المهبل بعد الولادة. التغيير والانتعاش

يشعر مئات الآلاف من الأشخاص بأنهم لا ينتمون إلى الجنس الذي ولدوا به، ويتخذ البعض خطوات لتغييره.

يُطلق على الأشخاص الذين يرغبون في قضاء حياتهم كجنس آخر اسم المتحولين جنسيًا أو الأشخاص المتحولين جنسيًا. ويقدر تقرير صادر عن معهد ويليامز في قسم القانون بجامعة كاليفورنيا أن حوالي 700 ألف أمريكي يشيرون إلى هذا المسار. لكن من غير المعروف عدد المتحولين جنسياً.

ومن المعروف أن التغيير الجسدي بين الجنسين هو عملية معقدة، وليس الجميع يذهب لذلك. بعض الناس يختارون العلاج الهرموني فقط. ويذهب آخرون إلى أبعد من ذلك، حيث يقومون بإجراء عمليات جراحية معقدة.

فيما يلي بعض الخطوات التي يتعين عليك اتخاذها لتغيير جنسك.

يطلب العديد من الأطباء أن تتحدث أولاً مع طبيب نفساني أو غيره من المتخصصين في الرعاية الصحية. الصحة النفسيةالذين يتخصصون في القضايا الجنسانية.

أولاً، سيؤكد طبيبك أنك تعاني من اضطراب الهوية الجنسية، والذي كان يُطلق عليه في السابق "اضطراب الهوية الجنسية". يشعر الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب أنهم يجب أن يكونوا من الجنس الآخر، مما يؤدي بهم إلى المعاناة.

سيتأكد طبيبك بعد ذلك من أنك تفهم ما يجب القيام به، بما في ذلك مخاطر وقيود جراحة تغيير الجنس، وسيقيم قدرتك على إعطاء موافقة مستنيرة دون العلاج الهرمونيوربما الجراحة.

"يمكنهم أيضًا تقييم مقدار مرضاهم شبكة اجتماعيةمن شأنها أن تدعمهم، أو تحدد أن المرضى لديهم ما يكفي القوة الداخليةيقول جاميسون جرين، رئيس الرابطة المهنية العالمية لصحة المتحولين جنسياً (WPATH): "يجب أن تتعامل مع الأمر بمفردك".

يقول جرين إن معظم الناس يقومون بزيارتين أو ثلاث زيارات. إذا سارت الأمور على ما يرام، فسيحولك الطبيب إلى طبيب الغدد الصماء أو أخصائي العلاج الهرموني.

الخطوة الثانية: العلاج الهرموني

تتحكم الهرمونات فيما يسميه الأطباء الخصائص الجنسية الثانوية. هذه، على سبيل المثال، شعر الجسم، وكتلة العضلات، وحجم الثدي.

تقبل النساء اللواتي يصبحن رجالاً الهرمونات الذكريةأو الأندروجينات. هذه الهرمونات تجعلها تبدو أكثر ذكورية. هذا العلاج:

• يعمق الصوت.
• يطور العضلات والقوة.
• يزيد من نمو الشعر في الوجه والجسم؛
• يوسع البظر.

الهرمونات الأنثوية يمكن أن تجعل الرجال يبدون أكثر أنوثة. هذا العلاج:

• يقلل كتلة العضلاتوالقوة؛
• يعيد التوزيع الأنسجة الدهنيةجثث؛
• يزيد من أنسجة الثدي.
• يبطئ نمو الشعر في الوجه والجسم، مما يجعله أقل تواتراً؛
• يقلل من مستويات هرمون التستوستيرون.

بعض تغيرات فيزيائيةتبدأ في أقل من شهر، على الرغم من أنها قد تستغرق فترة زمنية تزيد عن 5 سنوات لتحقيقها أقصى تأثير. على سبيل المثال، يمكن للرجال الذين يريدون أن يصبحوا نساء أن يتوقعوا زيادة حجم ثديهم إلى الحجم A، أو في بعض الأحيان أكبر، خلال 2-3 سنوات.

ويشير الدكتور جرين إلى أن العلاج الهرموني لا يغير من حالتك فقط مظهر، ولكن يمكن أيضًا أن يخفف بشكل كبير وسريع من مشاعر خلل النطق بين الجنسين.

"في غضون أسابيع قليلة من البداية العلاج بالهرموناتيقول جرين: "يبدأ الناس في الشعور بالهدوء وأقل توتراً وخوفًا". – يقول بعض الناس أنهم يشعرون بأنهم طبيعيون ومتوازنون. وبطبيعة الحال، هذه المشاعر ذاتية للغاية.

يقول الجراح شيرمان ليس من مركز جراحة المتحولين جنسيا في فيلادلفيا إن العلاج الهرموني له مخاطر.

يقول ليس: "قبل أن نبدأ العلاج، نحتاج إلى التأكد من أن المرضى يتمتعون بصحة جيدة، كما نحتاج إلى التأكد من أنهم يتناولون ما يكفي من الهرمونات ليكونوا فعالين، ولكن ليس كثيرًا حتى يصبح الأمر خطيرًا".

العلاج الهرموني قد يزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم ضغط الدموزيادة الوزن، وتوقف التنفس أثناء النوم، وزيادة نشاط إنزيمات الكبد، وأمراض القلب، والعقم، وأورام ما تحت المهاد في الدماغ، وتطور تجلط الدم، وغيرها من الأمراض الخطيرة.

نقاط الدانتيل. يجب عليك إجراء فحوصات منتظمة ومتكررة، خاصة في الأشهر الأولى من العلاج، للتأكد من أنك قد تكيفت بشكل جيد مع نظام العلاج الهرموني الخاص بك.

بالإضافة إلى ذلك، يشعر بعض الأشخاص أيضًا بالقلق وعدم اليقين عند بدء العلاج الهرموني. لذلك، من المهم مواصلة التشاور مع طبيب نفسي أو طبيب نفسي ومع طبيب الغدد الصماء أو أخصائي العلاج الهرموني.

