معيار الفيبرينوجين هو من 190 إلى 430. إذا تم تحديد الفيبرينوجين في الدم فوق المعدل الطبيعي، فماذا يعني هذا؟ معلومات عامة عن الدراسة

كما يمنع التدخين قبل سحب الدم، وشرب الكحول قبل 3-5 أيام من الاختبار. ومن المهم الحصول على قسط جيد من النوم والراحة أثناء الليل، وكذلك عدم التوتر وتجنب النشاط البدني المجهد.

الأعراض والعلامات

تحديد مشاكل تخثر الدم أمر بسيط للغاية. يزداد نزيف اللثة لدى الشخص، وأي حركات محرجة يمكن أن تثير ظهور نزيف تحت الجلد. يتم تغطية جلد الشخص حرفيا بالكدمات، على الرغم من عدم وجود ضرر ميكانيكي يسبق ذلك.

© استخدام مواد الموقع فقط بالاتفاق مع الإدارة.

تخثر الدم هو عملية كيميائية حيوية معقدة تتمثل مهمتها في وقف النزيف. ومع ذلك، سيكون ذلك مستحيلا أو ممكنا مع تأخير في غياب أحد عوامل التخثر، التي يتم فتح قائمتها بواسطة الفيبرينوجين. العامل الأول المتضمن في إرقاء التخثر (FI)، هو بروتين الفيبرينوجين في البلازما، ويتم إنتاجه حصريًا في الكبد وهو ليس عامل تخثر فحسب، ولكنه أيضًا مادة بناء تعزز شفاء أسطح الجروح (مسار العملية التعويضية). بالإضافة إلى ذلك، ينتمي الفيبرينوجين إلى بروتينات المرحلة الحادة، لذلك يتم أخذه بعين الاعتبار عند تشخيص الأمراض الالتهابية.

يتم إنتاج من 2 إلى 5 جم/لتر يوميًا من هذا البروتين السكري القابل للذوبان في الماء؛ ويبلغ "نصف عمره" (أو نصف عمره في الدورة الدموية) حوالي 4 أيام.

قيمة الفيبرينوجين وقاعدته في البلازما

في حالة الطوارئ (النزيف)، ستكون هناك استجابة فورية من نظام التخثر وسيأتي الفيبرينوجين (الفبرينوجين أ)، المذاب في البلازما وينتشر بحرية عبر مجرى الدم بتركيز 2.0-4.0 جم / لتر. إلى العمل ومحاولة وقف النزيف. للقيام بذلك، تحت التأثير الأنزيمي للثرومبين، سوف يتحلل إلى منتج وسيط يسمى مونومر الفيبرين أو الفيبرينوجين ب، ليتحول إلى بوليمر فيبرين غير قابل للذوبان في المرحلة التالية (بمشاركة FXIII). يمكننا أن نرى بوليمر الفيبرين في الدم متخثر في أنبوب اختبار على شكل خيوط الفيبرين البيضاء. تشارك خيوط الفيبرين التي تتشكل في جرح الكائن الحي في إصلاح الأنسجة، مما يساعدها على التعافي. وتبقى في مكانها، وتشكل أساس جلطة دموية تغلق الثقب الموجود في الأوعية الدموية.

بالإضافة إلى المشاركة في العملية، لدى الفيبرينوجين أيضًا مسؤوليات أخرى:

• يساهم في تفاعل جدار الأوعية الدموية مع عناصر الدم المشكلة.
• وهو أحد العوامل التي تحدد لزوجة (كثافة) الدم؛
• وهو ينتمي إلى بروتينات المرحلة الحادة، لذلك لوحظ ارتفاع مستواه في عدد من الحالات المرضية الحادة.

لا تحتوي قاعدة هذا البروتين السكري المهم لدى الأشخاص الأصحاء على نطاق واسع جدًا من القيم وتتراوح من 2.0 إلى 4.0 جم / لتر (أو 5.8 - 11.6 ميكرومول / لتر).

ولوحظ مستوى منخفض نسبيًا عند الأطفال حديثي الولادة، حيث يتراوح من 1.25 إلى 3.0 جم/لتر.

عند النساء، يزداد مستوى الفيبرينوجين أثناء الحمل. مع اقتراب موعد الولادة، يمكن أن يصل تركيزه إلى 6.0 جم/لتر ويعتبر طبيعيًا تمامًا بالنسبة للجسم الذي يستعد لحدث مهم (يجب أن يكون نظام التخثر جاهزًا، لأن كل شيء ممكن أثناء الولادة). ومع ذلك، خلال فترة الحمل، يمكن أيضًا تقليل مستوى الفيبرينوجين، وهو ما يتم ملاحظته في حالة انفصال المشيمة وانسداد السائل الأمنيوسي ومضاعفات خطيرة أخرى.

العامل الأول مبرمج بطبيعته لزيادة عند النساء أثناء الحيض، أي أن نظام تخثر الجنس "الأضعف"، الذي يتكيف مع العمليات الفسيولوجية التي تحدث في الجسد الأنثوي، يعمل بشكل مختلف إلى حد ما عن نظام الإرقاء في النصف الذكر. وفي حالات أخرى، يزيد وينخفض ​​الفيبرينوجين لدى النساء لنفس السبب كما هو الحال عند الرجال، أي مع تطور أمراض معينة.

