رئيس أدوات طب الأسنان. أدوات طبيب الأسنان ما اسم أداة طبيب الأسنان؟

أدوات طب الأسنان -أدوات خاصة تستخدم لتشخيص وعلاج أمراض الأسنان وتجويف الفم.

يميز هدف عاملطب الأسنان العلاجي والجراحي ( طاولة )، وكذلك لجراحة العظام و العمل الأسنان.للأغراض العامة - تستخدم أزيز الأسنان والمرايا والمجسات والملاقط الخاصة بالأسنان وغيرها لمعالجة الأسنان الصلبة والصلبة. اللهاة، لغة، العملية السنخية. ل أدوات طب الأسنانيتم تصنيف المقابض أيضًا على أنها آلات حفر مختلفة لنقل الدوران إلى أداة العمل باستخدام خراطيم صلبة ومرنة من المحركات الدقيقة الهوائية والكهربائية والتوربينات. في طب الأسنان العلاجياستخدام مجموعات من الأدوات لعلاج الجذور مع أدوات قضيبية صغيرة ( انظر الجدول ); لملء الأسنان (مسجات الجبس، مسجات مستديرة الرأس، مسجات بعيدة، مسجات على شكل هلال على الوجهين، إلخ)؛ لعلاج أمراض اللثة (الخطافات، المجارف، ملفات الأسنان، إلخ). في طب الأسنان الجراحي، يتم استخدام مجموعة متنوعة من الملقط لإزالة أسنان الفكين العلوي والسفلي، ومصاعد الأسنان والأدوات الجراحية العامة. عادة، أدوات طب الأسنانالمقدمة في مجموعات. على سبيل المثال، مجموعة لإزالة الأسنان عند الأطفال، تتكون من ملقط أسنان أصغر حجمًا، وملاعق كشط؛ طقم طب الأسنان الفكي، إلخ. ويختلف حجم ملقط قلع الأسنان. وتنتج الصناعة المحلية 12 عدد من الملقط للكبار و4 أرقام للأطفال.

بعض أنواع أدوات طب الأسنان وتطبيقاتها الرئيسية

يتم استخدام أدوات جراحة العظام وطب الأسنان من قبل أطباء الأسنان العظام وتقويم الأسنان وفنيي الأسنان. عند إعداد الأسنان للأطراف الاصطناعية والأزيز والكربوروندوم على شكل رؤوس والرؤوس الماسية، يتم استخدام قواطع الأسنان، وعند أخذ الطبعات لصنع أطقم الأسنان وتجربتها في تجويف الفم، صواني الانطباع ومرآة الأسنان والملاقط ومقص التيجان والمعدن، يتم استخدام الملاعق والملقط ومزيلات التاج. لصنع أطقم الأسنان، تستخدم مختبرات طب الأسنان أيضًا سكين الجبس، وكماشة قطع التاج، وكماشة ثني المشبك، وما إلى ذلك. تسمى هذه الأدوات أحيانًا أدوات طب الأسنان.

يتم التعقيم (باستثناء مرايا الأسنان والقبضات والأدوات البلاستيكية) بالهواء الساخن في جهاز تعقيم بالهواء (انظر. معدات التعقيم) عند t° 160-180° لـ 150 و 60 على التوالي دقيقة. قبل التعقيم، يجب تنظيف أدوات القضيب الدوارة (الأزيز والقواطع والإبر وما إلى ذلك) من بقايا الكتل النخرية وبرادة العظام ونشارة المينا والعاج.

التطهير أدوات طب الأسنانالغليان أقل موثوقية من التعقيم في جهاز تعقيم الهواء (مدة التطهير في الماء المقطر 30 دقيقةمن لحظة الغليان). بالإضافة إلى ذلك، فإنه يتسبب في صدأ الأدوات وفقدان حدتها. يتم تطهير الأطراف عن طريق مسح الأسطح الخارجية وقناة البورون جيدًا مرتين باستخدام قطعة من الشاش القطني المعقم المبللة بمحلول كلورامين 1% أو محلول فورمالدهيد 3% أو محلول ثلاثي (2% فورمالدهايد، 0.3% فينول، 2% فورمالدهايد، 0.3% فينول). 1.5% كربونات الصوديوم) بفاصل زمني بين المناديل 10-15 دقيقة. عندما يتم غمر الأدوات بالكامل، يكون وقت التطهير عند استخدام التركيزات المذكورة أعلاه من محاليل الكلورامين والفورمالدهيد هو 30 دقيقةعند استخدام الحل الثلاثي - 45 دقيقة. بعد التنظيف المسبق، يتم غمر مرايا الأسنان في محلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3% عند درجة حرارة 80. دقيقةأو في محلول ثلاثي عند 45 دقيقةيليه الشطف في الماء المغلي.

أدوات طب الأسنانمصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ أو الكربون، وأدوات معالجة قناة الجذر مصنوعة من سلك زنبركي. يتم لحام سبيكة صلبة قوية بشكل خاص في الجزء العامل من بعض الأدوات. يتم إنتاج ما يسمى بأزيز الماس، حيث يتم تثبيت رقائق الماس على رأسه في طبقة من النيكل بطريقة كلفانية.

فهرس:كوبيكين ف.ن. وإلخ. تكنولوجيا طب الأسنان، م، 1978؛ كريندال بي. و Kabatov Yu.F. التجارة الطبية، ص. 295، م.، 1974؛ ماجد إ.أ. وموخين إن إيه أطلس في الدورة الوهمية في طب الأسنان العلاجي، م، 1981.

أدوات طب الأسنان(الاسم القديم - أدوات طب الأسنان) - أدوات خاصة مصممة ل فحص طبي بالعيادةوعلاج أمراض تجويف الفم والأسنان، وتستخدم في العلاجية والجراحية و طب الأسنان العظاموكذلك لعمل الأسنان. رمل. يُستخدم مع معدات طب الأسنان (انظر المثقاب ومعدات طب الأسنان ووحدة طب الأسنان وكرسي طب الأسنان). تم استخدام أدوات الأطراف الصناعية للأسنان منذ العصور القديمة (انظر أطقم الأسنان). الأطباء اليونانيون الرومان في القرن الرابع. قبل الميلاد. تم استخدام ملقط خاص لإزالة الأسنان في القرن الحادي عشر. ن. ه. وكان الطبيب العربي أبو القاسم يملك بالفعل مجموعة من الملقط لخلع الأسنان. في القرن السادس عشر فرنسي استخدم الجراح أ. باري مجموعة من الملقط والمصعد والخطافات والرافعات لإزالة الأسنان وجذور الأسنان، واستخدم كاشطات مختلفة لتنظيف التجاويف التسوسية في الأسنان وأدوات أخرى. في عام 1820، اقترح M. Delabarre مثقابًا يدويًا وتدريبات (أزيز) لإعداد تجاويف الأسنان للحشوات. إنجليزي قام الطبيب ج. تومز في عام 1840 بتصميم ملقط لخلع الأسنان، مع مراعاة الأشكال التشريحية للأسنان. ساهم إدخال المثاقب الكهربائية في الممارسة العملية في تطوير أدوات طب الأسنان بمعناها الحديث.

في بلدنا، يتم إنتاج الإنتاج الضخم لـ S. و. بدأت بعد ثورة أكتوبر الاشتراكية العظمى وهي تلبي حاليًا بشكل كامل احتياجات الرعاية الصحية لأدوات طب الأسنان.

إلى الرمال. تشمل أدوات للأغراض العامة ل طب الأسنان الجراحيلطب الأسنان العلاجي ولعمل طب الأسنان.

تشمل الأدوات ذات الأغراض العامة أدوات الأوتاد وفحص تجويف الفم والأسنان - الفم. مرآة بمقبض قابل للفصل، منحنية رقم 1، على شكل حربة رقم 2، وفوهة على شكل منجل رقم 3. تحقيقات، ستوماتول المنحني. ملاقط (انظر الملقط). يتم استخدامها على نطاق واسع في فحص المرضى، أثناء العمليات العلاجية والجراحية وجراحة العظام على الأسنان والعمليات الخلوية والحنك الصلب والرخو واللسان وما إلى ذلك.