الخطوة 3: الجراحة

يقول جاميسون جرين وشيرمان ليس أن ما يقرب من 75% من الأشخاص الذين يغيرون جنسهم لا يقررون أبدًا إجراء العملية.

بالنسبة للبعض منهم، إنها مسألة تكلفة. مجموعة كاملة من العمليات الجراحية يمكن أن تكلف عشرات الآلاف من الدولارات، وتختلف التغطية التأمينية. وبالنسبة للعديد من الأشخاص، يكون العلاج الهرموني كافيًا لتقليل مشاعر اضطراب الهوية الجنسية.

في الحالات التي لا يكون فيها العلاج الهرموني وحده كافيًا، تكون الجراحة خيارًا. لكن هذا خيار صعب، ويعتمد على العملية الجراحية، وهو خيار لا رجعة فيه. يجب أن يكون كل من المرضى وجراحيهم واثقين من أن هذا هو القرار الصحيح.

من المستحسن أن يخضع الأشخاص للعلاج لمدة 12 شهرًا قبل الخضوع لجراحة تغيير الجنس. تتضمن هذه العمليات الجراحية إعادة تشكيل الأعضاء التناسلية للشخص لتشبه أعضاء الجنس الآخر. ويمكن أيضًا إجراء إزالة الغدد التناسلية.

يقول ليز: "نريد أن يتناول مرضانا الهرمونات لمدة عام على الأقل بعد أن يقرروا كيفية تحديد جنسهم".

التوصيات أقل صرامة بالنسبة للإجراءات الأخرى، مثل زراعة الثدي للرجال أو استئصال الثدي للنساء. في حالات نادرة، إذا غير الناس رأيهم، يمكن عكس نتائج هذه العمليات: عند الرجال، يمكن ببساطة إزالة الغرسات، وعند النساء، يمكن إعادة إنشاء ثديين جديدين.

مثل أي عملية جراحية، فإن إجراءات تغيير الجنس لها مخاطرها. بالنسبة للرجال الذين يريدون أن يصبحوا نساء، قد تشمل المضاعفات ما يلي:

• موت أنسجة الجلد — عادةً القضيب أو كيس الصفن — المستخدمة في تكوين المهبل والفرج.
• تضييق مجرى البول، مما قد يؤدي إلى منع تدفق البول وإلحاق الضرر بالكلى.
• النواسير، أو الاتصالات غير الطبيعية، بين مثانةأو الأمعاء والمهبل.

بالنسبة للنساء اللاتي يخترن أن يصبحن رجالًا، قد تشمل المضاعفات ما يلي:

• تضييق أو انسداد أو ناسور في المسالك البولية.
• نخر أنسجة القضيب الجديد.

يمكن للرجال الذين يريدون أن يصبحوا نساء أن يكون لديهم شكل مهبل يمكن استخدامه لممارسة الجنس.

بسبب مخاطرة عاليةحدوث مضاعفات أثناء عمليات إنشاء قضيب جديد (رأب القضيب)، قليل من النساء اللاتي يقررن تغيير جنسهن يفعلن ذلك. وبدلًا من ذلك، غالبًا ما يقومون بإزالة المبيضين والرحم فقط. تحذر إرشادات WPATH النساء اللاتي يفكرن في تغيير الجنس من أن عملية رأب القضيب "تتضمن عدة خطوات جراحية متميزة وغالبًا ما تمثل صعوبات فنية قد تتطلب تدخلات إضافية".

ويقدر ليز أنه من بين كل 15 رجلاً يخضعون لعملية جراحية لتغيير بنية أعضائهم التناسلية، تقرر امرأة واحدة فقط القيام بذلك.

يقول ليس: "ليس السبب هو عدم وجود الكثير من النساء اللاتي يرغبن في القيام بذلك". "هذا لأنهم لا يحصلون على نفس الفوائد التجميلية أو الوظيفية الجيدة."

الحياة بعد تغيير الجنس

يقول شيرمان ليس وجاميسون جرين أن شخصًا واحدًا فقط من بين كل 100 شخص يندم على إجراء جراحة تغيير الجنس. ولكن هذا لا يعني أنهم لا يحتاجون إليها المساعدة المستمرة. جنبا إلى جنب مع اللاحقة الرعاية الطبية، فهم بحاجة إلى المشورة بشأن المشكلات الشائعة مثل الاكتئاب والقلق.

يقول جاميسون جرين: "إذا كنت تواجه مشكلات اجتماعية، فمن المهم جدًا أن يكون لديك شخص مطلع لتتحدث إليه".

نحن نحاول تقديم الأكثر صلة و معلومات مفيدةلك ولصحتك. المواد المنشورة على هذه الصفحة إعلامية بطبيعتها ومخصصة للأغراض التعليمية. يجب على زوار الموقع عدم استخدامها توصيات طبية. يظل تحديد التشخيص واختيار طريقة العلاج من الاختصاصات الحصرية لطبيبك المعالج! نحن لسنا مسؤولين عن ممكن عواقب سلبيةالناشئة نتيجة لاستخدام المعلومات المنشورة على الموقع

كافٍ مشكلة شائعةبالنسبة للمرأة في فترة ما بعد الولادة، يحدث هبوط الأعضاء التناسلية. بالإضافة إلى الانزعاج الذي يسببه، يمكن أن يؤدي ذلك إلى أمراض خطيرة، لذلك من المهم جدًا لصحة الأم الشابة تحديد موعد مع طبيب أمراض النساء بعد فترة من خروجها من المستشفى لمعرفة كيفية استعادة الأعضاء التناسلية. بعد الولادة.

لفهم كيفية عمل الأعضاء الأنثوية الجهاز التناسلي، دعونا نتعمق قليلاً في علم وظائف الأعضاء.

هناك مفهوم - قاع الحوض. هذا نوع من الغشاء العضلي الذي يغطي عظام الحوض بالأسفل ويدعم جميع الأعضاء الموجودة في منطقة الحوض. ويسمى هذا الجزء من منطقة الحوض، الذي يقع بين المهبل وعظم الذنب، بالعجان.