من حيث التشخيص المختبري، يعد الفيبرينوجين مثيرًا للاهتمام لأن مستواه المتزايد يعتبر عامل خطر لتكوين أمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة..

العامل الأول أعلى من الطبيعي - ماذا يعني هذا؟

الفيبرينوجين فوق المعدل الطبيعي يعني تنشيط نظام مرقئ وهناك خطر من التكوين المفرط أو تحدث مرحلة حادة من العملية الالتهابية في الجسم، عادة ما تكون شديدة. وبالتالي، لوحظ زيادة مستوى هذا العامل في الحالات المرضية الشديدة التي تؤثر على الأعضاء الحيوية والجسم بأكمله ككل:

1. الالتهابات والعدوى والأورام الخبيثة التي تؤثر على الجهاز التنفسي (الالتهاب الرئوي من أصول مختلفة والسل وسرطان الرئة)؛
2. أمراض الكلى الحادة والمزمنة (التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى، المتلازمات الكلوية والانحلالية اليوريمي)؛
3. الأمراض المرتبطة بأضرار منتشرة في الأنسجة الضامة (الكولاجين - التهاب المفاصل الروماتويدي وتصلب الجلد) ؛
4. مرض الإشعاع؛
5. بعض الأورام (سرطان الرئة في المقام الأول)؛
6. الأمراض الالتهابية الحادة في الكبد والصفاق (التهاب الصفاق الحاد) ؛

أيضًا، غالبًا ما يُلاحظ وجود الفيبرينوجين أعلى من المعدل الطبيعي مع و. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تسجيل قيم العامل الأول في حدود 4.5 – 5 – 6 جم / لتر في المرضى الذين يعتبرون أنفسهم أصحاء نسبيًا، ولكنهم لا يتوقفون عن التدخين، وكذلك كبار السن و/ أو بوزن "لائق".

يتم زيادة الفيبرينوجين في الفترة الحادة لأي عملية معدية والتهابية ونخرية ،لذلك، ليس من المستغرب أن يحدث ارتفاع مستواه أثناء الحمى أو السكتة الدماغية أو الصدمات النفسية أو الحروق، وكذلك في حالة العمليات الجراحية الكبرى. وفي الوقت نفسه، مع زيادة، على سبيل المثال، في التهاب المفاصل الروماتويدي إلى 5-6 أو حتى 10 جم / لتر، فإن هذا الاختبار المعملي لداء الكولاجين ليس محددًا. كمؤشر محدد، يتم أخذ المحتوى المتزايد من FI في الاعتبار عند تقييم حالة نظام التخثر ونظام القلب والأوعية الدموية وتحديد المرحلة الحادة من العملية الالتهابية (جنبًا إلى جنب مع الاختبارات المعملية الأخرى).

أود أن ألفت انتباه المرضى إلى أن زيادة كمية الفيبرينوجين في الدم يمكن أن تنتج عن استخدام بعض الأدوية،والتي غالبا ما تستخدم في أمراض النساء لعلاج المظاهر السلبية لانقطاع الطمث أو لمنع الحمل غير المرغوب فيه (الاستروجين، وسائل منع الحمل عن طريق الفم). الاستخدام غير المنضبط لمثل هذه الأدوية يمكن أن يزيد من تركيز الفيبرينوجين ويؤدي إلى تجلط الدم.والذي يشار إليه عادة في التعليق التوضيحي في عمود "الآثار الجانبية". يؤدي التدخين، الذي يزيد من تخثر الدم وعوامل الخطر الأخرى لتطور أمراض القلب والأوعية الدموية، إلى تفاقم الوضع، لذلك لا يمارس استخدام هذه الأدوية وفقًا لتقدير فئة منفصلة من المرضى، وهو ما يجب أن تتذكره النساء اللاتي يعانين ويحاولن للتعامل معها بمساعدة الأدوية الهرمونية "التي ينصح بها" أحد الجيران.

إذا انخفض المؤشر

انخفاض مستوى الفيبرينوجين لا يعني شيئًا جيدًا تنخفض كمية البلازما في حالة العديد من الأمراض الخطيرة أيضًا:

• الحد من وغياب العامل الأول بسبب الشذوذات الوراثية (نقص الأفيبرينوجين في الدم) ، وكذلك النقص الناتج عن اضطرابات أخرى في نظام الإرقاء (نقص ، ديس ، الأفيبرينوجين في الدم ، اعتلال تجلط الدم في الاستهلاك) ؛
• (التخثر المنتشر داخل الأوعية) بأشكاله المختلفة؛
• الظروف بعد فقدان الدم.
• أمراض الولادة (الولادة السريعة والمعقدة، العملية القيصرية)؛
• فشل الكبد (الحاد والمزمن)، والأضرار الشديدة الأخرى لخلايا حمة الكبد (بعد كل شيء، خلايا الكبد فقط تنتج هذا البروتين)؛
• تلف خلايا الكبد بواسطة مواد معينة تسمى السموم الكبدية. يمكن أن يكون هذا تسممًا عرضيًا بالضفدع أو استخدام بعض الأدوية (المضادات الحيوية والستيرويدات الابتنائية) للأغراض الطبية.
• انحلال الخثرة (حل جلطة دموية سدت وعاء دمويًا مهمًا واستعادة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة باستخدام عوامل دوائية خاصة للتخثر) ؛
• التهاب السحايا الناجم عن عدوى بكتيرية (المكورات السحائية)؛
• سرطان البروستاتا في المرحلة النقيلية.
• آفات نخاع العظم (نقائل نخاع العظم) ؛
• العلاج باستخدام الأسباراجيناز (L-asparaginase هو إنزيم يسرع تحلل الأسباراجين ويساعد على تقليل مستواه في الخلايا السرطانية اللوكيميا؛ ويستخدم L-asparaginase بالاشتراك مع أدوية أخرى لعلاج سرطان الدم الليمفاوي الحاد وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين)؛
• الأورام الدموية (سرطان الدم النخاعي، كثرة الحمر)؛
• وحمض الاسكوربيك.
• استخدام الأندروجينات، وبعض المضادات الحيوية، والمنشطات الابتنائية، والباربيتورات (الفينوباربيتال)، وزيت السمك.

