ما يجب القيام به: اختفى حب الشباب بين عشية وضحاها. كيف تتخلصين من حب الشباب بين عشية وضحاها في المنزل؟ وصفات تجميل غير تقليدية

لقد كان أطباء الجهاز الهضمي يفكرون في الطبيعة المعدية للقرحة الهضمية منذ نهاية القرن العشرين. في الطب الحديث يتم تحليل البكتيريا الحلزونية ( هيليكوباكتر بيلوري)يوصف لجميع المرضى الذين يعانون من قرحة المعدة و/أو الاثني عشر تقريبًا. بدأ الناس يتحدثون لأول مرة عن البكتيريا الحلزونية التي تعيش في المعدة في نهاية القرن التاسع عشر. لم تثبت حقيقة أنها يمكن أن تسبب ضرراً لصحة الإنسان إلا في نهاية القرن العشرين.

يُعتقد اليوم أن وجود بكتيريا الملوية (العدوى بهذه الميكروبات) يمكن أن يؤدي إلى عدد من الأمراض:

• مزمن.
• نقص الحديد.
• داء البوليبات المتعددة في المعدة.
• مرض القرحة الهضمية.
• سرطان المعدة.

الظروف خطيرة بما يكفي لجذب انتباه الأطباء والعلماء.

في الطب الحديث، يوصف اختبار الملوية البوابية (هيليكوباكتر بيلوري) لجميع المرضى تقريبًا الذين يعانون من قرحة المعدة و/أو الاثني عشر.

حقيقة!وبما أن هذه الأمراض تسببها كائنات دقيقة، فيمكن الوقاية منها عن طريق التخلص من الميكروب بالمضادات الحيوية.

حتى أنهم توصلوا إلى اسم لهذا – الاستئصال. هذا هو اسم دورة تناول العوامل المضادة للميكروبات، والتي يجب أن تدمر الكائنات الحية الدقيقة الضارة. ولكن قبل ذلك، يجب تحديد بكتيريا هيليكوباكتر بشكل موثوق.

في العقد الأول من القرن الحادي والعشرين، يعتبر ما بين 50 إلى 80% من سكان الكوكب مصابين (اعتمادًا على منطقة الإقامة والعمر). ومع أخذ ذلك في الاعتبار، كان الأطباء يبحثون عن الطريقة الأبسط والأكثر فعالية لتحديد بكتيريا هيليكوباكتر.

تصنيف موجز لطرق البحث

لقد اقترح العلماء العديد من الأساليب، وتم اعتماد العديد منها. كلهم مقسمون إلى فئتين كبيرتين:

1. مباشر، يهدف إلى التعرف على الأجسام الميكروبية بشكل مباشر. الهدف هو رؤية البكتيريا تحت المجهر وتأكيد العدوى.
2. غير مباشر، والذي يسمح للشخص بالحكم على الإصابة بناءً على العلامات غير المباشرة. تهدف عادة إلى تحديد منتجات النفايات من الكائنات الحية الدقيقة.

لدى الأطباء أيضًا نهج تصنيف آخر يعتمد على طريقة الحصول على المواد للبحث. ووفقا له، هناك أيضا فئتين كبيرتين:

1. الغازية - تتطلب تنظير المريء الليفي (FEGDS) وجمع مواد الخزعة.
2. غير جراحية - لا تتطلب تدخلًا كبيرًا في الجسم، ولكنها تتطلب التبرع باللعاب أو البراز.

سنحاول الجمع بين هذه الطرق وتبسيطها وتقديمها في شكل جدول.

مهم! للحصول على مادة للخزعة، لا يلزم إجراء أي تدخل جراحي - حيث يتم أخذ جزء صغير من أنسجة المعدة خلال FEGDS.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل طريقة من الطرق ونحاول أن نفهم لماذا يحتاج الأطباء إلى العديد من الطرق المختلفة. بعد كل شيء، للوهلة الأولى، من أجل الحصول على نتيجة اختبار كاملة وموثوقة لبكتيريا هيليكوباكتر، يمكنك قصر نفسك على الاختبارات المباشرة. لكن الأمر ليس بهذه البساطة.

البكتريولوجية

الاسم الثاني ثقافي. لأنه يقوم على عزل العامل الممرض. يتم زرع المادة على وسائط مغذية خاصة حيث يمكن للميكروب أن يتكاثر بشكل جيد.

إذا كانت البكتيريا المطلوبة موجودة في مادة البذور، فمع احتمال 90٪ سوف تنبت. إذا نبتت، سيعطي المختبر ضمانًا بنسبة 100٪ بأن نتيجة اختبار هيليكوباكتر إيجابية.

فوائد إضافية:

1. كشف وتحديد المقاومة للمضادات الحيوية الفردية.
2. مراقبة تطور هذه المقاومة (ما إذا كانت المقاومة للأدوية الجديدة مكتسبة).
3. تصنيف الميكروبات إلى سلالات (يسمح لك بالتمييز بين حالة العدوى الجديدة وانتكاسة الاستئصال الذي لم يتم تنفيذه بشكل كافٍ).
4. يوفر معلومات هامة للبحث العلمي.

ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لا تخلو من عيوبها. الاكثر اهمية:

1. يجب أن تنتظر نتائج الاختبار لمدة أسبوع على الأقل.
2. تتطلب المواد المستخدمة في البحث شروطًا خاصة للنقل والتخزين. وإذا لم يتم اتباعها، فقد يتم الحصول على بيانات خاطئة.
3. هناك احتمال بنسبة 10٪ أن تعيش البكتيريا في المعدة، ولكن في عينة الخزعة إما أن عددها قليل جدًا بحيث لا يمكن نموها أو أنها لم تصل إلى هناك.
4. لم يتم اكتشاف الأشكال "النائمة" التي لا تتكاثر في الوقت الحالي ولن تنتج نموًا. ولكن في الجسم، يمكن أن يبدأ الانقسام في أي وقت.
5. ارتفاع تكلفة المعدات وصيانتها.

في شكله النقي، عيوب الاختبار تفوق المزايا، لذلك لا يتم استخدام هذه الطريقة على نطاق واسع. يستخدمه الأطباء فقط لتحديد مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للأدوية.

مهم! قبل العلاج، يتم إجراء هذا التحليل لاختيار مثل هذا المركب من المضادات الحيوية، أيّسيكون أكثر فعالية بناءً على نتائج الحساسية.

الطريقة النسيجية

على الرغم مما سبق، فإن طريقة الثقافة هي الأساسية للممارسة السريرية.

حقيقة! لديه حساسية عالية (احتمال وجود العامل الممرض، سيتم العثور عليه) بنسبة 80-90٪ ونوعية (احتمال الاستنتاج الدقيق بأن العامل الممرض هو هيليكوباكتر بيلوري) بنسبة 97٪.

وعلى عكس العينات البيولوجية، لا يتم زرع العينات في الوسائط المغذية، ولكن يتم تثبيتها في البارافين وفحصها تحت المجهر.

إذا تم اكتشاف العامل الممرض، فقد يشير ذلك إلى الحجم التقريبي لتلوث المعدة (استنادًا إلى عدد الأجسام الميكروبية الموجودة في العينة).

يبدو فك التشفير كما يلي:

• تلوث ضعيف (+) - ما يصل إلى 20 بكتيريا في مجال الرؤية.
• المتوسط ​​(++) - من 20 إلى 50.
• عالي (+++) - أكثر من 50 جسمًا ميكروبيًا في مجال رؤية واحد.

تشمل الصفات الإيجابية متطلبات بسيطة لتخزين ونقل المواد البيولوجية.

كانت هناك أيضًا بعض العيوب:

1. يستغرق الأمر الكثير من الوقت (عدة أيام) لإصلاح المقاطع وإعدادها.
2. لم يتم تحديد مقاومة المضادات الحيوية.
3. من المستحيل أيضًا إجراء الكتابة داخل النوع.
4. قد تكون هناك نتائج سلبية كاذبة بسبب أخطاء في جمع المواد.

اختبار اليورياز السريع

ويستند مبدأ العمل على آلية حياة هيليكوباكتر، وهي انهيار اليوريا. المنتج النهائي هو الأمونيا، وهي مادة قلوية ضعيفة.

يتم وضع المادة البيولوجية في حاوية خاصة تحتوي على محلول اليوريا العامل ودرجة حموضة معينة ومؤشر. وبمجرد وصولها إلى هناك، تبدأ البكتيريا في تكسير اليوريا، وتزداد القلوية بسبب الأمونيا. ثم يتغير لون المؤشر ونستطيع القول بوجود ميكروب.

يتم الحكم على درجة التلوث من خلال مدى سرعة تغير لون المحلول. قد يعمل المؤشر خلال ساعة (درجة عالية من التحديد) أو لا يعمل على الإطلاق (طبيعي، لا توجد بكتيريا).

ملحوظة! هناك رأي بين الأطباء أن المعيار التشخيصي الذهبي هو مزيج من اليورياز السريع والأساليب النسيجية.

إليسا

يعد اختبار الدم المناعي الإنزيمي لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ممتازًا كطريقة فحص للاستخدام الشامل.

المبدأ هو اكتشاف أجسام مضادة محددة للكائنات الحية الدقيقة. ففي نهاية المطاف، فهو عامل أجنبي، مما يعني أن الجهاز المناعي لن يتجاهله.

بالفعل بعد 20-30 يومًا من الإصابة، يمكن اكتشاف بكتيريا هيليكوباكتر في دم الإنسان. الأساس هو الأجسام المضادة (الجلوبيولين المناعي) للبكتيريا. علاوة على ذلك، في أماكن مختلفة، سيكونون من أنواع مختلفة:

1. تم العثور على الغلوبولين المناعي IgG، IgA، IgM في الدم.
2. في اللعاب وعصير المعدة – فئات sIGA، sIgM.

تمت دراسة هذه التقنية واختبارها جيدًا (نفس المبدأ يكمن وراء التشخيص). هناك العديد من العروض في السوق، مما يعني أنه يمكنك اختيار سعر معقول. المادة عبارة عن بضع قطرات من الدم. الوقت - ما يصل إلى 3 ساعات.

عيب الاختبارات المصلية للأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري هو عدم القدرة على مراقبة ديناميكيات العلاج. تستمر الغلوبولين المناعي في الدوران في الدم لعدة أشهر حتى بعد القضاء التام على العامل الممرض.

مهم! إن تقنية ELISA، المستخدمة على نطاق واسع، رخيصة الثمن، ولكنها لا تسمح بإجراء تقييم موضوعي لفعالية مخطط الاستئصال المستخدم.

خيار غير الغازية

وفي عام 1998، ظهر تعديل فريد للطريقة المصلية. يسمح لك باكتشاف مستضدات معينة لبكتيريا هيليكوباكتر في براز المريض.

