مضادات التشنج - قائمة الأدوية. مضادات التشنج - التصنيف، العمل، تعليمات الاستخدام، جرعة زائدة من مضادات التشنج العضلي للأمعاء

تظهر العديد من الأمراض على شكل تشنجات في ألياف العضلات الفردية أو مجموعة كاملة من العضلات. في هذه الحالة، تتدهور تغذية الخلايا والأنسجة، ويحدث جوع الأكسجين، ويمكن أن تؤدي هذه الحالات إلى تطور عملية مرضية خطيرة . شدة الألم تختلف في ظروف مختلفة.في مثل هذه الحالات، يلجأون إلى استخدام مضادات التشنج، والتي لها أيضًا تأثير مسكن، أي أنها تعمل على الألم والتشنج من الناحية المرضية والأعراض.

مع انخفاض التشنج، تعود الدورة الدموية الفسيولوجية إلى طبيعتها ويتم استعادة عمل الأنسجة والأعضاء:

• تتحسن حركة الطعام عبر الأمعاء.
• يحسن إفراز عصارة البنكرياس.
• يتحسن تدفق الدم إلى الأعضاء الداخلية.
• يحسن إدرار البول.

يحدث الألم التشنجي غالبًا عند تعطل الجهاز الهضمي. تحدث العديد من الأعراض المألوفة بسبب الحالة التشنجية لخلايا العضلات الملساء.

بالإضافة إلى أمراض الجهاز الهضمي، يظهر الألم التشنجي أيضا في أمراض الجهاز البولي التناسلي.

مجموعة متنوعة من مضادات التشنج

العديد من الأدوية لها نشاط مضاد للتشنج. لديهم آليات عمل مختلفة، ووفقا لهذا، يتم تقسيمها إلى مجموعتين:

1. مؤثر عصبي.
2. عضلي.

مضادات التشنج العصبية

تؤثر هذه المجموعة من الأدوية على العقد اللاإرادية، أو بالأحرى النقل الفعلي للنبضات العصبية التي تحفز العضلات الملساء. واحدة من مضادات التشنج الرئيسية لهذه المجموعة هي مضادات الكولين M.

تؤثر مضادات الكولين M على الأنسجة العضلية بطرق مختلفة:

مضادات الكولين M لها تأثيرات غير متساوية على الجهاز الهضمي. على سبيل المثال، في الجهاز الهضمي العلوي، يتم تقليل نغمة عضلات المعدة والمرارة والعضلة العاصرة البوابية والاثني عشر. ويفسر ذلك حقيقة أن مستقبلات M-cholinergic موزعة بشكل غير متساو.

تعتبر مركبات الأمونيوم الرباعية، وخاصة بروميد بيوتيل الهيوسين، أكثر انتقائية في عملها. ومع ذلك، لديهم التوافر البيولوجي الجهازي منخفضة للغاية. يؤثر بروميد بوتيل الهيوسين بشكل رئيسي على المستقبلات الموجودة في الجهاز الهضمي العلوي والقناة البنكرياسية الصفراوية. هذا الدواء له أيضًا تأثير حاصر للعقدة على مستقبلات H-cholinergic.

في الأجزاء السفلية من الجهاز الهضمي، يعمل الدواء بجرعة أعلى 10 مرات من الجرعة العلاجية. انتقائية هذا الدواء نسبية، حيث يتم فقدان الانتقائية عند زيادة الجرعة.

تستخدم أدوية مضادات الكولين لعلاج آلام البطن الناجمة عن:

• خلل الحركة الصفراوية.
• تشنج البواب.
• العضلة العاصرة من ضعف أودي.

لا يزال بروميد بيوتيل هيوسين فعالاً بشكل ضعيف في علاج المغص الكلوي والمغص الصفراوي ويجب استخدامه مع المكونات المسكنة.

مضادات التشنج ذات تأثير عضلي

تعمل هذه المجموعة من العوامل الدوائية بشكل مباشر على العمليات التي تحدث في العضلات:

يتم تنفيذ الآلية الأولى بواسطة مثبطات فوسفودايستراز (PDE) - بابافيرين و دروتافيرين هيدروكلوريد. يتم استخدام الآلية الثانية بواسطة بروميد بينافيريوم وبروميد أوتيلونيوم. والثالث يبقى ميبيفيرين هيدروكلوريد.