كما هو الحال في حالة زيادة محتوى الفيبرينوجين، وليس لجميع الأمراض المذكورة، يلعب تحليل العامل دورًا خاصًا، لأنه ليس هذا البروتين السكري نفسه هو الذي يسبب الأمراض المذكورة أعلاه، ولكن "الاضطراب" في الجسم تسبب بسبب الأمراض يؤدي إلى إصابة النظام بالإرقاء وتغير نسبة بعض البروتينات. ولذلك، فمن غير المرجح أن يتم وصف هذا الاختبار المعملي أولاً عند تشخيص التهاب السحايا الجرثومي أو سرطان البروستاتا. ومع ذلك، فإن هذه الحالات يمكن أن تشوه النتائج عندما يكون اختبار الفيبرينوجين حاسما. وينبغي أن يؤخذ هذا في الاعتبار.

أهمية الفيبرينوجين في التشخيص المختبري وخصائص التحليل

بادئ ذي بدء، يتم استخدام اختبار الفيبرينوجين كمؤشر لنظام مرقئ (كعامل تخثر) والالتهاب (كبروتين المرحلة الحادة) - وهذا هو الغرض الرئيسي منه.

يتم تضمين تحديد الفيبرينوجين في اختبار الدم الكيميائي الحيوي المعروف، والذي يتضمن، بالإضافة إلى FI، عدة مؤشرات أخرى (

الفيبرينوجين(في الفيبرينوجينوم اللاتينية)هو بروتين عديم اللون يذوب في بلازما الدم.

الفيبرينوجين المسؤولة عن أحد الأدوار الرئيسية في وقف النزيف. تحدث التغيرات في تركيز الفيبرينوجين في الجسم تحت تأثير عوامل مختلفة؛ بعض الأمراض يمكن أن تضعف تخثر الدم.

المرادفات الروسية

العامل الأول (الأول) لنظام تخثر البلازما.

المرادفات الإنجليزية

نشاط الفيبرينوجين وفحوصات مستضد الفيبرينوجين، العامل الأول، نشاط الفيبرينوجين، الفيبرينوجين الوظيفي، مستضد الفيبرينوجين.

الوحدات

جرام/لتر (جرام لكل لتر).

ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟

الدم الوريدي.

الفيبرين عبارة عن ألياف طويلة غير قابل للذوبان في الماء . في الدم، يكون الفيبرينوجين في حالة مذابة، ولكن نتيجة لعملية إنزيمية تحت تأثير الثرومبين والعامل الثالث عشر، يمكن تحويله إلى فيبرين غير قابل للذوبان.

الوظيفة الوقائية للفيبرينوجين

في حالة تلف الأوعية الدموية أو الأنسجة، يبدأ الجسم بالإرقاء، أو تخثر الدم، مما يؤدي إلى ظهور جلطة دموية (خثرة)، مما يساعد على إبطاء النزيف ومن ثم إيقافه. تنتج هذه العملية خيوطًا من البروتين تسمى الفيبرين.

إنها تتشابك لتشكل شبكة الفيبرين التي تساهم مع الصفائح الدموية في تكوين جلطة دموية تبقى في موقع تلف الوعاء حتى يتم شفاءها بالكامل.

مع وجود عدد كاف من الصفائح الدموية، يجب أن يعمل كل عامل من عوامل التخثر بشكل صحيح لضمان تكوين جلطة دموية مستقرة.

الكميات غير الكافية أو التفاعل غير السليم لهذه العوامل يمكن أن يؤدي إلى النزيف أو تجلط الدم.

ما هو الفيبرينوجين في فحص الدم؟

يعد فحص الدم للفيبرينوجين ضروريًا في الفحص قبل الجراحة، والتشخيص قبل الولادة، والأمراض الالتهابية والقلبية الوعائية.

يعد الفيبرينوجين أيضًا أحد عوامل الدم المعروفة باسم اختبارات الروماتيزم. ترتفع مستويات الفيبرينوجين والعوامل الروماتيزمية الأخرى بشكل حاد في الدم عندما يكون هناك التهاب أو تلف في الأنسجة.

تنشأ الحاجة إلى فحص الدم للفيبرينوجين من أجل المؤشرات التالية:

• في حالة الاشتباه بالهيموفيليا.
• استعدادًا للعمليات، وكذلك في فترة ما بعد الجراحة؛
• لأمراض القلب والأوعية الدموية.
• مع أمراض الكبد.
• أثناء الحمل (تحتاج النساء الحوامل إلى إجراء اختبار مماثل في كل ثلاثة أشهر من الحمل).
• تجنب المضاعفات المحتملة.)؛
• في العمليات الالتهابية التي تكون مسبباتها غير واضحة.

