كيفية تسريع عملية الولادة: مراحل توسع عنق الرحم وطرق التحفيز في المراحل المختلفة. توسع عنق الرحم

التحفيز هو التحفيز الاصطناعي للمخاض في مراحل مختلفة من الحمل وتنشيط نشاط المخاض بالفعل أثناء الولادة. قد يكون هذا الإجراء ضروريًا إذا زادت مدة المخاض، والذي يحدث إذا طالت المرحلة الأولى من المخاض (توسع عنق الرحم) أو الثانية (طرد الجنين). وبما أنه ليس كل "تأخير" في المخاض يتطلب تحفيزًا، يجب على الأطباء تحليل الوضع وفهم أسبابه والتصرف وفقًا لذلك.

عند مراقبة الولادة ينتبه الطبيب إلى النقاط التالية:

1. وجود الانقباضات وتكرارها ومدتها وقوتها.موضوعيا، يتم تأكيد هذه العلامات عن طريق ملامسة البطن (الرحم)، وفقا لقراءات جهاز مقياس توكودينامومتر، والذي يسمح لك بتسجيل وتيرة ومدة الانقباضات بدقة، وكذلك استخدام قسطرة خاصة داخل الرحم لتحديد الضغط في الرحم أثناء الانقباضات (نادرا ما تستخدم الطريقة الأخيرة).
2. توسع عنق الرحم- هذا هو المعيار الأكثر دقة للمسار الطبيعي للعمل. عادة، يتم قياس التمدد بالسنتيمتر. الحد الأدنى للاتساع هو 0 سم عند إغلاق عنق الرحم، والحد الأقصى هو 10 سم عند الاتساع الكامل. ومع ذلك، فإن هذا المؤشر ليس موثوقًا تمامًا، لأنه حتى قيم الفتح التي حصل عليها نفس الطبيب قد تختلف، ناهيك عن الأطباء المختلفين الذين يفحصون نفس المرأة (المبدأ التوجيهي لتحديد درجة الفتح بالسنتيمتر هو عرض أصابع الطبيب؛ إصبع واحد يتوافق تقريبًا مع 2 سم، 3 أصابع - 6 سم، وما إلى ذلك). ويعتقد أن السرعة الطبيعية لتوسع عنق الرحم في المرحلة النشطة من المخاض هي 1-1.5 سم/ساعة. إذا حدث التوسع بشكل أبطأ، فقد تحتاج المرأة أثناء المخاض إلى نوع من التأثير المحفز. ومع ذلك، فإن تصرفات الأطباء لا تتحدد فقط من خلال درجة التمدد، ولكن أيضًا من خلال حالة المرأة.
3. تقدم الجزء المعروض من الجنين (عادةً الرأس).يتم تحديده عن طريق ملامسة البطن و/أو الفحص المهبلي.

مع حجم الحوض الطبيعي، والوضع الصحيح للجنين وغياب العوامل التي تمنع ولادة طفل عبر قناة الولادة الطبيعية، يتم تسهيل شكل طويل من المخاض من خلال:

• المهدئات.
• مسكنات الألم.
• وضعية المرأة أثناء المخاض على ظهرها؛
• خوف المرأة من الألم؛
• بعض أمراض النساء الحوامل.

بالإضافة إلى ذلك، هناك مؤشرات لتحفيز المخاض بشكل مصطنع:

• الحمل بعد الولادة، خاصة إذا تم الكشف عن علامات تشوهات في الجنين أو تغيرات مرضية في المشيمة،
• في بعض الحالات - التسمم المتأخر،
• انفصال المشيمة المبكر (تهديد مباشر لحياة الجنين) ،
• التفريغ المبكر للسائل الأمنيوسي (حيث تزداد احتمالية الإصابة بالعدوى من خلال عنق الرحم)، وبعض الأمراض (على سبيل المثال، مرض السكري الشديد)، وما إلى ذلك.

تصرفاتك أثناء الحمل والولادة

إن الرغبة في الحصول على ولادة ناجحة لا ينبغي أن تظل حلماً لا تدعمه إجراءات ملموسة. النشاط البدني المعتدل أثناء الحمل، والتمارين البدنية التي تدرب عضلات البطن، والعجان، وتمارين التنفس، والقدرة على الاسترخاء - كل هذا سيكون له تأثير مفيد بطريقة أو بأخرى على مسار المخاض. إن المعرفة بمسار الولادة والسلوك الصحيح أثناءها ستقلل من الخوف من الولادة، وبالتالي ستتمكنين من التأثير على عملية ولادة طفلك إلى حد أكبر. تعتبر المعرفة والمهارات المفيدة المدرجة طرقًا فعالة جدًا لتحفيز المخاض.

إذا أتيحت لك الفرصة لاختيار شروط الولادة والقدرة على اختيار مستشفى الولادة، فيجب أن تكون إحدى معايير الاختيار هي القدرة على المشي أثناء الولادة (بالطبع، إذا لم يكن لديك موانع لذلك). لقد ثبت أن وضعية الاستلقاء على الظهر تزيد من مدة المخاض، حيث أن أحد عوامل توسع عنق الرحم - عدم تحقيق ضغط الجنين على عنق الرحم. أجريت دراسات في الولايات المتحدة الأمريكية أظهرت أن حرية الحركة (القدرة على المشي والجلوس في أوضاع مختلفة) لا يمكن أن تكون أقل فعالية من التحفيز الدوائي أثناء المخاض!

إذا أتيحت لك الفرصة للتعرف على الغرفة التي ستتم فيها الولادة، فاستغليها. والمثير للدهشة أن عامل التعارف الأولي مع جناح الولادة له أيضًا تأثير مفيد على عملية الولادة (وهذا ما كشفه الأمريكيون الدقيقون أيضًا في بحثهم).

أثناء الولادة، يمكنك استخدام طريقة قديمة ولكنها مثبتة علميًا - تحفيز الحلمة. وفي الوقت نفسه، يزيد الجسم من إنتاج الأوكسيتوسين، وهو الهرمون الذي يحفز المخاض ويحدد إلى حد كبير مسار المخاض ونتائجه الناجحة. هذا هو الظرف الذي يمكن أن يفسر حقيقة أن وضع الطفل على الثدي مباشرة بعد الولادة يسرع ولادة الطفل ويقلل من احتمالية حدوث نزيف ما بعد الولادة. إذا، وفقا للأطباء، أصبح حملك تدريجيا بعد الولادة، ولا توجد علامات على الاقتراب من الولادة، يمكنك أيضا اللجوء إلى هذه الطريقة.

لسوء الحظ، من المستحيل ضمان التأثير، ولكن لن يكون هناك أي ضرر من هذه الطريقة (بالطبع، إذا لم تبالغ فيه، لأنه خلال هذه الفترة يمكن إصابة الحلمات بسهولة).

يمكن أن تؤدي زيادة النشاط البدني أيضًا إلى بدء المخاض. لكن "طريقة التحفيز" هذه محفوفة بخطر واضح على حياة الأم والطفل.

تصرفات الأطباء أثناء الولادة

ينبغي القول أن وتيرة استخدام التحفيز الدوائي يتزايد من سنة إلى أخرى. هناك عدة أسباب لذلك. أهمها الحالة الصحية للمرأة ورغبة الأطباء في تقليل المخاطر على الجنين. إذا كنت ترغبين في استخدام الأدوية أثناء المخاض فقط عند الضرورة القصوى، فناقشي ذلك مع طبيبك. بالإضافة إلى ذلك، لدى مستشفيات الولادة المختلفة طرق التحفيز "المفضلة" الخاصة بها. قد تجدين أنه من المفيد معرفة طريقة التحفيز التي يفضلها أطباء التوليد في مستشفى الولادة الذي تختارينه.

إذن، ما هي أساليب تحفيز المخاض التي يمتلكها الأطباء في ترسانتهم؟ يمكن تقسيمها جميعًا رسميًا إلى تلك التي تحفز انقباض الرحم وتلك التي تؤثر على توسع عنق الرحم. المهدئات تقف منفصلة إلى حد ما. الخوف من الألم يمكن أن يبطئ المخاض. لذلك، من خلال كبت المشاعر السلبية، من الممكن في بعض المواقف استعادة المسار الطبيعي للولادة.

الطرق التي تؤثر على النشاط الانقباضي للرحم

في هذه المجموعة، الأكثر شعبية بين أطباء التوليد هي بضع السلى ونظائرها المنتجة صناعيا من الهرمونات الطبيعية، وخاصة الأوكسيتوسين.

بضع السلى- فتح الكيس السلوي. يتم إجراؤه أثناء الفحص المهبلي باستخدام أداة بلاستيكية معقمة تشبه الخطاف. هذا الإجراء غير مؤلم لأن الكيس السلوي خالي من مستقبلات الألم. آلية عمل بضع السلى ليست مفهومة تماما. من المفترض أن فتح الكيس السلوي، أولاً، يعزز التهيج الميكانيكي لقناة الولادة بواسطة رأس الجنين، وثانيًا، يحفز بشكل غير مباشر إنتاج البروستاجلاندين، الذي يعزز المخاض. المعلومات حول فعالية بضع السلى متضاربة. بشكل عام، الرأي السائد هو أن بضع السلى، حتى بدون الجمع بين طرق التحفيز الأخرى، يقلل من مدة المخاض. لكن هذه الطريقة ليست فعالة دائمًا. وإذا توصل الأطباء إلى استنتاج مفاده أن امرأة معينة في المخاض تحتاج إلى تحفيز، ولكن الكيس السلوي لا يزال سليما، فسيتم إجراء بضع السلى أولا، وبعد ذلك، إذا لزم الأمر، سوف يلجأون إلى مساعدة الأدوية المحفزة للولادة.

إذا استمرت عملية بضع السلى دون مضاعفات، فإنها لا تؤثر على حالة الطفل بأي شكل من الأشكال. يعتبر بضع السلى طريقة آمنة، وأي مضاعفات نادرة جدًا. ومع ذلك فهي موجودة.

يمكن اعتبار بضع السلى بمثابة قطع بالون منتفخ جيدًا. يصبح من الواضح لماذا يحدث هبوط الحبل السري في بعض حالات بضع السلى والتمزق التلقائي للمثانة. تهدد هذه المضاعفات بتطور نقص الأكسجين الحاد لدى الجنين بسبب ضغط الحبل السري بين رأس الجنين وقناة الولادة. هذه الحالة تتطلب التدخل الطبي الطارئ.

تعمل الأوعية الدموية، بما في ذلك الأوعية الكبيرة جدًا، على طول سطح المثانة الجنينية. لذلك، إذا أدى شق المثانة الأعمى إلى إتلاف مثل هذا الوعاء، فمن الممكن حدوث نزيف، وفي بعض الحالات يهدد حياة الطفل.

