوف وسبيرانسكي:

1. أصيب الكلب بما يسمى في العيادة

k t i v n o g n e v r o s e.

وبالتالي فإن آلية هذا المرض هي أيضًا انعكاسية.

لقد طور الكلب منعكسًا مشروطًا غير طبيعي.

تتشكل ردود الفعل هذه أيضًا عند الأشخاص: على سبيل المثال، الشخص الذي عانى

حطام القطار يضع الشخص في حالة من القلق،

عندما يسمع صافرة قاطرة.

من جانب الجهاز العصبي المصاب تظهر

علامات ما يسمى "الضعف العصبي"، أي.

استجابة سهلة للتهيجات الطفيفة. كهربائي

دعوة ذات قوة ملحوظة إلى حد ما، حتى الآن

يصبح التحمل التام من قبل الحيوانات بالنسبة له

عامل مزعج - الدماغ الضعيف لا يستطيع تحمله.

من ناحية أخرى، تثبيط متكرر لردود الفعل المشروطة

قد يؤدي إلى تطور العصاب لدى الحيوانات. خلق

في التجربة، ظروف الصراع بين التثبيط و

الإثارة في القشرة الدماغية، تلقى I. P. Pavlov

الكلاب لديها درجات متفاوتة من الضعف الوظيفي

(أعطال خاصة) بالجهاز العصبي والتي كانت عند البعض

ميزات مشابهة للحالات العصبية التي لوحظت

في العيادة. والواقع أن من المعروف أن الناس

مع ضعف الجهاز العصبي، يحدث العصاب نتيجة لذلك

الزائد من القشرة الدماغية مع القوى المثبطة.

هنا أم تعتني بابنها المصاب بمرض خطير. هي

يجب أن تخفي عنه همومها ومعاناتها لفترة طويلة، لا بد

ابتسم، عزاء المرضى. إنها تريد البكاء، لكنها

وفي غضون شهر يقمع حزنه ويسيطر على نفسه.

التوتر B O L I (كما نقول)، التعبئة ≪ القشرية

آليات≫ تمنع مشاعرها بشكل مصطنع.

ونتيجة لهذا الجهد الزائد، فإنه يتطور رد الفعل

عصاب. في النهاية، يحدث الانهيار: تقع فيه

إلى الكآبة، لم يعد يتقن آلية توتر الإرادة.

"نفس الشيء يحدث مع الكلاب"، كررت أكثر من مرة

بافلوف فكره لطلابه. -إنشاء تحويل مباشرة -

حول العملية المثبطة، اسأل الحيوان

مهمة صعبة - ونظامها متفاوت ليس من -

ب e f o r v e t s i ≫ .

ومع ذلك، ليس الجميع "ينهار". بعض الكلاب لديها كل أنواع

ردود الفعل من الإثارة والتثبيط تمر بسرعة دون أي

عواقب.

تكون العواطف مصحوبة دائمًا بردود فعل لاإرادية وغدد صماء. ويفسر ذلك حقيقة أن الإثارة ترتبط دائمًا بمنطقة ما تحت المهاد. ومعنى هذه التفاعلات هو إعداد الجسم للعمل العضلي القادم المرتبط بالحصول على الطعام والهروب وما إلى ذلك.

عادة، جميع ردود الفعل العاطفية لها درجة معينة وتكون دائما مناسبة لحالة الحياة. تتميز عمليات الإثارة في المراكز العاطفية بقوة ومدة معينة. يتم التحكم فيها وتثبيطها على الفور من خلال الهياكل المثبطة المقابلة. إذا حدث، لسبب ما، تحفيز مفرط للمراكز العاطفية، وهو ما يسمى الإجهاد العاطفي، فقد يحدث اضطراب مستمر في نشاط الجهاز العصبي المركزي، والذي يتجلى سريريا في شكل عصاب.

تم تطوير الطرق التجريبية لإنتاج التوتر العاطفي في مختبر آي بي بافلوف. الجوهر: يتم إنشاء ظروف صعبة لنشاط الدماغ، حيث يتم إرهاق عمليات التثبيط والإثارة في المراكز العصبية. على سبيل المثال، إذا طور الكلب تمايزًا دقيقًا جدًا لفترة طويلة، الأمر الذي يتطلب عملاً مكثفًا لآليات التثبيط، فقد تصبح عملية التثبيط في النهاية مرهقة وقد يتطور الإثارة المستمرة طويلة المدى، حيث يصبح IRR الطبيعي مستحيلاً.

يمكن أن يحدث الضغط العاطفي أيضًا بسبب التعرض لمحفزات قوية جدًا أو غير عادية أو عن طريق تعريض الحيوان للألم على فترات متفاوتة على مدى فترة طويلة من الزمن.