صناعة اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية تنتج سانت. 300 حجم قياسي من الأزيز لتحضير أنسجة الأسنان الصلبة في علاج تسوس الأسنان والأطراف الاصطناعية، بالإضافة إلى طب الأسنان الأساسي الآخر. أدوات. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من المثاقب: الفولاذ، المصمم للحفر بسرعات تصل إلى 10000 دورة في الدقيقة؛ كربيد (كربيد التنغستن) والماس - ما يصل إلى 30000 دورة في الدقيقة؛ نتوءات لتدريبات التوربينات - ما يصل إلى 300000 دورة في الدقيقة. تهدف الأزيز الفولاذية إلى معالجة عاج الأسنان وحفر أنسجتها الصلبة المتضررة عملية خطيرة; كربيد - لمعالجة عاج الأسنان والمعادن والسبائك؛ أزيز الماس، وكذلك ستوماتول الماس. رؤوس - لمعالجة مينا الأسنان وخراطة البورسلين والسيراميك.

تتكون الأزيز من قضيب لتثبيته في قبضة المثقاب ورأس بخيط. من حيث الطول، تتميز الأزيز بقبضة مستقيمة - طول 44 مم، وقبضة زاوية - طول 17، 22، 27 مم، وقبضة توربينية - طول 20 مم. بناءً على نوع جزء العمل (شكل الرأس)، هناك (الشكل 1) أزيز كروية، أسطوانية، مخروطية الشكل، ومخروطية عكسية، على شكل عجلة، على شكل قرص وعلى شكل لهب؛ وفقًا لقطر جزء العمل، يتم تقسيمها بالأرقام - من الرقم الصغير 1 (1 مم) إلى الرقم 11 (2.5 مم). وفقًا لطبيعة حافة القطع، يمكن تشكيل الأزيز - بقطع مفرد أو مزدوج، والتشطيبات - بحافة قطع مستمرة، وأدوات تلميع - بدون قطع، وأزيز محززة ومتدرجة - بحافة قطع في النهاية. عادة، يتم توفير الأزيز للقبضات ذات الزاوية المعاكسة في مجموعات من 175 قطعة، وللقبضات المستقيمة - في مجموعات من 125 قطعة. لعمل أطقم الأسنان، يتم استخدام ستوماتول بشكل رئيسي. قواطع (انظر الشكل 1) ذات حواف طولية كبيرة على الرؤوس أشكال متعددة(أسطوانية، مخروطية، بيضاوية بقطع مفرد أو مزدوج). لطحن الأسنان، يتم استخدام أدوات الكاربورندوم الدوارة (انظر الشكل 1): على شكل عجلة، على شكل مخروطي عكسي، على شكل أسطواني وعلى شكل قرص. في طب الأسنان العظمي (معالجة الأسنان والتيجان الفولاذية والبلاستيكية والخزفية) يتم استخدام رؤوس الماس ذات الأشكال المختلفة (القرص، على شكل عجلة، مخروطي، مبتور ومستدير، مخروطي عكسي، على شكل لهب، أسطواني، كروي، إلخ. )، وكذلك دوائر الأسنان المسطحة والقرصية. مع طلاء ماسي من جانب واحد أو وجهين، ضياء. 12، 16، 18، 20 ملم.

تم تصميم الفوهات لنقل الحركة الدورانية إلى الأزيز والرؤوس والدوائر والقواطع وأدوات القضبان الأخرى من المثقاب أو المحرك الهوائي الصغير أو أي مصدر آخر للدوران. أطراف وأسلاك وخراطيم مرنة وصلبة، بما في ذلك الخراطيم المرنة ذات المضاعف، مما يسمح لك بزيادة سرعة دوران المثقاب والأدوات الأخرى بمقدار مرتين، مع ضمان أداء أطول لعناصر دوران الخرطوم.

طب الأسنان هناك نوعان من النصائح: مستقيمة وزاوية.

تم تصميم القبضات المستقيمة NPB-10 وNP-10A والقبضات الزاوية NUB-10 وNU-10 بدون محامل للدوران بسرعة لا تزيد عن 6000-10000 دورة في الدقيقة؛ أطراف مستقيمة عالية السرعة NP-30A وزاوية NU-30 على المحامل - للدوران حتى 30000 دورة في الدقيقة (الشكل 2).

يتم أيضًا تصنيع قبضات التوربين NST-300-2، NT-100، وقبضات التدريبات بدون أكمام بسرعة 40.000 دورة في الدقيقة، للمحركات الصغيرة ذات نسب التروس المختلفة، ومعدات طب الأسنان، وما إلى ذلك.

أدوات طب الأسنان العلاجي

تشتمل أدوات طب الأسنان العلاجي على مجموعات كبيرة وصغيرة ومتوسطة من أدوات علاج جذور الأسنان، المصممة للتنظيف والتوسيع والعلاج الطبي وملء تجاويف وقنوات الأسنان (الشكل 3). تتضمن المجموعات مقاسات مختلفةمقاييس العمق، ومستخرجات اللب، ومثاقب الجذر، ومبارد الجذر، والمثاقب، وموسعات الثقب، وحشوات القناة، والمقابس، ومقبض كوليت (يسمح لك بضبط طول الأداة وفقًا لعمق قناة السن ويضمن معالجة وملء القناة دون إتلاف اللثة القمية) بالإضافة إلى الحامل والمفتاح وما إلى ذلك. لتوسيع وتمرير القناة بجذور الأسنان المنحنية، يتم استخدام قبضة اللبية NE-3-02، مدعومة بمثقاب مما يؤدي إلى دوران سلس؛ 90 درجة إلى اليمين واليسار، مما يسمح للأداة بالمرور على طول انحناء قناة السن دون ثقب جدران الجذر.

مجموعة أدوات حشو الأسنان تتكون من حفارات مختلفة الأشكال مع ملاعق حادة لإزالة العاج الناعم وبقايا الطعام، مواد التعبئةوإزالة لوحة الأسنان. سدادات ذات أزرار وأغطية لإدخال الملغم وأشكال مختلفة من المنعمات لإدخال وضغط الأدوية ومواد التعبئة في التجويف المسوس المعالج؛ ملعقة معدنية لتحضير الأدوية ومواد التعبئة للاستخدام، وكذلك ملعقة بلاستيكية تستخدم في الحالات التي يمكن أن تتفاعل فيها الأدوية مع المعدن أو عندما يتغير لون مواد التعبئة بسبب ملامستها للمعادن. يتم استخدام مواد التشطيب والملمعات لتلميع الحشوات (انظر الشكل 1). الأدوات المساعدة الأخرى مخصصة أيضًا لحشو الأسنان: المصفوفات، وحاملات المصفوفة، والفواصل، ودبابيس الفضة والبوليمر لملء القنوات، وما إلى ذلك (انظر حشو الأسنان).

تتكون مجموعة أدوات إزالة لوحة الأسنان من خطافات ومجارف مختلفة تستخدم لكشط المنطقة المصابة. أنسجة العظاموالتحبيبات من الباتول . جيوب اللثة أثناء أمراض اللثة (انظر) ومن المآخذ بعد قلع الأسنان. الجزء العامل من أدوات إزالة لوحة الأسنان تحت اللثة مصنوع من سبائك صلبة.

في طب الأسنان العلاجي، يتم أيضًا استخدام المثاقب اليدوية والآلية للقبضات المستقيمة والزاوية (كل من خمسة أنواع)، وإبر الجذر والأدوات الأخرى.

الأجهزة اللازمة لطب الأسنان الجراحي

يتم تمثيل أدوات طب الأسنان الجراحي بواسطة ملقط قلع الأسنان والمصاعد وغيرها من الأدوات، وكذلك الأدوات الجراحيةهدف عام.

