المركز الإقليمي السريري لفترة ما حول الولادة (ريازان). مركز ريازان الإقليمي لفترة ما حول الولادة مسؤول مركز ريازان لفترة ما حول الولادة

تم بناء مركز ريازان الإقليمي لطب الفترة المحيطة بالولادة (ROCPC) في إطار مشروع بناء مراكز طبية عالية التقنية في إطار المشروع الوطني ذي الأولوية "الصحة" ودخل حيز التنفيذ في عام 2011.

مركز الفترة المحيطة بالولادة هو مؤسسة من المستوى الثالث للرعاية الطبية، بما في ذلك تقديم المساعدة بأي درجة من التعقيد للنساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة. ومن المخطط توفير جميع أنواع الرعاية المتخصصة والمتطورة للمرضى الداخليين واستبدال المستشفيات في مجال أمراض النساء والتوليد وحديثي الولادة، بالإضافة إلى رعاية العيادات الخارجية والاستشارية والتشخيصية والطبية وإعادة التأهيل، وذلك بشكل أساسي للوحدات الأكثر صعوبة في المرضى. النساء الحوامل والأطفال الصغار (بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة) والنساء المصابات باضطرابات إنجابية، وذلك بناءً على استخدام التقنيات الوقائية والعلاجية والتشخيصية الحديثة.

وقد تم تجهيز المركز بأجهزة طبية حديثة تسمح بمتابعة حالة الأم والطفل، وأجهزة التخدير والجهاز التنفسي والإنعاش والموجات فوق الصوتية والمنظار. إن استخدام التقنيات العالية يجعل من الممكن رعاية الأطفال المبتسرين، بما في ذلك الأطفال الذين يعانون من انخفاض شديد في وزن الجسم، وهو أمر مهم فيما يتعلق بالانتقال من عام 2012 في روسيا إلى معايير الولادة الحية للأطفال الذين يبلغ وزن جسمهم 500 جرام.

يوجد على أساس مركز الفترة المحيطة بالولادة قسمان من جامعة ولاية ريازان الطبية سميا باسم أ.ك. I.P بافلوفا: قسم أمراض النساء والتوليد مع دورة في أمراض النساء والتوليد FPDO، قسم أمراض الطفولة مع دورة في جراحة الأطفال.

وتستند أنشطة مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "ROKPC" إلى المبادئ التالية: إمكانية الوصول، والمجانية، والسرية، والمؤهلات، والصلاحية العلمية وفعالية عملية التشخيص والعلاج، والموقف الودي تجاه الأم والطفل.

هيكل مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "ROKPC"

• إدارة
• عيادة التشخيص السريري
  • يوم مستشفى
• مستشفى
  • أمراض النساء
    • قسم أمراض النساء
  • حديثي الولادة
    • قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة والأطفال المبتسرين
    • وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة
  • التوليد
    • قسم أمراض النساء الحوامل
    • جناح الولادة
    • قسم التخدير والإنعاش
• قسم التشخيص الوظيفي والموجات فوق الصوتية
• قسم العلاج الطبيعي
• مختبر التشخيص السريري
• الاستشارة الطبية الوراثية

واليوم، تعمل مساحة المعلومات الموحدة لمرافق الرعاية الصحية على أساس KIIS وتجمع بين أكثر من 120 محطة عمل و5 خوادم. كمنصة أساسية، تقرر استخدام إنتاج شركة RAMEK، والذي يتضمن نظام المعلومات الطبية الشامل الخاص بنا.

في المجموع، توظف KIIS أكثر من 240 مستخدمًا، وجميع أماكن عمل الأطباء والممرضات والمديرين وإدارة المستشفيات والإحصائيات متصلة.

تعمل المؤسسة مع العيادات الخارجية الإلكترونية، وبطاقات أمراض النساء، والوراثية، والمسالك البولية، والتاريخ الطبي، وتاريخ الميلاد، وتاريخ تطور الأطفال حديثي الولادة. توجد جميع الوثائق الطبية في قاعدة بيانات واحدة لمرافق الرعاية الصحية ويتم الاحتفاظ بها إلكترونيًا، بما في ذلك جميع وثائق الفحص، ومدخلات اليوميات، والاستشارات، ونتائج الأبحاث، ومختلف وثائق التوليد وأمراض النساء وحديثي الولادة المتخصصة للغاية، والتقارير الجراحية، ومختلف الملاحم، وما إلى ذلك. يستخدم جميع الأطباء في العيادة والاستشارات الوراثية الطبية التقويمات الشخصية مع إمكانية تحديد المواعيد معهم باستخدام نظام التسجيل الإلكتروني المطبق.