في كثير من الأحيان، يكون سبب التوتر العاطفي هو "حالة الصراع" التي لا يستطيع فيها الشخص أو الحيوان تلبية احتياجاته البيولوجية أو الاجتماعية الرئيسية. في حالة الصراع، خاصة في حالة طويلة الأمد أو متكررة، يزداد التوتر العاطفي، والذي، بسبب عمليات التثبيط غير الكافية، يمكن أن يتحول إلى إثارة مستمرة لمراكز عصبية معينة. يؤدي هذا الإثارة من خلال الجهاز العصبي المركزي والجهاز النخامي تحت المهاد إلى تعطيل الأعضاء الداخلية ونظام الغدد الصماء، وتشكيل ارتفاع ضغط الدم المستقر، وأمراض القلب التاجية، والآفات التقرحية في الجهاز الهضمي، ومرض السكري، والتسمم الدرقي، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وما إلى ذلك.

طرق نمذجة العصاب في الحيوانات::

1. الحد من المنعكس - غريزة الحرية - التثبيت في الآلة

2. تغيير الإيقاع اليومي للتغذية والإضاءة

3. تغيير العلاقات الهرمية المعتادة

4. توهن الجهاز العصبي (الضوضاء والإشعاع والعزلة عن الوالدين في مرحلة الطفولة).

النوع الأضعف – الكئيب – هو الأكثر عرضة للاضطرابات العصبية. وهي تتميز بالإرهاق السريع للعمليات العصبية وضعف التثبيط القشري الداخلي وسلبية ردود الفعل على التأثير. غالبًا ما يتشكل العصاب مع تطور التثبيط وردود الفعل الدفاعية السلبية.

يتطور لدى الكوليريون عصاب من النوع المثير مع تكوين تفاعلات بحث نشطة

يتميز الشخص البلغمي بتطور نوع عصبي مثير مع التنقل المرضي للعمليات العصبية.

الشخص المتفائل هو النوع الأكثر مقاومة لتكاثر العصاب. زيادة قوة التحفيز، يمكن أن تؤدي الزيادة الحادة في النشاط وتكرار التأثيرات إلى العصاب.

الأسباب: اجتماعية، نفسية.

3 مجموعات من العصاب:

1. حالات الوسواس العصبي (إذا كان من المستحيل تحقيق تطلعات الفرد ورغباته واحتياجاته لأسباب أخلاقية أو غيرها. يوجد في القشرة تركيز مرضي مستمر للإثارة. وتتشكل بداية العصاب وفقًا لنوع المرض المرضي منعكس مشروط يتكرر الشعور بالخوف من بعض الأشياء والأنشطة والمواقف.)

الرهاب البسيط – رهاب الأماكن المغلقة، رهاب السرطان

الرهاب الاجتماعي - الخوف من التحدث أمام الجمهور، والخوف من استخدام وسائل النقل العام

اضطراب الوسواس القهري - الأفكار والأفكار الوسواسية والفحص الذاتي المستمر (هل أغلقت الباب، أطفأت الغاز).

2. العصاب الهستيري (مع ادعاءات متضخمة للفرد مقترنة بالتقليل من شأنه وتجاهل متطلبات الظروف المحيطة والحقيقية. تتميز الأعراض المتغيرة السريعة متعددة الأشكال بما يلي:

2) اضطرابات الحركة

3) الاضطرابات الحسية

4) الاضطرابات النباتية والجنسية.

3. الوهن العصبي – الإرهاق العصبي، مع مطالب الفرد المفرطة على نفسه، والتناقض بين قدراته الحقيقية ورغباته، مع الإرهاق، والتعرض لفترة طويلة لحالة مؤلمة. تتميز بالتهيج، وعدم ضبط النفس، ونفاد الصبر، والضعف العام، وانخفاض الأداء، والنعاس، والاضطرابات الخضرية والجنسية.

مظاهر الحالات العصبية:

1. ردود الفعل اللاإرادية - عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، ضيق في التنفس، احمرار أو شحوب الوجه، اضطراب النوم، الشهية، آلام في القلب

2. الحس الحركي - الحساسية للمؤثرات الخارجية، والانزعاج، والإيماءات، والشلل العابر والشلل الجزئي، وتعبيرات الوجه غير كافية.

3. ردود الفعل العاطفية - المشاعر العنيفة: الخوف، القلق، التنهدات، الشتم. المريض لا يتحكم في مشاعره، المشاعر هي التي تسيطر على المريض.

4. المعالجة الفكرية (العقلي) للموقف ووضع برنامج للتغلب على الموقف المؤلم.

مبادئ علاج العصاب:

1. اسمح للمريض بالتحدث

2. القضاء على العوامل العصبية

3. جدول العمل والراحة

4. طمأنة وطمأنة وتشجيع وإخبار جوهر المرض وتصحيح الشخصية

5. العلاج النفسي لاضطرابات القلق – الاسترخاء، التأمل

6. للرهاب الاجتماعي – العلاج النفسي السلوكي

7. تجنب الكحول والكافيين والتدخين

8. العلاج بالتخدير

9. أدابتوجينس

10. العلاج الطبيعي، الوخز بالإبر، العلاج بالموسيقى.