لتجنب المضاعفات، إن أمكن، يحاولون إجراء بضع السلى بعد دخول رأس الجنين إلى الحوض، والضغط على الكيس الأمنيوسي والأوعية التي تمر على طول سطحه. وهذا يمنع النزيف وهبوط الحبل السري.

إذا لم يتم استئناف المخاض، على الرغم من بضع السلى، فإن احتمالية إصابة الرحم والجنين بالعدوى تزداد، وهو الآن غير محمي بالأغشية والسائل الأمنيوسي.

الأوكسيتوسين- نظير مركب للهرمون الذي تنتجه الغدة النخامية. يعتمد عمل الأوكسيتوسين على قدرته على تحفيز تقلصات ألياف العضلات في الرحم. يتم استخدامه لتحفيز المخاض بشكل مصطنع، مع ضعف المخاض طوال فترة المخاض، مع نزيف ما بعد الولادة، ولتحفيز الرضاعة. لتجنب المضاعفات الشديدة، لا يستخدم الأوكسيتوسين في حالات شذوذ وضع الجنين وضيق الحوض سريريًا، عندما يكون حجم حلقة الحوض غير كافٍ للولادة التلقائية.

يستخدم الأوكسيتوسين في شكل أقراص، ولكن في كثير من الأحيان - في شكل محلول للحقن العضلي وتحت الجلد وخاصة عن طريق الوريد. الخيار الأخير لاستخدام الدواء هو الأكثر شيوعا. صحيح أن لها عيبًا كبيرًا: فالمرأة التي لديها نظام تنقيط متصل ("بالتنقيط") محدودة جدًا في حركاتها.

تستجيب النساء بشكل مختلف لنفس الجرعة من الأوكسيتوسين، لذلك لا يوجد نظام قياسي لاستخدام هذا الدواء. يتم اختيار الجرعات بشكل فردي، لذلك عند استخدام الأوكسيتوسين، هناك دائمًا خطر الجرعة الزائدة مع الآثار الجانبية.

ليس للأوكسيتوسين أي تأثير على استعداد عنق الرحم للتوسع. بالإضافة إلى ذلك، في معظم النساء، بعد أن يبدأ الأوكسيتوسين في العمل، يتم تعزيز آلام المخاض، لذلك، كقاعدة عامة، يتم استخدامه بالاشتراك مع مضادات التشنج (الأدوية التي تريح عضلات الرحم).

لا يستخدم الأوكسيتوسين إذا كان من غير المرغوب فيه أو المستحيل ولادة طفل عبر قناة الولادة الطبيعية، أو وضع الجنين غير الطبيعي، أو فرط الحساسية للدواء، أو المشيمة المنزاحة، أو وجود ندبات على الرحم، وما إلى ذلك.

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا للأوكسيتوسين هو النشاط الانقباضي المفرط للرحم، مما قد يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في هذا العضو، ونتيجة لذلك، إلى نقص الأكسجين لدى الجنين.

الطرق التي تؤثر على عنق الرحم

بالنسبة لبعض النساء، فإن سبب بطء تقدم المخاض هو عدم استعداد عنق الرحم للفتح - بلغة الأطباء، أو مقاومته، أو عدم نضجه. الطريقة الأكثر شيوعًا لمساعدة الرحم على "النضج" هي استخدام البروستاجلاندين.

البروستاجلاندين هي هرمونات لها تأثير واضح على الوظيفة الإنجابية. وهي توجد بكميات صغيرة في جميع أنسجة الجسم تقريبًا، ولكن معظمها يتواجد في السائل المنوي والسائل الأمنيوسي. يمكن للبروستاجلاندين تحفيز العضلات الملساء، بما في ذلك قناتي فالوب والرحم وعنق الرحم. يتم إعطاء الأدوية في هذه المجموعة، مثل الأوكسيتوسين، بطرق مختلفة. ومع ذلك، فإن طرق الإعطاء التي تؤدي إلى تأثيرات جهازية لهذه الأدوية (على شكل أقراص، محاليل وريدية) ليست شائعة جدًا. ويفسر ذلك حقيقة أنه على الرغم من أن تحفيز الرحم بنفس تأثير الأوكسيتوسين تقريبًا، إلا أنه يؤدي إلى عدد أكبر من الآثار الجانبية (الغثيان والقيء والإسهال والحمى والتحفيز المفرط لانقباضات الرحم، وما إلى ذلك) علاوة على ذلك. ، هي أكثر تكلفة. لذلك، غالبا ما تستخدم البروستاجلاندين ليس للتحفيز أثناء الولادة، ولكن لإنهاء الحمل الاصطناعي في المراحل المبكرة، والتحريض الاصطناعي للعمالة في الحمل الكامل أو الكامل تقريبا.

حاليًا، يتم استخدام طريقة إدخال هلام لزج أو تحاميل تحتوي على البروستاجلاندين في المهبل أو قناة عنق الرحم على نطاق واسع. مع طريقة الإدارة هذه، تكون الآثار الجانبية ضئيلة، ويكون التأثير على توسع عنق الرحم كبيرًا. ومن المهم أيضًا أنه مع الإدارة المحلية لمنشط المخاض هذا، لا تكون حركات المرأة محدودة.

وبطبيعة الحال، هناك العديد من الوسائل التي تعزز العمل. نادرًا ما يستخدم الكثير منها أثناء الولادة، ولكن يتم استخدامها كوسيلة لمكافحة نزيف ما بعد الولادة، والذي يحدث بسبب عدم كفاية تقلص الرحم (انخفاض ضغط الدم). من بينها المستحضرات العشبية (الإرغوت، البرباريس، نبات القراص، عشب محفظة الراعي، spherophysin، إلخ). وقد فقدت بعض الصناديق قوتها في السنوات الأخيرة. ينطبق هذا، على سبيل المثال، على هرمونات الاستروجين المركبة بشكل مصطنع، والتي تكون فعاليتها أقل شأنا من الأوكسيتوسين. هناك طرق لها تأثير على سير المخاض، ولكنها تتطلب بحثًا إضافيًا، مثل الوخز بالإبر.

لسوء الحظ، لا توجد حتى الآن طريقة ترضي أطباء التوليد ومرضاهم بجميع معاييرها، تمامًا كما لا توجد امرأتان متشابهتان في المخاض. ولذلك فإن اختيار طريقة تحفيز المخاض يبقى للطبيب الذي يتخذ القرار مع مراعاة ظروف الحمل والولادة والخصائص الفردية للمرأة.

تاتيانا زامياتنينا
طبيب أمراض النساء والتوليد،
طبيب من أعلى فئة،
المركز الطبي "ميدسويس"

مناقشة

لا، حسنًا، لماذا بحق الجحيم حقنوني بالأوكسيتوسين إذا كانت لدي انقباضات ولم تتفتح رقبتي بشكل صحيح؟؟

شكرا لهذه المادة الرائعة. كل شيء مكتوب بوضوح والآن أصبح من الواضح ماذا ولماذا.

هذه هي المرة الأولى تقريبًا التي أقرأ فيها مقالًا واضحًا عن التحفيز، يسرد طرق التحفيز المختلفة وإيجابياتها وسلبياتها. بخلاف ذلك، فإن معظم المقالات حول هذا الموضوع ذات طبيعة "تعليمية" أكثر - فإذا وصف الطبيب التحفيز، فهذا يعني أنه ضروري، ولكن في الأساس لا توجد معلومات. شكرا على التوضيح، وأعتقد أن الكثير من الناس مهتمون بهذا!

أخبرني كم من الوقت يجب أن تلد المرأة؟ بعد أن تم إعطاؤها الوريد لتحفيز المخاض.

تعليق على مقال "العمل مع التحفيز"

بحاجة إلى نصيحة بشأن التحفيز. الولادات الثانية واللاحقة. تحريض المخاض دون مؤشرات.... مسائل طبية. الحمل والولادة. نعم، يبدو أن هذا هو كل ما يتعلق بها في الوقت الراهن...

مناقشة

أعطوني حبة في مستشفى الولادة لتليين عنق الرحم. لا أتذكر الاسم. والآن أشعر بالأسف الشديد لذلك، لأنه... تدخل واحد يؤدي إلى آخر. تعتمد نعومة عنق الرحم بشكل مباشر على استعداد الطفل للولادة. الرقبة ليست جاهزة، مما يعني أنه غير جاهز أيضًا.
ولدت في الأسبوع 43 و 4 أيام. بعد ذلك، قرأت على موقع عائلة نيكيتين أنهم قرأوا الكثير من الأدبيات حول هذه القضية واتضح أن الحد الزمني الخاص بي لم يكن الحد الأقصى. أشعر وكأنني أستطيع أن أنجب نفسي في أحد هذه الأيام. ولكن وفقا للأطباء، كان الموعد النهائي غير واقعي، لقد استسلمت لإقناعهم، وهو ما يؤسفني بشدة الآن. في حالتي، نجح كل شيء، لكنهم اخترقوا مثانتي، ثم تنافسوا مع بعضهم البعض ليقولوا إن الماء قد ذهب، وكان هناك خطر إصابة الطفل بالعدوى، وفي نفس الوقت لم ينسوا التسلق في وجهي للتحقق كل نصف ساعة، تم تقشيرهم جميعًا، ويحملون بسهولة هاتفًا محمولًا غير معقم في اليد الأخرى. عرضوا عليّ أن أحقني بكل شيء، ولم أصدق أنني سألد، وأخافوني بكل شيء. في النهاية، يحددون موعدًا نهائيًا - نصف ساعة، إذا لم يتم الانتهاء من الفتح، فسوف يأخذونك إلى عملية قيصرية. وأنا فقط بحاجة إلى أن أترك وحدي. سيخرج الأطباء لمدة نصف ساعة، وهناك انقباضات، وتأتي وتصبح الانقباضات أقل تواترا. في النهاية طردتهم، وذهب كل شيء كالمعتاد. لقد فعلت ذلك في نصف ساعة. ولكن كم من الأعصاب والقلق كلفني ذلك. أولئك. بدلاً من التركيز على الولادة، كافحت من أجل الولادة بمفردي لعدة ساعات. وكل هذا حدث في واحدة من أفضل مستشفيات الولادة في فيدنوي، حيث يأتي الناس من موسكو للولادة، تحت قيادة الطبيبة "الرائعة" مياميشيفا، التي كنت أرغب في الولادة معها من قبل.
الآن فقدت رغبتي تمامًا في الولادة بحضور الأطباء.
قام جميع الأطباء بحساب دورتي على الورق ولم يتمكنوا من التسليم بحدوث ذلك، وأكدت فحوصتان بالموجات فوق الصوتية في الثلث الأول والثاني من الحمل توقيتي. ما زالوا لا يصدقون أن هذا يمكن أن يحدث، وعند الخروج من المستشفى، أعطوني ورقتين مكتوب فيهما أن لدي ولادة طارئة في الأسبوع 41.
لقد أخافوني أيضًا من أن الطفل في الداخل كان يختنق، وأنه سيكون هناك مرحلة ما بعد النضج، في عيادة ما قبل الولادة، ذكر الطبيب بشكل عام أنه بعد 38 أسبوعًا من الخطر أن يكون الطفل مقلوبًا رأسًا على عقب، في مستشفى الولادة قاموا بتركيب جهاز مستشعر CTG بطريقة تجعل الطفل يرتجف، ومن هنا تبين أن نتيجة CTG كانت فظيعة، هربت بعينين منتفختين وركضت مع هذه الحبة. لم يرغبوا في إعادة إجراء فحص CTG الخاص بي، ولم يوافقوا إلا بعد أن تناولت حبوب منع الحمل. اتضح أن CTG الخاص بي كان طبيعيًا، ولم يعجب الطفل من قبل بوضع المستشعر على جسده.
أنا لا أحثك ​​على فعل أي شيء، الأمر متروك لك لتقرر، لقد وصفت تجربتي للتو. بالمناسبة، ولد طفلي بوزن بعيد عن مرحلة ما بعد النضج (لم يصل حتى إلى 3600).
أتمنى لك ولادة هادئة وسهلة ومستقلة !!! الشيء الرئيسي هو أن يكون لديك العقلية الصحيحة.