وهذا هو، بدلا من اختبارات الدم، يتم إجراء اختبار البراز. هذه طريقة تقدمية للغاية، لأنها تسمح لك بتحديد ليس فقط وجود المادة المستضدية، ولكن أيضًا كمية المادة المستضدية. أي أنه إذا تبين أن خطة الاستئصال فعالة فإن النتائج ستظهر ذلك. والعكس صحيح.

لكن البحث مكلف للغاية، وبالتالي لا يحظى بشعبية كبيرة. في الآونة الأخيرة، ظهرت في السوق أنظمة اختبار غير مكلفة للكشف عن تحليل البراز، ولكن جودتها تترك الكثير مما هو مرغوب فيه.

الدقة تبدأ من 53% نتائج صحيحة. لذلك، قبل إجراء الاختبار، من المنطقي معرفة مكان إجراء نظام الاختبار. من الأفضل أن تثق بالمصنعين من أوروبا.

تفاعل البوليميراز المتسلسل

خصوصيتها تصل إلى 100٪. وأصبحت الطريقة الأولى لإجراء اختبار البراز لبكتيريا هيليكوباكتر. المزايا مهمة جدًا:

1. غير الغازية.
2. خصوصية لا مثيل لها.
3. سهل الاستخدام نسبيا.
4. سرعة عالية (يتم فحص 30 عينة خلال 4-5 ساعات).
5. سعر معقول.

المبدأ هو تحديد المادة الوراثية لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في اللعاب ولوحة الأسنان والبراز. مثالية للأطفال والأشخاص الذين لا يستطيعون الخضوع لـ FEGDS. بالنسبة لهؤلاء المرضى، من أجل تحديد هيليكوباكتر بشكل موثوق، ليس من الصعب إجراء اختبار البراز.

الجوانب السلبية هي:

1. عند البالغين، يستغرق الطعام وقتًا أطول للانتقال عبر الجهاز الهضمي، بينما يتم تدمير الحمض النووي للبكتيريا، مما يعني انخفاض حساسية الاختبار.
2. قد يعطي نتائج إيجابية كاذبة حتى لو كان نظام العلاج فعالا. يمكن أن تتفاعل مع المادة الوراثية في كرنبولكن هذا سيكون الحمض النووي للميكروبات الميتة بالفعل.

إذا لزم الأمر، يتم أيضًا اختبار الدم باستخدام PCR. في الوقت الحاضر، يتم استخدام طريقة الجيل الثاني - تهجين الحمض النووي. إنه مؤتمت بالكامل: يتلقى المتخصص تقييمًا جاهزًا للنتيجة.

يمكن للأخصائي فقط تقييم فك التشفير الآلي لاختبار الدم الخاص ببكتيريا هيليكوباكتر واستخلاص استنتاجات حول ديناميكيات العملية وفعالية العلاج.

اختبارات التنفس

هناك اثنان منهم، كلاهما يعتمد على تحديد نشاط اليورياز لبكتيريا هيليكوباكتر.

اليورياز

يتم تكسير اليوريا (اليوريا) بشكل نشط للغاية بواسطة إنزيم اليورياز البكتيري. الاختبار الأول، الذي تم تطبيقه في عام 1987، يعتمد على هذه الخاصية.

يأخذ الشخص اليوريا الموسومة بالكربون المشع لتناول الإفطار. وفي حالة وجود بكتيريا هيليكوباكتر، فإنها تقوم بتفكيك اليوريا إلى ثاني أكسيد الكربون، والذي يزفره المريض في جهاز خاص.

واستنادا إلى كمية الكربون المشع المنبعثة من الزفير، يتم تكوين رأي حول ما إذا كان الشخص مصابا أم لا. مزايا:

1. غير الغازية.
2. الحساسية 99% والنوعية 98%.
3. يمكن استخدامه عند الأطفال والمرضى المصابين بأمراض خطيرة مع موانع استخدام FEGDS.
4. يسمح لك بمسح أعداد كبيرة من السكان.

مهم! قبل إجراء اختبار التنفس لبكتيريا هيليكوباكتر، يتم أخذ قياسات التحكم لهواء الزفير. فقط بالمقارنة معهم يمكننا التحدث عن زيادة نشاط اليورياز، وبالتالي العدوى.

قد تحدث نتائج سلبية كاذبة عند الأشخاص الذين تناولوا المضادات الحيوية لأسباب لا علاقة لها بأمراض الجهاز الهضمي وأملاح البزموت. يحتاج هؤلاء المرضى إلى الانتظار لإجراء اختبار هيليكوباكتر لمدة شهر على الأقل بعد آخر مرة تناولوا فيها هذه الأدوية.

إيجابية كاذبة - إذا كانت هناك بكتيريا أخرى ذات نشاط اليورياز في تجويف الفم.

العيوب واضحة: التكلفة العالية للمواد المشعة وقواعد الحذر الخاصة عند العمل معها. ولذلك، فإن الطريقة لم تنجح كطريقة فحص.

اختبار الأمونيا

تم تطويره في سان بطرسبرج. يتم فحص مستوى الأمونيا في هواء الزفير. فهو يتمتع بجميع مزايا اختبار اليورياز الكلاسيكي، بالإضافة إلى أنه رخيص وغير خطير ويتم إجراؤه بشكل أسرع بكثير.

لكن. يتطلب تقييما نوعيا للحالة الصحية للمريض. بعد كل شيء، يعتمد مستوى الأمونيا على التغذية ووظائف الكلى والكبد وما إلى ذلك.