170. انتهاك الوظيفة الغذائية للجهاز العصبي: المسببات، المرضية، المظاهر الرئيسية. مفهوم مسببات التغذية ومسببات الأمراض

الأفكار الحديثة حول وظيفة التغذية العصبية.

تشير التغذية العصبية إلى التأثيرات الغذائية للخلية العصبية، والتي تضمن الأداء الطبيعي للهياكل التي تعصبها - الخلايا العصبية والأنسجة الأخرى. التأثير العصبي هو حالة خاصة من التفاعلات الغذائية بين الخلايا والأنسجة، وخلايا مجموعة سكانية واحدة (عصبون - خلية عصبية) ومجموعات سكانية مختلفة (خلية عصبية - خلية تنفيذية).

تكمن أهمية تفاعل خلايا مجموعة سكانية واحدة في الحفاظ على كميتها المثلى للجسم ضمن منطقة محددة، وتنسيق الوظيفة وتوزيع الحمل وفق مبدأ عدم التجانس الوظيفي والهيكلي، والحفاظ على القدرات الوظيفية للعضو ووظائفه. الدعم الهيكلي الأمثل. تكمن أهمية تفاعل خلايا المجموعات السكانية المختلفة في ضمان تغذيتها ونضجها، والامتثال لبعضها البعض من حيث مستوى التمايز، والقدرات الوظيفية والهيكلية، والتنظيم المتبادل، الذي يحدد سلامة العضو على أساس تفاعل الأنسجة المختلفة. ، إلخ.

يتم التفاعل بين الخلايا ذات الطبيعة العصبية باستخدام التيار العصبي، أي. حركة البلازما العصبية من النواة إلى محيط الخلية العصبية وفي الاتجاه المعاكس. يعد التدفق العصبي البلازمي ظاهرة عالمية مميزة للحيوانات من جميع الأنواع ذات الجهاز العصبي: فهي تحدث في كل من الخلايا العصبية المركزية والمحيطية.

من المقبول عمومًا أن وحدة الجسم وسلامته يتم تحديدهما في المقام الأول من خلال نشاط الجهاز العصبي ونبضه (إشارته) ونشاطه المنعكس الذي يوفر روابط وظيفية بين الخلايا والأعضاء والأنظمة التشريحية والفسيولوجية.

حاليًا، وجهة النظر السائدة في الأدبيات هي أن كل خلية عصبية والخلايا التي تعصبها، وكذلك الخلايا الساتلة (الدبقية، وخلايا شوان، وخلايا النسيج الضام) تشكل نظامًا غذائيًا صغيرًا إقليميًا. تمارس الهياكل المعصبة، من جانبها، تأثيرات غذائية على الخلايا العصبية التي تعصبها. يعمل هذا النظام ككيان واحد، ويتم ضمان هذه الوحدة من خلال التفاعل بين الخلايا بمساعدة العوامل الغذائية التي تسمى "مولدات التغذية" أو "التروفينات". يؤدي تلف هذه الدائرة الغذائية في شكل تعطيل أو حصار للتيار المحوري الذي يتدفق في كلا الاتجاهين، وينقل العوامل الغذائية، إلى ظهور عملية ضمور ليس فقط في البنية المعصبة (العضلات، الجلد، الخلايا العصبية الأخرى)، ولكن أيضًا في الخلية العصبية المعصبة.

التروفوجينات - مواد بروتينية وربما ذات طبيعة نووية أو غيرها، يتم إطلاقها من نهايات المحور العصبي وتدخل في الشق التشابكي، الذي تنتقل منه إلى الخلية المعصبة. تشمل العوامل الغذائية، على وجه الخصوص، المواد ذات الطبيعة البروتينية التي تعزز نمو وتمايز الخلايا العصبية، على سبيل المثال، عامل نمو الأعصاب (ليفي مونتالسيني)، وعامل نمو الخلايا الليفية والبروتينات الأخرى ذات التركيب والخصائص المختلفة.