زيادة مستويات الفيبرينوجين في الدم:

• للأمراض الالتهابية الحادة
• مع موت الأنسجة
• وفي حالات أخرى قد يعني الأمراض المعدية الحادة،
• السكتات الدماغية واحتشاء عضلة القلب ،
• قصور الغدة الدرقية،
• الداء النشواني,
• التهاب رئوي،
• الأورام الخبيثة.

ويكون سبب ارتفاع مستويات الفيبرينوجين هو العمليات السابقة أو الحروق أو تناول المريضة هرمون الاستروجين أو وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

ومن الجدير بالذكر أن علاج ارتفاع مستويات الفيبرينوجين قد لا يكون ضروريًا في حالتين:

• أثناء الحمل
• العملية الالتهابية.

ثم يعود مستوى الفيبرينوجين في الدم إلى طبيعته من تلقاء نفسه عندما تستقر حالة الجسم.

الوظائف الرئيسية التي يؤديها الفيبرينوجين:

• المشاركة المباشرة في تكوين جلطة الفيبرين.
• لها تأثير مباشر على معدل التئام الجروح.
• تنظيم عمليات انحلال الفيبرين.
• المشاركة في تكوين الأوعية الدموية (توليف أوعية جديدة) وفي التفاعل الخلوي؛
• له تأثير على جدران الدم والشرايين أثناء العمليات الالتهابية في الجسم.

مستوى الفيبرينوجين في الدم

عادة، تكون كمية الفيبرينوجين في دم الشخص السليم في حدود 2-5 جم / لتر من الدم.

عندما يصل فحص الدم للفيبرينوجين إلى 2 أو 1.5، فهناك احتمال كبير للإصابة بمشاكل صحية يجب تحديدها في أسرع وقت ممكن.

ولا يمكن تجاهل هذا التحليل ونتائجه، حيث أن تخثر الدم يلعب دوراً حيوياً في الصحة.

يشير ارتفاع مستويات الفيبرينوجين إلى وجود كمية كبيرة جدًا من هذا البروتين في الدم، مما قد يؤدي إلى تكوين جلطات دموية تتحول إلى خثرة، بينما يشير انخفاض الفيبرينوجين إلى ضعف تخثر الدم واحتمال كبير لحدوث نزيف داخلي قد يكون مميتًا.

الموقع أين يتكون الفيبرينوجينهو الكبد. ولذلك، فإن الاضطرابات في وظائف الكبد يمكن أن تؤدي إلى تقلبات في مستوى هذا البروتين.

• في شخص بالغ، تتراوح الكمية بالجرام من 2 إلى 4 جرام لكل لتر من الدم؛
• في الطفل أقل من سنة ونصف، المعيار هو 1.3 - 3 جرام لكل لتر.

من المهم جدًا تشخيص انحراف مستوى الفيبرينوجين في الدم في الوقت المناسب، لأن كميته تؤثر على العمليات الحيوية في الجسم.

يتم فحص مستويات الفيبرينوجين أثناء اختبار الدم الكيميائي الحيوي وتشارك بشكل مباشر في عملية تخثر الدم وتشير إلى خطر تجلط الدم وجلطات الدم.

يتضمن تحليل الفيبرينوجين مثل هذه الدراسات في تشخيص التخثر المنتشر داخل الأوعية (متلازمة DIC)، بما في ذلك فحص PT، وAPTT، وتحديد معايير الصفائح الدموية، واختبار d-dimer أو منتجات تحلل الفيبرين (FDP).

فحص الدم للفيبرينوجين لدى النساء

خلال فترة الحمل، يمكن أن يظهر الفيبرينوجين لدى النساء تغيرات كبيرة في المؤشرات، ويتم إنشاء مؤشرات خاصة لكل ثلاثة أشهر.

في الأشهر الثلاثة الأولى، تعتبر الكمية الطبيعية 2.95 جرامًا لكل لتر، وفي الثلث الثاني ترتفع القاعدة إلى 3.1 جرامًا، ويتميز الثلث الثالث بزيادة حادة في الفيبرينوجين - 6-7 جرام لكل لتر.

ويفسر ذلك استعداد الجسم للولادة لتجنب الوفاة بسبب احتمال فقدان الدم بغزارة.

مستوى الفيبرينوجين أثناء الحمل له أهمية كبيرة لكل من المرأة والجنين. بعد كل شيء، فإن تكوين جلطات الدم، مما يقلل من فقدان الدم أثناء الولادة، يحدث على وجه التحديد بفضل الفيبرين.

زيادة الفيبرينوجين

تشير الزيادة في مستويات الفيبرينوجين إلى:

• الالتهابات والالتهابات الحادة (الأنفلونزا والسل) ؛
• السكتة الدماغية (اليوم الأول) ؛
• حمل؛
• قصور الغدة الدرقية؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• الحروق؛
• الداء النشواني.
• الأورام الخبيثة؛
• تناول هرمون الاستروجين، وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

الفيبرينوجين أقل من الطبيعي، ماذا يعني هذا؟

يتم ملاحظة انخفاض مستوى الفيبرينوجين عن المعدل الطبيعي أثناء فترة الحيض، ولكن قد يشير إلى الأمراض التالية:

• التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية على وجه الخصوص ،
• في النساء الحوامل المصابات بانفصال المشيمة ،
• الولادة السريعة، وما إلى ذلك)؛
• التهاب السحايا بالمكورات السحائية.
• سرطان البروستاتا مع الانبثاث.
• سرطان الدم؛
• فشل الكبد (الحاد والمزمن) ؛
• نقص الفيبرينوجين الخلقي (قلة الفيبرينوجين).