الأكثر واعدة كطريقة فحص جماعي لتشخيص بكتيريا الملوية البوابية.

اختبار اليورياز الجاف

سطح العمل عبارة عن شريط من الورق المعالج باليوريا ومؤشر خاص يتغير لونه عندما يتغير الرقم الهيدروجيني. التقنية هي كما يلي: يتم ترطيب تذكرة الاختبار باللعاب والانتظار لمدة ثلاث دقائق. القاعدة هي عدم وجود بقعة زرقاء على خلفية صفراء.

إذا ظهر اللون، بناءً على عرض البقعة الملونة، يتم التوصل إلى استنتاج حول شدة انهيار اليوريا (نشاط اليورياز في اللعاب).

لم يتم تضمينه في السلسلة لأن الشريط حساس جدًا للتغيرات في الحالة الحمضية القاعدية. على سبيل المثال، عند المدخنين، يتم تحويله قليلاً عن القاعدة، مما يعني أن النتيجة قد تكون خاطئة.

الاختبارات الفردية

يتكون الفحص المجهري ذو الطور المتباين من وضع عينة تم الحصول عليها باستخدام FEGDS على شريحة زجاجية، وسحقها، وفحصها في وضع خاص.

الميزة هي نتائج سريعة (1-2 دقيقة). العيب: ارتفاع معدل النتائج السلبية الكاذبة. ولا يمكن الاعتماد على بياناته إلا عند درجات التلوث العالية.

تتضمن الطريقة الكيميائية المناعية استخدام الأجسام المضادة لمسببات الأمراض. يتم تثبيت العينة في الفورمالديهايد والبارافين، ثم يتم معالجتها بمحلول خاص يحتوي على أجسام مضادة وحيدة النسيلة.

في حالة وجود الميكروب المطلوب، يتم ملاحظة اللون المميز للمادة.

الطريقة جيدة جداً :

1. حساسة للتلوث المنخفض.
2. لديه خصوصية عالية.
3. يكتشف أشكال المكورات (غير النشطة).

لكن الحلول باهظة الثمن، كما أن استخدامها على نطاق واسع ليس مجدياً اقتصادياً. على الرغم من أنه يمكن استخدامه على أساس فردي.

الاختبار الخلوي - الفحص المجهري لبصمات الأصابع من سطح المعدة أو الاثني عشر. يتم إجراؤه بشكل أسرع من علم الأنسجة ويقدم نفس المعلومات، ولكن نسبة النتائج السلبية الكاذبة مرتفعة أيضًا.

ماذا تختار؟

إن تنوع طرق تشخيص بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري مثير للإعجاب حقًا. لكن لم يتم اختراع شيء عالمي ودقيق تمامًا بعد.

بعضها دقيق للغاية (غزوي)، ولكنه معقد. من السهل الحصول على المواد للآخرين (الدم، اللعاب، البراز)، ولكن البحث عنها باهظ الثمن والموثوقية يترك الكثير مما هو مرغوب فيه.

لذلك، غالبًا ما يتم استخدام مزيج من تقنيتين أو ثلاث تقنيات تختلف في مبادئ التشغيل. مثال: مكافحة الاستئصال.

بعد الدورة يتم إجراء اختبار التنفس وكانت النتائج سلبية. وهذا يعني أن كل شيء عاد إلى طبيعته، وكان العلاج ناجحا.

إذا كان الاختبار إيجابيًا، فيجب إجراء اختبار غزوي أو ELISA أو PCR لاستبعاد اختبار التنفس الإيجابي الكاذب. وفقط بعد التأكد من فشل العلاج بطريقة أخرى، ينبغي النظر في مسألة الاستئصال المتكرر.

وقبل ذلك إجراء دراسة بيولوجية لتحديد مقاومة البكتيريا لبعض المضادات الحيوية.

هيليكوباكتر بيلوري هي بكتيريا مسببة للأمراض ذات شكل حلزوني مقاومة لعصير المعدة. وبمجرد دخوله إلى الجسم، يستقر في الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء، مما يؤدي إلى التهابه وتطور التآكلات والتهاب المعدة والقرحة الهضمية.

إن الكشف في الوقت المناسب عن عدوى الملوية البوابية هو مفتاح العلاج الناجح لهذه الأمراض وغيرها، بما في ذلك السرطان.

في أي الحالات يكون تحليل الملوية البوابية ضروريًا؟

هناك حاجة إلى التحليل عندما يشكو الشخص من عدم الراحة والألم في الجهاز الهضمي. تشمل الأعراض التي تتطلب اختبار هذه البكتيريا ما يلي:

• حرقة منتظمة
• ثقل في المعدة.
• أحاسيس مؤلمة، خاصة تلك التي تختفي بعد تناول الطعام.
• رفض الجسم لأطعمة اللحوم، حتى الغثيان والقيء.

يتم إجراء الفحص المختبري إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بمرض القرحة الهضمية أو أمراض التهابات الجهاز الهضمي أو التهاب المعدة أو الأورام الخبيثة.

ويتضمن أربع طرق:

• ELISA – مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم للأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري؛
• UBT (اختبارات التنفس باليوريا) - اختبار التنفس باليوريا؛
• PCR – اختبار البراز.
• خزعة الغشاء المخاطي مع علم الخلايا.

ماذا تظهر الاختبارات؟

إليسا: فحص الدم

يُظهر وجود وتركيز الأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في الدم. إن ظهورها هو إشارة إلى أن الجهاز المناعي قد اكتشف العامل الممرض وبدأ في مكافحته.