وتوجد هذه المركبات بكميات كبيرة في الجهاز العصبي النامي خلال الفترة الجنينية، وكذلك أثناء تجديد الأعصاب بعد تلفها. عند إضافتها إلى مزرعة الخلايا العصبية، فإنها تمنع موت بعض الخلايا (ظاهرة مشابهة لما يسمى بالموت "المبرمج" للخلايا العصبية). يحدث نمو محور عصبي متجدد مع المشاركة الإلزامية للعوامل الغذائية، والتي يزداد تركيبها مع إصابة الأنسجة العصبية. يتم تنظيم عملية التخليق الحيوي للبروتينات المغذية بواسطة عوامل يتم إطلاقها عند تلف أغشية الخلايا العصبية أو عندما يتم تحفيزها بشكل طبيعي، وكذلك عندما يتم تثبيط نشاط الخلايا العصبية. يحتوي الغشاء البلازمي للخلايا العصبية على الغانغليوزيدات (sialoglycolipids)، على سبيل المثال GM-I، التي تعزز نمو وتجديد الأعصاب، وتزيد من مقاومة الخلايا العصبية للتلف، وتسبب تضخم الخلايا العصبية الباقية. من المفترض أن الغانغليوزيدات تنشط تكوين العناصر المغذية والرسل الثانوي. يشمل منظمو هذه العملية أيضًا الناقلات العصبية الكلاسيكية التي تغير مستوى الرسل الثانوي داخل الخلايا؛ cAMP، وبالتالي، يمكن أن تؤثر كينازات البروتين المعتمدة على cAMP على الجهاز النووي وتغيير نشاط الجينات التي تحدد تكوين العوامل الغذائية.

من المعروف أن الزيادة في مستوى cAMP في البيئة داخل أو خارج الخلية تمنع النشاط الانقسامي للخلايا، وانخفاض مستواه يعزز انقسام الخلايا. cAMP له تأثير معاكس على تكاثر الخلايا. جنبا إلى جنب مع هذا، cAMP ومنشطات محلقة الأدينيلات، التي تحدد تركيب cAMP، تحفز تمايز الخلايا. من المحتمل أن الكائنات الحية المغذية من فئات مختلفة والتي تضمن تكاثر ونضج الخلايا المستهدفة تمارس تأثيرها إلى حد كبير من خلال النيوكليوتيدات الحلقية المختلفة. يمكن أن تؤدي الببتيدات النشطة وظيفة مماثلة (الإنكيفالين، الإندورفين ب، المادة P، وما إلى ذلك)، والتي تلعب دور مُعدِّلات النقل العصبي. كما أنها ذات أهمية كبيرة كمحفزات لمركبات التغذية أو حتى تؤدي وظيفة الجينات المغذية بشكل مباشر. تشير البيانات المتعلقة بالدور الهام للناقلات العصبية والببتيدات النشطة في تنفيذ وظيفة التغذية العصبية إلى وجود علاقة وثيقة بين التأثيرات الوظيفية والتغذوية.

لقد ثبت أن التأثير الغذائي للخلية العصبية على الخلية المستهدفة يتحقق من خلال أجهزتها الوراثية. تم الحصول على الكثير من الأدلة على أن التأثيرات العصبية تحدد درجة تمايز الأنسجة وإزالة التعصيب تؤدي إلى فقدان التمايز. في عملية التمثيل الغذائي والبنية والخصائص الوظيفية، تكون الأنسجة المنزوعة التعصيب قريبة من الأنسجة الجنينية. عند دخول الخلية المستهدفة من خلال الالتقام الخلوي، تشارك الجينات المغذية بشكل مباشر في العمليات الهيكلية والتمثيل الغذائي أو تؤثر على الجهاز الوراثي، مما يسبب إما التعبير أو قمع جينات معينة. مع التضمين المباشر، تتشكل تغييرات قصيرة المدى نسبيًا في عملية التمثيل الغذائي والبنية التحتية للخلية، ومع التضمين غير المباشر، من خلال الجهاز الوراثي، تتشكل تغييرات طويلة المدى ومستدامة في خصائص الخلية المستهدفة. على وجه الخصوص، أثناء التطور الجنيني وأثناء تجديد المحاور المقطوعة، تطلق الألياف العصبية التي تنمو في الأنسجة مولدات التغذية، والتي تضمن النضج والتمايز العالي للخلايا المنظمة. على العكس من ذلك، تفرز هذه الخلايا نفسها العناصر المغذية الخاصة بها، والتي توجه وتحفز نمو الألياف العصبية، فضلاً عن ضمان إنشاء اتصالاتها المتشابكة.

تحدد التروفوجينات الخصائص الوظيفية للخلايا المعصبة، وخصائص التمثيل الغذائي والبنية التحتية، وكذلك درجة تمايزها. مع إزالة التعصيب بعد العقدة، تزداد حساسية هذه الخلايا المستهدفة للناقلات العصبية بشكل كبير.

من المعروف أنه بحلول وقت الولادة، يكون كامل سطح ألياف العضلات الهيكلية للحيوانات حساسًا للناقل العصبي أستيل كولين، وأثناء نمو ما بعد الولادة، تتوسع منطقة استقبال الكولين مرة أخرى، وتنتشر على كامل سطح الألياف العضلية، ولكنها يضيق أثناء إعادة التعصيب. لقد ثبت أنه في عملية نمو الألياف العصبية في العضلات، تتسبب التروفوجينات، التي تمر بها عبر طريق عبر المشبكي، في قمع تخليق المستقبلات الكولينية على مستوى النسخ، لأنه في ظل ظروف إزالة التعرّق، يتم تثبيط تكوينها المعزز عن طريق مثبطات تخليق البروتين والحمض النووي الريبي (RNA).