الشموع "بوسكوبان". لقد ساعدوني بشكل جيد للغاية. شمعتان في اليوم تكفيان (صباحاً ومساءً).

تحفيز المخاض. لا أفهم لماذا يُسمح للمرأة بالوصول إلى الأسبوع 42 ومن ثم يتم تحريض المخاض.

مناقشة

ماذا تقصد بالتحفيز - الأوكسيتوسين؟ فهو يسبب انقباضات مستمرة، وهو أمر ليس صعباً على الأم فحسب، بل على الطفل أيضاً، حيث يتعرض لضغط مستمر ومفرط قد لا يكون مستعداً له. تكون الانقباضات الطبيعية دائمًا أكثر ليونة ومتقطعة.
فتح الفقاعة؟ لا ينفتح عنق الرحم دائمًا بعده، وغالبًا ما ينتهي الـ ECS بأكمله. أو تنفتح، لكن الأنسجة ليست مرنة بما فيه الكفاية، وبالتالي تمزق و/أو بضع الفرج. بالمناسبة، في حالات الولادة المبكرة، يتم إجراء بضع الفرج دائمًا تقريبًا، على الرغم من أن الأطفال صغار، إلا أن الأنسجة ليست جاهزة بعد.
من الأفضل الاستعداد للولادة والولادة عندما يحين الوقت. يمكنك دائمًا مراقبة حالة الطفل والحبل السري والمشيمة باستخدام الموجات فوق الصوتية الإضافية.
أنجبت في الأسبوع 41 تقريبًا طفلًا كبيرًا وزنه 4250 جرامًا بدون تمزقات أو شقوق. كنت أستعد للولادة، وأتنفس بشكل صحيح، وأدفع بشكل صحيح، وأساعد طفلي، وهو يساعدني. أتمنى لك ولادة طبيعية سهلة :)

الآن نصف الأطفال، إن لم يكن أكثر، يعانون من نقص الأكسجة دون أي مشي أو تحفيز. بالإضافة إلى ذلك، لن توافق كل امرأة على التحفيز ولهذا تحتاج إلى الذهاب إلى مستشفى الولادة مقدما، وليس هناك دائما مكان هناك. كل شيء فردي

ما هو التحفيز؟ التحفيز هو تسريع الانقباضات عن طريق إعطاء جرعة إضافية من هرمون الأوكسيتوسين عن طريق الوريد، والذي يجب إنتاجه أثناء الولادة...

تحريض المخاض دون مؤشرات.... مسائل طبية. الحمل والولادة. تحريض المخاض دون مؤشرات... تقريباً قصة رعب، لكن المعرفة أفضل من عدم المعرفة!!!

اللحظة الحاسمة لجميع النساء، دون استثناء، هي الولادة. إذا كان الشخص موجودًا بالفعل في غرفة الولادة، فهو يعرف جيدًا أهمية الاستعداد الكامل لمثل هذا الحادث. ماذا يجب أن يفعل "الرواد"؟ إنهم لا يعرفون على الإطلاق ما ينتظرهم خلال النهار. يستمر المخاض 24 ساعة، أو حتى لفترة أطول، بالنسبة لأولئك الذين يستعدون لأن يصبحوا أمهات لأول مرة. في المرة الثانية والأوقات اللاحقة، يبدأ المخاض بسرعة أكبر. تتسارع كل واحدة لاحقة، والمرأة تدرك جيدًا تلك المشاعر واللحظات المهمة. على سبيل المثال، الدفع والانقباضات. متى تجلس وعلى أي جانب تستلقي؟ ولكن هناك فارق بسيط آخر: استعداد الجسم. ويلعب الدور الرئيسي تمدد عنق الرحم. على الرغم من أن التغييرات تحدث على مدار 40 أسبوعًا، إلا أنه في الأسبوع 38-39 فقط يمكن للمرء أن يفهم تمامًا ما إذا كان ممثل الجنس العادل مستعدًا لإنجاب طفل بشكل طبيعي أم لا.

توسع عنق الرحم قبل المخاض وتوسع عنق الرحم أثناء الولادة شيئان مختلفان. لكن لن يكون عليك البدء بالحديث عن المخاض إلا بعد دراسة بنية العضو وتغيراته بعد الحمل. أولا، عنق الرحم هو جزء من الجهاز التناسلي. ثانيا، أن تكون في القاع. وهي تشبه الاسطوانة وتتصل بالمهبل. وله قناة تسمى عنق الرحم والبلعوم. بعد الحمل، تحدث سدادة مخاطية. يمنع وصول العدوى إلى الجنين وسقوطه في الوقت الخطأ. وبهذه الطريقة يتم الحفاظ على الطفل طوال فترة الحمل بأكملها.

من الأفضل أن يتم فصل مثل هذا القابس قبل الولادة فقط ويشير إلى أن الطفل سيحتاج إلى الخروج قريبًا. ولكن هناك حالات عندما يخرج في وقت سابق بكثير، وهذا دليل على انتهاكات خطيرة. في مثل هذه اللحظات، يحاول عنق الرحم، بفضل الأنسجة العضلية، تثبيت الجنين في مكانه. أيضا متاح:

• بطانة الرحم. الأنسجة الوسطى والمصلية.
• عضل الرحم. تنقبض الأنسجة بانتظام، مما يؤدي إلى حدوث تقلصات.

عنق الرحم أثناء الحمل

بمجرد أن يبدأ عضل الرحم في العمل بنشاط، يتم دفع الطفل إلى الخارج. في هذه الحالة، قد يتم توسيع عنق الرحم بمقدار إصبع واحد. أثناء الانقباضات، يجب أن يكون الحلق مفتوحًا بدرجة كافية للسماح للطفل بالمرور. إذا لم يكن هناك فتحة كافية لعنق الرحم، فإن الولادة تكون معقدة أو مرضية.

مراحل المخاض

تتم جميع الولادات على مراحل:

من بين المراحل الثلاث، كانت الأطول هي الأولى - القتال. تحدث التخفيضات طوال الفترة بأكملها. إنهم مختلفون في القوة. يزداد التردد مع اقتراب المخاض. بحلول هذا الوقت، يجب أن يكون عنق الرحم متوسعًا بالكامل. كم عدد الأصابع أو السنتيمترات (يتم أخذ القياس على الأصابع) هو المعيار؟ كل مرحلة لها قياسها الخاص. يجب أن يحدث كل شيء بشكل متزامن: فتح الرحم وزيادة الانقباضات. لذلك، على سبيل المثال، إذا كنت تريد أن تعرف كيف يبدو توسع عنق الرحم قبل الولادة، فمن 4 إلى 8 سم (2-4 أصابع)، فإن وتيرة الانقباضات ستكون حوالي 3-6 مرات في 10-12 دقيقة. . وبعد ذلك هناك استرخاء وموجة جديدة. الفاصل الزمني بين الموجات هو نفسه دائمًا - 90 ثانية.

لا يوجد إحساس بالألم عندما يتوسع عنق الرحم بشكل كامل. ولكن خلال هذه الفترة نفسها يتم طرد الطفل.

بحاجة إلى معرفة! للتحقق مما إذا كان الرحم جاهزا للولادة، لدى الأطباء شبكة كاملة حيث يتم حساب المؤشرات. وشملت: الاتساق والحجم ودرجة النعومة، سالكية القنوات والرقبة، وموقع العضو. مع الأخذ في الاعتبار جميع المعايير والدرجات (أعلى درجة هي 8)، يقرر الأطباء إمكانية الولادة بشكل طبيعي أو إجراء عملية جراحية.

كل شيء مهم بالنسبة للمخاض: مقدار اتساع عنق الرحم أثناء الولادة وجميع المؤشرات الموجودة على الشبكة. أعلى درجات الاستعداد للحسابات هي 5 نقاط وما فوق. قبل العملية نفسها، يجب أن يكون عنق الرحم متوسعا جيدا. ناعمة وقصيرة. والبلعوم الداخلي مفتوح وفي وضعه الأوسط.

يمكن لطبيب أمراض النساء رؤية علامات توسع عنق الرحم أثناء الحمل في الأسابيع الأخيرة قبل الولادة. في النساء البدائيات في الأسبوع 38. ولكن بالنسبة لـ "ذوي الخبرة" من 36 إلى 37 أسبوعًا، لأن كل ولادة لاحقة للطفل تتم قبل 40 أسبوعًا. يتم الفحص بعناية. ليس على كرسي بذراعين بأي حال من الأحوال، ولكن على الأريكة.

ومن الطبيعي أن يكون النضج غير مكتمل في المرة الأولى. في كثير من الأحيان، يحدث تليين عنق الرحم قبل الولادة نفسها، حرفيا في غضون أيام قليلة. لكن المراقبة مستمرة، وإذا لزم الأمر يتم اتخاذ الإجراءات للتحفيز والإعلان عن الاستعداد الكامل.