ما هي استخدامات الفيبرينوجين ب؟

الفيبرينوجين ب هو الفيبرينوببتيد الذي يتشكل في وجود نسبة عالية من الثرومبين في دم الإنسان. عندما تبدأ عملية تخثر الدم، يقوم الثرومبين بتحويل الفيبرينوجين إلى مونومر خاص يتكون من مركبات قوية. وهذه المادة هي التي تشكل بوليمر الفيبرين، الذي يشكل جلطة دموية. يشير زيادة تركيز الفيبرينوجين في الدم إلى وجود عمليات التهابية في الجسم.

يجب إجراء اختبارات الدم لمستويات الفيبرينوجين ب بانتظام من قبل النساء الحوامل. من المهم بشكل خاص الانتباه إلى هذا في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل وقبل الولادة مباشرة. سيساعد مستوى هذا البروتين في الجسم على تحديد وجود العمليات الالتهابية ومنع سماكة الدم، والتي - بدورها - يمكن أن تؤدي إلى تكوين جلطات دموية في الأوعية الدموية للمشيمة.

التحضير لاختبار الفيبرينوجين

يفضل أخذ الدم في الصباح على معدة فارغة، بعد 8-14 ساعة من الصيام طوال الليل (يمكنك شرب الماء)، أو بعد 4 ساعات من تناول وجبة خفيفة خلال النهار.

عشية الدراسة، من الضروري استبعاد زيادة الضغط النفسي والعاطفي والجسدي (التدريب الرياضي)، وتناول الكحول.

ما الذي يمكن أن يؤثر على النتيجة؟

• يحدث انخفاض مستوى الفيبرينوجين نتيجة نقل كمية كبيرة من الدم إلى المريض.
• بعض الأدوية تخفض مستويات الفيبرينوجين: الستيرويدات الابتنائية، الفينوباربيتال، الستربتوكيناز، اليوروكيناز، وحمض الفالبرويك.

لماذا يتم اختبار الفيبرينوجين؟

الأمراض التي يوصف فيها اختبار الفيبرينوجين:

1. أمراض تخثر الدم.
2. الفحص قبل الجراحة.
3. الفحص أثناء الحمل.
4. أمراض القلب والأوعية الدموية.
5. العمليات الالتهابية.

من يصف اختبار الفيبرينوجين؟

معالج، طبيب قلب، جراح، طبيب نسائي، طبيب أمراض الدم.

الفيبرينوجين حسب كلوز ما هو

الفيبرينوجين هو مقدمة للفيبرين، وهو البروتين الرئيسي الذي يشكل جزءًا من جلطة الدم أثناء تخثر الدم. يعد الفيبرينوجين وفقًا لكلاوس أحد المؤشرات المهمة لمخطط التخثر. ينتمي هذا البروتين السكري إلى عوامل تخثر البلازما (العامل الأول). يحدث تخليق الفيبرينوجين في الكبد، حيث يدخل إلى الدورة الدموية الجهازية، حيث يبلغ عمر النصف حوالي مائة ساعة.

يحدث تكوين الفيبرين من الفيبرينوجين بمشاركة الثرومبين وهذه العملية هي المرحلة الأخيرة من تكوين جلطة الدم. يمر الفيبرين بعدة مراحل قبل أن يصبح الجزء الرئيسي غير القابل للذوبان في هذه الجلطة: تكوين المونومرات، وبلمرة المونومرات، وتثبيت جلطة الدم.

يشكل الفيبرين والصفائح الدموية جلطة دموية، مما يساعد على وقف النزيف حتى يشفى الوعاء.

من المهم أن تمر فحص الدم للفيبرينوجين وفقا لكلاوسقبل الجراحة والتشخيص قبل الولادة. لوحظ زيادة فسيولوجية في مستوى الفيبرينوجين في الدم أثناء الحمل.

يزداد تركيز الفيبرينوجين في فحص الدم أثناء العمليات الالتهابية في الجسم، ونخر الأنسجة، وهو أحد بروتينات المرحلة الحادة من الالتهاب. كما أن الفيبرينوجين الموجود في الدم هو البروتين الرئيسي الذي يؤثر على معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. ترتبط الزيادة في الفيبرينوجين (حتى لو حدثت ضمن الحدود الطبيعية) بزيادة خطر حدوث مضاعفات أمراض القلب والأوعية الدموية.

يمكن أن تحدث زيادة في مستوى هذا البروتين أثناء العمليات المعدية والسكتات الدماغية والأورام الخبيثة والالتهاب الرئوي والداء النشواني وقصور الغدة الدرقية واحتشاء عضلة القلب والأمراض الالتهابية. يمكن أن تسبب الحروق والعمليات الجراحية وتناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم أيضًا زيادة في مستوى الفيبرينوجين في الدم.