بفضل الموقف القوي للإدارة الذي يهدف إلى التنفيذ الكامل لدورة مغلقة لتدفق المستندات، كان من الممكن تحقيق أقصى قدر من الإكمال الصحيح للوثائق الطبية، مما أتاح بدوره تنزيل الإحصائيات الصحيحة مباشرة من KIIS، دون الحاجة إلى تكاليف إضافية الموارد البشرية لمعالجتها والتحقق منها.

في الوقت الحالي، يجري العمل على تنفيذ النظام الفرعي المالي والاقتصادي لـ KIIS لفحص وتحميل سجلات المرضى المعالجين تلقائيًا.

استخدام "لوحة المعلومات" في مركز ريازان لفترة ما حول الولادة

تسجيل مركز ريازان لفترة ما حول الولادة

مؤسسة الموازنة الحكومية لمنطقة ريازان "المركز السريري الإقليمي لفترة ما حول الولادة"

تم بناء مؤسسة الموازنة الحكومية RO "المركز السريري الإقليمي لفترة ما حول الولادة" (GBU RO "OKPC") وفقًا لمشروع بناء مراكز طبية عالية التقنية في إطار المشروع الوطني ذي الأولوية "الصحة" ودخل حيز التنفيذ في عام 2011 .

مركز الفترة المحيطة بالولادة هو مؤسسة من المستوى الثالث للرعاية الطبية، بما في ذلك تقديم المساعدة بأي درجة من التعقيد للنساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة. ومن المخطط توفير جميع أنواع الرعاية المتخصصة والمتطورة للمرضى الداخليين واستبدال المستشفيات في مجال أمراض النساء والتوليد وحديثي الولادة، بالإضافة إلى رعاية العيادات الخارجية والاستشارية والتشخيصية والطبية وإعادة التأهيل، وذلك بشكل أساسي للوحدات الأكثر صعوبة في المرضى. النساء الحوامل والأطفال الصغار (بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة) والنساء المصابات باضطرابات إنجابية، وذلك بناءً على استخدام التقنيات الوقائية والعلاجية والتشخيصية الحديثة.

تم تجهيز المركز بمعدات طبية حديثة تسمح بمتابعة حالة الأم والطفل، وأجهزة التخدير والتنفس والإنعاش والموجات فوق الصوتية والمنظار. إن استخدام التقنيات العالية يجعل من الممكن رعاية الأطفال المبتسرين، بما في ذلك الأطفال الذين يعانون من انخفاض شديد في وزن الجسم، وهو أمر مهم فيما يتعلق بالانتقال من عام 2012 في روسيا إلى معايير الولادة الحية للأطفال الذين يبلغ وزن جسمهم 500 جرام.

أقسام المستشفى:

مكتب المعلومات- 46-44-09
جناح الولادة - 46-44-17
ما بعد الولادة (قسم التوليد) - 46-44-39
قسم حديثي الولادة - 46-44-24
قسم أمراض النساء- 46-44-23
قسم أمراض الحمل- 46-44-26
قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة والأطفال المبتسرين- 46-44-16
وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة - 46-44-29
قسم التخدير والعناية المركزة - 46-44-38.

الاستشارة الطبية الوراثية (MGC) - 46-44-27

العيادة الاستشارية والتشخيصية:

يتم الاستقبال عن طريق:

طبيب أمراض النساء والتوليد،
- طبيب مسالك بولية وأمراض الذكورة،
- اخصائي بصريات،
- معالج نفسي،
- طبيب أسنان،
- طبيب الغدد الصماء،
- طبيب القلب،
- طبيب أعصاب،
- معالج نفسي،
- عالم الجنس.