تدعم عضلات الحوض الأعضاء التناسلية الأنثوية، وكذلك المستقيم و الإحليل. يعتمد موقعها الطبيعي الصحيح كليًا على حالة عضلات الحوض الداعمة، والتي يؤدي انتهاكها إلى مشكلة هبوط أو هبوط الأعضاء التناسلية.

كيف تظهر الأعراض؟

المخالفات في العمل مثانةقد يكون مصحوبًا بسلس البول، عندما يتم إخراج البول بشكل لا يمكن السيطرة عليه عند السعال أو العطس أو الضحك.
تتفاعل الأمعاء مع الخلل الوظيفي من خلال حدوث الإمساك والتهاب القولون، وكذلك الإسهال بالتناوب مع الإمساك، والشعور بالضيق العام، وعدم القدرة على حبس البراز والغازات.

الحياة الجنسية في هذا الوقت تسبب أيضًا عدم الرضا؛ وترتبط الأحاسيس الضعيفة بضعف مرونة ونبرة العضلات المهبلية.
الحيض طويل ومؤلم، ويصاحبه نزيف شديد. يحدث هذا بسبب نزوح الرحم وعرقلة التدفق تدفق الحيض. مثل هذه الحالات تنتهي في بعض الأحيان بالعقم.

في بعض الأحيان، يمر الهبوط الطفيف في جدران المهبل دون أن يلاحظه أحد، ويبدأ في التطور والتقدم على مر السنين. تتضمن هذه العملية المسالك البولية و الجهاز الهضميمما يؤدي إلى تفاقم نوعية الحياة بشكل كبير ومحفوف بتطور أمراض أخرى.

ما هي أسباب خلل عضلات قاع الحوض؟

• يمكن أن يحدث تلف وتمدد عضلات الحوض أثناء عملية الولادة. قد يسبق ذلك تمزق العجان أو الغرز التي تم دمجها بشكل غير صحيح، وكذلك العدوى بعد الولادة. لا يمكن أن يؤدي بضع الفرج أو التمزقات الصغيرة إلى مثل هذه العواقب، لأنها لا تؤثر بشكل مباشر على سلامة العضلات.
• حتى الولادة الطبيعية يمكن أن تؤدي إلى هبوط جدران أعضاء الحوض، ويمكن تفسير ذلك بشد العضلات، مما يؤدي غالبًا إلى تعطيل عضلات العضلة العاصرة - وهي عضلات على شكل حلقة يمكنها تثبيت فتحة الشرج والإحليل في حالة مضغوطة. ، منع الافراج عن المحتويات.
• عند تطبيق الملقط أو تكرار الولادة الجهاز الرباطيعلاوة على ذلك، فإن الولادات المتكررة تتميز في كثير من الأحيان بالولادة فاكهة كبيرة. إذا كان مرور رأس الطفل صعبًا والدفع غير فعال، يقرر طبيب التوليد إجراء بضع الفرج - وهو شق في العجان، حتى لا يساهم في إضعاف عضلات قاع الحوض عندما تكون مشدودة بشدة.
• بناء النسيج الضاموقد يكون معسراً، مما يؤدي أيضاً إلى هبوط الأعضاء الداخلية.
• عدم التوازن الهرموني.
• الأمراض مع بالطبع مزمنوالتي تكون مصحوبة باضطرابات التمثيل الغذائي: السكري, الأمراض الوراثيةالتمثيل الغذائي، متلازمة التمثيل الغذائي.
• زيادة التوتر المرتبط بالعمل البدني.

كيف يتم علاج المشكلة؟

يتم علاج هبوط جدار المهبل عن طريق استئصال الأنسجة الزائدة وتقوية عضلات العجان عن طريق الخياطة. ولا تتم الولادات اللاحقة إلا عن طريق العملية القيصرية.

كيفية تجنب المشكلة؟

هذه التمارين سوف تستفيد حتى نساء أصحاءلأنها تساعد على تحسين الدورة الدموية في أعضاء الحوض وتقوية عضلات المهبل. ستكون هذه التمارين جيدة للتحضير للولادة، مما يجعلها أسهل متلازمة الألم، وسوف تساعد أيضًا في تعزيز الأحاسيس الممتعة في لحظة العلاقة الحميمة، فهي تساعد في تعلم التحكم في الحركات الانقباضية عضلات الحوضوتساعد على تطبيع نشاط جميع الأعضاء الداخلية.

يؤثر مرور الطفل عبر قناة الولادة على مظهر الممرات. يتشوه الرحم والمهبل والعجان والعانة والشفرين بعد الولادة. في معظم الحالات، تكون التغييرات قابلة للعكس وهي كذلك رد فعل طبيعيالأنسجة على عملية طرد الجنين. وفي حالات أقل شيوعًا، تنشأ مضاعفات لا تختفي من تلقاء نفسها وتتطلب التدخل الطبي.

تنقسم الأعضاء التناسلية للمرأة إلى داخلية وخارجية. مزيج من الأخير يشكل الفرج، مدخل قناة الولادة. أما الداخلية فتشمل: الرحم، عنق الرحم، الأنابيب، المبيضين، المهبل. وتشمل الخارجية الشفاه (الصغيرة والكبيرة)، العجان، العانة، الدهليز في المهبل، البظر، مجرى البول، والهياكل الغدية.

ظهور الأعضاء التناسلية بعد الولادة لا يرضي المرأة. بعد أن تحملوا عبئًا ضخمًا، فإنهم يبدون كما لو أنهم جزء من ذلك. تتضرر الأنسجة وتنتفخ ويتغير لونها. تتفاقم الصورة العامة بسبب نتائج التلاعب التوليدي - بضع الفرج، واستخدام الملقط، وما إلى ذلك.