تعمل مضادات التشنج العضلية على أهداف محددة. على سبيل المثال، فقط على الأنسجة العضلية الملساء في الجهاز الهضمي، أو الجهاز التنفسي فقط، أو الأوعية الدموية فقط.

مثبطات PDE

هذه الفئة من مضادات التشنج هي الأكثر عالمية.وبالإضافة إلى تأثيرها على الجهازين الهضمي والتنفسي، فإن لهذه الأدوية أيضًا تأثيرًا على الجهاز القلبي الوعائي. يؤثر Drotaverine على PDE من النوع 4، لذا فإن تأثيره انتقائي وتأثيره المضاد للتشنج فعال للغاية. بالإضافة إلى ذلك، فإن دروتافيرين قادر على سد قنوات الكالسيوم والصوديوم البطيئة وهو مضاد للهوديولين.

يمكن استخدام Drotaverine لعلاج طويل الأمد لأمراض الجهاز الهضمي مع وجود آلام مغص وخلل الحركة الصفراوية والمغص الكلوي.

دروتافيرين جيد التحمل، لأنه ليس له تأثير مضاد للكولين. وبالتالي، يمكن وصف دروتافيرين ليس فقط على المدى الطويل، ولكن أيضًا لمجموعة واسعة من المرضى. على سبيل المثال، يتم استخدامه على نطاق واسع دروتافيرين أثناء الحمل.

مضادات الكالسيوم

يؤثر بروميد الأوتيلونيوم وبروميد البينافيريوم بشكل انتقائي على الجهاز الهضمي، حيث أن توافرهما الحيوي الجهازي منخفض ويبلغ حوالي 10٪ أو أقل. في هذه الحالة، لا توجد عمليا أي آثار جانبية جهازية. هذه الأدوية لها نفس التأثير المضاد للتشنج على الأمعاء العلوية والسفلية وعلى الجهاز الصفراوي. نظرًا لنطاق تأثيرها الواسع، غالبًا ما تُستخدم مضادات الكالسيوم لعلاج متلازمة القولون العصبي.

حاصرات قنوات الصوديوم

تتضمن هذه المجموعة هيدروكلوريد الميبيفرين. بالإضافة إلى منع الصوديوم من دخول الخلية، يمنع الدواء دخول الكالسيوم إلى الخلية. هاتان الآليتان تكملان بعضهما البعض وتعززان التأثير المضاد للتشنج. يستخدم هيدروكلوريد ميبيفيرين بشكل رئيسي في الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي.

بحث عن فعالية دروتافيرين (No-shpa) في ممارسة أمراض الجهاز الهضمي

أظهرت الدراسات الأولى التي تم التحكم فيها بالعلاج الوهمي أن الدواء فعال في تخفيف تشنجات القناة الصفراوية والمغص الكلوي وأمراض المعدة والأمعاء. شعر ثلثا المرضى بتحسن عند تناول دروتافيرين.

وكشفت دراسة أخرى عن تأثير إيجابي في تخفيف آلام التشنج أثناء قرحة المعدة والاثني عشر، حيث يبدأ التأثير بعد 5-6 دقائق من تناول الدواء. إذا تناول المرضى دواء no-shpa لمدة 20 يومًا، اختفت متلازمة الألم تمامًا.

دراسة شنغهاي

في عام 1998، أجريت دراسة في شنغهاي، والتي قارنت فعالية الأتروبين والدروتافيرين لآلام البطن المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي والجهاز الصفراوي. تم استخدام دروتافيرين بجرعة 40 ملغ، والأتروبين بجرعة 0.5 ملغ. عند استخدام Drotaverine، اختفت متلازمة الألم بشكل أسرع بكثير من استخدام الأتروبين.بالإضافة إلى ذلك، كان تحمل دروتافيرين أسهل بكثير من الأتروبين.

Drotaverine له تأثير أسرع، لأن حركيته الدوائية أفضل بكثير. يتم الوصول إلى التركيز العلاجي للدواء في الدم بعد 45-60 دقيقة من تناول الدواء.

لا سبا لمتلازمة القولون العصبي (IBS)

غالبًا ما يتم علاج القولون العصبي بأدوية مضادة للتشنج، علاوة على ذلك، يتم استخدام مضادات التشنج في جميع المتغيرات السريرية لهذه المتلازمة. الألم في القولون العصبي ليس هو العرض الرئيسي.