توسع عنق الرحم أثناء الولادة

مثل هذه اللحظات مهمة، ومن الضروري الاستماع إلى الطبيب لتجنب إصابة الطفل والأم نفسها. ولكن كيف يمكن تجنب المشاكل إذا لم تظهر أعراض توسع عنق الرحم أثناء الحمل؟

في هذا الشأن، فقط الزيارات المنتظمة للطبيب طوال فترة الحمل، والخضوع للامتحانات والاختبارات سوف تساعد. ليس من الممكن تتبع ذلك بنفسك. وبما أن المذنب في عدم النضج هو:

• نقص هرمون الاستروجين والاختلالات الهرمونية.
• وجود التدخل الجراحي وظهور ندبات في منطقة الحوض.
• بعد النضج وانتهاك سلامة عنق الرحم في الولادات السابقة؛
• أمراض أعضاء الجهاز التناسلي ذات الطبيعة الخلقية.

ليس من الممكن دائمًا تحقيق الحمل والحمل بمفردك. عند التخطيط للحمل وبعد الحمل، لا ينبغي للمرأة اتباع التغذية السليمة فحسب، بل يجب عليها أيضًا القيام بتمارين خاصة لفتح عنق الرحم قبل الولادة. خلال فترة الحمل، خذي دورات للآباء الصغار وتعلمي الانقباضات والدفع المناسبين.

ولكن ماذا لو كانت النساء اللاتي لديهن العديد من الولادات يعانين من مشاكل في توسيع عنق الرحم إلى إصبعين، ولم تساعد جميع التدابير الوقائية؟ إذا لاحظ الطبيب مثل هذه المشكلة، وأخبرت المرأة في المخاض الحقيقة الكاملة عن الولادة السابقة (مدى سرعة حدوثها، ووجود مشاكل أثناءها، والتمزقات، وما إلى ذلك)، فسيتم وضع الوصفات الطبية المناسبة.

الأدوية إلزامية. قد يشمل ذلك التحاميل والمواد الهلامية والأقراص والحقن. إذا لزم الأمر، يتم إدخال أعواد عشب البحر في قناة عنق الرحم. ولكن يتم اختيار كل شيء بشكل فردي لكل امرأة في المخاض. الأدوية في مثل هذه الظروف ستكون مضادة للتشنج بطبيعتها. لن يتم الاستغناء عن البروستاجلاندين.

ولكن كيف يمكن تسريع تمدد عنق الرحم قبل الولادة في المنزل؟ وقد يكون ذلك مطلوبا في الحالات التي ينقطع فيها الماء ويكون ضروريا لإنقاذ حياة الأم والطفل. لا فائدة من البحث عن طرق لفتحه بنفسك. اذهب على الفور إلى المستشفى للحصول على الرعاية الطبية. في مثل هذه الحالات، يقوم الأطباء بحقن الأجهزة اللازمة ومساعدة المرأة في المخاض بأيديهم. بالنسبة للولادات السريعة، يتم إجراء شقوق في عنق الرحم.

من أجل منع وتسهيل المخاض، قبل أسبوعين من الولادة، تكون المرأة قادرة على مساعدة نفسها دون دواء. ولهذا الغرض، يوصى بالجمباز المصمم خصيصًا. روتينها يشمل القرفصاء والمشي لمسافات طويلة. يُنصح بالصعود والنزول على السلالم في كثير من الأحيان. تأكد من تضمين النظام الغذائي. المكون الرئيسي سيكون زيت السمك. لا تخف من ممارسة الجنس في كثير من الأحيان. وفي المراحل الأخيرة، يكون ذلك مفيدًا وسيساعدك على الولادة بسرعة دون مضاعفات.

إذا كانت المرأة في المخاض غالبا ما تكون متوترة، فمن المفيد التشاور بشأن المهدئات. لا يتم قبول مثل هذه النماذج بشكل مستقل. يجب أن يصف الطبيب جميع التدابير المسموح بها لتحفيز الرحم. قد تشمل توصياته تناول زيت زهرة الربيع المسائية ومنقوع النباتات والتدليك ومضادات التشنج.

قبل الولادة مباشرة، يتغير عنق الرحم بشكل كبير. ولا تشعر المرأة الحامل بهذه التغيرات، لكن يحصل الجنين على فرصة للولادة بشكل طبيعي. إذًا كيف يتغير هذا العضو التناسلي بالضبط ومتى تكون هناك حاجة إلى رعاية طبية لتحسين توسع الرحم؟ نحن نبحث عن إجابات لهذه الأسئلة وغيرها من الأسئلة المماثلة.

عنق الرحم المثالي قبل الولادة

المعلمات التي تميز حالة الرحم قبل الولادة هي موقعه في الحوض وحالته الليونة والطول. إن تليين عنق الرحم لدرجة أنه يمكن أن يسمح بدخول 1-2 أصابع الطبيب إلى داخله يدل على جاهزية قناة الولادة لعملية الولادة. ويصاحب هذه التغييرات إطلاق السدادة المخاطية. وهذا هو، كلما بدأ عنق الرحم في التوسع، كلما لاحظت المرأة في المخاض هذه العلامة على بداية الانقباضات.

قبل الولادة، يقصر عنق الرحم. وبحسب الإحصائيات الطبية يبلغ طوله حوالي سنتيمتر واحد. إذا تحدثنا عن الموقع، فإنه يصبح في وسط الحوض الصغير، بينما أثناء الحمل يكون عنق الرحم مائلاً إلى الخلف.

يقوم الأطباء بتقييم جميع العوامل المذكورة أعلاه على مقياس من خمس نقاط. تشير الدرجة 5 إلى أن الرحم جاهز بشكل مثالي للولادة. وتسمى هذه الحالة الرحم الناضج.

تحفيز توسع الرحم

ما ورد أعلاه هو معلمات ممتازة قبل الولادة. لكن من الناحية العملية، لا يحدث هذا دائمًا، ويلجأ الأطباء إلى تحفيز عملية توسع عنق الرحم.

إذا أظهر الفحص الطبي أن عنق الرحم غير ناضج، وأنك على وشك الولادة، فمن المقبول تمامًا تسريع هذه العملية وإجراء التحفيز. وعدم استخدامه يعني في بعض الأحيان الحكم على الطفل بجوع الأكسجين، نظرا لأن المشيمة "تكبر" قبل الولادة ولا يمكنها التعامل مع وظائفها كما كان من قبل.

من الناحية العملية، يتم التحفيز بأربع طرق، وأحيانًا بمزيج منها:

1. حقن سينسترول في العضل. يساعد الدواء على نضج عنق الرحم، لكنه لا يؤثر على الانقباضات
2. إدخال أعواد عشب البحر في عنق الرحم. يتم وضع هذه العصي التي يبلغ طولها 5 سم في قناة عنق الرحم. وبعد ساعات قليلة تنتفخ تحت تأثير الرطوبة وبالتالي تفتح قناة عنق الرحم.
3. حقن مادة هلامية تحتوي على البروستاجلاندين في قناة عنق الرحم. يعمل هذا الجل بسرعة - وتفتح الرقبة خلال 2-3 ساعات.
4. إدارة إنزابروست عن طريق الوريد. يحتوي هذا الدواء أيضًا على البروستاجلاندين. وبالتالي، يتم تقليل فترة الانقباضات في الوقت المناسب.

في بعض الأحيان تستخدم النساء التحريض الذاتي على المخاض.

1. حقنة شرجية. بعد ذلك، تنفصل السدادة المخاطية - ويصبح عنق الرحم ناضجًا. لا يمكن استخدام هذا الإجراء إلا من قبل النساء اللاتي وصلن بالفعل إلى تاريخ ولادتهن، أي أن الطفل قد اكتملت فترة ولايته.
2. لا ينصح بالحمام الدافئ للمقابس والمياه السائبة. هذا الإجراء خطير أيضًا بالنسبة للنساء المصابات بارتفاع ضغط الدم.
3. يعمل الجنس كمنشط طبي لأن السائل المنوي يحتوي على مادة البروستاجلاندين. أي أنه يعزز نضج الرحم. لكن النساء الحوامل اللاتي خرج قابسهن بالفعل لا يجب أن يمارسن الجنس. بعد كل شيء، هناك احتمال "للإصابة" بعدوى في الرحم.
4. النشاط البدني. يمكن أن يكون ذلك بمثابة المشي السريع أو غسل الأرضيات أو التنظيف. لا تحتاج النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم إلى المبالغة في هذه الأساليب.

لكن مثل هذه الأساليب يمكن أن تكون محفوفة بعواقب خطيرة.

مراحل توسع عنق الرحم

يمر عنق الرحم بعدة مراحل من التوسع قبل الولادة. الأول يسمى كامنًا أو بطيئًا. وتستمر من 4 إلى 6 ساعات مع توسع يصل إلى 4 سم، وفي هذه الحالة تحدث الانقباضات كل 6 إلى 7 دقائق.

المرحلة الثانية تسمى نشطة أو سريعة. يتوسع عنق الرحم بمقدار 1 سم كل ساعة، ويستمر هذا حتى 10 سم، وتحدث الانقباضات كل دقيقة.

المرحلة الثالثة هي الكشف الكامل. إنه يميز عملية بداية المخاض. في بعض الأحيان يكون اتساع عنق الرحم سابق لأوانه. وهذا دليل على علم الأمراض، وبدون علاج، يمكن أن يسبب الولادة المبكرة أو الإجهاض.

يجب أن تتذكر المرأة الحامل أنه في الفترة التي تسبق الولادة يجب أن تكون مستعدة لحقيقة أن المخاض سيبدأ مبكرًا. إذا شعرت بتوعك أو لديك أعراض أخرى، استشر الطبيب على الفور.

تعرف كل فتاة وامرأة جيدًا كيف يقع جهازها التناسلي وكيف يعمل. تثير أعضاء مثل المبيض والرحم والمهبل وما إلى ذلك بعض الأسئلة. لكن لا أحد يفكر حقًا في الغرض من عنق الرحم. على الرغم من أنها هي التي تأخذ أحد الأدوار المهمة في الحمل والحمل والولادة. يمكن للطبيب ذو الخبرة، بمجرد النظر إليها، أن يحدد بدقة ما إذا كانت المرأة قد أنجبت أم لا، وما إذا كانت قد أجرت عمليات إجهاض، ومتى يمكن أن تتوقع الدورة الشهرية التالية، وتشخيص الحمل بثقة بنسبة 95٪.

إذن ماذا يمثل عنق الرحم؟

الرحم هو عضو عضلي أنثوي غير متزوج، وفيه يتطور الجنين البشري. يقع العضو في منتصف تجويف الحوض. ويمر تدريجياً من الأسفل إلى عنق الرحم.

عنق الرحم هو عضو يشبه الأنبوب الذي يربط بين المهبل والرحم. ويعتمد شكله في معظم الحالات على ما إذا كانت المرأة قد أنجبت أم لا. يبلغ طول هذا "الأنبوب" حوالي 3-4 سم، والعرض حوالي 3 سم.

