خصائص الحركات في الاتصالات المستمرة. اتصال العظام: مستمر ومتقطع

2. أنواع المفاصل العظمية. الاتصالات المستمرة وتصنيفها وبنيتها.

هناك نوعان رئيسيان من المفاصل العظمية: مستمرو متقطع،أو المفاصل. توجد اتصالات مستمرة في جميع الفقاريات السفلية وفي المراحل الجنينية لتطور الفقاريات العليا. عندما تشكل الأخيرة البدائيات العظمية، يتم الحفاظ على مادتها الأصلية (النسيج الضام والغضاريف) بينهما. بمساعدة هذه المادة، يحدث اندماج العظام، أي. يتم تشكيل اتصال مستمر. تتطور الروابط المتقطعة في مراحل لاحقة من التطور في الفقاريات الأرضية وتكون أكثر تقدمًا، لأنها توفر حركة أكثر تمايزًا للأجزاء الهيكلية. تتطور بسبب ظهور فجوة في المادة الأصلية المحفوظة بين العظام. وفي الحالة الأخيرة، تغطي بقايا الغضاريف الأسطح المفصلية للعظام. هناك نوع ثالث وسيط من الاتصال - شبه مشترك

اتصالات مستمرة. اتصال مستمر – التصاق المفصل,أو انصهار،يحدث عندما ترتبط العظام ببعضها البعض عن طريق ربط الأنسجة. الحركات محدودة للغاية أو غائبة تمامًا. بناءً على طبيعة النسيج الضام، يتم تمييز التصاقات النسيج الضام، أو com.syndesmoses(الشكل 1.5، أ)، التصاقات الغضروفية، أو التزامنوالاندماج بمساعدة الأنسجة العظمية - تخليق.

متلازمةهناك ثلاثة أنواع: 1) الأغشية بين العظام،على سبيل المثال بين عظام الساعد أو

السيقان. 2) الأربطة,ربط العظام (ولكنها غير متصلة بالمفاصل)، على سبيل المثال، الأربطة بين عمليات الفقرات أو أقواسها؛ 3) طبقاتبين عظام الجمجمة.

تسمح الأغشية والأربطة بين العظام ببعض إزاحة العظام. عند الغرز، تكون طبقة النسيج الضام بين العظام صغيرة جدًا وتكون الحركة مستحيلة.

التزامنهو، على سبيل المثال، اتصال الضلع الأول مع عظم القص من خلال الغضروف الضلعي، الذي تسمح مرونته ببعض الحركة لهذه العظام.

تخليقتتطور من المصاحبات والمتزامنات الغضروفية مع تقدم العمر، عندما يتم استبدال النسيج الضام أو الغضروف الموجود بين أطراف بعض العظام بأنسجة عظمية. ومن الأمثلة على ذلك اندماج الفقرات العجزية وخيوط الجمجمة المتضخمة. وبطبيعة الحال، لا توجد حركة هنا.

3. الوصلات العظمية المتقطعة (الزلالية). هيكل المفصل. تصنيف المفاصل حسب شكل الأسطح المفصلية وعدد المحاور والوظيفة.

اتصالات متقطعة. اتصال متقطع – إسهال,المفصلية، أو مشترك،تتميز بمساحة صغيرة (فجوة) بين أطراف العظام المتصلة. هناك مفاصل بسيط،تتكون من عظمتين فقط (على سبيل المثال، مفصل الكتف)، معقدة - عندما يتضمن المفصل عددًا أكبر من العظام (على سبيل المثال، مفصل الكوع)، و مجموع،السماح بالحركة فقط بالتزامن مع الحركة في المفاصل الأخرى المنفصلة تشريحيًا (على سبيل المثال، المفاصل الشعاعية الزندية القريبة والبعيدة). يتضمن تكوين المفصل: الأسطح المفصلية، والمحفظة أو الكبسولة المفصلية، والتجويف المفصلي.

الأسطح المفصليةتتوافق العظام المتصلة بشكل أو بآخر مع بعضها البعض (متطابقة). على أحد العظام التي تشكل المفصل، عادة ما يكون السطح المفصلي محدبًا ويسمى رؤساء.وعلى العظم الآخر يتطور تقعر يتوافق مع الرأس - اكتئاب،أو فتحةيمكن أن يتكون كل من الرأس والحفرة من عظمتين أو أكثر. الأسطح المفصلية مغطاة بغضروف زجاجي مما يقلل الاحتكاك ويسهل الحركة في المفصل.

بورصةينمو إلى حواف الأسطح المفصلية للعظام ويشكل تجويفًا مفصليًا مغلقًا. تتكون الكبسولة المشتركة من طبقتين. تتكون الطبقة الليفية السطحية من النسيج الضام الليفي، وتندمج مع سمحاق العظام المفصلية ولها وظيفة وقائية. الطبقة الداخلية أو الزليلية غنية بالأوعية الدموية. تشكل زوائد (زغابات) تفرز سائلًا لزجًا - سينوفيا,الذي يقوم بتشحيم الأسطح المفصلية ويسهل انزلاقها. في المفاصل التي تعمل بشكل طبيعي، يوجد القليل جدًا من الغشاء الزليلي، على سبيل المثال في أكبرها - الركبة - لا يزيد عن 3.5 سم 3. في بعض المفاصل (الركبة)، يشكل الغشاء الزليلي طيات تترسب فيها الدهون، والتي لها وظيفة وقائية هنا. في المفاصل الأخرى، على سبيل المثال، في الكتف، يشكل الغشاء الزليلي نتوءات خارجية، والتي لا توجد طبقة ليفية تقريبا. هذه النتوءات في الشكل الجرابتقع في منطقة تعلق الوتر وتقلل الاحتكاك أثناء الحركات.

تجويف مفصلييُسمى بمساحة تشبه الشق مغلقة بإحكام، ومحدودة بالأسطح المفصلية للعظام والمحفظة المفصلية. إنه مملوء بالزليلي. يوجد في التجويف المفصلي بين الأسطح المفصلية ضغط سلبي (أقل من الضغط الجوي). يساعد الضغط الجوي الذي تتعرض له الكبسولة على تقوية المفصل. لذلك، في بعض الأمراض، تزداد حساسية المفاصل لتقلبات الضغط الجوي، ويمكن لهؤلاء المرضى "التنبؤ" بتغيرات الطقس. يرجع الضغط الشديد للأسطح المفصلية على بعضها البعض في عدد من المفاصل إلى التوتر العضلي النشط أو التوتر.

بالإضافة إلى التشكيلات الإلزامية، يمكن العثور على تشكيلات مساعدة في المفصل. وتشمل هذه الأربطة المفصلية والشفاه، والأقراص داخل المفصل، والغضروف المفصلي، والسمسم (من العربية، سمسم- الحبوب) العظام.

الأربطة المفصليةوهي عبارة عن حزم من الأنسجة الليفية الكثيفة. وهي تقع في سمك أو أعلى الكبسولة المفصلية. هذه هي سماكة محلية لطبقتها الليفية. ومن خلال الانتشار على المفصل والالتصاق بالعظام، تعمل الأربطة على تقوية المفصل. ومع ذلك، فإن دورهم الرئيسي هو الحد من نطاق الحركة: فهم لا يسمحون لها بتجاوز حدود معينة. معظم الأربطة ليست مرنة، ولكنها قوية جدًا. تحتوي بعض المفاصل، مثل الركبة، على أربطة مفصلية.

الشفاه المفصليةتتكون من غضروف ليفي، على شكل حلقة، يغطي حواف التجاويف المفصلية، تكمل مساحتها وتزيد. يمنح الشفا المفصل قوة أكبر، ولكنه يقلل من نطاق الحركة (على سبيل المثال، مفصل الكتف).

أقراصو هلالةإنها وسادات غضروفية - صلبة وبها ثقب. وهي تقع داخل المفصل بين الأسطح المفصلية، وعند الحواف تنمو مع المحفظة المفصلية. تكرر أسطح الأقراص والغضروف المفصلي شكل الأسطح المفصلية للعظام المجاورة لها على كلا الجانبين. تعمل الأقراص والغضروف المفصلي على تعزيز مجموعة متنوعة من الحركات في المفصل. وهي موجودة في مفاصل الركبة والفك السفلي.

عظم سمسميصغيرة وتقع بالقرب من بعض المفاصل. تقع بعض هذه العظام في عمق المحفظة المفصلية، مما يزيد من مساحة الحفرة المفصلية، ويتمفصل مع الرأس المفصلي (على سبيل المثال، في مفصل إصبع القدم الكبير)؛ ويتم إدخال بعضها الآخر في أوتار العضلات التي تغطي المفصل (على سبيل المثال، الرضفة، المغطاة في وتر العضلة الرباعية الرؤوس). العظام السمسمانية هي أيضًا تكوينات عضلية مساعدة.

تصنيف المفاصل يعتمد على مقارنة شكل الأسطح المفصلية مع أجزاء من الأشكال الهندسية المختلفة للدوران الناتجة عن حركة خط مستقيم أو منحني (ما يسمى بالمولدات) حول محور شرطي ثابت. الأشكال المختلفة لحركة خط التوليد تعطي أجسامًا مختلفة للدوران. على سبيل المثال، المولدات المستقيمة، التي تدور بالتوازي مع المحور، سوف تصف الشكل الأسطواني، والمولدات على شكل نصف دائرة سوف تنتج كرة. يسمح السطح المفصلي لشكل هندسي معين بالحركات فقط على طول المحاور المميزة لهذا الشكل. ونتيجة لذلك، يتم تصنيف المفاصل إلى أحادية المحور، وثنائية المحور، وثلاثية المحاور (أو متعددة المحاور تقريبًا).

المفاصل أحادية المحورقد تكون أسطوانية أو على شكل كتلة.