التغذية والعلاج للتغيرات في الفيبرينوجين

وينصح أيضًا بتناول الموز والجوز والسبانخ. الحبوب وفول الصويا والملفوف بجميع أنواعه، بما في ذلك الملفوف البحري، تؤثر أيضًا على مستوى الفيبرينوجين في بلازما الدم. تُستخدم الأعشاب الطبية مثل أوراق نبات القراص الطازجة ونبتة سانت جون واليارو كعلاج مساعد لمستويات الفيبرينوجين المرتفعة.

عندما تزداد كتلة الفيبرينوجين في الجسم، توصف عادةً أدوية البروفانول والأوكسيبنتيفيلين والسيكلوبيدين.

يوصى أيضًا بتناول الأدوية من مجموعة مضادات الفيبرين وحاصرات بيتا الأدرينالية. لمرافقة العلاج الغذائي، يمكنك تناول الخضروات الطازجة مثل الخيار والطماطم والثوم والبنجر.

الفواكه والتوت – التوت والليمون والفراولة والعنب الداكن. ومن الجيد أيضًا تناول الشوكولاتة الداكنة والمأكولات البحرية والكاكاو. من بين الأعشاب الطبية، أكثر الأعشاب الطبية الموصى بها لتقليل مستويات الفيبرينوجين هي جذر الفاوانيا وعصير الصبار الطازج والكولنشو.

وبطبيعة الحال، يجب أن يوصي الطبيب بجميع الأعشاب الطبية ويجب بالتأكيد الاتفاق على استخدامها مع أخصائي.

ملاحظات هامة

• خلل الفيبرينوجين في الدم (نقص الفيبرينوجين) هو اضطراب تخثر نادر ناجم عن طفرات في الجين الذي يتحكم في إنتاج الفيبرينوجين في الكبد. يمكن أن يؤدي إلى جلطات دموية وريدية، أو في حالات نادرة، نزيف. قد يعاني المرضى الذين يعانون من خلل الفيبرين الدم من ضعف تخثر الدم.
• قد يشير مستوى الفيبرينوجين الذي يتجاوز المعدل الطبيعي إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، فمن الضروري اتخاذ تدابير لتطبيعه، وقد يشمل ذلك استخدام الأدوية والإجراءات الطبية لتقليل مستوى الكوليسترول في الدم.
• تشير بعض الدراسات إلى أن تناول الأدوية التي تحتوي على أحماض أوميجا 3 وأوميجا 6 الدهنية يقلل من مستويات الفيبرينوجين في الدم.

فيديو: الإرقاء وعلم الوراثة. كل شيء عن تخثر الدم

تسمى بلازما الدم الخالية من الفيبرينوجين بالمصل، مما يسمح بتحديد خصائص الدم دون تدخل أثناء التحليل، لأنه بدون هذا البروتين لا يستطيع الدم التجلط. وهذا يعني أنه إذا لم يكن هناك الفيبرينوجين في بلازما الإنسان، فلن يتمكن الدم من التجلط على الإطلاق، وسيموت الشخص بسبب فقدان الدم، حتى مع وجود أضرار طفيفة. لهذا السبب، لكي يلتئم الجرح بسرعة، يجب أن تكون كمية الفيبرينوجين في الدم طبيعية: زيادة وانخفاض مستويات هذه المادة أمر خطير.

الفيبرينوجين هو بروتين الجلوبيولين الذي يتم تصنيعه عن طريق الكبد. وهو جزء من البلازما وهو جزء من نظام تخثر الدم. في الجسم السليم، يظل هذا المكون في حالة غير نشطة حتى تتضرر سلامة أي عضو أو وعاء. يتم تنشيط البروتين في المرحلة الأخيرة من التخثر تحت تأثير إنزيم الثرومبين.

آلية التخثر نفسها هي عملية معقدة للغاية تشارك فيها البروتينات المختلفة، وكذلك خلايا الدم - الصفائح الدموية، الكريات البيض، كريات الدم الحمراء. يبدو مخطط الشفاء كما يلي:

1. عندما تتضرر السفينة، فإنها تتشنج على الفور.

1. تتركز الصفائح الدموية بسرعة بالقرب من مكان الإصابة، وتلتصق بقوة بالأنسجة المصابة وبعضها البعض، مما يمنع الدم من التسرب عبر الفجوة.

1. تبدأ الصفائح الدموية الملتصقة ببعضها البعض بإفراز الهرمونات المضادة للتوتر، والتي يتم تصنيعها عادة عن طريق الغدد الكظرية. بادئ ذي بدء، هو الأدرينالين، بافراز، ADP. تحت تأثيرها، تضيق الأوعية التالفة، ويحدث تجمع لا رجعة فيه (الالتصاق ببعضها البعض).

1. يتم تنشيط الثرومبين. يتم إنتاج هذا الإنزيم في الكبد ويبقى في حالة سلبية حتى يبدأ في التأثر بأيونات الكالسيوم والثرومبوبلاستين (الذي يتشكل أثناء تدمير الصفائح الدموية وبعض البروتينات الأخرى). إذا كان هناك أي شيء يبطئ تكوين الثرومبوبلاستين، فإن عملية التخثر سوف تبطئ. وبسبب هذا، سوف يتدفق الدم لفترة أطول من اللازم.

1. يقوم الثرومبين بتنشيط الفيبرينوجين، والذي يتحول على الفور إلى الفيبرين. وبحسب الوصف، يبدو هذا البروتين وكأنه شبكة كثيفة، تتكون من خيوط رفيعة ذات خلايا صغيرة جدًا، والتي تتشابك مع الصفائح الدموية وتحبس أيضًا الكريات البيض وخلايا الدم الحمراء.