أثناء إزالة التعرّق (قطع أو استئصال العناصر العصبية، استئصال الودي المناعي)، من الممكن إزالة تثبيط القدرة التكاثرية، على سبيل المثال، لظهارة القرنية وأنسجة عدسة العين، وخلايا الأنسجة المكونة للدم. في الحالة الأخيرة، مع إزالة التعصيب المختلط (الوارد والصادر) لمنطقة نخاع العظم، يزداد عدد الخلايا ذات الانحرافات الصبغية. ربما، في هذه الحالة، لا يحدث اضطراب التمثيل الغذائي فقط في المنطقة المتحللة، ولكن أيضًا اضطراب في القضاء على الخلايا الطافرة.

الوظائف الغذائية مميزة ليس فقط للخلايا العصبية الطرفية التي تنظم نشاط خلايا الأعضاء التنفيذية، ولكن أيضًا للخلايا العصبية المركزية والواردة. من المعروف أن قطع الأعصاب الواردة يسبب تغيرات ضمورية في الأنسجة، وفي الوقت نفسه، يمكن للمواد المتكونة في هذا النسيج أن تنتقل عبر الأعصاب الواردة إلى الخلايا العصبية الحسية وحتى الخلايا العصبية في الجهاز العصبي المركزي. أظهر عدد من المؤلفين أن قطع كل من الخلايا العصبية والتشعبات من الخلايا العصبية الحسية للعقدة الثلاثية التوائم (الجاسيرية) يؤدي إلى نفس التغيرات التصنعية في قرنية عين الفئران البيضاء.

حدد إن آي جريشينكوف ومؤلفون آخرون ووصفوا متلازمة الحثل العصبي العامة التي تحدث بعد التهاب الدماغ وإصابات الدماغ المؤلمة والآفات الوعائية وغيرها من آفات الدماغ. تتجلى هذه المتلازمة في الحثل الشحمي المنتشر، وضمور الدم في الوجه، وضمور الصباغ الليشكي، والصلع الكلي، وضعف تغذية الأنسجة العظمية، وتورم الجلد والدهون تحت الجلد.

تم اكتشاف تغيرات شديدة للغاية في عملية التمثيل الغذائي مع تطور الضمور أو الحثل مع آفات الأعصاب الصادرة من أصول مختلفة، والتي توفر تأثيرات غذائية على الأغشية المخاطية والجلد والعضلات والعظام والأعضاء الداخلية. يمكن أن تحدث الاضطرابات في الوظيفة الغذائية للخلايا العصبية الصادرة ليس فقط نتيجة لأضرارها المباشرة، ولكن أيضًا نتيجة لانتهاك نشاط الخلايا العصبية المركزية، بما في ذلك الخلايا العصبية المقحمة أو الواردة.

في الوقت نفسه، يمكن للأنسجة المستهدفة أن تمارس تأثيرات غذائية بشكل رجعي على الخلايا العصبية المستجيبة، ومن خلالها على الخلايا العصبية المقحمة والمركزية والواردة. وبهذا المعنى، يبدو من العدل أن كل عصب، بغض النظر عن الوظيفة التي يؤديها، هو أيضًا عصب غذائي.

وفقا ل G. N. Kryzhanovsky (1989)، فإن الجهاز العصبي عبارة عن شبكة عصبية واحدة لا تتبادل فيها الخلايا العصبية المجاورة والمنفصلة النبضات فحسب، بل أيضا الإشارات الغذائية، وكذلك المواد البلاستيكية.

اضطرابات التغذية العصبية.

يمكن أن تتعطل وظيفة التغذية العصبية بسبب تلف الجهاز العصبي نفسه والعمليات المرضية في الأعضاء المنظمة. وهذا يؤدي إلى اضطرابات واضحة في عملية التمثيل الغذائي والبنية والنشاط، والتي تتجلى، على وجه الخصوص، في شكل ضمور. ومن المفترض أن حدوث اضطرابات عصبية سليمة، أي. يرتبط بالتيار العصبي البلازمي ، ربما مع انخفاض (توقف) أو زيادة في دخول الكائنات المغذية إلى الخلايا المنظمة ، وكذلك في حالة دخول العوامل الغذائية غير الطبيعية المسببة للأمراض أو العوامل المسببة للأمراض.

إن الآلية الأكثر دراسة لتعطيل التغذية العصبية للخلايا المستهدفة هي إيقاف دخول العوامل الغذائية إليها، وهو ما يحدث في كثير من أمراض الجهاز العصبي، وخاصة في كثير من أمراض الجهاز العصبي، وخاصة فيما يسمى بالأمراض للجهاز العصبي، وخاصة فيما يسمى بأمراض الشيخوخة.