مفصل أسطوانيلها أسطح مفصلية على شكل أسطوانات، سطحها المحدب مغطى بتجويف مقعر. يكون محور الدوران عموديًا، موازيًا للمحور الطويل للعظام المفصلية. يوفر الحركة على طول محور عمودي واحد. في المفصل الأسطواني، يكون الدوران على طول المحور للداخل والخارج ممكنًا. ومن الأمثلة على ذلك المفاصل بين عظام الكعبرة والزند والمفصل بين السن الانبساطي والأطلس.

المفصل البكريهو نوع أسطواني، ويختلف عنه في أن محور الدوران يسير عموديًا على محور العظم الدوار ويسمى عرضيًا أو أماميًا. الانثناء والتمديد ممكنان في المفصل. مثال على ذلك هو المفاصل بين الأجنحة.

المفاصل ذات المحورينيمكن ان يكون على شكل سرج(في أحد الاتجاهين يكون السطح المفصلي مقعرًا، وفي الاتجاه الآخر المتعامد معه يكون محدبًا) و بيضاوي الشكل(الأسطح المفصلية بيضاوية الشكل). القطع الناقص كجسم دوران له محور واحد فقط. تعود إمكانية الحركة في المفصل الإهليلجي حول المحور الثاني إلى عدم تطابق الأسطح المفصلية بشكل كامل. تسمح المفاصل ذات المحورين بالحركات حول محورين يقعان في نفس المستوى، ولكن متعامدين بشكل متبادل: الثني والتمدد حول المحور الأمامي، والتقريب (إلى المستوى المتوسط) والإبعاد حول المحور السهمي. مثال على المفصل الإهليلجي هو المعصم، ومفصل السرج هو المفصل الرسغي السنعي لإصبع واحد.

المفاصل ثلاثية المحاورفهي كروية ومسطحة.

الكرة والمقبس المفاصل -المفاصل الأكثر حركة. تحدث الحركات فيها حول ثلاثة محاور رئيسية متعامدة ومتقاطعة في وسط الرأس: أمامي (انثناء وتمديد)، عمودي (دوران للداخل والخارج) وسهمي (تقريب وإبعاد). ولكن يمكن رسم عدد لا حصر له من المحاور من خلال مركز الرأس المفصلي، ولهذا السبب يصبح المفصل متعدد المحاور عمليا. مثال على ذلك مفصل الكتف.

أحد أصناف مفصل الكرة والمقبس هو المفصل على شكل صمولة، حيث يتم تغطية جزء كبير من مفصل الكرة والمقبس بمفصل الكرة والمقبس، ونتيجة لذلك، النطاق الحركة محدودة. ومن الأمثلة على ذلك مفصل الورك. يمكن أن تحدث الحركات فيه في أي مستوى، ولكن نطاق الحركات محدود.

وصلة مسطحة –هذا جزء من الكرة بنصف قطر كبير جدًا، مما يجعل انحناء الأسطح المفصلية ضئيلًا للغاية: من المستحيل فصل الرأس والحفرة. المفصل غير نشط ولا يسمح إلا بانزلاق طفيف للأسطح المفصلية في اتجاهات مختلفة. مثال على ذلك هو المفصل بين العمليات المفصلية للفقرات الصدرية.

بالإضافة إلى الحركات الموصوفة، في المفاصل ثنائية المحور وثلاثية المحاور، هناك حركة تسمى الحركة الدائرية ممكنة أيضًا. خلال هذه الحركة، تصف نهاية العظم المقابل للعظم المثبت في المفصل دائرة، ويصف العظم ككل سطح المخروط.

نصف مشتركوتتميز بأن العظام الموجودة فيها متصلة بواسطة بطانة غضروفية لها تجويف يشبه الشق بداخلها. الكبسولة المشتركة غائبة. وبالتالي، فإن هذا النوع من الاتصال يمثل شكلاً انتقاليًا بين داء الالتحام الغضروفي وداء المفاصل (بين عظام العانة في الحوض).

الهيكل العظمي البشري عبارة عن مجموعة من العظام المتصلة ببعضها البعض وهو الجزء السلبي من الجهاز العضلي الهيكلي. وهو يعمل كدعم للأنسجة الرخوة ونقطة تطبيق العضلات وحاوية للأعضاء الداخلية. يتكون الهيكل العظمي للطفل حديث الولادة من 270 عظمة. مع تقدمك في السن، يندمج بعضها (بشكل أساسي عظام الحوض والجمجمة والعمود الفقري)، لذلك يصل هذا الرقم في الشخص الناضج إلى 205-207. تتصل العظام المختلفة ببعضها البعض بطرق مختلفة. شخص عادي يجيب على سؤال: ما هي أنواع المفاصل العظمية التي تعرفها؟ يتذكر المفاصل فقط، ولكن هذا ليس كل شيء. فرع التشريح الذي يدرس هذا الموضوع يسمى هشاشة العظام. اليوم سوف نتعرف بإيجاز على هذا العلم والأنواع الرئيسية من الوصلات العظمية.

تصنيف

اعتمادًا على وظيفة العظام، يمكنها الاتصال ببعضها البعض بطرق مختلفة. هناك نوعان رئيسيان من الوصلات العظمية: المستمر (التهاب المفصل) والمتقطع (داء المفصل). وفي الوقت نفسه، يتم تقسيمها إلى أنواع فرعية.

يمكن أن تكون الاتصالات المستمرة:

1. ليفي. وهذا يشمل: الأربطة، والأغشية، واليافوخ، والغرز، والانحشار.
2. غضروفي. يمكن أن تكون مؤقتة (باستخدام الغضروف الزجاجي) أو دائمة (باستخدام الغضروف الليفي).
3. عظم.

أما المفاصل المتقطعة، والتي يمكن تسميتها ببساطة بالمفاصل، فتصنف وفق معيارين: حسب محاور الدوران وشكل السطح المفصلي؛ وكذلك من خلال عدد الأسطح المفصلية.

حسب العلامة الأولى فإن المفاصل هي:

1. أحادي المحور (أسطواني وكتلة الشكل).
2. ذو محورين (إهليلجي، على شكل سرج ولقمي).
3. متعدد المحاور (كروية، مسطحة).

و بالنسبة للثانية:

1. بسيط.
2. معقد.

يوجد أيضًا نوع من المفاصل الكتلية - المفصل القوقعي (الحلزوني). يحتوي على أخدود مشطوف وحافة تسمح للعظام المفصلية بالتحرك بطريقة حلزونية. مثال على هذا المفصل هو المفصل العضدي الزندي، والذي يعمل أيضًا على طول المحور الأمامي.

المفاصل ذات المحورينتسمى الوصلات التي تعمل حول محورين للدوران من بين المحاور الثلاثة الموجودة. لذا، إذا تم تنفيذ الحركة على طول المحورين الأمامي والسهمي، فيمكن لهذه الوصلات تحقيق 5 أنواع من الحركة: دائرية، وإبعاد وتقريب، وانثناء وتمديد. من وجهة نظر شكل السطح المفصلي، تكون هذه المفاصل على شكل سرج (على سبيل المثال، المفصل الرسغي السنعي للإبهام) أو مفاصل إهليلجية (على سبيل المثال، مفصل الرسغ).

عندما تتم الحركة على طول المحورين الرأسي والأمامي، يمكن للمفصل أن يحقق ثلاثة أنواع من الحركات: الدوران والثني والبسط. من حيث الشكل، تُصنف هذه المفاصل على أنها مفاصل لقمية (على سبيل المثال، المفصل الصدغي الفكي والركبة).

المفاصل متعددة المحاوروتسمى بالوصلات التي تحدث فيها الحركة على ثلاثة محاور. إنهم قادرون على القيام بأقصى عدد من أنواع الحركة - 6 أنواع. وتصنف هذه المفاصل في شكلها على أنها كروية (على سبيل المثال، مفصل الكتف). أصناف من النوع الكروي هي: على شكل الجوز وعلى شكل كوب. تتميز هذه المفاصل بوجود كبسولة عميقة ومتينة وحفرة مفصلية عميقة ونطاق صغير نسبيًا من الحركة.

عندما يتمتع سطح الكرة بنصف قطر كبير من الانحناء، فإنها تقترب من حالة مسطحة تقريبًا. تسمى هذه الأنواع من المفاصل العظمية باختصار بالمفاصل المستوية. وتتميز بـ: الأربطة القوية، والفارق البسيط بين مساحات الأسطح المفصلية، وغياب الحركة النشطة. لذلك، غالبًا ما تسمى المفاصل المسطحة بالمفاصل أو المستقرة.

عدد الأسطح المفصلية

وهذه هي العلامة الثانية لتصنيف الأنواع المفتوحة من مفاصل العظام الهيكلية. يقسم المفاصل البسيطة والمعقدة.

مفاصل بسيطةلها سطحين مفصليين فقط. يمكن أن يتكون كل منها من عظم واحد أو عدة عظام. على سبيل المثال، يتكون مفصل سلاميات الأصابع من عظمتين فقط، وفي مفصل الرسغ توجد ثلاث عظام على سطح واحد فقط.

المفاصل المعقدةقد يكون لها عدة أسطح مفصلية في كبسولة واحدة في وقت واحد. وبعبارة أخرى، فهي تتكون من سلسلة من المفاصل البسيطة التي يمكن أن تعمل معًا أو بشكل منفصل. وخير مثال على ذلك هو المفصل الزليلي الزندي، الذي يحتوي على ستة أسطح متميزة تشكل ثلاثة مفاصل: المفصل العضدي، والمفاصل العضدية، والمفاصل القريبة. غالبًا ما يتم تصنيف مفصل الركبة على أنه مفصل معقد، وذلك استنادًا إلى حقيقة أنه يحتوي على الرضفة والغضروف المفصلي. وهكذا، فإن أتباع هذا الرأي يميزون ثلاثة مفاصل بسيطة في المفصل الزليلي للركبة: الغضروف الظنبوبي، والفخذ الغضروف المفصلي، والفخذ الرضفي. في الواقع، هذا ليس صحيحًا تمامًا، لأن الغضروف المفصلي والرضفة لا يزالان ينتميان إلى العناصر المساعدة.