كل نوع من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ينتج الجلوبيولين المناعي الخاص به. تظهر الأجسام المضادة لبكتيريا الملوية البوابية في الدم من أسبوع إلى شهر بعد الإصابة وتأتي في ثلاثة أنواع: IgA وIgG وIgM. أنها تشير إلى وجود ومرحلة تطور العدوى.

PCR: تحليل البراز

هذه الطريقة هي الأكثر موثوقية؛ حيث يتم من خلالها اكتشاف الحمض النووي للعامل الممرض في براز المريض.

فهو يجد حتى كمية ضئيلة من البكتيريا، مما يساعد على التنبؤ بالمرض ويكشف عن ميل للإصابة بالتهاب المعدة وسرطان المعدة وسرطان الأمعاء وغيرها من الأمراض المرتبطة بعدوى هيليكوباكتر بيلوري.

تحليل التنفس

للحماية من حمض المعدة، تفرز بكتيريا الملوية البوابية إنزيمًا يسمى اليورياز. لديه خاصية تقسيم اليوريا إلى مادتين - الأمونيا وثاني أكسيد الكربون CO2، والتي يتم إطلاقها أثناء التنفس ويتم اكتشافها عن طريق اختبار اليورياز.

يتم إجراء اختبار التنفس لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري باستخدام محلول اليوريا المسمى بنظائر الكربون. بالنسبة للأطفال والنساء الحوامل، يتم استخدام اختبار حلزوني أقل دقة ولكنه آمن مع اليوريا.

التحليل الخلوي

يُظهر هذا النوع من الدراسات وجود بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في مخاط المعدة. يعتبر الاختبار إيجابيا عند اكتشاف بكتيريا واحدة على الأقل، واعتمادا على كمية الملوية البوابية، يتم تحديد درجة التلوث:

• ضعيف (+) - ما يصل إلى 20 بكتيريا؛
• معتدل (++) - 20-40؛
• عالية (+++) – ≥40.

لاختبار وجود الأجسام المضادة لبكتيريا الملوية البوابية، يتم استخدام الدم المأخوذ من الوريد. في أنبوب اختبار، يتم طيه باستخدام هلام خاص، يفصل البلازما عن العناصر المشكلة (الصفائح الدموية، كريات الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء).

إذا كانت بكتيريا الملوية البوابية موجودة في الجسم، فإن الغلوبولين المناعي المطلوب موجود في البلازما. يتم إجراء فحص الدم لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في الصباح على معدة فارغة. في اليوم السابق، لا ينبغي أن تأكل الأطعمة الدهنية.

يتطلب تحليل البراز التحضير - لمدة 3 أيام قبل تناوله، يجب عدم تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الألياف (الخضار والفواكه والحبوب)، مع الأصباغ والملح.

خلال هذه الفترة، يحظر أيضا إعطاء حقنة شرجية، وتناول المضادات الحيوية، والأدوية لتعزيز التمعج، واستخدام التحاميل المستقيمية.

يتم إجراء اختبار التنفس لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري على النحو التالي:

• يتنفس المريض مرتين في أنبوب يوضع عميقا في الفم.
• بعد ذلك، يشرب محلول اختبار من اليوريا الموسوم بنظائر الكربون.
• وبعد 15 دقيقة، يقوم بإخراج 4 أجزاء أخرى من هواء الزفير.
• وإذا أظهر الاختبار الثاني ظهور نظير الكربون في العينات، فإن النتيجة تعتبر إيجابية.

من المهم عدم دخول أي لعاب إلى الأنبوب، وإلا فسيتعين تكرار الإجراء. قبل 3 أيام من اختبار اليورياز، يحظر شرب الكحول والأطعمة التي تثير تكوين الغاز في الأمعاء (البقوليات، الملفوف، خبز الجاودار، التفاح، إلخ).

من الساعة 10 مساءً حتى الاختبار يجب عدم تناول الطعام في يوم الاختبار، ويجب تجنب العوامل التي تزيد من إفراز اللعاب (مضغ العلكة، التدخين). يجب ألا تشرب أي شيء قبل ساعة من الاختبار.

يفحص التحليل الخلوي مسحات مخاط المعدة المأخوذة أثناء تنظير المعدة والأمعاء الليفي (هذه طريقة لفحص الجهاز الهضمي باستخدام مسبار).

تفسير نتائج اختبار هيلوباكتر بيلوري

فك رموز فحص الدم

عند فحص الدم بحثًا عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، تعتمد النتائج على وجود أو عدم وجود الغلوبولين المناعي للبكتيريا، كما هو موضح في الجدول أدناه.

تظهر ثلاثة أنواع من الأجسام المضادة لبكتيريا الملوية البوابية (A وG وM) في مراحل مختلفة من العدوى وتساعد في تحديد مقدار الوقت المنقضي منذ الإصابة.

اختبار التنفس

يعطي اختبار التنفس اليورياز نتيجة سلبية أو إيجابية.

إذا تم اكتشاف بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، يتم إجراء دراسة كمية باستخدام مطياف الكتلة. علاوة على ذلك، اعتمادًا على نسبة نظير الكربون في هواء الزفير، هناك 4 درجات من العدوى (القيم موضحة بالنسب المئوية):

• 1-3.4 - الضوء؛
• 3.5-6.4 – متوسط
• 6.5-9.4 – ثقيل
• أكثر من 9.5 - ثقيل للغاية.