كيف يبدو الأعضاء التناسلية للمرأة بعد الولادة:

1. يمتد المهبل، وينعم التضاريس، وتنتفخ جدرانه؛
2. تنتفخ الشفاه ويزداد حجمها.
3. يتحول إلى اللون الأرجواني، ويكتسب لون مزرقمنطقة الفرج بأكملها.
4. يصبح العجان مؤلمًا، وتصبح عضلات قاع الحوض مترهلة.

غالبًا ما تتضرر الشفرين الصغيرين وتتشكل كتل وكتل عليهما. الغرز التي يتم وضعها على التمزقات أو شقوق الولادة في الأيام الأولى بعد الولادة لا تزال جديدة إذا تم الاعتناء بها بشكل غير صحيح أو حدثت مضاعفات، فقد تنزف. يستغرق الأمر وقتًا لاستعادة الأشكال والوظائف السابقة للأعضاء التناسلية.

ماذا يحدث للشفرين بعد الولادة:

• الخامس الفترة المبكرة- تنتفخ وتصبح مؤلمة وتتضخم.
• مع مرور الوقت، بعد 4-6 أسابيع، إذا لم تكن هناك مضاعفات، تختفي الكدمات والتورم، وتعود الأنسجة إلى أحجامها وأشكالها السابقة؛
• في كثير من الأحيان، لوحظ الاستطالة المستمرة أو تضخم (إطالة) الشفرين الصغيرين، نتيجة للولادة - يحدث في 25٪ من النساء.

ويظل الرحم بعد طرد الجنين مباشرة متضخما ويزن حوالي 1 كجم، و قناة عنق الرحمعند فتحه، يصل تجويفه إلى 10-12 سم، وبعد 1-1.5 شهرًا، ينخفض ​​\u200b\u200bالجهاز إلى حجمه السابق، وتغلق الرقبة في فجوة. وهذه من العلامات التي تساعد على التعرف على الأعضاء التناسلية للمرأة التي أنجبت بعد الولادة. بالنسبة للنساء اللاتي ليس لديهن تجربة حمل، فإن القناة هي "نقطة".

أسباب التغيرات الفسيولوجية

إن تغيير الأعضاء التناسلية بعد الولادة هو عملية لا مفر منها، ولكن في معظم الحالات يمكن عكسها. على الرغم من حقيقة أنه خلال 9 أشهر من الحمل، يستعد الجسم بكل طريقة ممكنة للولادة القادمة لطفل، إلا أن هذا لا يمر دون أن يترك أثرا. وضوحا التغييرات الخارجية المثيرة للاشمئزاز الأعضاء التناسلية الأنثويةبعد الولادة يجب أن تختفي خلال 1-2 أشهر.

تحت تأثير الهرمونات، يبدأ تحول الأعضاء التناسلية أثناء الحمل. تصبح الشفاه غنية بالعصارة وممتلئة وتزداد حساسيتها.

يحدث الألم نتيجة ضغط الجنين، مما يهدد بالدوالي. تصبح منطقة الفخذ داكنة، ويتضخم الفرج قليلاً، ويرتخي المهبل.

تخاف بعض الأمهات من قطع الجلد الممزقة المتدلية داخل المهبل، ولكنها مجرد بقايا من غشاء البكارة. وبسبب نقص المعلومات، تظن النساء أن الشفرين الصغيرين ممزقان ولم يتم خياطتهما. يتم فحص الجهاز التناسلي بعد الولادة بعناية من قبل الطبيب ويجب خياطةه.

الكبيرة عبارة عن طيتين كثيفتين يغلب عليهما الدهن ومغطاة بالشعر. إنها استمرار للعانة وتشكل في الواقع الشق التناسلي. يحيط الشفرين الصغيرين بمدخل المهبل مثل أجنحة الفراشة ويغطي البظر والإحليل بنوع من الغطاء. ولا ينمو عليها الشعر؛ وعادة ما تشبه الحواف هامشًا صغيرًا.

نادرًا ما يتمزق زوجا الطيات أثناء الولادة. التمزقاتوتوجد جروح طبية في المهبل، عند الخروج منه، في العجان، وفي كثير من الأحيان في الرحم أو عنق الرحم. ومع ذلك، فإن الشفرين الصغيرين يتعرضان للإصابة أثناء الولادة، حيث يتعرضان لضغط شديد.

المضاعفات

نادرًا ما تحدث استعادة الشفرين بعد الولادة مع مضاعفات، أو أن عملية ولادة الطفل نفسها تثير الأمراض. يشير التورم والتغيرات في البنية والألم الذي لا يختفي بشكل طبيعي أو يحدث بعد مرور بعض الوقت إلى وجود اضطراب.

لماذا تتألم الشفرين الأنثويين بعد الولادة:

1. الالتهابات – مرض القلاع، داء الحدائق، التهاب الفرج والمهبل وغيرها.
2. وريدي.
3. التهاب الغدد الموجودة في منطقة الشفة.
4. رد الفعل التحسسي المحلي.
5. تطورت الفرج.

الآفة المعدية. البكتيريا المختلفةغالبًا ما تسبب الفطريات والفيروسات تغيرًا في مظهر الشفرين، وتصبح منتفخة ومؤلمة. لكن معظم الالتهابات تحدث الأعراض المرتبطة. يصاحب مرض القلاع العادي إفرازات مميزة. تحدث Gardnerella دائمًا تقريبًا برائحة مريبة واضحة والهربس التناسلي - مع طفح جلدي. تظهر الأمراض لأول مرة أو تتفاقم بعد الولادة بسبب انخفاض المناعة.

التهاب الفرج والمهبل هو التهاب الغشاء المخاطي للمهبل والفرج في نفس الوقت. في هذه الحالة، تصاب الأعضاء التناسلية بالديدان الطفيلية، وخاصة الدبوسية، المعوية و العصي قيحية، العقديات، المكورات العنقودية. ويتطور المرض عند عدم اتباع قواعد النظافة الشخصية، أجسام غريبةفي المهبل. الحالة خطيرة بشكل خاص في فترة ما بعد الولادة، أثناء الهلابة، حيث يوجد خطر كبير لتلف الرحم والصفاق وتطور الإنتان.