المفاصل مجتمعة

بالنظر إلى أنواع مفاصل عظام الجسم، تجدر الإشارة أيضًا إلى نوع خاص من المفاصل - مجتمعة. يشير هذا المصطلح إلى تلك المفاصل الزليلية الموجودة في كبسولات مختلفة (أي منفصلة تشريحيًا) ولكنها تعمل معًا فقط. وتشمل هذه، على سبيل المثال، المفصل الصدغي الفكي. ومن الجدير بالذكر هنا أنه في المفاصل الزليلية المدمجة الحقيقية، لا يمكن أن تحدث الحركة في واحد منها فقط. عند دمج المفاصل ذات الأشكال السطحية المختلفة، تبدأ الحركة عند المفصل الذي يحتوي على عدد أقل من محاور الدوران.

خاتمة

أنواع العظام، واتصال العظام، وبنية المفاصل - كل هذا وأكثر من ذلك بكثير تتم دراسته من قبل علم مثل هشاشة العظام. اليوم تعرفنا عليها بشكل سطحي. سيكون هذا كافيًا للشعور بالثقة عندما تسمع السؤال: "ما هي أنواع المفاصل العظمية التي تعرفها؟"

تلخيصاً لما سبق نلاحظ أنه يمكن ربط العظام عن طريق وصلات مستمرة ومتقطعة، كل منها يؤدي وظائفه الخاصة وله عدد من الأنواع الفرعية. ينظر العلماء إلى العظام كعضو، وأنواع الوصلات العظمية كموضوع بحثي جدي.

عديدة وموجودة في جسم الإنسان اتصالات العظاممن المستحسن تقديمه في شكل تصنيف. وفقًا لهذا التصنيف، هناك نوعان رئيسيان من الوصلات العظمية - مستمرة ومتقطعة، وينقسم كل منها بدوره إلى عدة مجموعات (Gayvoronsky I.V., Nichiporuk G.I., 2005).

أنواع مفاصل العظام

وتجدر الإشارة إلى أن ارتياح العظام غالبًا ما يعكس نوع المفصل المحدد. تتميز المفاصل المستمرة على العظام بحدبات ونتوءات وخطوط وحفر وخشونة، بينما تتميز المفاصل المتقطعة بأسطح مفصلية ناعمة ذات أشكال مختلفة.

اتصالات العظام المستمرة

هناك ثلاث مجموعات من الوصلات العظمية المستمرة: الليفية والغضروفية والعظمية.

I. المفاصل الليفية للعظامأو اتصالات باستخدام النسيج الضام - Syndesmoses. وتشمل هذه الأربطة، والأغشية، واليافوخ، والغرز، والانحشار.

الأربطة عبارة عن وصلات مصنوعة من الأنسجة الضامة التي تشبه حزم الكولاجين والألياف المرنة. حسب بنيتها، تسمى الأربطة التي تهيمن عليها ألياف الكولاجين ليفية، والأربطة التي تحتوي في الغالب على ألياف مرنة تسمى مرنة. على عكس الأربطة الليفية، فإن الأربطة المرنة قادرة على التقصير والعودة إلى شكلها الأصلي بعد إزالة الحمل.

وفقًا لطول الألياف، يمكن أن تكون الأربطة طويلة (الأربطة الطولية الخلفية والأمامية للعمود الفقري، والرباط فوق الشوكة)، وتربط عدة عظام على مسافة طويلة، وقصيرة، وتربط العظام المجاورة (الأربطة البينية، والأربطة المستعرضة ومعظم أربطة العظام). عظام الأطراف).

فيما يتعلق بكبسولة المفصل، تتميز الأربطة داخل المفصل والأربطة خارج المفصل. تعتبر الأخيرة خارج المحفظة ومحفظة. يمكن للأربطة، باعتبارها نوعًا مستقلاً من الوصلات العظمية، أن تؤدي وظائف مختلفة:

• الاحتفاظ أو التثبيت (الرباط العجزي الحدبي، الأربطة العجزية الشوكية، البينية، المستعرضة، وما إلى ذلك)؛
• دور الهيكل العظمي الناعم، حيث أنها مكان نشأة وارتباط العضلات (معظم أربطة الأطراف، أربطة العمود الفقري، وغيرها)؛
• التكوينية ، عندما تشكل مع العظام أقبية أو فتحات لمرور الأوعية الدموية والأعصاب (الرباط المستعرض العلوي للكتف ، أربطة الحوض ، إلخ).

الأغشية عبارة عن وصلات مصنوعة من الأنسجة الضامة التي تشبه الأغشية بين العظام، والتي، على عكس الأربطة، تملأ مساحات كبيرة بين العظام. وتقع ألياف النسيج الضام في الأغشية، وخاصة الكولاجين، في اتجاه لا يعيق الحركة. دورهم يشبه إلى حد كبير الأربطة. كما أنها تحمل العظام بالنسبة لبعضها البعض (الأغشية الوربية، والأغشية بين العظام في الساعد وأسفل الساق)، وتكون بمثابة أصل العضلات (نفس الأغشية) وتشكل فتحات لمرور الأوعية الدموية والأعصاب (الغشاء السدادي).

Fontanas عبارة عن تكوينات من الأنسجة الضامة تحتوي على كمية كبيرة من المادة الوسيطة وألياف الكولاجين المتناثرة. تعمل فونتانا على تهيئة الظروف الملائمة لتهجير عظام الجمجمة أثناء الولادة وتعزيز النمو المكثف للعظام بعد الولادة. يصل اليافوخ الأمامي إلى أكبر حجم (30 × 25 مم). ويغلق في السنة الثانية من الحياة. يبلغ حجم اليافوخ الخلفي 10 × 10 ملم ويختفي تمامًا بنهاية الشهر الثاني بعد الولادة. اليافوخ المزدوج على شكل إسفين والخشاء أصغر حجمًا. يتم شفاءهم قبل الولادة أو في الأسبوعين الأولين بعد الولادة. يتم التخلص من اليافوخ بسبب تكاثر عظام الجمجمة وتكوين النسيج الضام الخيطي بينها.

الغرز هي طبقات رقيقة من النسيج الضام تقع بين عظام الجمجمة، وتحتوي على عدد كبير من ألياف الكولاجين. شكل الغرز خشن ومتقشر ومسطح، وهي بمثابة منطقة نمو لعظام الجمجمة ولها تأثير ممتص للصدمات أثناء الحركات، مما يحمي الدماغ وأعضاء الرؤية والسمع والتوازن من التلف.

الانحشار عبارة عن وصلات بين الأسنان وخلايا العمليات السنخية للفكين باستخدام نسيج ضام كثيف له اسم خاص - اللثة. على الرغم من أن هذا الاتصال قوي جدًا، إلا أنه يتميز أيضًا بخصائص امتصاص الصدمات عند تحميل السن. سمك اللثة هو 0.14-0.28 ملم. يتكون من الكولاجين والألياف المرنة الموجهة على طول الطول بشكل عمودي من جدران الحويصلات الهوائية إلى جذر السن. يوجد بين الألياف نسيج ضام فضفاض يحتوي على عدد كبير من الأوعية والألياف العصبية. عندما يتم ضغط الفكين بقوة بسبب ضغط السن المضاد، يتم ضغط اللثة بقوة، ويتم غمر السن في الخلية حتى 0.2 ملم.

مع تقدم العمر، يتناقص عدد الألياف المرنة، وعندما يتم الضغط عليها، تتضرر اللثة، وتتعطل إمدادات الدم والتعصيب، وتصبح الأسنان فضفاضة وتسقط.

ثانيا. المفاصل الغضروفية للعظام- التزامن. يتم تمثيل هذه المركبات بواسطة غضروف زجاجي أو ليفي. وبمقارنة هذه الغضاريف مع بعضها البعض، يمكن ملاحظة أن الغضروف الهياليني أكثر مرونة ولكنه أقل متانة. بمساعدة الغضروف الزجاجي، يتم توصيل الميتافيزيس والمشاش للعظام الأنبوبية والأجزاء الفردية من عظم الحوض. يتكون الغضروف الليفي بشكل رئيسي من ألياف الكولاجين، وبالتالي فهو أكثر متانة وأقل مرونة. يربط هذا الغضروف الأجسام الفقرية. كما تزداد قوة المفاصل الغضروفية نظرًا لأن السمحاق من عظم إلى آخر يمر دون انقطاع. وفي منطقة الغضروف يتحول إلى سمحاق الغضروف، والذي بدوره يندمج بقوة مع الغضروف ويدعمه الأربطة.

وفقًا لمدة وجودها، يمكن أن يكون التزامن الغضروفي دائمًا أو مؤقتًا، أي أنه موجود حتى سن معينة، ثم يتم استبداله بأنسجة عظمية. في ظل الظروف الفسيولوجية الطبيعية، تكون الغضاريف الميتابيفيزيلية، والغضاريف بين الأجزاء الفردية من العظام المسطحة، والغضاريف بين الجزء الرئيسي من القذالي وجسم العظام الوتدية مؤقتة. يتم تمثيل هذه المركبات بشكل رئيسي بواسطة الغضروف الزجاجي. يُطلق على الغضروف الذي يشكل الأقراص الفقرية اسم الدائم؛ الغضروف الموجود بين عظام قاعدة الجمجمة (الوتدي الصخري والقذالي الوتدي) والغضاريف بين الضلع الأول والقص. يتم تمثيل هذه المركبات بشكل رئيسي بواسطة الغضروف الليفي.