التغيرات أثناء الحمل وتوسع عنق الرحم قبل الولادة

خلال فترة الحمل، يتغير عنق الرحم ويتعرض للعديد من التغييرات. قبل الحمل، يكون لونه وردي فاتح، وأثناء الحمل يأخذ لونًا مزرقًا. يرتبط تغير اللون بشبكة الأوعية الدموية الكثيفة الناتجة وإمدادات الدم.

إذا تم الكشف عن تشوهات في النمو أو أمراض عنق الرحم في المراحل المبكرة، فمن الممكن إنقاذ الحمل مع العلاج في الوقت المناسب. والحقيقة هي أنه أمر خطير للغاية. وهذا هو الذي يسبب الإنهاء التلقائي للحمل - الإجهاض. ولتجنب الإجهاض، في حالات الأمراض التي تسبب اتساع عنق الرحم قبل الأوان، يستخدم الأطباء أساليب مختلفة "لتقوية" عنق الرحم، بما في ذلك وضع الغرز عليه، والتي تتم إزالتها قبل الولادة نفسها.

في نهاية الحمل، يتغير عنق الرحم، ويصبح أكثر ليونة، و"ينضج". بهذه الطريقة يستعد جسد الأنثى للولادة. قبل ظهورها، يمر عنق الرحم بسلاسة إلى وسط الحوض، وينخفض ​​طوله من 3 سم إلى 10 ملم. تنفتح القناة تدريجيًا بمقدار 6-10 سم، ويصبح انتقال قناة عنق الرحم هذه إلى الجزء السفلي سلسًا.

في نهاية الحمل، وقبل بدء المخاض، يشير توسع نظام التشغيل الداخلي والانقباضات القصيرة مع إحساس ثانٍ بالألم إلى بداية المخاض. في هذا الوقت، ينفتح عنق الرحم تدريجيًا ويبلغ قطره في النهاية حوالي 10 سم. هذا العمل الواضح لعنق الرحم هو الذي يسمح للجنين بالخروج عبر قناة الولادة.

ويحدث أن اتساع عنق الرحم لا يكفي ولا يكفي لمرور الطفل، فيتمزق العضو. يمكن أن يحدث هذا التمزق ليس فقط لهذا السبب، ولكن أيضًا بسبب المخاض السريع، والجنين الكبير، بسبب الولادة بمحاولات مبكرة ضعيفة، وما إلى ذلك.

لذلك، إذا كانت المرأة في المخاض قد انفجر كيس الماء بالفعل، ولم يتوسع عنق الرحم بعد بما يكفي لولادة طفل و/أو كانت الانقباضات ضعيفة أو غائبة تمامًا، فعادةً ما يقرر الأطباء في مثل هذه الحالات تحفيز المخاض. لتحفيز المخاض، يتم استخدام أدوية خاصة.

إذا استمعت المرأة لمشاعرها، فمن السهل أن تشعر بتوسع عنق الرحم، فتظهر الأعراض التالية:

• أحاسيس غير سارة في موقع عنق الرحم، كما لو كان وخز على الفور بإبرة.
• يبدأ الظهر (أسفل الظهر) والوركين في "الألم".
• ألم في المهبل يشبه التشنجات.

بعد الولادة، يلتزم الطبيب بفحص المريضة وفحص عنق الرحم. إذا وجد أي دموع، فإنه سوف يخيطها. عادة ما يتم وضع الغرز على عنق الرحم بخيوط خاصة ذاتية الامتصاص.

تعليقات

• مجهول06-12-2012 — 13:13

  مساعدة، أنا وزوجي نريد أن نفهم أننا نمارس الجنس ويتعمق كثيرًا، يمكنك القول إنه يصل إلى الرحم، ويقول إنه يحدث أن الرحم يشبه القنفذ، وكله شائك، ما هو؟

المقالات الأكثر شعبية في فئة الطب0

فترة التمدد هي المرحلة الأولى من المخاض، عندما تبدأ الانقباضات المنتظمة، وتتكرر على فترات زمنية متساوية (في البداية تكون هذه الفترات أطول، ثم أقصر، وتكون الانقباضات نفسها قصيرة في البداية، ولكنها تصبح أطول وأقوى بمرور الوقت). وفي نهاية هذه المرحلة يتم تصريف السائل الأمنيوسي ويتوسع عنق الرحم بشكل كامل. ثم تبدأ فترة جديدة بالمحاولات.

تعتبر فترة توسع عنق الرحم أطول مرحلة من مراحل المخاض. إذا ولدت المرأة لأول مرة، فإنها تستمر من ثماني إلى أربع عشرة ساعة. خلال الولادة الثانية والولادات اللاحقة، تكون هذه الفترة أقصر: من أربع إلى ثماني ساعات.

هناك ثلاث فترات عامة في المجموع:

• توسع عنق الرحم.
• طرد الجنين
• زائدة

توسع عنق الرحم

تنقسم فترة الافتتاح إلى ثلاث مراحل:

• كامنة (أولية)؛
• نشيط؛
• المرحلة الانتقالية (أو كما يطلق عليها أيضًا مرحلة التباطؤ).

المرحلة الكامنة هي الأطول. يستغرق من أربع إلى ست ساعات. ويتميز بانقباضات ليست قوية جدًا وتستأنف بعد خمس إلى عشر دقائق. خلال هذه المرحلة، يتوسع عنق الرحم بحوالي أربعة سنتيمترات.

خلال المرحلة النشطة، تتكرر الانقباضات بشكل متكرر (كل 1-2 دقيقة)، وينفتح عنق الرحم بشكل أسرع، حوالي سنتيمتر ونصف إلى سنتيمترين في الساعة عند النساء اللاتي يلدن لأول مرة، ومن سنتيمترين في الساعة. للأمهات اللاتي لا يتوقعن مولودهن الأول في حياة طفلك. تستمر المرحلة النشطة حوالي ثلاث إلى أربع ساعات. تصبح الانقباضات أقوى ويصاحبها أحاسيس غير سارة ومؤلمة. إذا وقفت المرأة أو تحركت، تبدأ عضلات الرحم في الانقباض بشكل أكثر نشاطًا. يمكن أن تكون الأحاسيس قوية جدًا لدرجة أن بعض الأمهات الحوامل قد يحتاجن إلى مسكنات الألم خلال هذه المرحلة. عندما تصل فتحة التثاؤب الرحمي إلى 6-8 سم، يتم إطلاق السائل الأمنيوسي بكمية 150-200 ملليلتر. إذا لم يتم ملاحظة ذلك، يلزم تدخل الطبيب الذي يقوم بإجراء بضع السلى (فتح الكيس السلوي). يبدأ رأس الطفل بالحركة على طول قناة الولادة، ويصل إلى قاع الحوض بنهاية المرحلة النشطة.

إذا كانت الانقباضات مؤلمة لأمي، فيمكنها محاولة تقليلها بنفسها. للقيام بذلك، عليك أن تحاول إرخاء عضلاتك والتنفس بعمق. اتخذ الموقف الذي يبدو أكثر راحة لك في هذه اللحظة. تجد بعض الأمهات أنه من المريح الاستلقاء، بينما تجد أخريات أنه من المريح الوقوف على ركبهن أو حتى على أربع. المشي يساعد الآخرين. جرب خيارات مختلفة.

في مرحلة التباطؤ (الانتقالية)، يحدث التوسع النهائي لعنق الرحم (بمقدار 10-12 سم). ثم المرحلة الأقصر. ومع ذلك، قد تختلف مدتها. بالنسبة لبعض الأمهات، لا يستغرق الأمر أكثر من عشرين دقيقة، وبالنسبة لأخريات - ما يصل إلى ساعتين. إذا كانت المرأة لا تلد للمرة الأولى، فقد لا تواجه مرحلة التباطؤ على الإطلاق. تنقبض عضلات الرحم بشكل أقل نشاطًا في هذا الوقت.

تكون أعراض توسع عنق الرحم غير مرئية تقريبًا في البداية. قبل وقت قصير من بدء ولادة الطفل، قد تشعر الأم الحامل بألم مزعج في أسفل البطن. ويمكن مقارنتها بالأحاسيس التي تحدث في بداية الحيض. كما أن "الإشارة" هي إطلاق السدادة المخاطية التي تحمي عنق الرحم أثناء الحمل من الالتهابات المختلفة والمشاكل الأخرى. في معظم الحالات، يخرج شيئًا فشيئًا، خلال يوم أو عدة أيام، على شكل إفرازات بنية اللون. في بعض الأحيان يخرج على الفور تمامًا، على شكل كتلة من المخاط يبلغ حجمها 1-1.5 سم. العرض الرئيسي لتوسع عنق الرحم هو الانقباضات المنتظمة. من المهم أن نفهم الفرق بينها وبين تقلصات التدريب (سلائف المخاض). تحدث الانقباضات الكاذبة (التدريبية) لعضلات الرحم بشكل غير منتظم، على فترات مختلفة، وكقاعدة عامة، فهي ليست مؤلمة للغاية. بالإضافة إلى ذلك، يمكنهم التوقف إذا اتخذت بعض التدابير (التجول، وتدليك معدتك قليلاً، وما إلى ذلك). آلام المخاض لا تزول مهما فعلت، فهي تشتد، وتتكرر بانتظام. إذا حدثت الانقباضات أكثر من مرة كل سبع دقائق، فهذا هو الوقت المناسب للذهاب إلى المستشفى.

كيف يتم فحص توسع عنق الرحم؟ وهذا لا يمكن أن يتم إلا من قبل أخصائي طبي. لا تحاول أن تفعل هذا بنفسك. سيقوم الطبيب بإدخال إصبعين في المهبل وتقييم مدى توسع عنق الرحم. وهذا ما يسمى الفحص الداخلي. ويتم إجراؤها في ظل ظروف معقمة تمامًا (ارتداء القفازات، واستخدام المطهرات). يمكن للأطباء أيضًا تقييم درجة نضج الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية.

توسع عنق الرحم المبكر

يمكن أن يحدث التوسع المبكر في كل من الحمل المبكر والمتأخر. من المهم أن تعرفي أنه إذا تلقيت الرعاية الطبية في الوقت المناسب، فيمكنك إنقاذ حملك. إذا لم تتمكني من رؤية الطبيب في الوقت المحدد، فقد يؤدي ذلك إلى الإجهاض.

عادة ما يحدث توسع عنق الرحم المبكر في المراحل المبكرة (حتى 20 أسبوعًا) من الحمل بسبب

• نقص / زيادة الهرمونات.
• الضرر (على سبيل المثال، بعد الإجهاض)؛
• انفصال المشيمة
• الأمراض المعدية والتهابات الجهاز التناسلي.

وبعد 28 أسبوعًا، يحدث توسع مبكر بسبب نقص الهرمونات. تبدأ الولادة المبكرة، حيث يولد الطفل قابلاً للحياة تمامًا.