تنشأ مسببات الأمراض في الخلايا المعدلة مرضيا. وهكذا، في الخلايا العصبية الصرعية يمكن أن تنشأ المواد التي تدخل مع التيار المحوري إلى الخلايا العصبية الأخرى، وتحفز خصائص الصرع فيها. تشارك البروتينات المرضية - الديجينرينات - في آليات "الموت المبرمج" للخلايا العصبية. ويبدو أن دور العامل الممرض يلعبه بروتين الأميلويد، الموجود بكميات كبيرة في لويحات في أنسجة المخ المصابة بمرض الزهايمر.

السمة المميزة للأنسجة المعطوبة هي تبسيط بنية الأنسجة - وهو تبسيط التنظيم الهيكلي لعضياتها، التي تصبح مشابهة لتلك الجنينية. في الأنسجة المعطوبة، ينخفض عادة تركيز الحمض النووي الريبي (RNA) والبروتينات، وينخفض نشاط إنزيمات الجهاز التنفسي، ويزداد نشاط إنزيمات تحلل السكر اللاهوائية. في العضلات، أثناء إزالة التعصيب، تتغير الخواص الفيزيائية والكيميائية للميوسين ويتناقص نشاط ATPase.

مع الحثل العصبي المحلي، الناتج عن انتهاك التعصيب المحلي، عادة ما تتطور عملية التقرح التدريجي. بالإضافة إلى الحثل المحلي، من الممكن حدوث عملية ضمور معممة، والتي تتشكل عند تلف المراكز الخضرية العليا. في هذه الحالات، يلاحظ تلف الغشاء المخاطي للفم (القرحة، التهاب الفم القلاعي)، وفقدان الأسنان، ونزيف في الرئتين والالتهاب الرئوي البؤري، وتآكل ونزيف في الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء. بسبب ضعف التجدد داخل الخلايا والخلوية، تكتسب هذه العمليات التقرحية طبيعة مزمنة ومتكررة، وتميل إلى التعميم، وغالبًا ما يحدث رفض العضو أو جزء منه. يمكن أن تحدث مثل هذه التغييرات من نفس النوع في مختلف الآفات العصبية المزمنة، ولهذا السبب يطلق عليها الشكل القياسي، الحثل العصبي. من الممكن أن تشارك مسببات الأمراض في آليات حدوث هذا النوع من الأمراض. تجدر الإشارة إلى أن آليات تطور الحثل العصبي في الأعضاء المختلفة لا يمكن اختزالها فقط في نقص العناصر المغذية أو التغيرات في خصائصها، على الرغم من أن هذه الآلية تبدو واحدة من أهم الآليات. على أي حال، يتم إعادة إنتاج العديد من مظاهر الحثل العصبي أثناء إزالة التعصيب بواسطة حاصرات توكا المحورية، الكولشيسين.

أثناء إزالة التعصيب، يمكن أن يكون فقدان العمل على الخلايا المستهدفة للناقل العصبي المقابل وإيقاف أو إضعاف وظيفة العضو ذا أهمية كبيرة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الناقلات العصبية نفسها يمكن أن يكون لها تأثير تنظيمي على تكوين وإطلاق العناصر الغذائية من النهايات العصبية والخلايا المستهدفة من خلال النيوكليوتيدات الحلقية أو غيرها من الرسائل الثانوية. بالإضافة إلى ذلك، يتضمن عمل الناقلات العصبية بالضرورة مكونًا أيضيًا يهدف إلى توفير التغذية لوظيفة الخلية المحسنة. وأخيرًا، يؤثر فقدان الوظيفة (على سبيل المثال، العضلات المخططة) أو إضعافها (أثناء إزالة التعصيب) في حد ذاته على عملية التمثيل الغذائي ويؤدي إلى ضمور بسبب عدم النشاط.

بالإضافة إلى فقدان التأثيرات الغذائية والناقلات العصبية، فإن الاضطرابات الناتجة في الدورة الدموية للأعضاء ودوران الأوعية الدقيقة لها أهمية بلا شك في تطور الضمور العصبي المنشأ والحثل. في تطور الحثل العصبي، تلعب التغيرات في تفاعل الأنسجة المعطوبة دورًا مهمًا فيما يتعلق بتأثيرات الغدد الصماء والأقارب والبروستاجلاندين، فضلاً عن تفاعل المناعة الذاتية في الجسم.

بناءً على دراسة العصاب التجريبي، كان من الممكن الاقتراب من حل المشكلات الأساسية التالية المتعلقة بعلم الأمراض العصبية الوظيفية من الجانب الفسيولوجي:

1) توضيح الظاهرة الفيزيولوجية المرضية الرئيسية أو الجوهر الديناميكي العصبي للأعراض العصبية،

2) توضيح أساس النوع العصبي الذي تنشأ عليه الأعراض العصبية،

3) ودراسة الديناميكيات الفسيولوجية للأسباب المرضية المسببة للعصاب.