أظهرت الدراسات التي أجريت على استخدام دروتافيرين، أو no-shpa، لعلاج القولون العصبي أنه في 47% من الحالات اختفت متلازمة الألم مقارنة بـ 3% في مجموعة الدواء الوهمي.

Drotaverine هو دواء فعال في ممارسة أمراض الجهاز الهضمي لتخفيف الألم والتشنجات في الأمراض التي تزيد من قوة العضلات الملساء و سعر دروتافيرينيبقى أقل بكثير من الأدوية الأخرى في فئة مضادات التشنج.

غالبًا ما تكون أمراض الجهاز الهضمي مصحوبة بالألم. يحدث بسبب تشنج العضلات الملساء ويمكن أن يكون لا يطاق. الأدوية التي يمكنها تخفيف التشنجات العضلية هي مضادات التشنج. هناك قائمة واسعة من الأدوية التي تخفف الانزعاج المعوي. من المفيد لكل شخص أن يتعلم فهمها.

إذا كان لديك ألم في الأمعاء بسبب المرض، يجوز تناول مضادات التشنج للقضاء على الانزعاج.

ما هي أنواع مضادات التشنج الموجودة؟

يعمل مضاد التشنج إما مباشرة على العضلات أو على عملية نقل النبضات على طول النهايات العصبية. هناك أيضًا أدوية تجمع بين الوظيفتين. الهدف الرئيسي هو تخفيف تشنجات العضلات الملساء. توجد العضلات الملساء في الجلد والأعضاء الحسية وتشكل الأعضاء الداخلية وجدران الأوعية الدموية. يطيع الجهاز العصبي اللاإرادي.

تتوفر الأدوية التي تساعد في علاج التشنجات على شكل:

• أجهزة لوحية؛
• الصبغات.
• كبسولات.
• الشموع.
• قطرات؛
• أمبولات.
• الاستعدادات العشبية.

اعتمادا على آلية العمل، يتم تمييز مجموعات معينة من الأدوية.

مضادات التشنج العصبية

تمنع هذه الأدوية النبضات العصبية من الانتقال مباشرة من الدماغ إلى العضلات. وبعضها يؤثر على الدماغ نفسه. هناك أيضًا أنواع أكثر انتقائية ، فهي تعمل محليًا مع النهايات العصبية في عضلات الجهاز الهضمي. يعتمد عمل هذه الأدوية على مضادات الكولين M.

يجب أن نتذكر أن المواد العصبية التي تؤثر على الدماغ لها آثار جانبية. قد تصبح نبضات القلب أكثر تكرارًا، وقد يرتفع ضغط الدم، وتنخفض الوظيفة العصبية الهرمونية (أحد أشكال تنظيم الجسم).

المنتج الذي يعمل مباشرة مع المستقبلات يكون أكثر لطفاً. يؤثر فقط على آلام الأمعاء ولا يؤثر على أعضاء الإنسان الأخرى.

أدوية عضلية

مثل هذه مضادات التشنج لا تؤثر على الجهاز العصبي على الإطلاق. هذه هي المواد التي تعمل في العضلات. فهي لا تسمح لأيونات البوتاسيوم وبعض الإنزيمات بالدخول إلى الخلايا، مما يقلل الألم. غالبًا ما توصف هذه الأدوية لعلاج الاضطرابات المعوية. قد تستند إلى:

• دروتافيرين (الأكثر شهرة هو "No-Shpa")؛
• بابافيرين (أشهرها "بابافيرين")؛
• ميبيفيرين ("نياسبام"، "سباريكس")؛
• تريميبوتين ("تريميدات" و"نيوبوتين").

الأدوية العصبية

تجمع هذه المجموعة بين كلا النشاطين. يتم تحقيق هذا التأثير من خلال مزيج من مكونين نشطين أو أكثر.

الأدوية العشبية المضادة للتشنج التي تمنع التشنجات. بعض الأعشاب لها تأثير على عضلات الأمعاء. الشمر، النعناع، ​​البلادونا، حشيشة الدود، البابونج - هذه النباتات قادرة على إزالة التشنجات دون آثار جانبية.يتم تصنيع الأقراص والشراب والمستحضرات الأخرى منها.

توصف أيضًا مضادات التشنج العصبية للأطفال للتخلص من آلام الأمعاء.