يتكون ملقط قلع الأسنان من جزء عمل (الخدود)، ومقابض (فروع) وقفل. يختلف حجم ملقط قلع الأسنان للبالغين والأطفال. في ملقط أسنان الفك العلوي، تتطابق محاور الخدين والمقابض أو تكون متوازية (الشكل 4)؛ ملقط أسنان الفك السفلي على شكل منقار، مع ثني على طول الحافة وعلى طول المستوى بزاوية من 90 إلى 110 درجة، اعتمادًا على الأسنان التي يجب إزالتها (الأمامية أو الجانبية). يتم تحديد شكل الخدين بالملقط الهيكل التشريحيتيجان الأسنان المخصصة للإزالة: لا تتلامس خدود الملقط لإزالة الأسنان ذات التاج السليم مع بعضها البعض ولها سطح مقعر لقبضة موثوقة لتاج السن ؛ تتقارب خدود الملقط لإزالة الأسنان ذات التيجان والجذور والقواطع المتضررة بشدة. تم تصميم الملقط على شكل حرف S لإزالة الأضراس العلوية؛ وهي مصنوعة للجانبين الأيمن والأيسر وتتميز بحقيقة أنها تحتوي على نتوء على الخد الخارجي لإمساك التجويف بين جذور الخد. يستخدم الطبيب الملقط كرافعة، ويبذل جهدًا كبيرًا، ولهذا السبب فهو ضخم ومصنوع من الفولاذ المتين؛ توجد شقوق على السطح الخارجي للمقابض حتى لا ينزلق الملقط في يد طبيب الأسنان.

تُستخدم الرافعات لإزالة الأسنان والجذور بنفس طريقة استخدام الرافعات عند الحاجة إلى قوة أكبر. وهي تتكون من جزء عمل (يمكن أن تكون أبعاده مختلفة) وعنق متصل ومقبض. يبلغ طولها الإجمالي من 141 إلى 159 ملم (الشكل 5). المقابض مجوفة ومتعددة الأوجه وعلى شكل كمثرى لتثبيت آمن في اليدين. يتم استخدام المصاعد المباشرة للإزالة الأسنان العلويةوالجذور المنحنية بزاوية منفرجة - لإزالة الأسنان والجذور السفلية؛ وهي مصنوعة أيضًا في نوعين - مع سطح عمل لليسار أو الجانب الأيمن. يتم أحيانًا استخدام مصعد على شكل حرف T بمقبض صلب وجزء عمل على شكل حربة لإزالة الأضراس الثالثة، ولكن يجب توخي الحذر الشديد.

عادةً ما يتم تضمين أدوات طب الأسنان الجراحي في مجموعات، على سبيل المثال، مجموعة مكونة من 14 قطعة من ملقط الأسنان والمصاعد، ومجموعة من 27 قطعة من أدوات إزالة الأسنان عند الأطفال، تحتوي على ملقط أسنان، وملاقط، ومكاشط، وملاعق كشط. يتم أيضًا إنتاج مجموعات من الأدوات لأنواع معينة من العمليات الجراحية التجميلية.

يتم استخدام المباضع والمشارط الجراحية العامة حسب المنطقة التشريحية التي تتم فيها العملية وطبيعتها تدخل جراحي. غالبًا ما تُستخدم مشارط ومقصات طب العيون (انظر السكاكين الجراحية). لدغة الحواف الحادة للعمليات الخلوية والحواجز والفكين بين الجذور ، يتم استخدام كماشة الأسنان العظمية ، وتنتهي الخدين الرفيعة الممدودة للجزء العامل منها بحواف حادة.

أدوات لعمل الأسنان

يتم استخدام أدوات طب الأسنان (أدوات طب الأسنان) من قبل أطباء العظام وفنيي الأسنان. عند إعداد الأسنان للأطراف الاصطناعية، يتم استخدام الأزيز والرؤوس الكربونية (انظر الشكل 1)، وعند أخذ الطبعات، لصنع أطقم الأسنان وعند تجربتها، يتم استخدام الفوهة. مرآة، وملاقط تشريحية، ومنحنية للأسنان، وملاقط تقنية (انظر الملقط)، ومقص للتيجان والمعادن (انظر مقص جراحي)، وملاعق وأدوات أخرى.

يتم ختم التيجان المعدنية في آلة خاصة (Ustroysvet). وهو يتألف من كوفيت فولاذي تُسكب فيه سبيكة منخفضة الذوبان وحامل. يتم ذوبان السبيكة في ستوماتول. ملعقة لتسخين السبائك منخفضة الانصهار. يتكون تاج السن في خندق. عند ختم التيجان، وتسطيح القطع المعدنية، والمشابك، والأسلاك وغيرها من الأعمال، استخدم ستوماتول. مطرقة وسندان سني مع امتدادات حسب الشكل التشريحي للأسنان. لصنع تيجان من الفولاذ المقاوم للصدأ، يتم استخدام المطارق الفولاذية أو النحاسية، ولصنع التيجان المصنوعة من سبائك الذهب، يتم استخدام المطارق القرنية أو الفولاذية ذات البطانة المطاطية. لإنهاء أطقم الأسنان المعدنية والبوليمرية، توجد ملفات مستديرة ونصف دائرية ومسطحة ذات شقوق خشنة ودقيقة، بالإضافة إلى كماشة أسنان مؤكسدة مطلية بالنيكل، وكماشة أنف مستديرة، وقواطع سلكية، وكماشة تقنية لثني المشابك، وكماشة على شكل منقار وكماشة كفاف لتشكيل الحلقات والتيجان، وما إلى ذلك. في تصنيع الأطراف الاصطناعية، لأخذ انطباعات الأسنان والفكين، يتم استخدام ملاعق مختلفة الأحجام والأشكال للفكين العلوي والسفلي، وعميقة - لأخذ انطباعات الأسنان والصغيرة - لطبعات الفكين بلا أسنان . تتميز صواني صنع الانطباعات من الجص بسطح أملس، أما بالنسبة للطبعات المصنوعة من كتل الانطباع الجيني، فهي تحتوي على سطح مثقوب. تستخدم الأكواب المطاطية لخلط الجبس مع الماء. لفصل نموذج الجص عن القالب وتقليم الجص الزائد قبل تشكيل الطرف الاصطناعي، استخدم سكين الجص (انظر تقنية الجص). تم تصميم المطبق والمفصل للتثبيت نماذج الجصحسب العضة لغرض النمذجة اللاحقة للقاعدة الشمعية ووضع الأسنان الاصطناعية في الإطباق الصحيح.

يتم إجراء طحن الأسنان الاصطناعية، وتشطيب وتلميع أطقم الأسنان باستخدام رؤوس وعجلات الكاربورندوم، وفرش الشعر الخشن والخيوط والنايلون، ومرشحات اللباد أو اللباد على شكل قرص، أو على شكل عجلة، أو على شكل مخروطي، والتي يتم تثبيتها على محور الأسنان. طاحونة. تجصيص نماذج الشمع للمستقبل أطقم الأسنان القابلة للإزالةللحصول على شكلها، يتم إجراؤها في ترسبات الأسنان. يتم إذابة الشمع منها واستبداله بمادة أساسية يتم الاحتفاظ بها تحت الضغط. ثم يتم إجراء البلمرة في مشبك مكون من خلية واحدة أو اثنتين أو ثلاث خلايا. تتم معالجة الطرف الاصطناعي النهائي باستخدام المنشار والكاشطات والحفر على شكل أخدود وعلى شكل سكين وصقله.

عند نمذجة وتصنيع أطقم الأسنان من البورسلين والسيراميك المعدني، يتم استخدام مجموعة خاصة من الأدوات لصنع أطقم الأسنان باستخدام كتل البورسلين (الشكل 6)، والتي تشمل ملاقط تشريحية، وفرش السنجاب، وحامل، ومقص، وإبر نمذجة، وماصات، وأكواب. ، المشبك، ملاقط العين التشريحية، المكونات، سكين حفارة، أكثر سلاسة، ملاقط الأسنان، دبابيس، الخ.

تعقيم أطباء الأسنان. يتم تنفيذ الأجهزة وفقًا للقواعد المقبولة عمومًا، أي عن طريق الغليان أو في جهاز تعقيم الهواء (انظر). قبل التعقيم، يتم تنظيف الأدوات الأساسية الدوارة (الأزيز والقواطع وما إلى ذلك) وأدوات علاج جذور الأسنان جيدًا من بقايا الكتل النخرية ورقائق العاج والمينا والعظام. طب الأسنان يتم تفكيك المرايا، وبعد ذلك يتم تعقيم المقبض المعدني بالطريقة المعتادة، ويتم الاحتفاظ بالمرآة في محلول مطهر ومعالجتها بالكحول قبل الاستخدام (انظر التعقيم).

فهرس:بيزاك ف.آي. الأدوات والمعدات الطبية، ص. 131، م.. 1969؛ Kopeikin V.N. وآخرون. المعدات التعويضية لطب الأسنان، M.، 1978؛ Krendal P. E. وKab a to v Yu. التجارة الطبية، ص. 295، م.، 1974؛ M a g i d E. A. and M u h i n N. A. Atlas on the دورة الوهمية في طب الأسنان العلاجي، M.، 1981.