العيادة لديها:

قسم التشخيص الوظيفي والموجات فوق الصوتية، مجهز بمعدات الموجات فوق الصوتية الحديثة من الدرجة المتخصصة، وأجهزة مراقبة القلب، وما إلى ذلك.
- قسم العلاج الطبيعي
- يوم مستشفى

يتم العلاج في المستشفى في مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "ROKPC" بشكل روتيني في قسم أمراض الحمل وقسم أمراض النساء بناءً على إحالة طبيبة استشارية في مكان الإقامة.
في حالة الطوارئ - بسيارة إسعاف أو بشكل مستقل (بناءً على تشغيل نظام شهادة الميلاد).
يتم توفير الرعاية الطبية في مؤسسة الرعاية الصحية الحكومية "ROKPC" مجانًا في إطار "البرنامج الإقليمي لضمانات الدولة لتوفير الرعاية الطبية المجانية لسكان منطقة ريازان لعام 2011". من الممكن تقديم الرعاية الطبية بموجب بوليصة التأمين الصحي الطوعي (VHI).

الاستشارة الطبية الوراثية (MGC):

يوفر الوقاية والتشخيص والعلاج من الأمراض الوراثية والخلقية.

يجري:

التشاور مع المتزوجين حول مسائل تشخيص النسل والعقم والإجهاض؛
- استشارة الأطفال لاستبعاد الأمراض الوراثية؛
- التشخيص قبل الولادة للتشوهات الخلقية والأمراض الوراثية للجنين (بما في ذلك فحص النساء الحوامل بحثًا عن علامات المصل للتشوه الخلقي للجنين ومتلازمة داون؛ المرحلة الثانية من الفحص بالموجات فوق الصوتية للنساء الحوامل (توضيح التشخيص))
- إجراء فحص شامل للأطفال حديثي الولادة بحثاً عن الأمراض الوراثية.

مركز ريازان الإقليمي لفترة ما حول الولادة (GBU RO "المركز السريري الإقليمي لفترة ما حول الولادة"، GBU RO OKPC) هو مؤسسة طبية ووقائية في منطقة ريازان، تقدم جميع أنواع الرعاية الطبية المتخصصة للمرضى الداخليين في مجال أمراض النساء والتوليد وحديثي الولادة، وكذلك توفير الرعاية الخارجية والاستشارية والتشخيصية والطبية وإعادة التأهيل للنساء والأطفال حديثي الولادة. يقع مركز الفترة المحيطة بالولادة في مدينة ريازان على العنوان: شارع Internatsionalnaya، 1I.

قصة

تم بناء المركز السريري الإقليمي لفترة ما حول الولادة وفقًا لمشروع بناء مراكز طبية عالية التقنية في إطار المشروع الوطني ذي الأولوية الروسية "الصحة" وتم تشغيله في عام 2011. عند افتتاح المؤسسة الطبية في 1 مارس، في عام 2011، كان رئيس الحكومة الروسية، فلاديمير بوتين، حاضرا، وبعد وقت قصير من الافتتاح، قام رئيس المجلس بزيارة مركز اتحاد فالنتين ماتفيينكو.

التصميم والبناء

افترض التقدير الأولي إنفاق 1.5 مليار روبل على البناء على قدم المساواة (750 مليون روبل من الميزانية الفيدرالية، 750 مليون روبل من الميزانية الإقليمية). صحيح أنه تجدر الإشارة إلى أن منطقة ريازان مدعومة. لم يتم اختيار المقاول بدون فضائح، مما أدى إلى رفع دعوى أمام مكتب الخدمة الفيدرالية لمكافحة الاحتكار لمنطقة ريازان. بعد ذلك، اتضح أن تكاليف بناء مركز الفترة المحيطة بالولادة تجاوزت بشكل كبير الأموال المنصوص عليها في الخطة. وقد جذب هذا انتباه مكتب المدعي العام الإقليمي.

التوظيف

أصبح تزويد مؤسسة طبية جديدة بأطباء مؤهلين مشكلة خطيرة. ولتوظيف المستشفى، كان من الضروري استقطاب أطباء من مؤسسات التوليد الأخرى في المنطقة بمساعدة الرواتب المرتفعة. وعلى الرغم من إغلاق 9 أجنحة للولادة في جميع أنحاء المنطقة، لم يكن من الممكن حل مشكلة نقص الموظفين بشكل كامل. حتى الآن (سبتمبر 2013)، لم يتم اعتماد أي طبيب في مركز الفترة المحيطة بالولادة كخبير في جودة الرعاية الطبية (السجل الإقليمي لصندوق التأمين الطبي الإلزامي لمنطقة ريازان.