غالبًا ما توصف مضادات التشنج المعتمدة على المكونات العشبية للأطفال. يمكن أن يظهر الألم في الأمعاء حرفيًا منذ الطفولة على شكل مغص. أنها تسبب إزعاجا كبيرا للطفل. لا يعتبر المغص مرضًا بشكل عام، لكن على الرغم من ذلك فإنه يسبب القلق، ويعطل نوم الطفل وروتينه، ويؤثر بشكل مباشر على الحالة العامة، علاوة على أنه يسبب الكثير من المتاعب للوالدين.

يمكن في كثير من الأحيان تقليل المعاناة بمساعدة شراب ومعلقات خاصة. غالبًا ما يتم وصف الشراب المعتمد على المكونات العشبية. على سبيل المثال، يمنع بلانتكس التشنجات في الأمعاء وهو آمن للأطفال. عقار "Azulan" مصنوع على أساس البابونج ، "Tanacehol" مصنوع على أساس حشيشة الدود. هناك أدوية أخرى مماثلة.

الأدوية المضادة للتشنج المعقدة

هذا عبارة عن مجموعة معقدة من المواد التي تخفف التشنجات والأعراض الأخرى. على سبيل المثال، يمكن لهذه الأدوية تقليل الحمى وتخفيف الالتهاب. لن يزيلوا الألم فحسب، بل سيزيلون أيضا سبب المرض. وبالتالي، يوصف "بنتالجين" ليس فقط في حالة التشنج، ولكن أيضًا في حالة الحمى. "Spazmolgon" يساعد بشكل فعال في تخفيف الألم ويوصف لارتفاع ضغط الدم. يوصف دواء نوفيجان Novigan، كما أنه يساعد في علاج الصداع النصفي وآلام المفاصل. إن تنوع هذه الأدوية يجعلها تحظى بشعبية كبيرة.

أعشاب مضادة للتشنج للأمعاء

المساعدين الأكثر أمانا مع عدم وجود موانع. منذ فترة طويلة تستخدم الأعشاب في علاج الألم. قبل شراء الأقراص أو الشراب، يمكنك تناول مغلي الأعشاب: البابونج، الأوريجانو، حشيشة الدود، الكالاموس، الخلود، الأوريجانو. يتم بيعها في الصيدلية على شكل مستحضرات جاهزة. هناك أنواع شاي طبية خاصة للأطفال تساعد في علاج المغص.

متى تستخدم وكيفية العلاج؟

توصف الأدوية المضادة للتشنج - الأقراص أو الشراب أو التحاميل للأمعاء - عندما يتم تشخيص إصابة الشخص باضطراب في عمل الجهاز الهضمي. دائمًا ما تكون أمراض مثل التهاب المعدة والتهاب البنكرياس والقرحة الهضمية مصحوبة بألم مؤلم للشخص. في هذه الحالة، تقلل أدوية هذه المجموعة من مظاهر المرض، وفي بعض الحالات تؤثر أيضًا على سببه: فهي تقلل الالتهاب والتوتر والحمى. يجب أن نتذكر أن الطبيب وحده هو الذي يمكنه اختيار الدواء المناسب.

إن اختيار الأسماء الدوائية واسع للغاية، ولا يمكن وصف اسم محدد إلا من خلال معرفة صورة المرض. على سبيل المثال، توصف الأدوية التي تعتمد على مضادات الكولين، بالإضافة إلى الألم، للإفراز الزائد في الأمعاء. وبالمثل، يتم وصف عدد من الأدوية المعقدة ليس فقط للألم، ولكن أيضًا لأعراض أخرى: الحمى وارتفاع ضغط الدم.

لتقليل الانزعاج الناتج عن المغص عند الأطفال حديثي الولادة، تلعب هذه الأدوية أيضًا دورًا رائدًا. في كثير من الأحيان، يمكن التخلص من الانزعاج فقط بمساعدة شراب الأطفال أو القطرات أو الأعشاب الخاصة للمغص. غالبًا ما يكون الحمل مصحوبًا بعدم الراحة في الأمعاء. في مثل هذه الحالات، يُنصح أحيانًا بوصف الأدوية.

عند الرضاعة الطبيعية، توصف الأدوية التي تعتمد على دروتافيرين، ولكن فقط في حالات خاصة.

بالنسبة لكبار السن، غالبًا ما تكون المشاكل المعوية حادة بشكل خاص. بالإضافة إلى ذلك، فإن المرضى في هذه الفئة لا يستطيعون تحمل الألم لفترة طويلة. يمكن أن يكون تناول الحبوب مجرد خلاص لهم. لكن بعض الأدوية المضادة للتشنج يمكن أن تسبب الإمساك، وهي مشكلة تزعج كبار السن بالفعل. لذلك، يجب أن يكون للأقراص والتحاميل وقطرات التشنجات في الأمعاء تأثير أخف.