جي إم إيفاششينكو.

الأدوات المستخدمة لإزالة الأنسجة المصابة والنخرية

أرجل المينا.تستخدم سكاكين المينا في مرحلة تحضير التجويف المسوس للحشو وهي بديل

أرز. 3.273.سكين المينا مع جزء عمل مستقيم

أرز. 3.274.سكين المينا ذو الوضع الزاوي لجزء العمل

أرز. 3.275.ماكينة تشذيب اللثة

أرز. 3.276.أداة الإزالة المؤقتة

أرز. 3.277.حفارة ذات جزء عمل مستدير

أرز. 3.278.حفارة ذات جزء عمل بيضاوي الشكل

أدوات دوارة من الماس والكربيد لإزالة حواف المينا المتدلية والرفيعة، وتنعيم وتشكيل جدران التجويف المسوس وطي حواف المينا. يمكن أن يكون جزء العمل من الأداة، الذي يحتوي على حافة قطع مستقيمة، على المحور الطويل أو يقع بزاوية 45 درجة على مقبض الأداة

(الشكل 3.273، 3.274).

تتميز أداة تشذيب اللثة بتصميم قريب من تصميم سكين المينا، مع اختلاف في ميل حافة القطع بالنسبة للذراع النهائي لجزء العمل. يسمح الوضع المائل للشفرة بالمعالجة الأفقية للحواف الخارجية للتجاويف المسوسة الموجودة في المناطق القريبة، بما في ذلك إزالة المينا ورقائق المينا المتأثرة بالتسوس (الشكل 3.275).

أداة لإزالة الهياكل المؤقتة.

يتم استخدام أداة ذات وجهين مع جزء عمل على شكل إسفين صلب من جهة ومسبار من جهة أخرى لإزالة الترميمات التالفة والحشوات المؤقتة. أيضًا هذه الأداةيمكن استخدامها لإزالة التيجان والجسور المؤقتة عند تطبيقها مسبقًا (الشكل 3.276).

حفارة.في طب الأسنان المحافظ، يتم استخدام الحفارات

أرز. 3.279.حفارة بجزء عمل على شكل ملعقة

أرز. 3.280.حفارة اللبية

أرز. 3.281.حفارة للتحضير إلى الوراء

يتم تغييرها لتحضير جدران العاج للتجويف النخري بلطف، وتنعيم الحواف المتدلية، والحواف، وإزالة المخلفات. يحتوي جزء العمل من الحفارة نصف الدائرية على شكل بيضاوي أو مستدير وحافة قطع مدببة، مما يضمن الفصل الفعال وإخلاء العاج الناعم (الشكل 1).

للتخلص من التجاويف العميقة المسوسة، يتم استخدام حفارات على شكل ملعقة ذات حافة قطع طويلة بعرض موحد وطرف مستدير. هذا الشكل من جزء العمل يجعل تشغيل الأداة أسهل وأكثر كفاءة في ظروف الرؤية المحدودة (الشكل 3.279).

في الممارسة اللبية، يتم استخدام حفارات ذات قضيب ممدود وزاوية ميل حادة للشفرة لاكتشاف وفتح أفواه قنوات الجذر (الحفارات ذات القطر الصغير لجزء العمل) وقطع الأطراف البارزة من الطبرخي دبابيس (الحفارات ذات جزء عمل مقوى، مقاومة للتأثيرات الحرارية) (الشكل 3.280 ). في الجراحة اللبية، عند إجراء التحضير الرجعي، يتم استخدام حفارات خاصة لإزالة العاج منزوع المعادن، والطبرخة الزائدة والأسمنت في منطقة الثقبة القمية - حفارات القمة مع جزء عمل من حركة الإرجاع، والتي لا تؤذي الأنسجة المحيطة بالذروة أثناء عملية التحضير (الشكل 3.281).

في معظم الحفارات، يكون جزء العمل منحنيًا، مما يسمح بمعالجته دون انحراف كبير للمقبض.

أرز. 3.282.حفارة زاوية واحدة

أرز. 3.283.حفارة ذات زاوية مزدوجة

أرز. 3.284.حفارة ثلاثية الزاوية

أرز. 3.285.فاصل إليوت

أرز. 3.286.فاصل العاج

الأسطح التي يصعب الوصول إليها. اعتمادا على عدد الانحناءات المطبقة، يتم تمييز الأدوات ذات الزاوية الواحدة والزاوية والثلاثية (الشكل 3.282 - 3.284).

الأدوات المستخدمة لعزل وإنشاء الوصول إلى مجال العمل

فواصل.تُستخدم الفواصل للفتح المؤقت للمساحات بين الأسنان في ظل وجود ملامسات قريبة ضيقة تمنع فرض المصفوفة واللوحة المرنة للسد المطاطي. في الممارسة السريرية، غالبًا ما يتم استخدام فواصل Eliot وIvory، وهي عبارة عن حامل قضيب مع مشبك لولبي يجمع بين العناصر المسننة الموجهة بشكل متبادل (الشكل 3.285، 3.286). عندما تتقارب الأسنان، فإنها تمارس ضغطًا على الأسنان المتلامسة، مما يؤدي إلى مقاومة الضغط على أنسجة اللثة وتوسيع المساحة البينية. للفصل قصير المدى، يتم أيضًا استخدام ملعقة Heidemann ذات الشفرة المنحنية، والتي تسمح، مع مراعاة المتطلبات المريحة، بتكييف قوة السد المطاطي في المناطق القريبة (الشكل 3.287).

سد السد.تم تطوير السد المطاطي كنظام حماية شامل

أرز. 3.287.ملعقة هايدمان

منطقة العمل لمنع تلوث الأسطح المعالجة باللعاب وسائل اللثة وحماية الجهاز التنفسي و السبيل الهضميالمريض من استنشاق العناصر والمواد الأجنبية التي تسبب الحساسية. أثناء العلاج اللبية والمحافظ، يوفر السد المطاطي بالإضافة إلى ذلك تطهيرًا طويل الأمد لحقل العمل، وتراجع الأنسجة الرخوة في دهليز الفم وحماية الطاقم الطبي من عدوى الجهاز التنفسي.

يتضمن نظام السد المطاطي ما يلي:

1. لوحات مرنة. يتم إنتاج ألواح السيليكون المصنوعة من اللاتكس والمضادة للحساسية بشكل لفات أو على شكل مناديل بقياس 15 × 15 سم. تُستخدم الألواح الشفافة، التي تحافظ على رؤية المعالم الرئيسية في تجويف الفم، بشكل أساسي أثناء المعالجة اللبية؛ عند نمذجة الترميمات المركبة، يتم استخدام الألواح الملونة لتشكيل خلفية متباينة وصورة واضحة لملامح التجويف المسوس (الشكل 3.288).

حاليًا، اعتمدت شركات التصنيع، اعتمادًا على سمك طبقة اللاتكس، التدرج التالي لألواح السدود المطاطية:

1) رفيع (0.13 - 0.18 مم) (يتكيف بسهولة مع تجويف الفم، ويتميز بختم صغير نسبيًا)؛

2) متوسط ​​(0.19 - 0.23 ملم) (سهل الاستخدام، والأكثر طلبًا في الممارسة السريرية)؛

3) سميك (0.24 - 0.29 مم) (يوفر تراجعًا جيدًا للثة ومقاومًا للتمدد) ؛

4) سمك إضافي (0.30 - 0.34 مم) (يضمن أقصى عزل للسن؛ عند التثبيت، يتطلب الأمر مهارة وخبرة كافية في تطبيق السد المطاطي)؛

أرز. 3.288.لوحة السد المطاطية

أرز. 3.289.قالب وضع العلامات

أرز. 3.290.ملقط تثقيب أينسوورث

أرز. 3.291.ملقط ثقب العاج

5) خاص (0.35 - 0.39 ملم) (يستخدم في حالات استثنائية عندما يكون من الضروري عزل الأنسجة الرخوة في تجويف الفم عن المواد الكيميائية العدوانية).