توسع الأوردة تحدث اضطرابات الدورة الدموية ليس فقط فيالأطراف السفلية

ولكن أيضًا في أعضاء الحوض. تحدث الدوالي على الشفرين بعد الولادة نتيجة لضغط الجنين المفرط لدى النساء المعرضات لذلك. يحدث تورم في منطقة الفرج، وتصبح الأنسجة أرجوانية اللون ومغطاة بالانتفاخات. في كثير من الأحيان يكون سبب المرض هو الحمل نفسه.الولادة الطبيعية

تمت مناقشة الدوالي في الشفرين مسبقًا. في الحالات المتقدمة، عندما تكون العقد الوريدية مرئية بوضوح ويكون هناك خطر النزيف، يتم إجراء عملية قيصرية. التهاب بارثولين. يمكن أن تلتهب الهياكل الغدية الموجودة في دهليز المهبل. تصبح غدد بارثولين مسدودة، وتتراكم محتوياتها، وتظهر كتلة أو نتوء فوق منطقة الشفاه الصغرى. في أغلب الأحيان يكون النتوء من جانب واحد. سبب التهاب بارثولين هو مجموعة من العوامل:، التهابات الجهاز البولي التناسلي غير المعالجة ، ضعف المناعة ، ارتداء الملابس الداخلية الضيقة الاصطناعية.

حساسية. كافٍ سبب شائعالانزعاج في منطقة الشفرين هو رد فعل الجسم على المهيجات. يمكن أن تسبب الفوط الصحية المستخدمة في فترة ما بعد الولادة ومنتجات النظافة والملابس الداخلية وحتى مواد الخياطة الحساسية المحلية. ثم تصبح الشفاه ومنطقة الفرج بأكملها منتفخة وحمراء ومثيرة للحكة.

ألم الأعضاء الأنثوية. تسبب إصابات الأعضاء التناسلية أثناء الولادة ألم مزمن. لا يرجع الانزعاج إلى العدوى أو الحساسية أو الإصابة أو عوامل أخرى واضحة. يأتي ألم الأعضاء التناسلية في شكلين: الألم ثابت أو يحدث استجابةً للمس. الأسباب الدقيقة غير معروفة، ولكن في كثير من الأحيان يتطور المرض نتيجة للاعتلال العصبي في العصب الفرجي.

التصحيح باستخدام الطرق التقليدية

لتجنب المضاعفات مثل الالتهابات، العمليات الالتهابيةفي أعضاء الحوض، وخاصة في منطقة الشفرين، بعد ولادة الطفل، من المهم الحفاظ على النظافة. عليك اتباع جميع توصيات الطبيب، ولا تلمس أعضائك التناسلية دون داع، ولا تتعجل في ممارسة الجنس.

تشمل العناية بالأعضاء التناسلية ما يلي:

• غسل اليدين قبل وبعد تغيير الفوط الصحية والملابس الداخلية وزيارة المرحاض؛
• استخدام منصات مضادة للحساسية وقابلة للتنفس.
• ارتداء الملابس الداخلية القطنية الطبيعية، دون وجود أشرطة مطاطية ضيقة في الفخذ؛
• التطهير المتكرر اللطيف للأعضاء التناسلية ماء دافئوصابون الأطفال؛
• للتورم، استخدم الثلج أو ضغط المغنيسيوم.
• فرك كريمات التخدير في ألم حادولكن فقط بعد استشارة الطبيب.

تساعد الطرق التقليدية لتصحيح تشوهات الشفاه على تخفيف التورم وبالتالي تقليل حجمها. لهذا الغرض، يتم استخدام الحقن والكريمات والمراهم والمواد الهلامية العشبية. يساعد البابونج والمريمية والآذريون على تسريع عملية الشفاء وتخفيف الاحمرار. إنهم غير قادرين على القضاء على عدم التماثل أو الاستطالة الحقيقيين.

يتم تصحيح الشفرين بعد الولادة في صالونات التجميل. الحقن حمض الهيالورونيكتحسين المظهر، وتوحيد الحجم، وملء الأنسجة الرقيقة. هذه التقنية تقضي أيضًا على بعض أعراض غير سارةالمشاكل التي تحدث بعد الولادة عند النساء، مثل جفاف المهبل، وسلس البول الخفيف.

الجراحة التجميلية الحميمة

هناك طرق جذرية لتصحيح عدم التناسق أو التضخم المتبقي بعد الولادة. عملية تجميل الشفرين هي طريقة فعالةمما يسمح لك بتصغير الشفرين بعد الولادة. أثناء العملية، يتم استئصال الأنسجة الزائدة. إذا لزم الأمر، يتم خياطة المهبل الممتد على الفور وإزالة الندبات الخشنة.

يتم إجراء عملية تجميل الشفرين الطريقة الجراحية، تحت تخدير عامومشرط. الطريقة الثانية للتصحيح هي استخدام الليزر، مما يساعد على منع حدوث تندب في مواقع الشق وتقليله فترة نقاهه. في كلتا الحالتين التلاعب الطبييمكن إجراؤه بسرعة، خلال ساعة أو ساعتين، ولا يتطلب ذلك أقامة طويلةالأمهات في المستشفى.

وبالإضافة إلى الأسباب الجمالية، أي رغبة المرأة في تحسين مظهر الفرج، فإن هناك مؤشرات حقيقية لذلك الجراحة التجميلية الحميمة. يتم تنفيذ الإجراء إذا أحجام كبيرةتتعارض الشفاه مع ممارسة الجنس الطبيعي، وتسبب الألم عند المشي، وبالتالي تؤدي إلى تفاقم نوعية الحياة. في هذه الحالة، يعتبر طول يصل إلى 5 سم هو القاعدة.

لا يتم إجراء عملية تجميل الشفرين أثناء التهاب حادفي المنطقة التناسلية، مع تأكيد الأمراض التناسليةوالأورام. قد يتم رفض الجراحة إذا كانت هناك مشاكل في تخثر الدم أو كان خطر النزيف مرتفعًا.