هناك أيضًا وصفات محددة لمختلف الأمراض المعوية.

• في التهاب البنكرياس، توصف مضادات التشنج من المجموعة العضلية. أنها تخفف التشنجات في بضع دقائق. وفي بعض الحالات، يحدث التأثير خلال نصف ساعة.
• بالنسبة لالتهاب المعدة، توصف الأدوية التي تشمل مضادات الكولين. تعمل هذه المواد على تقليل الحموضة التي تكون في بعض الحالات مبررة لهذا المرض.
• لالتهاب القولون، يتم وصف كل من مضادات التشنج العضلية والعصبية. أيضًا، بالنسبة للإسهال، يكون العلاج المعقد مناسبًا ليس فقط لإزالة التشنج، ولكن أيضًا لتقليل التمعج النشط بشكل مفرط.

مضادات التشنج هي أدوية تستخدم لتخفيف الألم وتشنجات العضلات في الأمعاء أو لتحفيز مرور الطعام عبر الجهاز الهضمي.

كيف تعمل مضادات التشنج؟

يتحرك الطعام عبر الجهاز الهضمي لأن العضلات تتوتر ثم تسترخي على طول الأمعاء بالكامل. لا يتم التحكم في هذه الانقباضات العضلية بشكل واعي وتحدث بسبب مواد كيميائية مختلفة تتفاعل مع مستقبلات الخلايا العضلية. ومع ذلك، في حالات مثل متلازمة القولون العصبي، قد يحدث تكرار الانقباضات (الموجات التمعجية) بشكل متكرر للغاية ويسبب أعراضًا مثل آلام البطن والتشنج والمغص والانتفاخ.

تؤثر المواد الفعالة التي تشكل مضادات التشنج على تقلصات العضلات التي يتحرك من خلالها الطعام عبر الجهاز الهضمي. ولذلك، يتم استخدامها لعلاج الحالات الناجمة عن حركات الأمعاء غير الطبيعية، بما في ذلك متلازمة القولون العصبي ورتج الجهاز الهضمي. في بعض الحالات، يمكن استخدام مضادات التشنج لتخفيف أعراض عسر الهضم غير التقرحي. تُستخدم أيضًا مضادات التشنج التي تحفز الحركة في علاج مرض الجزر المعدي المريئي، حيث تدخل محتويات المعدة إلى المريء وتؤدي إلى إصابته.

متى يصف الطبيب مضادات التشنج؟

كقاعدة عامة، إذا كان المريض يشكو من عدم الراحة في البطن والحوض، أو الانتفاخ، أو خلل في الأمعاء، فقبل وصف الأدوية المضادة للتشنج، قد يوصي الطبيب بتغيير نظامه الغذائي، على سبيل المثال، تقليل كمية الألياف. قد يساعد هذا في تطبيع تقلصات العضلات في الجهاز الهضمي لدى الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي. قد ينصحك طبيبك أيضًا بتقليل استهلاكك للكحول والتبغ وتناول المهدئات (لأن التوتر قد يسبب أيضًا اضطرابات في الجهاز الهضمي). إذا لم تساعد التدابير المذكورة أعلاه، يصف الطبيب مضادات التشنج.

ما هي أنواع مضادات التشنج الموجودة؟

يمكن تقسيم مضادات التشنج إلى ثلاث مجموعات: الأدوية التي تنظم انقباضات العضلات الملساء في المريء (موجهة للعضل)، وأدوية مضادات الكولين (مضادات الهيستامين وأدوية علاج الاضطرابات خارج الهرمية)، والمواد التي تحفز حركية الجهاز الهضمي. يمكن استخدام الأنواع الثلاثة من مضادات التشنج لتخفيف آلام البطن التي تحدث مع متلازمة القولون العصبي أو رتج المريء. في بعض الأحيان يتم استخدام مضادات التشنج لتخفيف الأعراض الناجمة عن اضطراب الأداء الطبيعي للمعدة والتهاب المريء الارتجاعي.