الغرض الرئيسي من داء التزامن الغضروفي هو تخفيف الصدمات والضغوط تحت الأحمال الثقيلة على العظم (امتصاص الصدمات) وضمان وجود اتصال قوي بين العظام. تتمتع المفاصل الغضروفية في نفس الوقت بقدرة كبيرة على الحركة. يعتمد نطاق الحركات على سمك طبقة الغضروف: كلما زادت سماكتها، زاد نطاق الحركات. كمثال، يمكننا أن نستشهد بحركات مختلفة في العمود الفقري: الانحناء للأمام، للخلف، إلى الجانبين، والالتواء، وحركات الربيع، والتي تم تطويرها بشكل خاص لدى لاعبي الجمباز والألعاب البهلوانية والسباحين.

ثالثا. اتصالات باستخدام أنسجة العظام- تخليق. هذه هي أقوى الوصلات من مجموعة الوصلات المستمرة، لكنها فقدت مرونتها وخصائص امتصاص الصدمات تمامًا. في ظل الظروف العادية، تخضع التزامنات المؤقتة للتعظم. في بعض الأمراض (مرض Bechterew، الداء العظمي الغضروفي، وما إلى ذلك)، يمكن أن يحدث التعظم ليس فقط في جميع التزامنات الغضروفية، ولكن أيضًا في جميع المتلازمة.

اتصالات العظام المتقطعة

المفاصل المتقطعة هي المفاصل أو المفاصل الزليلية. المفصل هو مفصل تجويفي متقطع يتكون من سطوح مفصلية مغطاة بالغضاريف، ومحاطة بمحفظة مفصلية (كبسولة) تحتوي على السائل الزليلي.

يجب أن يتضمن المفصل بالضرورة ثلاثة عناصر رئيسية: السطح المفصلي المغطى بالغضاريف؛ كبسولة مشتركة؛ تجويف مشترك.

1. الأسطح المفصلية- هذه مناطق من العظام مغطاة بالغضاريف المفصلية. في العظام الأنبوبية الطويلة توجد على المشاش، في العظام القصيرة - على الرؤوس والقواعد، في العظام المسطحة - على العمليات والجسم. يتم تحديد أشكال الأسطح المفصلية بدقة: في كثير من الأحيان يكون هناك رأس على عظم واحد، وحفرة على الآخر، وفي كثير من الأحيان تكون مسطحة. يجب أن تتوافق الأسطح المفصلية الموجودة على العظام المفصلية من حيث الشكل مع بعضها البعض، أي أن تكون متطابقة. في كثير من الأحيان، تكون الأسطح المفصلية مبطنة بالغضروف الزجاجي (الزجاجي). يغطي الغضروف الليفي، على سبيل المثال، الأسطح المفصلية للمفصل الصدغي الفكي. يبلغ سمك الغضروف على الأسطح المفصلية 0.2-0.5 سم، وفي الحفرة المفصلية يكون أكثر سمكًا عند الحافة، وعلى الرأس المفصلي - في الوسط.

وفي الطبقات العميقة، يكون الغضروف متكلسًا ومتصلًا بقوة بالعظم. وتسمى هذه الطبقة بالمرقع، أو المشربة بكربونات الكالسيوم. الخلايا الغضروفية (الخلايا الغضروفية) في هذه الطبقة محاطة بألياف النسيج الضام الموجودة بشكل عمودي على السطح، أي في صفوف أو أعمدة. يتم تكييفها لمقاومة قوى الضغط على السطح المفصلي. وفي الطبقات السطحية تسود ألياف النسيج الضام على شكل أقواس، تبدأ وتنتهي في الطبقات العميقة من الغضاريف. يتم توجيه هذه الألياف بالتوازي مع سطح الغضروف. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي هذه الطبقة على كمية كبيرة من المادة الوسيطة، فيكون سطح الغضروف أملسًا، كما لو كان مصقولًا. يتم تكييف الطبقة السطحية للغضروف لمقاومة قوى الاحتكاك (القوى العرضية). ومع التقدم في السن، تتعرض الغضاريف للتحلية، فيقل سمكها، وتصبح أقل سلاسة.

يتمثل دور الغضروف المفصلي في أنه يعمل على تنعيم عدم استواء وخشونة السطح المفصلي للعظم، مما يمنحه تطابقًا أكبر. بسبب مرونته فإنه يخفف الصدمات والصدمات، لذلك في المفاصل التي تتحمل حمولة كبيرة يكون الغضروف المفصلي أكثر سمكا.

2. بورصة- وهي عبارة عن كبسولة محكمة الإغلاق تحيط بالتجويف المفصلي، وتنمو على طول حافة الأسطح المفصلية أو على مسافة طفيفة منها. يتكون من غشاء خارجي (ليفي) وغشاء داخلي (زليلي). ويتكون الغشاء الليفي بدوره من طبقتين من النسيج الضام الكثيف (الطولي الخارجي والدائري الداخلي)، حيث توجد الأوعية الدموية. يتم تقويتها بواسطة الأربطة خارج المفصل، والتي تشكل سماكة محلية وتقع في المناطق ذات الحمل الأكبر. عادة ما تكون الأربطة متصلة بشكل وثيق بالمحفظة، ولا يمكن فصلها إلا بشكل مصطنع. نادرًا ما تكون هناك أربطة معزولة عن محفظة المفصل، على سبيل المثال، الأربطة الظنبوبية الشظوية الجانبية والشظوية. في المفاصل المستقرة، يصبح الغشاء الليفي سميكًا. في المفاصل المتحركة، يكون رقيقًا، وممتدًا بشكل ضعيف، وفي بعض الأماكن يكون رقيقًا جدًا لدرجة أن الغشاء الزليلي يبرز إلى الخارج. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها الانقلابات الزليلية (الجراب الزليلي)، والتي تقع عادة تحت الأوتار.

يواجه الغشاء الزليلي تجويف المفصل، ويتم إمداده بالدم بكثرة، ومبطن من الداخل بالخلايا الزليلية القادرة على إفراز السائل الزليلي. يغطي الغشاء الزليلي تجويف المفصل بالكامل من الداخل، ويمتد إلى العظام والأربطة داخل المفصل. فقط الأسطح التي يمثلها الغضروف تبقى خالية منه. الغشاء الزليلي ناعم ولامع ويمكن أن يشكل العديد من العمليات - الزغب. في بعض الأحيان تنفصل هذه الزغابات وتصبح أجسامًا غريبة على الأسطح بين المفاصل، مما يسبب ألمًا قصير المدى ويمنع الحركة. هذه الحالة تسمى "الفأرة المشتركة". يمكن أن يقع الغشاء الزليلي مباشرة على الغشاء الليفي أو ينفصل عنه بطبقة تحت الزليلي أو طبقة دهنية، وبالتالي يتم تمييز الأغشية الزليلية الليفية والهالية والدهنية.

السائل الزليلي في تكوينه وطبيعة تكوينه هو إرتشاح - انصباب بلازما الدم والليمفاوية من الشعيرات الدموية المجاورة للغشاء الزليلي. في تجويف المفصل، يتم خلط هذا السائل مع مخلفات الخلايا الزليلية المرفوضة والغضاريف المتآكلة. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي السائل الزليلي على الميوسين وعديدات السكاريد المخاطية وحمض الهيالورونيك، مما يمنحه اللزوجة. تعتمد كمية السائل على حجم المفصل وتتراوح من 5 ملم3 إلى 5 سم3. يقوم السائل الزليلي بالوظائف التالية:

• يقوم بتشحيم الأسطح المفصلية (يقلل الاحتكاك أثناء الحركات، ويزيد من الانزلاق)؛
• يربط الأسطح المفصلية، ويحملها بالنسبة لبعضها البعض؛
• يخفف الحمل
• يغذي الغضروف المفصلي.
• يشارك في عملية التمثيل الغذائي.

3. تجويف المفاصل- هذه مساحة مغلقة بإحكام، محدودة بالأسطح المفصلية والمحفظة، مملوءة بالسائل الزليلي. لا يمكن تمييز تجويف المفصل عن مفصل سليم إلا بشروط، حيث لا يوجد فراغ بين الأسطح المفصلية والمحفظة، فهي مملوءة بالسائل الزليلي. يعتمد شكل وحجم التجويف على شكل الأسطح المفصلية وبنية الكبسولة. في المفاصل منخفضة الحركة يكون صغيرًا، وفي المفاصل شديدة الحركة يكون كبيرًا ويمكن أن يكون انقلابًا، وينتشر بين العظام والعضلات والأوتار. هناك ضغط سلبي في تجويف المفصل. عند تلف الكبسولة، يدخل الهواء إلى التجويف وتتباعد الأسطح المفصلية.

بالإضافة إلى العناصر الرئيسية، قد تحتوي المفاصل على عناصر مساعدة تضمن أداء المفصل الأمثل. هذه هي الأربطة والغضاريف داخل المفصل، والشفاه المفصلية، والطيات الزليلية، والعظام السمسمانية، والجراب الزليلي.