إلى أي مدى يمكن استخدام هذه البيانات في التحليل الفسيولوجي للعصاب البشري؟

لحل هذه المشكلة أيها الأكاديمي. آي بي. توصل بافلوف إلى ضرورة مراعاة خصائص النشاط العصبي العالي للإنسان وإجراء زيادة مناسبة:

"تتعلق هذه الزيادة بوظيفة الكلام، التي أدخلت مبدأ جديدا في نشاط نصفي الكرة المخية.

إذا كانت أحاسيسنا وأفكارنا المتعلقة بالعالم المحيط هي الإشارات الأولى للواقع بالنسبة لنا، إشارات ملموسة، فإن الكلام، وخاصة المحفزات الحركية التي تذهب إلى القشرة من مختلف الأعضاء، هي الإشارات الثانية، إشارات الإشارة. إنها تمثل تجريدًا من الواقع وتسمح بالتعميم، الذي يشكل تفكيرنا الأعلى غير الضروري، وخاصة البشري،” (بافلوف).

وبالتالي، من الضروري التمييز بين 3 حالات من النشاط العصبي لدى الشخص: القشرة الدماغية مع ردود أفعالها غير المشروطة الأكثر تعقيدًا، والغرائز، والدوافع، والعواطف، ونظام الإشارات الأول (التفكير الملموس الموجه مباشرة إلى الواقع) ونظام الإشارات الثاني.

اعتمادا على الأهمية السائدة وقوة أنظمة الإشارة، أكاد. آي بي. يميز بافلوف الأنواع المحددة التالية من الجهاز العصبي عند البشر (بالإضافة إلى تلك الموصوفة أعلاه الشائعة عند البشر والحيوانات).

1. النوع الفني - هؤلاء هم الأشخاص الذين يستخدمون نظام الإشارة الأول والقشرة الدماغية المرتبطة به ارتباطًا وثيقًا.

2. النوع الثاني عقلي، ويعمل أكثر مع نظام الإشارة الثاني؛ هذه الأنواع نادرة، ولكن من النادر أيضًا الأشخاص الذين يتجلى فيهم هذان الجانبان بقوة (ليوناردو دافنشي).

3. عادة، في النوع المتوسط، لا تصل أنظمة الإشارات إلى تطور كبير، ولكنها متوازنة إلى حد ما.

عندما تعاني من عصاب من النوع المتوازن جهازيًا، تظهر أعراض الوهن العصبي بسبب الحالات المرضية المختلفة للخلايا القشرية.

إن العرض الرئيسي للوهن العصبي - الضعف العصبي - له ركيزة فسيولوجية تتمثل في زيادة قابلية عملية الانفعال ، والتي تسمى الانفجار المرضي.

في هذه الحالات، بسبب انخفاض قدرة عمل الخلية القشرية، تصل عملية الانفعال بسرعة إلى حدها الأقصى وتسبب تثبيطًا شديدًا. هذه الآلية قد تفسر الأعراض القذف المبكر.يتم تفسير ضعف التركيز من خلال ضعف تركيز عملية الانفعال، وبعض أشكال الأرق يتم تفسيرها من خلال ضعف التثبيط الداخلي النشط. يمكن أن يتطور الوهن العصبي على خلفية النوع غير المتوازن بشدة والضعيف. في الحالة الأولى، سوف تسود أعراض الإثارة (شكل مثير من وهن عصبي)، في الثانية - الأعراض على أساس ضعف عملية الانفعال والمثبطة، ومراحل مختلفة من التثبيط (شكل مثبط من وهن عصبي).

عندما يتم دمج نوع ضعيف أو ضعيف بشكل عام مع نوع فني، يتم إنشاء الأرض لتطوير متلازمة هستيرية. الركيزة الفسيولوجية الرئيسية للهستيريا هي الأكاديمي. يعتقد بافلوف أن ضعف النغمة القشرية يرجع بشكل أساسي إلى التثبيط الداخلي. ومن هنا تتبع ظواهر فسيولوجية معينة تشرح أشكال السلوك وأعراض الهستيريا.

1. ضعف نغمة الخلايا القشرية يحدد أن المحفزات العادية هي فائقة الحدية وتسبب تثبيطًا شديدًا. ولذلك، يمكن اعتبار الهستيريا بمثابة التنويم المغناطيسي المزمن. وهذا ما يفسر الأساس الفسيولوجي لزيادة الإيحاء، والتهيج المركز، المصحوب بتحريض واضح بقوة.

2. بسبب ضعف القشرة، فإن سلوك الهستيري يكتسب طابعا عاطفيا، حيث يتم التحكم فيه بشكل أكبر من قبل القشرة الدماغية. وهذا ما يفسر أيضًا تركيز العمليات العصبية في نقاط فردية من القشرة.