تحليل البراز

إن تفسير اختبارات البراز والمخاط المعدي بسيط: فهي تعطي إما نتيجة سلبية، عند عدم اكتشاف أي بكتيريا، أو نتيجة إيجابية.

معيار التحليل

المختبرات التي تجري اختبارات الدم لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري لها قيمها المرجعية الخاصة، أو القيم الطبيعية. يتم الإشارة إليها دائمًا في النموذج.

تعتبر القيمة أقل من العتبة نتيجة سلبية، وما فوقها تعتبر نتيجة إيجابية. على سبيل المثال، بالنسبة للأجسام المضادة IgG، غالبًا ما تستخدم الأرقام التالية (في U/L):

1. أعلى من 1.1 – تطور العدوى؛
2. أقل من 0.9 – لا يوجد عدوى.
3. من 0.9 إلى 1.1 - قيم مشكوك فيها وتتطلب التحقق الإضافي.

في كثير من الأحيان، تشكل الإصابة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري خطر الإصابة بالقرحة الهضمية والتهاب المعدة، لذلك، لتشخيص الأمراض بدقة، إلى جانب الاختبارات المعملية، يصف طبيب الجهاز الهضمي طرق بحث أخرى.

الكائنات الحية الدقيقة هيليكوباكتر بيلوري، التي لا ينبغي أن يتجاوز معيارها قيم معينة، تعيش في المعدة والاثني عشر وتتسبب في تطور أمراض مثل قرحة الاثني عشر أو المعدة، والتهاب المعدة وغيرها من أمراض الجهاز الهضمي.

يمكن أن تحدث العدوى بهذه البكتيريا أثناء الاتصال بحامل، عادة من خلال البلغم أو اللعاب، لذلك يجب عدم استخدام أدوات شخص آخر. يمكنك أيضًا أن تصاب بالعدوى من خلال المياه والطعام القذر. ووفقا للإحصاءات الطبية، فإن حوالي 60٪ من جميع الناس مصابون بهذه البكتيريا.

بعد دخول بكتيريا هيليكوباكتر إلى جسم الإنسان، لا تظهر نفسها لفترة طويلة وينشر الشخص هذه البكتيريا دون أن يعرف ذلك، ولهذا السبب من المهم جدًا إجراء فحص دم لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. إذا كان هناك شخص مريض في مكان قريب، فإن حوالي 90-95٪ من جميع الأشخاص الذين اتصلوا به يصابون بالعدوى على مستوى الأسرة.

وبما أن هذا مرض فيروسي، فإن البكتيريا الموجودة في الجسم تنشط فقط عندما تضعف خصائصها الوقائية ولا يستطيع جهاز المناعة محاربتها. يمكن أن يكون سبب انخفاض المناعة: نزلات البرد أو التسمم أو التغيرات الهرمونية في الجسم أو الصدمة العصبية.

خصوصية هيليكوباكتر هي أنها تزدهر في بيئة حمضية، بينما تموت معظم الفيروسات الأخرى في مثل هذه الظروف. في كثير من الأحيان يعالج الشخص من أمراض مختلفة، وسبب أمراضه هو البكتيريا المشار إليها، والتي لها تأثير سلبي على الجسم، ولهذا السبب من المهم للغاية التبرع بالدم من أجل هيليكوباكتر.

1 ما هو خطر العدوى ومتى يوصف الاختبار؟

إذا كان الشخص يعاني من عدم الراحة أو ألم في المعدة أو اضطرابات في الجهاز الهضمي، فإن طبيب الجهاز الهضمي أو المعالج يصف اختبار هيليكوباكتر. يمكن وصفه أيضًا في حالات ضعف المناعة، عندما يكون هناك اضطراب في عمل الجهاز الهضمي ويكون هناك استعداد لتطور سرطان المعدة، ويتم ذلك لتقييم العلاج الذي يتم تنفيذه. اختبار هيليكوباكتر إلزامي للأشخاص الذين يعانون من التهاب المعدة أو قرحة الجهاز الهضمي.

قبل إجراء اختبار هيليكوباكتر بيلوري، يجب على الشخص الامتناع عن تناول الطعام والقهوة والشاي والمشروبات الكحولية لمدة 8 ساعات على الأقل.

حتى وقت قريب، كان يعتقد أن الأسباب الرئيسية للتطور هي التدخين، وتعاطي الكحول، وسوء التغذية، ولكن ثبت الآن أنها تنشأ في أغلب الأحيان من الآثار السلبية للهيليكوباكتر، وهذا هو سبب أهمية اختبار هيليكوباكتر.

الأعراض التي تستقر فيها هذه البكتيريا في جسمك ستكون كما يلي:

• تكرار حدوث الغثيان وحرقة المعدة والتجشؤ.
• قد تحدث ردود فعل تحسسية.
• غالبا ما يحدث الإمساك والإسهال.
• قد يبدأ الشعر بالتساقط؛
• بدأت تشبع بسرعة كبيرة؛
• منتجات اللحوم سيئة الهضم أو لا يمكن تحملها على الإطلاق؛
• هناك ثقل مستمر في المعدة وغالباً ما يكون مؤلماً.

إذا تم إجراء تحليل هيليكوباكتر في الوقت المحدد، فهذا يجعل من الممكن تحديد وجودها ووصف العلاج المناسب.