1. الأربطة داخل المفصل- وهي أربطة ليفية مغطاة بغشاء زليلي تربط الأسطح المفصلية في مفصل الركبة وفي مفصل رأس الضلع ومفصل الورك. إنهم يحملون الأسطح المفصلية بالنسبة لبعضهم البعض. تظهر هذه الوظيفة بوضوح بشكل خاص في مثال الأربطة الصليبية لمفصل الركبة. عندما تمزق، يتم ملاحظة أعراض "الدرج" عندما يتحرك الساق عند ثني مفصل الركبة للأمام والخلف بالنسبة للفخذ بمقدار 2-3 سم، ويعمل رباط رأس الفخذ كموصل للأوعية المغذية الرأس المفصلي.
2. الغضاريف داخل المفصل- وهي غضاريف ليفية تقع بين الأسطح المفصلية على شكل صفائح. تسمى اللوحة التي تفصل المفصل بالكامل إلى "طابقين" بالقرص المفصلي (القرص المفصلي). في هذه الحالة، يتم تشكيل تجاويف منفصلة، ​​كما هو الحال، على سبيل المثال، في المفصل الصدغي الفكي. إذا كان تجويف المفصل مقسمًا جزئيًا فقط بواسطة صفائح غضروفية، أي أن الصفائح لها شكل هلال وتندمج حوافها مع المحفظة، فهذه هي الغضروف المفصلي (الهلالات المفصلية) الموجودة في مفصل الركبة. يضمن الغضروف داخل المفصل تطابق الأسطح المفصلية، وبالتالي زيادة نطاق الحركات وتنوعها، مما يساعد على تخفيف الصدمات وتقليل الضغط على الأسطح المفصلية الأساسية.
3. الشفا المفصلي- هذا غضروف ليفي على شكل حلقة، يكمل الحفرة المفصلية على طول الحافة؛ في هذه الحالة، يتم دمج حافة واحدة من الشفة مع المحفظة المفصلية، والأخرى تمر إلى السطح المفصلي. تم العثور على الشفا في مفصلين: الكتف والورك (الشفا الحقاني، الشفا الحقي). فهو يزيد من مساحة السطح المفصلي، ويجعله أعمق، وبالتالي يحد من نطاق الحركات.
4. الطيات الزليلية (الثنيات الزليلية)- وهي تكوينات من الأنسجة الضامة غنية بالأوعية الدموية ومغطاة بغشاء زليلي. وإذا تراكمت الأنسجة الدهنية بداخلها، تتشكل طيات الدهون. تملأ الطيات المساحات الحرة في تجويف المفصل، وهو كبير. من خلال المساعدة على تقليل تجويف المفصل، تزيد الطيات بشكل غير مباشر من التصاق الأسطح المفصلية وبالتالي تزيد من نطاق الحركة.
5. العظام السمسمانية (ossa sesamoidea)- هذه عظام بينية ترتبط ارتباطًا وثيقًا بمحفظة المفصل والأوتار العضلية المحيطة بالمفصل. أحد أسطحها مغطى بغضروف زجاجي ويواجه تجويف المفصل. تساعد العظام المقحمة على تقليل تجويف المفصل وزيادة نطاق الحركة فيه بشكل غير مباشر. كما أنها تعمل ككتل لأوتار العضلات التي تعمل على المفصل. أكبر عظم سمسماني هو الرضفة. غالبًا ما توجد عظام سمسمانية صغيرة في مفاصل اليد والقدم (في المفصل بين السلاميات والمفصل الرسغي السنعي للإصبع الأول، وما إلى ذلك).
6. الجراب الزليلي (الجراب الزليلي)- وهي تجاويف صغيرة مبطنة بغشاء زليلي، وغالبًا ما تتصل بتجويف المفصل. يتراوح حجمها من 0.5 إلى 5 سم3. ويوجد عدد كبير منها في مفاصل الأطراف. ويتراكم بداخلها السائل الزليلي، الذي يعمل على تليين الأوتار القريبة.

لا يمكن أن تحدث الحركات في المفاصل إلا حول ثلاثة محاور للدوران:

• أمامي (المحور المقابل للمستوى الأمامي الذي يقسم الجسم إلى الأسطح الأمامية والخلفية)؛
• السهمي (المحور المقابل للمستوى السهمي الذي يقسم الجسم إلى نصفين أيمن وأيسر)؛
• عمودي أو محوره الخاص.

بالنسبة للطرف العلوي، يمر المحور العمودي عبر مركز رأس عظم العضد، ورأس اللقمة العضدية، ورأس نصف القطر، والزند. بالنسبة للطرف السفلي - في خط مستقيم يربط بين العمود الفقري الحرقفي العلوي الأمامي والحافة الداخلية للرضفة والإبهام.

يمكن تمثيل السطح المفصلي لأحد العظام المفصلية، والذي له شكل الرأس، على شكل كرة أو قطع ناقص أو سرج أو أسطوانة أو كتلة. كل من هذه الأسطح يتوافق مع الحفرة المفصلية. تجدر الإشارة إلى أن السطح المفصلي يمكن أن يتكون من عدة عظام، والتي تعطيه معًا شكلًا معينًا (على سبيل المثال، السطح المفصلي الذي يتكون من عظام الصف القريب من الرسغ).

1 - بيضاوي الشكل. 2 - على شكل سرج. 3 - كروية. 4 - على شكل كتلة. 5 - مسطحة

يتم عرض عدد الحركات وأنواعها المحتملة حول محاور الدوران الموجودة في الجداول. وبالتالي، يتم ملاحظة نوعين من الحركات حول المحور الأمامي (الثني والبسط)؛ هناك أيضًا نوعان من الحركات حول المحور السهمي (التقريب والإبعاد)؛ عند الانتقال من محور إلى آخر تحدث حركة أخرى (دائرية أو مخروطية)؛ توجد حول المحور الرأسي حركة واحدة (الدوران)، ولكن يمكن أن يكون لها أنواع فرعية: الدوران إلى الداخل أو إلى الخارج (الكب أو الاستلقاء).

محاور الدوران وعدد وأنواع الحركات الممكنة

الحد الأقصى لعدد أنواع الحركات الممكنة في المفاصل، اعتمادًا على عدد محاور الدوران وشكل السطح المفصلي

وبالتالي، هناك 6 أنواع فقط من الحركات. من الممكن أيضًا إجراء حركات إضافية، مثل الانزلاق والقفز (إزالة وتجميع الأسطح المفصلية أثناء الضغط والتمدد) والالتواء. ولا تتعلق هذه الحركات بمفاصل فردية، بل بمجموعة من المفاصل مجتمعة، على سبيل المثال المفاصل بين الفقرات.

واستنادا إلى تصنيف المفاصل، من الضروري وصف كل مجموعة على حدة.

I. تصنيف المفاصل حسب محاور الدوران وشكل الأسطح المفصلية:

المفاصل أحادية المحور- وهي المفاصل التي تتم فيها الحركات حول محور واحد فقط. ومن الناحية العملية، يكون هذا المحور إما أماميًا أو رأسيًا. إذا كان المحور أماميا، يتم تنفيذ الحركات في هذه المفاصل في شكل انثناء وتمديد. إذا كان المحور عموديا، فمن الممكن حركة واحدة فقط - الدوران. ممثلو المفاصل أحادية المحور وفقًا لشكل الأسطح المفصلية هم: أسطواني (articulatio trochoidea) (دوري) وكتلي الشكل (ginglymus). تقوم المفاصل الأسطوانية بحركات حول محور عمودي، أي أنها تدور. ومن أمثلة هذه المفاصل: المفصل الأطلسي المحوري المتوسط، والمفاصل الكعبرية الزندية القريبة والبعيدة.

يشبه المفصل البكري المفصل الأسطواني، إلا أنه لا يقع عموديًا، بل أفقيًا وله سلسلة من التلال على الرأس المفصلي، وشق على الحفرة المفصلية. بسبب الإسكالوب والشق، فإن الإزاحة الجانبية للأسطح المفصلية أمر مستحيل. تكون كبسولة هذه المفاصل حرة من الأمام والخلف ويتم تقويتها دائمًا بواسطة الأربطة الجانبية التي لا تتداخل مع الحركات. تعمل مفاصل الكتلة دائمًا حول المحور الأمامي. مثال على ذلك هو المفاصل بين السلاميات.

أحد أنواع المفاصل البكرية هو المفصل القوقعي (articulatio cochlearis)، أو المفصل على شكل لولبي، حيث يكون الشق والحافة مشطوفتين ولهما حركة حلزونية. مثال على مفصل القوقعة الصناعية هو المفصل العضدي الزندي، والذي يعمل أيضًا حول المحور الأمامي. وبالتالي، فإن المفاصل أحادية المحور لها نوع أو نوعان من الحركة.

المفاصل ذات المحورين- المفاصل التي تعمل حول محورين من محاور الدوران الثلاثة المتوفرة. لذلك، إذا تم تنفيذ الحركات حول المحورين الأمامي والسهمي، فإن هذه المفاصل تحقق 5 أنواع من الحركات: الثني، والبسط، والتقريب، والإبعاد، والحركة الدائرية. وفقًا لشكل الأسطح المفصلية، تكون هذه المفاصل إهليلجية أو على شكل سرج (articulatio ellipsoidea، articulatio sellaris). أمثلة على المفاصل الإهليلجية: المفصل الأطلسي القذالي والرسغي الرسغي؛ السرج: المفصل الرسغي السنعي للإصبع الأول.

إذا تم تنفيذ الحركات حول المحاور الأمامية والعمودية، فيمكن تحقيق ثلاثة أنواع فقط من الحركات - الانثناء والتمديد والدوران. من حيث الشكل، فهي مفاصل لقمية (articulatio bicondyllaris)، على سبيل المثال مفاصل الركبة والمفاصل الفكية الصدغية.

المفاصل اللقمية هي شكل انتقالي بين المفاصل أحادية المحور وثنائية المحور. المحور الرئيسي للدوران فيها هو المحور الأمامي. على عكس المفاصل أحادية المحور، لديهم اختلاف أكبر في مناطق الأسطح المفصلية، وبالتالي يزيد نطاق الحركات.