الأدوية التي تؤثر بشكل مباشر على العضلات الملساء في الجهاز الهضمي، أو مضادات التشنج العضلية

لها تأثير مباشر على العضلات الملساء للمعدة والأمعاء، مما يؤدي إلى استرخائها وبالتالي تخفيف الألم. وكقاعدة عامة، يتم تناول الأدوية المضادة للتشنج العضلي عن طريق الفم. قد تكون الأدوية التي تحتوي على جرعات صغيرة من العوامل التي تنظم تقلصات عضلات المريء متاحة بدون وصفة طبية.

قد تحتوي بعض مضادات التشنج بالإضافة إلى ذلك على عوامل تزيد من حجم محتويات الأمعاء. عند تناولها يجب عليك شرب الكثير من السوائل، وإلا قد يحدث انسداد معوي. وبالإضافة إلى ذلك، لا ينصح بتناول مثل هذه الأدوية المضادة للتشنج

يمكن للأدوية التي تنظم انقباضات عضلات المريء أن تسبب أحيانًا الصداع أو الغثيان كآثار جانبية.

• ميبيفيرين (موجود في عقارين معروضين حاليًا في السوق الروسية - Duspatalin و Niaspam) ؛
• بابافيرين (دواء يحمل نفس الاسم) ؛
• دروتافيرين (الجميع يعرف "").

النعناع (زيت، أقراص). ويعتقد أن زيت النعناع يعمل عن طريق الحد من دخول الكالسيوم إلى خلايا العضلات، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات. الكبسولات المغلفة معويا أفضل من الزيت النقي لأنها توصل المادة مباشرة إلى القولون. ومع ذلك، يعتقد بعض الأطباء أن التأثير الطبي لزيت النعناع غير مقنع. قد تؤدي كبسولات النعناع في بعض الأحيان إلى تهيج الفم أو المريء، لذا تناولها مع الكثير من الماء.

مضادات التشنج المضادة للكولين

تعمل المواد الفعالة الموجودة في مضادات التشنج من هذا النوع عن طريق منع تدفق المواد الكيميائية التي تسبب تقلص جدران المريء إلى مستقبلات الخلايا العضلية. يمكن لهذا النوع من مضادات التشنج أن يقلل من التشنجات العضلية عن طريق تقليل انتقال الإشارات العصبية إلى جدار الأمعاء. عادة ما يتم تناولها عن طريق الفم وتباع بوصفة طبية أو بدونها.

قد تشمل الآثار الجانبية لمضادات التشنج المضادة للكولين الصداع والإمساك وجفاف الفم واحمرار الجلد وعدم وضوح الرؤية. كما أنها قد تجعل من الصعب التبول. الأطفال وكبار السن معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بالآثار الجانبية.

تشمل هذه المجموعة المواد الفعالة:

• عادة لا يتم تقديم Dicycloin (dicyclomine، dicycloverine) في شكله النقي، ولكن يتم تضمينه في المستحضرات التالية: Trigan، Trigan D، Dolospa Tabs؛
• تم العثور على كبريتات الأتروبين في عقار "Spasmoveralgin" ؛
• البروبانثيلين موجود في دواء “برو-بانتين”؛
• الأدوية التي تحفز حركية الجهاز الهضمي

تساعد مضادات التشنج التي تنتمي إلى هذه المجموعة على مرور الطعام عبر المعدة والأمعاء، مما يريح المرضى من نوبات عسر الهضم غير المرتبط بالقرحة. المنشطات الحركية لها أيضًا تأثير إيجابي على قوة العضلة العاصرة للمريء السفلية، مما يمنع تصريف محتويات المعدة الزائدة إلى المريء. وقد يساعد أيضًا في منع ظهور مرض الجزر المعدي المريئي.

عادة، يتم تناول المنشطات الحركية عن طريق الفم ولا تتوفر إلا بوصفة طبية. الآثار الجانبية قد تسبب الإسهال والنعاس. في بعض الأحيان يمكن أن يسبب ميتوكلوبراميد، وفي حالات استثنائية، دومبيريدون تشنجات عضلية لا يمكن السيطرة عليها، وخاصة في الوجه واللسان والفم والرقبة. هذه المضاعفات أكثر شيوعًا عند الأطفال والشباب، حيث يكون الحاجز بين الدم والأنسجة العصبية (ما يسمى حاجز الدم في الدماغ) أكثر نفاذية. ولذلك، لا ينصح ميتوكلوبراميد للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن عشرين عاما. يمكن أيضًا استخدام كلا هذين الدواءين لتخفيف الغثيان والقيء.