2. القالب. في تقنية السد المطاطي، يتم استخدام قالب تحديد الفك العلوي والسفلي لوضع علامة إرشادية على اللوحة المرنة تشير إلى موقع السن (الأسنان) المسببة. إن ثقب لوحة اللاتكس في منطقة المنطقة المرسومة يسهل تطبيقها ووضعها لاحقًا في تجويف الفم (الشكل 3.289). يتم وضع علامات قلم الرصاص على الجانب المسحوق من اللاتكس، ومن الضروري التحكم في ضغط القلم لمنع تمزق الفيلم المرن.

3. ملقط ثقب. لإنشاء ثقوب في فيلم لاتكس بقطر معين، يتم استخدام ملقط الثقب المجهز بقرص دوار بمآخذ وقضيب ثقب - لكمة (الشكل 3.290، 3.291). يتم اختيار حجم السنخ حسب قطر الجزء اللثوي من السن حسب الرقم المخصص حسب المخطط التالي:

عش؟ 1- لقواطع الفك السفلي.

عش؟ 2- لقواطع الفك العلوي .

عش؟ 3- للأنياب والضواحك في الفك العلوي والسفلي. عش؟ 4- لأضراس الفك العلوي والسفلي. عش؟ 5- لتضخم أضراس الفك العلوي والسفلي.

يضمن استخدام كماشة التثقيب تكوين ثقوب ذات حواف ناعمة بدون قطع، ومقاومة للتشوه المرن والحفاظ على السلامة حتى مع تمدد الفيلم بشكل كبير.

4. المشابك. تم تصميم مشابك الاحتفاظ لتثبيت اللثة لنسيج السد المرن على السن المراد علاجه. اعتمادا على تقنية تطبيق السد المطاطي، يتم استخدام المشابك غير المجنحة - يتم تثبيتها على السن قبل وضع السد المطاطي، والمشابك ذات الأجنحة - يتم تطبيقها في وقت واحد مع اللوحة المرنة للسد المطاطي. مع الاختيار الصحيح لنوع وحجم المشبك والالتزام بقواعد التثبيت يجب أن تكون أذرع المشبك ملاصقة لسطح السن عند أربع نقاط وعدم ملامسة الحليمات اللثوية وذلك لتجنب نزيف الشعيرات الدموية وتلوث الأسنان. الأسطح المعالجة (الشكل 3.292).

يتم إنتاج مشابك لعزل مجموعات مختلفة من الأسنان، مع مراعاة خصائصها التشريحية: مشابك للأضراس، والضواحك، وأسنان الجزء الأمامي، والأضراس المؤقتة، بالإضافة إلى مشابك للحالات السريرية الخاصة: مشابك عنق الرحم لملء التجاويف الموجودة في عنق الرحم المناطق والمشابك ذات بكرات حاملات الصوف القطني (الشكل 3.293 - 3.300).

5. ملقط المشبك. لإصلاح وإزالة المشابك في تقنية السد المطاطي، يتم استخدام كماشة مشبك مع آلية قفل تلسكوبية (عندما يتم إغلاق الفكين، يفتح جزء العمل) وعنصر زنبركي متوسع مع محدد السكتة الدماغية. ينتهي الجزء العامل من ملقط المشبك بدبابيس احتجاز مصممة لنشر قوس المشبك وإمساك أذرع المشبك. عند العمل في المنطقة المجموعة الأماميةيتم استخدام الأسنان

أرز. 3.292.المشبك مثبت على السن

أرز. 3.293.المشابك للأضراس بدون أجنحة

أرز. 3.294.المشابك المولي مع الأجنحة

أرز. 3.295.المشابك للضواحك بدون أجنحة

أرز. 3.296.المشابك للضواحك مع الأجنحة

أرز. 3.297.المشابك للأسنان الأمامية

أرز. 3.298.المشابك للأضراس المؤقتة

أرز. 3.299.المشابك مع أصحاب لفة القطن

أرز. 3.300.مشبك عنق الرحم مع مشبك لولبي

أرز. 3.301.كماشة قفل الأسهم

كماشة مشبك مع ثني طفيف في جزء العمل (كماشة المخزون، الشكل 3.301)، لتثبيت المشابك في المقاطع البعيدةالفكين، يتم استخدام ملقط مشبك مع ثني على شكل حربة لجزء العمل (ملقط بريفر، الشكل 3.302).

6. الإطارات. توفر الإطارات الشد على اللوحة المرنة للسد المطاطي وتثبيت الطول الزائد لفيلم اللاتكس. عند إجراء العلاج المحافظ، يتم استخدام الإطارات المعدنية على شكل حرف U مع مسامير الاحتفاظ الموجودة على طول المحيط. لإجراء المعالجة اللبية، يتم استخدام إطارات بلاستيكية قابلة للطي محايدة إشعاعيًا، مما يسمح بفحص الأشعة السينية في مرحلة المعالجة اللبية

(الشكل 3.303، 3.304).

أصحاب المصفوفات والمصفوفات.

عند استعادة الشكل التشريحي للأسنان للوقاية

أرز. 3.302.كماشة مشبك البيرة

أرز. 3.303.إطار على شكل حرف U للعلاج المحافظ

أرز. 3.304.إطار قابل للطي لعلاج اللبية

أرز. 3.305.حامل مصفوفة توفيلماير

أرز. 3.306.حامل مصفوفة نيستروم

أرز. 3.307.حامل المصفوفة العاج

أرز. 3.308.حامل القالب مع آلية التثبيت المسننة

لملء الفراغ بين الأسنان بكمية زائدة من مواد الحشو وفصل أسطح التلامس، يتم استخدام حاملات المصفوفة والمصفوفات ذات التصميمات المختلفة. يتم تمثيل حاملات المصفوفة بمجموعتين من الأدوات: مشابك مصفوفة الشريط (حامل مصفوفة Tofflmayr، حامل مصفوفة Nystrom، الشكل 3.305، 3.306) ومشابك المصفوفة المقطعية (حامل المصفوفة العاجية، الشكل 3.307). يتم تثبيت وشد شريط الضمادة في معظم حاملات المصفوفة عن طريق ضبط المشابك اللولبية. في بعض التصاميم، يتم تأمين المصفوفة بواسطة أجهزة تثبيت الزنبرك والعتاد (الشكل 3.308-)

تتوفر حوامل مصفوفة Tofflmayr وNystrom بأحجام عالمية وأطوال خاصة مع بنية معدلة للجزء العامل، ومكيفة لترميم أسنان الطفل والأسنان الموجودة في الأجزاء البعيدة من الفكين. عند اختيار حامل المصفوفة، من الضروري مراعاة خصوصية المنطقة لبعض التصميمات: هناك حاملات مصفوفة للاستخدام باليد اليمنى واليسرى (Tofflmayr، حامل مصفوفة Nystrom) والمصفوفات

أرز. 3.309.حامل الربيع الدائري

أرز. 3.310.لقط حامل الربيع

أرز. 3.311.مفتاح ربط لحامل قوالب سوبر مات

أرز. 3.312.تحديد الغطاء مع المصفوفة

حامل للفك العلوي والسفلي (حامل مصفوفة عاجية).

من الناحية العملية، يتمتع حامل مصفوفة Super Mat من Kerr بأفضل بيئة عمل. يتم تطبيق المصفوفة وتثبيتها على السن باستخدام غطاء أسطواني يعمل على تثبيت المصفوفة مباشرة على السن. يتم توفير شد المصفوفة من خلال آلية دوارة موجودة في مقبض مفتاح التثبيت (الشكل 3.311، 3.312).

لإنتاج مصفوفات تحاكي جدار السن المفقود عند الحشو، يتم استخدام التيتانيوم والفولاذ المؤكسد والمقاوم للتآكل والبوليمرات الشفافة (لافسان). يمكن تصنيع الأربطة المعدنية من الفولاذ الصلب أو الناعم بسمك 35 أو 50 ميكرون. مصفوفات البوليمر لها

أرز. 3.313.مصفوفة معدنية بلاستيكية مدمجة

أرز. 3.314.كفاف مستو مصفوفات مثقبة

أرز. 3.315.قوالب بلاستيكية مسبقة التشكيل

سمك أكبر إلى حد ما - من 50 إلى 70 ميكرومتر، مما يجعل تطبيقها صعبًا في ظل وجود اتصالات تقريبية ضيقة. في حالة الترميم باستخدام مواد حشو معالجة بالضوء في منطقة الأسنان المتباعدة بشكل وثيق، يتم استخدام المصفوفات البلاستيكية المعدنية المدمجة لإدخال لوحة مايلر في الفضاء بين الأسنان: الجزء المعدني من المصفوفة الموضوعة في المنطقة القريبة هو يتم سحبها حتى تظهر منطقة بوليمر شفافة في منطقة العيب، والتي يتم من خلالها إضاءة مادة الحشو ( الشكل 3.313).