3. عندما تضعف القشرة، أولا وقبل كل شيء، يتم انتهاك نشاط نظام الإشارة الثاني. ونتيجة لتثبيطه، يزداد نشاط نظام الإشارة الأول، الذي تسيطر عليه القشرة الدماغية. ومن هنا الميل إلى حالات الشفق والأوهام.

4. يتم تفسير انتهاك التركيب العقلي من خلال انقطاع نشاط أنظمة الإشارة.

أما بالنسبة للنوبات الهستيرية، فإن النوبات العاطفية والنوبات المتشنجة هي نتيجة للتثبيط الحاد للقشرة وإثارة القشرة تحتها وفقا لقانون الحث الإيجابي. إذا انتشر التثبيط إلى أسفل الدماغ، فإننا نرى حالة سلبية في شكل تخشب التخشب أو الخمول. يتم تفسير هذا الاختلاف بدرجات مختلفة من ضعف العمليات العصبية وعلاقات القوة بين القشرة المخية والقشرة الفرعية.

عندما يتم دمج نوع ضعيف أو ضعيف بشكل عام مع نوع تفكير، يتم إنشاء الأرضية للعصاب النفسي.

إذا كان الضعف خلقيًا، فإنك تحصل على الأعراض التي تميز الوهن النفسي لدى جانيت: التردد الشديد، والخجل، وفقدان وظيفة الواقع، وعدم القدرة على العيش، ولكن في نفس الوقت الميل إلى التحليق في عالم الأفكار المجردة . آي بي. كان بافلوف مهتمًا جدًا بالوهن النفسي ودرسها بعناية فائقة.

لقد فهم الندبات النفسية على النحو التالي. يتطور الذهان بسبب ضعف القشرة الدماغية ونظام الإشارة الأول مع الحفاظ على نظام الإشارة الثاني. وبما أن القشرة الدماغية ونظام الإشارات الأول هما الحالتان اللتان تربطاننا مباشرة بالواقع، فعندما يتم إضعافهما، تكون النتيجة عدم القدرة على التكيف مع الحياة، والخوف منها، والتردد. "إذا كان الشخص جائعا، فلن يختار الطعام لفترة طويلة" (بافلوف) يرجع تردد النفسي إلى ضعف الصندوق الغريزي (الطعام، الجنسي، العدواني). كنوع ضعيف، فإن الشخص النفسي لديه منعكس دفاعي سلبي واضح. ومن هنا خجله وخوفه من كل ما هو جديد. إن الحفاظ على نظام الإشارات الثاني يفسر الميل نحو التجريد. يتم تفسير الشكوك المستمرة والرغبة المهووسة في التحقق من أفعال الفرد وانطباعاته من خلال ضعف الاتصال بالواقع والتعويض المفرط من جانب نظام الإشارات الثاني. هذا الميل إلى الحالات الوسواسية، والذي يعتمد على البنية العصبية الشديدة للأكاديمي النفسي. آي بي. ويميزها بافلوف عن متلازمة الهوس، التي يمكن أن تتطور على خلفيات دستورية مختلفة.

أساس أعراض الهوس، كما أشرنا أعلاه، هو القصور الذاتي المرضي لعملية الانفعال. يمكن أن يكون سببه إما إرهاقًا لعملية الانفعال أو تصادمًا بين العمليات المتعارضة. نفس الأسباب يمكن أن تسبب العصاب الوسواسي لدى الناس. "يمكن إرسال كل من التطور غير الطبيعي والتفاقم المؤقت لواحدة أو أخرى من مشاعرنا (الغرائز) ، فضلاً عن الحالة المؤلمة لبعض الأعضاء الداخلية أو النظام بأكمله ، إلى الخلايا القشرية المقابلة في فترة زمنية معينة أو باستمرار ، تهيج مستمر أو مفرط وبالتالي ينتج في النهاية جمودًا مرضيًا - فكرة وإحساس مستمر عندما يتوقف السبب الحقيقي عن العمل. بعض تجارب الحياة القوية والمذهلة يمكن أن تفعل الشيء نفسه. كان ينبغي أن يكون سببنا الثاني قد خلق ما لا يقل عن حالات القصور الذاتي المرضي (آي بي بافلوف) 1 إن لم يكن أكثر.

يمكن لهذه الأسباب أن تركز القصور الذاتي المرضي في حالات مختلفة من النشاط القشري: في نظام الإشارة الأول أو في نظام الإشارة الثاني، أو في كليهما. من الضروري أيضًا التمييز بين عصاب الخوف والرهاب والخوف النفسي. يعتمد الأخير على إرهاق العملية المثبطة، والتي تكتسب حساسية خاصة، اعتمادا على الوضع، المرتبط بأي حافز خارجي أو داخلي (رهاب).

مصدر المعلومات: ألكساندروفسكي يو.أ. الطب النفسي الحدودي. م: RLS-2006. — 1280 ص.
تم نشر الدليل بواسطة مجموعة شركات RLS ®