دومبيريدون جزء من Motoricum، Domstal، Motilak، Motilium. ميتوكلوبراميد. وأسماءها التجارية هي "سيروكال"، و"راجلان"، وغيرها.

أي دواء مضاد للتشنج هو الأفضل؟

بشكل عام، لم تظهر الأبحاث الطبية أن أحد أنواع مضادات التشنج يتفوق بشكل واضح على الآخر. ومع ذلك، قد يستجيب بعض الأشخاص بشكل أفضل لنوع واحد من مضادات التشنج. لذلك، إذا لم يساعد أحد الأدوية بالسرعة التي نرغب فيها، فيجب عليك تغييره إلى دواء له تأثير مماثل، ولكن بتركيبة مختلفة. تميل مضادات التشنج العضلية إلى أن يكون لها أقل الآثار الجانبية، لذلك يتم وصفها أولاً عادةً.

كيف تأخذ مضادات التشنج؟

يجب تناول الأدوية حسب وصفة الطبيب. يجب على الطبيب تقديم جميع المعلومات المطلوبة، بما في ذلك عدد المرات التي يجب القيام بها ومتى بالضبط (قبل الوجبات، بعد الوجبات). وينصح البعض بتناول الأدوية المضادة للتشنج قبل الوجبات إذا بدأ الألم بعد تناول الطعام.

يُنصح عمومًا بتناول مضادات التشنج فقط عند الحاجة إليها (على سبيل المثال، عندما تتفاقم الأعراض والتوقف عن تناولها عند توقفها). ملاحظة: دواء مضاد للتشنج سيخفف الألم، لكنه لا يعد بالتخفيف الكامل منه.

ما مدى سرعة عمل مضادات التشنج؟

وعادة ما تصبح سارية المفعول خلال ساعة. قد تعتمد فعالية مضادات التشنج على الجرعة وتكرار الاستخدام.

كم من الوقت يجب أن تؤخذ؟

عادة ما تستخدم مضادات التشنج لتخفيف الأعراض. ويجب عليك استشارة طبيبك حول هذا الأمر.

من لا يستطيع تناول مضادات التشنج؟

بالنسبة لمعظم الناس، لا تسبب آثارًا جانبية. يشار إلى قائمة كاملة من موانع الاستعمال في التعليمات الموجودة في عبوة الدواء. على وجه الخصوص، قد لا تكون مضادات التشنج مناسبة للأشخاص الذين يعانون من انسداد معوي، أو الوهن العضلي الوبيل، أو تضيق البواب (تضييق مخرج المعدة)، أو ورم البروستاتا الحميد (تضخم غدة البروستاتا). يجب على النساء الحوامل والمرضعات استشارة الطبيب أيضًا.

معلومات إضافية

يميل المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي إلى إرجاع أي تدهور في حالتهم إلى هذا المرض. ومع ذلك، قد يكون هذا الرأي خاطئا. ولذلك، إذا حدثت أي تغييرات، وخاصة السلبية منها، في النمط المعتاد للأعراض، فيجب عليك استشارة الطبيب. وينبغي إيلاء اهتمام خاص ل: فقدان الوزن، والنزيف من المستقيم، والدم في البراز.

مضادات التشنج- الأدوية التي تقلل من تشنج العضلات الملساء.

مضادات التشنج هي الأدوية المفضلة لعلاج آلام البطن الخفيفة إلى المتوسطة. تستخدم مضادات التشنج في العلاج الدوائي للمرضى الذين يعانون من عسر الهضم الوظيفي، والمرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي الخفيف، وخلل الحركة الصفراوية، وكذلك في علاج تفاقم مرض القرحة الهضمية قبل تعيين العلاج الاستئصالي. هيليكوباكتر بيلوري، تفاقم تحص صفراوي قبل استئصال المرارة، إلخ. تستخدم مضادات التشنج أيضًا كموسعات قصبية لتخفيف تشنجات عضلات الشعب الهوائية، لتحفيز نشاط القلب أثناء علاج الذبحة الصدرية.