إن توسع عنق الرحم الذي يحدث قبل الأوان له أعراض واضحة. كقاعدة عامة، هذا هو ألم شديد في أسفل البطن، وسحب. قد يحدث أيضًا الغثيان والإسهال. إذا لاحظت هذه العلامات، اذهب إلى الطبيب. سوف يصف العلاج الهرموني، وقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.

توسع عنق الرحم

عنق الرحم هو امتداد للرحم نفسه، والذي يتكون من البرزخ (نقطة اتصال جسم الرحم بعنق الرحم)، والأجزاء المهبلية وفوق المهبلية. تسمى فتحة عنق الرحم التي تواجه تجويف الرحم بالفتحة الداخلية، والفتحة التي تواجه تجويف المهبل هي الفتحة الخارجية، وقناة عنق الرحم نفسها تسمى قناة عنق الرحم.

ومن المهم أن يتم تمثيل جسم الرحم بالعضلات الملساء، ويتكون عنق الرحم من النسيج الضام والكولاجين والألياف المرنة، بالإضافة إلى خلايا العضلات الملساء. ستساعدنا هذه المعلومات حول بنية عنق الرحم على فهم آليات توسعه في الظروف الطبيعية والمرضية.

كيفية تحديد توسع عنق الرحم؟

إن توسع عنق الرحم أثناء الحمل هو عملية تتوافق عادةً مع المرحلة الأولى من المخاض. في طب التوليد، يتم قياس توسع عنق الرحم باستخدام أصابع طبيب التوليد أثناء الفحص التوليدي الداخلي. عندما يتوسع عنق الرحم بشكل كامل، فإنه يسمح بمرور 5 أصابع من طبيب التوليد، أي ما يعادل 10 سنتيمترات.

أعراض توسع عنق الرحم هي كما يلي:

• ألم مزعج في أسفل البطن. الأحاسيس أثناء اتساع عنق الرحم تشبه تلك التي تحدث أثناء الحيض، فقط مع زيادة درجة الانفتاح يزداد الألم؛
• تفريغ السدادة الدموية المخاطية الموجودة في قناة عنق الرحم أثناء الحمل وتمنع العدوى من دخول تجويف الرحم.

العلامات الرئيسية لتوسع عنق الرحم هي الانقباضات المنتظمة التي تتكرر بعد فترة زمنية معينة. في البداية تكون 25-30 دقيقة، ومع زيادة الافتتاح تقل إلى 5-7 دقائق. تعتمد مدة وشدة الانكماش أيضًا على درجة توسع عنق الرحم. معدل فتح عنق الرحم أثناء المخاض هو 1 سم/ساعة من لحظة فتح عنق الرحم بمقدار 4 سم. أثناء المخاض الطبيعي، يتم فحص درجة توسع عنق الرحم كل 3 ساعات.

ما الذي يسبب اتساع عنق الرحم؟

في الحمل الطبيعي، يعتبر الموعد المتوقع هو 37-42 أسبوعًا. النقطة المحفزة لبدء المخاض هي انخفاض مستوى هرمون البروجسترون في الدم (هرمون ضروري للسير الطبيعي للحمل).

مع بداية المخاض، يعد اتساع عنق الرحم بإصبع واحد من علامات نضجه. يؤدي تقلص الرحم إلى انخفاض في تجويفه وضغط الجزء المعروض من الجنين على عنق الرحم. بالإضافة إلى ذلك، ينقسم السائل الأمنيوسي للمثانة الجنينية إلى القطبين العلوي والسفلي. أثناء الانكماش، يتم تثبيت القطب السفلي للكيس السلوي في قناة عنق الرحم، والذي بدوره يساهم أيضًا في فتحه.

توسع عنق الرحم المبكر

التوسع المبكر لعنق الرحم في مراحل مختلفة من الحمل له أسبابه الخاصة. في الأسبوع 28-37، قد يكون سبب بداية المخاض هو النقص الهرموني. تسمى هذه الولادات سابقة لأوانها، وتنتهي بولادة جنين قابل للحياة.

يمكن أن يكون سبب توسع عنق الرحم المبكر في المراحل المبكرة من الحمل حتى 20 أسبوعًا هو الالتهابات والأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الحامل ونقص الهرمونات وانفصال المشيمة. في مثل هذه الحالات، في غياب الرعاية الطبية المؤهلة في الوقت المناسب، قد ينتهي الحمل بالإجهاض التلقائي.

يمكن الاشتباه بالتوسع المبكر لعنق الرحم من خلال وجود ألم مزعج في أسفل البطن في المراحل المبكرة. وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب على الفور. إذا تم تأكيد المخاوف بشأن التوسع المبكر لعنق الرحم، فسيتم تقديم خياطة عنق الرحم للمرأة طوال فترة الحمل، والراحة في الفراش، وإذا لزم الأمر، تناول الأدوية الهرمونية التي ستساعد في الحفاظ على الحمل.

لا أعرف ماذا ترتدي؟ كوني عصرية على الفور! اسمك *عنوان البريد الإلكتروني *مقالات أخرى: علامات الولادة الوشيكة تخشى العديد من النساء اللاتي يلدن لأول مرة أن يفوتهن بداية المخاض ويشعرن بالقلق الشديد بشأن أجسادهن. لكن الأمهات ذوات الخبرة يعلمن على وجه اليقين أن هذا مستحيل، خاصة وأن العلامات الأولى تظهر قبل فترة طويلة من الولادة. تمارين التنفس تشبع الجسم بالأكسجين، لذلك فهي مفيدة للغاية للحامل والجنين؛ ولا يقل أهمية إتقان تقنيات التنفس لاستخدامه أثناء الولادة، مما يسهل عملية الولادة بشكل كبير ويساعد المرأة الحامل على التعامل بسهولة أكبر مع الألم أثناء الانقباضات. 39 أسبوعًا من الحمل - الولادة الثانية خلال الحمل الثاني، من غير المرجح أن سيكون الفص قادرًا على الوصول إلى 40 أسبوعًا في كثير من الأحيان، ويبدأ المخاض في الأسبوع 39 أو حتى قبل ذلك. يجب أن تكوني مستعدة لذلك وتتخذي جميع التدابير اللازمة للتحضير للولادة في أقرب وقت ممكن.

• طرق العلاج التقليدية

الولادة هي النهاية المنطقية للحمل ووقت البداية الرسمية لحياة جديدة! يصاحب بداية المخاض انقباضات تبدأ في الجزء العلوي من الرحم وتنتقل تدريجياً إلى عنق الرحم. خلال هذه الفترة، يبدأ عنق الرحم بالانفتاح، وعندما ينفتح بدرجة كافية لتحرير الطفل (10-12 سم)، يمكن اعتبار الولادة مكتملة. لكن هناك سيناريو آخر لتطور الحالة، وهو أن الانقباضات قد تبدأ في الجزء السفلي من الرحم، وبالتالي لا يتلقى عنق الرحم الدفعة المناسبة للفتح. في هذه الحالة، تحدث الانقباضات لدى المرأة أثناء المخاض بشكل نادر وضعيف. كما يمكن أن يتوسع عنق الرحم إلى النصف، وفي هذه الحالة تتوقف الانقباضات. في أي من الحالتين الأخيرتين، يمكننا التحدث عن عدم كفاية العمالة.

إذن ما هي عواقب مشاكل عنق الرحم؟ أولا وقبل كل شيء، يؤدي التوسع البطيء لعنق الرحم إلى تأخير المخاض، ويمكن أن يستمر لأكثر من 12 ساعة. بالإضافة إلى ذلك، قد تضل خطة الولادة نفسها. يعتبر التسلسل التالي للأحداث هو القاعدة: تمدد عنق الرحم، وتسرب الماء، وولادة طفل، وانفصال المشيمة. ومع ذلك، إذا كان عنق الرحم يتوسع ببطء، فقد يتبع نمط المخاض سيناريو خاطئًا، أي. سيكون ماء الأم الحامل قد انفجر بالفعل، وستبدأ المشيمة في الانفصال، ولن يتوسع عنق الرحم بشكل كامل. وفي هذه الحالة يتم اللجوء إلى العملية القيصرية.

ما هي الأسباب التي يمكن أن تؤثر على مشاكل عنق الرحم؟ أحد العوامل المهمة هو عمر المرأة أثناء المخاض وتجربة ولادة الأطفال. بعد 35 عامًا، تكون الأم التي ولدت لأول مرة أكثر عرضة لخطر عدم توسع عنق الرحم. والسبب في ذلك هو التدهور العام في الصحة. بعد كل شيء، أثناء عملية الولادة، كما أثناء الحمل، تشارك جميع أجهزة الجسم الأكثر أهمية. النساء اللاتي يعانين من اضطرابات التمثيل الغذائي، واضطرابات الغدد الصماء، والأمراض النسائية المختلفة (الأورام الليفية الرحمية، وندبات عنق الرحم) معرضات للخطر.

يقع تشخيص الأسباب المحتملة لتوسع عنق الرحم على عاتق طبيب أمراض النساء الذي يراقب المرأة الحامل. لا توجد ضمانات بأن التشخيص سيساعد في منع المشاكل التي نشأت، ومع ذلك، إذا تم تحديد المشاكل المحتملة، يتم إرسال المرأة إلى مستشفى الولادة قبل الموعد المحدد، بحيث تكون تحت سيطرة المتخصصين من الولادة عند حدوث المخاض. الدقائق الأولى.

المزاج النفسي للأم أثناء المخاض مهم أيضًا. بعد كل شيء، فإن الموقف الإيجابي والثقة في التطور الناجح للولادة، وراحة البال تزيد من فرصة تحقيق نتيجة ناجحة.

لتخيل كيفية حدوث المخاض بشكل أفضل، دعونا نفكر بشكل تخطيطي في خصائص الأعضاء التناسلية لدى النساء. يتكون الرحم من 3 أقسام. يعيش الطفل في القسم الأوسع، ويقع عنق الرحم في الأسفل، وهو عبارة عن أنبوب ضيق يبلغ طوله 3 سنتيمترات من الأنسجة العضلية، يذهب أحد طرفيه إلى الرحم، والآخر إلى المهبل. ويرتبط هذان القسمان عن طريق قناة عنق الرحم. أثناء الحمل، يؤدي عنق الرحم وظائف مهمة تتمثل في حماية الطفل من الجراثيم الموجودة في المهبل ومنع ولادة الطفل قبل الموعد المحدد له. ابتداءً من الأسبوع 37-38 من الحمل، وتحت تأثير ما يسمى بـ”هرمونات الولادة”، يبدأ عنق الرحم في الاستعداد للولادة، وفي لحظة الولادة ذاتها، ينقبض عنق الرحم، ويلين وينفتح قليلاً، ويفتح تدريجياً يضمن التسليم الناجح.