1. تبدأ الصفائح الدموية المتصلة بالشبكة بإفراز بروتين الثرومبوستين. تحت تأثيره، تبدأ خلايا الدم التي يحتفظ بها الفيبرين في جذب بعضها البعض، وتشكل جلطة قوية غير قابلة للذوبان، والتي تغلق الجرح بقوة، وتوقف النزيف.

1. بعد ذلك، تبدأ الصفائح الدموية في جذب بعضها البعض، مما يؤدي إلى انخفاض في السدادة وتشديد حواف الجرح. وهذا يعزز الشفاء وامتصاص الجلطة.

من الواضح أنه بسبب نشاط تحلل الفيبرين، يحدث تكوين الخثرة. ولذلك فإن سرعة تفعيله تحدد مدى سرعة توقف النزيف.

البروتين والسرطان

لا يعد الفيبرينوجين جزءًا من نظام تخثر الدم فحسب، بل يؤثر أيضًا على جدران البلازما والأوعية الدموية أثناء العمليات الالتهابية. يعزز البروتين أيضًا تكوين أوعية دموية جديدة عند تلف الأوعية القديمة. تسمى هذه العملية بتكوين الأوعية الدموية ويتم تنشيطها ليس فقط أثناء تلف الأنسجة والقضاء على بؤر الالتهاب، ولكن أيضًا أثناء نمو الجسم وتطوره.

يحدث التكوّن بشكل مكثف بشكل خاص أثناء تطور الأورام السرطانية، ولهذا السبب يتم تزويدها جيدًا بالعناصر الغذائية التي تأتي مع الدم. تكون الخلايا المصابة قادرة على الانتشار على طول جدران الأوعية الدموية التي تغذيها أو تدخل مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. لهذا السبب، إذا انحرفت مستويات الفيبرينوجين كثيرًا عن المستوى الطبيعي، فقد يكون ذلك علامة سيئة للغاية.

على الرغم من أن الكبد ينتج الفيبرينوجين، إلا أن زيادته نادرًا ما ترتبط بهذا العضو، على عكس انخفاضه. لذلك فإن أي انحرافات عن القاعدة قد تشير إلى تطور أمراض مرضية ذات طبيعة مختلفة في جسم الرجل أو المرأة أو الطفل.

مميزات التحليل

يصف الأطباء اختبارًا كيميائيًا حيويًا لمحتوى الفيبرينوجين في الدم في الحالات التالية:

• وجود أمراض القلب والأوعية الدموية التي تتداخل مع تدفق الدم.
• زيادة النزيف.
• قبل الجراحة؛
• أثناء الحمل؛
• لأمراض الكبد.
• الأمراض المعدية والالتهابية الشديدة.
• إصابة خطيرة أو حروق واسعة النطاق.

ويجب إجراء الاختبار للرجال والنساء والأطفال على معدة فارغة، مع التأكد من أن الوقت بين الإجراء وآخر وجبة يتجاوز ثماني ساعات. يمكنك شرب الماء العادي فقط في الصباح: فالمشروبات الأخرى تغير تركيبة دمك. لا ينبغي تناول أي مشروبات كحولية، بما في ذلك المشروبات التي تحتوي على نسبة منخفضة من الكحول، قبل ثلاثة أيام من الإجراء: فهي تغير لزوجة الدم وتزيد من عدد جلطات الدم.

في اليوم السابق للتبرع بالدم، يجب عليك تجنب التدريبات والأنشطة البدنية الأخرى التي تضع ضغطًا على نظام القلب والأوعية الدموية وتغير أيضًا تكوين الدم. يجب عليك التوقف عن تناول الأدوية قبل أسبوع إلى أسبوعين من الإجراء (راجع طبيبك).

لا يجب أن تخضع للاختبار إذا تعرض جسمك فجأة للتعرض المفاجئ والمطول لدرجات الحرارة الباردة. من الأفضل للمرأة في سن الإنجاب أن تأتي لإجراء العملية بعد أيام قليلة من الدورة الشهرية. وفي هذه الحالات، يرتفع مستوى الفيبرينوجين في الدم، مما يشوه نتائج الاختبار.

• البالغين: من 2 إلى 4 جم/لتر؛
• حديثي الولادة: من 1.3 إلى 3 جرام/لتر
• النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى: 2.98 جم/لتر؛
• النساء الحوامل في الثلث الثاني من الحمل: 3.1 جم/لتر؛
• النساء الحوامل في الثلث الثالث من الحمل: من 4.95 إلى 6 جم/لتر.

إذا انخفض نشاط تحلل الفيبرين، فقد يفقد الشخص كمية كبيرة من الدم بسبب جرح صغير، وسيتطلب الأمر الكثير من الجهد للتعافي. إذا كان مستوى الفيبرينوجين أقل من 1 جم / لتر، هناك خطر متزايد لنزيف أوعية الأعضاء الداخلية. ومن الأسباب التي تؤثر على انخفاض إنتاج البروتين لدى الرجال والنساء والأطفال، يسميها الأطباء الوراثة وأمراض الكبد الحادة (التهاب الكبد، تليف الكبد).