مفاصل متعددة المحاور- هذه هي المفاصل التي تتم فيها الحركات حول محاور الدوران الثلاثة. يقومون بأقصى عدد ممكن من الحركات - 6 أنواع. هذه هي المفاصل الكروية (articulatio spheroidea)، على سبيل المثال الكتف. أحد أنواع المفاصل الكروية يكون على شكل كوب (articulatio cotylica)، أو على شكل جوزة (articulatio enarthrosis)، على سبيل المثال، الورك. ويتميز بحفرة مفصلية عميقة، ومحفظة قوية معززة بالأربطة، ونطاق حركة أقل. إذا كان لسطح الكرة نصف قطر انحناء كبير جدًا، فإنها تقترب من سطح مستو. يُطلق على المفصل الذي يحتوي على مثل هذا السطح اسم مسطح (articulatio Plana). تتميز المفاصل المسطحة باختلاف بسيط في مناطق الأسطح المفصلية، وقوة الأربطة، وتكون الحركات فيها محدودة بشكل حاد أو غائبة تمامًا (على سبيل المثال، في المفصل العجزي الحرقفي). وفي هذا الصدد، تسمى هذه المفاصل المستقرة (amphiarthrosis).

ثانيا. تصنيف المفاصل حسب عدد الأسطح المفصلية.

المفصل البسيط (المفصل البسيط)- مفصل له سطحان مفصليان فقط، يمكن أن يتكون كل منهما من عظمة واحدة أو أكثر. على سبيل المثال، تتكون الأسطح المفصلية للمفاصل بين السلاميات من عظمتين فقط، ويتكون أحد الأسطح المفصلية في مفصل الرسغ من ثلاث عظام من الصف القريب من الرسغ.

مشترك مركبهو مفصل في كبسولة واحدة يوجد بها العديد من الأسطح المفصلية، وبالتالي، العديد من المفاصل البسيطة التي يمكن أن تعمل معًا وبشكل منفصل. مثال على المفصل المعقد هو مفصل الكوع، الذي يحتوي على 6 أسطح مفصلية منفصلة تشكل 3 مفاصل بسيطة: العضدية الكعبرية، العضدية، الشعاعية الزندية القريبة. بعض المؤلفين يعتبرون مفصل الركبة أيضًا مفصلًا معقدًا. بالنظر إلى الأسطح المفصلية الموجودة على الغضروف المفصلي والرضفة، فإنها تميز المفاصل البسيطة مثل الغضروف المفصلي الفخذي، والغضروف المفصلي الظنبوبي، والفخذي الرضفي. نحن نعتبر مفصل الركبة بسيطًا، نظرًا لأن الغضروف المفصلي والرضفة عنصران مساعدان.

ثالثا. تصنيف المفاصل حسب وظيفة المفصل المتزامنة.

المفاصل المركبة (articulatio combinatoria)- هذه هي المفاصل التي يتم فصلها تشريحيا، أي أنها تقع في كبسولات مفصلية مختلفة، ولكنها تعمل معا فقط. على سبيل المثال، المفصل الفكي الصدغي، والمفاصل الكعبرية الزندية القريبة والبعيدة. يجب التأكيد على أنه في المفاصل المدمجة الحقيقية، من المستحيل إجراء حركة في واحد منها فقط، على سبيل المثال، فقط في مفصل فكي صدغي واحد. عند الجمع بين المفاصل ذات الأشكال المختلفة للأسطح المفصلية، يتم تحقيق الحركات على طول المفصل الذي يحتوي على عدد أقل من محاور الدوران.

العوامل التي تحدد نطاق الحركة في المفاصل.

1. العامل الرئيسي هو الفرق في مناطق الأسطح المفصلية. من بين جميع المفاصل، يكون الاختلاف الأكبر في مناطق الأسطح المفصلية في مفصل الكتف (مساحة رأس عظم العضد أكبر بـ 6 مرات من مساحة التجويف الحقاني على لوح الكتف)، لذلك يتمتع مفصل الكتف بأكبر مجموعة من الحركات. في المفصل العجزي الحرقفي، تكون الأسطح المفصلية متساوية في المساحة، لذلك لا توجد حركة فيه عمليًا.
2. توافر العناصر المساعدة. على سبيل المثال، الغضروف المفصلي والأقراص، عن طريق زيادة تطابق الأسطح المفصلية، يزيد من نطاق الحركة. تساعد الشفرين، اللذين يزيدان مساحة السطح المفصلي، على الحد من الحركات. الأربطة داخل المفصل تحد من الحركة فقط في اتجاه معين (الأربطة الصليبية لمفصل الركبة لا تمنع الانثناء، ولكنها تقاوم التمدد المفرط).
3. مزيج من المفاصل. في المفاصل المركبة، يتم تحديد الحركات بواسطة المفصل الذي يحتوي على عدد أقل من محاور الدوران. على الرغم من أن العديد من المفاصل، بناءً على شكل الأسطح المفصلية، قادرة على أداء نطاق أكبر من الحركة، إلا أن هذا محدود بسبب الجمع. على سبيل المثال، وفقًا لشكل الأسطح المفصلية، تكون المفاصل الأطلسية المحورية الجانبية مسطحة، ولكن نتيجة الدمج مع المفصل الأطلسي المحوري المتوسط، فإنها تعمل كمفاصل دورانية. وينطبق الشيء نفسه على مفاصل الأضلاع واليد والقدم وغيرها.
4. حالة الكبسولة المشتركة. مع كبسولة رقيقة ومرنة، تحدث الحركات في حجم أكبر. وحتى سماكة الكبسولة غير المتساوية في نفس المفصل تؤثر على وظيفتها. على سبيل المثال، في المفصل الفكي الصدغي تكون المحفظة أرق في الأمام منها في الخلف والجوانب، وبالتالي فإن أكبر قدر من الحركة فيه يكون في الأمام.
5. تقوية المحفظة المفصلية بالأربطة. الأربطة لها تأثير مثبط وتوجيهي، لأن ألياف الكولاجين لا تتمتع بقوة كبيرة فحسب، بل تتميز أيضًا بقابلية منخفضة للتمدد. في مفصل الورك، يمنع الرباط الحرقفي الفخذي بسط الطرف ودورانه إلى الداخل، ويمنع الرباط العاني الفخذي إبعاده ودورانه إلى الخارج. أقوى الأربطة موجودة في المفصل العجزي الحرقفي، لذلك لا توجد حركة فيه عمليا.
6. العضلات المحيطة بالمفصل. تمتلك نغمة ثابتة، فهي تربط وتجمع وتثبت العظام المفصلية. تصل قوة الجر العضلي إلى 10 كجم لكل 1سم2 من قطر العضلة. إذا قمت بإزالة العضلات وتركت الأربطة والكبسولة، فإن نطاق الحركة يزيد بشكل كبير. بالإضافة إلى التأثير المثبط المباشر على الحركات في المفاصل، فإن للعضلات أيضًا تأثير غير مباشر - من خلال الأربطة التي تبدأ منها. عندما تنقبض العضلات، تصبح الأربطة صلبة ومرنة.
7. السائل الزليلي. له تأثير لاصق ويزيت الأسطح المفصلية. مع التهاب المفاصل والتهاب المفاصل، عندما ينتهك إفراز السائل الزليلي، يظهر الألم والطحن في المفاصل، وينخفض ​​نطاق الحركات.
8. انحراف حلزوني. وهو موجود فقط في مفصل الكتف والكوع وله تأثير مثبط أثناء الحركات.
9. الضغط الجوي. إنه يعزز ملامسة الأسطح المفصلية بقوة 1 كجم لكل 1 سم 2، وله تأثير تقلص موحد، وبالتالي يحد من الحركة بشكل معتدل.
10. حالة الجلد والدهون تحت الجلد. عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، يكون نطاق الحركة دائمًا أقل بسبب وفرة الدهون تحت الجلد. يقوم الأشخاص الرياضيون النحيفون واللائقون بأداء حركات بحجم أكبر. في الأمراض الجلدية، عند فقدان المرونة، يتم تقليل الحركات بشكل حاد، وغالبا ما تتشكل التقلصات بعد الحروق أو الجروح الشديدة، مما يعيق الحركة بشكل كبير.

هناك عدة طرق لتحديد نطاق الحركة في المفاصل. يحدده أطباء الرضوح باستخدام المنقلة. كل مشترك له مواقفه الأولية الخاصة. موضع البداية لمفصل الكتف هو موضع الذراع المتدلي بحرية على طول الجسم. لمفصل الكوع - تمديد كامل (180 درجة). يتم تحديد الكب والاستلقاء من خلال ثني مفصل الكوع بزاوية قائمة ووضع اليد في المستوى السهمي.

في الدراسات التشريحية، يمكن حساب حجم زاوية الحركة من الفرق في أقواس الدوران على كل سطح من الأسطح المفصلية. يعتمد حجم زاوية الحركة على عدد من العوامل: الجنس والعمر ودرجة التدريب والخصائص الفردية.

أمراض المفاصل
في و. مازوروف

هناك نوعان من الوصلات العظمية المستمرة: المفصل الليفي ( داء المتلازمات) والمفاصل الغضروفية ( التزامن).

في الحالة الأولى، ترتبط حواف أو أسطح العظام بنسيج ليفي، وفي الحالة الثانية ترتبط العظام ببعضها البعض عن طريق الغضاريف. في معظم حالات المتلازمات، يتكون النسيج الضام من حزم من الألياف اللاصقة ويمر دون حدود حادة إلى السمحاق. أمثلة: الأربطة بين العمليات الشائكة للفقرات، بين عظام الساعد، عظام الساق؛ هذا الأخير له مظهر الأغشية - الأغشية بين العظام. أقل شيوعا بكثير هي أربطة النسيج الضام المرن، والتي تتميز بمرونتها ولونها المصفر، على سبيل المثال، الرباط فلافا - بين الأقواس الفقرية. يتم تمثيل نوع خاص من داء المتلازمات عن طريق الغرز: يتم ربط العظام بحوافها من خلال طبقة رقيقة جدًا من الأنسجة الليفية. الغرز، التي تتميز بقوتها الكبيرة، تشكل سمة استثنائية للجمجمة.