من الضروري التطرق بمزيد من التفصيل إلى أسباب مشاكل فتح عنق الرحم. هناك 4 أسباب رئيسية:

1. لم يكن لدى عنق الرحم الوقت الكافي للتحضير بشكل صحيح لحظة الولادة. يمكن أن يحدث هذا، على سبيل المثال، بسبب نقص "هرمونات الولادة"، وبالتالي لا يتوفر لعنق الرحم الوقت الكافي للتليين بشكل صحيح. في هذه الحالة، يمكن للأطباء تعويض نقص الهرمونات. يمكن للجنين الكبير (أو الوضع غير الصحيح للطفل) أن يوقف المخاض. يمكن أن يحدث هذا بسبب عدم كفاية الضغط من رأس الطفل على عنق الرحم، ونتيجة لذلك، يتوقف عن الفتح. وفي هذه الحالة يلجأ الأطباء إلى العملية القيصرية.

2. السبب الثاني لعدم كفاية التمدد قد يكون كثرة السائل السلوي أو قلة السائل السلوي. إذا كان هناك كمية كبيرة من الماء، فإن الرحم يمتد كثيرا، في الحالة الثانية يصبح متوترا للغاية. لكن في كلتا الحالتين يصعب على الرحم أن ينقبض ولا ينفتح عنق الرحم.

3. مشكلة في جسم الرحم. على سبيل المثال، إذا كانت المرأة تعاني من أورام ليفية أو عضو ذو شكل غير طبيعي، فهناك احتمال كبير أن يتوسع عنق الرحم ببطء.

4. حدوث السبب الرابع يعتمد على الحالة المزاجية للأم الحامل. يمكن أن يسبب القلق المفرط تشنجًا في العضلات، وبدلاً من الاسترخاء، تصبح الرقبة أكثر توتراً. يتوقف الجسم غريزيًا عن المخاض. في هذه الحالة، يقوم الأطباء بإعطاء مسكنات الألم للمرأة لمواصلة المخاض.

يشير توسع عنق الرحم إلى جاهزية جسم المرأة لبدء المخاض. هناك طرق عديدة لتسريع هذه العملية. وهي مقسمة إلى طبية وغير طبية، على التوالي، وتستخدم بشكل مستقل أو في المستشفى. يجب أن يتم تحفيز توسع عنق الرحم مع مراعاة قواعد معينة، وإلا فمن الممكن إثارة تطور مضاعفات خطيرة أو فقدان الطفل.

ما هو "علاج الزوج" قبل الولادة؟ كيفية تسريع الولادة مع ممارسة الرياضة البدنية؟ ما هي الطرق الدوائية المستخدمة لتحقيق التوسيع الكامل لعنق الرحم؟

مراحل توسع عنق الرحم قبل الولادة

هناك حالات تبدأ فيها هذه العملية قبل الموعد المحدد. قد يؤدي اتساع عنق الرحم في وقت مبكر جدًا إلى فقدان الطفل أو الولادة المبكرة. يمكن أن تنتج هذه الظاهرة عن:

• عدم التوازن الهرموني.
• تاريخ من حالات الإنهاء المرضي أو الاصطناعي للحمل؛
• قصور برزخية عنق الرحم.
• التدخلات الجراحية قبل الحمل.
• الولادات السابقة معقدة بسبب المضاعفات؛
• العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي.

يبدأ اتساع عنق الرحم بالفتحة الخارجية. لدى النساء البدائيات، تكون قناة عنق الرحم على شكل مخروط مقطوع، ويقع الجزء العريض منه في الأعلى. في المرضى الذين ولدوا بالفعل، يتم فتح البلعوم الخارجي بشكل أسرع بكثير (بإصبع واحد). ولطرد الجنين من الرحم يجب أن يكون اتساع عنق الرحم 10 سم، أي 5 أصابع. المعلومات حول العمليات التي تحدث قبل بدء الدفع، أثناء الانقباضات، موضحة في الجدول.

تعتمد مدة استمرار هذه العملية على ما إذا كانت المرأة أولية أم متعددة الولادات. في الحالة الأولى، يحدث الانفتاح الكامل لعنق الرحم خلال 8-10 ساعات.

في النساء اللاتي أنجبن بالفعل، لا تستغرق الفترة حتى يتوسع عنق الرحم بمقدار 5 أصابع، في معظم الحالات، أكثر من 6-7 ساعات.

الأعراض المصاحبة

في هذه المرحلة من التحضير لبدء المخاض، قد لا تشعر المرأة بأي تغييرات في جسدها على الإطلاق. وفي بعض الحالات تكون فترة نضج عنق الرحم مصحوبة بما يلي:

• تقلصات دورية غير منتظمة - لا تسبب أي أحاسيس مؤلمة للأم الحامل أثناء المخاض، وتتميز بمتلازمة الألم الخفيف.
• ألم مزعج في أسفل البطن والمناطق القطنية والعجزية.
• إفرازات مخاطية من المهبل (في بعض الحالات، قد تكون هناك شوائب دموية طفيفة).

الأعراض المذكورة طبيعية وتشير إلى أن جسد الأنثى يستعد للمخاض. ومع ذلك، إذا ظهرت هذه العلامات لدى المرأة الحامل قبل فترة 37 أسبوعًا التي يعتبر فيها الجنين مكتمل النمو، فمن المستحسن استشارة الطبيب بشكل عاجل.

الطرق غير الدوائية لتوسيع عنق الرحم

هناك العديد من الطرق غير الدوائية التي تساعد على تحفيز عملية إخراج الجنين من الرحم (خاصة بعد الأسبوع الأربعين من الحمل). يمكنك تسريع هذه المرحلة من تحضير جسد الأنثى للولادة بمساعدة النشاط البدني واليوغا والممارسات التأملية. إن ما يسمى "علاج الزوج" - الجماع مع الزوج - يمكن أن يساعد أيضًا في إعداد جسد المرأة للمخاض.

تمرين جسدي

تساعد الأنشطة البدنية المختلفة على فتح عنق الرحم. تعتبر العناصر التالية فعالة بشكل خاص في تحفيز المخاض:

• القرفصاء.
• المشي الطويل
• تسلق الدرج.
• السباحة على الصدر - لا تساعد فقط على تقلص عضلات البطن والظهر، ولكن أيضًا على التخلص من تورم الأطراف السفلية؛
• القرفصاء لفترة طويلة (يستخدم هذا التمرين في حالات ارتفاع وضعية الجنين في أواخر الحمل)؛
• التأرجح ذهابًا وإيابًا على كرة اللياقة أو الأرجوحة.

عند أداء التمارين، عليك أن تأخذ في الاعتبار نقطتين مهمتين:

• يجب أن تتم الحركات بعناية وسلاسة؛
• وينبغي تجنب التواء والقفز.

يمكنك أيضًا تحفيز المخاض في المنزل عن طريق التنظيف وتنظيف النوافذ وغسل اليدين. يساعد الرقص النشط أيضًا على فتح عنق الرحم.

اليوغا والتأمل

اليوغا تفتح عنق الرحم بشكل فعال، وذلك يعتمد على الممارسات الروحية والنفسية والجسدية. لكي يكون تحفيز المخاض أكثر نجاحًا، يجب اتباع قواعد معينة أثناء أداء الوضعيات:

1. يجب أن تكون الحركات سلسة.
2. وينصح بالاستماع إلى الموسيقى الهادئة والهادئة أثناء ممارسة الرياضة. الخيار الأفضل هو أصوات الطبيعة: صوت المطر والماء وغناء العصافير.
3. تحتاج إلى التركيز بعناية على كل عنصر من عناصر اليوغا. سوف تساعد أعواد البخور أو الزيوت على تحقيق ذلك.

لأداء الوضعيات بشكل صحيح، يجب عليك أولاً دراسة دروس الفيديو أو الصوت. تعتبر شافاسانا من أكثر الأوضاع فعالية في اليوغا، حيث تساعد على تحفيز المخاض. يساعد التأمل أيضًا على تسريع عملية فتح عنق الرحم. للحصول على أكبر قدر من التأثير، يجب أن يتم ذلك لمدة 30 دقيقة على الأقل. خلال جلسات هذه الممارسات الروحية والصحية، يحدث أقصى قدر من الاسترخاء لجميع أجزاء الجسم والتحرر من الأفكار. بعد انتهاء الدرس، يوصى بشرب الشاي أو مغلي الأعشاب أو منقوع أوراق التوت.

التحفيز الجنسي

لقد ثبت أن "علاج الزوج" يحفز المخاض، ولهذا السبب يوصي العديد من الأطباء الأمهات الحوامل بممارسة الجنس قبل الولادة. يتم تفسير العلاقة بين الجماع والولادة المتسارعة من خلال حقيقة أن مادة خاصة موجودة في الحيوانات المنوية الذكرية لها تأثير مفيد على مرونة عنق الرحم، مما يؤدي إلى توسعه السريع وغير المؤلم.

عند استخدام "علاج الزوج" عليك أن تأخذ في الاعتبار عددًا من القواعد:

• لا يمكنك ممارسة الجنس إلا إذا كانت المرأة بصحة جيدة (نوصي بالقراءة:)؛
• يجب أن تكون الحركات حذرة قدر الإمكان؛
• ويحرم عصر المعدة؛
• يجب عليك اختيار المواقف الأكثر أمانا (على سبيل المثال، على جانبك)؛
• أثناء العلاقة الحميمة، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لتدليك الحلمات بلطف؛
• إذا شعرت بأدنى قدر من الانزعاج، فيجب عليك التوقف فورًا عن الجماع.

تحفيز المخدرات

تلد معظم النساء في الأسبوع 38-40. إذا لم يحدث هذا، وبعد الأسبوع الأربعين، لا يزال الرحم غير جاهز للولادة، يتم استخدام التحفيز القسري. منذ عقود مضت، وقبل انتشار التوسيع بمساعدة الأدوية، حاول الأطباء توسيع عنق الرحم يدويًا (باستخدام الإصبع). يوجد في الطب الحديث طرق أكثر تقدمًا تعمل على تسريع المخاض. يشار في الجدول إلى معلومات حول الطرق الدوائية لتحريض المخاض.

إدخال قسطرة بالون فولي

في بعض الحالات، يتم استخدام قسطرة فولي لتحفيز المخاض. يتكون هذا الجهاز من أنبوب وعلبة صغيرة. هناك عدة أنواع من الأجهزة، ولكن الأكثر شيوعًا هو القسطرة ذات الاتجاهين. مبدأ تشغيل هذا الجهاز هو أن البالون المملوء بالسائل يزيد من نبرة وحركة رحم الأم الحامل عن طريق الضغط عليه وتوسيعه. يُمنع تركيب قسطرة فولي بنفسك، ولا يمكن القيام بذلك إلا من خلال طبيب مؤهل.