الفروع

• قسم أمراض النساء
• قسم الفسيولوجية التوليدية
• قسم أمراض الحمل
• مركز استشارات الولادة عن بعد
• مركز استشارات حديثي الولادة عن بعد
• المستشفى النهاري لأمراض الولادة والحمل
• العيادة الاستشارية والتشخيصية
• الاستشارة الطبية الوراثية
• قسم التخدير والإنعاش
• قسم حديثي الولادة
• قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة والأطفال المبتسرين
• وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة
• قسم التشخيص الوظيفي والموجات فوق الصوتية
• قسم طرق تصحيح الدم خارج الجسم
• جناح الولادة
• قسم العلاج الطبيعي

ملف المؤسسة

وفقًا لأمر وزارة الصحة في منطقة ريازان رقم 581 بتاريخ 1 يونيو 2011، "يتم فحص جميع النساء الحوامل المعرضات للخطر الشديد في عيادات ما قبل الولادة (مكاتب التوليد وأمراض النساء) في مدينة ريازان ومناطق المنطقة". يخضع للعلاج في مؤسسة الموازنة الحكومية RO "المركز السريري الإقليمي لفترة ما حول الولادة "

مؤشرات دخول النساء الحوامل إلى المستشفى في مؤسسة الموازنة الحكومية RO "المركز السريري الإقليمي لفترة ما حول الولادة": الولادة المبكرة، بما في ذلك تمزق السائل الأمنيوسي قبل الولادة، مع عمر حمل أقل من 35 أسبوعًا، في حالة عدم وجود موانع للنقل؛ المشيمة المنزاحة، والتي تم تأكيدها عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية في الأسبوع 34 - 36؛ الوضع المستعرض والمائل للجنين. تسمم الحمل، تسمم الحمل. ركود صفراوي، داء الكبد لدى النساء الحوامل. تاريخ من الولادة القيصرية في وجود علامات فشل ندبة الرحم. ندبة على الرحم بعد استئصال الورم العضلي المحافظ أو ثقب الرحم إذا كانت هناك علامات على فشل الندبة؛ الحمل بعد علاج العقم من أي أصل، والحمل بعد التخصيب في المختبر ونقل الأجنة؛ الحمل بعد الجراحة التجميلية الترميمية للأعضاء التناسلية، وتمزق العجان من الدرجة الثالثة إلى الرابعة أثناء الولادات السابقة؛ تأخر النمو داخل الرحم من الدرجة II-III. التحصين isoimmunization أثناء الحمل. وجود تشوهات خلقية في النمو لدى الجنين تتطلب تصحيحًا جراحيًا؛ أمراض التمثيل الغذائي للجنين (التي تتطلب العلاج مباشرة بعد الولادة)؛ موه الجنين؛ تعدد السوائل الشديد وقلة السائل السلوي. أمراض القلب والأوعية الدموية (عيوب القلب الروماتيزمية الخلقية ، بغض النظر عن درجة فشل الدورة الدموية ، هبوط الصمام التاجي مع اضطرابات الدورة الدموية ، عيوب القلب الجراحية ، عدم انتظام ضربات القلب ، التهاب عضلة القلب ، اعتلال عضلة القلب ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني المزمن) ؛ تجلط الدم والجلطات الدموية والتهاب الوريد الخثاري في التاريخ وأثناء الحمل الحالي. أمراض الجهاز التنفسي المصحوبة بتطور الفشل الرئوي أو القلبي الرئوي. منتشر أمراض النسيج الضام، متلازمة الفوسفوليبيد. أمراض الكلى المصحوبة بالفشل الكلوي أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الشذوذات في تطور المسالك البولية، الحمل بعد استئصال الكلية. أمراض الكبد (التهاب الكبد السام، التهاب الكبد الحاد والمزمن، تليف الكبد)؛ أمراض الغدد الصماء (مرض السكري بأي درجة من التعويضات، وأمراض الغدة الدرقية مع علامات سريرية لقصور أو فرط الوظيفة، وقصور الغدة الكظرية المزمن)؛ أمراض الأعضاء البصرية (قصر النظر الشديد مع تغيرات في قاع العين، تاريخ انفصال الشبكية، الجلوكوما)؛ أمراض الدم (فقر الدم الانحلالي واللاتنسجي، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد الشديد، وداء الأرومة الدموية، ونقص الصفيحات، ومرض فون ويلبراند، والعيوب الخلقية في نظام تخثر الدم)؛ أمراض الجهاز العصبي (الصرع، والتصلب المتعدد، والحوادث الدماغية، والحالات بعد السكتات الدماغية والنزفية)؛ الوهن العضلي الوبيل؛ الأورام الخبيثة في التاريخ أو المكتشفة أثناء الحمل الحالي، بغض النظر عن الموقع؛ تشوهات الأوعية الدموية، تمدد الأوعية الدموية. تاريخ إصابات الدماغ المؤلمة، وإصابة العمود الفقري، وإصابة الحوض. الحالات الأخرى التي تهدد حياة المرأة الحامل، في حالة عدم وجود موانع للنقل.