2 إجراء المسح

إذا كان لدى المريض شكاوى، فقد يصف المعالج أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي فحص الدم لبكتيريا هيليكوباكتر. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون الأسباب التي تتطلب اجتياز هذا التحليل ما يلي:

• مناعة ضعيفة
• إذا كان لدى الشخص استعداد وراثي لتطوير أمراض الجهاز الهضمي، بما في ذلك السرطان.
• لإجراء التشخيص الوقائي.
• للتحقق من نتائج فعالية علاج بكتيريا الملوية البوابية.

لا يمكنك تناول الطعام لمدة 8 ساعات، ويجب عليك التوقف عن شرب الكحول والتدخين، وعندها فقط يمكنك إجراء الاختبار. يحدد الاختبار كمية البروتينات المنتجة في الدم. عندما تدخل الفيروسات أو الميكروبات الأجنبية إلى الجسم، فإنه يبدأ في محاربتها. ومن خلال إجراء البحوث المناسبة، يصبح من الممكن تحديد ما إذا كان قد تم تجاوز معيار هيليكوباكتر أم لا.

أثناء الاختبار، يتم تقسيمها إلى M، G، A. B، وعندما يتم فك رموز نتائج الاختبار، يتم تحديدها على أنها Helocobacter pylori igg، igm، iga. إذا لم تتجاوز ثلاثة من هذه المؤشرات القاعدة، فإنه يعتبر أنه لا توجد عدوى في جسم الإنسان. يتم فك التشفير فقط من قبل متخصص.

إذا كان مستوى Igg pylori مرتفعا، فهذا يعني أن الجسم مصاب، وبالتالي فإن مثل هذا المريض لديه احتمال كبير لتطوير أمراض الجهاز الهضمي. مباشرة بعد العلاج، لا يختفي Igg pylori، لذلك إذا تم إجراء تحليل في مثل هذه الحالات وأظهر النص أنه إيجابي، فلا ينتبهون لذلك، ويتم إجراء اختبار متكرر بعد 3-4 أسابيع .

يمكن اكتشاف Igg في الدم بعد 20-30 يومًا فقط من الإصابة، وإذا تم اكتشاف Igg و IGM أثناء التحليل، فهذا يشير إلى وجود عملية التهابية على الغشاء المخاطي، وهذه مرحلة مبكرة من العدوى.

إذا كان لدى الطبيب شكوك، فسيتم وصف اختبار دم متكرر، والذي يتضمن اختبار الأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر.

3 اختبار التنفس

ويعتبر اختبار التنفس وسيلة فعالة لتحديد وجود هذه البكتيريا في الجسم. وفي هذه الحالة يتم تحليل تركيبة الهواء الذي يزفره المريض، وإذا كان هناك عدوى فيه فسيتم الكشف عنها. تكمن خصوصية هذه الطريقة في أنها آمنة تمامًا، ويتم إجراؤها أثناء التشخيص الأولي وكتحكم في العلاج المضاد لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.

ومن الأفضل أن يتم تناوله في الصباح على معدة فارغة، وقبل تناوله عليك القيام بما يلي:

1. لمدة 3 أيام يجب ألا تأكل البقوليات أو تشرب الكحول أو تمضغ العلكة.
2. لا يمكنك استخدام الأدوية والمضادات الحيوية والمسكنات - يتم تحديد القائمة الدقيقة للأدوية من قبل طبيبك المعالج.
3. قبل إجراء الاختبار، يجب ألا تأكل لمدة 8 ساعات ولا تشرب لمدة 1.5 ساعة.

لإجراء الاختبار، يتم استخدام أنبوب بلاستيكي، يتنفس المريض فيه لعدة دقائق، ثم يتم إدخال حمولة - يتم لعب دوره بواسطة محلول كربيد. ومن خلال مقارنة الهواء قبل وبعد الاتصال باليوريا، يتم استخلاص الاستنتاجات المناسبة.

يتم إجراء عملية فك التشفير من قبل الطبيب المعالج، وهو الذي يحدد درجة الإصابة بالجسم:

• فمن الطبيعي عندما تكون كمية N.R. في الهواء 1%، في حين أن تركيبة الهواء لا تتغير بسبب وجود اليوريا؛
• وإذا كانت النسبة تصل إلى 3.5% فهذه درجة خفيفة؛
• 3.5-6.4 - متوسط؛
• 6.5-9.4 - ثقيل.
• أكثر من 9.5 - ثقيل للغاية.

ولتحديد وجود هذه البكتيريا عند الأطفال، يتم إجراء اختبار البراز السريع. ومن الجدير بالذكر أن هيليكوباكتر بيلوري توجد في كثير من الأحيان عند الأطفال، خاصة إذا كان هناك مثل هذا المريض في الأسرة. إذا كان طفلك يعاني من هذه الأعراض، يجب عليك استشارة الطبيب وإجراء اختبار البراز.

4 التشخيص بواسطة PCR

هذه طريقة فعالة وغنية بالمعلومات للبحث:

1. لتحليل هذا النوع من البكتيريا، يمكن استخدام البراز واللعاب ومحتويات المعدة، ولهذا الغرض يتم استخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل.
2. يتم التبرع بالمادة بحيث يكون من الممكن اكتشاف الحمض النووي للكائنات المرضية.
3. في أغلب الأحيان، يتم استخدام البراز، وهو مناسب وآمن للمريض.
4. تُستخدم هذه الطريقة غالبًا لفحص الأطفال وكبار السن.
5. فحص البراز أكثر فعالية وغني بالمعلومات من الثقافة البكتريولوجية.
6. يتم الحصول على النتيجة القصوى إذا تم إجراء هذا التحليل لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري بالاشتراك مع طرق التحليل الأخرى.
7. بمجرد قتل البكتيريا، لا يزال من الممكن التعرف على الحمض النووي الخاص بها.
8. قد تكون النتيجة كاذبة إذا كان هناك دم أو الصفراء أو أملاح غير عضوية في البراز، أو إذا كان المريض يتناول المضادات الحيوية.