ترتبط العظام عن طريق زجاجي (على سبيل المثال، الضلع الأول إلى القص) أو غضروف النسيج الضام (الغضروف بين الفقرات بين الأجسام الفقرية). في مرحلة الشباب، تكون المنعطفات الغضروفية شائعة جدًا في جسم الإنسان: وتشمل طبقات الغضروف بين الحجاب الحاجز ومشاش العظام الطويلة، وبين الأجزاء الثلاثة من القص، وبين الفقرات العجزية، وما إلى ذلك. مع تقدم العمر، تختفي هذه الروابط: يتم استبدال الغضروف بأنسجة عظمية. يحدث الشيء نفسه مع النسيج الضام لخيوط الجمجمة أثناء تعظّمها. وبالتالي، يمكن أن تتحول المفاصل الغضروفية والمتلازمات إلى مفاصل عظمية - سينوستوز.

الشكل الانتقالي بين الوصلات المستمرة والمفاصل (المفاصل) هو شبه مفصل، الارتفاق (الفصال النصفي) في سمك الغضروف الذي يربط العظام، والمساحة الشبيهة بالشق هي بداية التجويف المفصلي (على سبيل المثال، الارتفاق العاني) .

2.2. الوصلات المتقطعة للعظام – المفاصل (الإسهال).

مشتركوإلا فإن المفصل هو أكثر أنواع الوصلات العظمية تمايزًا ؛ أسطحها المفصلية، السحنات المفصلية، مغطاة بالغضاريف، الغضروف المفصلي، ومحاطة بمحفظة مفصلية ليفية، المحفظة المفصلية. هذا الأخير يغلق المساحة الشبيهة بالشق هندسيًا - تجويف المفصل، تجويف مفصلي، يحتوي على كمية صغيرة من السائل الزليلي، الغشاء الزليلي. عادة ما يتم تشريب الغضروف الذي يغطي الأسطح المفصلية في طبقات عميقة بأملاح الجير ويرتبط بقوة بالعظم. سطحه الحر أملس. تكرارًا بشكل عام لشكل السطح المفصلي للعظام، يقع الغضروف في طبقة رقيقة نسبيًا (في المتوسط ​​من 0.5 إلى 2 مم). الغضروف المفصليينعم عدم استواء وخشونة الأسطح المفصلية، مما يمنحها شكلاً أكثر اتساقًا (تطابق)؛ بسبب مرونته فهو يخفف الصدمات والصدمات.

كبسولة مشتركة، المحفظة المفصلية، التي تتكون من النسيج الضام، تبدأ عند حافة السطح المفصلي. يختلف سمك الكبسولة: في بعض المفاصل يكون رقيقًا جدًا، وفي حالات أخرى يصل إلى سمك كبير؛ حتى في نفس المفصل نادرًا ما يكون هو نفسه طوال الوقت. كما تختلف درجة توترها: فكبسولة بعض المفاصل تكون مشدودة بإحكام، والبعض الآخر تكون فضفاضة وتشكل طيات.

في كبسولة أي مفصل هناك طبقتان - ليفيو الزليلي. الأول (الخارجي) هو أكثر سمكا وأقوى بكثير؛ وكما يشير اسمها فهي تتكون من ألياف ليفية، أي. النسيج الضام الليفي الكثيف. عادة، في الطبقات السطحية، يسود المسار الطولي (من عظم إلى آخر) للحزم، وفي الطبقات العميقة، يكون اتجاهها دائريًا في الغالب. في بعض الأماكن، تصبح الطبقة الليفية أرق تقريبًا إلى حد الاختفاء التام، وعادة ما يشكل الغشاء الزليلي المتبقي هنا نتوءات إلى الخارج. من ناحية أخرى، تحتوي الطبقة الليفية في بعض الأحيان على سماكة محلية - الأربطة، الرباط؛ عادة ما تكون الأربطة من هذا النوع جزءًا من الكبسولة، وتشكل معها وحدة كاملة لا تنفصم؛ لا يمكن فصلهم عن بعضهم البعض إلا بشكل مصطنع. يختلف الشكل وكذلك سمك الأربطة بشكل كبير اعتمادًا على خصائص المفصل. هنا تتوافق العلاقات التشريحية تمامًا مع الوظيفة: في المفاصل المستقرة، تكون الطبقة الليفية للكبسولة سميكة ومتوترة، وفي المفاصل المتحركة تكون رقيقة وممتدة بشكل ضعيف. الأربطة التي تتطور في أماكن معينة من الكبسولة تزيد من قوة المفصل حسب طبيعة وحجم الحركات. وفي هذه الحالة تلعب بعض الأربطة دور المكابح.

يرتبط الغشاء الزليلي للمحفظة ارتباطًا وثيقًا بالطبقة الليفية، وهو أرق بكثير وأكثر حساسية، ومبني من نسيج ضام فضفاض يحتوي على شبكة غنية من الأوعية الدموية والعديد من الألياف المرنة. تحتوي الطبقة المواجهة لتجويف المفصل على عدد كبير من خلايا النسيج الضام غير المتحركة، والتي تشبه الظهارة في الشكل والموقع.

إذا كانت هناك أربطة داخل المفصل أو يمر وتر من خلال تجويفه، فهي أيضًا مغطاة بغطاء زليلي رقيق. على السطح الداخلي للغشاء الزليلي، خاصة عند تعلق الكبسولة بالعظام، توجد عمليات رقيقة، غالبًا ما تكون مرئية بالعين المجردة، - العمليات الزليلية.

يتم دائمًا ترطيب السطح الداخلي للغشاء الزليلي في حالته الطبيعية بالسائل الذي يفرزه، وهو السائل الزليلي، والذي يحتوي عادةً على عناصر هذا الأخير في مرحلة الاضمحلال. سينوفياوهو سائل لزج شفاف ذو لون مصفر، والذي يعمل على تشحيم السطح الداخلي للكبسولة والأسطح المفصلية نفسها، مما يجعلها زلقة ويقلل بشكل كبير الاحتكاك بينهما أثناء حركات المفصل. عادة ما تكون كمية السائل الزليلي في تجويف المفصل ضئيلة.

تجويف مفصلي، التجويف المفصلي، في الظروف العادية له مظهر فجوة، تشغلها طبقة رقيقة من الغشاء الزليلي ومحدودة بالأسطح المفصلية والغشاء الزليلي. ويختلف شكلها وحجمها حسب طبيعة الأسطح المفصلية وموقع الكبسولة. وبالتالي، فإن الأسطح المفصلية للعظام، المغطاة بالسائل الزليلي، تكون دائمًا على اتصال مباشر، ويتم تثبيتها في هذا الوضع بواسطة الجهاز الرباطي، وتوتر العضلات والضغط الجوي.

بالإضافة إلى التكوينات الموصوفة هنا، توجد في بعض المفاصل أيضًا طيات زليلية ودهنية، وشفاه مفصلية، وأربطة وغضاريف داخل المفصل، وعظام سمسمانية؛ ينبغي اعتبارهم مساعدأو إضافية الأجهزة المشتركة.

الشفة الزليلية– الغضروف الليفي، الموجود على شكل حلقة على طول حافة الأسطح المفصلية المقعرة (في مفصل الورك والكتف)، مما يجعل الأخير أوسع وأعمق؛ عند قاعدتها تكون متصلة بالعظم، وتمر مباشرة إلى الغضروف المفصلي، بينما تكون حافتها المدببة حرة أو متصلة بالمحفظة.

الأربطة داخل المفصل، الاستلقاء داخل المفصل، والانتقال من عظم إلى آخر؛ وهي تتكون من نسيج ليفي مغطى بغشاء زليلي.

الغضاريف داخل المفصل- وهي عبارة عن صفائح ذات أشكال مختلفة مصنوعة من الغضاريف الليفية، وتقع بين الأسطح المفصلية للعظام. حافة الغضروف المفصليتنصهر مع الكبسولة المفصلية. لها ثقب في الوسط أو يمكن أن تكون صلبة (قرص)؛ وفي الحالة الأخيرة، يتم الحصول على مفصل ذو تجويف مقسم (على سبيل المثال، مفصل الفك السفلي). وظيفة الغضاريف المفصلية متنوعة: فهي تخفف من تأثير الصدمات والصدمات، وتجعل شكل الأسطح المفصلية أكثر تطابقًا، وتعزز مجموعة متنوعة من الحركات في المفصل.

عظم سمسميمحاطة بكبسولة ووتر عضلي مندمج معها؛ يواجه أحد أسطحه (المغطى بالغضروف الزجاجي) تجويف المفصل. يقع أكبر عظم سمسماني في كبسولة مفصل الركبة - الرضفة، الرضفة.

المفاصل ذات محور واحد للحركة تكون أسطوانية.

المفصل البكري, المفصل اللزج.

الرأس المفصلي عبارة عن قطعة من سطح أسطواني، ويوجد على العظم الآخر تجويف مفصلي ذو شكل مماثل. يمر المحور الأفقي للحركة عبر الرأس المفصلي، متقاطعًا مع البعد الطويل للعظم بزوايا قائمة. يتم استبعاد الحركات الجانبية حول وجود سلسلة من التلال على السطح المفصلي المقعر، والذي يتوافق مع الأخدود على السطح المحدب؛ اتضح أن تكون كتلة. الأربطة الجانبية لا تتداخل مع الثني والتمدد. الكبسولة رقيقة وفضفاضة من الأمام والخلف. مثال: المفاصل بين السلاميات للأطراف.