مضادات التشنج العضلي المستخدمة في أمراض الجهاز الهضمي

حاصرات قنوات الكالسيوم الانتقائية للعضلات الملساء المعوية

مقارنة مضادات التشنج العضلي

ميبيفيرين هو مضاد للتشنج عضلي ثنائي المفعول يخفف التشنجات ولا يسبب التكفير. من المهم أن الميبيفرين لا يؤثر على الجهاز الكوليني وبالتالي لا يسبب آثار جانبية مثل جفاف الفم، اضطرابات بصرية، عدم انتظام دقات القلب، احتباس البول، الإمساك والضعف. عند علاج الجهاز الهضمي، يكون الميبيفيرين أكثر فعالية وله آثار جانبية أقل من دروتافيرين وبابافيرين.

عوامل M المضادة للكولين مع عمل مضاد للتشنج

مقارنة فعالية مضادات التشنج باستخدام تخطيط كهربية المعدة

انخفاض مستوى الطاقة (بالنسبة المئوية مقارنة بالمستوى الأولي) في أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي على معدة فارغة بعد جرعة واحدة من دواء مضاد للتشنج. ويمكن ملاحظة أن بروميد بوتيل الهيوسين يعمل بشكل أكثر فعالية

مقالات طبية متخصصة تتناول استخدام مضادات التشنج في علاج أمراض الجهاز الهضمي:

• بيلوسوفا إي. مضادات التشنج في أمراض الجهاز الهضمي: الخصائص المقارنة ومؤشرات للاستخدام // Pharmateka – 2002. – رقم 9. – ص. 40-46. يوجد في قسم "الأدبيات" قسم فرعي "مضادات التشنج"، يحتوي على منشورات لمتخصصي الرعاية الصحية تتناول استخدام مضادات التشنج في علاج أمراض الجهاز الهضمي.

التأثير المضاد للتشنج هو تخفيف الألم التشنجي الذي يمكن أن يحدث في أجزاء مختلفة من الجسم. يحدث الألم التشنجي عند تشنجات الأنسجة العضلية الملساء. تحتوي هذه المقالة على وصف لمضادات التشنج وتأثيراتها في الجسم.

ما هو الألم التشنجي

قبل الحديث عن مضادات التشنج، من المهم أن نفهم ما هو الألم التشنجي الذي تخففه. مفهوم الألم التشنجي يأتي من كلمة "تشنج". هذا، في جوهره، هو تشنجات العضلات الملساء. التشنجات هي تقلصات متشنجة للعضلات تحدث أثناء تضييق مؤقت في تجويف الأعضاء المجوفة. يمكن أن تسبب التشنجات ألمًا لا يصدق.

في أغلب الأحيان، تحدث التشنجات في الجهاز الهضمي. قد تكون الأسباب عادات الأكل السيئة والتوتر. غالبًا ما تؤدي الآلام التشنجية إلى آثار جانبية، والتي تتمثل في الصداع، واضطرابات الدورة الشهرية، والقلق، واضطرابات النوم، وما إلى ذلك.

أثناء التشنج تنقبض العضلات بقوة ويتوقف تدفق الدم فيها مما يزيد الألم بشكل ملحوظ.

كيف تعمل مضادات التشنج؟

مضادات التشنج تخفف تشنجات العضلات الملساء. وهذا ما يسمى تأثير مضاد للتشنج. وبعبارة أخرى، فإن مضادات التشنج تعمل على استرخاء العضلات المتوترة وبالتالي التخلص منها. كل هذا معًا يزيل الألم.

مضادات التشنج لها أغراض مختلفة. أي أن هناك عدة مجموعات منهم. بالنسبة للأصول المختلفة للألم التشنجي، يتم استخدام مضادات التشنج المختلفة.

1. مؤثر عصبي. وتتمثل مهمتهم في منع انتقال النبضات العصبية من خلال الجهاز اللاإرادي الذي يحمل معلومات حول الحاجة إلى تقلص العضلات.
2. موجه عضلي. يتصرفون محليا، على تقلص العضلات. مبدأ عملهم هو منع تقلص هذه العضلات. ببساطة، مضادات التشنج من هذه الفئة تمنع العضلات من الانقباض. إنها تزود الأنسجة العضلية بمواد توقف عملية الانكماش وتستعيد الوظيفة الطبيعية لهذه الأنسجة. تنتمي بعض النباتات الطبية أيضًا إلى هذه الفئة من مضادات التشنج.
3. مسكنات التشنج. هذه هي الأدوية ذات العمل المشترك. فهي تخفف الألم على الفور، وتريح العضلات، و...

هناك أنواع أخرى من مضادات التشنج. إنهم يتصرفون بشكل أكثر تحديدًا في بعض العمليات المصاحبة.