5 العلاج والوقاية

لا يوجد إجماع على أي طريقة لمكافحة هيليكوباكتر هي الأكثر فعالية. ويرجع ذلك إلى أن هذا النوع من البكتيريا مقاوم لمعظم المضادات الحيوية ويصعب تدميره بالكامل. بالإضافة إلى ذلك، لا يستطيع جميع المرضى تدمير الكائنات الحية الدقيقة تمامًا.

صعوبة أخرى هي أنه إذا كان المريض قد تناول مضادًا حيويًا سابقًا لقتل هذه البكتيريا، ففي المرة القادمة ستكون فعاليته ضئيلة أو لن تعمل على الإطلاق. عند محاربة بكتيريا هيليكوباكتر بمساعدة المضادات الحيوية، فإنها لا تدمرها فحسب، بل تدمر أيضًا البكتيريا بأكملها، مما يؤدي إلى تطور دسباقتريوز، ويمكن أن تتطور ردود الفعل التحسسية.

إذا كان تحليل N.R. إيجابية، فيتم العلاج الاستئصالي في الحالات التالية:

• في وجود قرحة.
• مع تطور التهاب المعدة الضموري.
• إذا تم تشخيص سرطان المعدة وتم إجراء عملية جراحية.
• إذا كان أحد أفراد الأسرة يعاني من سرطان المعدة.
• لسرطان الغدد الليمفاوية MALT.

إذا كان الشخص يعاني من عسر الهضم لعدة سنوات، فقد يوصف له الاستئصال بعد إجراء فحص شامل لاستبعاد الأسباب الأخرى.

وفي جميع الحالات الأخرى، يصف الطبيب الأدوية التي تنظم الحموضة، وتكون الوجبات المقسمة بشكل منتظم فعالة. لا يجب أن تأكل الأطعمة الساخنة جدًا أو على العكس من ذلك الأطعمة الباردة والأطباق التي تحتوي على الكثير من البهارات والأطعمة المقلية والمملحة والحارة والمشروبات الكحولية والمياه الغازية. يجب عليك شرب ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميا، ومن الأفضل استخدام مغلي الأعشاب الطبية.

إذا كنت بحاجة للذهاب إلى اجتماع مهم أو حدث مخطط له في الصباح، ولكن ظهرت بثرة، يصبح من الضروري التخلص منها بين عشية وضحاها. كل من المستحضرات الصيدلانية والوصفات المنزلية ستساعد في ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يجب الانتباه إلى المنتجات التي تساعد في تقليل الالتهاب بشكل كبير.

ما هي المنتجات الصيدلانية التي سوف تساعد؟

• من الطين. قومي بتخفيف المسحوق في الماء الدافئ ثم ضعي طبقة رقيقة على الوجه. في الصباح، سيكون من الصعب غسل القناع، لذلك يجب أن يتم ذلك بالماء الدافئ باستخدام حركات التدليك.
• من الكركم. تمييع المسحوق بالماء للحصول على عجينة بكمية صغيرة. بعد نصف ساعة، عندما يجف القناع تماما، يمكنك الذهاب إلى السرير. في الصباح، اشطفيه بالماء البارد.
• من بياض البيض. من الضروري فصل الصفار عن البياض والرغوة وتطبيقه على المناطق المصابة. اتركيه طوال الليل واشطفيه بالماء الدافئ في الصباح.

كيفية تجفيف بثرة بين عشية وضحاها؟

• الكحول الطبي. إنه منتج عدواني للغاية، لذا لا ينصح باستخدامه في شكله النقي - فهو مخفف بالماء بنسبة 1:1. ضعي المنتج على البثور أثناء النهار والليل.
• مرهم الساليسيليك والزنك. له تأثير مطهر وتجفيف وشفاء الجروح. في غضون بضع ساعات بعد التطبيق، حب الشباب يتناقص بشكل ملحوظ.
• ضخ البابونج والسيلدين. للتحضير، ستحتاج إلى 2-3 ملاعق كبيرة من الأعشاب وكوب من الماء المغلي. يجب أن يبقى التسريب لمدة 7-8 ساعات، وبعد ذلك يمكن استخدامه. يوصى بغسل وجهك بالتسريب في الصباح وقبل النوم.
• . له تأثير مطهر ويمنع ظهور حب الشباب الجديد. يُصبح الصابون رغويًا، وتُوضع الرغوة السميكة الناتجة على الوجه، وتُترك لمدة 10 دقائق تقريبًا، ثم تُغسل. يتم تنفيذ الإجراء قبل النوم.
• غسول السكر والملح. اخلطي ملعقة كبيرة من الملح والسكر وأضيفي الماء. للحصول على راحة سريعة، ضعي المستحضر 5-6 مرات خلال المساء، وامسحي وجهك أيضًا قبل الذهاب إلى السرير.
• اليود. يمكن لليود أن يجفف البثور في أقصر وقت ممكن، ولكن يجب استخدامه بحذر حتى لا يسبب الحروق. في الليل، يوصى بوضع صبغة اليود الكحولية بدلاً من اليود النقي.