كبار الأطباء

حتى قبل افتتاح مركز الفترة المحيطة بالولادة في عام 2011، تم تعيين إيلينا بتروفا في منصب كبير الأطباء، والتي، على الرغم من أنها لم تكن لديها خبرة كبيرة في العمل الطبي العملي، كانت ابنة نائب رئيس Rospotrebnadzor لمنطقة ريازان، إس بي بتروفا.

التمويل

ووفقاً لاتفاقيات التعريفة، يحصل الأطباء في مركز الفترة المحيطة بالولادة على أجر أعلى مقابل نفس الخدمات الطبية مقارنة بالأطباء في المؤسسات الطبية الأخرى في المنطقة. سمح هذا لكبير الأطباء في مركز الفترة المحيطة بالولادة، إي. آي. بتروفا، بأن يصبح الموظف الطبي الأعلى أجرًا في مؤسسة طبية حكومية في منطقة ريازان في عام 2012. بلغ دخلها السنوي المعلن رسميًا حوالي 5.5 مليون روبل. للمقارنة: أعلن حاكم ريازان أوليغ كوفاليف عن دخل قدره حوالي 3.76 مليون روبل لنفس الفترة.

إحصائيات

وبحسب الإحصائيات المنشورة على المواقع الرسمية للمركز ووزارة الصحة في منطقة ريازان، فإن ما يقرب من 20-25٪ من جميع الأطفال حديثي الولادة في المنطقة يولدون حاليًا في هذه المؤسسة.

نقد

الدعم اللوجستي

ولتوفير مجموعة كاملة من الخدمات الطبية اللازمة لطب حديثي الولادة، يفتقر مركز الفترة المحيطة بالولادة إلى المعدات اللازمة. وعلى وجه الخصوص، لا يوجد قسم لجراحة الأعصاب، ولا يوجد جهاز تصوير بالرنين المغناطيسي. لا يُنصح باستخدام سيارة فورد لنقل المرضى لنقل الأطفال حديثي الولادة في حالات الطوارئ.

جودة الخدمات الطبية

يتم التعبير عن الانتقادات الموجهة إلى موظفي مركز الفترة المحيطة بالولادة بشكل أساسي فيما يتعلق بالتنظيم غير المرضي وجودة الخدمات المقدمة. تحدثت وسائل الإعلام عن عمليات تفتيش وعقوبات ضد مؤسسة الموازنة الحكومية RO "OKPTs". لم يؤد البناء الباهظ الثمن لمركز الفترة المحيطة بالولادة إلى تحسن في حالة وفيات الرضع في منطقة ريازان. ووفقا لهذا المؤشر، فإن المنطقة متخلفة. إذا كان المعدل العام للمنطقة الفيدرالية المركزية في عام 2012 هو 7.8 حالة وفاة لكل 1000 ولادة، ففي منطقة ريازان كان 9.8. ومن بين 18 منطقة في المنطقة الفيدرالية المركزية، كانت البيانات أسوأ فقط في منطقتي أوريول وكالوغا (خدمة إحصاءات الدولة الفيدرالية).