بناءً على شكلها، يتم التمييز بين المصفوفات بين الكفاف والشريط. تحتوي مصفوفات المعدن والبوليمر المشكلة مسبقًا والمسطحة على جدران تعطي سطح الحشو الانحناء الصحيح وتقلل من حجم المادة المراد طحنها (الشكل 3.314 - 3.316).

أرز. 3.316.كفاف المصفوفات المعدنية مسبقة التشكيل

أرز. 3.317.مصفوفة الشريط مع المحدد

أرز. 3.318.مصفوفة ذاتية اللصق

تُستخدم مصفوفات الشريط بشكل أساسي لتحديد نقاط الاتصال القريبة أسنان واقفة. يتم تصنيع الأشرطة المعدنية والبلاستيكية، التي يتم إنتاجها على شكل لفات وعلى شكل ألواح، بعروض مختلفة (8، 10 مم)، مع مراعاة التباين في ارتفاع تاج السن السريري. في الممارسة السريرية، يتم أيضًا استخدام المصفوفات التي لا تتطلب استخدام حاملات المصفوفة. في مثل هذه المصفوفات، يتم وضع محدد على أحد الجوانب، والذي يحمل المصفوفة في الفضاء بين الأسنان. الجانب الآخر، الذي لا يحتوي على سدادة، مخصص للشد اليدوي، والذي يتم من خلاله إنشاء الملاءمة الهامشية اللازمة للضمادة (الشكل 3.317). في نوع آخر من مصفوفات التثبيت الذاتي، يحدث الاحتفاظ بالهيكل بسبب تقارب المقاطع المسطحة ذات الحافة مع مادة لاصقة مطبقة بشكل متماثل (الشكل 3.318).

لوضع الحشوات الصحيحة تشريحيًا في منطقة عنق الرحم، يتم حاليًا استخدام مصفوفات عنق الرحم المصنوعة من الألومنيوم والبلاستيك الشفاف، والتي تخلق الضغط اللازم لمواد الحشو وتمنع الأحجام الصغيرة من الهواء وسائل اللثة من دخول الطبقات السطحية للحشوة. يتم تطبيق المصفوفة باستخدام حامل عالمي يعمل على تثبيت لوحة المصفوفة في منطقة نتوء الاحتفاظ (الشكل 3.319، 3.320).

أسافين الاحتفاظ.عند عزل السن باستخدام لوحة المصفوفة، تعمل أسافين الاحتفاظ بمثابة المثبات بين الأسنان، حيث تقوم بتكييف المصفوفة في الجزء اللثوي من السن. بالإضافة إلى الوظيفة الرئيسية، يتم استخدام الأوتاد أيضًا لفتح المساحة بين الأسنان، في حين يتم تسهيل الإدخال المحكم وغير المؤلم للإسفين من خلال المقطع العرضي الثلاثي للطرف والسطح المقعر للجوانب.

أرز. 3.319.مصفوفة عنق الرحم

أرز. 3.320.حامل عالمي لمصفوفات عنق الرحم

أرز. 3.321.أسافين بلاستيكية شفافة

أرز. 3.322.أسافين بلاستيكية غير شفافة

المواد المستخدمة في صناعة الأوتاد هي البلاستيك والخشب الصلب (الجميز). عند العمل مع مواد المعالجة بالضوء، يتم استخدام أسافين موصلة للضوء، والتي لديها القدرة على تشتيت الضوء في اتجاه المناطق القريبة. يتم استخدام أسافين بلاستيكية غير شفافة يمكنها تحمل الانحناء المتكرر لجزء العمل جنبًا إلى جنب مع المصفوفات المعدنية عند إجراء الترميمات المصنوعة من مواد معالجة كيميائيًا (الشكل 3.321، 3.322).

جنبا إلى جنب مع أسافين بلاستيكية غير شفافة، كقاعدة عامة، في وجود نزيف اللثة، يتم استخدام أسافين خشبية يمكن التخلص منها مشبعة بمواد مرقئية أصلية (الشكل 3.323). يتم إنتاج الأوتاد البلاستيكية والخشبية المحتجزة بعدة أحجام قياسية مع مناطق مستعرضة مختلفة وأطوال الأطراف، وذلك بسبب الشدة غير المتكافئة للمسافات بين الأسنان في شرائح الأسنان والخصائص الفردية لمورفولوجيا الأسنان.

عمال تعبئة الأسلاك.عند ملء التجاويف التسوسية الموجودة في الجزء اللثوي من السن، وكذلك عند أخذ الطبعات، فإن خطوة مهمة هي فتح اللثة

الشكل 3.323.أسياخ خشبية بأحجام مختلفة

أرز. 3.324. Cordpacker مع جزء العمل بالارض

أرز. 3.325.باكر أساسي مع جزء عمل به فترة راحة نهائية

الأخدود، والذي يتم توفيره عن طريق خيط سحب يتم إدخاله تحت هامش اللثة. يتم وضع الخيط باستخدام أدوات خاصة - حزم الحبل. الجزء العامل من آلة تعبئة الحبل، المصنوع على شكل شفرة، يحتوي على برميل مثني بزاوية 45 درجة وطرف مستدير، مما يسهل وضع الخيط غير المؤلم عندما تقوم الأداة بحركات رأسية موجهة على طول المحور الطويل للخيط السن (الشكل 3.324، 3.325).

الأدوات المستخدمة لتحضير وتطبيق مواد الحشو

ملاعق علاجية.في

في طب الأسنان المحافظ، يتم استخدام الملاعق لخلط مكونات المواد السنية الثنائية، مثل الأسمنت (مسحوق - سائل) والمواد المركبة المعالجة كيميائيًا (معجون - معجون). لتصنيع الملاعق، يتم استخدام الفولاذ الطبي المؤكسد عالي القوة وسبائك الكوبالت والكروم، نظرًا لأن بعض المكونات لها خصائص كاشطة (مسحوق الأسمنت)، عادةً ما تستخدم الملاعق في الممارسة السريرية لمنع الجزيئات المعدنية من الوصول إلى الملاعق. في مادة الحشو وتلطيخ الترميم اللاحق المصنوع من البلاستيك والعظام والعقيق (الشكل 3.326 - 3.328).

أداة لإضافة القاعدة.يتم استخدام أداة دقيقة ذات نهاية على شكل قطرة من جزء العمل لتطبيق وتوزيع المواد الطبية ومواد البطانة بشكل موحد على سطح جدران الأسنان. جزء العمل من الأداة

أرز. 3.326.ملعقة معدنية علاجية

أرز. 3.327.ملعقة العقيق العلاجية

أرز. 3.328.ملعقة بلاستيكية علاجية

أرز. 3.329.أداة الأساس ذات الطرف الناعم

أرز. 3.330.أداة الأساس ذات عمود صلب

يمكن إجراؤها باستخدام قضيب صلب ومرن أو بقضيب ناعم مصمم لثني الأصابع وفقًا لمعايير العيب المسوس (الشكل 3.329، 3.330).

مكاوي الكي.تعد أداة الأكثر سلاسة وتعديلاتها من أكثر الأدوات شيوعًا في ممارسة طب الأسنان. المجال الرئيسي لتطبيق أكثر سلاسة هو الإدخال والوضع الأولي لمواد الحشو في التجويف المسوس المعالج. يتم تحديد اختيار أداة العمل حسب حجم وشكل وموقع التجويف المسوس: لملء التجاويف التي يمكن الوصول إليها للمراقبة المباشرة، يتم استخدام المسجات ذات الزاوية الواحدة ذات الشكل الدائري والمضلع لجزء العمل عند ملء التجاويف الموجودة في يتم استخدام المناطق القريبة والمسجات ذات الزاوية والمسجات المنحنية على طول المستوى (الشكل 3.331 - 3.334).