أسباب ارتفاع البروتين

نظرًا لأن الفيبرينوجين لا يؤثر على تخثر الدم فحسب، بل يعزز أيضًا التصاق الصفائح الدموية وخلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء ببعضها البعض، فمن المهم جدًا ألا تتجاوز كميته القاعدة. إذا انحرفت المؤشرات إلى الأعلى، فهناك خطر زيادة تكوين الخثرة في الأوعية، عندما تبدأ الجلطات بالتشكل بغض النظر عن وجود ضرر.

يمكن للجلطة الدموية الناتجة أن تسد وعاءًا كبيرًا أو صغيرًا كليًا أو جزئيًا، مما يؤدي إلى تعطيل نظام القلب والأوعية الدموية. لن تتلقى الأنسجة بالدم المواد اللازمة لتطورها، الأمر الذي سيؤدي إلى نخر الأنسجة.

إذا انحرف مستوى الفيبرينوجين عن المستوى الطبيعي بما لا يقل عن 1 جم / لتر، فهذا هو السبب الذي يجعل الطبيب يصف فحصًا إضافيًا لدراسة حالة نظام القلب والأوعية الدموية. قد يكون هذا اختبارًا للكوليسترول في الدم، أو الموجات فوق الصوتية، أو التصوير المقطعي، أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

تحدث زيادة في مستويات الفيبرينوجين في مرض الشريان التاجي والذبحة الصدرية وبعد احتشاء عضلة القلب.يتم إيلاء اهتمام خاص أثناء الفحص لتحديد وجود تضيق في الأوعية الدموية للقلب والدماغ، لأن انسدادها يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية. يمكن أن يسبب انسداد الشريان أو الوريد في جزء آخر من الجسم الغرغرينا.

قد يُظهر فك التحليل زيادة كمية الفيبرينوجين في الأمراض التالية:

• متلازمة DIC هي اضطراب تخثر الدم، عندما يزداد إنتاج الفيبرينوجين (زيادة نشاط تحلل الفبرين)، يزداد حجم الصفائح الدموية. وبعد مرور بعض الوقت، تنضب احتياطيات الفيبرينوجين، مما يجعل كميته أقل من الطبيعي، مما يؤدي إلى نزيف داخلي وخارجي كثيف.

• الأمراض الالتهابية التي تصيب الأعضاء الداخلية أو مساحة كبيرة من الأنسجة السطحية.

• أمراض المناعة الذاتية.

• أمراض معدية.

• زيادة تدمير الأنسجة - سبب الحالة هو الإنتان والغرغرينا والخراجات والقروح الواسعة وموت خلايا البنكرياس وأمراض أخرى.

• استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم والأدوية الأخرى التي تحتوي على هرمون الاستروجين.

• فشل الأعضاء المتعددة – يتضرر أحد الأعضاء أو النظام إلى الحد الذي يصبح فيه الجسم غير قادر على الحياة.

• شكل حاد من قصور الغدة الدرقية، عندما تنتج الغدة الدرقية هرمونات تحتوي على اليود بكميات منخفضة (في حالة الاشتباه في هذا المرض، يتم وصف اختبار المصل لهرمونات T3 و T4).

• الجفاف – الإسهال والقيء وانخفاض تناول السوائل.

• نخر الأنسجة.

• الأورام الخبيثة.

من الممكن تقليل الكمية المتزايدة من الفيبرينوجين في الدم فقط عن طريق علاج المرض الأساسي. لذلك، نظرًا لحقيقة أن زيادة الفيبرينوجين في الدم يمكن أن تحدث بسبب عوامل مختلفة، فمن المهم جدًا الخضوع لاختبارات إضافية يصفها الطبيب. وفي هذه الحالة سيتم فحص المصل، أي بلازما الدم الخالية من الفيبرينوجين. لتحديد حالة نظام القلب والأوعية الدموية، ستحتاج إلى الخضوع للتصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي وفحوصات أخرى.

ميزات العلاج

نظرًا لأن العديد من الأمراض التي تثير الانحراف عن القاعدة يمكن أن تسبب الوفاة (أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان ونخر الأنسجة)، فإن التطبيب الذاتي غير مقبول: ما عليك سوى تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب. قد يشمل العلاج كلا من الأدوية التي تهدف إلى علاج المرض الأساسي والعوامل الحالة للفيبرين التي تعمل على إذابة جلطات الدم.

إذا كانت لديك شكوك حول نظام العلاج الموصوف، يمكنك استشارة أخصائي آخر.

إذا أظهر تفسير الاختبارات الإضافية زيادة في مستوى الكوليسترول في الدم، فهناك خطر الإصابة بتصلب الشرايين والتخثر. لذلك، أثناء العلاج، من الضروري الاهتمام بالطعام، وإعطاء الأفضلية للأطعمة ذات الكوليسترول المنخفض والخضروات والفواكه والمأكولات البحرية. يجب عليك الابتعاد عن الدهون الحيوانية لصالح الزيوت النباتية.

لتحسين عمل الجهاز المناعي، من الضروري تناول مجمعات الفيتامينات المعدنية التي تحتوي على فيتامينات A، C، E، PP، وأوميغا 3. سيكون الشاي الأخضر مفيدًا بالإضافة إلى الأعشاب الطبية (مطلوب استشارة أولية مع الطبيب). ومن الجدير أيضًا الانتباه إلى النشاط البدني بجرعات، مما يزيل إجهاد العضلات.