إن الطريقة التي تتغير بها الأعضاء التناسلية الأنثوية بعد الولادة أمر شائع لدى جميع الأمهات. لا يمكن تجنب التشوهات المؤقتة. إذا اتبعت قواعد رعاية التالف المنطقة الحميمةيزيل معظم المضاعفات. إذا تم تكبير الشفرين بشكل كبير، فمن الممكن اللجوء إلى الجراحة التجميلية.

تعتبر جراحة تغيير الجنس أمرًا متطرفًا خطوة خطيرة، وهو ما لا يظهر للجميع. على سبيل المثال، قد يواجه الأطفال الصغار مشاكل في تحديد الهوية الذاتية - حيث يبدأ الأولاد بتجربة أحذية وفساتين أمهاتهم، وتصبح الفتيات مهتمات بالأنشطة الذكورية البحتة. يكبرون، معظم الوصول الانسجام الداخليويتوقفون عن التفكير في تغيير الجنس، لكن نسبة صغيرة من الناس ما زالوا يدركون أن غلافهم الخارجي ليس انعكاسًا العالم الداخلي، ويقرر إجراء عملية جراحية.

المرحلة الأولى من التحضير للجراحة هي زيارة الطبيب النفسيوالذي سيتأكد من ذلك من خلال الأبحاث اللازمة جراحة، حقًا، هي ضرورة. إذا كان الأمر كذلك بالفعل، فسيتم منح الشخص شهادة تثبت ذلك متحول جنسياوفي نفس الوقت يتمتع بصحة عقلية مطلقة.

إذا كانت العملية ضرورية لحياة كاملة، فيوصف للشخص الذي قرر تغيير جنسه حسنًا الأدوية الهرمونية . عند النساء، بعد هذا العلاج الهرموني، يتوقف الحيض تماما، ويزداد نمو الشعر، ويصبح الصوت منخفضا. عند الرجال، تصبح ملامح الوجه أكثر أنوثة.

وفقا للأطباء، إن تغيير الجنس من أنثى إلى ذكر أصعب بكثيرمن الذكور إلى الإناث، وعدد العمليات الناجحة أقل بعدة مرات. ترجع هذه الحقيقة إلى حقيقة أن الأعضاء التناسلية الذكرية أسهل بكثير في التحول إلى أعضاء أنثوية - ولهذا الغرض، يتم إعادة إنشاء ما يشبه المهبل من القضيب، ويتم إنشاء الشفرين الصغيرين من كيس الصفن. إذا تم إجراء مثل هذه العملية بجودة عالية وناجحة، فلن يتمكن حتى أطباء أمراض النساء من تخمين تغيير الجنس أثناء الفحص.

العلاج بالهرموناتهو واحد من المراحل الرئيسيةالتحضير للجراحة. لتقليل مستوى الهرمونات الجنسية، توصف للنساء المتحولات جنسياً مضادات الأندروجينات والإستروجين، وفي بعض الحالات يكون ذلك ضرورياً. استقبال إضافيآحرون الهرمونات الأنثوية. بالنسبة للرجال الذين يقررون تغيير الجنس، من المهم جدًا تقليل مستويات هرمون التستوستيرون إلى الحد الأدنى.

يجب وصف العلاج الهرموني للشخص قبل تسعة أشهر على الأقل من الإجراء. قبل شهر واحد من جراحة تغيير الجنس، يتم إيقاف الهرمونات.

بالنسبة للرجال الذين يقررون الخضوع لهذا النوع من الجراحة، فإن الإجراء سيكون كما يلي:

• خلق المهبل والشفرين من أنسجة كيس الصفن.
• تكبير الثدي عن طريق الغرسات.
• الجراحة التجميلية لإعطاء الوجه ملامح أنثوية.

تجدر الإشارة إلى أن جراحة تغيير الجنس تتطلب تحضيراً طويلاً. لكي يحصل الشخص على إذن بالتناسخ، سيحتاج إلى قضاء ما لا يقل عن 3-4 سنوات في المشاورات مع علماء النفس والمعالجين النفسيين. خلال هذه الفترة، لن يخضع للفحوصات المناسبة فحسب، بل سيستعد أيضًا نفسيًا لتغيير الجنس.

وبالمناسبة، فإن أول عملية تغيير الجنس من ذكر إلى أنثى أجريت عام 1931 على زوج الفنانة الدنماركية جيردا فيجنر، آينار فيجنر. بعد ذلك قام بتغيير اسمه رسميًا إلى Lili Elbe وبعد مرور بعض الوقت طلق زوجته. أرادت ليلي إلبه حقًا أن تحمل وتلد طفلها، حيث خضعت لسلسلة من العمليات الجراحية التي تهدف إلى زرع الرحم. وكانت نتيجة العملية الخامسة الرفض، مما أدى إلى وفاة المتحول جنسيا.

هذا الإجراء أكثر تعقيدًا عدة مرات من الإجراء السابق، حيث ستكون هناك حاجة إلى التلاعبات التالية:

• إزالة الغدد الثديية بالكامل، مما يجعل ثديي الرجل يشبه ثدييه؛
• إزالة جميع الأعضاء التناسلية الأنثوية - الرحم، قناة فالوبالمبايض.
• خلق التشابه الأكثر طبيعية للأعضاء التناسلية الذكرية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن تكوين الأعضاء التناسلية الذكرية (رأب القضيب) هو أمر هذا إجراء معقد، وهو ليس ناجحًا دائمًا. وفي الوقت نفسه، الحد الأقصى لطول القضيب المستقبلي هو لا يزيد عن 9 سموالتي يمكن أن تكون محفوفة في المستقبل بمجمعات نفسية خطيرة للمتحولين جنسياً.

كما هو الحال مع الرجال، ستحتاج المرأة إلى إعداد طويل الأمد للجراحة والتواصل مع المعالجين النفسيين وعلماء النفس.