حاليًا، لتصنيع المواد الملساء، بالإضافة إلى الأدوات الأخرى التي تتلامس مع مواد التعبئة أثناء العمل، لا يتم استخدام الفولاذ الطبي المؤكسد فحسب، بل يتم أيضًا استخدام مواد طلاء خاصة عالية التقنية (التنتالوم، نيتريد التيتانيوم)، مما يقلل من

أرز. 3.331.زاوية واحدة أكثر سلاسة مع جزء عمل مستدير

أرز. 3.332.مجرفة أحادية الزاوية مع جزء عمل متعدد الأضلاع

أرز. 3.333.حديد ذو زاوية مزدوجة

أرز. 3.334.حديد مسطح، منحني على طول المستوى

أرز. 3.335.الحديد المطلي بالتنتالوم

أرز. 3.336.الحديد المطلي بنيتريد التيتانيوم

التصاق المواد المركبة بسطح الجهاز ومنع تلطيخ الترميمات بواسطة الجزيئات المعدنية (الشكل 3.335، 3.336).

محاقن لتطبيق الملغم.لإعداد وتطبيق الملغم، يتم استخدام الأدوات والأجهزة التي تحد إلى أقصى حد من اتصال العاملين في المجال الطبي بمركبات الزئبق السامة. يتم خلط الملغم باستخدام خلاطات الملغم الأوتوماتيكية (يتم إنتاج الكمية المطلوبة من مادة الحشو) أو الكبسولة (يتم خلط الحجم الكامل للمادة الموجودة في الكبسولة) (الشكل 3.337 ، 3.338).

لتوصيل الملغم إلى التجويف التسوس، يتم استخدام محاقن ملغم الرافعة والمكبس، والتي تضمن إدخال المادة بجرعات في تجويف الأسنان (الشكل 3.339، 3.340). كما تختلف محاقن الأملغم في زاوية ميل أنبوب التوجيه،

أرز. 3.337.خلاط أملغم أوتوماتيكي

أرز. 3.338.خلاط كبسولة ملغم

حجم المادة التي يتم التقاطها في وقت واحد ونوع الطرف: يتم إنتاج المحاقن باستخدام قنيات بلاستيكية ومعدنية (أكثر مقاومة للتآكل أثناء الاستخدام لفترة طويلة).

الأدوات المستخدمة لضغط وتشكيل مواد التعبئة

سدادات.يتم استخدام القابس لحقن الكتلة المطبقة من مادة الحشو وتوزيعها وتشكيلها مسبقًا، مما يضمن إحكام تماسك المادة على جدران التجويف ويزيل تكوين تجاويف الهواء. يحتوي جزء العمل من القابس على العديد من خيارات الهيكل القياسية، المصممة للعمل مع أنواع مختلفة من مواد التعبئة والتجويف المسوس من أي تكوين. لتكثيف المواد المركبة، يتم استخدام سدادات كروية واسطوانية ذات نهاية مستديرة لجزء العمل (الشكل 3.341، 3.342). يتم تحقيق ضغط المادة طبقة تلو الأخرى وتشكيل سطح مستو باستخدام المقابس الأسطوانية والمخروطية والمخروطية العكسية (المخططات) مع جزء نهاية مسطح (الشكل 3.343 - 3.345). يتم استخدام نفس المقابس، ولكن مع سطح عمل شبكي أو صدفي، لتعبئة حشوات الملغم (الشكل 3.346).

يُنصح بملء التجاويف الموجودة في مناطق التلامس على الأسطح البعيدة باستخدام سدادات إرجاع ثلاثية الزوايا، حيث يكون إجمالي

أرز. 3.339.حقنة ملغم رافعة

أرز. 3.340.حقنة ملغم مع مكبس لولبي

أرز. 3.341.سدادة الكرة

أرز. 3.342.سدادة أسطوانية مع جزء عمل مستدير

أرز. 3.343.سدادة أسطوانية مع جزء عمل مسطح

أرز. 3.344.سدادة على شكل مخروطي

أرز. 3.345.سدادة مخروطية عكسية (مسوي)

أرز. 3.346.سدادة أسطوانية مع سطح عمل صدفي

أرز. 3.347.المكونات عكسها

أرز. 3.348.سدادة لملء إلى الوراء

تصل زاوية ميل جزء العمل بالنسبة للمقبض إلى 110 درجة (الشكل 3.347). بالنسبة للحشو الرجعي لقنوات الجذر، يتم استخدام سدادات خاصة صغيرة الحجم - أجهزة تعبئة صغيرة ذات جزء عمل أسطواني يتوافق مع قطر قناة الجذر (الشكل 3.348). كقاعدة عامة، من أجل ملء التجويف بشكل مثالي، من الضروري استخدام عدة أنواع من أدوات التوصيل بالتتابع، مما يزيد من مدة المعالجة تحت ضغط الوقت، خاصة عند العمل مع مواد الحشو المعالجة كيميائيًا. في هذا الصدد، لاستبدال الأدوات بسرعة، يتم استخدام المقابس بجزء عمل مزدوج الجوانب أو المقابس بجزء عمل مزدوج - يتم استخدام موصل Bennett (الشكل 3.349).

كارفرز.تُستخدم أدوات النحت - أدوات القطع - في مرحلة النمذجة الأولية للترميم لإزالة مواد الحشو الزائدة. يحتوي الجزء العامل من النحاتين على حافة قطع ممتدة، مما يجعل من الممكن قطع كميات صغيرة من المواد، مع إعطاء سطح السن شكلًا تشريحيًا في نفس الوقت. ينقسم النحاتون إلى مجموعتين: أدوات معالجة الأسطح التقريبية واللثوية (Gurtsen، Wieland، Hollenback، Nystrom carvers and Small Scalers) وأدوات تشكيل تضاريس سطح الإطباق: النحات القرصي القرصي لوضع الحشوات الصغيرة وVignon وMehlum نحاتون بجزء عمل نجمي وماسي، على التوالي، لتشكيل الشقوق والدرنات (الشكل 1).

برنيشرز.تم تصميم أجهزة الصقل لإنهاء الترميمات (إعطاء الانحناء الصحيح للتحولات بين الشق والحديبة) قبل بداية مرحلة بلمرة مادة الحشو. تم تصميم جزء العمل من أدوات الصقل المخروطية الشكل والأقراص بطريقة تجعلها عند إجراء عملية التنعيم

أرز. 3.349.سدادة بينيت

أرز. 3.350.كارفر جورتسن

أرز. 3.351.كارفر فيلاند

أرز. 3.352.هولينباك كارفر

أرز. 3.353.كارفر كلويد ديسكويد

أرز. 3.354.كارفر نيستروم

أرز. 3.355.كارفر مخروطي الشكل

أرز. 3.356.كارفر فيجنونا

أرز. 3.357.كارفر محلوما

أرز. 3.358.بيرنيشر مخروطي الشكل

أرز. 3.359.بيرنيشر القرصي

أرز. 3.360.سكين التشطيب مستقيم

أرز. 3.361.سكين التشطيب المنحني

الحركات على طول سطح المضغيتم تشكيل تضاريس صحيحة تشريحيًا لمستوى الإطباق على السن (الشكل 1).

الأدوات المستخدمة لإنهاء الترميمات

سكين التشطيب.تُستخدم سكاكين التشطيب للتشطيب النهائي للترميمات المركبة، والتي تتكون من إزالة الجزيئات الصلبة من مادة الحشو والمواد اللاصقة وتسوية السطح الخشن للحشوة. لمعالجة المجموعة الأمامية من الأسنان، يتم استخدام السكاكين بشفرة مستقيمة ذات حدين؛ تتم إزالة المواد الزائدة من الترميمات الموجودة تقريبًا باستخدام سكاكين التشطيب بجزء عمل منحني (الشكل 3.360، 3.361).

شرائط.يتم استخدام الشرائط أو الشرائط الكاشطة خلال الموعد العلاجي لتنعيم وطحن الترميمات الموجودة على الأسطح الملامسة التي لا يمكن الوصول إليها للعلاج باستخدام أداة دوارة. في الآخرين الحالات السريريةيتم استخدامها لتحضير المينا في الفراغات بين الأسنان وإزالة رواسب الأسنان من الأسطح الملامسة ومعالجة الطبقة الأسمنتية على القشرة والتيجان.