كيفية فتح عنق الرحم في المنزل؟

بالإضافة إلى الطرق غير الدوائية المذكورة أعلاه لتحفيز المخاض، يمكنك تحفيز هذه العملية بشكل مستقل باستخدام:

• ديكوتيون أو شاي من أوراق التوت؛
• استهلاك زيت الخروع.
• تطهير الجسم بحقنة شرجية أو تناول الأطعمة التي لها تأثير ملين.
• تدليك الأذنين والأصابع الصغيرة.
• تمارين مخروطية؛
• تناول كبسولة واحدة يوميًا من زيت زهرة الربيع المسائية؛
• تناول الأسماك الدهنية؛
• أخذ حمام دافئ.

العضو الرئيسي في جسم المرأة، والذي بدونه يستحيل الحمل والولادة، هو الرحم. الرحم هو عضو عضلي مجوف. يتكون من 3 أجزاء رئيسية: الجزء السفلي والجسم والرقبة. كما ترون، فإن عنق الرحم هو جزء لا يتجزأ من العضو الرئيسي أثناء الحمل، وبالتالي فإن المسار الطبيعي للحمل والولادة الطبيعية سيعتمد أيضًا بشكل مباشر على حالته. كيف؟ دعونا معرفة ذلك.

عنق الرحم أثناء الحمل

عنق الرحم عبارة عن أنبوب يصل بين الرحم والمهبل، تنتهي نهاياته بفتحات (ينفتح الفوهة الداخلية في الرحم، وينفتح الفوهة الخارجية في المهبل)، وتمتد قناة عنق الرحم إلى الداخل. عادة، طوال فترة الحمل بأكملها تقريبا، يجب أن يكون لها اتساق كثيف مع قناة عنق الرحم مغلقة "بإحكام"، مما يسمح بإبقاء الجنين في تجويف الرحم، وكذلك حمايته من اختراق الالتهابات من المهبل.

معلومةقبل أسابيع قليلة فقط من الموعد المتوقع للولادة، يبدأ عنق الرحم في الخضوع لتغييرات تسمح للطفل فيما بعد بالتحرك بحرية عبر قناة ولادة المرأة ويولد دون عوائق.

في بعض الأحيان يمكن أن تبدأ هذه التغييرات قبل الموعد المحدد. يعد توسع عنق الرحم أثناء الحمل علامة تشخيصية سيئة تهدد بفقدان الطفل أو الولادة المبكرة. أسباب هذه الحالة غالبا ما تكون:

• تاريخ الولادة المعقد (الإجهاض، الإجهاض المبكر والمتأخر)؛
• إصابات عنق الرحم (العمليات الجراحية، ولادة أجنة كبيرة الحجم، تمزقات في الولادات السابقة)؛
• تآكل عنق الرحم؛
• الاضطرابات الهرمونية (نقص هرمون البروجسترون).

يجب أن يحدث تليين وتوسيع عنق الرحم مباشرة قبل الولادة!

إفشاء

مع تقدم الحمل، يخضع عنق الرحم لاستبدال جزئي للأنسجة العضلية بالنسيج الضام. يتم تشكيل ألياف الكولاجين "الشبابية"، والتي تتمتع بمرونة وقابلية للتمدد أكبر من الألياف المماثلة خارج فترة الحمل. يتم امتصاص بعضها لتشكل المادة الرئيسية، مما يؤدي إلى زيادة محبة الأنسجة للماء. سريريًا، يتجلى ذلك من خلال ارتخاء وتقصير عنق الرحم وفجوة قناة عنق الرحم.

يبدأ تحضير عنق الرحم للولادة عند حوالي 32-34 أسبوعًا من الحمل. ويبدأ في التليين على طول المحيط، ولكن لا يزال هناك جزء من الأنسجة الكثيفة على طول قناة عنق الرحم. في النساء البكريات، أثناء الفحص المهبلي، قد يسمح البلعوم الخارجي بمرور طرف الإصبع؛ في النساء متعددات الولادات، تصبح القناة قابلة للمرور إلى البلعوم الداخلي لإصبع واحد. بحلول الأسبوع 36-38، يصبح عنق الرحم لينًا بالكامل تقريبًا. يبدأ الجنين في النزول إلى الحوض، ويشكل وزنه ضغطًا معينًا على الرقبة، مما يساعد على فتحها بشكل أكبر.

يبدأ فتح عنق الرحم بالبلعوم الداخلي. في البدائيات، تأخذ القناة شكل مخروطي مقطوع بحيث تكون قاعدتها مواجهة للأعلى. تتحرك الفاكهة تدريجيًا للأمام وتمتد البلعوم الخارجي. في النساء متعددات الولادات، يكون فتح عنق الرحم أسهل وأسرع، نظرًا لحقيقة أنه بحلول نهاية الحمل، غالبًا ما يكون نظام التشغيل الخارجي مفتوحًا بالفعل بإصبع واحد. فيها، يحدث فتح البلعوم الخارجي والداخلي في وقت واحد تقريبًا.

مباشرة قبل بداية المخاض، يتم تقصير عنق الرحم بشكل حاد، سواء في النساء البدائيات أو متعددات الولادات، بشكل حاد (سلس)، منهك، وتمتد القناة إلى إصبعين أو أكثر. تدريجيا، يتوسع عنق الرحم بالكامل إلى 10-12 سم، مما يسمح لرأس الجنين والجذع بالمرور عبر قناة الولادة.

المشاكل المحتملة

وابتداءً من الأسبوع 37-38 من الحمل، يحل السائد للحمل محل السائد للولادة، ويتحول الرحم من وعاء للجنين إلى عضو طارد. تخشى بعض النساء الحوامل بشدة من الموعد المحدد، مما يؤدي إلى بناء حاجز نفسي أمام تكوين ذلك المسيطر الضروري للغاية. على خلفية الإجهاد العصبي وعدم وجود إعداد وقائي نفسي مناسب للولادة، يتم منع إنتاج الهرمونات الضرورية لدى المرأة. يبقى عنق الرحم دون تغيير، ويتأخر تحضير الجسم للولادة.

من أجل التوسع الكامل والطبيعي لعنق الرحم، من الضروري تطوير المخاض المنتظم. إذا أصبحت تقلصات المخاض ضعيفة، تتوقف أيضًا عملية فتح عنق الرحم. يحدث هذا غالبًا مع كثرة السوائل (يحدث تمدد مفرط للرحم، ونتيجة لذلك، انخفاض في انقباضه) أو قلة السائل السلوي (الكيس السلوي الرخو أو المسطح لا يسمح بالعمل المناسب على عنق الرحم).

النساء اللاتي تجاوزن سن 35 عامًا معرضات لخطر مواجهة هذه المشكلة. وفي حالتهم، قد يكون السبب هو تصلب (انخفاض مرونة) الأنسجة.

يتذكرتلعب الحالة العامة لجسم المرأة قبل الولادة دورًا مهمًا. غالبًا ما يؤدي وجود أمراض الغدد الصماء خارج الأعضاء التناسلية (مرض السكري، قصور الغدة الدرقية، والسمنة) إلى تطور المضاعفات أثناء الولادة.

تحفيز تحضير عنق الرحم للولادة

في كثير من الأحيان، قبل الموعد المتوقع للولادة مباشرة، بعد زيارة الطبيب، قد تكتشف المرأة أن عنق الرحم "غير ناضج" وهناك حاجة لإعداده بشكل مصطنع للولادة. تصبح هذه المشكلة ذات أهمية خاصة بعد الأسبوع الأربعين من الحمل، لأنه في هذه الأوقات تستنزف المشيمة وظائفها، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة لدى الجنين.

يمكن تحفيز هذه العملية بطريقتين: طبية وغير طبية.

طريقة الدواءيسمح لك بتحقيق النتيجة المرجوة بمساعدة الأدوية وفقط في المستشفى.

• إدخال أعواد عشب البحر في قناة عنق الرحم. يتم وضع أعواد اللاميناريا (الأعشاب البحرية) في قناة عنق الرحم بطولها بالكامل. تحت تأثير الرطوبة، بعد حوالي 4-5 ساعات، تبدأ في الانتفاخ، وتفتح القناة ميكانيكيًا. تفرز اللاميناريا أيضًا البروستاجلاندينات الداخلية اللازمة لنضج عنق الرحم. يؤدي التأثير الميكانيكي والكيميائي الحيوي التدريجي لأعواد عشب البحر إلى التحضير السريع والدقيق لعنق الرحم للولادة؛
• إدخال البروستاجلاندين الاصطناعي في قناة عنق الرحمعلى شكل تحاميل أو هلام. يتيح لك تحقيق التأثير المطلوب في غضون ساعات قليلة؛
• أجريت في محيط المستشفى بضع السلى(اختراق الكيس السلوي). بعد هذا الإجراء، تنحسر المياه الأمامية، وينزل رأس الجنين، ويزداد الضغط على عنق الرحم، ويبدأ التوسع بالحدوث بشكل أسرع.

طريقة غير المخدراتيمكن استخدامه في المنزل، ولكن يجب أن تكون حذرًا للغاية وأن تأخذ في الاعتبار جميع الإيجابيات والسلبيات.

• حقنة شرجية التطهير.يؤدي استخدامه إلى تهيج الجدار الخلفي للرحم، مما يؤدي إلى تقلصه. ولوحظ أيضًا أنه بعد هذا الإجراء تخرج السدادة المخاطية ويبدأ عنق الرحم بالتوسع. ولكن لا يمكن القيام بذلك إلا للنساء اللاتي وصل أو تجاوز موعد ولادتهن المتوقع بالفعل؛
• الجنس. منشط طبيعي للمخاض. أولاً: يسبب انقباض عضلات الرحم، مما يزيد من تدفق الدم إليه. ثانياً، يحتوي السائل المنوي على مادة البروستاجلاندين، "هرمون الولادة". موانع الاستعمال: منفصل (احتمال كبير للإصابة)؛
• تمرين جسدي. المشي لمسافات طويلة، وتنظيف المنزل، وصعود الدرج إلى الطوابق العليا. بطلان لارتفاع ضغط الدم، المشيمة المنزاحة.

الآن أنت تعرف كيف ومتى ولماذا يتم تحضير عنق الرحم للولادة. أنت تعرف أسباب عدم حدوث ذلك وكيف يمكنك إصلاحه. الحصول على المعلومات، يمكنك تصحيح أو منع المشاكل المحتملة. لا تنس شيئًا واحدًا: من الأفضل القيام بذلك بالتشاور مع طبيبك!