تغيير الجنس عند الأطفال

في بعض الحالات، تظهر مشاكل تحديد الجنس حتى في عمر مبكروتسبب تشوهات في نمو الجنين داخل الرحم. في مثل هؤلاء الأطفال، تكون بنية الدماغ قريبة من الجنس الآخر، والرغبة في تغيير الجنس واضحة للغاية. ويذهب البعض إلى حد تشويه أنفسهم في محاولة للتخلص من الأعضاء التناسلية التي يكرهونها. في هذه الحالة مع سيكون تغيير الجنس هو أفضل طريقة للخروج من هذا الوضع.

ويوصف للطفل الذي يرغب في تغيير جنسه علاج هرموني منذ بداية البلوغ وحتى البلوغ، ثم يخضع بعد ذلك لعملية تغيير الجنس.

يحدث أحيانًا أن يولد الأطفال حديثي الولادة بأعضاء تناسلية مشوهة أو بعلامات على كلا الجهازين التناسليين (الخنثى). في هذه الحالة، يتم تحديد جنس الطفل على الفور ويتم إجراء الجراحة. في الغالب يتم تحويل هؤلاء الأطفال إلى نساء. وغني عن القول أنه في المستقبل لن يتمكن الشخص من إنجاب الأطفال، لكنه على الأقل سيعيش حياة كاملة إلى حد ما.

تعتبر تايلاند رائدة في تنفيذ هذا النوع من الإجراءات - حيث تنتشر عمليات إعادة تحديد الجنس في هذا البلد على نطاق واسع ولا تتطلب مثل هذا الإعداد المطول كما هو الحال في البلدان الأخرى. وفي الوقت نفسه، فإن سعر التدخل الجراحي أقل بثلاث مرات تقريبًا مما هو عليه في الدول الأوروبية.

لذا، إذا كنت قد قررت بحزم هذا الإجراء، فاستعد للأنشطة التالية:

يعد التغيير بين الجنسين (أو، من الناحية العلمية، التحول المتحولين جنسيا) خطوة خطيرة للغاية يجب التفكير فيها بأدق التفاصيل. امرأة لديها مثل هذه العملية سيحرمه إلى الأبد من فرصة إنجاب أطفاله، لذا يجدر التفكير في خيارات أخرى لحل المشكلة. ومع ذلك، إذا كان الشخص متأكدًا بنسبة مائة بالمائة من أن التدخل الجراحي هو فرصته الوحيدة للتخلص من الشعور بعدم الهوية الجنسية، فمن المستحسن إجراء العملية.

في روسيا، يشعر مئات الآلاف من الأشخاص بأنهم في غير مكانهم في أجسادهم. لكن سعادة إجراء جراحة تغيير الجنس لا تبتسم إلا لقلة قليلة من الناس. التقط المصور الأمريكي ليز سارفاتي كيف الرجال الروستصبح النساء.
لا يوجد شيء عادي في الرغبة في تغيير الجنس - حوالي 0.3٪ من السكان (بغض النظر عن البلد والعصر) يولدون بشعور بالانتماء إلى جنس مختلف. في عصر التقدم العلمي والتكنولوجي، أصبح تحول الرجل إلى امرأة والمرأة إلى رجل أمرا شائعا. أجريت أول عملية تغيير جنس في عام 1953 في الدنمارك، في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية (في ريغا) - في عام 1970. ومنذ ذلك الحين، تم تنفيذ مئات الآلاف من هذه العمليات في جميع أنحاء العالم.
قبل عدة سنوات، أجرت مجلة المسالك البولية البريطانية BJU International دراسة استقصائية لأكثر من 200 فرد قاموا بتغيير جنسهم من ذكر إلى أنثى. لقد حصلوا عليها جميعًا استئصال جراحيالقضيب وحركة مجرى البول وتشكيل الشفرين. بالإضافة إلى ذلك، تم إنشاء بظر في 93% من رأس القضيب، وتم إنشاء مهبل في 91% من العمليات. كان عمر المرضى الذين تمت مقابلتهم في المتوسط ​​43 عامًا (من 19 إلى 76 عامًا)، وقد غير معظمهم جنسهم قبل 3 سنوات من الدراسة. 91% لديهن بظر اصطناعي، و89% لديهن مهبل. وكشفت الدراسة أن: 23% من المتحولين جنسياً يمارسون الجنس بانتظام الحياة الجنسية، 61% راضيات عن عمق المهبل؛ 98% لديهم بظر حساس، 48% قادرون على تجربة النشوة الجنسية، 14% لديهم حساسية مفرطة في البظر، لكن لا أحد يريد إزالة هذا العضو.

في بلدان أمريكا اللاتينية اليسارية - فنزويلا والبرازيل وكوبا - تعد جراحة تغيير الجنس مجانية تمامًا. ومثال هذه الدول يوضح عدد الأشخاص المستعدين للخضوع لهذا الإجراء. لذلك، يوجد في البرازيل حوالي 300 ألف شخص على قائمة الانتظار لإجراء الجراحة (220 ألف رجل و80 ألف امرأة). ويمثل هذا 0.2-0.3٪ من السكان.
بناءً على هذه النسبة، يجب أن يكون هناك أيضًا في روسيا ما بين 300 إلى 400 ألف شخص يشعرون بأنهم في غير مكانهم في أجسادهم. لكننا ننفذ كل عام ما بين 1300 إلى 1600 عملية من هذا القبيل فقط. رسميا، إجراء تغيير الجنس مجاني، ولكن في الممارسة العملية يكلف حوالي 10 آلاف دولار، وبعد العملية تحتاج إلى الخضوع لدورة هرمونية طويلة، ويمكن أن تكلف ما يصل إلى 30 ألف دولار على مدى 5-6 سنوات (ومع ذلك، في أما في الغرب فإن مثل هذه العمليات أكثر تكلفة – تصل إلى 100 ألف دولار).
عادةً ما يفضل هؤلاء الروس المحظوظون الذين ولدوا من جديد عدم الإعلان عن تغييرهم - وهذا ليس له أي فائدة في المجتمع الأبوي. لكن القليل منهم فقط يحاولون التعريف عن أنفسهم بصوت عالٍ، مذكّرين الروس بأنهم لا يستطيعون تجاهل مثل هؤلاء الأشخاص.
وهكذا، قبل بضعة أشهر، حاول أحد سكان منطقة بيرم، ألكسندرا سيليانينوف، التسجيل كمرشح رئاسي. في السابق، كانت ألكسندرا سيليانينوف هي ألكسندرا سيليانينوف، الذي خدم في الجيش، وتخرج من المدرسة المهنية بشهادة من الدرجة السادسة كمشغل تعدين، وعمل في منجم، ثم انضم إلى قسم التحقيقات الجنائية، حيث خدم لمدة 16 عامًا. تزوج سيليانينوف مرتين، لكنه شعر دائمًا أنه ينتمي إلى الجنس الآخر. في نهاية المطاف، بعد أن علم من مقال صحفي أن عمليات تغيير الجنس يتم إجراؤها في موسكو، قام بتغيير جنسه وحصل على شهادة ميلاد جديدة.