أرز. 3.362.شريط على قاعدة بلاستيكية باستخدام مادة كاشطة دقيقة (أ)، مادة كاشطة خشنة (ج) رش وقسم بدون رش (ب)

أرز. 3.363.شريط ذو أساس معدني

أرز. 3.364.حامل الشريط

يتم إنتاج الشرائط بعرض مختلف (من 2 إلى 6 مم) على قاعدة بلاستيكية أو معدنية مع رش من جانب واحد أو جانبين من فتات الكاشطة. تسمح لك الشرائط ذات سطح عمل واحد بمعالجة المنطقة المستعادة من السن فقط، دون التأثير على سطح التلامس المجاور. يتم استخدام الشرائط ذات الوجهين للفصل المتزامن للأسنان الملامسة، مما يؤدي إلى فتح فعال للمساحة البينية. بعض نماذج الشرائط الموجودة في القسم الأوسط لا تحتوي على طلاء كاشط: هذا القسم مخصص لإدخال الأداة في الفراغ بين الأسنان في ظل وجود ملامسات تقريبية ضيقة (الشكل 3.362، 3.363).

يمكن تحقيق موضع الشريط الكاشطة اللازم للفصل والطحن إما يدويًا أو باستخدام حامل الإطار الذي يسمح لك بإصلاح وضبط شد الشريط (الشكل 3.364).

تتكون أدوات طب الأسنان التي يستخدمها أطباء الأسنان من ترسانة كبيرة. من الضروري أثناء الفحص تجويف الفمالمريض، تنفيذ التدخلات الجراحيةوالأطراف الصناعية والتلاعبات الأخرى.

تصنيف أدوات طب الأسنان

أدوات الامتحان الشفهي

تعتبر هذه المجموعة من الأدوات أساسية وعالمية وضرورية لكل طبيب أسنان. والغرض منه هو إجراء فحص للتجويف الفموي للمريض لتحديد مبدئي المشاكل القائمة. بالإضافة إلى التحديد المسبق للتشخيص، يتم استخدام مجموعة الأدوات للعلاج وأطقم الأسنان وخلع الأسنان. تتكون مجموعة الفحص من الأدوات التالية:

• صينية للأدوات نفسها.
• مرآة أسنان توفر صورة مكبرة. يتم استخدام المرآة ومقبضها لفحص السن والنقر عليه لتقييم درجة الألم.
• ملاقط الأسنان. ميزة التصميمعلى شكل جزء عمل منحني رفيع، يجعل من الممكن العمل مع أصغر الأشياء. الملقط مناسب لعلاج المناطق التي يصعب الوصول إليها في تجويف الفم، بما في ذلك الأسطح الخلفية للأسنان. من الضروري تحديد درجة حركة الأسنان.
• مسبار الأسنان. يتم استخدام المسبار الزاوي في أغلب الأحيان؛ أما الأداة التي تكون على شكل حربة فهي أقل شيوعًا بين أطباء الأسنان.

باستخدام هذه المجموعة سهلة الاستخدام، يحدد أطباء الأسنان العيوب الموجودة على أسطح الأسنان ويقيمون حالتها، بما في ذلك العمق والكثافة والحجم ومستوى الألم.

أدوات علاج الأسنان

مجموعة أدوات للشفاء امراض عديدةتنقسم الأسنان إلى الأنواع التالية:

• النوع اليدوي للأجهزة. يستخدم لإزالة أنسجة الأسنان اللينة ولحشوها. مقدمة مع مجموعة كبيرة من رؤوس الماس والأزيز وأقراص التلميع.
• أدوات لأداء العمل في قنوات الجذر. هناك اليدوية والميكانيكية. يتم استخدامها لتشخيص وتوسيع ومرور القنوات وقطع الأنسجة المصابة.
• الأدوات المساعدة. وهي تشمل فرشًا مختلفة لتشحيم سطح الأسنان بالسائل والمشابك والقوالب واللكمات والمنعمات والشرائط.

لإزالة الترسبات على الأسنان

يتم تمثيل مجموعة الأدوات بالمجموعة الأكثر شمولاً:

• المجارف. أنها مصنوعة من سبائك مختلفة. تتميز أجزاء العمل بأشكال متنوعة، مما يسهل اختراقها في الأماكن التي يصعب الوصول إليها بين الأسنان والجيوب اللثوية.
• ملحقات القشارة بالموجات فوق الصوتية والهوائية، والتي تستخدم لإزالة الرواسب فوق اللثة وتنظيف المساحات بين الأسنان (لا يمكن استخدامها عند إزالة الرواسب تحت اللثة).
• حفارات. بمساعدتهم، يقوم الطبيب بإزالة قطع الطعام المتبقية والحشوات المؤقتة والرواسب فوق اللثة وتحت اللثة.
• خطاف الأسنان. يتم إنتاجها بأحجام وأشكال مختلفة. مريحة لتنظيف لوحة الأسنان.
• سكين المينا. يتم استخدامه للتحسين النهائي لمينا الأسنان بعد إزالة الرواسب. مصممة على شكل إزميل ولها سطح عمل يصل إلى 3 مم.
• ملف الجذر. يتم طحن سطح الجذر بعد إزالة الرواسب المعدنية باستخدام هذا الجهاز.

للأطراف الصناعية

جميع الأدوات المستخدمة في العلاج انتهاكات مختلفةويمكن تقسيم أمراض تجويف الفم إلى عدة مجموعات كبيرة:

1. لفحص تجويف الفم.
2. لعلاج الأسنان.
3. لإزالة لوحة الأسنان.
4. للأطراف الاصطناعية للأسنان.
5. لإزالة الأسنان.

أدوات التفتيش

تعتبر هذه المجموعة من الأدوات أساسية وعالمية وضرورية عالميًا لجميع أطباء الأسنان. إنه مصمم لفحص تجويف فم المريض من أجل التحديد الأولي للمشاكل الموجودة. بالإضافة إلى الأغراض التشخيصية، يتم استخدام مجموعة الفحص بنشاط في العلاج والأطراف الصناعية وحتى قلع الأسنان. تتضمن مجموعة الفحص ما يلي:

1 - مرآة. 2 – ملاقط. 3 – مسبار الزاوي. 4- مسبار على شكل حربة

1. علبة الأدوات
2. مرآة الأسنان. على عكس تلك المستخدمة من قبل متخصصي الأنف والأذن والحنجرة، توفر مرايا الأسنان صورة مكبرة؛
3. ملاقط الأسنان. يتيح لك جزء العمل الرفيع المنحني التعامل مع الأشياء الصغيرة، وهو مناسب لمعالجة التجاويف التي يصعب الوصول إليها، بما في ذلك تلك الموجودة عليها الأسطح الخلفيةأسنان؛
4. مسبار الأسنان. عادة ما يتم استخدام المسبار الزاوي؛ ولا يتم استخدام النسخة على شكل حربة على نطاق واسع.

باستخدام هذه المجموعة البسيطة، اكتشف أطباء الأسنان العيوب الموجودة على سطح الأسنان لأكثر من مائة عام وقاموا بتقييم حالتها: مداها وعمقها وكثافة جدارها ودرجة الألم. يكشف المسبار عن وجود جيوب اللثة والملاقط - درجة حركة الأسنان. يتم استخدام المرآة ومقبضها لتقييم الألم الناتج عن النقر على الأسنان. قد تبدو جميع طرق التشخيص هذه بدائية هذه الأيام، لكن جميع إجراءات طبيب الأسنان الإضافية لا تزال تعتمد عليها.

أدوات علاج الأسنان

يمكن أيضًا تقسيم أدوات علاج أمراض الأسنان المختلفة إلى عدة مجموعات:

أدوات اللثة.

المجموعة الأكثر شمولاً من الأدوات لإزالة لوحة الأسنان هي المجارف. مصنوعة من سبائك مختلفة، ولكن الأهم من ذلك - مع مجموعة متنوعة من أشكال أجزاء العمل، فإن هذه الأدوات قادرة على اختراق المساحات الأكثر إزعاجًا بين الأسنان وفي جيوب اللثة. اليوم، بالإضافة إلى الأدوات اليدوية، يمتلك أخصائيو أمراض اللثة مجموعة متنوعة من الملحقات للمناشير بالموجات فوق الصوتية والهوائية.

مجموعة مكشطة تقويم الأسنان

أدوات جراحة العظام

من بين الأدوات المستخدمة في الأطراف الاصطناعية، ينبغي التمييز بين المجموعات الرئيسية التالية.