مفصل حلزوني مفصل القوقعةهو نوع من الأشكال على شكل كتلة، حيث لا توجد الشق على شكل كتلة (والمشط المقابل) في نفس المستوى، ولكنها تشكل ضربة حلزونية. مثال: مفصل الكوع.

المفصل الدوار ، مفصل trochoidea. تقع الأسطح المفصلية بشكل جانبي، ويتم توجيه محور الحركة الوحيد تقريبًا إلى طول العظم. حول هذا المحور يدور العظم في اتجاه أو آخر. أمثلة: المفصل بين الزند والكعبرة - يمتد المحور على طول الساعد، من خلال رؤوس الكعبرة والزند؛ المفصل بين الفقرات العنقية الأولى والثانية - يتزامن محور الحركة مع محور العملية السنية.

معلومات ذات صله.

العظام في جسم الإنسان ليست معزولة عن بعضها البعض، ولكنها مترابطة في كل واحد. علاوة على ذلك، يتم تحديد طبيعة اتصالهم من خلال الظروف الوظيفية: في بعض أجزاء الهيكل العظمي، تكون الحركات بين العظام أكثر وضوحا، في أجزاء أخرى - أقل. أيضا ب.ف. كتب ليسجافت أنه "لا يمكن في أي قسم آخر من أقسام التشريح تحديد العلاقة بين الشكل والوظيفة بشكل متناغم ومتسق" (الوظيفة). من خلال شكل العظام المتصلة يمكنك تحديد طبيعة الحركة، ومن خلال طبيعة الحركات يمكنك تخيل شكل المفاصل.

النقطة الأساسية عند ربط العظام هي أنها "متصلة ببعضها البعض بطريقة أنه مع أصغر حجم للوصلة، يكون هناك أكبر تنوع وحجم للحركات بأكبر قوة ممكنة في أفضل رد فعل للحركة". تأثير الصدمات والصدمات "(بي إف ليسجافت) .

يمكن تقديم مجموعة كاملة من الوصلات العظمية في شكل ثلاثة أنواع رئيسية: الوصلات المستمرة - داء المفصل، والوصلات غير المستمرة - داء المفصل وشبه المستمر - داء المفصل النصفي (أنصاف المفاصل)

اتصالات العظام المستمرة– هذه هي الوصلات التي لا يوجد فيها انقطاع بين العظام، وهي متصلة بطبقة متصلة من الأنسجة (الشكل 5).

أرز. 5. اتصالات الأنسجة الضامة

اتصالات متقطعة- هذه وصلات عندما تكون هناك فجوة بين العظام المتصلة - تجويف.

اتصالات شبه مستمرة- الوصلات التي تتميز بوجود تجويف صغير في الأنسجة الموجودة بين العظام المتصلة - فجوة (2-3 مم) مملوءة بالسائل. ومع ذلك، فإن هذا التجويف لا يفصل العظام بشكل كامل، كما أن العناصر الأساسية للاتصال المتقطع مفقودة. ومثال على هذا النوع من المفاصل هو المفصل الموجود بين عظام العانة.

اعتمادا على طبيعة الأنسجة الموجودة بين العظام المتصلة، هناك اتصالات مستمرة (الشكل 6):

أ) بمساعدة النسيج الضام نفسه - المتلازمة،

ب) الغضروف – التزامن الغضروفي.

ج) العظام – تخليق.

أرز. 6. وصلات النسيج الضام – 2 (خياطة أساسية، وصلات غضروفية)

متلازمة. إذا كانت ألياف الكولاجين هي السائدة في النسيج الضام الموجود بين العظام، فإن هذه الوصلات تسمى ليفية، إذا كانت مرنة - مرنة. يمكن أن تكون المركبات الليفية، حسب حجم الطبقة، على شكل أربطة (بين عظام الفقرات)، على شكل أغشية بعرض 3-4 سم (بين عظام الحوض، الساعد، أسفل الساق). أو على شكل غرز (بين عظام الجمجمة)، حيث تكون طبقة النسيج الضام 2-3 ملم فقط. مثال على الوصلات المستمرة من النوع المرن هي الأربطة الصفراء للعمود الفقري الموجودة بين الأقواس الفقرية.

السنكوندروز. اعتمادًا على بنية الغضروف، تنقسم هذه الوصلات إلى وصلات باستخدام الغضروف الليفي (بين أجسام الفقرات) ووصلات باستخدام الغضروف الزجاجي (القوس الضلعي، بين الحجاب الحاجز والمشاش، بين الأجزاء الفردية من عظام الجمجمة، وما إلى ذلك). .

يمكن أن تكون الوصلات الغضروفية مؤقتة (اتصالات العجز مع العصعص، وأجزاء من عظم الحوض، وما إلى ذلك)، والتي تتحول بعد ذلك إلى التصاقات، ودائمة، موجودة طوال الحياة (التزامن بين العظم الصدغي والعظم القذالي).

تعتبر المركبات الهيالينية أكثر مرونة ولكنها هشة مقارنة بالمركبات الليفية.

تخليق . هذه هي اتصالات العظام مع الأنسجة العظمية - تعظم الغضاريف المشاشية، تعظم الغرز بين عظام الجمجمة.

الوصلات العظمية المستمرة (باستثناء السينوستوز) متحركة. تعتمد درجة الحركة على حجم طبقة الأنسجة وكثافتها. تكون مفاصل الأنسجة الضامة نفسها أكثر قدرة على الحركة، بينما تكون المفاصل الغضروفية أقل قدرة على الحركة. تتميز التوصيلات المستمرة أيضًا بخاصية واضحة لامتصاص الصدمات وامتصاص الصدمات.

الوصلات العظمية المتقطعة –هذه هي الوصلات التي تسمى أيضًا الوصلات الزليلية أو الوصلات التجويفية أو المفاصل (الشكل 7، 8). للمفصل تصميمه الخاص وموقعه في الجسم ويؤدي وظائف معينة.

أرز. 7. المفاصل

أرز. 8. المفاصل

وفي كل مفصل يتم تمييز العناصر الأساسية والتشكيلات الملحقة. تشمل العناصر الرئيسية للمفصل ما يلي: الأسطح المفصلية للعظام المتصلة، والمحفظة المفصلية (الكبسولة) والتجويف المفصلي.

يجب أن تتوافق الأسطح المفصلية للعظام المتصلة مع بعضها البعض في الشكل إلى حد ما. إذا كان سطح أحد العظام محدبًا، فإن سطح الآخر يكون مقعرًا إلى حد ما. عادة ما يتم تغطية الأسطح المفصلية بغضروف زجاجي، مما يقلل الاحتكاك، ويسهل انزلاق العظام أثناء الحركة، ويعمل كممتص للصدمات ويمنع التحام العظام. سمك الغضروف 0.2-4 ملم. في المفاصل ذات القدرة المحدودة على الحركة، تتم تغطية الأسطح المفصلية بالغضروف الليفي (المفصل العجزي الحرقفي).

بورصة- هذا غشاء من النسيج الضام يحيط بإحكام الأسطح المفصلية للعظام. يتكون من طبقتين: الخارجية - الليفية (كثيفة جدًا وقوية) والداخلية - الزليلية (على جانب تجويف المفصل تكون مغطاة بطبقة من الخلايا البطانية التي تنتج السائل الزليلي).

تجويف مفصلي- فجوة صغيرة بين العظام المتصلة، مملوءة بالسائل الزليلي، الذي من خلال ترطيب أسطح العظام المتصلة يقلل الاحتكاك، وقوة التصاق الجزيئات بأسطح العظام تقوي المفاصل، وتخفف الصدمات أيضًا.

يتم تشكيل تشكيلات إضافية نتيجة للمتطلبات الوظيفية، كرد فعل لزيادة وخصوصية الحمل. تشمل التكوينات الإضافية الغضروف داخل المفصل: الأقراص، والغضروف المفصلي، والشفاه المفصلية، والأربطة، ونمو الغشاء الزليلي على شكل طيات، والزغب. فهي ماصة للصدمات، وتحسن تطابق أسطح العظام المتصلة، وتزيد من القدرة على الحركة وتنوع الحركات، وتساهم في توزيع الضغط بشكل أكثر توازناً من عظم إلى آخر. الأقراص عبارة عن تكوينات غضروفية صلبة تقع داخل المفصل (في المفصل الصدغي الفكي)؛ الغضروف المفصلي له شكل أهلة (في مفصل الركبة)؛ الشفاه على شكل حافة غضروفية تحيط بالسطح المفصلي (بالقرب من التجويف الحقاني للكتف) ؛ الأربطة عبارة عن حزم من الأنسجة الضامة التي تنتقل من عظم إلى آخر، فهي لا تمنع الحركات فحسب، بل توجهها أيضًا وتقوي كبسولة المفصل؛ نتوءات الغشاء الزليلي هي طيات بارزة في تجويف المفصل، زغب مملوء بالدهون.

محفظة المفصل والأربطة والعضلات المحيطة بالمفصل والضغط الجوي (الضغط السلبي داخل المفصل) وقوة التصاق جزيئات السائل الزليلي كلها عوامل تقوي المفاصل.

تؤدي المفاصل ثلاث وظائف رئيسية: فهي تساعد في الحفاظ على وضع الجسم وأجزائه الفردية، وتشارك في حركة أجزاء الجسم فيما يتعلق ببعضها البعض، وأخيرًا، تشارك في الحركة - حركة الجسم بأكمله في الفضاء. يتم تحديد هذه الوظائف من خلال عمل القوى النشطة - العضلات. اعتمادا على طبيعة نشاط العضلات في عملية التطور، تم تشكيل مركبات مختلفة الأشكال ولها وظائف مختلفة.