(وجه السياسية المتحولة جنسياً الروسية هي ألكسندرا سيليانينوفا)

وحاولت سيليانينوفا الترشح لمنصب رئيس بيريزنيكي في عامي 2006 و2010، لكن محاولاتها باءت بالفشل. ومن المثير للاهتمام أنه تم ترشيح متحول جنسيًا كمرشح لرئاسة الاتحاد الروسي من قبل لجنة بيرم الإقليمية في شخص الشيوعي أليكسي بيسونوف (كان معروفًا سابقًا بتحدي الرئيس السابق لجهاز الأمن الفيدرالي باتروشيف في مبارزة) . ولكن، للأسف، تم التصويت لسيليانينوفا من قبل البيروقراطيين المحليين في مرحلة جمع التوقيعات.
لكن ليس الجميع محظوظين مثل شرطي بيرم السابق. يمنع الفقر مئات الآلاف من الروس من تغيير جنسهم. ومن ثم فإن الرغبة غير المحققة في تغيير الجنس تؤدي إلى مأساة.
قبل بضع سنوات، وقعت حادثة مروعة - حيث أجرى ميكانيكي القرية البالغ من العمر 39 عامًا عملية تغيير الجنس على نفسه بيديه.
بعد المدرسة، تخرج إيغور من الكلية بدرجة مشغل جرافة. لقد كان رجلاً غير عادي منذ البداية: لم يشرب ولم يدخن ولم يشتم. خدم إيغور في الجيش في الشيشان وتم القبض عليه من قبل الديمقراطيين الوطنيين المحليين.
عندما لم يكن أحد في المنزل، ارتدى إيغور الفساتين المشتراة، ورسم شفتيه وأظافره. أمسكت به والدته عن طريق الخطأ وهو يفعل ذلك. مقدس:
- بني ماذا تفعل؟
حاول إيغور أن يشرح أنه يريد أن يكون امرأة، وأنه منذ الطفولة لم يشعر أبدا وكأنه رجل. وأن هناك بالفعل طرقًا لتغيير الجنس.
- أنت بحاجة إلى الزواج على وجه السرعة! - الأم لا تريد أن تسمع ابنها. - تزوج، وسيزول كل هذا الهراء.
بدأت الأم في رعاية العروس على وجه السرعة. ثم قرر إيغور أخيرًا: ألا يتزوج - أن يصبح امرأة. اشتريت مشرطًا ويدوكائين واخترت يومًا لا يوجد فيه أحد في المنزل. في غرفة المعيشة، وضع إيغور كرسيًا بذراعين مقابل منضدة الزينة حتى يتمكن من رؤية كل شيء، ووضع قطعة قماش زيتية، وأعطى حقنة، وعندما توقف عن الشعور بالألم، جرح نفسه بشكل حاسم عبر العضو التناسلي.
أنهى إيغور ذلك في ساعة واحدة. أضع ما قطعته في كيس ثم أرميه في سلة المهملات.
يقول الأخ فياتشيسلاف: "لقد عدت أنا وأمي من العمل إلى المنزل". - أنظر - أخي بالكاد يستطيع المشي. لا يقول ما هو الخطأ معه. اتصلت بالإسعاف... وفي المستشفى اكتشفت أن لدي أخت الآن.
يقول طبيب المسالك البولية في نوفوسيبيرسك إيجور أونيشوك: "كان علينا فقط إيقاف النزيف وإزالة مجرى البول". "وعندما سألناه عما إذا كان ينبغي تعيينه في جناح الرجال أم النساء، قال إنه سوف يرقد في الممر.
في المستشفى، خضع إيغور للموجات فوق الصوتية ثلاث مرات: لم يصدق الأطباء ما كان في معدته. العضو الأنثوي- الرحم المتخلف.
الآن يطلق إيغور على نفسه اسم إيرا. عند ايرينا صدور صغيرة، صوت أنثى. بعد أن أصبح امرأة، نما بمقدار 4 سم، من خلال المحكمة، حصل على تغيير الوثائق.
– ثم انتقلت أنا وأمي وأخي حتى أتمكن من البدء حياة جديدة. "أريد أن أتزوج"، تقلق إيرينا. - ولكن على أكمل وجه جراحة تجميليةليس لدي المال. لكنني أعتقد أن كل شيء لا يزال من الممكن أن ينجح. يؤكد الأطباء أنني أستطيع إنجاب الأطفال. بعد كل شيء، إلى جانب الرحم، لدي واحد المبيض الأنثوي. سأكون أمًا وزوجة جيدة. انا استطيع عمل كل شىء. الطبخ والخياطة وبنت المنزل بنفسها.
+++
في التسعينيات، قامت المصورة الأمريكية ليز سارفاتي بعمل تقرير مصور عن كيفية قيام الرجال الروس بتغيير جنسهم في إحدى عيادات موسكو، ثم في جسد جديد يذهبون إلى وطنهم الصغير (منطقة نوفوسيبيرسك):1